Yapay zeka (YZE), hastalık teşhisi, prognozu, risk tabakası, tıbbi görüntü analizi ve klinik karar alma süreçlerini destekleyerek modern sağlık hizmetlerinin önemli bir bileşenihaline gelmiştir 1. Makine öğrenimi ve derin öğrenmedeki ilerlemeler, sağlık sistemlerinin büyük hacimlerde yapılandırılmış ve yapılandırılmamış verileri işlemesini sağlamış ve genellikle geleneksel istatistiksel yaklaşımlara benzer veya onları aşan öngörücü performanselde etmiştir 2. Bu gelişmelere rağmen, birçok yapay zeka modeli karmaşık kara kutu sistemleri olarak çalışır ve klinisyenlerin ve sağlık paydaşlarının tahminlerin nasıl üretildiğini anlamasınızorlaştırır 3. Bu şeffaflık eksikliği, yüksek riskli sağlık ortamlarında güven, benimseme ve hesap verebilirliğisınırlayabilir 4,5.
Açıklanabilir yapay zeka (XAI), makine öğrenimi modellerinin şeffaflığını ve yorumlanabilirliğini artırmak için umut vadeden bir yaklaşım olarak ortayaçıkmıştır 6. SHAP (Shapley ekleme açıklamaları), LIME (Yerel yorumlanabilir model-agnostik açıklamalar) ve gradyen ağırlıklı sınıf aktivasyon haritalama (Grad-CAM) gibi yaygın kullanılan açıklama teknikleri, özellik atfisyonu ve görsel açıklamamekanizmaları 7,8,9 aracılığıyla model davranışına dair içgörüler sağlar. Bu yöntemler, klinik yorumlama, model denetimi ve karar desteğini desteklemek için sağlık uygulamalarında giderek daha fazla uygulanmaktadır10,11. Ancak, açıklanabilirlik tek başına güvenilirlik, tekrarlanabilirlik veya klinik faydayı garanti etmez. Son çalışmalar, açıklama kararsızlığı, bozulmalara duyarlılık, sınırlı klinisyen doğrulaması ve açıklama çıktıları ile gerçek model akıl yürütmesi arasındakitutarsızlıklarla ilgili zorlukları ortaya koymuştur 12,13,14,15.
Açıklanabilirlik zorluklarının yanı sıra, tekrarlanabilirlik sağlık makine öğrenimi araştırmalarında önemli bir endişe olmaya devametmektedir 16,17,18. Yayınlanmış birçok çalışma, ön işleme prosedürleri, yazılım ortamları, hiperparametre yapılandırmaları, doğrulama stratejileri ve uygulama iş akışları hakkında sınırlı bilgi sunarak bağımsız çoğaltmayızorlaştırır 19,20,21. Ayrıca, sağlık AI çalışmaları sıklıkla öngörücü performansa odaklanırken, açıklama kalite değerlendirmesi, klinisyen merkezli değerlendirme ve pratik uygulama konularında sınırlı rehberlik sağlar22. Bu sınırlamalar, açıklanabilir yapay zeka sistemlerinin araştırma ortamlarından gerçek dünya sağlık ortamlarına geçişini engelleyebilir 23,24,25,26,27.
Mevcut sağlık XAI iş akışları genellikle bireysel açıklama tekniklerini veya öngörücü modelleri izole olarak değerlendirir ve nadiren veri hazırlama, öngörücü modelleme, açıklanabilirlik değerlendirmesi, insan merkezli değerlendirme ve tekrarlanabilirlik kaynaklarını entegre eden standart protokollersunar 28,29,30,31 . Sonuç olarak, araştırmacılar ve uygulayıcılar iş akışlarını yeniden ürederken, açıklama yöntemlerini karşılaştırırken veya farklı sağlık veri setleri ve uygulama alanlarında açıklanabilir yapay zeka sistemlerinin pratik faydasını değerlendirirken zorluklarla karşılaşabilirler. Bu nedenle, sağlık açıklanabilir yapay zeka iş akışlarının tutarlı uygulanması, değerlendirilmesi ve raporlanmasını kolaylaştırmak için kapsamlı ve tekrarlanabilir birprotokole ihtiyaç vardır 32,33,34,35.
Burada, sağlık analitiğinde açıklanabilir yapay zeka sistemlerinin geliştirilmesi, değerlendirilmesi ve yorumlanması için tekrarlanabilir bir protokol sunuyoruz. Protokol, veri ön işlemesi, öngörücü modelleme, SHAP, LIME ve Grad-CAM kullanılarak açıklanabilirlik değerlendirmesi, klinisyen odaklı değerlendirme, doğrulama prosedürleri ve tekrarlanabilirlik kaynaklarını birleşik bir iş akışı içinde entegre eder. Amaç, çeşitli sağlık veri setlerinde şeffaf model geliştirmeyi, açıklama kalite değerlendirmesini ve tekrarlanabilir uygulamayı destekleyen standartlaştırılmış bir çerçevesağlamaktır (36,37,38,39). Bu çalışmanın metodolojik katkısı, öngörücü analiz, açıklanabilirlik değerlendirmesi, klinisyen doğrulaması ve tekrarlanabilirlik uygulamalarının sağlık AI araştırmaları, eğitimi ve uygulama odaklı çalışmalar için uygun tek bir protokol içinde entegre edilmesindeyatmaktadır 40,41,42,43.
Bu çalışmanın temel katkısı, yeni bir açıklanabilirlik algoritmasının geliştirilmesi değildir.
Bunun yerine, tahmin modelleme, açıklanabilirlik değerlendirmesi, görselleştirme, değerlendirme ve insan merkezli yorumlamayı, sağlık analizi ve JoVE tabanlı protokol yayımı için uygun birleşik bir iş akışına entegre eden, standartlaştırılmış, tekrarlanabilir ve deneysel olarak doğrulanmış bir protokol sunar. Bu çalışmanın temel amacı, yeni bir öngörücü algoritma tanıtmak değil, sağlık analitiğinde açıklanabilir yapay zeka iş akışlarını uygulamak için standartlaştırılmış, tekrarlanabilir ve deneysel olarak doğrulanmış bir protokol sağlamaktır. Protokol, veri ön işlemesi, öngörücü modelleme, açıklanabilirlik değerlendirmesi, klinisyen odaklı değerlendirme ve tekrarlanabilirlik kaynaklarını benimseme, çoğaltma ve eğitimsel yayım için uygun birleşik bir çerçevede entegre eder.