Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Yöntem makalesi

Tork-Hız İlişkisi Kullanılarak Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonu Sonrası İyileşmenin Nicelendirilmesi

153 görüntülenme

⸱

DOI:

10.3791/72088

⸱

24 Temmuz 2026

 ,  ,  , 
1School of Kinesiology, Louisiana State University, 2Department of Orthopedics, University of North Carolina at Chapel Hill, 3Department of Physical Therapy, Louisiana State University Health Sciences Center

Bu makalede

Özet

Bu protokol, klinisyenlerin ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu sonrası tork-hız ilişkisini nasıl değerlendirebileceğini göstermeyi amaçlamaktadır.

Özet

Ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu (ACLR) sonrasında, hastalar genellikle quadriceps kas gücünde kalıcı eksiklikler gösterir; bu da yaşam kalitesini düşürür ve uzun vadeli fonksiyonel bozukluklara yol açar. Tarihsel olarak, kas fonksiyonunun ameliyat sonrası değerlendirmeleri, tek bir izokinetik hızda maksimum izometrik tork veya tepe torka odaklanmış, bir kas grubuna aktiviteler arasında yük verilen çeşitliliği ve klinik karar alma süreçlerini yönlendirmek için gereken hassasiyeti göz ardı etmiştir. Bu gösterimin amacı, farklı açısal hızlarda izokinetik testlerin ACLR sonrası tork-hız ilişkisini karakterize etmek için nasıl kullanılabileceğini göstermektir. Protokol, katılımcı hazırlığı, dinamometre kurulumu, hareket aralığı konfigürasyonu ve sandalye pozisyonu ile dinamometre kol uzunluğu dahil olmak üzere temel test bileşenlerinin hizalanmasını içerir. Güç değerlendirmesi, izometrik diz uzatma testi ve konsantrik izokinetik diz ekstansiyon ve fleksiyon testlerinden oluşur; 60°/s, 180°/s ve 240°/s frekanslarında. İki noktalı yöntemde tork-hızı, yavaş ve hızlı test hızı arasındaki normalize tork üretimindeki fark olarak hesaplanır (örneğin, 60°/s ve 180°/s). Tam çoklu hız karakterizasyonu için, her hızda elde edilen zirve tork değerleri bir tabloya veya istatistiksel yazılıma aktarılır ve regresyon teknikleriyle analiz edilir. Önceki sonuçlar, ACLR sonrası hastalarda, iki noktalı yöntemle kontralateral uzuvun yaklaşık yarısı büyüklüğünde diz ekstensör tork-hız ilişkileri olduğunu ve çoklu hız karakterizasyonuyla kontralateral uzuvdan daha az eğim olduğunu göstermiştir. Tork-hız ilişkisi, tek hız testiyle yakalanmayan kalıcı eksiklikleri tespit edebilir ve zamanla iyileşmeyi izlemek için kullanılabilir.

Giriş

Ön çapraz bağ yaralanmaları sporda en yaygın olanlardan biridir ve ABD'de her yıl milyarlarca dolar sağlık masraflarına yolaçmaktadır 1. Cerrahi teknik ve klinik bakımdaki gelişmelere rağmen, ön çapraz bağ rekonstrüksiyonu (ACLR) sonrası hastalarda düzenli olarak kalıcı kuadriseps kaszayıflığı gelişir 2,3. Quadriceps kas fonksiyonundaki eksiklikler, yaşam kalitesinin azalması, günlük yaşam aktivitelerini tamamlama yeteneğinin azalması ve genel fonksiyonunazalmasıyla ilişkilidir 4,5,6,7. Kuadriseps fonksiyonunun önemi göz önüne alındığında, kuadriseps fonksiyonunun nesnel değerlendirmesini içeren test pilleri, spora dönüş karar verme sürecinde kullanılan çok boyutlu test pillerinin kilitparçasıdır 8.

Mevcut kas fonksiyonu klinik değerlendirmeleri, kas kapasitesinin bir ölçüsü olarak maksimum gücü değerlendirir, ancak kas performansı da ek fizyolojikprensiplerle de etkilenir 8,9,10. Kuvvet-hız ilişkisi, kasılma hızı ile kuvvet üretimi arasındaki ters ilişkiyle tanımlanan temel bir fizyolojikilkedir 11,12. Bu model, tork-hız ilişkisi12,13 aracılığıyla insan tüm kaslarında ve çeşitli in vitro çalışmalarda gösterilmiştir. Tork-hız ilişkisi daha önce izokinetik dinamometriyle karakterize edilmiş ve ACLR öyküsü olan hastalarda ve immobilizasyon, yaşlanma ve diğer patolojiler nedeniyledeğiştiği gösterilmiştir 14,15,16,17,18. Klinik kullanım için bir veya iki hızda testlerin yaygın kullanımı nedeniyle, bu yöntem kasın temel fizyolojik ilkesindeki değişiklikleri izlemek için geliştirilmiştir.

ACLR sonrası izometrik test ve izokinetik testlerin kullanımı yaygın ve yaygın kabulgörmektedir 19,20. Yalnızca tek bir hızda izometrik veya izokinetik testlerle tek bir hızda tork üretimine odaklanmak, günlük yaşam ve yüksek seviyeli spor aktiviteleri sırasında kas gereksinimlerinin aralığını temsil etmeyebilir 14,21,22. Tork-hız ilişkisini karakterize etmek için kullanılan iki noktalı yöntem, güvenilir bulunmuş olup, seçilen hızların açısal hızında en az 90°/s farkı olduğu sürece klinik olarak faydalı olabilir; 15,23. Bu protokol, klinik kullanım için iki hız izokinetik testi ve tork-hız ilişkisini daha ayrıntılı olarak karakterize etmek için çoklu hızların kullanılmasını göstermektedir. Bu protokol zirve tork üretiminin analizine odaklanırken, dinamometre ayrıca zaman serisi analizleri için zaman serisi verilerinin tam ihracatına olanak tanır. Pik tork, maksimum kuvvet veya güç üretiminin bir ölçüsüdür, ancak tork gelişim hızı, zirve torka kadar olan süre ve zirve tork açısı gibi değişkenler, katılımcıların hızla kuvvet üretme ve değişken potansiyel taleplere yanıt verme yeteneğini belirlemek için ek yöntemlergösterir 24,25,26,27.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Tüm temsilci veriler kurumsal inceleme kurulu onayı sonrası toplandı ve tüm katılımcılardan bilgilendirilmiş onayı alındı. Aşağıdaki protokol, ACLR'den en az 12 yaş ve 4 ay yaşındaki katılımcılar üzerinde yapılmış, greft tipine göre herhangi bir kısıtlama olmamıştır. Dışlama kriterleri hamilelik, alt uzuv yakınlarında ciddi enfeksiyon, bilinen kas anormallikleri ve kardiyopulmoner bozukluk öyküsüydü.

1. Yöntem 1: Katılımcı hazırlığı ve dinamometre kurulumu

NOT: Tutarlı bir dinamometre kurulumu, oturumlar ve katılımcılar arasında geçerli ve tekrarlanabilir tork değerlendirmesini sağlamak için kritik öneme sahiptir. Üreticinin önerdiği gibi, dinamometre aylık kalibre edilmelidir. Bu protokoldeki tork, hız ve konum verileri 100 Hz'de dışa aktarıldı ve üreticinin sinyal işlemesi dışında ek bir yumuşatma veya filtreleme uygulanmadı. Bu protokol, hasta rehabilitasyon sırasında açık zincirli diz uzatmasını tamamlamadan tamamlanmamalıdır.

  1. Tüm işlemlere ilgisiz uzuvla başlayın.
  2. Katılımcı, yaklaşık 5 dakika koşu bandında yürüyüş yaparak standart bir ısınma egzersizi yapmasını sağlar; bu yürüyüş 3.0 mph hızda standart bir hızda yapılır.
  3. Dinamometreyi açın ve dinamometre kolunu takın.
  4. Sandalyeyi sırt açısı olarak 85° konumlandırın ve dinamometre dönüşünü üretici standartlarına uygun olarak 40°'ye ayarlayın.
  5. Katılımcıyı kalçaları yaklaşık 85° bükülerek oturtun ve test sırasında dik duruş tutmasını ve dinamometrenin kollarını tutmaktan kaçınmasını söylerin.
  6. Arka translasyonu, popliteal fossanın koltuğun kenarına yaklaşık 3–4 cm önde konumlandırılması için ayarlayın.
  7. Mekanik eksen lateral femoral kondil ile hizalanana kadar sandalye pozisyonunu ve dinamometre kolunun konumunu ayarlayın.
  8. Dinamometre kol direnç pedini, alt bacağın ön kısmındaki lateral malleolus'a yaklaşık 5 cm yakınkonumlandırın 28,29.
  9. Test uzvunu dinamometre koluna sabitleyin. Sapı dinamometre koluna bir kayışla sabitlerken dönmemek için nötr kaldığından emin olun. Katılımcıyı gövde ve pelvis boyunca kayışlarla stabilize edin.
  10. Kalça fleksiyonunu önlemek için test uyluğunu bir kayışla sabitleyin ve karşı taraf uzuvunu mevcut kısıtlayıcıyla sabitleyin. Kısıtlamaların yanı sıra, hastalara test süresi boyunca sadece test edilen uzuvu uzatmaya ve esnemeye çalışmaları için uyarı verilmelidir.
  11. Uzuvu pasif bir şekilde tam hareket aralığında hareket ettirerek ek ayar gerekmemesini sağlar. Gelecekteki değerlendirme için sandalye pozisyonu, dinamometre pozisyonu ve kol uzunluğu kaydedilsin.

2. Yöntem 2: Hareket Aralığının Ayarlanması

NOT: Yazılım tabanlı duraklar ve manuel duraklamalar kullanın.

  1. Anatomik sıfırı 180°/tam diz uzatmasına ayarlayın. Katılımcının tam diz ekstantısı yoksa, sınırlamayı hesaba almak için dinamometre ofset fonksiyonunu kullanın. Mevcut uzuv pozisyonundan anatomik sıfır dereceye kadar olan farkı dinamometre ofsetine girin. Hareket aralığı sınırlamaları, dalga formu analizini ve tepe tork açısını değiştirebilir.
  2. Dinamometre uzatma sınırını 175° olarak ayarlayın (anatomik sıfırdan 5° diz fleksiyonu veya maksimum mevcut diz ekstansiyası).
  3. Dinamometre fleksiyon sınırını 70° olarak ayarlayın (anatomik sıfırdan 110° diz fleksiyonu veya 110° ulaşılamıyorsanız maksimum diz fleksiyonu).
  4. Manuel durmaları buna göre ayarlayın.
  5. Uzuv ağırlığı, katılımcı konforunu bozmadan ve aşmamadan mümkün olduğunca maksimum diz ekstantına yakın ölçülmelidir. Hastaya gevşemesini ve uzuvunu 3–4 kez hızlıca tartmasını söyle, ta ki kilo sabit görünene kadar.
    NOT: Eğer uzuv ağırlığı 1,5 Nm'den az dalgalanırsa, ağırlığı sabit olarak değerlendirin. Ağırlık kabul edildiğinde, yazılım otomatik olarak yerçekimi düzeltmesini uygular. Tüm analizler için düzeltilmiş değerler kullanılmalıdır.

3. Yöntem 3: Güç Değerlendirme

NOT: Komut ve talimatlarda tutarlılık kritik önemde. Hastalara mümkün olduğunca sert ve hızlı tekme atmalarını söyleyin. Sözlü teşvik edin.

  1. Teste ilgisiz uzuvla başlayın
  2. "Mümkün olduğunca sert ve hızlı tekme at," "Bacağını mümkün olduğunca sert ve hızlı geri çek" ve "Makineyi sürekli hareket ettiriyorsun, o seni hareket ettirmiyor." gibi standart sözlü talimatlar ver.
  3. Tüm duruşmalar sırasında güçlü sözlü teşvik verin.

4. Yöntem 4: İzometrik test

  1. Diz fleksiyonunun 90 derece açısında izometrik diz uzatma testi yapın.
  2. Üç tanışma tekrarıyla başlayın. Katılımcıya çıkışını ve kasılmayı algılanan maksimumunun %25'inde sürdürmesini, ardından %50 ve %75'i kasılmasını ve kasılmalar arasında 30 saniye dinlenme olmasını söyleyin. Bu dinlenme aralığı, izokinetik ve izometrikdinamometri 24,26 kullanılarak yapılan diğer araştırmalarla tutarlıdır.
  3. Katılımcıya mümkün olduğunca sert ve hızlı tekme atmasını ve kasılmasını 3–5 saniye boyunca sürdürmesini söyle.
  4. Denemeler arasında 30 saniye dinlenerek 2–3 maksimum deneme gerçekleştirin.

5. Yöntem 5: İzokinetik test

  1. Konsantrik izokinetik diz uzatma ve fleksiyon testi şu hızlarda yapılmalıdır: 60°/s, 180°/s, 240°/s.
    NOT: Dinamometre ayarları, konsantrik izokinetik testlerde agonist ve antagonist hareketlerini varsayılan olarak eşleştirir, ancak bu sonuçlar diz ekstensorlarına odaklanacaktır, çünkü önceki eksiklikler orada tespit edilmiştir.
  2. Her hızda,
    1. Üst üste 4 submaksimal pratik tekrarı yapın, düşük çabadan neredeyse maksimuma doğru ilerleyin (%25–75).
    2. 8 maksimum çaba tekrarı yapın.
    3. Tork vs zaman veya tork vs pozisyon eğrilerini gösteren gerçek zamanlı görsel geri bildirim ve tutarlı sözlü teşvik sunun.
    4. Her yeni hızda testler arasında 30–60 saniye dinlenme bekleyin. Bu dinlenme aralığı, izokinetik ve izometrikdinamometri 24,26 kullanılarak yapılan diğer araştırmalarla tutarlıdır. Tek hız testleri genellikle 30 saniyelik dinlenme aralıkları kullanır, ancak çoklu hız testi yapılan araştırmalar, 60 saniyelik dinlenme aralıklarının yorgunluğun potansiyel etkilerini azaltmak için yeterli göründüğünügöstermiştir 24,30,31. Katılımcılar aşırı yorgunluk belirtileri gösterirse, dinlenme süresinde bölgeye özgü artışları düşünün.
  3. Tüm protokolü ACLR uzuvunda tekrarlayın.
  4. Katılımcılara, keskin ağrı veya rahatsızlık hissederlerse testi durdurmalarını söyleyin.

6. Yöntem 6: Veri işleme ve sonuç ölçümleri

NOT: Klinik kullanım için, tüm hızlarda zirve tork üretimindeki simetriyi değerlendirin ve kasılma hızı arttıkça torktaki azalmayı doğrulayın. Herhangi bir izokinetik hız için denemeler arasında varyasyon katsayısı %10'u aşarsa, zaman izin verirse tekrar test edilsin, ancak hasta ağrı bildirmedikçe tekrar test edilsin.

  1. Her hız ve kasılma tipi için en yüksek zirve torku üreten tekrardan maksimum torku (en yüksek anlık tork değeri) tanımlanır.
  2. Tork değerlerini vücut kütlesine (Nm/kg) normalize edin.
  3. Tork-hız hesaplaması için iki noktalı yöntemle (örneğin, 60°/s ve 180°/s) birincil iki hız seti belirleyin. İki noktalı hesaplamalar için, tork-hızı, yavaş ve hızlı hızlarda normalize edilmiş tork üretimindeki fark olarak hesaplayın.

7. Yöntem 7: Çok hızlı tork-hız karakterizasyonu (isteğe bağlı)

  1. Her test edilen durum için izometrik (0°/s) ve tüm izokinetik hızlar (60°/s, 180°/s, 240°/s) dahil olmak üzere ihraç pik tork değerleri ihaç edilir.
  2. Verileri Microsoft Excel tablo yazılımına girin:
    1. Sütun A: Açısal Hız
    2. B Sütunu: Yapılan Pik Tork (Nm)
    3. C Sütunu: Pik Tork Müdahalesiz (Nm)
      NOT: Ham ve normalleştirilmiş tork değerleri, bireysel katılımcı içinde orantılı eğimler oluşturur. Katılımcılar arasında karşılaştırma için, vücut kütlesi ve diğer bireysel faktörler istatistiksel modellerde kovaryatlar olarak dahil edilebilir.
  3. Elektronik tablo yazılımında =SLOPE(torque_values, velocity_values) kullanarak SLOPE fonksiyonunu kullanarak ek bir satır oluşturun.
  4. Simetri analizi için =(involved_limb_slope/uninvolved_limb_slope)*100 (Şekil 1) kullanılarak ek bir satır oluşturun.
  5. Ortaya çıkan eğim değerini kaydedin
  6. Istenirse, tüm tork, konum, hız ve zaman serisi verilerini sonraki analiz için dışa aktarın. İhtır edilen veriler, tork gelişim hızı (torkun zamanla değişmesi) ve diğer tork süresi özellikleri gibi ek değişkenleri hesaplamakiçin kullanılabilir 26,32.

figure-protocol-1
Şekil 1. Basitleştirilmiş temsil tork-hız veri seti ve hızlı analiz iş akışı. Tepe tork değerleri elektronik tablo yazılımına aktarıldı ve doğrusal regresyon çizgisi kullanılarak açısal hıza karşı çizildi. Bu, tek bir katılımcı için basitleştirilmiş veri girişini temsil eder ve her katılımcı için ek sütunlar ile uzunlamasına değerlendirme için test oturumu ile genişletilmelidir. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Bu protokolün başarılı tamamlanması, sıfır hızda (izometrik) en yüksek tork çıkışını ve izokinetik kasılma hızlarının artmasıyla torkta kademelibir düşüşü 12 ile sonuçlanmalıdır. Önceki bir kohortta, ACLR öyküsü olan hastalar incelenirken, bu ilerleyici düşüş, ACLR uzuvlarına göre dahil olmayan uzuvlarda daha yüksekti. Bireysel tork süresi veya tork pozisyonu grafikleri nispeten tutarlı kasılmaları göstermelidir. Her tekrar seti içindeki id...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu protokol, ACLR sonrası çoklu modal dinamometriyle quadriceps tork-hız ilişkisini değerlendirmek için klinik olarak uygulanabilir bir yöntemi tanımlar. Kalıcı quadriceps zayıflığı yaş grupları ve ACLR greft tipleriarasında yaygındır 36,37. Ameliyat sonrası spora dönen hastalar için geleneksel test pilleri, maksimum güce odaklanır, ancak quadriceps fonksiyonunu çeşitli kasılma gereksinimleri arasında tam olarak değerlendiremeyeb...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Yazarların bildirecek çıkar çatışması veya açıklaması yoktur.

Teşekkürler

Hiçbiri yok

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Computer workstationHerhangi bir ticari üreticiN/ADinamometra yazılımını işletmek ve verileri dışa aktarmakta kullanılır
Dijital EğimölçerHerhangi bir ticari üreticiN/Aİstenirse anatomik sıfır pozisyonunu doğrulamak için kullanılır
HUMAC NORM Test ve Rehabilitasyon SistemiCSMi Solutionshttps://csmisolutions.com/İzometrik ve izokinetik diz güç testleri için kullanılan bilgisayarlı çok modlu dinamometre
Elektronik tablo yazılımıMicrosoftExcel (sürüme bağlı)Tork verilerinin veri girişi ve veri işleme için kullanılır
Koşu bandıHerhangi bir ticari üreticiN/ATest öncesi standartlaştırılmış ısınma için kullanılır

Kaynaklar

  1. Mather RC, et al. Societal and economic impact of anterior cruciate ligament tears. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(19):1751-1759. doi:10.2106/JBJS.L.01705.
  2. Bodkin SG, Norte GE, Hart JM. Corticospinal excitability can discriminate quadriceps strength indicative of knee function after ACL reconstruction. Scand J Med Sci Sports. 2019;29(5):716-724. doi:10.1111/sms.13394.
  3. Fukunaga T, Johnson CD, Nicholas SJ, McHugh MP. Muscle hypotrophy, not inhibition, is responsible for quadriceps weakness during rehabilitation after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(2):573-579. doi:10.1007/s00167-018-5166-1.
  4. Garcia SA, Moffit TJ, Vakula MN, Holmes SC, Montgomery MM, Pamukoff DN. Quadriceps muscle size, quality, and strength and self-reported function in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction. J Athl Train. 2020;55(3):246-254. doi:10.4085/1062-6050-38-19.
  5. Akazawa N, et al. Longitudinal relationship between intramuscular adipose tissue of the quadriceps and activities of daily living in older inpatients. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2021;12(6):2231-2237. doi:10.1002/jcsm.12842.
  6. Hunnicutt JL, McLeod MM, Slone HS, Gregory CM. Quadriceps neuromuscular and physical function after anterior cruciate ligament reconstruction. J Athl Train. 2020;55(3):238-245. doi:10.4085/1062-6050-516-18.
  7. Nilius A, Dewig DR, Johnston CD, Pietrosimone BG, Blackburn JT. Quadriceps composition and function influence downhill gait biomechanics >1 year following anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2024;114:106229. doi:10.1016/j.clinbiomech.2024.106229.
  8. Barfod KW, Feller JA, Clark R, Hartwig T, Devitt BM, Webster KE. Strength testing after anterior cruciate ligament reconstruction: a prospective cohort study investigating overlap of tests. J Strength Cond Res. 2019;33(11):3145-3150. doi:10.1519/JSC.0000000000002491.
  9. Barker KL, Jenkins C, Pandit H, Murray D. Muscle power and function two years after unicompartmental knee replacement. Knee. 2012;19(4):360-364. doi:10.1016/j.knee.2011.05.006.
  10. Allison SJ, Brooke-Wavell K, Folland JP. Multiple joint muscle function with ageing: the force-velocity and power-velocity relationships in young and older men. Aging Clin Exp Res. 2013;25(2):159-166. doi:10.1007/s40520-013-0024-y.
  11. Hill AV. The heat of shortening and the dynamic constants of muscle. Proc R Soc Lond B Biol Sci. 1938;126(843):136-195. doi:10.1098/rspb.1938.0050.
  12. Alcazar J, Csapo R, Ara I, Alegre LM. On the shape of the force-velocity relationship in skeletal muscles: the linear, the hyperbolic, and the double-hyperbolic. Front Physiol. 2019;10. doi:10.3389/fphys.2019.00769.
  13. Froese EA, Houston ME. Torque-velocity characteristics and muscle fiber type in human vastus lateralis. J Appl Physiol. 1985;59(2):309-314. doi:10.1152/jappl.1985.59.2.309.
  14. Thompson XD, et al. Knee extensor torque-velocity relationships following anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2023;108:106058. doi:10.1016/j.clinbiomech.2023.106058.
  15. Thompson XD, Resch JE, Kuenze C, Brockmeier SF, Hart J. Torque-velocity is associated with voluntary activation and corticospinal excitability in healthy knees, but not following anterior cruciate ligament reconstruction. J Sport Rehabil. 2026:1-6. doi:10.1123/jsr.2025-0237.
  16. Clark DJ, Condliffe EG, Patten C. Activation impairment alters muscle torque-velocity in the knee extensors of persons with post-stroke hemiparesis. Clin Neurophysiol. 2006;117(10):2328-2337. doi:10.1016/j.clinph.2006.07.131.
  17. Labarque VL, 't Eijnde BO, Van Leemputte M. Effect of immobilization and retraining on torque-velocity relationship of human knee flexor and extensor muscles. Eur J Appl Physiol. 2002;86(3):251-257. doi:10.1007/s00421-001-0530-z.
  18. Harries UJ, Bassey EJ. Torque-velocity relationships for the knee extensors in women in their 3rd and 7th decades. Eur J Appl Physiol Occup Physiol. 1990;60(3):187-190. doi:10.1007/BF00839157.
  19. Simonsson R, Piussi R, Högberg J, Sundberg A, Hamrin Senorski E. Rehabilitation and return to sport after anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Sports Med. 2024;43(3):513-533. doi:10.1016/j.csm.2023.07.004.
  20. Almeida GPL, Albano TR, Melo AKP. Hand-held dynamometer identifies asymmetries in torque of the quadriceps muscle after anterior cruciate ligament reconstruction. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2019;27(8):2494-2501. doi:10.1007/s00167-018-5245-3.
  21. Andersen LL, et al. Changes in the human muscle force-velocity relationship in response to resistance training and subsequent detraining. J Appl Physiol. 2005;99(1):87-94. doi:10.1152/japplphysiol.00091.2005.
  22. Gregor RJ, Edgerton VR, Perrine JJ, Campion DS, DeBus C. Torque-velocity relationships and muscle fiber composition in elite female athletes. J Appl Physiol. 1979;47(2):388-392. doi:10.1152/jappl.1979.47.2.388.
  23. Drigny J, Calmès A, Reboursière E, Hulet C, Gauthier A. Changes in the force-velocity relationship of knee muscles after anterior cruciate ligament reconstruction using the isokinetic 2-point model. Int J Sports Physiol Perform. 2023;1(aop):1-9. doi:10.1123/ijspp.2023-0108.
  24. Grbic V, Djuric S, Knezevic OM, Mirkov DM, Nedeljkovic A, Jaric S. A novel two-velocity method for elaborate isokinetic testing of knee extensors. Int J Sports Med. 2017;38(10):741-746. doi:10.1055/s-0043-113043.
  25. Davis H, et al. Quadriceps rate of torque development and disability in individuals with anterior cruciate ligament reconstruction. Clin Biomech. 2017;46:52-56. doi:10.1016/j.clinbiomech.2017.04.011.
  26. White MS, Graham MC, Janatova T, Hawk GS, Thompson KL, Noehren B. Effect of sampling rate, filtering, and torque onset detection on quadriceps rate of torque development and torque steadiness. Sensors (Basel). 2024;24(13):4250. doi:10.3390/s24134250.
  27. Thompson XD, Gabler CM, Mattacola CG. The relationship between rate of torque development and vertical jump performance: possible implications for ACL injury? Athl Train Sports Health Care. 2021;13(3):136-143. doi:10.3928/19425864-20200205-01.
  28. Hansen EM, McCartney CN, Sweeney RS, Palimenio MR, Grindstaff TL. Hand-held dynamometer positioning impacts discomfort during quadriceps strength testing: a validity and reliability study. Int J Sports Phys Ther. 2015;10(1):62-68.
  29. Lesnak J, Anderson D, Farmer B, Katsavelis D, Grindstaff TL. Validity of hand-held dynamometry in measuring quadriceps strength and rate of torque development. Int J Sports Phys Ther. 2019;14(2):180-187.
  30. Dauty M, Rochcongar P. Reproducibility of concentric and eccentric isokinetic strength of the knee flexors in elite volleyball players. Isokinetics Exerc Sci. 2001;9(2-3):129-132. doi:10.3233/IES-2001-0076.
  31. Bottaro M, Russo AF, de Oliveira RJ. The effects of rest interval on quadriceps torque during an isokinetic testing protocol in elderly. J Sports Sci Med. 2005;4(3):285-290.
  32. Giordano KA, Cich M, Oliver GD. Length-tension differences between concentric and eccentric shoulder rotation strength. J Strength Cond Res. 2024;38(2):253-258. doi:10.1519/JSC.0000000000004625.
  33. Thompson XD, et al. The torque-velocity relationship and second ACL injury risk. J Athl Train. 2026;1(aop). doi:10.4085/1062-6050-0217.25.
  34. Thompson XD, et al. The clinical utility of strength measures in predicting patient progression following ACLR. Orthop J Sports Med. 2026;14(1):23259671251400776. doi:10.1177/23259671251400776.
  35. Webster KE, Feller JA. Who passes return-to-sport tests, and which tests are most strongly associated with return to play after anterior cruciate ligament reconstruction? Orthop J Sports Med. 2020;8(12). doi:10.1177/2325967120969425.
  36. Weaver AP, Walaszek MC, Roman DP, Harkey MS, Kuenze C. The impact of meniscal tear type and surgical treatment on quadriceps strength: a study of adolescent patients post anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2023;51(9):2357-2365. doi:10.1177/03635465231177626.
  37. Huber R, et al. Knee extensor and flexor strength before and after anterior cruciate ligament reconstruction in a large sample of patients: influence of graft type. Physician Sportsmed. 2019;47(1):85-90. doi:10.1080/00913847.2018.1526627.
  38. Janicijevic D, Knezevic OM, Garcia-Ramos A, Cvetic D, Mirkov DM. Isokinetic testing: sensitivity of the force-velocity relationship assessed through the two-point method to discriminate between muscle groups and participants' physical activity levels. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(22). doi:10.3390/ijerph17228570.
  39. Roberts D, Kuenze C, Saliba S, Hart JM. Accessory muscle activation during the superimposed burst technique. J Electromyogr Kinesiol. 2012;22(4):540-545. doi:10.1016/j.jelekin.2012.01.008.
  40. Rendos NK, Harriell K, Qazi S, Regis RC, Alipio TC, Signorile JF. Variations in verbal encouragement modify isokinetic performance. J Strength Cond Res. 2019;33(3):708-716. doi:10.1519/JSC.0000000000002998.
  41. Jevsevar DS, Riley PO, Hodge WA, Krebs DE. Knee kinematics and kinetics during locomotor activities of daily living in subjects with knee arthroplasty and in healthy control subjects. Phys Ther. 1993;73(4):229-239; discussion 240-242. doi:10.1093/ptj/73.4.229.
  42. Mentiplay BF, Banky M, Clark RA, Kahn MB, Williams G. Lower limb angular velocity during walking at various speeds. Gait Posture. 2018;65:190-196. doi:10.1016/j.gaitpost.2018.06.162.
  43. Thompson XD, et al. Disagreement in pass rates between strength and performance tests in patients recovering from anterior cruciate ligament reconstruction. Am J Sports Med. 2022;50(8):2111-2118. doi:10.1177/03635465221097712.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Etiketler

T pSay 233Say 233Bo De erSayQuadriceps KasKas Kuvveti Dinamometresizokinetik Kas lmaMotor kontrolRehabilitasyon
Tork-Hız İlişkisi Kullanılarak Ön Çapraz Bağ Rekonstrüksiyonu Sonrası İyileşmenin Nicelendirilmesi
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.