Anestezi Altında Mide Hareketliliği ve Uyanıklık Durumları
Anestezinin mide hareketliliği üzerindeki potansiyel etkisini değerlendirmek için, anestezi altında olan ve bilinçli fareler arasında mide hareketliliği parametreleri karşılaştırıldı (n = 6; Şekil 2A,B). Anestezi ve bilinçli durumlar arasında sıklıkta anlamlı bir fark gözlemlenmedi (sırasıyla 5.38 ± 0.13 vs. 5.48 ± 0.10 döngü min−1 [cpm]; eşleşmemiş t-testi: t = 0.4053, p = 0.6874). Benzer şekilde, ne genlik (73.88 ± 10.79 vs. 60.79 ± 3.96 μV; Mann–Whitney U testi: U = 68.5, p = 0.1620) ve eğri altındaki alan (AUC) (6.83 ± 1.26 vs. 7.47 ± 0.84 mV·s·min−1; Mann–Whitney U testi: U = 102, p = 0.8437) iki koşul arasında önemli farklılıklar göstermiştir. Bu temsilci kayıtlar, incelenen anestezi ve bilinçli koşullarda benzer mide hareketliliği parametrelerini göstermektedir.

Şekil 2. Temsil mide hareketliliği kayıtları, nicel analiz ve gerilme ölçer implantasyonundan sonra mide histolojisi. (A,B) Anestezi altında ameliyattan hemen sonra (A) ve uyanık bilinçli durumda (B) (n = 6 fare) temsil eden mide hareketliliği izleri kaydedilmiştir. (C–H) Postoperatif iyileşme sırasında ameliyat sonrası günde (POD) 1 (C), POD 3 (D), POD 5 (E), POD 7 (F), POD 10 (G) ve POD 15 (H) tarihlerinde kaydedilen temsil mide hareketliliği izleri. H'deki ölçek çubuğu, paneller A–H için geçerlidir: 50 μV, 15 saniye. (I–K) Mide hareketliliği frekansının (I; Brown-Forsythe ve Welch varyans analizi, çoklu karşılaştırmalarla, F = 0.3898, p = 0.8762), genlik (J; Kruskal–Wallis H testi, H = 3.989, p = 0.6782) ve eğri altındaki alan (AUC) (K; Kruskal–Wallis H testi, H = 0.8218, p = 0.9915) boylamasına zaman noktaları boyunca (n = 6 fare) uygulandı. (L) Gönüllü beslenmeden önce, sırasında ve sonrasında kaydedilen temsil mide hareketliliği izi. Gölgeli bölge 2 dakikalık beslenme süresini gösterir. Ölçek çubuğu: 100 μV, 30 s. (M–O) Mide hareketliliği frekansının (M; sıradan tek yönlü varyans analizi, F = 5.490, p = 0.0138), genlik (N; Kruskal–Wallis H testi, H = 0.3639, p = 0.8451) ve AUC (O; normal tek yönlü varyans analizi, F = 4.954, p = 0.0193) beslenme öncesi, sırasında ve sonrası (n = 7 fare). (P–S) Normal kontrol farelerinden (P) ve implante edilmiş farelerden hematoksilin ve eozin boyalı mide kesitleri POD 7 (Q), POD 10 (R) ve POD 15 (S) üzerine yerleştirildi. Panel P'de a muscularis'i, b submukozanı, c ise mukozanı gösterir. S panelinde gösterilen 100 μm ölçekli çubuk, tüm histoloji panelleri (P–S) için geçerlidir. Veriler ortalama ± standart hata olarak sunulur. *p < 0.05. Bu figürün daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayın.
Ameliyat Sonrası Mide Hareketliliği Zamanla Değişir
POD 1'den POD 15'e kadar serbest hareket eden farelerde mide hareketliliği, ameliyat sonrası stabilite değerlendirilmek için izlendi (n = 6; Şekil 2C–K). Erken ameliyat sonrası dönemde (POD 1–3), frekans başlangıç ölçümünden anlamlı bir şekilde farklı olmadı (5.76 ± 0.27 vs. 5.38 ± 0.14 cpm; Brown-Forsythe ve Welch varyans analizi [ANOVA] ile çoklu karşılaştırmalarla, p = 0.9670). Benzer şekilde, genlikte de anlamlı farklar gözlemlenmedi (60.41 ± 3.41 vs. 56.43 ± 4.78 μV; Kruskal–Wallis testi çoklu karşılaştırmalarla > 0.9999) veya AUC (6.34 ± 0.79 vs. 6.42 ± 0.92 mV·s·min−1; Kruskal–Wallis testi ve çoklu karşılaştırmalar, p > 0.9999).
Ara ameliyat sonrası aşamada (POD 5–7), ölçülen parametreler sabit kaldı ve sıklıkta anlamlı fark yoktu (5.49 ± 0.23 vs. 5.31 ± 0.22 cpm; p > 0.9999), genlik (58.96 ± 5.40 vs. 63.29 ± 8.01 μV; p > 0.9999), veya AUC (7.52 ± 1.59 vs. 5.78 ± 0.69 mV·s·min−1; p > 0.9999) ile ilgili temel değerlere göre.
Ameliyat sonrası sonraki dönemde (PODs 10–15), frekansta anlamlı bir değişiklik gözlemlenmedi (5.55 ± 0.42 ile 5.41 ± 0.10 döngü/dak; p > 0.9999), genlik (69.33 ± 21.04 vs. 56.33 ± 7.95 μV; p > 0.9999), veya eğri altındaki alan (AUC; 9.74 ± 3.87 vs. 9.00 ± 2.71 mV·s·min−1; p > 0.9999) ile karşılaştırıldığında, ilgili temel değerlerle karşılaştırıldığında. Bu temsilci veriler, ölçülen mide hareketliliği parametrelerinin incelenen koşullar altında ameliyat sonrası gözlem dönemi boyunca stabil kaldığını göstermektedir.
Gıda Alımı Sırasında Mide Hareketliliği
Gönüllü katı gıda alımı sırasında temsil edici mide hareketliliği kayıtları elde edildi ve bu da mide hareketliliğindeki faza bağlı değişiklikleri karakterize etmek için (n = 7; Şekil 2L–O). Aktif beslenme sırasında, sıklık pre-prandial başlangıç çizgisine göre (5.78 ± 0.30'dan 4.44'e ± 0.42 cpm; sıradan tek yönlü ANOVA ve çoklu karşılaştırmalar, p = 0.0301) anlamlı şekilde azaldı. Buna karşılık, genlik pre-prandial ve beslenme fazları arasında anlamlı bir fark yaratmadı (62.73 ± 3.31 vs. 77.33 ± 15.32 μV; Kruskal–Wallis testi ve çoklu karşılaştırmalar, p > 0.9999). Beslenme sırasında AUC 7,50 ± 0,61'den 4,92'ye ± 0,78 mV·s·min⁻1'e düşse de, fark istatistiksel anlamlılığa ulaşmadı (sıradan tek yönlü ANOVA ve çoklu karşılaştırmalar, p = 0,0611).
Beslenmenin durmasının ardından, besleme evresine kıyasla sıklık anlamlı şekilde arttı (5,84 ± 0,27 cpm; p = 0.0230). Benzer şekilde, AUC 4.92 ± 0.78'den 8.01'e ± 0.82 mV·s·min−1'e (p = 0.0228) anlamlı şekilde arttı. Beslenme ve yemek sonrası fazlar arasında belirgin bir genlik farkı gözlemlenmedi (77.33 ± 15.32 vs. 64.17 ± 5.65 μV; p > 0.9999). Yemek sonrası dönem pre-pre-prandial başlangıç ile karşılaştırıldığında, frekansta (p = 0.9908), genlikte (p > 0.9999) veya AUC'de (p = 0.8784) anlamlı farklar tespit edilmedi; bu da ölçülen hareketlilik parametrelerinin gözlem dönemi boyunca başlangıç seviyelerine döndüğünü gösteriyor.
Mide Histolojik Değişiklikleri
7–15 numaralı POD'larda toplanan mide dokusunun histolojik incelemesi, implante edilen gerilme ölçeğerine bitişik lokal inflamatuar değişiklikler gösterdi; bunlar arasında hafif inflamatuar hücre infiltrasyonu, düzensiz hücre mimarisi ve nükleer anormallikler yer aldı (Şekil 2P–S). İncelen bölümlerde ciddi iltihap veya geniş doku hasarı gözlemlenmedi. Bu temsilci histolojik bulgular, incelenen koşullar altında implantasyon bölgesinde lokal doku yanıtlarını göstermektedir.
Şekil S1. Temel ham mide hareketliliği kayıt kanalının oluşturulması. 100 Hz düşük geçirim filtresiyle analog donanım filtreleme sonrası veri toplama yazılımında elde edilen ham mide hareketliliği sinyalinin temsilci ekran görüntüsü. Bu temel kayıt kanalı, sonraki dijital sinyal işleme ve analiz için giriş olarak hizmet eder. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil S2. Veri toplama yazılımında düzgünleştirilmiş analiz kanalının oluşturulması. Veri toplama yazılımında Smoothing fonksiyonu kullanılarak yeni bir düzgünleştirilmiş analiz kanalının oluşturulmasını gösteren temsilci ekran görüntüsü. Düzleştirilmiş kanal, sonraki nicel analiz için ham mide hareketliliği kaydından oluşturuldu. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil S3. Veri toplama yazılımında düzgünleştirme parametrelerinin konfigürasyonu. Dijital sinyal işleme için kullanılan veri toplama yazılımı ayarlarını gösteren temsilci ekran görüntüleri. Üçgen (Bartlett) düzleştirici pencere, solunum ve hareket artefaktlarını zayıflatmak ve fizyolojik mide yavaş dalga ritmini korumak için 10 saniyelik pencere genişliğiyle seçilmiştir. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil S4. Nicel analiz için temsilci kayıt pencerelerinin seçimi. Düzgünleştirilmiş mide hareketliliği izinden stabil 2 dakikalık sürekli kayıt segmentinin (gri gölgeli bölge) nicel analiz için seçilmesini gösteren temsili örnek. Kayıt pencereleri, hareket ve davranışla ilgili artefaktları en aza indirmek için seçildi, ardından mide hareketliliği parametreleri hesaplandı. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.
Şekil S5. Düzleştirilmiş dalga formundan mide hareketliliği parametrelerinin nicelendirilmesi. Birincil mide hareketliliği parametrelerini niceltmek için kullanılan veri toplama yazılımı Data Pad ve analiz arayüzünün temsilci ekran görüntüleri. Seçilen düzleştirilmiş kayıt segmentlerinden ortalama döngüsel frekans (döngü/dakika), ortalama döngüsel genlik (μV) ve eğri altındaki entegre alan (AUC; mV·s·min⁻1) hesaplandı. Bu dosyayı indirmek için lütfen buraya tıklayın.