GBS vajinal kolonizasyonu, maternal-fetal ve neonatal sağlık için kritik bir risk oluşturmaktadır. Kolonizasyonun belirleyicilerini anlamak ve önleyici terapötikler geliştirmek için In vivo modellerle çalışmak zorunludur. Bu makalede, fareleri vajinal olarak GBS ve C. albicans ile ortak kolonize etmek, vajinal lümen ve FGT'deki mikrobiyal yükleri değerlendirmek ve daha ileri analizler için ilgili dokuları toplamak amacıyla kullanılan bir fare modelini tanımlıyoruz. Bu model, polimikrobiyal vajinal kolonizasyon bağlamında fungal-bakteriyel ve konakçı-mikrop etkileşimlerini incelemek için geliştirilmiştir. Araştırma grubumuz, C. albicans'ın GBS vajinal kolonizasyonunu ve yükselen enfeksiyonu desteklemesine katkıda bulunan mekanizmaları aydınlatmak için bu modelden yararlanmıştır22.
Konak-mikrop etkileşimlerini anlamak için hayvan modelleri başarıyla kullanılmıştır; ancak, polymikrobiyal toplulukların bu modellere dahil edilmesi birçok benzersiz zorluk teşkil edebilir. Bu modelin geliştirilmesindeki temel hedefler, fungal kolonizasyonu sağlamak, C. albicans'ın hif oluşturması için zaman tanımak ve herhangi bir mikrop konak tarafından temizlenmeden önce kolonizasyon dinamiklerini izlemek amacıyla GBS ile inokülasyon yapmaktı. Polimorfik bir fungus olan C. albicans, hifal morfogenezi başlatarak konakla ilgili bir dizi çevresel sinyale yanıt verebilir17. GBS ile hifaya özgü etkileşimlerin FGT'deki simbiyozu yönlendirdiğine dair biriken kanıtlar nedeniyle, bu modelde in vivo filamentasyon önceliklendirilmiştir. Represif TetO promotörünün kontrolü altında NRG1 eksprese eden bir C. albicans suşu kullanan araştırma grubumuz, GBS'nin hifa formuna sabitlenmiş C. albicans ile, maya formuna sabitlenmiş olana kıyasla daha yüksek ko-agregasyon ve daha yüksek epitelyal adezyon sergilediğini daha önce göstermiştir22. C. albicans ile ko-agregasyon ve insan vajinal epitelyal hücreleri ile ilişkilendirme, GBS'nin bu konak ortamındaki uygunluğunun (fitness) önemli belirleyicileridir. Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa ve çeşitli Streptococcus türleri dahil olmak üzere ek bakterilerin , C. albicans'daki morfogenez ilişkili gen ekspresyonunu modüle ettiği ve hifalarla tercihen etkileşime girdiği gösterilmiştir24. Gelecekte, in vivo filamentasyonun etkileri, fareleri hifa veya maya formuna sabitlenmiş C. albicans suşları ile kolonize etmek için bu model kullanılarak araştırılabilir.
İçeren mevcut fare modelleri C. albicans intravajinal inokülasyonlar öncelikli olarak vulvovajinal kandidiyazise (VVK) odaklanmıştır25 ve semptomatik enfeksiyonla ilişkili hiperenflamatuar durumun karakterize edilmesinde kullanılmıştır26Bu makalede açıklanan modelimiz, bir kolonizasyon durumunu daha yakından temsil etmektedir. Araştırma grubumuzun önceki çalışmaları, bu modelin kullanılmasıyla birlikte, şunlarla gerçekleşen ko-kolonizasyonun... C. albicans pro-enflamatuar sitokinler IL-6, CXCL1, CXCL2 ve TNF'nin bolluğunu azaltırα yalnızca GBS ile kolonizasyona kıyasla ve birlikte kolonize edilmiş farelerdeki bu protein seviyelerinin, naif hayvanlardakilerle benzer olduğu22Bu durum, vajinal lümende fungal filamentasyon olmasına rağmen, VVC'nin karakteristik özelliği olan hiperenflamatuar ortamın gözlemlenmediğini göstermektedir. Outbred CD-1 farelerinin, muhtemelen fungal büyümenin yeterli immün aracılı kontrolü nedeniyle, VVC'ye karşı dirençli oldukları bildirilmiştir.27Ayrıca, CD-1 fareleri, intravajinal GBS inokülasyonu üzerine, yaklaşık bir hafta içinde bakteriyel popülasyonu kontrol altına almaya yetecek düzeyde güçlü bir immün sinyalizasyon başlatır; ancak ... yokluğunda C. albicans28,29,30, daha önce diğer fare suşlarında GBS vajinal kolonizasyonunu araştırmış olmamıza rağmen12Bu makalede açıklanan model, her ikisinin de geçici doğasını yansıtmaktadır C. albicans ve insanlarda gözlemlenen GBS kolonizasyonu. Ek olarak, pH ve mikrobiyom kompozisyonu açısından insanlar arasında yüksek değişkenlik vardır. Bu model, nötre yakın pH koşullarına (~6,5) sahiptir31CD-1 vajinal mikrobiyotasında baskın olan türler şunlardır: Enterobacteriaceae ve Proteus türler13ve bunlar, GBS ile aynı vajinal mikrobiyal topluluk durum tipleriyle ilişkilidir9,32.
Farelerin fungal inokülasyon öncesinde antibiyotiklerle ve tek doz 17β-estradiol ile tedavi edilmesiyle, ortamı C. albicans için almaya hazır hale getirerek kolonizasyonu kolaylaştırıyoruz. Estradiol tedavisi, inokülasyon anında östrus evresini ve dolayısıyla lokal immün ortamı senkronize ederek deneyler arası tekrarlanabilirliği ayrıca artırmaktadır. Fareleri, nötrofil bolluğunun azaldığı ve FGT'de fungal yükü artırdığı gösterilmiş olan proöstrus evresinde C. albicans inokülasyonu yapacak şekilde senkronize ediyoruz33,34. Deneysel zaman çizelgesinin başında antibiyotiklerin kaldırılıp yerine taze içme suyu konulması, yalnızca GBS kolonizasyonunu kolaylaştırmakla kalmaz, aynı zamanda yerli mikropların vajinal kanalı yeniden doldurmasına da olanak tanır. Ayrıca, estradiol tedavisini erken dönemde tek bir dozla sınırlamak, sürekli estradiol uygulamasının kolonizasyonu artırdığı gösterilmiş olsa da12, farelerin tipik östrus döngüsü dinamiklerine geri dönmelerini sağlar. Fare FGT'sindeki immün hücre kompozisyonu östrus döngüsü boyunca değişiklik gösterir ve mukozal immün yanıtlar seks steroid hormonlarına karşı oldukça duyarlıdır35,36,37. Böylece, mikrobiyal kolonizasyonun konak ortam üzerindeki etkilerini spesifik olarak incelemek için tekrarlanan estradiol uygulamasının kafa karıştırıcı değişkeninden kaçınmış oluyoruz.
Bu çalışmada sunulan veriler C. albicans SC5314 suşunu ve GBS COH1 suşunu temsil etmektedir. Mikoloji alanında sıkça kullanılması, bu arka plan için mevcut genetik araçların bolluğu ve in vitro ile in vivo biyolojisi ve dinamiği hakkındaki yerleşik bilgi birikimi nedeniyle modeli kurmak için SC5314'ü seçtik. Araştırma grubumuz ayrıca C. albicans 529L suşunun FGT'deki GBS yükünü artırabildiğini göstermiştir22. GBS COH1 suşu, antimikrobiyal direnç ve neonatal invaziv hastalıklarla ilişkili olan serotip III sekans tipi 17 soyunun bir temsilcisi olarak kullanılmıştır1,2. Bu model, vajinal lavaj ve dokulardaki GBS ve C. albicans bolluğunu belirlemek için selektif ve diferansiyel besiyerleri kullanır. Bu modelin diğer bakteriyel ve fungal türlerle kullanımı için uygun selektif büyüme koşullarının optimize edilmesi gerekecektir.
Fungus-bakteri etkileşimleri, mikrobiyal yaşam tarzlarının önemli düzenleyicileri olarak ortaya çıkmaktadır38,39. Çeşitli çalışmalar, bu etkileşimlerin kommensalizmi ve virülans potansiyelini önemli ölçüde şekillendirebileceğini göstermiştir. Ek olarak, konak ortamı benzersiz baskılar uygular ve metabolik programlama, transkripsiyon faktörü regulonları ve antimikrobiyal direnç profilleri gibi faktörleri etkileyebilir. Bu nedenle, mikropların birbirleriyle nasıl etkileşime girdiğini karakterize etmek için temsilci in vivo modeller kullanmak esastır. Bu makalede açıklanan fare modeli, ilgilenilen bakteri ve fungusların vajinal kolonizasyonunun mikrobiyal yükleri, gen ifadesini ve konak yanıtını nasıl etkileyebileceğini incelemek için kullanılabilir.