Bu çalışma, kimliksizleştirilmiş ve halka açık verileri yeniden analiz etmiş olup herhangi bir yeni katılımcı alımı, müdahale veya örnek toplama içermemektedir. Bu nedenle, mevcut ikincil analiz için kurumsal etik onay ve yeni bilgilendirilmiş onam gerekmemiştir. Orijinal çalışmalar için etik onay ve bilgilendirilmiş onam, ilgili veri sağlayıcılar tarafından raporlanmıştır.
Çalışma tasarımı ve iş akışı mantığı
Gene Expression Omnibus20,21 veri tabanına kaydedilmiş veri setlerini kullanarak retrospektif bir kamu verisi biyoinformatik çalışması yürüttük. Yeni hasta örnekleri, hücre kültürü deneyleri, hayvan modelleri veya ıslak laboratuvar doğrulaması yapılmamıştır. İş akışında öncelikle çapa (anchor) odaklı bir tasarım kullanılmıştır. GSE17827; etki büyüklüğü kestirimi, modül oluşturma, bölmeler arası uyum ve semptom gradyanı analizi için kullanılmıştır. Bağımsız veri setleri, ancak modül üyeliği sabitlendikten sonra dahil edilmiştir. İş akışı; eşleşmiş bölme çapalamayı, HGNC eşleştirmeyi ve protein kodlayan filtrelemeyi, ayrı burun ve kan modül oluşturmayı, dokuyla eşleşmiş ve boylamsal doğrulamayı, klinik kıyaslamayı ve sağlamlık analizlerini kapsamıştır. Doğrulayıcı analizler, kilitlenmiş dokuyla eşleşmiş ve boylamsal testlerden oluşmuştur. Örtüşen gen, semptom gradyanı, markör programı ve varyans analizleri ise keşifsel veya tanımlayıcı nitelikteydi.
Çapa kohortu ve birincil karşılaştırma
GSE17827, 26 çocuktan alınan burun sürüntüsü ve tam kan ekspresyon profillerini içermektedir: 9 semptomatik pikornavir vakası, 5 asemptomatik pikornavir tespiti, 6 semptomatik RSV vakası ve 6 asemptomatik virüs-negatif kontrol17. İki RSV vakasında kan örneği bulunmamaktaydı. Bu nedenle, eksiksiz çapa tasarımı 50 örnek içermiş ve modül oluşturma aşamasından asemptomatik pikornavir tespitleri hariç tutulduktan sonra birincil enfekte-kontrol karşılaştırması 40 örnek içermiştir. Birincil karşılaştırma için, semptomatik pikornavir ve semptomatik RSV örnekleri enfekte, asemptomatik virüs-negatif örnekler ise kontrol olarak etiketlenmiştir. Asemptomatik pikornavir tespitleri, semptom olmaksızın viral tespitin biyolojik olarak virüs-negatif sağlık durumundan farklı olması nedeniyle kontrol olarak değerlendirilmemiştir. Bu örnekler modül oluşturma sürecinin dışında tutulmuş ve daha sonra bir semptom gradyanı analizi için kullanılmıştır.
Prob eşleştirme ve ön işleme
GSE117827, GPL23126 üzerinde profillendi. Transkript-küme tanımlayıcıları, GEO platformu GPL24539 aracılığıyla dağıtılan Clariom D Human na36, hg38 anotasyon dosyası kullanılarak gen sembolleri ile eşleştirildi. Yalnızca HGNC onaylı semboller tutuldu2. Kontrol probları, ERCC probları, eşleşmeyen transkript kümeleri ve onaylanmamış semboller çıkarıldı. Aynı onaylı sembolle eşleşen birden fazla transkript kümesi, medyan ekspresyon değerine göre birleştirildi. Filtreleme ve birleştirme işlemlerinden sonra, çapa analizi için 27.685 gen kullanıma hazır hale geldi. Ekspresyon matrisinin 95. persentili 50'yi aşarak logaritması alınmamış bir yoğunluk ölçeğine işaret ettiğinde log₂(x + 1) dönüşümü uygulandı. %20'den fazla eksik değeri olan genler çıkarıldı; geri kalan eksik değerler gen içi medyan ile dolduruldu. Ardından her gen, söz konusu veri setindeki tüm örnekler genelinde z = (x − ortalama)/örnek standart sapma (ddof = 1) şeklinde standardize edildi. Sıfır varyanslı genlere 0 standardize değeri atandı. Modül oluşturma, HGNC tam setinde protein kodlayan genler olarak sınıflandırılan girdilerle sınırlandırıldı.
Etki büyüklüğü analizi ve modül oluşturma
Nazal ve kan kompartmanları ayrı analiz edildi. Semptomatik viral örnekler, Hedges g standartlaştırılmış ortalama farklar ve iki yönlü Welch testleri kullanılarak virüs negatif kontrollerle karşılaştırıldı23. Hedges g, enfekte-eksi-kontrol ortalama farkının havuzlanmış standart sapmaya bölünmesi ve df = ninfected + ncontrol − 2 olmak üzere 1 − 3/(4df − 1) küçük örneklem düzeltmesi ile çarpılmasıyla hesaplandı. Welch testleri eşit olmayan varyanslarla uygulandı. Her kompartman içindeki test edilen tüm genler için Benjamini–Hochberg yanlış keşif oranları hesaplandı24. Küçük çapa kohortunda hiçbir protein kodlayan gen, önceden belirlenen FDR < 0.05 ve Hedges g > 0.8 şeklindeki katı kombinasyonu karşılamadığından, pozitif etkili genler önce artan iki yönlü Welch P değerine, ardından azalan Hedges g değerine göre sıralandı ve son belirleyici olarak gen sembolü kullanıldı. En üstteki 50 gen her bir birincil modülü oluşturdu. Elli gen, platformlar arası eksik gen kaybını sınırlarken biyolojik genişliği koruyan orta düzeyde bir modül boyutu olarak a priori seçildi. Bu modül boyutu dışsal AUROC'a göre ayarlanmadı. 10, 25, 50, 10 ve 200 gen kullanılarak yapılan sensitivite analizleri aynı kalitatif çapa ayrımı sonucunu verdi. Amaç, tek gen keşfi değil, modül düzeyinde tekrarlanabilirliktir.
Kompartmanlar arası uyum
Nazal ve kan Hedges g tahminleri gen bazında hizalandı ve Pearson ile Spearman korelasyonları kullanılarak karşılaştırıldı. İlk 50 nazal ve ilk 50 kan modülü arasındaki örtüşme, örtüşme sayısı ve Jaccard indeksi ile özetlendi. Örtüşen genler, doğrulanmış korunmuş biyobelirteçlerden ziyade keşifsel kompartmanlar arası sıra-örtüşme adayları olarak yorumlandı.
Harici doku-eşleşmeli doğrulama
Modül puanı doğrulaması, yorumlanabilir kaynak gruplarına sahip bağımsız halka açık veri setleri kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Üst solunum yolu doğrulaması, GSE41374 RSV nazal yıkama örneklerini ve SARS-CoV-2 veri setleri olan GSE152075 ile GSE156063'ü kapsamıştır. Kan doğrulaması ise GSE1710 ile ayrı normalize edilmiş iki GSE3890 birimini içermiştir: GPL1058 (36 örnek; 28 RSV ve 8 kontrol) ve GPL684 (138 örnek; 107 RSV ve 31 kontrol). Her harici veri seti için problar HGNC sembollerine eşlenmiş ve yinelenen semboller medyan ekspresyon ile birleştirilmiştir. Çapa veri seti için kullanılan dönüşüm, eksik değer filtreleme, medyan imputasyonu ve gen başına z-standardizasyon kuralları her veri setine ayrı uygulanmıştır. Modül puanı, temsil edilen modül genlerinin standardize edilmiş ekspresyon değerlerinin ağırlıklandırılmamış ortalaması olarak hesaplanmıştır. AUROC, ortalama hassasiyet ve Welch testi FDR'si, klinik tanısal performans tahminleri olarak değil, taşınabilirlik metrikleri olarak raporlanmıştır.
Geniş klinik kıyaslama ve ex vivo perturbasyon veri setleri
İki tam kan veri seti, keşif kohortları yerine klinik kıyaslamalar olarak kullanılmıştır. GSE6390'da örnekler, kaydedilen enfeksiyon durumu meta verilerine göre viral solunum yolu enfeksiyonu (n = 17), bakteriyel solunum yolu enfeksiyonu (n = 73) veya enfeksiyöz olmayan hastalık (n = 90) olarak atanmıştır; bu net etiketlerden herhangi birine sahip olmayan örnekler hariç tutulmuştur18. GSE4012'de ise kaydedilen tanı alanları influenza A pnömonisi (n = 39), influenza olmaksızın bakteriyel pnömoni (n = 61), pnömoni olmaksızın SIRS (n = 40), sağlıklı kontroller (n = 36) veya karışık bakteriyel/influenza pnömonisi (n = 14) olarak eşleştirilmiştir19. Karışık bakteriyel/influenza örnekleri tanımlanmış ancak ikili kıyaslama karşılaştırmalarından hariç tutulmuştur.
GSE53543, 98 bireyden alınan 196 ex vivo PBMC profili içermektedir. Her bireyden bir adet sadece besiyeri içeren örnek ve bir adet 24 sa boyunca rhinovirus 16'ya maruz bırakılmış örnek alınmıştır; denek tanımlayıcıları 98 eksiksiz çifti doğrulamıştır. AUROC bir sıra-ayırma metriği olduğundan, temel kıyaslama 98 stimüle edilmiş ve 98 stimüle edilmemiş örnek üzerinden raporlanan AUROC değerlerini içermektedir. Denek eşleşmeleri meta verilerde korunmuş ve skor farklarının eşleştirilmiş duyarlılık analizinde kullanılmıştır. Bu deney, doğal klinik enfeksiyondan ayrı olarak analiz edilmiş olup klinik tanı iddialarını desteklemek için kullanılmamıştır.
GSE6390, GSE4012 ve GSE53543 için ham GEO seri matrisleri indirildi. GSE6390 için GPL571, GSE4012 için GPL6947 ve GSE53543 için GPL1058 kullanıldı. Problar HGNC onaylı sembollerle eşleştirildi ve mükerrer eşleştirmeler medyan ekspresyon kullanılarak birleştirildi. Depolanmış normalize matrisler kullanıldı. Genel 95. persentil kuralı, log₂(x + 1) dönüşümünü yalnızca logaritmik olmayan ölçekteki matrisler için tetikledi. GSE53543, orijinal araştırmacılar tarafından halihazırda log₂-dönüştürülmüş, sıra-değişmez (rank-invariant) normalize edilmiş ve işlem gününe göre ayarlanmıştı, bu nedenle ek bir log dönüşümü uygulanmadı. Değerlerin %20'den fazlası eksik olan genler çıkarıldıktan ve geri kalan eksik değerler medyan ile doldurulduktan sonra, her bir gen kendi veri setindeki tüm örnekler arasında z-standardize edildi. Kıyaslama katmanı 470 klinik tam kan örneği ve 196 ex vivo PBMC örneği içeriyordu.
Referans imza kıyaslaması
Çapa nasal ve kan modülleri, ağırlıklandırılmamış üç referans setine göre kıyaslanmıştır. Resmi Pandya 3-mRNA seti, orijinal sınıflandırıcı raporunun Ek Tablo 1'inden aktarılmıştır5. Andres-Terre karşılaştırıcısı, rapor edilen çoklu-virüs imzasından derlenen 33 interferon odaklı genden oluşmaktadır3. Hallmark karşılaştırıcısı, MSigDB HALLMARK_INTERFERON_ALPHA_RESPONSE seti ile bağlantılı 3 genlik bir interferon-alfa çekirdek alt kümesini içermektedir25,26. Her üç referans seti için tam gen listeleri Ek Veri 1'de sunulmuştur. Bu referans skorları, orijinal ağırlıklı sınıflandırıcıları yeniden oluşturmamaktadır. Her veri seti için skor, mevcut gen başına z skorlarının ağırlıklandırılmamış ortalaması olarak hesaplanmıştır; en az üç temsil edilen genin bulunması şart koşulmuş ve temsil edilen gen sayısı rapor edilmiştir. Gerekli grupların mevcut olduğu durumlarda, kıyaslama karşıtlıkları viral ile bakteriyel, viral ile enfeksiyöz olmayan, viral ile bakteriyel veya enfeksiyöz olmayan, viral ile sağlıklı/kontrol ve bakteriyel ile sağlıklı/kontrol şeklinde belirlenmiştir. AUROC ve ortalama kesinlik, kıyaslama metrikleri olarak yorumlanmıştır. Welch-testi P değerleri, kıyaslama tablosundaki tüm geçerli veri seti-karşıtlık-modül kombinasyonları genelinde Benjamini–Hochberg prosedürü kullanılarak düzeltilmiştir.
Bağımsız boylamsal doğrulama
Eşleştirilmiş akut-taburculuk veri setleri GSE9741 ve GSE9742 yalnızca boylamsal doğrulama için kullanılmıştır27. Kaydedilen meta verilerde RSV tek enfeksiyon (RSVsi) veya rinovirüs (hRV) olarak etiketlenen örnekler birincil analizi oluşturmuştur; RSV ko-enfeksiyonları (RSVco) ise yalnızca ek çıktılarda tutulmuştur. Akut ve taburculuk etiketleri örnek başlıklarından ayrıştırılmıştır. Örnekler; veri seti, kompartıman, virüs grubu ve denek tanımlayıcısına göre eşleştirilmiş ve yalnızca her iki zaman noktasına sahip olan denekler tutulmuştur. Birincil birleştirilmiş grup, 38 RSVsi ve 30 hRV çiftinden (kompartıman başına 68 çift) oluşmuştur.
GSE9741 veya GSE97742 veri setleri; gen seçimi, modül iyileştirme veya eşik ayarı için kullanılmamıştır. Bu veri setleri harici doğrulama için ayrılmıştır. Prob tanımlayıcıları onaylı HGNC sembolleri ile eşleştirilmiş ve yinelenen semboller medyan ekspresyon kullanılarak birleştirilmiştir. Sabit GSE117827 modül skorları hesaplanmadan önce; aynı 95. persentil log-transformasyon kuralı, eksik değer filtresi, medyan imputasyonu ve veri seti içi gen başına z-standardizasyonu prosedürleri uygulanmıştır.
Her doku ve modül için, akut ve taburculuk skorları denek ve virüs grubuna göre eşleştirilmiştir. Her çift için akut eksi taburculuk farkı hesaplanmıştır. Cohen dz, ortalama eşleştirilmiş farkın örneklem standart sapmasına bölünmesiyle hesaplanmıştır. İki yönlü eşleştirilmiş t testleri ve iki yönlü Wilcoxon işaretli sıra testleri, akut ve taburculuk skorlarının ayrımı için AUROC değerleri ile birlikte raporlanmıştır. Benjamini–Hochberg FDR değerleri, tam boylamsal çıktıda yer alan 20 geçerli eşleştirilmiş t testinin tamamı üzerinden (iki veri seti, iki modül kaynağı ve önceden belirlenmiş beş virüs grubu özeti) hesaplanmıştır.
Semptom gradyanı ve post-hoc analizi
Modül üyeliği belirlendikten sonra, GSE17827'deki ayrılmış asemptomatik picornavirus tespitleri yalnızca semptom gradyan analizi için kullanılmıştır. Sıralı klinik skor; virüs negatif kontroller için 0, asemptomatik picornavirus tespitleri için 1 ve semptomatik enfeksiyonlar için 2 olarak belirlenmiştir. Sıralı trend Spearman korelasyonu ile, üç grup arasındaki genel farklar ise Kruskal–Wallis testi ile değerlendirilmiştir. Üç grup çiftini karşılaştırmak için iki yönlü Mann–Whitney U post-hoc testleri uygulanmıştır. Her bir kompartman içerisinde, üçlü ikili karşılaştırma ailesine ayrı Benjamini–Hochberg düzeltmesi uygulanmıştır.
Fonksiyonel zenginleştirme
Nazal ve kan modül genleri, MSigDB Hallmark 2020, Reactome 202 ve GO Biological Process 2023 kütüphaneleri kullanılarak gseapy aracılığıyla Enrichr ile analiz edildi25,26,28,29,30,31. Enrichr, Fisher'ın kesin testi tabanlı standart aşırı temsil çerçevesini kullandı. Kütüphane tarafından raporlanan Benjamini–Hochberg düzeltmeli P değerleri < 0.05 olanlar anlamlı kabul edildi. Sorgulanan üç kütüphane genelinde modül başına en anlamlı sekiz terim, düzeltilmiş P değerine göre sıralandı. Zenginleştirme sonuçları sadece yorumlama amacıyla kullanıldı.
Dayanıklılık, marker programı ve varyans analizleri
Dayanıklılık analizleri, sonuçların modül boyutuna veya şans eseri seçime bağlı olup olmadığını test etmiştir. 10, 25, 50, 100 ve 20 genlik modül boyutları değerlendirilmiştir. Rastgele gen nul analizi için uygun evren, işlenmiş GSE17827 matrisinde temsil edilen HGNC protein kodlayan genlerden oluşmuştur. NumPy 20260622 rastgele tohumu kullanılarak, yerine koymadan beş yüz adet 50 genlik set örneklenmiştir. Bootstrap yeniden seçimi, her kompartıman için orijinal çapa analizinde en yüksek sırada yer alan 1.00 pozitif etkili protein kodlayan genle sınırlandırılmıştır. Her yeniden örneklemede, pozitif protein kodlayan genler artan iki yönlü Welch P değerine ve ardından azalan ortalama farka göre sıralanmıştır. En üstteki 50 gen seçilmiştir. Gen stabilitesi, seçim sayısının 10'e bölünmesiyle hesaplanmıştır. Her kompartımanda en yüksek seçim frekansına sahip 20 gen gösterilmiştir.
Marker-program skorları, hücre fraksiyonu tahminlerinden ziyade tanımlayıcı yardımcılar olarak kullanılmıştır. Altı küratörlü program değerlendirilmiştir: epitel (EPCAM, KRT8, KRT18, KRT19, MUC1, KRT5, KRT14, SCGB1A1, FOXJ1), monosit/makrofaj (LYZ, LST1, S100A8, S10A9, FCGR3A, FCGR1A, CD14, MS4A7, CTSS), nötrofil (S10A8, S10A9, MPO, ELANE, CEACAM8, FCGR3B, OLFM4, MMP8), T/NK (CD3D, CD3E, TRAC, NKG7, GNLY, PRF1, GZMB, KLRD1, IL7R), B/plazma (MS4A1, CD79A, CD79B, MZB1, JCHAIN, IGHG1, SDC1) ve myeloid interferon (SIGLEC1, IFI27, IFI4L, ISG15, MX1, OAS1, RSAD2, IFIT3). Her bir program skoru, mevcut gen başına z skorlarının ortalaması olarak hesaplanmış ve en az üç temsilci genin bulunması şartı aranmıştır. Spearman P değerleri, veri seti-modül-program korelasyonlarının tüm ailesi genelinde Benjamini–Hochberg prosedürü kullanılarak düzeltilmiştir. Tek yönlü eta-kare, her bir modül-faktör çifti için gruplar arası kareler toplamının toplam kareler toplamına bölünmesiyle hesaplanmıştır. İlgili faktörün eksik olduğu satırlar bu hesaplamadan hariç tutulmuştur. Bu analiz tanımlayıcı nitelikte olup, karşılıklı korele faktörler için düzeltme yapılmamıştır.
Tekrarlanabilirlik
Tüm analizler, Materyal Tablosu'nda belirtilen yazılım paketleri ve versiyonları kullanılarak Python 3.12.13'te betik tabanlı iş akışları ile yürütülmüştür. Rastgeleleştirilmiş prosedürlerde 20260622 sabit tohum değeri kullanılmıştır. Genel GEO ekspresyon matrisleri; ham girişlerin, işlenmiş verilerin, istatistiksel çıktıların, tabloların ve şekillerin ayrıştırıldığı tutarlı bir proje yapısı kullanılarak işlenmiştir. Bağımsız doğrulamayı desteklemek amacıyla modül tanımlamaları, örnek kürasyon kayıtları, etki büyüklüğü tahminleri, doğrulama istatistikleri, zenginleştirme sonuçları, sağlamlık analizleri ve şekil kaynak verileri saklanmıştır. Analiz kodu, bağımlılık spesifikasyonları ve destekleyici türetilmiş veriler, Veri Erişilebilirliği beyanında açıklandığı şekilde mevcuttur.