Bu içeriği görüntülemek için JoVE aboneliğiniz gereklidir. Giriş yapın veya ücretsiz denemenizi bugün başlatın.

Araştırma makalesi

Biyoempedans Analizine Dayalı Nem Konstitüsyonunun Tanımlanması: Hücre Dışı Sıvı ve Gövde Reaktansı Arasındaki Bağımsız İlişkiler

102 görüntülenme

⸱

11 Eylül 2026

 ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Shanghai Pudong New Area Beicai Community Health Service Center, 2Department of Traditional Chinese Medicine, Shanghai Pudong Gongli Hospital, 3Department of Geriatrics, Ruijin Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine

Bu makalede

Özet

Bu kesitsel çalışma, biyoelektriksel empedans analizi yoluyla ölçülen hücre dışı suyu ve gövde reaktansını, nemli konstitüsyon ile bağımsız olarak ilişkili parametreler olarak tanımlamaktadır. Bu ölçülebilir parametreler, vücut sıvı durumu ve gövde biyoelektriksel özelliklerindeki farklılıklara işaret etmektedir.

Özet

Bu çalışma, Geleneksel Çin Tıbbı'nda (GÇT) nemli yapı (balgam-nem ve nem-ısı yapıları) ile bağımsız olarak ilişkili olan objektif biyoelektriksel empedans analizi (BIA) parametrelerini belirlemeyi ve böylece bu yapının objektif tanımı için aday göstergeler sağlamayı amaçlamıştır. Bu kesitsel çalışmada, toplum temelli bir sağlık tarama programından ardışık olarak 232 katılımcı (129'u Uyumlu yapıya ve 103'ü nemli yapıya sahip) dahil edilmiştir. Tüm vücut ve segmental sıvı dağılımı, biyoelektriksel parametreler ve kavrama kuvveti ölçülmüştür. Temel özellikler, En Küçük Mutlak Daralma ve Seçim Operatörü (LASSO) regresyonu kullanılarak belirlenmiş ve bunların nemli yapı ile olan bağımsız ilişkileri çok değişkenli lojistik regresyon kullanılarak değerlendirilmiştir; ayrıca cinsiyete göre stratifiye edilmiş ve hassasiyet analizleri (Winsorizasyon ve bel-kalça oranı veya abdominal çevre için ek ayarlama) gerçekleştirilmiştir. LASSO beş temel özellik belirlemiştir: sol alt ekstremite faz açısı (PA_LL), gövde reaktansı (Reactance_TR), hücre dışı sıvı (ECW), vücut yağ yüzdesi (PBF) ve ortalama kavrama kuvveti. Çok değişkenli modelde, ECW (OR = 1.307, 95% CI: 1.046–1.649, p = 0.021) ve Reactance_TR (OR = 2.163, 95% CI: 1.124–4.267, p = 0.023), nemli yapı ile bağımsız ve pozitif olarak ilişkili bulunmuştur. Cinsiyete göre stratifiye edilmiş analizlerde, her iki ilişki erkeklerde istatistiksel olarak anlamlıyken (ECW: OR = 1.407, p = 0.038; Reactance_TR: OR = 2.764, p = 0.030), kadınlarda anlamlı bulunmamıştır. Formal etkileşim testi, istatistiksel olarak anlamlı bir cinsiyet farkını desteklememiş (cinsiyet × ECW: p = 0.573; cinsiyet × Reactance_TR: p = 0.605), bu durumun görünürdeki cinsiyet farkının daha küçük olan kadın alt grubundaki düşük istatistiksel gücü yansıtıyor olabileceğini düşündürmüştür. İlişkiler tüm hassasiyet analizlerinde stabil kalmıştır. Sonuç olarak, ECW ve Reactance_TR, nemli yapı ile bağımsız olarak ilişkili iki temel BIA indeksidir ve etkilenen bireylerde gövde sıvı tutulumu ile değişmiş biyoelektriksel özelliklere işaret etmektedir. Bu parametreler, nemli yapının objektif tanımlanması için öncül aday göstergeler oluşturmakta olup bağımsız popülasyonlarda doğrulanmaları gerekmektedir.

Giriş

Geleneksel Çin Tıbbı'ndaki anayasal tıp teorisine göre, bir bireyin anayasası, hastalığın başlangıcı, seyri ve sonucu için dahili bağlamı oluşturur1. Bunlar arasında, nem anayasaları (balgam-nem ve nem-ısı anayasaları), klinik uygulamalarda karşılaşılan yaygın anayasal dengesizlik türleridir2 ve metabolik bozukluklar, kırılganlık ile kardiyovasküler ve metabolik hastalıklar gibi olumsuz sağlık sonuçlarının artan riski ile anlamlı düzeyde ilişkilidir3,4. Ancak, nem anayasalarının mevcut değerlendirmesi temel olarak anket değerlendirmelerine veya TCM uygulayıcılarının klinik yargılarına dayanmaktadır5; BIA parametrelerinin bir bireyin anayasasını doğru bir şekilde belirleme yeteneği ise henüz doğrulanmamıştır.

BIA, vücut kompozisyon tiplerinin etkili bir şekilde belirlenmesi için potansiyel göstergeler sağlayabilir. Önceki çalışmalar, BIA'dan elde edilen vücut sıvı dağılım parametrelerinin, hücre zarı fonksiyon parametreleriyle birlikte, geleneksel kas kütlesi ölçümlerinin ötesine geçerek vücudun fonksiyonel durumunu ve uzun vadeli prognozunu daha hassas bir şekilde yansıtabildiğini göstermiştir. Örneğin, BIA kaynaklı hücre dışı suyun hücre içi suya oranı (ECW/ICW)'nun, tüm nedenlere bağlı mortalite ve olumsuz klinik sonuçlarla bağımsız olarak ilişkili olduğu gösterilmiştir6,7. Yükselmiş hücre dışı suyun toplam vücut suyuna oranı (ECW/TBW) ayrıca alt ekstremite fonksiyonel kaybı ve azalmış kas gücü ile yakından ilişkilidir8. Ayrıca, hücre zarı bütünlüğünün ve vücut hücre kütlesinin belirteçleri olan faz açısı (PhA) ve reaktans (Xc), erken fonksiyonel kaybın, malnütrisyonun ve inflamatuar durumların izlenmesinde benzersiz avantajlar sunar8,9,10. Özellikle, yerel vücut sıvısı parametrelerinin belirli bölgelerdeki fonksiyonel performansı sistemik göstergelerden daha doğru tahmin edebildiği11,12 ve Xc gibi ham parametrelerin doğrudan kullanımının, denklemlerle tahmin edilen kas kütlesine kıyasla kas fonksiyonundaki değişiklikleri daha doğrudan yansıtabileceği13 dikkat çekicidir. Bu çalışmalar, nemli konstitüsyonu değerlendirmek için BIA tabanlı yöntemler geliştirilmesi adına sağlam bir teorik temel oluşturmaktadır.

Konstitüsyonel tipleme ile ilgili olarak, önceki çalışmalar BIA parametrelerini TCM konstitüsyonları ile ilişkilendirmeye çalışmıştır. Serum proteomik analizleri, nemli konstitüsyona sahip bireylerde bağışıklık ve inflamasyonla ilişkili proteinlerin diferansiyel ekspresyonunu ortaya çıkarmıştır2. Ayrıca, BIA ile ölçülen BIA kaynaklı ECW/TBW oranının fonksiyonel kayıp ve volüm yüklenmesi ile yakından ilişkili olduğu gösterilmiştir14 ve BIA kaynaklı hücre dışı suyun artışına inflamasyon seviyelerindeki yükselme eşlik edebilir15. Sıvı metabolizmasındaki anormalikler ve inflamatuar durumlar, nemli konstitüsyonun "viskoz ve bulanık" özelliklerinin altında yatan temel patolojik mekanizmaları oluşturmaktadır. Ancak, çalışmalar çok boyutlu BIA parametrelerini özellikle nemli konstitüsyon ile ilişkili olarak sistematik bir şekilde değerlendirmemiş ve segmental ham elektriksel parametrelerin potansiyel değeri büyük ölçüde keşfedilmeden kalmıştır. Bu nedenle, çok boyutlu BIA parametreleri ile nemli konstitüsyon arasındaki bağımsız ilişkinin araştırılmasının, bu konstitüsyonun objektif tanımlanması için yeni bir boyut sağlayacağı beklenmektedir.

Özetle, bu çalışma, nemli yapı (dampness constitution) ile bağımsız olarak ilişkili temel BIA göstergelerini belirlemek için bir LASSO regresyon sistemi kullanmış ve seçilen bu göstergelerin bağımsız katkısını çok değişkenli lojistik regresyon yoluyla değerlendirmiştir. Ayrıca, cinsiyetler arasındaki ilişkilerde potansiyel farklılıkları araştırmak için duyarlılık analizleri gerçekleştirilmiştir. Bu çalışma, nemli yapıyı etkili bir şekilde tanımlayan BIA tabanlı ölçümlerin geliştirilmesi için teorik bir temel ve aday göstergeler sunmaktadır.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Protokol

Bu çalışma, Şanghay Pudong Yeni Bölge Beicai Toplum Sağlığı Hizmet Merkezi Etik Kurulu tarafından incelenmiş ve onaylanmıştır (onay no. 20250425AR; onay tarihi 25 Nisan 2025). Tüm katılımcılar, çalışmaya dahil edilmeden önce yazılı bilgilendirilmiş onam formu imzalamıştır.

Araştırma tasarımı ve çalışma popülasyonu

Bu kesitsel çalışma, BIA kullanarak nemli konstitüsyonlarla (Balgam-Nem ve Nem-Isı) ilişkili objektif göstergeleri belirlemeyi amaçlamıştır. Katılımcılar, 1 Temmuz 2025 ile 5 Ocak 2026 tarihleri arasında Beicai Toplum Sağlığı Hizmet Merkezi'nde (Pudong Yeni Bölgesi, Şanghay) yürütülen toplum temelli bir sağlık tarama programından seçilmiştir. Bu süre zarfında hem TCM konstitüsyon değerlendirmesini hem de BIA ölçümünü tamamlayan tüm bireyler ardışık olarak kaydedilmiştir. Herhangi bir temel değişkende veri eksikliği olan katılımcılar çalışma dışı bırakılmıştır. Sonuç olarak, 129'u Harmonik konstitüsyon grubunda ve 103'ü nemli konstitüsyon grubunda olmak üzere toplam 232 katılımcı dahil edilmiştir.

Nemli anayapı için tanı kriterleri

Anayasal değerlendirme, geleneksel Çin tıbbı (TCM) anayasal analizi için patentli, taşınabilir bir akıllı ayna (Hi-Face22; Çin faydalı model patenti No. ZL 2021 2 1286496.5) kullanılarak gerçekleştirilmiştir; bu cihaz, TCM'nin standartlaştırılmış dokuzlu anayasal sınıflandırma çerçevesini uygular ve yüz hatları ile yerleşik anket yanıtlarından nicelleştirilmiş bir anayasal tanı oluşturur. Baskın tip olarak balgam-nem veya nem-ısı anayasasına sahip olduğu belirlenen katılımcılar nem anayasası grubuna; uyumlu anayasa kriterlerini karşılayan ve başka hiçbir anayasal dengesizlik göstermeyenler ise kontrol grubuna dahil edilmiştir2. Bildiğimiz kadarıyla, bu cihazın bağımsız bir referans standarta (örneğin, uzman TCM değerlendirmesi veya doğrulanmış bir anket) göre hakemli validasyonu yayınlanmamıştır; bu durum bir kısıtlama olarak kabul edilmektedir.

BIA ve vücut kompozisyonu ölçümü

BIA ölçümleri, üreticinin standart çalışma prosedürlerine tam uyumlu olarak, çok frekanslı, sekiz noktalı taktil elektrotlu segmental biyoelektriksel empedans analizörü (InBody 770, bkz. Malzemeler Tablosu) kullanılarak gerçekleştirilmiştir. Cihaz, birden fazla frekansta (1, 5, 50, 250, 500 ve 1.000 kHz) alternatif akımlar uygular ve faz duyarlıdır; tetrapolar elektrot konfigürasyonları aracılığıyla tüm vücut ve beş segment (sağ kol, sol kol, gövde, sağ bacak, sol bacak) için direnci (R), reaktansı (Xc) ve faz açısını (PhA) doğrudan ölçer. Gövde direnci, reaktansı ve faz açısı, sağ el ve sağ ayak elektrotları arasında ölçülmüş ve 50 kHz'de kaydedilmiştir. BIA cihazlarının, vücut sıvısı ve elektrolit durumundan etkilenen biyoelektriksel parametreleri doğrudan ölçtüğü; rapor edilen sıvı hacimleri ve vücut kompozisyon değerlerinin cihazın tahmin denklemlerinden türetilen kestirimler olduğu belirtilmelidir. Ölçümden önce deneklerin en az 2 saat aç kalmaları, 12 saat boyunca ağır egzersizden kaçınmaları ve mesanelerini boşaltmaları istenmiştir. Ölçüm sırasında denekler, ayak elektrotlarının üzerinde çıplak ayakla durmuş ve el elektrotlarını her iki elleriyle tutmuşlardır. Şu vücut kompozisyon parametreleri kaydedilmiştir: Toplam Vücut Suyu (TBW), Hücre İçi Sıvı (ICW), Hücre Dışı Sıvı (ECW), ECW/TBW oranı (sayısal değer ve yüzde), TBW/Yağsız Kütle (TBW/FFM) oranı, Vücut Yağ Yüzdesi (PBF), Vücut Yağ Kütlesi (BFM), Viseral Yağ Alanı (VFA), Yağ Kütlesi İndeksi (FMI), Obezite düzeyi, İskelet kas kütlesi (SMM), Yağsız vücut kütlesi (SLM), Yağsız kütle (FFM), Vücut hücre kütlesi (BCM), Protein, Üst kol çevresi (AMC), Bazal metabolik hız (BMR). Şu segmental biyoelektriksel parametreler kaydedilmiştir: Tüm vücut faz açısı (PA_Whole), sağ üst ekstremite faz açısı (PA_RA), sol üst ekstremite faz açısı (PA_LA), gövde faz açısı (PA_TR), sağ alt ekstremite faz açısı (PA_RL), sol alt ekstremite faz açısı (PA_LL), gövde empedansı (Impedance_TR), gövde reaktansı (Reactance_TR). Eş zamanlı olarak şu antropometrik parametreler ölçülmüştür: boy, ağırlık, Vücut Kitle İndeksi (BMI), bel-kalça oranı (WHR), abdominal çevre ile sol ve sağ baldır çevreleri.

Kavrama gücü ölçümü

Kavrama kuvveti, dijital bir el dinamometresi ile ölçülmüştür (Materyaller Tablosuna bakınız). Her iki el ile, kasılmalar arasında bir dakikalık dinlenme süresi verilerek sırayla sol ve sağ ellerle yapılan iki maksimum izometrik kasılmanın ardından, baskın elin iki denemesinin ortalaması hesaplanmış ve analizler için kullanılmıştır (Mean_Grip)

İstatistiki analiz

Genel analitik çerçeve (multivaryabl lojistik regresyonla takip edilen LASSO tabanlı özellik taraması ile cinsiyete göre stratifiye edilmiş ve sensitivite analizleri) a priori olarak tanımlanmıştır. Bununla birlikte, final modele giren spesifik özellikler veri güdümlü LASSO seçimi ile belirlenmiş olup, cinsiyete göre stratifiye edilmiş ve sensitivite analizleri keşifsel olarak değerlendirilmelidir. Analize dahil edilen değişkenlerin hiçbirinde eksik değer bulunmamaktaydı. Normal dağılım gösteren sürekli değişkenler ortalama ± standart sapma olarak; normal dağılım göstermeyenler medyan (interkuartil aralık) olarak; kategorik değişkenler ise frekans (yüzde) olarak ifade edilmiştir. Gruplar arası karşılaştırmalar, P < 0.05 istatistiksel olarak anlamlı kabul edilerek bağımsız örneklemler t-testi, Mann-Whitney U testi veya ki-kare testi kullanılarak gerçekleştirilmiştir.

Ardından, BIA özellikleri LASSO regresyonu kullanılarak taranmış; optimal ceza parametresi λ, 10 katlı çapraz doğrulama yoluyla belirlenmiş ve çapraz doğrulama hatasını minimize eden λ değerindeki (λ.min) sıfırdan farklı katsayılara sahip özellikler seçilmiştir. Modelin ayırt edici gücü, alıcı işletim karakteristik eğrisi altındaki alan (AUC) kullanılarak değerlendirilmiştir. 10 katlı çapraz doğrulama prosedürü yalnızca LASSO ceza parametresi λ'yi seçmek için kullanılmış ve final modelin doğrulanması amacıyla kullanılmamıştır; final modelin iç doğrulaması, bootstrap iyimserlik düzeltmesi (1.000 yeniden örnekleme) ve 5 katlı çapraz doğrulama kullanılarak gerçekleştirilmiş ve çoklu doğrusal bağlantı, beşin altındaki değerler kabul edilebilir sayılarak varyans şişirme faktörü (VIF) ile değerlendirilmiştir. Model kalibrasyonu, Hosmer–Lemeshow uyum iyiliği testi ve bootstrap ile düzeltilmiş kalibrasyon eğimi kullanılarak değerlendirilmiştir. Klinik net fayda, karar eğrisi analizi (DCA) ile değerlendirilmiştir. DCA, 0–1,0 arasındaki tüm eşik olasılık aralığı boyunca gerçekleştirilmiş ve net fayda, 'tümünü tedavi et' ve 'hiçbirini tedavi etme' referans stratejilerine göre ifade edilmiştir. Klinik karar senaryosu, toplum taraması katılımcıları arasında nemli yapıya sahip kişiler için daha ileri değerlendirme veya müdahale önerilip önerilmeyeceği üzerine kurulmuştur.

Ardından, LASSO taramasıyla belirlenen özellikler, yaş ve cinsiyet ile birlikte, her bir göstergenin nemli bünye ile olan bağımsız ilişkisini değerlendirmek amacıyla çok değişkenli bir lojistik regresyon modeline dahil edilerek odds oranları (OR) ve %95 güven aralıkları (CI) hesaplanmıştır.

İlişkilerin stabilitesini değerlendirmek için cinsiyete göre alt grup analizleri yapılmıştır. Duyarlılık analizleri şunları içermektedir: (1) sürekli değişkenlere %1 ve %99 Winsorizasyon uygulanması; ve (2) bel-kalça oranı veya abdominal çevre için ek düzeltme yapılması. Tüm istatistiksel analizler R versiyon 4.5.2 kullanılarak gerçekleştirilmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Sonuçlar

Temel özellikler

Bu çalışmaya, 129'u (%55,6) Harmonik konstitüsyon grubunda ve 103'ü (%44,4) nem konstitüsyon grubunda olmak üzere toplam 232 katılımcı dahil edilmiştir (Tablo 1). İki grup arasında yaş, cinsiyet veya kavrama kuvveti açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (P > 0,05). Bununla birlikte, vücut kompozisyon göstergeleri açısından nem konstitüsyon grubu ile Harmonik konstitüsyon grubu arasında anlamlı farklar gözle...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Tartışma

Bu çalışma, BIA parametrelerini kullanarak Geleneksel Çin Tıbbı'ndaki nemli bünyenin potansiyel tanımlanmasını incelemiştir. Sistematik tarama ve korelasyon analizleri aracılığıyla, ECW ve Reactance_TR, nemli bünye ile bağımsız olarak ilişkili temel göstergeler olarak belirlenmiştir. Bu ilişkiler tüm duyarlılık analizlerinde sabit kalmıştır. Cinsiyete göre ayrıştırılmış analizlerde, bu değerler erkeklerde istatistiksel olarak anlamlı bulunurken kadınlarda anlamlı bulunmamıştır; ancak resmi etkileşim testi istatistiksel o...

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Açıklamalar

Makalenin, şekillerin veya veri analizinin hazırlanmasında herhangi bir yapay zeka aracı kullanılmamıştır.

Teşekkürler

Veri toplama sürecindeki paha biçilemez destekleri için Beicai Toplum Sağlığı Hizmet Merkezi'ndeki katılımcılara ve tıbbi personele teşekkür ederiz. Bu çalışma, Şanghay Pudong Yeni Bölge Sağlık Komisyonu tarafından onaylanan, Pudong Yeni Bölge Sağlık Sistemi'nin Obezite için Karakteristik Özel Hastalık Oluşturma Projesi (Hibe No. PWZzb2025-03) ve Şanghay Belediye Sağlık Komisyonu ile Şanghay Belediye Geleneksel Çin Tıbbı İdaresi tarafından ortaklaşa onaylanan, Metabolik Sendromun Önlenmesi ve Tedavisine Yönelik Standartlaştırılmış Bütünleşik Çin ve Batı Tıbbı Tanı ve Tedavi Şeması için Şanghay Geleneksel Çin Tıbbı Standardizasyon Projesi (Hibe No. 2025BZ025) tarafından desteklenmiştir.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Malzemeler

Bu makalede kullanılan malzemelerin listesi
AdŞirketKatalog numarasıYorumlar
Dijital kavrama kuvveti ölçerANTAEH101N/A
Hi-Face22 akıllı aynaBeijing Xima Medical Technology Co., Ltd.ZL202121286496.5N/A
InBody 770 vücut kompozisyon analizörüInBody Co., Ltd.770N/A
R istatistiksel yazılımı (versiyon 4.5.2)R Foundation for Statistical Computinghttps://www.r-project.org/RRID:SCR_001905

Kaynaklar

  1. Wu Y, et al. Prevalence of traditional Chinese medicine body constitutions in a large community-based study in Hangzhou, China. Chin Med. 2025;20.
  2. Tan F, et al. Differences in serum proteins in traditional Chinese medicine constitutional population: analysis and verification. J Leukoc Biol. 2020;108:547-57.
  3. Ma X, et al. Traditional Chinese medicine constitution is associated with the frailty status of older adults: a cross-sectional study in the community. Evid Based Complement Alternat Med. 2022;2022.
  4. Chen R, et al. Traditional Chinese medicine constitution and cardiometabolic multimorbidity: a nationwide cross-sectional study in older adults. Front Public Health. 2026;14.
  5. Fu C, et al. Identification and classification of traditional Chinese medicine syndrome types among senior patients with vascular mild cognitive impairment using latent tree analysis. J Integr Med. 2017;15:186-200.
  6. Ohashi Y, et al. The associations of malnutrition and aging with fluid volume imbalance between intra- and extracellular water in patients with chronic kidney disease. J Nutr Health Aging. 2015;19:986-93.
  7. Iwasaka C, et al. Association between the appendicular extracellular-to-intracellular water ratio and all-cause mortality: a 10-year longitudinal study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2024;79.
  8. Noritake K, et al. Associations of muscle quality indices (phase angle, ECW/TBW, and echo intensity) with physical performance in community-dwelling older women. Nutrition. 2026;147.
  9. Kato M, et al. Bioimpedance phase angle is independently associated with myosteatosis: the Shizuoka study. Clin Nutr. 2023;42:793-9.
  10. Zouridakis A, et al. Correlation of bioelectrical impedance analysis phase angle with changes in oxidative stress on end-stage renal disease patients, before, during, and after dialysis. Ren Fail. 2016;38:738-43.
  11. Asano Y, Tsuji T, Okura T. Segmental extracellular-to-intracellular water resistance ratio and physical function in older adults. Exp Gerontol. 2023;181.
  12. Yamada Y, et al. The extracellular to intracellular water ratio in upper legs is negatively associated with skeletal muscle strength and gait speed in older people. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2017;72:293-8.
  13. Kolodziej M, Ignasiak Z. Changes in the bioelectrical impedance parameters estimating appendicular skeletal muscle mass in healthy older persons. Aging Clin Exp Res. 2020;32:1939-45.
  14. Tanaka S, et al. Higher extracellular water-to-total body water ratio more strongly reflects the locomotive syndrome risk and frailty than sarcopenia. Arch Gerontol Geriatr. 2020;88.
  15. Straub R, et al. Increased extracellular water measured by bioimpedance and by increased serum levels of atrial natriuretic peptide in RA patients-signs of volume overload. Clin Rheumatol. 2017;36:1041-51.
  16. Freitas S, et al. The impact of 2 weeks of detraining on phase angle, BIVA patterns, and muscle strength in trained older adults. Exp Gerontol. 2021;144.
  17. Kolodziej M, Ignasiak Z, Ignasiak T. Annual changes in appendicular skeletal muscle mass and quality in adults over 50 y of age, assessed using bioelectrical impedance analysis. Nutrition. 2021;90.
  18. Nescolarde L, Talluri A, Yanguas J, Lukaski H. Phase angle in localized bioimpedance measurements to assess and monitor muscle injury. Rev Endocr Metab Disord. 2023;24:415-28.
  19. Nescolarde L, et al. Relationship between bioimpedance vector displacement and renal function after a marathon in non-elite runners. Front Physiol. 2020;11:352.
  20. Lukaski HC, Talluri A. Phase angle as an index of physiological status: validating bioelectrical assessments of hydration and cell mass in health and disease. Rev Endocr Metab Disord. 2023;24:371-9.
  21. Wang Y, et al. Phase angle as a predictor of mortality in elderly patients with multimorbidity: a matched case-control study. PeerJ. 2024;12.
  22. Hamada R, et al. Evaluation of skeletal muscle indicators following allogeneic hematopoietic stem cell transplantation: verification of skeletal muscle mass adjustment. Support Care Cancer. 2026;34.
  23. Diniz N, et al. Relevance of standardized phase angle and bioelectrical impedance vectors in hospitalized older patients: a cohort study. Nutr Clin Pract. 2026;41:245-54.
  24. Lai T, et al. Elevated extracellular water to total body water ratio and low phase angle in relation to muscle function in middle-aged and older adults. J Int Soc Sports Nutr. 2025;22.
  25. Luo X, Cai B, Jin W. The prevalence rate of adult sarcopenic obesity and correlation of appendicular skeletal muscle mass index with body mass index, percent body fat, waist-hip ratio, basal metabolic rate, and visceral fat area. Metab Syndr Relat Disord. 2023;21:48-56.
  26. Jirku J, Krízová J. Phase angle in bioelectrical impedance: new perspectives in health and body composition assessment. Physiol Res. 2025;74:1007-19.
  27. Ferreira G, et al. Phase angle and its determinants among adolescents: influence of body composition and physical fitness level. Sci Rep. 2024;14.

Erişim kısıtlı. Bu içeriği görüntülemek için lütfen giriş yapın veya deneme sürümünü başlatın.

Yeniden basım ve izinler

Daha fazla makale keşfet

Geleneksel Çin TıbbıBalgam-NemNem-Isı YapısıVücut Yağ YüzdesiKavrama GücüSıvı Dağılımı
Bize Ulaşın
Kütüphaneye Öner

Gizlilik

Kullanım Koşulları

Politikalar

Telif Hakkı © 2026 MyJoVE Corporation. Tüm hakları saklıdır.