$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Yüksek alanlı küçük çaplı manyetik rezonans görüntüleme veya kardiyak MRI, iyonlaştırıcı radyasyon veya kontrast maddeler kullanmadan kardiyovasküler fonksiyonu değerlendirir.
Karşılaştırılabilir kardiyovasküler görüntüleme modaliteleri, bir dönüştürücüden bir akustik dalga demeti yayan ve canlı görüntüler oluşturmak için dalgalar yansırken oluşan yankıları kaydeden yüksek frekanslı ultrasonu içerir. Yüksek uzamsal ve zamansal çözünürlüklü görüntüler sağlar; Bununla birlikte, yoğun dokuda sınırlı penetrasyon derinliği nedeniyle görüntüleme artefaktları gözlenebilir.
Diğer bir görüntüleme tekniği, 3D kesitler oluşturmak için bir dizi X-ışını projeksiyonu alan mikro-BT'dir. Daha düşük bir temporal çözünürlüğe ve sınırlı yumuşak doku kontrastına sahiptir ve genellikle vasküler yapıları görselleştirmek için kontrast maddelerin kullanılmasını gerektirir. Bunların yüksek dozlarda radyasyon hasarına ve böbrek yetmezliğine neden olduğu bilinmektedir.
Alternatif olarak, MRG, vücuttaki dokuları manyetik özelliklerine göre görüntülemek için güçlü elektromıknatıslar kullanır. Kardiyak MRG'de, konvansiyonel MRG sekansları, kardiyovasküler fonksiyonu değerlendirmek için kardiyak siklusta R piklerinden ve solunumdaki ekspiratuar platolardan ayrılır.
Bu video, tetikleyici hızlı düşük açılı bir çekim veya FLASH MRI dizisi ile MRI verilerinin nasıl toplanacağını gösterecektir. Bu teknik, küçük hayvan hastalığı modellerinin incelenmesi için yüksek kaliteli yumuşak doku kontrastı sağlar.
Manyetik rezonans görüntüleme, yumuşak doku kontrastını görselleştirmek için dokunun paramanyetik özelliklerini kullanan bir tekniktir. Bir MRI makinesinin deliği, geleneksel olarak, bir elektrik akımı uygulandığında sabit bir homojen manyetik alan, B-sıfır sağlayan bir solenoid bobin kullanılarak sarılır.
Yüksek alanlı yansıtma görüntülemede, Dünya'nın manyetik alanının yaklaşık 140.000 katı olan 7 Tesla'lık bir manyetik alan kuvveti ve yaygın klinik 3-Tesla ve 1.5-Tesla tarayıcı alan kuvvetlerinin iki katından fazla kullanılabilir. Bu homojen manyetik alan, hemen hemen tüm canlı dokuların doğasında bulunan hidrojen protonlarının dönme eksenlerini hizalamasına neden olur. Bu dönüşler daha sonra radyofrekans veya RF dalgaları kullanılarak, çevirme açısı olarak da bilinen dönme eksenine göre belirli bir açıya kadar eğilebilir.
Protonlar daha sonra orijinal yönelimlerine geri dönmeye çalıştıklarında, dönüşlerinin ana eksenlerine dik olan bileşeni, algılanabilir bir elektrik sinyali indükler ve bu da bir görüntü ile sonuçlanır. Ayrıca, ana manyetik alanı bozan ve alınan sinyali lokalize etmek için uzamsal olarak izole edilmiş RF uyarımlarına izin veren manyetik gradyanlar uygulanabilir. Bu videoda açıklanan yöntemlere özgü olarak, proton hareketinde kararlı bir durum modeli oluşturmak için hızla tekrarlanan düşük çevirme açılı RF uyarımlarını kullanan FLASH dizisi bulunur. Tekrarlama süresi, tipik proton gevşeme süresinden çok daha kısadır.
Kandaki gibi uyarılmamış hidrojen görüntüleme çerçevesine girdiğinde, nispeten yüksek bir sinyal üretilir. Bu, kardiyovasküler sistemin hızlı bir şekilde görüntülenmesini ve kardiyak döngü içinde stabil anlık görüntüler sağlamasını sağlar. FLASH sekansının fizyolojik sinyallerle tetiklenmesi yoluyla, kardiyovasküler sistemin kardiyak, vasküler ve solunum hareketini vurgulayan görüntüleri elde edilebilir.
Kardiyak MRG'nin temel ilkelerini gözden geçirdikten sonra, şimdi bir hayvanı hazırlamak ve görüntülemek için adım adım prosedürü inceleyelim.
İlk olarak, görüntülenecek fareyi tanımlayın, ardından fareyi indirme odasına aktarın. Ardından, izofluran kullanarak hayvanı uyuşturun ve bir ayak parmağı sıkıştırma tekniği kullanarak nakavt etmeyi onaylayın. Daha sonra, MRI odasındaki burun konisine izofluran akışını açın ve izofluran akışını knockdown odasına kapatın. Bu, daha uzun boruyu anestezik ile hazırlar.
Tüm personelin MR için güvenli olduğundan emin olun, ardından fareyi görüntüleme aşamasına aktarın ve burun konisini hayvanın etrafına sabitleyin. Fareyi, kalbi RF bobininin merkeziyle yaklaşık olarak aynı hizada olacak şekilde konumlandırın. Ardından, ayak parmağını kıstırma tekniğini kullanarak nakavt etmeyi yeniden onaylayın. Ardından, üç elektrokardiyogram ucunu deri altına yerleştirin. Her biri kalbin soluna ve sağına ve sol arka bacağın tabanına birer kurşun yerleştirin.
Steril bir prob kılıfı ve kayganlaştırıcı kullanarak rektal termometre probunu yerleştirin. Ardından, karnın epigastrik bölgelerine bir yastık solunum sensörü yerleştirin ve basınca duyarlı sinyal elde etmek için karton kullanarak yerine sabitleyin.
Tüm fizyolojik sinyallerin tarayıcı odasının dışındaki izleme yazılımı aracılığıyla alındığını onaylayın. Ardından, fareye giden hava akışını ısıtmaya başlamak için ısıtma modülünü ve fanı ayarlayın. Hava hortumunu, kuyruğunun ucundan hemen başlayarak ılık hava fareye doğru üflenecek şekilde yerine sabitleyin. Son olarak, RF bobinini farenin üzerine yerleştirin ve tüm kabloların ve boruların sağlam olduğundan emin olun.
Şimdi anestezi uygulanmış farede kardiyak MRG yapmak için adım adım protokolü gözden geçirelim.
İlk olarak, maksimum sinyal algılamasını sağlamak için RF bobinini mıknatısın deliğinin dışında ayarlayın ve eşleştirin. Bu, RF bobininin her bir bileşeni için sıfır hertz'de dar bir vadi ile gösterilir. Ardından, görüntüleme aşamasını yavaşça mıknatısın deliğine yerleştirin. Farenin doğrudan deliğin ortasına yerleştirildiğinden ve degrade bobinin tüm radyal yönler boyunca eşit aralığa sahip olduğundan emin olun. Bu konum homojen bir ana manyetik alan sağlar.
Ardından, fareyi tarayıcının içinde bulmak için bir gezinme taraması yapın. Kalbin bir bölümünün, eksenel, sagital ve koronal olmak üzere üç düzlemde de görülüp görülmediğini onaylayın. Ardından, FLASH dizisi için parametreleri ayarlayın ve açık olacak harici tetiklemeyi seçin. İzleme yazılımında, harici tetikleyicileri, ekspiratuar fazda stabil solunum sırasında MRI dizileri yalnızca kardiyak döngülerdeki R-piklerinde seri olarak çalıştırılacak şekilde yapılandırın.
Ardından, parametreleri ayarlayarak ve koronal görünümde bir görüntüleme düzlemi dikdörtgeni konumlandırarak ilk FLASH dizisini reçete edin. Ardından, dilim düzlemi kalbin tepesinden aort kapağı boyunca ekseni takip edecek şekilde çalıştırmak için devam düğmesine basın. Bu ilk cine döngüsü, kalbin iki odacıklı bir görünümünü sağlayacaktır.
Ardından, iki odacıklı görünümden elde edilen sonuçlara atıfta bulunurken, dört odacıklı bir görünümü görselleştirmek için apeks aort kapak ekseni boyunca yeni bir FLASH dizisi reçete edin ve çalıştırın.
Son olarak, kalbin yaklaşık yarısında apeks aort kapak eksenine dik olan kısa bir eksen dilimi reçete edin. Papiller kaslar, bu konumdaki cine döngü çıkışı içinde belirgin bir şekilde görünür olmalıdır. Görüntüleme tamamlandıktan sonra, elde edilen verileri analiz için uygun bir yere aktarın, ardından görüntüleme aşamasını mıknatısın deliğinden geri çekin ve hayvanı tarayıcı yatağından aktarmadan önce gradyan bobinini ve tüm probları hayvandan çıkarın.
Artık bir farede kardiyak MRI elde ettiğimize göre, taramaların sonuçlarını gözden geçirelim. Bu şekil, sol ventrikülün kısa eksen görünümünün, kalbin taban apeks eksenine doğrudan dik ve papiller kasları içeren bir pozisyonda sine halkasını göstermektedir.
Burada, son diyastol ve tepe sistol dahil olmak üzere kardiyak döngü boyunca 14 kısa eksen görünümü anlık görüntüsü ile bir fare kalbinin kan siline görüntülemesini görüyoruz. Sol ventrikülün lümeni içindeki bırakma sinyali bölgeleri, başlangıçta düzlem dışı olan ve RF dalgası uyarımı tarafından etiketlenmeyen hızlı kan hareketini gösterir.
Bu görüntü, mitral ve triküspit kapaklardan parlak kan akışı ve ardından sırasıyla aort ve pulmoner kapaklardan dışarı çıkan kalbin dört odacıklı bir görünümünü göstermektedir.
Son olarak, tüm farenin kardiyovasküler sistemini görselleştirmek için birden fazla dilimin uzamsal olarak nasıl birleştirilebileceğini gösteren bir maksimum yoğunluk projeksiyonu burada. Şekil, bir farenin göğüs ve karın bölgelerini gösteren, zamanla senkronize edilmiş, parlak, 2 boyutlu kan görüntülerinden oluşan 3 boyutlu bir yığını göstermektedir.
Şimdi bu MRI tekniğinin diğer bazı uygulamalarına bakalım. Açıklanan tekniğin bir uzantısı olarak, bu teknolojiyi sağlıklı ve hastalıklı kalplerin kinematiğini karşılaştırmak için kullanabiliriz. Kardiyak disfonksiyonun murin modelleri, klinikte bulunanlardan çok daha kontrollü olabilir. Bu, araştırmacıların kalp hastalığına katkıda bulunan belirli faktörleri tanımlamasına ve yaralanma sonrası yeniden şekillenme sürecini incelemesine olanak tanır.
Karşılaştırılabilir bir araştırma çabası, abdominal aort anevrizması oluşumu gibi vasküler bir odaklanma ile gerçekleştirilebilir. Kan, burada açıklanan yüksek alanlı küçük çaplı MRI yöntemini kullanarak yüksek yoğunluklu bir sinyal verir. Kontrasttaki bu artış, abdominal aort anevrizmasının genişlemesini değerlendirmek ve damarın biyomekanik özelliklerindeki değişiklikleri ölçmek için kullanılabilir.
JoVE'nin kardiyovasküler manyetik rezonans görüntülemeye girişini yeni izlediniz.
Artık kardiyak görüntülemenin nasıl yapılacağını ve kardiyak ve solunum sinyalleriyle senkronize edilmiş standart parlak kan FLASH MRI dizilerini kullanarak murin kalbinin cine döngü verilerini nasıl elde edeceğinizi bilmelisiniz. Son olarak, bu görüntülerdeki kardiyak yapıları nasıl tanımlayacağınızı da bilmelisiniz. İzlediğiniz için teşekkürler!