$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
Kombine SPECT-CT taraması, belirli bir ilgilenilen organ hakkında aynı anda anatomik ve fonksiyonel bilgi sağlamak için kullanılabilir.
Tek foton emisyonlu bilgisayarlı tomografi veya SPECT görüntüleme, bir gama kamera aracılığıyla intravenöz olarak enjekte edilen bir radyoaktif türden gelen radyasyonu doğrudan ölçer. Bu, sadece organın anlık görüntüsünden ziyade biyolojik aktivitenin invaziv olmayan görüntülenmesini sağlar.
Bilgisayarlı tomografi veya BT ile birleştirildiğinde, SPECT-BT görüntüleme, çok çeşitli uygulamalar için yararlı olabilecek hem metabolik veriler hem de anatomik bilgiler sağlar.
Bu video, kombine SPECT-CT görüntülemenin temel prensiplerini gösterecek ve SPECT-CT görüntülerinin nasıl elde edildiğine, yeniden yapılandırıldığına ve analiz edildiğine dair kısa bir genel bakış sağlayacaktır.
SPECT-BT görüntüleme, genel tanı yeteneğini geliştirmek için hem fonksiyonel değerlendirmeyi hem de anatomik bilgileri birleştirmek için SPECT ve BT olmak üzere iki ayrı görüntüleme modalitesi kullanır.
BT'de, hastanın veya hayvanın anatomisinin 3 boyutlu bir modelini oluşturmak için birden fazla 2D X-ışını görüntüsü toplanır. BT görüntüleme sırasında, X-ışınları bir kaynaktan yayılır. X ışınları hastanın içinden geçerken, X ışınlarının bir kısmı emilir ve geri kalanı hastadan geçer. Genel olarak, kemik gibi daha yüksek yoğunluklu malzemeler, yumuşak doku gibi daha düşük yoğunluklu malzemelerden daha fazla X ışını emer.
Kalan, emilmeyen X-ışınları, Hounsfield Birimlerinde emilmeyen X-ışınlarının yoğunluğunu belirleyen hastanın diğer tarafına yerleştirilen bir dedektör tarafından toplanır. Bu, dilim adı verilen bir 2B görüntü üretir. X-ışını kaynağı ve dedektör daha sonra 2D dilimlerden oluşan bir koleksiyon elde etmek için hastanın etrafında döndürülür. Dilimler daha sonra bir 3D model oluşturmak için yeniden yapılandırılır.
BT görüntülemeye benzer şekilde, SPECT, hastaya enjekte edilen radyoaktif bir izleyiciden radyasyon emisyonu elde eden bir nükleer görüntüleme tekniğidir. Enjekte edilen izleyici zamanla bozulur ve 2D bir görüntü oluşturmak için bir gama kamera tarafından görüntülenen gama ışınları yayar.
CT'ye benzer şekilde, gama kamera, bir 3D modele dönüştürülebilen bir dilim oluşturmak için çeşitli konumlarda 2D görüntüler toplar.
Bu çalışmada bir farenin SPECT-BT görüntülemesi gösterildi. Yeniden yapılandırılmış fare BT ve SPECT görüntüleri, renkli SPECTRACE ve gri tonlamalı BT taraması ile gösterildiği gibi hem anatomik hem de fonksiyonel değerlendirmeleri gösteren bir görüntü oluşturmak için üst üste bindirilir.
Artık SPECT-CT görüntülemenin temel ilkelerini gözden geçirdiğimize göre, şimdi protokole bakalım.
İlk olarak, sistem yazılımını açın. Ardından, yazılımdaki seçeneği seçerek X-ışını tüpünün ısınmasına izin vermek için taramanın CT bölümünü ayarlayın. Sistem boruyu ısıtmaya başlayacaktır.
Fareyi bir anestezi indüksiyon odasına yerleştirin ve izofluran kullanarak hayvanı uyuşturun. Ardından, fareyi burun konisi ile donatılmış bir tezgah üstüne aktarın. Ardından, ayak parmağını kıstırma tekniğini kullanarak farenin bilinçsiz olduğunu doğrulayın. Daha sonra anestezi uygulanmış fareye radyonüklid teknesyum-99m enjekte edin. Radyonüklid kan dolaşımında dağılana ve çürümeye başlayana kadar bekleyin. Kardiyoloji uygulamaları için taramalar hemen başlatılabilirken, tümörlerin görüntülenmesi için bekleme süresi birkaç saat ila gün olabilir.
Ardından, fareyi EKG ve solunum izleme sensörleri ile donatılmış SPECT-CT sahne yatağına yerleştirin. Burun konisini sabitleyin ve anestezik akışını başlatın. Fare yatağı ısıtıcısını açın ve sensörleri ve cihazın dahili kamerasını kullanarak farenin fizyolojik parametrelerini izleyin.
Ardından, fare yatağını kolimatörün içine kaydırın. Ardından, SPECT taraması sırasında bulunduğu şekliyle hayvan yerleşimini belirlemek için referans olarak farenin tek bir eksenel görüntüsünü elde edin. Bunu referans görüntü olarak kullanarak, pilot SPECT taraması için bir ilgi alanı belirleyin. Bu pilot tarama, kullanıcının toplanan görüntü sayısı, görüntü başına süre, tarama modu veya dedektör dönüş yolu ve gelişmiş görüntü doğruluğu veya artırılmış görüntüleme hızı için adım modu dahil olmak üzere deneysel SPECT taraması ayarlarını tanımlamasına yardımcı olacaktır.
Ardından, tüp akımı ve voltajı, dönüş açısı, tarama hızı ve her dönüş açısında çekilen görüntü sayısı gibi CT taraması için parametreleri tanımlayın. Son olarak, alımı başlat düğmesine basarak veri toplamaya başlayın. Taramanın süresi, tarama parametrelerine bağlıdır, ancak genellikle 30 ila 60 dakika uzunluğundadır.
Tarama tamamlandığında, yatağı kolimatörden çıkarın ve fareyi yataktan çıkarın. Fareyi bilinci açık olana ve normal şekilde hareket edene kadar izleyin. Toplanan SPECT ve CT görüntüleri artık ayrı ayrı yeniden oluşturulabilir ve daha sonra yerleşik yazılım kullanılarak birleştirilebilir.
Şimdi SPECT-CT görüntülemenin sonuçlarını gözden geçirelim.
Bu şekil, bir farede teknesyum-99m baz izleyici kullanılarak elde edilen temsili bir kombine SPECT-CT taramasını göstermektedir. Kombine SPECT-CT taraması, SPECT verilerini, gri tonlarında görüntülenen CT verilerinin üzerine yerleştirilmiş şekilde sarı ila turuncu tonlarında görüntüler.
SPECT verileri içinde, fizyolojik aktivitenin derecesi rengin yoğunluğu ile gösterilir. Bu nedenle, sarı alanlar, turuncu alanlardan daha fazla aktivite gösterir.
Şimdi, gelişmiş tıbbi teşhis için daha kesin görüntüleme verileri elde etmek için nükleer tıp tekniklerinin nasıl kullanıldığına bakalım.
Kanser taramasında, tümörlerde bulunan belirli bir hücre yüzeyi reseptörünü seçici olarak hedeflemek için bir radyoaktif izleyici kullanılır. Bir SPECT-CT görüntüsünde radyoaktif izleyicinin alınması, bir tümörün varlığını gösterir.
Entegre PET-MRG, hem yumuşak dokuların yüksek kontrastını hem de metabolik bilgiyi sağladığı için hastalığı teşhis etmek ve tedaviyi izlemek için kullanılan başka bir hibrit görüntüleme tekniğidir. Yüksek kontrastlı bölgeler, radyoaktif işaretli izleyicinin tutulumunu gösterir ve kanser taramasında metastazı düşündürebilir. Bu birleştirilmiş PET ve MRG görüntüleri, kalbin sağ ventrikül çıkış yolunda multipl hipermetabolik pulmoner metastaz ve metastaz gösterir.
Miyokard enfarktüsü için yeni tedavi stratejilerinin etkinliğini ölçmek için, akut evrenin yanı sıra uzun vadeli sonuçların değerlendirilmesi de gereklidir. Fare kalbinin ardışık PET-MRG görüntülemesi için intravenöz kontrast maddeler verilir. MRI prosedürü tipik olarak 30 dakika sürer ve PET taraması 45 dakika sürer. Bu, yeni terapötiklerin değerlendirilmesinde önemlidir, çünkü zaman seyri bilinmeyebilir. MRG'deki gelişmiş alanlar, cansız dokuyu temsil eder ve potansiyel koroner tıkanıklıklar veya enfarktüs düşündüren FDG tutulumunun azaldığı alanlara karşılık gelir.
JoVE'nin Kombine Tek Foton Emisyonlu Bilgisayarlı Tomografi ve Bilgisayarlı Tomografi Görüntülemeye Giriş kitabını az önce izlediniz. Artık SPECT ve CT parametrelerini nasıl ayarlayacağınızı, birleşik taramayı nasıl gerçekleştireceğinizi ve görüntüyü nasıl analiz edeceğinizi bilmelisiniz. Nükleer görüntülemenin biyomedikal uygulamalarda nasıl kullanıldığını da bilmelisiniz. İzlediğiniz için teşekkürler!