Name: İntraoperatif Akış Değerlendirme Orta Serebral Anevrizma Mikrocerrahi Klip obliterasyonu (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2009-09-25T15:10:00.000+00:00
Duration: 18 min 50 s
Description: Öğrenin orta serebral arter anevrizması mikrocerrahi klip obliterasyonunda intraoperatif ultrasonik akış probu kullanımını. Bu yöntem, distal serebral perfüzyonu koruyarak anevrizma dışlanmasını optimize eder ve nöroşirürjide iskemik komplikasyon riskini azaltır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Serebral anevrizmalar, intrakranial kan damarı yerelleştirilmiş bir segment anormal genişletme ya da balonlaşma. Bu lezyonlar genellikle arter duvarında ilerleyici zayıflaması sonucunda ana geminin şube noktalarında oluşur. Serebral anevrizmalar subaraknoid kanama neden olan anevrizma rüptürleri sonra en sık tespit edilir. Bu form, intrakranial kanama, rüptür ve ölüm genellikle ciddi kalıcı nörolojik hasar 1 deneyiminden sonra ilk bir ay içinde% 45 ölüm riski taşır . Son zamanlarda, MRG ve BT gibi ileri görüntüleme yöntemlerinin kullanımında artış nedeniyle, serebral anevrizmalar genellikle cerrahi kırpma ve koil embolizasyonu önce rüptürü ve serebral anevrizmaların tedavisi için seçenekler tanımlanır. Bu video raporda, kan damarı akış değerlendirilmesi için ultrasonik bir perivasküler probu kullanan bir orta serebral arter anevrizması mikrocerrahi kırpma açıklar. Beyin anevrizması cerrahi kırpma hedefi, ana ve distal arterlerin kan akışını korurken kesin dolaşımdan anevrizma kaldırmak için. Tipik olarak, operasyon mikroskobu anevrizma gelişmiş görselleştirme ve anevrizma ve onun dibinde bir titanyum klibi yerleştirme başarılı diseksiyonu etkinleştirmek için kullanılır. Yanlış klip yerleşimi potansiyel beyin enfarktüsü neden artık anevrizma veya distal arterlerin kısmi veya tam oklüzyon neden olabilir. Anevrizma cerrahisi sırasında intraoperatif anjiyografi kullanıldığı çeşitli çalışmalar, ebeveyn ve distal arterler 2,3 yeterli kan akımının bakım tahmin doğrudan görsel denetim yetersizliğini ortaya koymuştur . Kendi programını rağmen, intraoperatif anjiyografi arteriyel yaralanma ya da inme riski taşır ve yaygın kullanılabilirliği 4 sınırlıdır. Bu raporda, anevrizma cerrahi kırpma aşağıdaki kantitatif intraoperatif değerlendirme kan akışını sağlamak için bir ultrasonik akış prob kullanımı açıklanmaktadır. Transonik akış sondası, kan akışını ölçmek için transit süre teknolojisini kullanır. Prob alternatif olarak 5 kan akışı açısından hem de yukarı ve aşağı yönde ultrasonik sinyal göndermek ve almak için iki dönüştürücüler kullanır. Akış metre sonra ultrason dalgası, dönüştürücüler arasında sabit bir mesafe seyahat etmek için transit zamanı ölçer. Memba ve mansap entegre transit süreleri arasındaki fark, kan akışının bir ölçüsüdür. Kantitatif akış ölçümleri anevrizma kırpma önce ana ve distal gemiler yapıldı ve kan akımı 6-8 korunmasını sağlamak için klip uygulandıktan sonra sonra yeniden değerlendirilmelidir. Eğer kan akışı azalır, klibi, daha sonra gerektiğinde yeniden olabilir. Bu video, cerrahi obliterasyonu orta serebral arter anevrizması yapılır ve böylece yanlış cerrahi klip yerleştirme nörolojik komplikasyon kaçınma sağlayan ultrasonik prob ile korunmuş akış onayı sağlar, beyni besleyen distal arterler kullanılarak kan akımının kantitatif değerlendirmesi de görüldüğü gibi .

<ol><li>Johnston, S. C., Selvin, S., Gress, D. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+burden%2C+trends%2C+and+demographics+of+mortality+from+subarachnoid+hemorrhage%5BTitle%5D)+AND+%22Neurology%22%5BJournal%5D)">The burden, trends, and demographics of mortality from subarachnoid hemorrhage.</a> Neurology. 50, 1413-1418 (1998).</li>
<li>Alexander, T. D., Macdonald, R. L., Weir, B., Kowalczuk, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+angiography+in+cerebral+aneurysm+surgery%3A+a+prospective+study+of+100+craniotomies%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Intraoperative angiography in cerebral aneurysm surgery: a prospective study of 100 craniotomies.</a> Neurosurgery. 39, 10-17 (1996).</li>
<li>Tang, G., Cawley, C. M., Dion, J. E., Barrow, D. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intraoperative+angiography+during+aneurysm+surgery%3A+a+prospective+evaluation+of+efficacy%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Intraoperative angiography during aneurysm surgery: a prospective evaluation of efficacy.</a> Journal of neurosurgery. 96, 993-999 (2002).</li>
<li>Katz, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+routine+intraoperative+angiography+in+the+surgical+treatment+of+cerebral+aneurysms+justified%3F+A+consecutive+series+of+147+aneurysms%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Is routine intraoperative angiography in the surgical treatment of cerebral aneurysms justified? A consecutive series of 147 aneurysms.</a> Neurosurgery. 58, 719-727 (2006).</li>
<li>Charbel, F. T., Hoffman, W. E., Misra, M., Ostergren, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ultrasonic+perivascular+flow+probe%3A+technique+and+application+in+neurosurgery%5BTitle%5D)+AND+%22Neurological+research%22%5BJournal%5D)">Ultrasonic perivascular flow probe: technique and application in neurosurgery.</a> Neurological research. 20, 439-442 (1998).</li>
<li>Fagundes-Pereyra, W. J., Hoffman, W. E., Misra, M., Charbel, F. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clip+readjustment+in+aneurysm+surgery+after+flow+evaluation+using+the+ultrasonic+perivascular+probe%3A+case+report.+Arquivos+de+neuro-psiquiatria+63%5BTitle%5D)+AND+%22%22%5BJournal%5D)">Clip readjustment in aneurysm surgery after flow evaluation using the ultrasonic perivascular probe: case report. Arquivos de neuro-psiquiatria 63.</a> , 339-344 (2005).</li>
<li>Amin-Hanjani, S., Meglio, G., Gatto, R., Bauer, A., Charbel, F. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+utility+of+intraoperative+blood+flow+measurement+during+aneurysm+surgery+using+an+ultrasonic+perivascular+flow+probe%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">The utility of intraoperative blood flow measurement during aneurysm surgery using an ultrasonic perivascular flow probe.</a> Neurosurgery. 62, 1346-1353 (2008).</li>
<li>Amin-Hanjani, S., Charbel, F. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flow-assisted+surgical+technique+in+cerebrovascular+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Surgical+neurology%22%5BJournal%5D)">Flow-assisted surgical technique in cerebrovascular surgery.</a> Surgical neurology. 68, Suppl 1. S4-11 (2007).</li>
</ol>

İntraoperatif akış değerlendirme orta serebral anevrizma mikrocerrahi klip obliterasyonu

Microsurgical Clip Obliteration of Middle Cerebral Aneurysm Using Intraoperative Flow Assessment

Serebral anevrizmalar, intrakranial kan damarı yerelleştirilmiş bir segment anormal genişletme ya da balonlaşma. Normal bir şekilde kan akışını korurken, geminin anevrizmal segmentin akan kan dışlamak için çalışır anevrizmalar için cerrahi kırpma önemli bir tedavi. Yanlış küçük yerleşim sonraki anevrizma yırtılması veya beyin enfarktüsü sonucu distal arterlerin kısmi veya tam oklüzyon potansiyeli ile artık anevrizma neden olabilir. Burada orta serebral arter anevrizması üssünde mikrocerrahi klip yerleştirilmesinden önce ve sonra kantitatif değerlendirme arter akışını sağlamak için bir ultrasonik akış prob kullanımı açıklanmaktadır. Bu bilgiler, normal distal kan akımı korunması ile yeterli anevrizma yeniden yapılanma sağlamaya yardımcı olur.

Anevrizma klip yerleştirme öncesi ve sonrası arter akımını değerlendirmek için ultrasonik akış probu kullanan bir beyin anevrizması cerrahi obliterasyonu açıklaması.

İntraoperatif Akış Değerlendirme Orta Serebral Anevrizma Mikrocerrahi Klip obliterasyonu

Serebral anevrizmalar, intrakranial bir kan damarının lokalize bir segmentinin anormal genişlemesi veya balonlaşmasıdır. Cerrahi klipleme, önemli bir...

Bu, sağ orta serebral arter anevrizması olan bir hastanın vakasıdır. Yazarlar, bu anevrizmanın cerrahi kliplenmesini ve ultrasonik akış probu analizini tanımlamışlardır. Tanımlanan hasta 59 yaşında ve sağ elini kullanmaktadır.Dokuz yıl önce hastada bulantı ve kusma atağı gelişti. Birkaç saat uyuduktan sonra, sol taraflı hemiparez ile uyandı. Yerel bir hastaneye yatırılan hastaya, felç geçirdiği söylendi.Hafif düzeyde kalıcı sol taraf güçsüzlüğü ile birkaç hafta sonra iyileşti. Hasta, yaklaşık 10 dakika süren ve cinsel ilişki sonrası gelişen bir konfüzyon atağı geçirene kadar, yaklaşık üç hafta öncesine kadar iyi durumdaydı. MRI ve MRA taramaları, beynin sağ tarafındaki eski enfarktı gösterdi.Ek olarak, MRA sağ orta serebral arter anevrizması göstermiştir. Lomber ponksiyon subaraknoid kanama açısından negatif sonuçlanmıştır. Hasta tamamen iyileşmiş ve ayaktan hasta olarak eve taburcu edilmiştir.Anevrizmayı daha ayrıntılı tanımlamak için bir BT anjiyografi yapıldı. Bu MR taraması, sağ lenor nükleustaki ensefalomalaziyi işaret eden yeşil oklarla belirtilen önceki serebral enfarktüs bölgelerini göstermektedir. Sağ alt paneldeki turuncu oklarla belirtildiği üzere, sağ lateral ventrikülü

microsurgical-clip-obliteration-middle-cerebral-aneurysm-using

Research

JoVE Journal

Biology

Biyoloji

Intraluminal orta serebral arter tıkanıklığı (MCAO) modeli deneysel iskemik inme modelleri arasında en sık kullanılan model. Burada Lazer Doppler flowmetre kılavuzu ile ayrıntılı olarak tüm model ve onun temsilcisi sonuçları gösterecektir.

Fare lazer Doppler flowmetre Rehberlik İskemik İnme intraluminal Orta Serebral Arter Tıkanıklığı (MCAO) Model

Kaynak: Rennert, R. C., et al. Serebral arteriyovenöz malformasyonların kapsamlı endovasküler ve açık cerrahi yönetimi.  J. Vis. Uzm. (2017).Bu video, bir insan beynindeki serebral arteriyovenöz malformasyonun (AVM) açık cerrahi rezeksiyonunu göstermektedir. Prosedür, bir kemik flebi oluşturmayı, subaraknoid boşluğa erişmeyi, besleyici arterleri tanımlamayı ve tıkamayı ve damarları boşaltmayı ve AVM'yi dikkatlice çıkarmayı içerir. İntraoperatif anjiyografi tam rezeksiyonu doğrular, ardından...

Serebral Arteriovenöz Malformasyonların Açık Cerrahi Rezeksiyonu

Bu makalede, orta serebral arterin proksimal bölümlerini görüntülemek için temporal kraniektomi kullanılarak kranyal pencereden sıçan serebral arterlerin görüntülenmesi için bir yöntem açıklanır...

Endotelin-1 Bağlı Orta Serebral Arter Tıkanıklığı sırasında Orta Serebral Arter görselleştirin bir Kranial Pencere kullanmak

Biz bir kemirgen büyük bir beyin damar daimi tıkanıklığı için son derece tekrarlanabilir yöntem açıklanmaktadır. Bu teknik çok az çevresel zarar, en az kan kaybı, uzun süreli sağkalım oranının yüksek ve insan klinik nüfusu ile orantılı tutarlı infarkt hacmi ile gerçekleştirilebilir.

Kalıcı Serebral Gemi Tıkanıklığı<em&gt; Ile</em&gt; Çift Ligature ve transeksiyonu

Anevrizma kupürü için minimal invaziv başparmak büyüklüğünde pterional kraniotomi ulusal ortalamanın kıyasla daha düşük bir maliyetle kısa hastanede kalış süresi ile hastaların tanınan etti.

Minimal İnvazif Thumb-boyutlu pterional Kraniyotomi Kanamamış Anterior Sirkülasyon Anevrizmalarının Cerrahi Klip Ligasyonu için

inme patofizyolojisini anlamak için, güvenilir modeller kullanmak önemlidir. Farelerde en sık kullanılan inme modellerinden birini anlatacağız Bu yazıda, orta serebral arter tıkanıklığı (MCAO) modeli olarak adlandırılan reperfüzyon ile (ayrıca lümen içi filament veya sütür modeli olarak adlandırılır).

Farelerde Orta Serebral Arter Tıkanıklığı ve Reperfüzyon Kaynaklı İnme Cerrahi Yaklaşım

Ameliyat için erişilebilir arteriovenious malformasyon (AVMs) altın standarttır ve pre-operative embolizasyon bu yordamı basitleştirebilirsiniz. Biz bizim yaklaşım aşamalı Endovasküler embolizasyon ve AVMs açık rezeksiyon için açıklar ve multi-disipliner bir klinik takım lider kapsamlı bir şekilde eğitilmiş nörovasküler cerrahi avantajları vurgulayarak temsilcisi bir klinik örnek sağlar .

Kapsamlı Endovasküler ve serebral Arteriovenöz malformasyonlar açık cerrahi yönetimi

Intraluminal filaman tıkanıklığı orta serebral arter deneysel kontur rodents en sık kullanılan vivo içinde modeldir. Ortak karotid arter onarım izin vermek için başka bir cerrahi yaklaşım burada, reperfüzyon ortak karotid arter ve orta serebral arter bölge tam bir reperfüzyon veren gerçekleştirilir.

Orta serebral arter tıkanıklığı ortak karotid arter onarım ile reperfüzyon farelerde izin

Bu protokol, araştırmacıların modifiye Longa eksternal karotis arter yöntemini kullanarak fareler üzerinde orta serebral arter oklüzyon prosedürünü gerçekleştirmeleri için adım adım bir kılavuz sunar. Bu makalede sunulan modifikasyonlar orta serebral arter oklüzyonunun doğruluğunu arttırmayı ve tam reperfüzyonu sağlamayı amaçlamaktadır.

Longa Orta Serebral Arter Oklüzyon Yönteminin Tam Reperfüzyon için Optimizasyonu

Burada, geçici MCA oklüzyonu sırasında kan akışını değerlendirmek için lazer Doppler probunun, sıçanlar ve fareler için uygun bir periorbital konum olan orta serebral arterin (MCA) distal bölgesi üzerine kafatasına yerleştirilmesini içeren minimal invaziv bir cerrahi prosedür gösterilmektedir.

Kemirgen Modellerinde Orta Serebral Arter Oklüzyonu Öncesi Serebral Kan Akışının İzlenmesi için Bir Lazer Doppler Probunun Periorbital Yerleştirilmesi

Öğrenin orta serebral arter anevrizması mikrocerrahi klip obliterasyonunda intraoperatif ultrasonik akış probu kullanımını. Bu yöntem, distal serebral perfüzyonu koruyarak anevrizma dışlanmasını optimize eder ve nöroşirürjide iskemik komplikasyon riskini azaltır.

İntraoperatif Akış Değerlendirme Orta Serebral Anevrizma Mikrocerrahi Klip obliterasyonu

Daha fazla video keşfet