Name: Zor entübasyon ve zor Havalandırma için Roman Kurtarma Tekniği (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-01-17T18:00:00.000+00:00
Duration: 4 min 46 s
Description: Öğrenin, zor havayolu yönetiminde burundan yerleştirilen endotrakeal tüple pozitif basınçlı ventilasyon sağlama tekniğini. Bu yöntem, çocuklarda oksijenasyonu koruyarak acil havayolu kurtarma stratejilerini güçlendirir.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Biz kendi çabaları ve bu projenin finansmanı için Michigan Çocuk Hastanesi anestezi bölümüne teşekkür etmek istiyorum. Biz kendi sanat eseri için St Jude Çocuk Araştırma Hastanesi&#39;nde BMC departmanı teşekkür etmek istiyorum.

<ol><li> Endotrakeal entübasyon için hastanın yaşı için uygun bir endotrakeal tüp boyutu seçilmelidir. ETT boyut = yaş (yıl) / 4 +4: Biz formülü kullanır. </li><li> Biz hastanın uykuya sonra endotrakeal entübasyon halinde, Genizden eklenecek bir boyutu daha küçük Balonsuz endotrakeal tüp seçti. </li><li> Tüp burun yerleştirilmeden önce, burun orta tiroid kıkırdak düzeyinde genellikle ses tellerinin seviyesine yaklaşık mesafeyi ölçmek. </li><li> Hastanın anestezi ve endotrakeal entübasyon girişimi başarısız oldu ve başarısız bir havalandırma sonra, iyi yağlanmış bir boyutu daha küçük endotrakeal tüp, sadece ses tellerinin üzerinde bir seviyeye Genizden takılı olacak sonra. </li><li> Bir hastanın ağız ve burun iyi bir sızdırmazlık sağlamak için vardır. Anestezi devre ET boru bağlantı ve uygun conta ile ağız ve burun, akciğerler yeterince havalandırılmalıdır. </li></ol> Burun ve ağız sızdırmazlık sonra, akciğerler ETCO2 dalga, hasta ve iyi oksijen satürasyonu pulse oksimetre artan göğüs tarafından yeterince olarak teyit havalandırılan vardır.

<ol><li>Heidegger, T., Gerig, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Algorithms+for+management+of+the+difficult+airway%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Anaesthesiol%22%5BJournal%5D)">Algorithms for management of the difficult airway.</a> Curr Opin Anaesthesiol. 17, 483-484 (2004).</li>
<li>Krafft, P., Schebesta, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alternative+management+techniques+for+the+difficult+airway%3A+esophageal-tracheal+Combitube%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Anaesthesiol%22%5BJournal%5D)">Alternative management techniques for the difficult airway: esophageal-tracheal Combitube.</a> Curr Opin Anaesthesiol. 17, 499-504 (2004).</li>
</ol>

Bu teknik, Laringeal maske başarıyla CICV durum cerrahi olmayan bir teknik olarak ventilasyonu ve oksijenasyonu sağlamak için kurtarma teknikleri olarak tarif edilmiş, her ikisi de 1 veya 2, bir Combitube supraglottik havayolu cihaz, karşılaştırılabilir. Bu ETT tekniği ancak herhangi bir özel eğitim veya ekipman gerektiren, kullanılabilirlik ve hazır kolaylığı vardır. CICV ve özellikle yenidoğan ve küçük bebeklerde, oksijen desatürasyon durumlarda çok hızlı bir şekilde gerçekleşebilir ve hayatı teh...

<table><tbody><tr><td>Hasta için uygun ETT boyutu&amp;rsquo;s yaşı: ETT=yaş/4 +4</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>gözleri korumak için bant</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>burun deliğinde kullanılacak dekonjestan ve lubrikant</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>ASA standart anestezi monitörleri</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>kırmızı kauçuk aspirasyon kateteri</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Anestezi devresi ve maskesi</td><td></td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

zor entübasyon ve zor havalandırma için roman kurtarma tekniği

A Novel Rescue Technique for Difficult Intubation and Difficult Ventilation

Biz oksijenasyon ve ventilasyon zor entübasyon ve zor ventilasyon, özellikle zayıf maske oturuş iyi çalışır durumda korumak için bir roman olmayan cerrahi teknik açıklar. (CICV) &quot;havalandırmak değil, entübe değil, potansiyel olarak yaşamı tehdit eden bir durum. Bu video biz oksijenasyon ve ventilasyon endotrakeal tüp (ETT) ekleyerek devam CICV bir durumda kullanılan tekniğin bir simülasyon mevcut Genizden nazo-yutak ağız ve burun başarılı pozitif basınçlı havalandırma için sızdırmazlık. 13 yaşındaki hasta boyun absesi ve doğrudan laryngobronchoscopy insizyon ve drenaj için ameliyathaneye alınmıştır. Preoxygenation sonra, anestezi, intravenöz indüklenen. Maske havalandırma yumuşak doku şişliği, çünkü son derece zor olduğu bulunmuştur. Yüz maskesi, yüz de anlamlı yüz şişmesi nedeniyle düzgün uygun olamazdı. Direkt laringoskopi gırtlak hiçbir görselleştirme ile denendi. Oksijen satürasyonu% 80 düşen satürasyonları korumak için zordu. Amacıyla oksijen ve hasta havalandırın, bir endotrakeal tüp sonra burun dekonjestan ve yağ ile burun spreyi sonra Genizden yerleştirildi. Hipofarenks tüp içine yavaşça ve körü körüne itildi. Hastanın ağız ve burun elle mühürlü ve bu süre boyunca% 100 O 2 iyi oksijen satürasyonu ile pozitif basınçlı ventilasyon ile mümkün oldu. Hasta stabil ve iyi sedasyon sonra, rijit bronkoskop, geniş ve epiglot subglottik ödem ve apse bir kitle etkisi gösteren hava yolu uzlaşmaya katkıda kulak burun boğaz uzmanı tarafından piyasaya sürüldü. Havayolu otolaryngologist.This video ETT bir tüp ile güvence altına alınmıştır dental restorasyonlar için genel anestezi uygulanan hasta üzerinde bir simülasyon tekniğinin gösterecektir.

Biz, başarılı pozitif basınçlı havalandırma için ağız ve burun sızdırmazlık nazo-yutak Genizden takılı bir endotrakeal tüp kullanarak oksijenasyon ve ventilasyon korumak bir teknik açıklar.

Zor entübasyon ve zor Havalandırma için Roman Kurtarma Tekniği

Zor entübasyon ve zor ventilasyon vakasında oksijenasyonu ve ventilasyonu sürdürmek için kullanılan, ... şeklinde açıklanan yeni bir cerrahi dışı tekniği tanımlıyoruz.

Merhaba, ben Michigan Çocuk Hastanesi Anesteziyoloji Bölümü'nden Dr. Maria Zeto. Merhaba, ben St. Jude Çocuk Araştırma Hastanesi Anesteziyoloji Bölümü'nden Dr. Roland Kado. Anestezi uzmanları olarak, cerrahi prosedürlerin öncesinde, sırasında ve sonrasında hastalara tıbbi bakım sağlıyoruz.Bu süreç, hastalara anestezi uygulamasının güvenli bir şekilde gerçekleştirilmesini, intraoperatif yaşam desteğinin sürdürülmesini ve özellikle havayolu yönetimini kapsar. Havayolu yönetimi zorlayıcı olabilir. Havayolu zorlukları sıklıkla önceden tahmin edilebilmektedir.Diğer zamanlarda, bir anesteziyolog anestezi indüksiyonu sırasında beklenmedik zor havayolu sorunlarıyla karşılaşabilir. Hekim eğitiminin büyük bir kısmı, zor ve başarısız havayoluna odaklanmaktadır. Bu eğitim genellikle kurtarma stratejilerinin yanı sıra havayolu cihazlarının kullanımını da içerir.Havayolu ventilasyonu yapılamadığı ve entübasyonun gerçekleştirilemediği beklenmedik senaryolarda hastaların kurtarılması için birçok havayolu destekleyici araç mevcuttur. Bu cihazlar arasında, birkaç örnek vermek gerekirse; laringeal maske, havayolu kanülü, fiberoptik skop, ışıklı stilet ve videolaringoskop yer almaktadır. Ancak, havayolu destekleyici araçların çoğu, uygulanmaya başlanması için zaman ve ek personel gerektirir.Bugün size, çocuklarda zor ventilasyon durumları için yeni ve basit bir kurtarma tekniği göstereceğiz. Bir endotrakeal tüpün geçici bir yapay havayolu oluşturmak için nasıl kullanılabileceğini uygulamalı olarak göstereceğiz. Kolayca temin edilebilen bu tüp, ağız ve burun sızdırmazlığı sağlanıp pozitif basınçlı ventilasyon uygulanırken orofarenks veya nazofarenkse yerleştirilebilir.İşlem bu kadar kolaydır. Bu geçici havayolunun oluşturulması ve oksijenasyonun iyileştirilmesiyle, zorlu pediyatrik havayolu yönetiminin yarattığı stres hafifletilebilir. Bu basit manevranın öğrenilmesini bu kadar önemli kılan şey, kaybedilen bir havayolunu hızlı ve etkili bir şekilde kurtarma yeteneğidir.Hadi başlayalım. Bu prosedüre hazırlanmak için öncelikle, şu formülü kullanarak hastanın yaşına uygun bir endotrakeal tüp boyutu veya ETT seçin. ETT boyutu eşittir yaş (yıl) bölü dört artı dört.Bu gösterimde, nazal endotrakeal entübasyonun başarısız olması durumunda kullanılmak üzere, bir boy küçük, kafsız bir ETT kullanacağız. Hasta maske ile uyutulduktan sonra anestezik indüksiyon gerçekleştirilir, gözler bantla korunur ve monitörler yerleştirilir. Ardından, anestezi altındaki hastanın burnundan, genellikle tiroid kıkırdağının orta hizasında bulunan vokal kordların seviyesine kadar olan yaklaşık mesafe ölçülür.Kanama riskini azaltmak için burun içine bir dekonjestan ve kayganlaştırıcı püskürtün ve yerleştirmeden önce ETT'yi kayganlaştırın. Şimdi ETT'yi nazal veya oral yolla, ses tellerinin hemen üzerindeki seviyeye kadar yerleştirin. Hastanın ağzını ve burnunu elinizle kapatın.Ardından, ağız ve burnun uygun şekilde sızdırmazlığı sağlanarak anestezi devresini ETT konnektörüne bağlayın. ETT yerleştirildikten sonra, monitördeki end tidal karbondioksit dalga formlarının gözlemlenmesi, hastanın göğsünün yükselmesi ve nabız oksimetresindeki iyi oksijen satürasyonu ile akciğerlerin yeterince ventile edildiği doğrulanabilir. Bir çocukta zor ventilasyon durumları için, geçici bir yapay havayolu oluşturmak amacıyla endotrakeal tüp kullanılarak uygulanan yeni ve basit bir kurtarma tekniğini gösterdik. Bu prosedürü uygularken, havayolunu ventile etmek ve mideye giden havayı en aza indirmek için endotrakeal tüpün posterior farinks seviyesine kadar yerleştirilmesinin önemli olduğunu unutmayın.Pozitif basınçlı ventilasyonun etkili olabilmesi için ağız ve burnun iyi şekilde mühürlenmesi de önemlidir. Acil bir durumda, aşina olmadığınız yeni ve gelişmiş ekipmanlar yerine, kullanmaya alışkın olduğunuz araçları kullanmanın daha kolay olduğunu unutmayın. Bu manevrayı öğrenmeyi bu kadar önemli kılan şey, kaybolmuş bir hava yolunu basit araçlarla hızlı ve etkili bir şekilde geri kazanabilme yeteneğidir.İşte bu kadar. İzlediğiniz için teşekkür eder, çalışmalarınızda başarılar dileriz.

a-novel-rescue-technique-for-difficult-intubation-difficult

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Spontan ventilasyon korurken, pediatrik hastalarda güvenli ve etkin bir seçmeli fiberoptik entübasyon gerçekleştirmek için yönergeler açıklanmaktadır.

Seçmeli Pediatrik Fiberoptik Entübasyon için rehber

Bu videoda, bir tavşan modelinde ağızdan endotrakeal tüp yerleştirilmesi için invaziv bir prosedür olan trakeal entübasyonu gösteriyoruz. Bu prosedür akciğerlerin mekanik ventilasyonuna izin verir.

Mekanik Ventilasyon için Trakeal Entübasyon: Tavşan Modelinin Trakeasına Endotrakeal Tüp Yerleştirme Prosedürü

Biz 2.0 mm spekulum ile bir otoskop kullanarak direkt laringoskopi yoluyla farelerde entübasyon için, basit, güvenilir ve nispeten ucuz bir yöntem geliştirdik. Bu teknik, atravmatik ve kronik deneylerde tekrarlanan ölçümler için de kullanılabilir. Biz üstün trakeostomi veya daha önce cerrahi dışı teknikler bildirdi bulabilirsiniz.

Farelerde Endotrakeal Entübasyon<em&gt; Via</emBir Otoskop Kullanma&gt; Doğrudan Larengoskopi

Tavşanlarda endotrakeal entübasyon nedeniyle onların sıradışı anatomi zordur. Burada bir teknik polipropilen kateter bir kılavuz olarak kullanarak trakea ve direkt entübasyon için mevcut. Bu yöntem nispeten ucuz malzeme kullanır, en az terbiye için ve herhangi bir klinik ortamda kolayca gerçekleştirilebilir.

Polipropilen kılavuz kateter kullanarak tavşan endotrakeal entübasyon

Burada sunulan ekli bir ışık kaynağı ile laringgoscopy için sert bir tüp kullanarak bir entübasyon tanıtıcı üzerinde trakeal entübasyon protokolüdür. Bu manevranın temel özellikleri retromolar yaklaşım ve sert tüp ilerlerken bir dönüm noktası olarak tiroid kıkırdağının kullanımı vardır.

Sorunlu Hava YolunuN Kontrolünde Alternatif Olarak Rijit Tüp

Burada, invaziv ventilasyon ve torasik organların in vivo sıçan modellerinde maruziyeti gerektiren sağkalım dışı uygulamaların hassasiyetini ve tekrarlanabilirliğini artırmayı amaçlayan, sıçanlarda trakeotomi yoluyla endotrakeal entübasyon ve ardından torakotomi için standart bir prosedür sunuyoruz.

Hayatta kalamayan uygulamalar için sıçanlarda trakeotomi ile endotrakeal entübasyon ve ardından torakotomi

Burada, 300 mm çalışma uzunluğuna sahip esnek bir rino-laringoskop kullanılarak uyanık nazotrakeal entübasyon için bir protokol sunulmaktadır. Bu araç minimal invaziv ve manipüle edilmesi kolay olduğundan, esnek bir rino-laringoskop ile gerçekleştirilen uyanık entübasyon, zor hava yolları olan hastalar için iyi tolere edilir, hızlı ve güvenlidir.

Uyanık Nazotrakeal Entübasyon için Esnek Rino-Laringoskop

Acil trakeal entübasyon geçiren kritik hastalarda oksijenasyonu optimize etmek için oksijen maskeleri ve invaziv olmayan pozitif basınç ventilasyonu kullanımını gösteren kanıta dayalı ön oksijenasyon stratejileri sunuyoruz; böylece hipoksemi riskini azaltıyor, güvenli apne süresini uzatıyor ve komplikasyonları en aza indiriyor.

Oksijen maskesi ve invaziv olmayan ventilasyon kullanılarak kritik hasta yetişkinlerde trakeal entübasyon için ön oksijenasyon teknikleri

Bu video, modern katarakt cerrahisi bir roman kapsüloreksis tekniği göstermektedir. Kapsüloreksis fakoemülsifikasyon cerrahisinin en zor ve önemli bir parçasıdır.

Cystotome ile Makaslama Kuvvetleri kullanma Roman kapsüloreksis Tekniği

Kapsüloreksis fakoemülsifikasyon cerrahisi önemli bir adımdır. Bir cerrah, ön lens kapsülünde yırtılma vektör güçleri kontrol ederek sürekli bir eğrisel gözyaşı oluşturur. Periferik uzun bir yırtılma ciddi bir komplikasyondur. Bu video, bir roman, bir cystotome kullanılarak kapsül radyal gözyaşı kurtarma tekniği göstermektedir.

Bir Cystotome kullanarak Radyal Kurtarma kapsüloreksis Roman Tekniği Gözyaşı-

Öğrenin, zor havayolu yönetiminde burundan yerleştirilen endotrakeal tüple pozitif basınçlı ventilasyon sağlama tekniğini. Bu yöntem, çocuklarda oksijenasyonu koruyarak acil havayolu kurtarma stratejilerini güçlendirir.

Zor entübasyon ve zor Havalandırma için Roman Kurtarma Tekniği

Daha fazla video keşfet