Klinik Sanal Gerçeklik Biofeedback kullanımı: INTREPID Projesi

Nöropsikoloji Laboratuvarı'nın uygulanan teknolojisi, psikoloji ve nörobilim için yenilikçi araçlar, uygulamalar ve hizmetler geliştirerek, bilgi ve telekomünikasyon teknolojilerinin klinik uygulamalar için sunduğu fırsatları araştırmaktadır. Yaygın anksiyete bozukluğundan etkilenen hastalar için kapsamlı çok duyulu sistem geliştirilmiştir. Interpret projesinin yeniliği, sanal gerçeklik ve biyogeribildirimin kombinasyonudur.

Sanal gerçeklik ortamının gerçek zamanlı olarak değiştirilmesi yoluyla, hastaya fizyolojik parametreler kullanılarak değerlendirilen kendi tepkileri hakkında bilgi verilir. PDA'lar veya akıllı telefonlar gibi taşınabilir cihazların kullanımı, hastanın terapistin ofisinde öğrendiği aynı egzersizleri evde gerçekleştirmesine olanak tanır.

Sanal gerçeklik, hastaların bu süreçlerle ilişkili anılarla ve durumlarla yüzleşmelerine yardımcı olarak günlük yaşamın duygusal süreçlerini geliştirmek için kullanılır. Terapistle gerçekleştirilen ilk seans dışındaki her seans, hastanın günlük yaşamı sırasında evde deneyimlediği semptomların seyri ve mobil cihazların kullanımı ile evde bakım senaryosunun yürütülmesi sırasında karşılaşılan olası zorluklar hakkında bir bilgilendirme ile başlar. Bu aşamanın ardından hasta, sanal gerçeklik tedavisine başlar.

Öncelikle, başa takılı bir ekran, bir joystick ve kalp atış hızı ile deri iletkenliğini kaydeden biyosensörler dahil olmak üzere tüm teknolojik cihazlara bağlanır. Bu noktada terapist, hasta dinlenme durumundayken biofeedback cihazını açar ve hastanın fizyolojik parametrelerini üç dakika boyunca kaydeder. Bu işlem, seans öncesi ve sonrası süreçteki aktivasyonların karşılaştırılması için bir baz hattı görevi görür.

Ardından, hasta sanal ortamı keşfetmeye başlayabilir. Başlık ve ekran, hastanın kendisini ortamın bir parçası gibi hissetmesine yardımcı olur ve böylece varlık hissini artırır. Bu, başını çevirdiğinde simüle edilmiş deneyimin içinde olma hissidir.

Hasta, görüntüler başının yukarı, aşağı, sağa ve sola hareketleriyle uyumlu olarak değişirken sanal ortama bakabilir. İleri ve geri yürümek için J pedi kullanılır. Sanal ortam, bitki örtüsü bakımından zengin ve okyanusla çevrili tropik bir adayı temsil eder.

Sesli anlatımı takip eden hasta, tekneyle ulaşılan varış noktası olan plajdan başlayarak, orman boyunca uzanan bir yürüyüş yolunu takip ederek adayı keşfedebilir. Farklı tabelaların farklı hedef alanlara giden yönleri belirttiği başlangıç noktasına ulaşır. Bu alanların her biri, eğitim sırasında bir gevşeme egzersizi içerir; sesli rehberin verdiği talimatları takip eden hasta, fizyolojik parametreleri sanal ortamın bazı öğelerini değiştirirken gevşemeye çalışır.

Ada ortamındaki gerçek zamanlı senaryoda dört hedef bulunmaktadır: alanlar, dalgalar, ateş, şelale ve gazebo. Hedef alan seçimi, hastanın katıldığı seansa bağlıdır. Birinci ve ikinci seanslar, anlatımın kol ve bacaklarda gevşemeyi tetiklediği kamp ateşi egzersizine ayrılmıştır.

Fizyolojik parametreler, aktivasyonun azalması yangın şiddetinin azalmasıyla sonuçlanacak ve sonunda sönene kadar devam edecek şekilde yangın şiddetini kontrol eder. Üçüncü ve dördüncü seanslarda hasta, dalgalarla ilgili egzersizi yapar ve baş ile gövdeyi nasıl gevşeteceğini öğrenir. Beşinci ve altıncı seanslarda ise şelale alanına ulaşır ve anlatıyı takip ederek tüm vücudunu aynı anda gevşetmeye çalışır.

Bu alanda, fizyolojik uyarılmanın azalması, su durana kadar şelalenin akışının ve yoğunluğunun azalmasına karşılık gelir. Altıncı bölümün sonunda, hastanın gerçek hayatındaki stresli durumları çağrıştıran bazı kelimeler veya görüntüler bulması gerekir. Bu ögeler, çardak alanında gerçekleştirilen egzersizler olan son iki seansı kişiselleştirmek için kullanılır.

Bu egzersiz sırasında hasta, sanki bir stresle başa çıkma programına giriyormuş gibi seçilen öğeyi görselleştirir; öğrenilen gevşeme tekniklerini uygulayan hasta, özelleştirme ayarlarına bağlı olarak seçilen öğelerin boyutunda küçülme, solma veya uçuşma hisseder. Klinik egzersiz tamamlandığında, hastanın tüm cihazlarla bağlantısı kesilmeden önce terapötik seans sona erdirilir ve istirahat durumunda diğer fizyolojik ölçümler gerçekleştirilmelidir. Elde edilen sonuçları pekiştirmek ve terapistin ofisi dışında daha fazla gevşeme becerisi kazanmak amacıyla, tedavi evde bakım senaryosu kullanılarak her gün tekrarlanır. Bu süreç, başa takılan ekran ve joystick olmadan, hastanın kendi evinde çok taşınabilir bir cihaz olan HTC promo cep telefonu üzerinden çalışan aynı sanal ortamdan oluşur.

Hasta, eğitildiği egzersizi gerçekleştirmek için günde en az bir kez vakit ayırır. Terapistle birlikte gerçekleştirilen önceki seans sırasında, Bluetooth üzerinden telefona bağlanan biyosensörleri kendisine takar ve rahatlatıcı anlatımı dinler. Bu noktada, HTC cihazındaki uygulamayı başlatır ve seansa başlar.