Klinik Sanal Gerçeklik Biofeedback kullanımı: INTREPID Projesi

Nöropsikoloji Laboratuvarı için uygulanan teknoloji; psikoloji ve nörobilim için yenilikçi araçlar, uygulamalar ve hizmetler geliştirerek, bilgi ve telekomünikasyon teknolojilerinin klinik uygulamalar için sunduğu fırsatları araştırmaktadır. İntrepid multisensör sistem, yaygın anksiyete bozukluğundan etkilenen hastalar için geliştirilmiştir. Interpret projesinin yenilikçi yönü, sanal gerçeklik ve biyofeedback'in kombinasyonudur.

Hastaya, gerçek zamanlı olarak sanal gerçeklik ortamının modifiye edilmesi yoluyla fizyolojik parametreler kullanılarak değerlendirilen reaksiyonları hakkında bilgi verilmektedir. PDA veya akıllı telefon gibi taşınabilir cihazların kullanımı, hastanın terapistin ofisinde öğrendiği aynı egzersizleri evde gerçekleştirmesine olanak tanır.

Sanal gerçeklik, hastaların kendileriyle ilişkili anılar ve durumlarla yüzleşmelerine yardımcı olarak günlük yaşamın duygusal süreçlerini iyileştirmek için kullanılır. Terapistle gerçekleştirilen ilk seans dışındaki her seans, hastanın günlük yaşamında evde deneyimlediği semptomların seyri ve mobil cihazların kullanımı ile ev bakım senaryosunun yürütülmesi sırasında karşılaşılan olası zorluklar hakkında bir bilgilendirme ile başlar. Bu adımın ardından hasta, sanal gerçeklik tedavisine başlar.

Öncelikle, hastanın başa takılan ekran, bir joystick ve kalp atış hızını ve deri iletkenliğini kaydeden biyosensörler dahil tüm teknolojik cihazlara bağlanması sağlanır. Bu aşamada terapist, hasta dinlenme durumundayken biyofeedback cihazını açar ve hastanın fizyolojik parametrelerini üç dakika boyunca kaydeder. Bu işlem, hastanın seans öncesi ve sonrası aktivasyonunu karşılaştırmak için bir baz hattı oluşturur.

Bundan sonra hasta, sanal ortamı keşfetmeye başlayabilir. Başlık ve ekran, hastanın kendisini ortamın bir parçası gibi hissetmesine yardımcı olur ve böylece varlık hissini artırır. Bu, başını çevirdiğinde simüle edilen deneyimin içinde olma hissidir.

Görüntüler, hastanın baş hareketlerine (yukarı, aşağı, sağ, sol) uyumlu olarak değişirken hasta sanal ortamı inceleyebilir. İleri ve geri yürümek için J pedi kullanılır. Sanal ortam, bitki örtüsü bakımından zengin ve okyanusla çevrili tropik bir adayı temsil eder.

Sesli anlatımı takiben hasta, tekneyle ulaşılan varış noktası olan plajdan başlayarak, kendisini orman boyunca yönlendiren bir patikayı takip ederek adayı keşfedebilir. Farklı tabelaların farklı hedef alanlara giden yönleri gösterdiği başlangıç noktasına ulaşır. Bu alanların her biri eğitim sırasında bir rahatlama egzersizi içerir; sesli rehberin verdiği talimatları takip eden hasta, fizyolojik parametreleri sanal ortamın bazı unsurlarını değiştirirken rahatlamaya çalışır.

Ada ortamında gerçek zamanlı olarak dört hedef bulunmaktadır: alanlar, dalgalar, ateş, şelale ve gazebo. Hedef alan seçimi, hastanın katıldığı seansa bağlıdır. Birinci ve ikinci seanslar, anlatının kol ve bacakların gevşemesini sağladığı kamp ateşi egzersizine ayrılmıştır.

Fizyolojik parametreler, aktivasyonun azalması yangın şiddetinin azalmasıyla sonuçlanıp yangın sönene kadar devam edecek şekilde yangın şiddetini kontrol eder. Üçüncü ve dördüncü seanslarda hasta, dalgalarla ilgili egzersizi gerçekleştirir ve baş ile gövdeyi nasıl gevşeteceğini öğrenir. Beşinci ve altıncı seanslarda ise şelale alanına ulaşır ve anlatıyı takip ederek tüm vücudu aynı anda gevşetmeye çalışır.

Bu alanda, fizyolojik uyarılmanın azalması, su durana kadar şelalenin akışının ve yoğunluğunun azalmasına karşılık gelir. Altıncı bölümün sonunda, hastanın gerçek hayatındaki stresli durumları çağrıştıran bazı kelimeler veya imgeler bulması gerekir. Bu öğeler, gazebo alanında gerçekleştirilen egzersizlerin olduğu son iki seansı kişiselleştirmek için kullanılır.

Bu egzersiz sırasında hasta, seçilen nesneyi, bir stres azaltma programına giriyormuş gibi görselleştirir; öğrenilen gevşeme tekniklerini uygulayan hasta, özelleştirme ayarlarına bağlı olarak seçilen nesnelerin boyutunda küçülme, solma veya yüzme deneyimler. Klinik egzersiz tamamlandığında, terapötik seans sona erdirilir ve ardından hasta tüm cihazlardan ayrılır; dinlenme durumundaki diğer fizyolojik ölçümler gerçekleştirilmelidir. Elde edilen sonuçları pekiştirmek ve terapist ofisi dışında daha fazla gevşeme becerisi kazanmak için tedavi, evde bakım senaryosu kullanılarak her gün tekrarlanır. Bu senaryo, hastanın kendi evinde, başa takılı ekran ve joystick olmadan, oldukça taşınabilir bir cihaz olan HTC promo cep telefonu üzerinden çalışan aynı sanal ortamdan oluşmaktadır.

Hasta, eğitildiği egzersizi gerçekleştirmek için günde en az bir kez belirli bir süre ayırır. Terapistle birlikte gerçekleştirilen önceki seansa paralel olarak, kendini telefona Bluetooth üzerinden bağlı olan biyosensörlere bağlar ve rahatlatıcı anlatıyı dinler. Bu noktada, HTC cihazındaki uygulamayı başlatır ve seansa başlar.