Fonksiyonel Transkraniyal Doppler Ultrasonografi kullanarak Çocuklarda Serebral Lateralizasyon Değerlendirme (fTCD)

Bu prosedürün genel amacı, çocuk dostu bir prosedür kullanarak beyindeki dilin işlevsel lateralizasyonunu belirlemektir. Bu, her bir beyin yarım küresine orta serebral arterdeki kan akış hızını izlemek için önce kafaya ultrason probları uygulanarak gerçekleştirilir. Prosedürün ikinci adımı, katılımcı bir dil görevini yerine getirirken kan akışını izlemektir.

Prosedürün üçüncü adımı, dil görevinin gerçekleştirildiği bir ilgi süresi boyunca sol ve sağ hemisferlerden ortalama Doppler sinyalini çıkarmaktır. Prosedürün son adımı, bir yanallık indeksi çıkarmak için sol ve sağ aktivasyonlardaki farkı incelemektir. Pozitif değerler sol lateralizasyonu, negatif değerler ise sağ lateralizasyonu gösterir.

Sonuç olarak, farklı yaşlardaki çocuklarda veya gelişimsel bozukluğu olan ve olmayan gruplar için beyin lateralizasyonunu karşılaştırmak için kullanılabilecek sonuçlar elde edilebilir. Bu tekniğin fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme gibi mevcut yöntemlere göre en büyük avantajı, katılımcının hareketsiz kalması gerekmemesi ve yöntemin nispeten ucuz ve taşınabilir olmasıdır. Prosedürü göstermek için Georgina Holt ve laboratuvarımdan bir araştırma görevlisi ve doktora sonrası araştırmacı olan Nick Badcock olacak.

Bu video, çocuklarda dil lateralizasyonunu değerlendirmek için fonksiyonel transkraniyal Doppler ultrason FTCD'nin kısaca kullanımını gösterecektir. Sistem, bir kulaklığa bağlı ultrason problarına sahip bir çoklu DOPP, konuya video göstermek için kullanılacak bir uyaran bilgisayarı ve katılımcı gelmeden önce çoklu eylemi kuran işitsel yanıtlar için bir ses kayıt cihazından oluşur. Ekteki metinde ve ürün kılavuzunda açıklandığı gibi tüm bağlantıları kontrol edin, uygun ultrason seviyelerinin kullanıldığından emin olmak için sınırların ayarlandığını kontrol edin.

Bir seansa başlamadan önce, çocuğun tuvalet koltuğuna, çocuğun rahatça gitmesi gerekip gerekmediğini kontrol etmek önemlidir, çünkü seanslar 20 ila 30 dakika sürer ve kaba motor hareketler doppler sinyalini etkileyebilir. Oyuncak bir hayvan kullanarak katılımcı için Doppler kulaklığını gösterin. Çocuğun kulaklığı takmaktan ve rahat ve sağlam bir şekilde yerleştirmekten mutlu olduğundan emin olun.

Ultrason problarını hazırlarken multi do sistemini duraklatmak için değiştirin. Çocuk bir DVD pozisyonu izlerken prob ile cilt arasında mümkün olan en iyi teması sağlamak için her probu bol miktarda ultrason jeli ile örtün. Jel, kafatasının temporal penceresinde, başın her iki yanındaki probları kapladı.

Kulağın hemen ilerisinde, kemiğin en ince olduğu yer. Multi dopp'u başlatın, orta serebral arteri tonlamak için probların konumunu ayarlayın. Tatmin edici bir sinyalin karakteristik bir ses ve görsel deseni vardır.

Bu, yanlış konumlandırılmış bir probdan alınan görsel bir desen örneğidir. Ses olmadığını unutmayın. Bu karakteristiktir.

Düzgün konumlandırılmış bir probdan deneğin kalp atışının düşük uğultusu. İyi bir sinyali korurken gücü mümkün olduğunca azaltın, gerekirse kazancı artırın. Her iki orta serebral arter için sinyaller tatmin edici olduğunda, multi'nin işitsel çıkışını kısın, hareketsiz resimler kullanarak çocuğa üç adımlı prosedürü açıklayın.

Tamam, ve sonra biraz video izlediğimizde, bunun gibi bir sembol göreceksiniz. Bunun ne olduğunu biliyor musun? Soru işareti?

Soru işaretini gördüğünüzde, bana videoda ne olduğunu anlatmanızı istiyorum, böylece bana penguenlerin ne yaptığı ve ne oynadığı, ne yedikleri, hoşunuza giden herhangi bir şey hakkında olabildiğince çok şey anlatabilirsiniz. Ve sonra bana videoda ne olduğunu anlatmayı bitirdiğinde, giden bir çocuğun resmini göreceksin, şt. Ve bunu gördüğünüzde, gerçekten sessiz ve hareketsiz olmanızı, konuşmayı bırakmanızı ve bana bir daha söylememenizi istiyorum. Tamam.

Ve sadece biraz bekleyin, sonra video tekrar açılacaktır. Kayıt cihazlarını başlatın ve başlayın. Deneme testi, bir deneycinin çocuğu görevde tutmaktan ve söylediklerini kaydetmekten sorumlu olması durumunda en iyi sonucu verir.

O filmde ne oldu? Kız arkadaşının şapkasını taktı ve dışarı çıktı. Çok iyi.

Şapkası ve atkısı ne renkti? Harika.Çok iyi. Bravo.

Bir saniye. Deneyci, uygun bir sinyalin korunduğundan emin olmak için çoklu eylemi izlemelidir. Sinyal önemli ölçüde bozulursa, ekran bilgisayarını duraklatın ve gerekirse daha fazla jel uygulayarak probları yeniden ayarlayın.

Çocuğun davranışlarını izleyin ve rahat ve rahat olduklarından emin olun. İşte bir deneme örneği. Uyaran bilgisayarındaki program, olayların doğru zamanlamasını korur ve dil aktivasyon periyodunun başlangıcını belirtmek için Doppler veri dosyasına bir işaretleyici darbesi gönderir.

Çocuklarla yapılan bu prosedür için 30 deneme kaydediyoruz. Doğru lateralizasyon tahmini için en az 20 deneme yapmanızı öneririz. Deneysel prosedür bittiğinde, çoklu kaydı durdurun ve probları çıkarın.

Katılımcıdan fazla jeli çıkarmak için mendil kullanın. Çocuğa, katıldığı için teşekkür etmek için bir ödül verin. İşte ham kan akış hızının temiz bir veri kaydı.

Bir deneysel deneme sırasında, her görünür nabız bir kalp atışına karşılık gelir. Uyaranın başlangıcını gösteren olay işaretçisi yeşil renkte görüntülenir. Burada, sinyalin zayıf olduğu ve aralıklı olarak kesildiği deneysel oturumun bir kısmı için veri kaydını görebilirsiniz.

Bu bölümler, bir yapı reddetme yordamıyla kayıttan otomatik olarak kaldırılır. Bu grafik, sol kanal için EPOCH boyunca ortalama sinyali ve kabul edilebilir tüm denemelerde ortalama sağ kanalı gösterir. Bir grup katılımcı için dil etkinleştirme süresi yeşil renktedir.

Bu panel doppler hızının sol eksi sağ farkını gösterir. Yanallık hesaplaması için ilgilenilen dönem de yeşil renkle gösterilmiştir. Fark hızını çevreleyen gri gölgeli alan, ana kopya oluşturulduğunda ortalamanın standart hatasını temsil eder.

Bu teknik, geliştirildikten sonra düzgün bir şekilde yapıldığı takdirde yaklaşık 30 dakika içinde uygulanabilir. Bu teknik, gelişimsel nöropsikoloji araştırmacılarının okul öncesi çocuklarda serebral lateralizasyonu keşfetmelerinin yolunu açtı.