TMS Devlet Bağımlılık Etkileri: Motive Phosphene Davranış Bir Bakış

Bu prosedürün genel amacı, transkraniyal manyetik stimülasyon yoluyla ortaya çıkarılan fosfen davranışının durum bağımlılığı etkilerini incelemektir. Bu, öncelikle hem V one, V two ve V five MT plus üzerinden bazal fosfen eşiğinin ve davranışının belirlenmesiyle gerçekleştirilir. Prosedürün ikinci adımı, belirli görsel uyaranların sunulmasıyla sağlanan görsel adaptasyon aracılığıyla spesifik nöral reaksiyonları hazırlamaktır.

Prosedürün üçüncü adımı, hem V1, V2 hem de V5 MT+ üzerinden yeni fosfen davranışını belirlemektir. Prosedürün son adımı ise, indüklenmiş ikinci fosfen setini orijinal bazal fosfen setiyle grafiklemek ve karşılaştırmaktır. Sonuç olarak, benzersiz görsel uyaranlara yönelik görsel adaptasyon yoluyla spesifik ve öngörülebilir fosfen davranışlarının oluşturulabildiğini gösteren sonuçlar elde edilebilir.

Bu tekniğin doğurduğu sonuçlar, ortaya çıktığı üzere, halihazırda TMS ile tedavi edilen çok sayıda nörolojik veya fiziksel rahatsızlığın tedavisine kadar uzanmaktadır. Hafif fizik tedavi veya psikoterapi gibi terapötik tedavi öncesinde gerçekleştirilen yönlendirilmiş etkinlikler, TMS ve sonuçları üzerinde önemli ve öngörülebilir etkiler yaratabilir. Başlamak için, denekten TMS düzeneğinin yanındaki bir bilgisayar ekranının önünde, rahat bir sandalyeye oturmasını isteyin.

Deneyin ayrıntılarını açıklamak için zaman ayırın ve bu noktada TMS için herhangi bir kontrendikasyon bulunmadığından emin olmak için denek taramasını gerçekleştirdiğinizden emin olun. Hem denek hem de araştırmacı, işitme koruması için kulak tıkacı takmalıdır. Şimdi, deneğin tıklama sesini tekrar duyabilmesi için birkaç pals boşaltarak onu TMS cihazıyla tanıştırın.

İşlem tamamlandı. Uyarı bölgelerinin sonraki adımlarda işaretlenebilmesi için tıklama hissini takip edin. Deney sırasında kaymayacağından ve hastanın başına tam oturduğundan emin olarak hastanın başına bir yüzücü bonesi yerleştirin.

Ardından, bilgisayar ekranı ile deneğin nasionu arasındaki mesafenin 60 centimeters olduğundan emin olmak için bir şerit metre kullanın. Bu mesafenin değişmemesi için deneğin deneyin geri kalanı boyunca rahatça oturabildiğinden emin olun. Son olarak, deneğin gözlerine ışık engelleyici bir maske yerleştirin.

Maske, denek tarafından deneyin geri kalanı boyunca fosfinlerin kolayca tespit edilip raporlanabilmesi için ışık sızıntısı olmayacak şekilde iyi oturacak şekilde ayarlanmalıdır. Ardından, protokolün ilerleyen bölümlerinde fosforik davranışlar incelenirken önemli olacağı için deneğin fosfin eşiğinin belirlenmesi gerekecektir. Bu eşiği belirlemek için öncelikle TMS cihazını %70 güce ayarlayın.

Şimdi bobini, sekiz şeklinin üst kısmının kranial orta hatta bakacak şekilde tutun, inionun yaklaşık üç santimetre üzerine yöneltin ve tek darbeli stimülasyona başlayın. Burada sol hemisferi stimüle ediyoruz. Stimülasyonun, denekten tutarlı ve belirgin fosfen raporları aldığı konumu belirlemek için bobini bu bölgenin etrafında küçük bir arama ızgarası şeklinde hareket ettirin.

Oh, bir şey gördünüz mü? Evet, şurada damla şeklinde bir şeye benziyor. Ancak, TMS'nin popülasyonun yaklaşık %40'ında fosfenleri uyaramayabileceğini unutmayın, bu nedenle deneğin herhangi bir şey raporlamama ihtimali vardır.

Eğer durum böyleyse, maalesef bu deney başarılı olmayacaktır ve deneğin ayrılmasına izin verilmelidir. Eğer bir fosfenik sıcak nokta tespit edilebilirse, bu konumun deneğin kafa derisi üzerinde işaretlendiğinden emin olun.

Şimdi, denek ardışık altı palsin tam olarak üçünde fosfen bildirene kadar TMS güç çıkışını artırıp azaltın. Bu güç seviyesini deneğin V1 V2 eşiği olarak kaydedin. Ardından, önceki adımda uygulanan prosedür ve parametreleri kullanarak, bu bölgeyi belirlemek amacıyla V5 mt+ kompleksi üzerindeki fosfen eşiğini belirleyeceğiz. İlk olarak, bobini deneğin in Ian bölgesinin 0,3 cm dorsaline ve 5 cm lateraline taşıyın.

Şimdi tekli pulse stimülasyonuna başlayın. Bir şey görüyor musunuz? Ve her pulse'tan sonra, denekten herhangi bir fostik deneyim bildirip bildirmediğini tekrar sorun.

Lütfen onu işaret edip tarif eder misiniz? Tam burada. Vınlayarak giden bir top. Tekrar, tekli darbeler kullanarak küçük bir arama ızgarası deseni oluşturun.

Belirgin ve tutarlı fosfenler oluşana kadar bobini hareket ettirin. Bu konumu, deneğin V beş MT artı sıcak noktası olarak işaretleyin. Son olarak, denek ardışık altı palsin tam olarak üçünde fosfenler bildirene kadar TMS güç çıkışını yukarı ve aşağı doğru ayarlayın.

Bu güç seviyesini, deneğin V5 MT+ kompleks eşiği olarak kaydedin. Her iki görsel alan için fosfin eşiği belirlendikten sonra, deneğin bazal fosfo davranışı ölçülmelidir. Bunu yapmak için oda ışıklarını kısın ve deneğin ışık engelleyici maskesini çıkarın.

Şimdi denekten, bilgisayar ekranının merkezinde sunulan sabit bir fiksasyon artı işaretine 60 saniye boyunca bakmasını isteyin. Gözlerin artı işaretinde merkezlenmiş kalması önemlidir. Maskeyi değiştirin ve V bir V iki sıcak noktasının üzerine yerleştirin.

V one V two eşiğinin %120'sinde üç saniye boyunca tek bir darbe treni oluşturun. Ardından beş saniye bekleyin ve başka bir tren gerçekleştirin. Tekrar beş saniye bekleyin ve ardından üçüncü bir tren gerçekleştirin.

Üçüncü tekli darbe dizisinden sonra, denekten ortaya çıkan fosfenlerin konumunu ve hareket özelliklerini tanımlamasını isteyin. Evet, daha önce konuştuğumuz şeylerin aynısını gördüm. Tam şurada.

Bu, deneğin her uyarılma sırasındaki bazal fosfen yanıtı olacaktır. Ardından, TMS gücünü V5 boş artı eşiğinin %120'sine sıfırlayın ve bobini V5 boş artı sıcak noktası üzerine getirin. Aynı prosedürü bu konumda tekrarlayarak üç darbe treni uygulayın ve ortaya çıkan fosfen tanımlamasını buraya da kaydedin.

Fosforik baz hattı belirlendikten sonra, deneklerin ışık engelleyici maskesini çıkarın ve deneğe bilgisayar ekranının merkezinde sunulan sabit bir fiksasyon haçına 60 saniye boyunca bakmasını söyleyin. Ancak, bu kez boş bir ekran yerine, haçın etrafındaki çeşitli konumlara, tamamı aynı yöne hareket eden bir dizi hareketli nokta yerleştireceğiz. Bu stimülüs, görsel adaptasyon oluşturmaya hizmet etmelidir; böylece stimülüslere uzun süreli maruz kalma, sonrasında sunulan stimülüslerin algısını yönlendirmeye hizmet edecektir.

60 saniye sonra maskeyi değiştirin ve V1 V2 sıcak noktası üzerine yerleştirin. V1 V2 eşiğinin %120'sinde, üç saniye boyunca tek bir puls treni oluşturun. Beş saniye bekleyin ve işlemi iki kez daha tekrarlayın.

Bu üç seriden sonra, denekten ortaya çıkan herhangi bir fosfinin konumlarını ve uyarıcı özelliklerini raporlamasını isteyin. Fosfin davranışı bazal aktiviteye dönene kadar bu üç serilik raporlama dizisine devam edin. V1 ve V2 fosfin davranışı bazal seviyeye döndükten sonra deneğin maskesini çıkarın ve tekrar uyarıcıyı izlemesini sağlayın; 60 saniye sonra maskeyi geri takın.

Son olarak, stimülasyon bobinini boş V5 kompleks hotspot bölgesine taşıyın ve protokoldeki bu adımı bu konum için tekrarlayın. İkinci koşul için %120 V5 MT artı eşik stimülasyonu, birinci koşulla aynı prosedür kullanılır. Ancak, deneye tek bir yöne hareket eden bir dizi nokta sunmak yerine, burada daha önce görüldüğü gibi bir yıldız patlaması desenine benzer şekilde, her biri merkezi bir noktadan kendi göreceli ana yönüne doğru hareket eden bir dizi nokta sunun.

60 saniye sonra maskeyi değiştirin. V one V two üzerinde, eşiğin %120'si ile üç serilik bir eğitim gerçekleştirin. Denekten fosfenleri rapor etmesini isteyin ve bazal seviyeye dönülene kadar devam edin.

Maskeyi bir kez daha çıkarın ve denekten yıldız patlaması uyaranlarını 60 saniye boyunca izlemesini isteyin. Ardından, önceki adımla aynı stimülasyon parametrelerini kullanarak, bu prosedürü V five mt artı hotspot için tekrarlayın. Tamam. Bana ne gördüğünüzü tarif eder misiniz?

Tabii. Bir yıldız patlaması gibiydi, şurada havai fişek benzeri bir şey şeklinde bir seçenek olarak ilerliyordu. Her koşuldan sonra veya her iki koşul da tamamlandıktan sonra, denekten her bir fosfin setinin bölgesel duygusal davranışını bir grafiğe çizmesini isteyin. Bu temel bir adım değildir ancak yorumlanabilir ek bir veri seti sağlayacaktır.

Burada koşul için uyarlayıcı uyaranları tekrar görüyoruz. Tek bir basit translasyonel hareket. Tüm noktalar uyumlu bir şekilde ya sola ya da sağa hareket eder.

Sağ ve sol hemisferdeki V1 ve V2'den indüklenen fosfenler. Birinci koşul, burada görüldüğü gibi V1 ve V2 üzerinde özdeş bir fosfo hareketini tetiklemelidir. Burada, ikinci koşul için uyarlayıcı uyaranları, yani merkezi bir noktaya doğru veya merkezden uzaklaşacak şekilde ilgili kardinal yönlere hareket eden radyal hareket noktalarını görüyoruz ve burada, ikinci koşul sırasında sağ ve sol hemisferdeki V5/MT+ kompleksinden indüklenen fosfenlerin örnek çizimlerini görüyoruz.

Yıldız patlaması (starburst) desenine görsel adaptasyon, V5mt+ kompleksinden özdeş bir yıldız patlaması fosfo hareketini tetiklemeli, ancak V1 V2 baz hattını değiştirmemelidir. Bu videoyu izledikten sonra, TMS stimülasyonu öncesinde görsel adaptasyon yoluyla nasıl spesifik ve öngörülebilir sferik davranışlar oluşturulacağı konusunda iyi bir anlayışa sahip olmalısınız. Durum bağımlılığının (state dependency) özü budur.

Aynı stimülasyon veya aynı nöral bölgeler, her deneğin başlangıçtaki nöral durumuna bağlı olarak farklı yanıtlar oluşturabilir ve oluşturacaktır.