Name: HIV / AIDS Kapsamlı ve Maliyet Etkin Laboratuvar Kontrolü: Afrikalı bir Rol Modeli (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-10-31T17:00:00.000+00:00
Duration: 23 min 56 s
Description: Öğrenin, akış sitometrisi ile HIV/AIDS tedavisinde CD4 ve CD45 sayımlarının Güney Afrika'daki 70 laboratuvarda nasıl uygulandığını. Maliyet etkin viral yük testleri ve kalite kontrol süreçleri hakkında bilgi edinin.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Özel sayesinde HIV ile ilgili akış teşhis hizmetleri ulusal organizasyon için Güney Afrika Cumhuriyeti Ulusal Sağlık Laboratuvar Hizmetleri (NHLS) (http: \ \ www.nhls.ac.za ve http://www.plgcd4 net). Özellikli çalışmalar, Hematoloji ve Witwatersrand Üniversitesi Moleküler Tıp Anabilim Dalı&#39;nda yapılmıştır (Johannesburg, Güney Afrika Bölümü Başkanı, Prof. Wendy Stevens tarafından desteklenen). Yazarlar, ticari şirketler veya finans kurumları, bu yayın için herhangi bir hibe desteği aldık. Ifade edilen görüşler yazarlarına mutlaka Witwatersrand Üniversitesi ya da Güney Afrika NHLS Kurumları görüşlerini yansıtan.

<ol><li>UNAIDS Report on the global HIV/AIDS epidemic. , Available from:
 <a target="_blank" href="http://www.unaids.org/en/ KnowledgeCentre/HIVData/GlobalReport/2008/2008_Global_report.asp">http://www.unaids.org/en/ KnowledgeCentre/HIVData/GlobalReport/2008/2008_Global_report.asp</a> (2008).</li>
<li>World Health Organization Rapid advice: Antiretroviral therapy for HIV infection in adults and adolescents. , Available from:
 <a target="_blank" href="http://www.who.int/hiv/pub/arv/rapid_advice_art.pdf">http://www.who.int/hiv/pub/arv/rapid_advice_art.pdf</a> (2009).</li>
<li>Mugyenyi, P. DART Trial Team. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Routine+versus+clinically+driven+laboratory+monitoring+of+HIV+antiretroviral+therapy+in+Africa+%28DART%29%3A+a+randomized+non-inferiority+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Routine versus clinically driven laboratory monitoring of HIV antiretroviral therapy in Africa (DART): a randomized non-inferiority trial.</a> Lancet. 375, 123-131 (2009).</li>
<li>Donnell, D., Kiarie, J., Thomas, K., Baeten, J., Lingappa, J., Cohen, C., Celum, C. ART and risk of heterosexual HIV-1 transmission in HIV-1 serodiscordant African couples: A Multinational Prospective Study. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, , (2010).</li>
<li>Montaner, J., Wood, E., Kerr, T., Yip, B., Lima, V., Shannon, K., Harrigan, R., Hogg, R. Association of Expanded HAART Coverage with a Decrease in New HIV Diagnoses, Particularly among Injection Drug Users in British Columbia, Canada. 17th Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections, , (2010).</li>
<li>Petti, C. A., Polage, C. R., Quinn, T. C., Ronald, A. R., Sande, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laboratory+medicine+in+Africa%3A+a+barrier+to+effective+health+care%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Infect+Dis%22%5BJournal%5D)">Laboratory medicine in Africa: a barrier to effective health care.</a> Clin Infect Dis. 42, 377-382 (2006).</li>
<li>Brown, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+health%3A+Great+expectations%5BTitle%5D)+AND+%22BMJ%22%5BJournal%5D)">Global health: Great expectations.</a> BMJ. 334, 874-876 (2007).</li>
<li>Crisp, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Turning+the+World+Upside+Down%5BTitle%5D)+AND+%22Royal+Society+of+Medicine+Press%22%5BJournal%5D)">Turning the World Upside Down.</a> Royal Society of Medicine Press. , (2009).</li>
<li>Hecht, R., Bollinger, L., Stover, J., McGreevey, W., Muhib, F., Madavo, C. E., de Ferranti, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Critical+choices+in+financing+the+response+to+the+global+HIV%2FAIDS+pandemic%5BTitle%5D)+AND+%22Health+Aff%22%5BJournal%5D)">Critical choices in financing the response to the global HIV/AIDS pandemic.</a> Health Aff. 28, 1591-1605 (2009).</li>
<li>Lawrie, D., Coetzee, L. M., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+model+for+continuous+quality+control+incorporating+sample-to+sample+assessment+of+optical+alignment%2C+fluorescence+sensitivity+and+volumetric+operation+fo+flow+cytometers%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">A model for continuous quality control incorporating sample-to sample assessment of optical alignment, fluorescence sensitivity and volumetric operation fo flow cytometers.</a> Cytometry B Clin Cytom. 78, 201-208 (2010).</li>
<li>Loken, M. R., Brosnan, J. M., Bach, B. A., Ault, K. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Establishing+optimal+lymphocyte+gates+for+immunophenotyping+by+flow+cytometry%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry%22%5BJournal%5D)">Establishing optimal lymphocyte gates for immunophenotyping by flow cytometry.</a> Cytometry. 11, 453-459 (1990).</li>
<li>Glencross, D., Scott, L. E., Jani, I. V., Barnett, D., Janossy, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((CD45-assisted+PanLeucogating+for+accurate%2C+cost-effective+dual-platform+CD4%2B+T-cell+enumeration%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry%22%5BJournal%5D)">CD45-assisted PanLeucogating for accurate, cost-effective dual-platform CD4+ T-cell enumeration.</a> Cytometry. 50, 69-77 (2002).</li>
<li>Glencross, D. K., Janossy, G., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Aggett, H. M., Scott, L. E., Sanne, I., McIntyre, J. A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large-scale+affordable+PanLeucogated+CD4%2B+testing+with+proactive+internal+and+external+quality+assessment%3A+in+support+of+the+South+African+national+comprehensive+care%2C+treatment+and+management+programme+for+HIV+and+AIDS%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">Large-scale affordable PanLeucogated CD4+ testing with proactive internal and external quality assessment: in support of the South African national comprehensive care, treatment and management programme for HIV and AIDS.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S40-S51 (2008).</li>
<li>Dalgleish, A. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+CD4+%28T4%29+antigen+is+an+essential+component+of+the+receptor+for+the+AIDS+retrovirus%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">The CD4 (T4) antigen is an essential component of the receptor for the AIDS retrovirus.</a> Nature. 312, 763-767 (1984).</li>
<li>Liu, Z., Cumberland, W. G., Hultin, L. E., Prince, H. E., Detels, R., Giorgi, J. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Elevated+CD38+antigen+expression+on+CD8%2B+T+cells+is+a+stronger+marker+for+the+risk+of+chronic+HIV+disease+progression+to+AIDS+and+death+in+the+Multicenter+AIDS+Cohort+Study+than+CD4%2B+cell+count%5BTitle%5D)+AND+%22J+Acquir+Immune+Defic+Syndr+Hum+Retrovirol%22%5BJournal%5D)">Elevated CD38 antigen expression on CD8+ T cells is a stronger marker for the risk of chronic HIV disease progression to AIDS and death in the Multicenter AIDS Cohort Study than CD4+ cell count.</a> J Acquir Immune Defic Syndr Hum Retrovirol. 16, 83-92 (1997).</li>
<li>Glencross, D. K., Janossy, G., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Scott, L. E., Sanne, I., McIntyre, J. A., Stevens, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((CD8%2FCD38+activation+yields+important+clinical+information+of+effective+antiretroviral+therapy%3A+findings+from+the+first+year+of+the+CIPRA-SA+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">CD8/CD38 activation yields important clinical information of effective antiretroviral therapy: findings from the first year of the CIPRA-SA cohort.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S131-S140 (2008).</li>
<li>Coetzee, L. M., Tay, S. S., Lawrie, D., Janossy, G., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((From+research+tool+to+routine+test%3A+CD38+monitoring+in+HIV+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">From research tool to routine test: CD38 monitoring in HIV patients.</a> Cytometry B Clin Cytom. 76, 375-384 (2009).</li>
<li>Larsen, C. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+fragile+environments+of+inexpensive+CD4%2B+T-cell+enumeration+in+the+least+developed+countries%3A+strategies+for+accessible+support%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">The fragile environments of inexpensive CD4+ T-cell enumeration in the least developed countries: strategies for accessible support.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S107-S116 (2008).</li>
<li>Glencross, D. K., Coetzee, L. M., Lawrie, D., Sanne, I., McIntyre, J. A., Janossy, G., Stevens, W. Longitudinal monitoring of CD38 activation can obviate costly viral load testing in 60% of patients on ART. 11th IUSTI World Congress, , (2009).</li>
<li>Bergeron, M., Lustyik, G., Phaneuf, S., Ding, T., Nicholson, J. K., Janossy, G., Shapiro, H., Barnett, D., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stability+of+currently+used+cytometers+facilitates+the+identification+of+pipetting+errors+and+their+volumetric+operation%3A+%22time%22+can+tell+all%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">Stability of currently used cytometers facilitates the identification of pipetting errors and their volumetric operation: "time" can tell all.</a> Cytometry B Clin Cytom. 52, 37-39 (2003).</li>
<li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCoulter%2C+B+%22Flow+Cytometer+Alignment+Verification+Package+insert+of+Flow-CheckTM+Fluorospheres.+Volume+PN+4276179-LA%22">Flow Cytometer Alignment Verification Package insert of Flow-CheckTM Fluorospheres. Volume PN 4276179-LA</a>. , Beckman Coulter USA. Galway. (2008).</li>
<li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCoulter%2C+B+%22Flow-SetTM+Fluorospheres+%28Flow+Cytometer+Standardization+Fluorospheres%29.+Package+insert+of+Flow-SetTM+Fluorospheres.+Volume+PN+6607007%22">Flow-SetTM Fluorospheres (Flow Cytometer Standardization Fluorospheres). Package insert of Flow-SetTM Fluorospheres. Volume PN 6607007</a>. , Beckman Coulter USA. Galway. (2007).</li>
<li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCoulter%2C+B+%22Immuno-TrolTM+Cells.+Package+insert+of+Immuno-TrolTM+Cells.+Volume+PN+6607077%22">Immuno-TrolTM Cells. Package insert of Immuno-TrolTM Cells. Volume PN 6607077</a>. , Beckman Coulter USA. Galway. (2007).</li>
<li>Beckman Coulter Hematology IQAP program. , Available from:
 <a target="_blank" href="https://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/support/quality-assurance-programs/interlaboratory-quality-assurance-program-iqap/index.htm">https://www.beckmancoulter.com/wsrportal/wsr/support/quality-assurance-programs/interlaboratory-quality-assurance-program-iqap/index.htm</a> (2009).</li>
<li>UKNEQAS. United Kingdom National External Quality Assessment Service. , Available from:
 <a target="_blank" href="http://www.ukneqas.org.uk">http://www.ukneqas.org.uk</a> (2009).</li>
<li>Glencross, D. K., Aggett, H. M., Stevens, W. S., Mandy, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((African+regional+external+quality+assessment+for+CD4+T-cell+enumeration%3A+development%2C+outcomes%2C+and+performance+of+laboratories%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">African regional external quality assessment for CD4 T-cell enumeration: development, outcomes, and performance of laboratories.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S69-S79 (2008).</li>
<li>Tilling, R., Kinloch, S., Goh, L. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Parallel+decline+of+CD8%2B%2FCD38%2B%2B+T+cells+and+viraemia+in+response+to+quadruple+highly+active+antiretroviral+therapy+in+primary+HIV+infection%5BTitle%5D)+AND+%22AIDS%22%5BJournal%5D)">Parallel decline of CD8+/CD38++ T cells and viraemia in response to quadruple highly active antiretroviral therapy in primary HIV infection.</a> AIDS. 16, 589-596 (2002).</li>
<li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCoulter%2C+B+%22FLOWCARETM+PLG+CD4+Reagent+%28CD45-FITC%2FCD4-PE%29.+Package+insert+of+FLOWCARETM+PLG+CD4+Reagent%22">FLOWCARETM PLG CD4 Reagent (CD45-FITC/CD4-PE). Package insert of FLOWCARETM PLG CD4 Reagent</a>. , Beckman Coulter USA. Galway. (2004).</li>
<li>Coulter, B. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCoulter%2C+B+%22Flow-CountTM+Fluorospheres.+PN+7507992-M%22">Flow-CountTM Fluorospheres. PN 7507992-M</a>. , Beckman Coulter USA. Galway. (2007).</li>
<li>Scott, L. E., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Monitoring+reproducibility+of+single+analysis%2C+single+platform+CD4+cell+counts+in+a+high+volume%2C+low+resource+laboratory+setting+using+sequential+bead+count+rates%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">Monitoring reproducibility of single analysis, single platform CD4 cell counts in a high volume, low resource laboratory setting using sequential bead count rates.</a> Cytometry B Clin Cytom. 67, 31-32 (2005).</li>
<li>Storie, I., Sawle, A., Goodfellow, K., Whitby, L., Granger, V., Reilly, J. T., Barnett, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flow+rate+calibration%3A+a+new+approach+for+performing+absolute+cell+counts%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">Flow rate calibration: a new approach for performing absolute cell counts.</a> Cytometry B Clin Cytom. 55, 1-7 (2003).</li>
<li>Coetzee, L., Lawrie, D., Stevens, W., Glencross, D. K. Evaluation of pipetting methodology to assess precision and accuracy of single platform PLG/CD4 enumeration. 2nd SA-AIDS Congress, Durban, South Africa, , (2006).</li>
<li>NHLS Training Manual, PLG/CD4 Workshop. , Available from:
 <a target="_blank" href="http://www.plgcd4.net/">http://www.plgcd4.net/</a> (2008).</li>
<li>Borowitz, M. J., Guenther, K. L., Shults, K. E., Stelzer, G. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immunophenotyping+of+acute+leukemia+by+flow+cytometric+analysis.+Use+of+CD45+and+right-angle+light+scatter+to+gate+on+leukemic+blasts+in+three-color+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Clin+Pathol%22%5BJournal%5D)">Immunophenotyping of acute leukemia by flow cytometric analysis. Use of CD45 and right-angle light scatter to gate on leukemic blasts in three-color analysis.</a> Am J Clin Pathol. 100, 534-540 (1993).</li>
<li>Mokone, G. N., Lawrie, D., Coetzee, L., Glencross, D. K. Interpretation of CD45 patterns in the PanLeucoGating CD4 test can be used for diagnosis of white cell abnormalities. Poster presentation. , (2007).</li>
<li>Lawrie, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+wide-spread+clinical+uses+of+PanLeucoGating+technology+in+the+HIV+diagnosis+oriented+immunohaematology+laboratory%5BTitle%5D)+AND+%22PhD+Thesis%2C+in+preparation%22%5BJournal%5D)">The wide-spread clinical uses of PanLeucoGating technology in the HIV diagnosis oriented immunohaematology laboratory.</a> PhD Thesis, in preparation. , (2010).</li>
<li>Badri, M., Lawn, S. D., Wood, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Utility+of+CD4+cell+counts+for+early+prediction+of+virological+failure+during+antiretroviral+therapy+in+a+resource-limited+setting%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Infect+Dis%22%5BJournal%5D)">Utility of CD4 cell counts for early prediction of virological failure during antiretroviral therapy in a resource-limited setting.</a> BMC Infect Dis. 8, 89(2008).</li>
<li>Peter, T., Badrichani, A., Wu, E., Freeman, R., Ncube, B., Ariki, F., Daily, J., Shimada, Y., Murtagh, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Challenges+in+implementing+CD4+testing+in+resource-limited+settings%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">Challenges in implementing CD4 testing in resource-limited settings.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S123-S130 (2008).</li>
<li>Denny, T. N., Gelman, R., Bergeron, M., Landay, A., Lam, L., Louzao, R., Mandy, F. F., Schmitz, J., Spira, T., Wilkening, C., Glencross, D. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+North+American+multilaboratory+study+of+CD4+counts+using+flow+cytometric+panLeukogating+%28PLG%29%3A+a+NIAID-DAIDS+Immunology+Quality+Assessment+Program+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Cytometry+B+Clin+Cytom%22%5BJournal%5D)">A North American multilaboratory study of CD4 counts using flow cytometric panLeukogating (PLG): a NIAID-DAIDS Immunology Quality Assessment Program Study.</a> Cytometry B Clin Cytom. 74, Suppl 1. S52-S64 (2008).</li>
<li>Janossy, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+changing+pattern+of+%22smart%22+flow+cytometry+%28S-FC%29+to+assist+the+cost-effective+diagnosis+of+HIV%2C+tuberculosis%2C+and+leukemias+in+resource-restricted+conditions%5BTitle%5D)+AND+%22Biotechnol+J%22%5BJournal%5D)">The changing pattern of "smart" flow cytometry (S-FC) to assist the cost-effective diagnosis of HIV, tuberculosis, and leukemias in resource-restricted conditions.</a> Biotechnol J. 3, 32-42 (2008).</li>
</ol>

Burada açıklanan CD4 yöntemi için uluslararası patent hakları, Güney Afrika NHLS ve şu anda BCI, Miami, Fl, ABD lisansı altında tutulur.

Son yıllarda hayır odaklı ve hibe tahsis programlar yüksek HIV yükü ile dünya kaynak sınırlı alanlarda mükemmel bazı klinik uygulamaların kurulmasına yardımcı olmuştur. SANAT programları ölümlerini azaltmada başarılı oldu ve şimdi yüksek CD4 başlatılan ediliyor 2,3 sayar. HIV özel bir aşı olmamasına rağmen, zaten bu yeni önlemler, HIV enfeksiyonunun 4,5 yayılmasını azalacak dair göstergeler vardır. Bizim Video biz belge ART hastaların izlenmesi, bu teknikler daha odaklı ve batı laboratuarları (Liste 1) yapılan rutin uygulamada gözlenen daha fazla maliyet-etkin hale olabilir. Afrika güdümlü Böyle bir yaklaşım, ART ile tedavi edilen HIV enfeksiyonu, kronik bir hastalık haline geliyor, bir defada, laboratuvar hizmetlerinin iyileştirilmesi desteklemek için gerekli olabilir. Böyle bir izleme ART ART 16 başlangıç ​​hakkında bir karar yardımcı olmak üzere keyfi gruba hasta yerleştirmek için CD4 sayımı gerçekleştirmek için kesin CD4 sayımı ve viral yük, ilgili teknoloji, daha zorlu bir görev gerektirir. Bu teşhis yardımı ile, yani CD8/CD38 testi kullanılarak,&gt; SANAT 16,19 hastaların% 60 VL-izleme ve maliyetlerini azaltmak için mümkün. VL ribaund ve / veya hasta uyumu eksikliği erken belirtileri ilaç almak için büyük olasılıkla CD4 sayısı 37, CD8/CD38 testi 16,17 ve vurgulamak için de önemlidir. Koordineli bir maliyet-etkin bir merkezi bir unsuru, operasyonun teknik ve tıbbi yönleri ile tanıdık uzman ve akademik danışmanlar tarafından desteklenen büyük ölçekli ulusal ya da bölgesel bir ağ durumu. Bu küçük merkezler için cesaret, eğitim ve kalite değerlendirmesi sağlar ve bu da &#39;nokta-bakım hizmetleri içerebilir Güney Afrika NHLS ağ faaliyetleri ve CD4-PLG.net eğitim programları 33, 36 olduğunu göstermiştir. Önemlisi, merkez ve bakım noktası laboratuvarlarının operasyonları tamamlayıcı niteliktedir. Eski bir maliyet-etkili, büyük ölçekli servis operasyonunun yanı sıra periferik laboratuarlar 33,38 temel / ileri eğitim veren çift bir rol olsa da, ikincisi için uygun olan HIV + hastalarda işe SANAT yayılmasını kontrol etmek için katkı taşra klinikleri de dahil olmak üzere daha geniş bir tabanı, ART. Noktası bakım teşhis çok daha pahalı olabilir ve otomatik olarak 38 doğruluğu garanti etmez, çünkü bazı dikkatli gereklidir. Bu nedenle, iki katmanlı bir sistem korumak için ve iki kol azalmaya izin vermeden iki katmanları arasındaki koordinasyonu kolaylaştırmak için mantıklı. Sonuç olarak, bulaşıcı hastalıkların klinik yönetimi tanı izleme alanında gerekli bir maliyet tasarrufu, önemli ölçüde geliştirilmiş kalite 13,39, daha pahalı ve daha iyi koordine modern teknoloji kullanan apt servisleri tarafından sağlanabilir. İyi organize olmuş ulusal (bölgesel) tanı hizmet dikkatli bir ön olmadan daha iyi bir senaryo bu zengin ülkelerden ithal edilen hemen hemen tüm hibe desteği en kısa sürede pahalı ve / veya denenmemiş yöntemleri üzerinde israf edilir kaçınarak 6-8 desteklenen olmalıdır davranarak yapıcı bir inceleme. Benzer şekilde, daha esnek bir tasarım, yerel doktorların ve sağlık personelinin tam katılımı ile yapılan klinik terapötik çalışmaların gereksiz yere sık sık ve / veya laboratuvar testleri 3 iddialı üzerinde azalmasına yol açacaktır . Bu politika, ART hastaların koordineli bir klinik / laboratuvar değerlendirmesi doğru teşhis sonuçlarının kullanımı ile daha dolgun bir şans daha vermek istiyorum. Bu akıllı teşhis aynı zamanda mevcut tanıdık bir akış sitometrik platformu 40 tüberküloz alanlarda ve lösemiler kaynak yoksul ülkelerde 8 öncülük olabilir.

hiv / aids kapsamlı ve maliyet etkin laboratuvar kontrolü: afrikalı bir rol modeli

Comprehensive &amp; Cost Effective Laboratory Monitoring of HIV/AIDS: an African Role Model

- Biz, ekonomik büyük ölçekli tanı testi bir Güney Afrika rol modeli temsil apt bir laboratuvar hizmeti tarafından anti-retroviral tedavi (ART) yardım ile ilgili video sunmak. Ucuz SANAT düşük gelirli ülkelerde HIV seropozitif hastaların hayatta kalma umutları dönüştürdü ama ART ve ne pahasına olursa olsun laboratuar izlenmesi için bir ihtiyaç olup olmadığını şüpheler vardır durumlarda patoloji hizmetlerinin genel kalitesini hala çok düşük. Uygun bir yanıt, daha iyi bir koordinasyon ve Batı ülkelerinde görülen daha sıkı iç kalite değerlendirmesi ile ekonomik ses hizmetleri kurmak için. Witwatersrand Üniversitesi, Johannesburg, Güney Afrika, Ulusal Sağlık Laboratuvar Hizmetleri (NHLS SA) yerde fotoğraflanmış bu video, 2-renkli orijinal CD4-CD45 PanLeucoGating stratejisi (PLG) genişleyen bu koordineli bir düzeni sağlar. Böylece video sunumu altı modül tek bir tüp içinde, hematolojik, immunolojik ve viroloji ilgili testler birleştirmek için 4 renkli akım sitometri testinin basitliği ortaya. Bu video modülleri şunlardır: (i) set-up araçların, (ii) numune hazırlama, (iii) mutlak sayıları ve boncuk sayısı oranı ile her bir örnek için izleme kalitesi test; beyaz hücre için (iv) heamatological CD45 testi sayımı ve diferansiyel, (v) CD4 sayıları, ve (vi) CD8 aktivasyon + CD38 gösterge ile ölçülen T hücrelerinin, viral yük ile ilgili parametre. Potansiyel maliyet tasarrufu ile dikkat çekicidir. Bu düzenleme, bir NHLS-SA ağ içinde diğer laboratuarlara teknoloji transferi ile de, Batı laboratuarlarda uygulanan bu daha sıkı kalite kontrol ile günde 800-1000 testleri yerine fizibilite için bir örnektir. Uzman danışmanlar, laboratuar, modern tıp teknolojisi tanıtan hakkında karar verme görevi taşıyan yöneticiler ve politika yapıcılar, sık sık bir konumda iş yükünün büyük yüklerin büyük bölgesel laboratuarlarda gerçekleştirilen son teknik detayları görmek için değildir. Dolayısıyla bu video bu yeni gelişmelerin ayrıntıları gösterir.

HIV / AIDS tedavisi için anti-retroviral tedavi Güney Afrika&#39;da büyük bir ölçekte izlenir. Flow sitometri, hematoloji (CD45), immünoloji (CD4) ve CD38 tahlil bağlantılı viral yük için birleştirilmiştir. NHLS-SA laboratuarları, Johannesburg kaydedildi, kaynak sınırlı teşhis için rol modelleri olarak hizmet veren bu modern yöntemleri, artan yerel iç kalite kontrolü ile maliyet-etkin.

HIV / AIDS Kapsamlı ve Maliyet Etkin Laboratuvar Kontrolü: Afrikalı bir Rol Modeli

Ekonomik bir Güney Afrika rol modelini temsil eden, uygun bir laboratuvar hizmeti ile antiretroviral tedavinin (ART) desteklenmesi hakkındaki videoyu sunuyoruz...

Bu analizlerde kullanılan monoklonal antikor CD four olarak adlandırılır. Bu, ERT lenfositlerini görüntülemek için kullanılan temel reaktiftir. Bu işlem, HIV tarafından kademeli olarak yok edilen kandaki CD four pozitif lenfositlerin sayısını ölçmek içindir.Böylece CD4 hücrelerinin sayısı, hastanın immün yetmezliği ile ilişkilidir. Tüm beyaz kan hücrelerini saymak için kullanılan bir diğer reaktif olan CD45, rutin olarak yararlı bir analizdir. Sözde aktivasyon belirteçleri için yapılan ek bir test, oldukça yüksek olabilen viral yük analizlerinin maliyetini düşürür.Bu çalışmalar, Güney Afrika'daki Whit Waters Rand University Johannesburg'da, Profesör Deborah Glen Cross ve Profesör Wendy Stevens'ın rehberliğinde gerçekleştirilmiştir. Bu filmin amacı iki yönlüdür. İlk bölümde, donanımlı bir laboratuvarın CD4, CD45 ve viral yükle ilgili analizleri nasıl gerçekleştirdiğini göreceksiniz.Bu içerik altı modülden oluşmaktadır. Bu teknik adımlar daha sonra Güney Afrika genelindeki 70 laboratuvarda uygulanmaktadır. İkinci bölümde, her gün binlerce test gerçekleştiren büyük bir merkezi laboratuvar ile hastaların bakım noktasına daha yakın olan çevre laboratuvarlar arasındaki ilişki tartışılmaktadır.Buradaki tartışma, daha fazla HIV enfekte hastanın antiretroviral ilaçlarla tedavisine yönelik desteğin nasıl kolaylaştırılacağına odaklanmıştır. Benim adım Neil Ney. Ben, bir sek. olarak çalışıyorum.Ben bir akış sitometrisi teknoloğuyum. Güney Afrika'nın Johannesburg kentindeki Genel Genel Hastanesi'nde çalışıyorum. Bu, akış döngüsüdür.Bu aşamada, akış sitometrisi kullanıyoruz. Beckman egzoz sistemini yerleştirdi. Temel olarak gerçekleşen durum, kütüphanenin atık ritminde çalışmasıdır.Hücre sayımı ve akış cihazı kontrollerinin yapılması gibi günlük olarak gerçekleştirdiğimiz işlemler vardır. Sonuçların arşivlenmesi gibi haftalık yaptığımız işler mevcuttur. Bakım çalışmaları gibi aylık olarak yaptığımız bazı işlemler de bulunmaktadır.Temizleme döngüsü tamamlandığında, makineyi başlatırız. Çalıştır düğmesine basıyoruz. İki adet land strip, iki adet blade tüpü çalıştırırız veya alternatif olarak iki adet prensip ve iki adet distile su tüpü çalıştırabilirsiniz.Tüm temizlik işlemleri tamamlandıktan sonra, lazer hizalamasını kontrol etmek ve voltajın sabit kaldığından emin olmak için voltajı izlemek amacıyla ilk olarak zemin kontrolü gerçekleştirilir. Sabah yaptığınız zemin kontrolü başarısız olursa, işlemi tekrar denemeniz gerekir. Sorun devam ederse, makineyi incelemeleri için ana FA emisyon ekibini çağırmamız gerekir.çünkü lazer hizalamasında veya voltajlarda bir sorun olabilir. Her sabah normal ve yüksek düzeyde immünolojik denemeler gerçekleştiriyoruz. Bunlar sekiz saatlik vardiya boyunca en az bir kez çalıştırılabilir.Şimdi yüksek immünokromatografik testi gerçekleştiriyoruz. Hücre sayımlarımızın belirlenen aralıklarda olup olmadığını kontrol edeceğim. Benim adım Denise Dory.Johannesburg Hastanesi'ndeki şehir laboratuvarının laboratuvar sorumlusuyum. Bu konuda ulusal bir görev yürütüyorum. Sadece kendi laboratuvarımızda değil, Güney Afrika genelinde ulusal düzeyde CD4 sayımının doğruluğunu ve güvenilirliğini sağlamak amacıyla kalite güvence prosedürlerinin kurulmasında görev aldım.Ping CD4 örneklerinin hazırlanması oldukça basittir. Farklı renklerde iki monoklonal antikor, CD4 ve CD45 kullanıyoruz. Bunlar normalde her iki antikoru da içeren tek bir kahverengi şişede önceden karıştırılmış olarak gelir.Başlangıç olarak, temiz bir tüpün dibine 10 µL CD 45 antikoru hazırlayacağız. Ardından, bir sonraki adım kan eklemek olacaktır. Bu yöntem için 100 µL kan kullanıyoruz.Hassas bir şekilde hazırlanmalıdır. Ardından, kan ve antikor birbiriyle karıştırılır. Bu hazırlığın son aşaması ise eising reaktifinin eklenmesini içerir.Gördüğünüz üzere, LY reaktifi eklendiğinde, kan opak kırmızı bir solüsyondan, tüpün içini görebildiğiniz hemolize bir solüsyona dönüşür. Bu, manuel olarak gerçekleştirilebilen çok basit bir yöntemdir; ancak çoğu laboratuvarın yaptığı gibi büyük hacimli örneklerle çalışıyorsanız, pipet hazırlama işlemini sizin yerinize yapacak bu şekilde bir otomatik sistem kullanırsınız. Fakat boncuk sayım oranını kullanıyorsanız, hazırlık işleminin mutlaka otomatik bir sistem üzerinden yapılması gerekmez; çünkü eklediğimiz boncuklar, örneğin doğru şekilde hazırlandığını bize söyleyecektir.Bu örneği bir analizörle çalıştırmadan önceki son aşama, bu şekilde bir tüp tabanında gelen boncuklardan yüz mikrolitre eklemektir. Örnek daha sonra akış sitometresine yüklenmeye hazır hale gelecektir. Benim adım sit MoFA, bu akış sitometrisi laboratuvarının kalite güvence sorumlusuyum ve akış sitometrisini çok seviyorum.Burada, oldukça stabil olan ve oldukça başarılı cihazlar olan Epics Excels'e sahibiz. Aslında, cihazların stabilitesini bize gösteren boncuklarımızı ekliyoruz. Peki, akış sayım hızını nasıl izleriz?Düşük sayım hızı tamamen ekiple ilgilidir. Son zamanlarda cihazlarımızın ve numunelerimizin otomatik hazırlama işlemlerine başladık, ancak akış sayım hızının izlenmesi hâlâ ilgili kalite kontrol (QC) adımıdır. Akış sayımımız, akış sayım hızının ne kadar kusursuz olduğunu gösteren bu düz çizgiye sahip olacaktır ancak bunlar hâlâ geçerliliğini korumaktadır.Hala bazı aykırı değerler mevcut; bu aykırı değerler pipetleme hatasından kaynaklanmış olabilir, ancak pipetleme hatası olasılığını dışladığımızda, cihazımızın düzgün çalışıp çalışmadığını kontrol edebilir ve ardından cihazın tekrar çalışır hale gelmesi için mühendislere haber verebiliriz. Bu, Beckman Ter'den Zo ly. Kendisi teknisyenimizdir.Bir sorun olduğunda her zaman geliyorum ve ayrıca, örneklerimiz cihazlar aracılığıyla analiz edildiği için bakım yapmak amacıyla her altı ayda bir geliyorum. Bir QA görevlisi olarak görevim, akış sayım hızımızı izleyen bu ekranları her zaman kontrol etmektir. Böylece, bir aykırı değer olduğunda bunu hemen fark ederim.Bir aykırı değer olduğunu görebiliyorum. Şu an aslında beş cihaz çalışıyor çünkü iş yükümüz inanılmaz derecede yüksek ve buradaki bu ikisi, bunun elde edilen örnek olmadığını gösteriyor. Bu sadece her karusel sonunda yaptığımız işlem ancak yine de bazı aykırı değerler görüyoruz.Örneğin, Epic Excel four olan bu cihazdaki durumdur. Tüm karuselden sonuçlar gönderilmeden önce buranın kesinlikle derhal onarılması gerekir ve sıfırlama işleminden sonra validasyondan önce hemen çalıştırılmalıdır. Özetlemek gerekirse, makinelerimizin optimum şekilde çalıştığını tespit ettik.Sırasıyla yapılacak olan CD4 sayımlarının doğru olduğundan emin olmak için boncukların sayım tekrarlanabilirliğini kontrol ettik. Cihazlarımızdaki lazerlerin uygun şekilde hizalandığını doğruladık ve iki seviyeli kontrol çalıştırarak sayımların doğruluğunu kontrol ettik. Bu örnek, içeriksiz, CD4 ve CD45 içerir; CD45'in analizimizde neden bu kadar önemli olduğunu size açıklamam gerekiyor.CD 45, bir örnekteki tüm beyaz kan hücrelerini işaretleyen bir hücre belirtecidir. Bu durum, mevcut bağlamda bizim için önemlidir; çünkü CD 45 kullanılarak belirlenen beyaz hücre sayısı ile tam kan sayım analizöründen elde edilen beyaz hücre sayısını karşılaştırmamıza olanak tanır. Buradaki örneklere bakarsanız, bu bir LH seven 50 Beckman Coter analizöründen alınan tam kan sayımı çıktısıdır ve toplam beyaz hücreleri boyadığımız CD 45 kullanan akım sitometrede 7,1'lik bir beyaz hücre sayımız olduğunu görebiliyoruz.7,175 gibi çok benzer bir CD ağırlık hücre sayımız var. Ağırlık hücre konilerindeki farkın %5'ten az olduğu bir değeri kabul ederdik. CD 45'in eklenmesinin diğer bir avantajı, beyaz hücreler üzerindeki CD 45'in diferansiyel boyanmasıdır. Akış sitometresinde; yan saçılım, ön saçılım ve CD 45 olmak üzere üç parametre kullanabiliriz.Buradaki histograma baktığımızda, lenfositler net bir şekilde tanımlanmıştır. CD 45 ile en parlak boyananlar olma eğilimindedirler ve en düşük kompleksiteye sahiptirler; en basit hücreler ve CD 45 ile en yüksek boyanmaya sahip olanlardır. Bir sonraki hücre grubu ise monositlerimizdir.Monositlerimizin CD 45 ekspresyonu biraz daha düşüktür, ancak lenfositlerden daha komplekstirler. Ardından, normal bir örnekte en büyük hücre grubu olması gereken bir sonraki ana hücre grubu granüler hücrelerimizdir. Bu popülasyonlar, periferik kanda görülen en yaygın kan hücreleridir.Akım sitometrede CD 45 boyamasının kullanılmasının avantajı şudur: Bir akım sitometrede CD 4 sayımı, mutlak beyaz kan hücresi sayımı ve otomatik diferansiyel sayım yapabilmemizdir. CD 45 boyaması, diferansiyel sayımları daha uzun süreler boyunca yapmamıza olanak tanır.Bunları 48 saate kadar yapabiliriz. CD 45 ekspresyonunu kullanıyorsak. Bu yöntemle yapılan diferansiyel sayımlar, diğer yöntemlere göre daha az objektiftir.Örneğin, manuel diferansiyel sayımın altın standardı olarak, lösemik popülasyonları tespit edebiliriz ve bu aynı zamanda burada ekranda gösterilen pan löbetik CD'nin temelini oluşturur. Beyaz kan hücrelerinde CD 45 ekspresyonunun avantajı, hematoloji laboratuvarında şimdiye kadar tam olarak değerlendirilmemiştir. Beyaz kan hücresi diferansiyel sayımlarını elde etmek için farklı teknikler kullanan çeşitli tam kan sayım analizörlerimiz bulunmaktadır.Bir akış sitometresinde CD 45 kullanmak, farklı hematoloji analizörleri arasındaki diferansiyel sayımları standardize etmenin harika bir yolu olacaktır; çünkü tüm diğer hematoloji analizörlerinin karşılaştırılabileceği tek bir yöntem teşkil edecektir. Merhaba, ben Dr. Linda Sier.Hem CD4 hem de CD8 testlerini içeren HIV araştırmalarında aktif olarak yer almaktayım. T lenfositleri, CD4 pozitif hücreler ve CD8 pozitif hücreler olarak ikiye ayrılabilir ve tedavi altındaki hastalarda HIV'yi izlemek için CD4 pozitif hücreler kullanılır. Ancak, CD4 ile ilgili sorun, yalnızca lenfositler üzerinde eksprese edilmemesi, aynı zamanda diğer hücreler tarafından da eksprese edilmesidir.PLG protokolünde, monositleriniz ile lenfositlerinizi etkili bir şekilde ayırt etmenin üç farklı yönünü inceliyoruz. İlk olarak, karmaşıklık veya granülariteyi kullanıyoruz; burada karmaşıklığa baktığınızda, lenfositlerinizin ve monositlerinizin bu amaç doğrultusunda ayrılabildiğini görebilirsiniz. Ayrıca, lenfosit popülasyonunuzu monosit popülasyonunuzdan ayırt edebileceğiniz CD 45 C'yi de kullanıyoruz.CD4 ekspresyonu lenfositlerinizde parlak, monositlerde ise kompleksite ile birlikte kullanıldığında orta düzeydedir. CD4 parlak lenfositleriniz ile CD4 sönük monositlerinizi ayırt etmek oldukça kolaydır; size lenfositleri ve monositleri görebileceğiniz normal bir hasta örneği göstereceğim, bu hastanın CD4 sayısı 700'ün üzerindeydi. CD4 sayısı 53 olan bir hastaya baktığımızda, CD4 sayısı düşük olmasına rağmen, pozitif lenfositler ile CD4 pozitif monositler arasındaki ayrımın hâlâ çok net olduğunu görebilirsiniz.PLG yöntemini kullanarak günde yüksek sayıda analiz gerçekleştirebiliyoruz. Laboratuvarımızda şu anda günde yaklaşık bin örnek analiz ediyoruz ki bu da haftalık 5.000 örneğe tekabül etmektedir. İki haftalık çalışmamız, yaklaşık olarak bir yıl boyunca yapılan işe eşdeğerdir.Güney Afrika'daki bir Londra hastanesinde, 70 NNRS laboratuvarımız bulunmaktadır ve bu laboratuvarlar bir yıl boyunca yılda yaklaşık 1,98 milyon CD4 testi gerçekleştirmektedir. Merhaba, ben Kni. Şu an çay molasındayım ancak molam bittiğinde size CD38 ve viral yük hakkında bilgi vereceğim.Temelde, akış sitometrilerinin hücreleri sayabildiğini hepimiz biliyoruz, ancak aynı zamanda hücrelerin yüzeyindeki molekülleri, yani yüzey moleküllerini de sayabilirler. Bu işlem, floresan yoğunluğunun ölçülmesiyle gerçekleştirilir. Daha önce değinilen standart koşullar altında, PLG yöntemi olarak bilinen CD4 ve CD45 belirteçlerini kullanıyoruz.İki testi tek bir tüpe koyarak bir adım daha ileri gidiyoruz. CD 4 45 PLG test yöntemini tanımlayalım. Bunu, aktivasyon belirteci veya viral yüke bağlı diğer bir parametre olan CD 38 için iki renkli bir test ile birleştireceğiz.Amerikalılar dört renkli immünofloresan kullanmaktadır. CD4, CD45, CD8 ve CD3 kullanırlar. Biz ise CD4, CD45, CD8 kullanıyoruz ve CD3 yerine CD38 kullanıyoruz.Öncelikle, hasta için bir bazal CD38 değerinin alınması gerektiğini belirtmek önemlidir; çünkü bazal CD38, o hasta için bir kontrol görevi görür ve bu, viral yükün yüksek olduğu zamandır, değil mi? Evet. Bu durum, bir hastanın tedavi öncesinde, başlangıç aşamasında yüksek viral yük ve düşük CD4 sayımıyla geldiği zamandır.CD 38'de bir artışın görüldüğü CD 38 sıçramalarına (blips) da dikkat etmemiz gerekir. Bu durum, CD 38 MFI'da ani bir artışın olduğu buradaki hastada açıkça görülmektedir ve bakarsanız, viral yükte de buna karşılık gelen bir artış vardır. Hastanın o sırada ilaçları kullanmamış olması mümkün müdür?Bu noktada, seviyeler normale döndüğü için hastanın terapiyi bırakmış olması mümkündür. Peki, bu testten neden bu kadar memnunuz? İlk olarak, iki test yöntemini tek bir tüpte birleştirmesi nedeniyle.İkinci olarak, bize CD 45 beyaz kan hücresi sayımı ve CD 4 sayımının yanı sıra bir aktivasyon belirteci sağlayarak maliyet etkinliği sunar. Halihazırda laboratuvarlarımızda bulunan cihazlarda kullanıldığı için yeni cihazlar getirmeye gerek kalmayacaktır ve personel, bu örneklerin nasıl kapılanacağı ve nasıl hazırlanacağı konusunda kolayca eğitilebilir. Viral yük maliyetleri de azalacaktır çünkü şu anda bir hasta CD 4 sayımı için geldiğinde her seferinde viral yük testleri de yapılmaktadır.Ancak CD 38'i izlersek ve 38 MFI'da bir artış fark edersek, ancak o zaman hasta örneklerini viral yük testi için gönderebiliriz. PLG kullanan ve laboratuvarlarımıza yoğun destek verdiğimiz Güney Afrika ulusal programımız olan NHLE CD dört programının performansı söz konusu olduğunda; tüm standart prosedürleri ve uzak laboratuvarlara dağıtılmış olan tüm kalite kontrollerini koordine eden merkezi bir tesisimiz bulunmaktadır.Sistemlerini çalıştırıyorlar ve merkezi laboratuvarın desteğiyle, Afrika'daki birimlerimiz üzerinden EQA aracılığıyla geri bildirim yapıyorlar. Ayrıca ek ve devam eden eğitim girişimleri ile destek hizmetleri de sağlıyoruz. Bir grup olarak programımız, sadece laboratuvarlar içinde değil, laboratuvarlar arasında da hassasiyet konusunda %50'den fazla farkla diğer ulusal programlardan önemli ölçüde daha iyi performans göstermektedir.Bu durum, örneğin standartlaştırılmış yüzeyimizi kullanan Berkeley'deki bir laboratuvardan gelen CD4 değerinin, Durban'daki bir laboratuvardan gelen CD4 değerine çok benzer olacağı anlamına gelir. Bu konsepti alıp bakım noktasına (point of care) yaygınlaştırıyorsunuz. İkinci olarak bu, bakım noktasının tek bir koordinasyon birimi aracılığıyla kolaylaştırılacağı anlamına gelir.Kendini adamış bu kişilerin sergilediği çalışmaların, sadece bu sonuçları üretebilen tek bir akış sitometresiyle sınırlı kalmayıp kavramsal ilerlemeler olduğu açıkça görülmektedir. Aynı kavramlar, Ton Dickinson veya Partec makineleri gibi diğer cihazlarla veya Accur ya da başka herhangi bir firma tarafından üretilen cihazlarla da kullanılabilir. Nitele ki, Hindistan gibi diğer ülkelerden gelen güncel gelişmeler, aynı teknolojiyi kullanacak kendi akış sitometrisi endüstrilerini kurmaya başlamaları gerektiğini göstermektedir.Buradaki tek önemli konu istisnai koordinasyondu. Şu an, CD four sayımlarının tek amaç olduğunu düşünenler yanılıyorlar çünkü burada geniş beyaz kan hücresi sayımları, mutlak sayılar ve geniş beyaz kan hücresi sayım diferansiyelleri ile uğraşıyorduk. CD four ile uğraşırken aynı zamanda, analizleri karşılaştırılabilir viral yük analizlerinden daha ucuz hale getiren aktivasyon markerları ile de uğraşıyorduk.Buna rağmen, bu durum aktivasyon belirteçleri ile viral yükler arasında bir rekabet değil, viral yük analizlerinden tasarruf sağlayan tamamlayıcı bir düzenlemedir. Bunlar bilimsel olarak onaylanmış incelemelerdir ve klinisyenler; hastanın tedaviye uyumu, ilaç etkinliği veya hastanın direnç geliştirmeye başlaması nedeniyle tedavinin değiştirilmesi gerekip gerekmediği sorgulandığında bu analizlere başvurmalıdır. Temel sonuç, şu anki iyi kalite güvencesidir ve bu bizi son noktaya getirir: akış sitometrisi ve kalite güvencesi sağlayabilen, çevre laboratuvarları değerlendirebilen mükemmel merkezi laboratuvarlara sahip olmak çok daha iyidir; böylece çevre laboratuvarları, daha fazla kişiyi antiretroviral tedavi rejimlerine dahil edebilecek kapasiteye sahip olacaktır.Dolayısıyla, burada Afrika topraklarından gelen yeni bir gelişme görüyoruz. İlginiz için çok teşekkür ederim.

comprehensive-cost-effective-laboratory-monitoring-hivaids-an-african

Research

JoVE Journal

Immunology and Infection

İmmünoloji ve Enfeksiyon

HIV-1 RNA düzeyi, plazma ve sıralama miktarının tek HIV-1 viral yük saptama sınırının altında (50-75 kopya / ml) bireylerin genomların zordur. Burada özü ve güvenilir bir şekilde HIV-1 RNA 0.3 kopya / ml tedbirler ve çok düşük viral yük örnekleri, tek bir genom sıralama viral genomların yükseltmek için nasıl bir gerçek zamanlı PCR kullanarak plazma viral RNA miktarını nasıl açıklar.

Standart Klinik Tahliller Algılama Sınırı Aşağıda Viral Yükler HIV enfekte kişilerde kuvvetlendirme ve HIV-1 RNA miktarının

A CD4 numaralandırma yöntemi, α-testi, hızlı ve doğru CD4 sayımları sağlamak üzere tam tükürük kullanan tarif edilmektedir. Α-test maliyetleri pennies ve bu monoklonal antikorlar, enstrümantasyon, soğutma, numunelerin taşınması gibi toplama ve kan işleme gibi teknik eğitim, pahalı reaktifler için gereksinimini ortadan kaldırır.

Α-testi: Tüm Tükürük Kullanarak Hızlı Hücre içermeyen CD4 sayımı

Antiretroviral tedavisi (ART) başarısız HIV-1 enfekte bireyler için ilaç direnci test gelecekteki tedaviler rehberlik ve tedavi sonuçlarını artırabilir. HIV yaygınlığının yüksek ama kaynak sınırlı ayarları optimize bireysel ve nüfus sağlık çıktıları sonuçta uygun fiyatlı ve erişilebilir ilaç direnci genotiplendirmesi ve yorumlama yöntemlerini gerektirir.

Kaynak Sınırlı Ayarlar için uygun bir HIV-1 İlaç Direnci İzleme Yöntemi

Burada tarif ve hücresel sitotoksisitesi bileşiklerin hızlı ve doğru tarama için izin tek tur enfekte edebilirlik analizleri, kendi hücresel sitotoksisiteye (CC 50) tespit etmek ve WT ve ilaç dirençli HIV-1 karşı IC50 değerleri.

HIV ters transkriptaz ve integraz inhibitörleri hızlı taranması

HIV-1 patogenezi hem viral özellikler hem de konak genetik faktörleri ile tanımlanır. Burada, gag gen dizisi varyasyonunun virüsün in vitro replikasyon kapasitesi üzerindeki etkisini değerlendirmek için tekrarlanabilir ölçümlere izin veren sağlam bir yöntemi açıklıyoruz.

Bir Kısıtlama Enzim Temelli Klonlama Yöntemi değerlendirin<em&gt; In vitro</em&gt; HIV-1 Tipi C Gag-MJ4 Kimerik Virüslerin Çoğaltma Kapasitesi

Sağlanan, bir termal döngüleyici veya bir mikroskop ve sahne ısıtıcısı kullanarak DNA örneklerinin ilk konsantrasyonunu ölçmek için gerçek zamanlı bir rekombinaz polimeraz amplifikasyon testi geliştirmek için bir protokoldür. Ayrıca bir iç pozitif kontrolün geliştirilmesi de açıklanmaktadır. Ham gerçek zamanlı floresan verilerinin işlenmesi için komut dosyaları sağlanmıştır.

İç Pozitif Kontrol ile Kantitatif Recombinase Polimeraz Amplifikasyon Testi Geliştirme

İnsan ko-enfeksiyonunun in vitro olarak çoğaltılması zordur. Bununla birlikte, insan sıtma parazitleri, doğal olarak HIV ile enfekte olmuş taze izole edilmiş insan periferik kan mononükleer hücreleri gibi, in vitro olarak kolayca kültürlenebilir. Bu, HIV ko-enfeksiyonu bağlamında sıtma parazitlerine karşı erken bağışıklık tepkilerini incelemek için mükemmel bir model sağlar.

Bir<em&gt; İn Vitro</em&gt; HIV Co-enfeksiyon Bağlamında Sıtma için Bağışıklık Yanıtları Ölçüm Modeli

Tam uzunlukta bireysel proviral sıralama (döndürür) amplifikasyon ve sıralama tek, tam uzunlukta (sağlam ve arızalı) HIV-1 proviruses yakınındaki bir verimli ve yüksek işlem hacmi yöntemi sağlar ve potansiyellerini belirlenmesi için izin verir çoğaltma-yetkinlik. DÖNDÜRÜR önceki deneyleri gizli HIV-1 rezervuar sıralamak için tasarlanmış sınırlamalar üstesinden gelir.

Amplifikasyon tam uzunlukta HIV-1 Proviruses yakınındaki yeni nesil sıralama için

Biz nesil ve insanlaşmış ve insan immün yetmezlik virüs enfekte NOG fare modeli kök hücre nakli, intravajinal insan immün yetmezlik virüsü maruz kalma ve damlacık dijital PCR RNA dayalı değerlendirilmesi için bir protokol geliştirdik Miktar.

Intravajinal HIV Maruziyeti ve HIV Enfeksiyonu Tedavisi için İnsanize NOG Fareler

Burada, nanoakışkan bir cihazda akut olaylar ve üretken HIV-1 enfeksiyonu için tek hücrelerin izlendiği bir protokol sunuyoruz. Görüntüleme verileri virüs konakçısı reseptör etkileşimlerini ve sinyal yolu dinamiklerini tanımlar. Bu, nanoakışkan yüksek verimli boyuna tek hücreli kültür ve görüntülemenin sinyal kinetik ve moleküler etkileşimleri incelemek için ilk yöntemidir.

Multiparametre Optofluidik Platform Kullanılarak Kalsiyum Akını ve HIV-1 Enfeksiyonunun Tek Hücreli Karakterizasyonu

Öğrenin, akış sitometrisi ile HIV/AIDS tedavisinde CD4 ve CD45 sayımlarının Güney Afrika'daki 70 laboratuvarda nasıl uygulandığını. Maliyet etkin viral yük testleri ve kalite kontrol süreçleri hakkında bilgi edinin.

HIV / AIDS Kapsamlı ve Maliyet Etkin Laboratuvar Kontrolü: Afrikalı bir Rol Modeli

Daha fazla video keşfet