February 16th, 2011
Bu yazıda, klinik bakım, kronik sağlık sorunları olan yaşayan hastalar için adil bir süreç ulaşmak klinik bilgi boşlukları aydınlatmak, daha iyi tedavi ilişkiler kurma ve iyileşmesi için hasta-merkezli hedefleri ve olanakları belirlemek için yenilikçi bir görsel yaklaşım göstermektedir (photovoice ya da fotoğraf ortaya çıkarma) .
Fotoğrafın görsel yaklaşımı, sağlık hizmetlerindeki süreçlerini gerçekleştirmeye yardımcı olur. Hastalarla fotoğrafları aracılığıyla etkileşim kurarken, teşhis konularını, tedavileri ve terapileri keşfedeceksiniz. Kararların gerekçesini açıklamak, terapötik konuşmanın doğal bir parçası haline gelecektir.
Hastalar, daha güçlü bir terapötik ilişki ile rol ve sorumluluklarına ilişkin beklentileri daha iyi anlayacaklardır. İlerlemeyi ve süreçleri değerlendirmek, daha fazla katılıma ve karşılıklı öğrenmeye ilham veren işbirlikçi bir çabadır. Bu makale, kronik sağlık sorunları ile yaşayan hastalar için klinik bakımda adil bir süreç elde etmek için fotoğraf ortaya çıkarmanın yenilikçi bir görsel yaklaşımını göstermektedir, klinik bilgideki boşlukları aydınlatmakta, daha iyi terapötik ilişkiler kurmakta ve hasta merkezli hedefleri ve iyileşme olasılıklarını belirlemektedir.
Yıldız kalite modeli, bir hastanın yaşam kalitesi perspektifini, teknik sonuçlar, karar verme, verimlilik, olanaklar ve bakım, bilgi ve duygusal desteğe erişimde kolaylık ve genel hasta memnuniyeti olmak üzere beş boyuttan tasvir eder. Artan kanıtlar, süreçler, tutumlar, davranış ve performans arasında doğrudan bir bağlantı olduğunu gösterir. Usul adaleti güvene, bağlılığa, işbirliğine ve beklentilerin aşılmasına yol açar.
Sağlık hizmetlerinde adil süreç, hastaları dahil ederek, teşhis konularını, tedavileri ve terapileri keşfederek, kararların gerekçesini açıklayarak, beklentileri belirleyerek ve ilerlemeyi ve süreçleri değerlendirerek hastanın uzmanlığını sağlık hizmetleri hedeflerine ve stratejilerine dahil eder. Adil süreç, hastanın motivasyonuna ve sağlık hedeflerine bağlılığına katkıda bulunabilir. Adil bir sürecin olmaması, motivasyonun ve sağlık hedeflerine bağlılığın azalmasına neden olabilir.
Adil süreci tanımlayan iki temel husus vardır. Rasyonel süreç, durumu teşhis etmeyi, hedefleri belirlemeyi, alternatifleri değerlendirmeyi ve sonuçları tartışmayı içerir. İlişkisel süreç, saygılı iletişim ve entelektüel katılımı içerir.
Adil bir sürecin elde edilmesi, hastalar diyabet, edinilmiş beyin hasarı veya astım gibi kronik durumlarla yaşarken özellikle önemli olabilir. Bu adil süreç sorularını sormak güven oluşturabilir ve beklentileri uyumlu hale getirebilir. Birçok hasta için bilişsel sorunlar, düşük benlik saygısı ve korku, klinik bakımda adil bir sürecin sağlanmasını zorlaştırabilir.
Bu zorluklar, adil bir sürece ulaşmak için yaratıcı bir yaklaşım gerektirir. Hastalardan durumlarının fotoğraflarını çekmelerini isteyin. Ardından, diyaloğu teşvik etmek ve klinik ortamda adil bir süreç elde etmek için fotoğrafları kullanın.
Örneğin, bu mecazi fotoğraf, bir araba kazası geçiren ve TBI travmatik beyin hasarı olan bir adama aittir. Onun için TBI ile yaşamak buz üzerinde koşmaya çalışmak gibidir. Ne kadar hızlı koşarsa, o kadar çok hiçbir yere varamaz.
Beyni buz gibi kaygan hissediyor. Düşüncelerini tutamaz. Görsel yöntemler, hastaları duyguları keşfetmeye ve tartışmaya teşvik eder, böylece istatistiksel verileri kullanarak sorunlarını ölçen klinik yöntemleri tamamlar.
Fotoğraflı ses gibi katılımcı görsel yöntemler, hastaların klinik ortamda uzmanlıklarını paylaşmalarına olanak tanır. Nöropsikolog Dr. George Prigatano, kendisi ve yaralanması hakkında nasıl hissettiğini göstermek için kızgın ve üzgün olan beyin hasarı olan bir hastaya sordu. Çizimi oluşturmak, hastanın korkularını tartışmasına ve Dr.Prigatano ile olumlu bir terapötik ilişki kurmasına izin verdi.
Görsel yöntemlerin her hastada kullanılması uygun değildir, beyin hasarı mağdurları ile görsel yöntemler kullanan bir çalışma için, revize edilmiş 10 puanlık Rancho Los Amigos'ta yedinci seviye kullandık. Katılım için kesme noktası olarak bilişsel işlevsellik düzeyleri ölçeği. Fotoğraf sesi, insanlardan fotoğraf ve anlatı kullanarak yaşamlarını, bakış açılarını ve deneyimlerini temsil etmelerini istemeyi içeren görsel bir yöntemdir.
Fotoğraf, ses gibi görsel yöntemler, toplum ve klinik ortamlarda onlarca yıldır kullanılmaktadır. İlk olarak, hastayı fotoğraf çekme görevine dahil edin. Burada hasta, yaşamının fotoğraflarını çekerken ve bunları bir araştırmacı olarak paylaşırken görsel bir araştırmacı olacaktır.
Hasta etik standartlara ve sorumluluklara uymalıdır. Hastanın kamerasıyla yanıtlaması için olası araştırma sorularını tartışın. Birkaç fotoğraf fikri için beyin fırtınası yapın.
Hastayı en az bir pozitif ve bir negatif fotoğraf çekmeye teşvik edin. Hasta, görsel bir yaklaşım kullanıp kullanmamayı kabul etmekte özgür hissetmelidir. Fotoğraf sesi, hastaların bir fotoğraf kullanarak deneyimlerini soyut bir şekilde tasvir etmelerini gerektirdiğinden, neyin fotoğrafını çekecekleri konusunda kararsız hissedebilirler.
Terapötik ilişkiyi teşvik etmek için fotoğrafta görüldüğü gibi hasta deneyimine ilgi ve sempati gösterin. Bu fotoğrafı çeken hasta felç geçirdi. Şöyle yazıyor, bu benim yaşadığım yerin ön basamakları.
Üç taş basamak vardır. Onlara yürümeyi zorlaştırır. Allah'a şükür bir tırabzan var.
Metaforlar, insanların yalnızca kelimelerle iletilmesi zor olabilecek deneyim ve duyguları ifade etmelerine olanak tanır. Metaforik fotoğraflar, terapötik sohbete duyguları ve yaşam deneyimini getirir. Hayatımın kabuğu içimde kırıldı.
Kafam, hayatımın artık birbirine karışmamış telleriyle karıştırılıyor. Dur işaretinde ne yaparsınız? İlk tepkim durmak, beklemek yok.
İlk tepkim kaldırımda lastik döndürerek ilerlemek oluyor. Oh saçmalık. Beyin hasarımdan bu yana tekrar sıkışmış gibiyim.
Bu benim hayatımın hikayesi gibi görünüyor. Hastaları, birlikte karar verdiğiniz araştırma sorularını yanıtlamak için kameralarını kullanmaya teşvik edin. Örneğin, yaşamlarında durumlarıyla daha iyi bir yaşam kalitesine sahip olmalarına yardımcı olan nedir?
Onları ne yavaşlatır? Daha önce tartışılan adil süreç sorularını göz önünde bulundurun. Hastadan sizinle bir sonraki randevusuna en az bir pozitif fotoğraf ve bir negatif fotoğraf getirmesini isteyin.
Hastadan fotoğrafla ilgili notları kaydetmesini isteyin. Neden aldılar? Bu ne anlama geliyor?
Ve notları randevularına getirin. Ayrıca, görsel ifade için farklı stratejileri takdir edin. Örneğin, fotoğrafı dikkatli bir şekilde planlamak, aile albümünden bir görüntü kullanarak fotoğrafı kendiliğinden çekmek ve kamerayı başka birine vermek.
Bazı durumlarda, hasta muhtemelen önce bir fikre sahip olacak ve daha sonra bunu bir görüntüde nasıl tasvir edeceğini anlayacaktır. Örneğin, dağınık bir mutfak onları yavaşlatırsa, sadece onları rahatsız eden bir şeyi göstermek için dağınıklık yaratabilirler. Spontane bir şekilde fotoğraf çekmek, önceden planlama yapmayı gerektirmez.
Bazı hastalar çok fazla düşünmeden birkaç fotoğraf çekmekte rahattır. Fotoğrafa bakarak ve onun hakkında konuşarak, görüntü hakkındaki düşüncelerinin ve duygularının artması olacaktır. Hastalar bir dergiden veya aile fotoğraf albümünden bir görüntü getirmeyi tercih edebilirler.
Bu yaklaşım, sanatsal yetenekleri konusunda utangaç hisseden hastalar için daha kolay olacaktır. Bazıları için, başlamak için iyi bir yol olabilir. Bazen bir hasta fotoğrafın içinde olmak ister ya da istediği görüntüyü yakalamasını engelleyen fiziksel ya da diğer sınırlamaları olabilir.
Hastalar, hangi fotoğraf çekme stratejilerini kullanırlarsa kullansınlar, size göstermek istedikleri fotoğrafı elde etmek için kamerayı bir başkasına vermekten çekinmemelidir. Hastaları, hastanıza ve hafıza düzeylerine veya bilişsel yeteneklerine bağlı olarak fotoğraf çekme, planlama ve deneyimleri hakkında notlar yazmaya teşvik edin. Hastanızı, fotoğraflarıyla birlikte gitmek için bir anlatı veya başlık yazmaya teşvik edin.
Hastanıza bir sonraki randevusuna fotoğraflarını ve yazılı notlarını veya başlıklarını getirmesini hatırlatın. Yanlarında resim yoksa, resmi tanımlamalarını isteyin. Bunun yerine Tartışmaya başlamak için hastaya fotoğraf çekmenin veya görüntüyü bulmanın nasıl bir şey olduğunu sorun: Hasta herhangi bir fotoğraf çekmediyse veya zorluklar yaşamadıysa.
Fotoğraf çekmek. Zorlukların üstesinden gelmek için stratejileri tartışın. Hastayla bir rol oynama pratiği yapın, böylece neden fotoğraf çektiklerini veya izin istediklerini açıklama deneyimi kazanabilirler.
Fotoğraf çekme deneyimi hakkında konuştuktan sonra, hastadan size bir görüntü göstermesini isteyin. Eğer bir tane getirmedilerse. Ondan görüntüyü tanımlamasını isteyin.
Bunun yerine, hastayı size görüntü hakkında öğretmesi için teşvik edin. Bu onun için ne ifade ediyor? Görüntünün size ne öğretmesi gerekiyor?
Fotoğraf konuşmalarına rehberlik etmek için, fotoğrafları tartışmak için bir dizi belirlenmiş soru kullanın. Örneğin, bu sorular topluluk araştırması amacıyla geliştirilmiştir. Alternatif olarak, adil süreç sorularına geri dönün veya kendi tartışma soruları listenizi geliştirin.
Hasta, imajına uygun bir anlatı yazdıysa, anlatıyı size okumaları için onları teşvik edin. Resmi ve altyazıyı kendi bakış açınızdan düşünün. Görüntülerde hastanın ne amaçladığını saygılı ve meraklı bir şekilde mi yoksa adil bir süreç şeklinde mi gördünüz?
Ne gördüğünüzü tartışın. Hastanın hedeflerine ulaşmasına yardımcı olacak olası stratejileri tartışın. Hastayı, henüz yapmamışlarsa, görüntüye eşlik edecek bir başlık yazmaya teşvik edin.
Hastalar başlıklarını yazmak için çeşitli stratejiler kullanabilir. En önemlisi, hastalarınızı sizinle konuşuyormuş gibi yazmaya teşvik edin. Yazılarının süslü olması veya mükemmel bir yazım veya dilbilgisine sahip olması gerekmez.
Önemli olan ne düşündüklerini veya nasıl hissettiklerini, umutlarının ne olduğunu ve oraya nasıl ulaşabileceklerini ifade etmektir. Görüntüyü ve hasta için ne anlama geldiğini tartıştıktan sonra, fotoğraf çekmeyi denemek isteyip istemediklerini sorun. Yine, bir sonraki fotoğraf çekme atamasını belirlemek için birlikte çalışın.
Varsa fotoğraf çekimini ve altyazı yazmayı tekrarlayın. Yararlı göründüğü kadar sık egzersiz yapın. Hastaya resim ve başlıklardan oluşan bir kitapçık veya cilt geliştirmesini önerin.
O zaman ve şimdi görüntüleri ve altyazıları gösteren bir zaman çizelgesi geliştirin. Alternatif olarak, bir grup hastayla görsel bir yaklaşım kullanın. İlk olarak, görsel araştırmacı olmanın görevini ve etiğini tartışın.
Somut ve mecazi fotoğraf örneklerini gösterin. Bir sonraki toplantıda grupla en az bir resim paylaşmaya hazır olmalarını isteyin. Grup tartışmaları, üyelerin birbirlerinin görüntüleri hakkında soru sormada öncülük etmeleri için fırsatlar sağlar.
Bir grupta fotoğraf kullanmak, grup üyelerinin birbirleri hakkında yeni şeyler öğrenmeleri ve gerçekleşen paylaşımı derinleştirmeleri için bir yol olabilir. Konuşmalar veya sunumlar yapmak, ani bir hastalık veya kronik durum nedeniyle yaşamları bozulan hastalar için motive edici ve güçlendirici olabilir. Ayrıca diğer hastalar, aile üyeleri, genel kamu politikası yapıcıları ve tıp ve hemşirelik öğrencileri için iyi öğretim araçları olabilirler.
Fotoğraflarını klinik karşılaşma veya grup ortamı dışında paylaşmadan önce daima izin isteyin. Sağlanan kaynaklar listesinde, fotoğraf ses projeleri tarafından kullanılan fotoğraf izin formlarının örneklerine bağlantılar bulacaksınız. Şimdi sorunları gösteren fotoğraflar ve kaynakları gösteren fotoğraflar listenize bakın.
Bazı görüntüler hem bir sorunu hem de bir kaynağı temsil ediyor mu? Bunu birlikte tartışın. Ardından, bu listeler arasındaki olası temaları tartışın.
Ortaya çıkan kategorileri veya temaları adlandırmayı düşünün. Temanın adını kağıdınızın veya yazı tahtanızın üst kısmına yazın. Beyin Hasarına maruz kalan proje tarafından geliştirilen temalar, kayıp hayaller, kaos zorlukları, stratejiler, savunuculuk hikayem, rahatlık ve destek, kabullenme, gelecek için umuttu.
Diğer projeler tarafından geliştirilen kategoriler veya temalar arasında cesaret, inanç, dostluk, keşif, savunuculuk, sağlık ekibi, hasta fotoğrafları yer alır, diyaloğa katkıda bulunur ve klinik ortam ile hastanın yaşam dünyası arasında bir köprü oluşturur. Hastanızla fotoğrafları tartışırken, siz ve hastanız durumları hakkında yeni anlamlar inşa ediyorsunuz. Görsel bir yaklaşım kullanmak, terapötik ilişkiyi kurmanın, diyaloğu geliştirmenin ve uygulamanızda adil bir süreç gerçekleştirmenin bir yoludur.
Sağladığınız bakım daha duyarlı, hassas ve etkili olacak ve hastalarınız için daha iyi sonuçlara veya yaşam kalitesine yol açacaktır. Rehabilitasyon ve diğer tıp uzmanları, engellilik ve kronik durumlarla yaşama konusunda içeriden veya hasta bakış açısı kazanmayı uzun süredir savunmaktadır. Bu görselleştirilmiş deneyde açıklanan yaklaşım, bilişsel ve iletişim sorunları olan hastalarda kullanım için özellikle uygundur.
Adil süreç, hastaların klinisyenlerle derinden meşgul olduğu anlamına gelir, bu nedenle klinik kararların gerekçesini iletmek için bir fırsat sunar. Fotoğraf, hem hastanın hem de sağlayıcının rollerini ve sorumluluklarını net bir şekilde belirlemek, beklentileri uyumlu hale getirmek ve bakım sürecini iyileştirmek için hastanın deneyimini iletmek için güçlü bir araç sunar.
Bu makale, kronik sağlık koşulları olan hastalara klinik bakımda adil süreç sağlamak için yenilikçi bir görsel yaklaşımı (fotovoice veya foto-tetikleme) anlatmaktadır. Fotoğrafçılık yoluyla hastaları dahil etmenin terapötik ilişkileri geliştirmek ve hasta odaklı hedefleri tanımlamak için önemini vurgulamaktadır.
In biopharma R&D, integrating patient perspectives early in discovery enhances target validation and reduces mechanistic ambiguity. Visual narrative methods like photovoice support hypothesis generation by revealing lived experiences that inform disease-relevant models. This approach strengthens translational continuity by aligning preclinical work with patient-centered outcomes, improving predictive confidence in lead identification.
Positioning visual narrative methods within the discovery continuum supports hypothesis testing in early discovery, assay readiness in screening, and predictive analytics in lead identification, only when supported by the source material.