Name: Seçmeli Pediatrik Fiberoptik Entübasyon için rehber (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-01-17T19:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 19 s
Description: Öğrenin, pediatrik fiberoptik nazal entübasyon için güvenli ve tekrarlanabilir bir teknik. Bu yöntem, spontan ventilasyonu koruyarak çocuklarda hava yolu yönetiminde başarı sağlar ve asistanların eğitimine katkıda bulunur.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Bu çalışma, Michigan çocuk hastanede anestezi departmanı tarafından finanse edilmektedir.

1. Ekipman Hazırlığı <ol><li> Med füzyon pompa propofol </li><li> Nazotrakeal tüpler ısıtma yatak altında yerleştirin </li><li> Kapsamı kamera bağlayın ve yönünü kontrol edin </li><li> Üç hareketleri kapsamı ile görünümünü etkiler: <ol><li> Içinde ve dışında. </li><li> Rotasyon iki elle manevra kullanarak. </li><li> Fleksiyon ve ucu kapsamının genişletilmesi. </li></ol></li></ol> 2. İlave Ekipman <ol><li> Fentanil 0.5-1.0 mcg / kg </li><li> 12F kauçuk kırmızı aspirasyon kateteri </li><li> 0.1-0.2 mg Glikopirolat </li><li> Metal insuflasyon kanca </li><li> Afrin nazal sprey </li><li> Yağlayıcı </li><li> Lidokain% 2 veya burun püskürtülmesi için% 4 </li></ol> 3. Hasta Hazırlığı <ol><li> Spontan solunum koruma maskesi indüksiyon gerçekleştirin. </li><li> IV başlatın ve fentanil ve Glikopirolat IV vermek. </li><li> Propofol infüzyonu 200 mcg / kg / dk propofol bolus 1 mg / kg vermek ve başlamak. </li><li> Afrin öğrencilerin dilatasyonu önlemek için püskürtme önce Teyp gözler. </li><li> Sprey Afrin ve her iki burun lidokain. </li><li> Maske Afrin dağıtmak için hasta havalandırın ve distalde lidokain. </li><li> Kırmızı kauçuk kateter açıklığı kontrol etmek için her iki burun içine geçirin. </li><li> Fiberoptik kapsam için daha fazla patent burun deliği seçin. </li><li> O 2 hipofarenks ucu ile diğer burun deliği kırmızı lastik tutun. </li><li> Insuflasyon kanca devre kırmızı kauçuk bağlamak ve O 2 2 L / dak (hipofarenks yüksek akar üflemek yok) yönetmek için kullanın. </li></ol> 4. Gerçek Fiberoptik Entübasyon <ol><li> Nazotrakeal tüp kapalı konektörü. </li><li> Advance tüp yağlanır fiberoptik kapsamı kadar tüm yol. </li><li> Fiberoptik ucu alkol ile temizleyin </li><li> , Burun zemin takip kapsamı ucunda hafif bir eğri koyun. </li><li> Körü körüne gırtlak fiberoptik geçirin. </li><li> Tanınabilir herhangi bir anatomik yapılar için bakın. Durun! </li><li> Anatomik yapıları alanın merkezi haline getirin ve onları orada tutmak. </li><li> Ses tellerinin yaklaşırken, propofol 1 mg / kg IV bolus vermek. </li><li> Bir kez kabloları aracılığıyla, trakea içine bir aşağı dönüş yapmak. </li><li> Karina düzeyi trakeal halkalar izleyin. </li><li> Ek propofol 1 mg / kg IV bolus gerekebilir. </li><li> Fiberoptik kapsamı ucu nötr bir pozisyonda olduğundan emin olun. </li><li> ETT geçirin. ETT gırtlak asılı alırsa, tüpün trakea içine dönmeye 360 ​​derecelik bir dönüş verir. </li></ol> 5. Temsilcisi Sonuçlar Bu video sakinleri ve arkadaşlarının ve tekrarlanabilir kolayca öğretilebilir pediatrik hastalarda elektif fiberoptik entübasyon için etkili bir teknik gösterir. Ana anahtarı her zaman spontan solunum korumak için. Elden önce iyi bir ekipman hazırlığı da önemlidir.

<ol><li>Kinouchi, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+difficult+pediatric+airway%5BTitle%5D)+AND+%22Masui%22%5BJournal%5D)">Management of difficult pediatric airway.</a> Masui. 55, 24-32 (2006).</li>
<li>Chen, Y. L., Wu, K. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Airway+management+of+patients+with+craniofacial+abnormalities%3A+10-year+experience+at+a+teaching+hospital+in+Taiwan%5BTitle%5D)+AND+%22J+Chin+Med+Assoc%22%5BJournal%5D)">Airway management of patients with craniofacial abnormalities: 10-year experience at a teaching hospital in Taiwan.</a> J Chin Med Assoc. 72, 468-470 (2009).</li>
<li><a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Practice+guidelines+for+management+of+the+difficult+airway%3A+an+updated+report+by+the+American+Society+of+Anesthesiologists+Task+Force+on+Management+of+the+Difficult+Airway%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway.</a> Anesthesiology. 98, 1269-1277 (2003).</li>
<li>Fiadjoe, J., Stricker, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pediatric+difficult+airway+management%3A+current+devices+and+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiol+Clin%22%5BJournal%5D)">Pediatric difficult airway management: current devices and techniques.</a> Anesthesiol Clin. 27, 185-195 (2009).</li>
<li>Wheeler, M., Roth, A. G., Dsida, R. M., Rae, B., Seshadri, R., Sullivan, C. L., Heffner, C. L., Cote, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Teaching+residents+pediatric+fiberoptic+intubation+of+the+trachea%3A+traditional+fiberscope+with+an+eyepiece+versus+a+video-assisted+technique+using+a+fiberscope+with+an+integrated+camera%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Teaching residents pediatric fiberoptic intubation of the trachea: traditional fiberscope with an eyepiece versus a video-assisted technique using a fiberscope with an integrated camera.</a> Anesthesiology. 101, 842-846 (2004).</li>
<li>Roth, A. G., Wheeler, M., Stevenson, G. W., Hall, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+a+rigid+laryngoscope+with+the+ultrathin+fibreoptic+laryngoscope+for+tracheal+intubation+in+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Comparison of a rigid laryngoscope with the ultrathin fibreoptic laryngoscope for tracheal intubation in infants.</a> Can J Anaesth. 41, 1069-1073 (1994).</li>
<li>Ovassapian, A., Dykes, M. H., Golmon, M. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+training+programme+for+fibreoptic+nasotracheal+intubation.+Use+of+model+and+live+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">A training programme for fibreoptic nasotracheal intubation. Use of model and live patients.</a> Anaesthesia. 38, 795-798 (1983).</li>
<li>Stevenson, G. W., Roth, A. G., Wheeler, M., Hall, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+Olympus+LF-P+fibreoptic+laryngoscope+by+trainees+in+paediatric+anaesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">Use of the Olympus LF-P fibreoptic laryngoscope by trainees in paediatric anaesthesia.</a> Anaesthesia. 51, (1996).</li>
<li>Taguchi, S., Kusunoki, S., Fukuda, H., Hamada, H., Kawamoto, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Difficult+tracheal+intubation+using+airway+scope+in+a+pediatric+patient+with+Hunter+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Masui%22%5BJournal%5D)">Difficult tracheal intubation using airway scope in a pediatric patient with Hunter syndrome.</a> Masui. 58, 1278-1281 (2009).</li>
</ol>

Zor hava yolu olan pediatrik hastalarda fiberoptik entübasyon, zor bir görev 1,2 olabilir ve kraniyofasiyal dysmorphisms varlığı trakeal entübasyon 3 ek sorunlar ortaya koymaktadır . Firberoptic kapsamı ucu herhangi bir küçük hareket mukozaya temas riskini taşır fiberoptik manipülasyon daha zor hale pediatrik hastalarda temel nedeni daha küçük hava yolları erişkinlerde göre pediatrik hastalarda bu yordamı gerçekleştirmek için daha zordur nazofarenks / trakea. Bu, hava yollarının iyi bir görüntüleme...

<ul><li> Med füzyon pompa propofol </li><li> Fentanil 0.5-1.0 mcg / kg </li><li> 12F kauçuk kırmızı aspirasyon kateteri </li><li> 0.1-0.2 mg Glikopirolat </li><li> Metal insuflasyon kanca </li><li> Afrin nazal sprey </li><li> Yağlayıcı </li><li> Lidokain% 2 veya burun püskürtülmesi için% 4 </li></ul>

seçmeli pediatrik fiberoptik entübasyon için rehber

Guidelines for Elective Pediatric Fiberoptic Intubation

Fiberoptik entübasyon pediatrik hastalar genellikle özellikle sendromik hastalarda yani Pierre Robin Sendromu zor hava yollarındaki gereklidir. Küçük bebekler, çok hızlı bir şekilde havalandırma esas olarak yüksek metabolik hızı kesilirse Desaturate olacaktır. Biz prosedür boyunca spontan solunum korurken güvenli bir fiberoptik entübasyon gerçekleştirmek için kurallar açıklanmaktadır. , Propofol pompa, fentanil, Glikopirolat, kauçuk kırmızı kateter, metal insuflation kanca, Afrin, yağ ve lidokain sprey kullanımı gerektiren adımlar gösterilmiştir.

Spontan ventilasyon korurken, pediatrik hastalarda güvenli ve etkin bir seçmeli fiberoptik entübasyon gerçekleştirmek için yönergeler açıklanmaktadır.

Seçmeli Pediatrik Fiberoptik Entübasyon için rehber

Pediyatrik hastalarda fiberoptik entübasyon, özellikle Pierre Robin Sendromu gibi sendromik hastaların zor havayolu durumlarında sıklıkla gereklidir. Küçük...

Bu video, başarılı bir pediyatrik fiber optik nazal entübasyon için güvenli ve tekrarlanabilir bir tekniği göstermektedir. İlk olarak, uygun preoperatif hazırlık ve fiber optik skopun kurulumu gösterilecektir. Ardından, genel anestezinin indüksiyonu da dahil olmak üzere hasta hazırlığı gösterilecektir.Son olarak, fiber optik skopun yerleştirilip hava yolu boyunca yönlendirildiği ve endotrakeal tüpün trakeaya yerleştirildiği bir fiber optik entübasyon tekniği uygulanacaktır. Bu video, asistanların ve kursiyerlerin eğitimi için mükemmel bir format sunmaktadır. Pediyatrik hava yolunun fiber optik entübasyon yönetiminde, yetişkinlere kıyasla daha küçük hava yolu boyutundan kaynaklanan teknik zorluklar da dahil olmak üzere birçok güçlük bulunmaktadır.Bu daha küçük boyut daha fazla doğruluk ve hassasiyet gerektirir, bu nedenle lensi sabit tutma zorluğu daha fazladır, dolayısıyla görüş hattını merkezde tutmak daha güçtür ve prosedür bazen daha az başarılı olur. İkinci büyük zorluk ise çocuklarda yüksek oksijen tüketimi ve daha hızlı oksijen desatürasyonudur. Ventilasyon kesilirse, çocuklarda prosedürü gerçekleştirmek için ayrılan sürenin sınırlı olması nedeniyle fiber optik entübasyon yap

guidelines-for-elective-pediatric-fiberoptic-intubation

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Biz, başarılı pozitif basınçlı havalandırma için ağız ve burun sızdırmazlık nazo-yutak Genizden takılı bir endotrakeal tüp kullanarak oksijenasyon ve ventilasyon korumak bir teknik açıklar.

Zor entübasyon ve zor Havalandırma için Roman Kurtarma Tekniği

Bu videoda, domuzun trakeasına bir elektromiyografi tüpü yerleştirme prosedürü gösterilmektedir. Domuzun havalandırılmasına ve gırtlak kaslarının elektriksel aktivitesinin gerçek zamanlı olarak izlenmesine yardımcı olur.

Domuzlarda Elektromiyografik Endotrakeal Entübasyon: Domuz Trakeasına Elektromiyografik Tüp Yerleştirme Tekniği

Tavşanlarda endotrakeal entübasyon nedeniyle onların sıradışı anatomi zordur. Burada bir teknik polipropilen kateter bir kılavuz olarak kullanarak trakea ve direkt entübasyon için mevcut. Bu yöntem nispeten ucuz malzeme kullanır, en az terbiye için ve herhangi bir klinik ortamda kolayca gerçekleştirilebilir.

Polipropilen kılavuz kateter kullanarak tavşan endotrakeal entübasyon

Burada sunulan ekli bir ışık kaynağı ile laringgoscopy için sert bir tüp kullanarak bir entübasyon tanıtıcı üzerinde trakeal entübasyon protokolüdür. Bu manevranın temel özellikleri retromolar yaklaşım ve sert tüp ilerlerken bir dönüm noktası olarak tiroid kıkırdağının kullanımı vardır.

Sorunlu Hava YolunuN Kontrolünde Alternatif Olarak Rijit Tüp

Şiddetli akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) olan kritik bir hastayı prova etmek karmaşık ama faydalı bir prosedürdür. Mükemmel iletişim becerileri, ekip çalışması ve multidisipliner işbirliği, hasta ve personel güvenliği için kritik öneme sahiptir. Ventilasyonlu hastaları tüpler, drenler ve vasküler erişim cihazları ile proning yaparken standart bir prosedür kullanılmalıdır.

Kritik Derecede Hasta Entübe Edilmiş Bir Hastanın Nasıl Eğilimli Olacağına Dair Bir Eğitim Video Gösterimi

Domuzların araştırmalarda kullanımı son yıllarda artmıştır. Bununla birlikte, domuzlar zor hava yolu anatomisi ile karakterizedir. Endoskopik olarak yönlendirilen endotrakeal entübasyonun nasıl yapılacağını göstererek, mevcut protokol, hayvanların acı çekmesini ve gereksiz ölümleri önlemek için laboratuvar hayvanlarının güvenliğini daha da arttırmayı amaçlamaktadır.

Domuzlarda Güvenli Hava Yolu Yönetimi için Standartlaştırılmış Bir Model Olarak Esnek Entübasyon Endoskobu Kullanılarak Endotrakeal Entübasyon

Burada, 300 mm çalışma uzunluğuna sahip esnek bir rino-laringoskop kullanılarak uyanık nazotrakeal entübasyon için bir protokol sunulmaktadır. Bu araç minimal invaziv ve manipüle edilmesi kolay olduğundan, esnek bir rino-laringoskop ile gerçekleştirilen uyanık entübasyon, zor hava yolları olan hastalar için iyi tolere edilir, hızlı ve güvenlidir.

Uyanık Nazotrakeal Entübasyon için Esnek Rino-Laringoskop

Bu protokol, bir farenin en uygun şekilde konumlandırılmasının ve kamera tabanlı bir otoskopun transoral olarak yerleştirilmesinin glotisin görselleştirilmesini, minimal doku travması ile hızlı entübasyonu ve akciğerlere tutarlı sıvı verilmesini nasıl sağladığını gösterir.

Fare Akciğerine Sıvı İletimi için Geliştirilmiş Metodoloji: Tüketici Otoskopu Kullanılarak Entübasyon

Bu yazıda akciğer fonksiyonu ölçümleri veya fareler kurtarmak için ve daha sonraki dönemlerde de incelenebilir sağlar pulmoner instilasyon için fare entübasyon bir striaghforward ve etkili bir yöntem açıklanır. Işlem doğrudan soluk borusu yanması pahalı olmayan bir fiber optik ışık kaynağı içerir.

Fare Akciğer Entübasyonun Basit Bir Yöntem

Reaktiflerin Entübasyon aracılı intratrakeal (IMIT) instilasyon solunum yolu hastalıkları, hem de akciğer içine doğrudan tedavi reaktifler aşılamak için bir yöntem incelenmesi için mükemmel, invazif olmayan bir yöntemdir. Bu klinik öncesi test için uygun bir hızlı ve yüksek oranda çoğaltılabilir bir yöntemdir.

Entübasyon-aracılı intratrakeal (IMIT) damlatma: A Noninvaziv, Lung-özel Dağıtım Sistemi

Öğrenin, pediatrik fiberoptik nazal entübasyon için güvenli ve tekrarlanabilir bir teknik. Bu yöntem, spontan ventilasyonu koruyarak çocuklarda hava yolu yönetiminde başarı sağlar ve asistanların eğitimine katkıda bulunur.

Seçmeli Pediatrik Fiberoptik Entübasyon için rehber

Daha fazla video keşfet