Name: Seçmeli Pediatrik Fiberoptik Entübasyon için rehber (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-01-17T19:00:00.000+00:00
Duration: 11 min 19 s
Description: Öğrenin, pediatrik fiberoptik nazal entübasyon için güvenli ve tekrarlanabilir bir teknik. Bu yöntem, spontan ventilasyonu koruyarak çocuklarda hava yolu yönetiminde başarı sağlar ve asistanların eğitimine katkıda bulunur.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma, Michigan çocuk hastanede anestezi departmanı tarafından finanse edilmektedir.

1. Ekipman Hazırlığı <ol><li> Med füzyon pompa propofol </li><li> Nazotrakeal tüpler ısıtma yatak altında yerleştirin </li><li> Kapsamı kamera bağlayın ve yönünü kontrol edin </li><li> Üç hareketleri kapsamı ile görünümünü etkiler: <ol><li> Içinde ve dışında. </li><li> Rotasyon iki elle manevra kullanarak. </li><li> Fleksiyon ve ucu kapsamının genişletilmesi. </li></ol></li></ol> 2. İlave Ekipman <ol><li> Fentanil 0.5-1.0 mcg / kg </li><li> 12F kauçuk kırmızı aspirasyon kateteri </li><li> 0.1-0.2 mg Glikopirolat </li><li> Metal insuflasyon kanca </li><li> Afrin nazal sprey </li><li> Yağlayıcı </li><li> Lidokain% 2 veya burun püskürtülmesi için% 4 </li></ol> 3. Hasta Hazırlığı <ol><li> Spontan solunum koruma maskesi indüksiyon gerçekleştirin. </li><li> IV başlatın ve fentanil ve Glikopirolat IV vermek. </li><li> Propofol infüzyonu 200 mcg / kg / dk propofol bolus 1 mg / kg vermek ve başlamak. </li><li> Afrin öğrencilerin dilatasyonu önlemek için püskürtme önce Teyp gözler. </li><li> Sprey Afrin ve her iki burun lidokain. </li><li> Maske Afrin dağıtmak için hasta havalandırın ve distalde lidokain. </li><li> Kırmızı kauçuk kateter açıklığı kontrol etmek için her iki burun içine geçirin. </li><li> Fiberoptik kapsam için daha fazla patent burun deliği seçin. </li><li> O 2 hipofarenks ucu ile diğer burun deliği kırmızı lastik tutun. </li><li> Insuflasyon kanca devre kırmızı kauçuk bağlamak ve O 2 2 L / dak (hipofarenks yüksek akar üflemek yok) yönetmek için kullanın. </li></ol> 4. Gerçek Fiberoptik Entübasyon <ol><li> Nazotrakeal tüp kapalı konektörü. </li><li> Advance tüp yağlanır fiberoptik kapsamı kadar tüm yol. </li><li> Fiberoptik ucu alkol ile temizleyin </li><li> , Burun zemin takip kapsamı ucunda hafif bir eğri koyun. </li><li> Körü körüne gırtlak fiberoptik geçirin. </li><li> Tanınabilir herhangi bir anatomik yapılar için bakın. Durun! </li><li> Anatomik yapıları alanın merkezi haline getirin ve onları orada tutmak. </li><li> Ses tellerinin yaklaşırken, propofol 1 mg / kg IV bolus vermek. </li><li> Bir kez kabloları aracılığıyla, trakea içine bir aşağı dönüş yapmak. </li><li> Karina düzeyi trakeal halkalar izleyin. </li><li> Ek propofol 1 mg / kg IV bolus gerekebilir. </li><li> Fiberoptik kapsamı ucu nötr bir pozisyonda olduğundan emin olun. </li><li> ETT geçirin. ETT gırtlak asılı alırsa, tüpün trakea içine dönmeye 360 ​​derecelik bir dönüş verir. </li></ol> 5. Temsilcisi Sonuçlar Bu video sakinleri ve arkadaşlarının ve tekrarlanabilir kolayca öğretilebilir pediatrik hastalarda elektif fiberoptik entübasyon için etkili bir teknik gösterir. Ana anahtarı her zaman spontan solunum korumak için. Elden önce iyi bir ekipman hazırlığı da önemlidir.

<ol><li>Kinouchi, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+difficult+pediatric+airway%5BTitle%5D)+AND+%22Masui%22%5BJournal%5D)">Management of difficult pediatric airway.</a> Masui. 55, 24-32 (2006).</li>
<li>Chen, Y. L., Wu, K. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Airway+management+of+patients+with+craniofacial+abnormalities%3A+10-year+experience+at+a+teaching+hospital+in+Taiwan%5BTitle%5D)+AND+%22J+Chin+Med+Assoc%22%5BJournal%5D)">Airway management of patients with craniofacial abnormalities: 10-year experience at a teaching hospital in Taiwan.</a> J Chin Med Assoc. 72, 468-470 (2009).</li>
<li><a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Practice+guidelines+for+management+of+the+difficult+airway%3A+an+updated+report+by+the+American+Society+of+Anesthesiologists+Task+Force+on+Management+of+the+Difficult+Airway%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Practice guidelines for management of the difficult airway: an updated report by the American Society of Anesthesiologists Task Force on Management of the Difficult Airway.</a> Anesthesiology. 98, 1269-1277 (2003).</li>
<li>Fiadjoe, J., Stricker, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pediatric+difficult+airway+management%3A+current+devices+and+techniques%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiol+Clin%22%5BJournal%5D)">Pediatric difficult airway management: current devices and techniques.</a> Anesthesiol Clin. 27, 185-195 (2009).</li>
<li>Wheeler, M., Roth, A. G., Dsida, R. M., Rae, B., Seshadri, R., Sullivan, C. L., Heffner, C. L., Cote, C. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Teaching+residents+pediatric+fiberoptic+intubation+of+the+trachea%3A+traditional+fiberscope+with+an+eyepiece+versus+a+video-assisted+technique+using+a+fiberscope+with+an+integrated+camera%5BTitle%5D)+AND+%22Anesthesiology%22%5BJournal%5D)">Teaching residents pediatric fiberoptic intubation of the trachea: traditional fiberscope with an eyepiece versus a video-assisted technique using a fiberscope with an integrated camera.</a> Anesthesiology. 101, 842-846 (2004).</li>
<li>Roth, A. G., Wheeler, M., Stevenson, G. W., Hall, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+a+rigid+laryngoscope+with+the+ultrathin+fibreoptic+laryngoscope+for+tracheal+intubation+in+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Can+J+Anaesth%22%5BJournal%5D)">Comparison of a rigid laryngoscope with the ultrathin fibreoptic laryngoscope for tracheal intubation in infants.</a> Can J Anaesth. 41, 1069-1073 (1994).</li>
<li>Ovassapian, A., Dykes, M. H., Golmon, M. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+training+programme+for+fibreoptic+nasotracheal+intubation.+Use+of+model+and+live+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">A training programme for fibreoptic nasotracheal intubation. Use of model and live patients.</a> Anaesthesia. 38, 795-798 (1983).</li>
<li>Stevenson, G. W., Roth, A. G., Wheeler, M., Hall, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+Olympus+LF-P+fibreoptic+laryngoscope+by+trainees+in+paediatric+anaesthesia%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesia%22%5BJournal%5D)">Use of the Olympus LF-P fibreoptic laryngoscope by trainees in paediatric anaesthesia.</a> Anaesthesia. 51, (1996).</li>
<li>Taguchi, S., Kusunoki, S., Fukuda, H., Hamada, H., Kawamoto, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Difficult+tracheal+intubation+using+airway+scope+in+a+pediatric+patient+with+Hunter+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Masui%22%5BJournal%5D)">Difficult tracheal intubation using airway scope in a pediatric patient with Hunter syndrome.</a> Masui. 58, 1278-1281 (2009).</li>
</ol>

Zor hava yolu olan pediatrik hastalarda fiberoptik entübasyon, zor bir görev 1,2 olabilir ve kraniyofasiyal dysmorphisms varlığı trakeal entübasyon 3 ek sorunlar ortaya koymaktadır . Firberoptic kapsamı ucu herhangi bir küçük hareket mukozaya temas riskini taşır fiberoptik manipülasyon daha zor hale pediatrik hastalarda temel nedeni daha küçük hava yolları erişkinlerde göre pediatrik hastalarda bu yordamı gerçekleştirmek için daha zordur nazofarenks / trakea. Bu, hava yollarının iyi bir görüntüleme...

<ul><li> Med füzyon pompa propofol </li><li> Fentanil 0.5-1.0 mcg / kg </li><li> 12F kauçuk kırmızı aspirasyon kateteri </li><li> 0.1-0.2 mg Glikopirolat </li><li> Metal insuflasyon kanca </li><li> Afrin nazal sprey </li><li> Yağlayıcı </li><li> Lidokain% 2 veya burun püskürtülmesi için% 4 </li></ul>

seçmeli pediatrik fiberoptik entübasyon için rehber

Guidelines for Elective Pediatric Fiberoptic Intubation

Fiberoptik entübasyon pediatrik hastalar genellikle özellikle sendromik hastalarda yani Pierre Robin Sendromu zor hava yollarındaki gereklidir. Küçük bebekler, çok hızlı bir şekilde havalandırma esas olarak yüksek metabolik hızı kesilirse Desaturate olacaktır. Biz prosedür boyunca spontan solunum korurken güvenli bir fiberoptik entübasyon gerçekleştirmek için kurallar açıklanmaktadır. , Propofol pompa, fentanil, Glikopirolat, kauçuk kırmızı kateter, metal insuflation kanca, Afrin, yağ ve lidokain sprey kullanımı gerektiren adımlar gösterilmiştir.

Spontan ventilasyon korurken, pediatrik hastalarda güvenli ve etkin bir seçmeli fiberoptik entübasyon gerçekleştirmek için yönergeler açıklanmaktadır.

Seçmeli Pediatrik Fiberoptik Entübasyon için rehber

Pediyatrik hastalarda fiberoptik entübasyon, özellikle Pierre Robin Sendromu gibi sendromik hastaların zor havayolu durumlarında sıklıkla gereklidir. Küçük...

Bu video, başarılı bir pediyatrik fiber optik nazal entübasyon için güvenli ve tekrarlanabilir bir tekniği göstermektedir. İlk olarak, uygun preoperatif hazırlık ve fiber optik skopun kurulumu gösterilecektir. Ardından, genel anestezinin indüksiyonu da dahil olmak üzere hasta hazırlığı gösterilecektir.Son olarak, fiber optik skopun yerleştirilip hava yolu boyunca yönlendirildiği ve endotrakeal tüpün trakeaya yerleştirildiği bir fiber optik entübasyon tekniği uygulanacaktır. Bu video, asistanların ve kursiyerlerin eğitimi için mükemmel bir format sunmaktadır. Pediyatrik hava yolunun fiber optik entübasyon yönetiminde, yetişkinlere kıyasla daha küçük hava yolu boyutundan kaynaklanan teknik zorluklar da dahil olmak üzere birçok güçlük bulunmaktadır.Bu daha küçük boyut daha fazla doğruluk ve hassasiyet gerektirir, bu nedenle lensi sabit tutma zorluğu daha fazladır, dolayısıyla görüş hattını merkezde tutmak daha güçtür ve prosedür bazen daha az başarılı olur. İkinci büyük zorluk ise çocuklarda yüksek oksijen tüketimi ve daha hızlı oksijen desatürasyonudur. Ventilasyon kesilirse, çocuklarda prosedürü gerçekleştirmek için ayrılan sürenin sınırlı olması nedeniyle fiber optik entübasyon yapan kişiler genellikle zorlanacaktır.Bu videoda gösterilen teknik, spontan ventilasyonu ve oksijen sunumunu sürdürerek prosedürün gerçekleştirilmesi için daha fazla zaman kazandırır. Teknik bir zorlukla karşılaşıldığında güvenli, etkili, kolayca öğretilebilir ve tekrarlanabilirdir. Bu videoda, başarılı pediyatrik fiberoptik entübasyon için gerekli olan birkaç kritik beceriyi göstereceğiz.İlk olarak, ekipmanların uygun şekilde hazırlanmasını göstereceğiz. Ardından hasta hazırlığını ve son olarak prosedürü uygulamayı göstereceğiz. Bu teknik, yılların deneyimiyle geliştirilmiş ve asistan ile uzmanlık eğitimi alanların aktif öğretimi sırasında rafine edilmiştir; birçok kişi prosedürü ilk denemesinde başarıyla tamamlamayı başarmıştır.Hasta güvenliği, her yıl en öncelikli konumuzdur. Bu tekniğin hastalarımız ve eğitim alanlar için güvenli ve değerli olduğu kanıtlanmıştır. Bu prosedüre başlamadan önce, ihtiyaç duyulacak tüm ekipmanları hazırlayın.Öncelikle, bir şırıngayı propofol ile doldurun. Şırıngayı bir şırınga pompasına yerleştirin ve bolus ile sürekli uygulama için uygun ayarları girin. Bu, intravenöz anestezik uygulama için kullanılacaktır.Fiber optik entübasyon sırasında, naot trakeal tüpleri ısıtmak ve yumuşatmak için bir ısıtıcı yatak üzerine yerleştirin. Kamerayı skopa bağlayın ve yönelimini kontrol edin. Üç hareket, fiber optik skop üzerinden görünen görüntüyü etkileyecektir: ileri, geri.Endoskopu havayolu boyunca daha derine ilerletirken, endoskopun yanlara doğru hareket ettirildiği rotasyon ile fleksiyon ve ekstensiyon hareketleri gerçekleştirilir; ucun ekstensiyonu ile görüntü ön ve arka yönde hareket ettirilir. Cerrahi alanda şu ekipmanların bulunduğundan emin olun: Fentanyl, 12 Fr nasal red rubber aspirasyon kateteri, glikopirrolat, metal bir insüflasyon kancası, nazal dekonjestan sprey, lubrikan ve nazal bölgeye topikal anestezi uygulamak için %2 veya %4'lük lidokain.Bu prosedüre hasta ameliyat masasındayken, anestezi ve cerrahi ekipler hazır bulunarak başlayın. EKG, kan basıncı monitörü, nabız oksimetresi ve sıcaklık monitörü dahil olmak üzere tüm standart monitörleri kurun. Genellikle bu aşamada ebeveynler hazır bulunur.Hastayı entübasyona hazırlamak için, anestetik ajanlar cevo, florin, nitrojen oksit ve oksijeni uygulamak amacıyla çocuğun yüzüne nazikçe bir maske yerleştirin. Spontan ventilasyon sürdürülmelidir. Şırınga pompasını intravenöz hat ile seri olacak şekilde ayarlayın.EKG, kan basıncı, nabız oksimetresi ve sıcaklık monitörleri dahil olmak üzere monitörleri hastaya bağlayın ve bunları anestezi cihazına bağlayın. Ardından, çocuğun kolundaki bir vene intravenöz kateter yerleştirin. Sonrasında, ilaçları uygulamak için intravenöz hattı yerleştirin.Kilogram başına bir miligram propofol şeklinde bir başlangıç bolusu uygulayın. Ardından pompayı, kontrollü bir şekilde dakika başına kilogram başına 250 mikrogram propofol verecek şekilde ayarlayın. Prosedür boyunca, hayati bulguları ve hareket yokluğunu doğrulayarak anestezi derinliğini kontrol edin.Çocuğun oksijen rezervi daha düşük olduğu için çocuk tamamen uykuda olacak ve iletişime yanıt vermeyecektir; bu nedenle çocuğun spontan solunum yaptığından emin olmak kritik önem taşır. Hastanın iyi anestezi altında ancak spontan ventilasyon yapmaya devam etmesini sağlamak için işlem sırasında kırmızı kauçuk kateter aracılığıyla %0,8 ile %1 arasında bir sevo-fluran arka plan konsantrasyonu sürdürülebilir; anestezi ilaçları işlem sırasında etkiye göre titre edilmelidir. Tükürük salgıları aşırıysa, tükürük, trakeal, bronşiyal ve farengeal salgıları azaltan glikopironyum intravenöz olarak uygulanabilir.Hasta tamamen anestezi altına alındığında, ebeveynlerinden odadan çıkmaları istenir. Çocuğun gözlerinin üzerine şeffaf plastik yapışkan veya kağıt bant yerleştirin. Bant, pupillaların genişlemesini önleyecek ve sekresyonların ile solüsyonların gözlere girmesini engelleyecektir.İşlem sırasında, bandın üzerine bir parça gazlı bez yerleştirin ve her bir burun deliğine beş ila 10 damla rine uygulayın. Ardından bir aerosolizatör kullanarak, her bir burun deliğine kilogram başına dört miligrama kadar lidokain uygulayın. Göz bandı üzerindeki gazlı bez, fazla lidokain veya arini emecektir.Aline ve lidokaini distal bölgelere dağıtmak için hastanın burun ve ağzına bir ventilasyon maskesi yerleştirin. Ardından, aspirasyon tüplerine bağlı kırmızı kauçuk kateteri sırayla her bir burun deliğinden nazikçe geçirin. Her bir burun deliğinin açıklığını veya patentliğini kontrol edin.Ardından kateteri gliserin steroid karışımı ile yağlayın. Kateteri daha az açık olan burun deliğinde bırakın. Kırmızı kauçuk kateterin ucunun, daha az açık veya daha dar olan burun deliğinin hipofarenksinde olduğundan emin olun.Ardından, kateteri oksijen kaynağına bağlamak için insufflasyon kancasını kullanın. Dakikada iki litre oksijen uygulamak için solunum devresini katetere bağlayın. Farinkse yüksek akımlı oksijen insuffle etmekten kaçının.Eğer ağız içi havayolu kullanılmışsa, bu aşamada çıkarılır. Fiber optik entübasyonu gerçekleştirmek için, öncelikle konnektörü nazotrakeal tüpten çıkararak başlayın. Tüpü, yağlanmış fiber optik skop boyunca tamamen ilerletin.Ardından, alkollü pamuklar kullanarak, alet üzerindeki kol yardımıyla fiber optik skobun ucunu bir ila iki kez temizleyin. Burnun tabanını takip edebilmek için skobun ucuna hafif bir kavis verin. Fiber optik skobu hastanın burnuna yerleştirin.Ardından, endoskobu posterior farinksteki laringse körleme yöntemle ilerletin. Endoskop yerleştirildikten sonra, endoskopu trakeaya yönlendirmek için monitörü izleyin. Supraglottik bölgeye ulaşıldığında durun ve monitörü inceleyin.Tanınabilir yapılar için larenks yapıları belirlenebilmelidir. Burada ayrıca adenoidler, dil kökü, epiglottis ve vokal kordlar da görülmektedir. Anatomik yapılar belirlendikten sonra, vokal kordları alanın merkezine getirin ve orada tutun.Fiber optik skobu yavaş ve istikrarlı bir şekilde ilerletmeye devam edin. Ses tellerine yaklaşıldığında hastaya bir bolus propofol uygulayın. Teller geçildikten sonra, hava yolundaki kıvrımı aşmak için skobun kolunu kullanarak ucu aşağıya doğru bükün.Vokal kordlar geçilir geçilmez, trakeal halkalar net bir şekilde görülecektir. Bir çatallanma görülene kadar skopu ilerletin. Bu çatallanma, trakeanın karinasıdır.Burada trakea sağ ve sol bronşlara ayrılır. Kalp hızı artarsa veya hasta hareket ederse, kilogram başına bir miligram ek propofol bolusu uygulayın. Köşeler ve kıvrımlar geçilmediği sürece, fiber optik skop ucunun nötral pozisyonda olduğundan emin olun.Trakeaya ulaşıldığında, önceden skopa yüklenmiş olan endotrakeal tüpü yerleştirerek hastayı entübe edin ve tüp trakeaya ulaşana kadar ilerletin. Endotrakeal tüp larinkste takılırsa, tüpü nazikçe trakeaya yönlendirmek için 360 derece döndürün. Ardından endotrakeal tüpün kafını şişirin.Son olarak, endotrakeal tüpü konumunda tutarken, skopu nötr pozisyonda yavaşça geri çekin. Hastada bilateral solunum seslerini kontrol edin. Ardından endotrakeal tüpü solunum devresine bağlayın.Ardından, karbondioksit kanıtı için end-tidal karbondioksit monitörünü kontrol edin ve tüpü bantla sabitleyin. Bu videoda, tamamlanma süresindeki kısıtlamaları hafifleten, pediatrik fiber optik nazal entübasyon için güvenli, hızlı ve tekrarlanabilir bir teknik gösterdik. Bu videoda gösterilen teknik, spontan ventilasyonu ve oksijen sunumunu koruyarak, teknik bir zorlukla karşılaşıldığında prosedürü gerçekleştirmek için daha fazla zaman tanır.Bu protokol, eğitim amacıyla kullanıldığında uzmanlık öğrencilerine ve stajyerlere öğretmek için mükemmel bir format sunar. İşlem uygulanmadan önce kurulum ve protokol ayrıntılı olarak gözden geçirilmelidir. Bu teknik bir kez ustalıkla öğrenildiğinde, tekrarlanabilir başarı sağlayabilir.Doğru şekilde uygulandığında dakikalar içinde tamamlanabilir ve zorlukla karşılaşıldığında ek süre tanınması imkanını sağlar. Bu durum, prosedürü ilk kez deneyen eğitim alan kişiler için genellikle başarıyla sonuçlanır. İşlem sırasında spontan ventilasyonun ve yeterli anestezi derinliğinin korunması önemlidir.Mukozal hasarı minimize etmek ve havayolunu topikal olarak anestezi etmek için NES'in konjesiyon yapan ilaç ve lidokain ile titizlikle hazırlanması da önemlidir. Çocuklarda havayolu koruyucu refleksleri artmıştır, bu nedenle konjesiyon yapan ilaç ve lidokain eklemesi, nihayetinde başarıya ulaştıran sakin bir hastanın oluşmasına yardımcı olacaktır.

guidelines-for-elective-pediatric-fiberoptic-intubation

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Biz, başarılı pozitif basınçlı havalandırma için ağız ve burun sızdırmazlık nazo-yutak Genizden takılı bir endotrakeal tüp kullanarak oksijenasyon ve ventilasyon korumak bir teknik açıklar.

Zor entübasyon ve zor Havalandırma için Roman Kurtarma Tekniği

Bu videoda, domuzun trakeasına bir elektromiyografi tüpü yerleştirme prosedürü gösterilmektedir. Domuzun havalandırılmasına ve gırtlak kaslarının elektriksel aktivitesinin gerçek zamanlı olarak izlenmesine yardımcı olur.

Domuzlarda Elektromiyografik Endotrakeal Entübasyon: Domuz Trakeasına Elektromiyografik Tüp Yerleştirme Tekniği

Tavşanlarda endotrakeal entübasyon nedeniyle onların sıradışı anatomi zordur. Burada bir teknik polipropilen kateter bir kılavuz olarak kullanarak trakea ve direkt entübasyon için mevcut. Bu yöntem nispeten ucuz malzeme kullanır, en az terbiye için ve herhangi bir klinik ortamda kolayca gerçekleştirilebilir.

Polipropilen kılavuz kateter kullanarak tavşan endotrakeal entübasyon

Burada sunulan ekli bir ışık kaynağı ile laringgoscopy için sert bir tüp kullanarak bir entübasyon tanıtıcı üzerinde trakeal entübasyon protokolüdür. Bu manevranın temel özellikleri retromolar yaklaşım ve sert tüp ilerlerken bir dönüm noktası olarak tiroid kıkırdağının kullanımı vardır.

Sorunlu Hava YolunuN Kontrolünde Alternatif Olarak Rijit Tüp

Şiddetli akut solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) olan kritik bir hastayı prova etmek karmaşık ama faydalı bir prosedürdür. Mükemmel iletişim becerileri, ekip çalışması ve multidisipliner işbirliği, hasta ve personel güvenliği için kritik öneme sahiptir. Ventilasyonlu hastaları tüpler, drenler ve vasküler erişim cihazları ile proning yaparken standart bir prosedür kullanılmalıdır.

Kritik Derecede Hasta Entübe Edilmiş Bir Hastanın Nasıl Eğilimli Olacağına Dair Bir Eğitim Video Gösterimi

Domuzların araştırmalarda kullanımı son yıllarda artmıştır. Bununla birlikte, domuzlar zor hava yolu anatomisi ile karakterizedir. Endoskopik olarak yönlendirilen endotrakeal entübasyonun nasıl yapılacağını göstererek, mevcut protokol, hayvanların acı çekmesini ve gereksiz ölümleri önlemek için laboratuvar hayvanlarının güvenliğini daha da arttırmayı amaçlamaktadır.

Domuzlarda Güvenli Hava Yolu Yönetimi için Standartlaştırılmış Bir Model Olarak Esnek Entübasyon Endoskobu Kullanılarak Endotrakeal Entübasyon

Burada, 300 mm çalışma uzunluğuna sahip esnek bir rino-laringoskop kullanılarak uyanık nazotrakeal entübasyon için bir protokol sunulmaktadır. Bu araç minimal invaziv ve manipüle edilmesi kolay olduğundan, esnek bir rino-laringoskop ile gerçekleştirilen uyanık entübasyon, zor hava yolları olan hastalar için iyi tolere edilir, hızlı ve güvenlidir.

Uyanık Nazotrakeal Entübasyon için Esnek Rino-Laringoskop

Bu protokol, bir farenin en uygun şekilde konumlandırılmasının ve kamera tabanlı bir otoskopun transoral olarak yerleştirilmesinin glotisin görselleştirilmesini, minimal doku travması ile hızlı entübasyonu ve akciğerlere tutarlı sıvı verilmesini nasıl sağladığını gösterir.

Fare Akciğerine Sıvı İletimi için Geliştirilmiş Metodoloji: Tüketici Otoskopu Kullanılarak Entübasyon

Biz 2.0 mm spekulum ile bir otoskop kullanarak direkt laringoskopi yoluyla farelerde entübasyon için, basit, güvenilir ve nispeten ucuz bir yöntem geliştirdik. Bu teknik, atravmatik ve kronik deneylerde tekrarlanan ölçümler için de kullanılabilir. Biz üstün trakeostomi veya daha önce cerrahi dışı teknikler bildirdi bulabilirsiniz.

Farelerde Endotrakeal Entübasyon<em&gt; Via</emBir Otoskop Kullanma&gt; Doğrudan Larengoskopi

Karsinojenez kanser hücrelerinin ve kanser mikro arasındaki etkileşimi içeren bir süreçtir. Moleküler olayları incelemek için, bir kanser gelişimi boyunca farklı aşamalarda farklı hücre popülasyonu izole etmek gerekmektedir. Bazal hücreli karsinom için bir fare modeli kullanarak, kanser sırasında hücre analizleri için bir protokol açıklar.

Hücre Nüfus Analizler Cilt Karsinojenez sırasında

Öğrenin, pediatrik fiberoptik nazal entübasyon için güvenli ve tekrarlanabilir bir teknik. Bu yöntem, spontan ventilasyonu koruyarak çocuklarda hava yolu yönetiminde başarı sağlar ve asistanların eğitimine katkıda bulunur.

Seçmeli Pediatrik Fiberoptik Entübasyon için rehber

Daha fazla video keşfet