Name: Stretch Bağlı Atriyal Fibrilasyon Koyun Modelinde Yüksek Çözünürlüklü Endokardial ve Epikardiyal Optik Haritalama (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2011-07-29T14:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 17 s
Description: Keşfedin yüksek çözünürlüklü optik haritalama yöntemini atriyal fibrilasyon mekanizmalarını anlamak için koyun kalbi modelinde kullanarak. Bu teknik eşzamanlı endokardiyal ve epikardiyal haritalama sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Fédération Française de NHLBI Grants P01-HL039707 ve P01-HL087226 ve Leducq Vakfı (JJ ve OB), bir İspanyol Kardiyoloji Bursu Derneği tarafından, Fundación Pedro Barrie de la Maza ve Fundación Alfonso Martín Escudero (DFR) tarafından kısmen desteklenen Cardiologie (RPM), Kalp Ritmi Derneği dostluk Ödülü, Japonya Kalp Vakfı / Electrocardiology (MY) Japon Derneği Bursu.

1. Kalp kaldırılması ve Langendorff perfüzyon Koyun 35-40 Kg ağırlığında, 4-6 mg / kg propofol ve 60-100 mg / Kg pentobarbital sodyum ile anestezi. Kalpler torakotomi ile kaldırıldı ve (% 95 O2,% 5 CO2) 240-270 ml / dk, pH 7.4 ve 35,5-37,5 ° C sabit bir akış hızında Tyrode çözümü oksijenli dolaşan bir Langendorff-perfüzyon sistemine bağlı Tyrode kompozisyonu (mM): NaCl 130, KCl 4.0, MgCl2 1, CaCl2 1.8, NaHCO3 24, NaH2PO4 1.2, Glikoz 5.6 ve Albumin 0.04 g / L Blebbistatin 10 mcM (Enzo Yaşam Bilimleri Uluslararası, INC Plymouth Toplantı, PA, USA), kasılma gücü azaltmak için kullanılır. 2. Langendorff perfüze koyun kalbinde Streç bağlı atriyal fibrilasyon Izole perfüze koroner kalp kulakçıklar hem eşitledi intrakaviter basınç sağlamak için trans-bir atriyal septal ponksiyon uğrar. Ve açık uçlu bir çıkış kanül; Tüm ven orifisleri sonra kanüle bir dijital sensör (BIOPAC Systems, Inc, Santa Barbara, CA, USA BIOPAC Sistemleri transduser-TSD104A) bağlı inferior vena kava, dışında, mühürlenmiş. kulakçıklar üzerinde yüksekliği intra-atriyal basınç kontrol eder. Basınç, sonra 6 cm H 2 O hacmi atriyal volüm göreceli bir ~% 30 artış neden 12 cm H 2 O, yükselmiştir Basınç deney boyunca sabit tutulur. Damarlar sızdırmazlık önce tetrapolar elektrod kateterler (Torq, Medtronic Inc / Minneapolis / MN / ABD) BIOPAC Sistemleri amplifikatör kullanarak iki distal elektrotlar (örnekleme oranı, 1.0 kHz) bipolar sinyallerini kaydetmek için pulmoner venlerin her yerleştirilir (DA100C; BIOPAC Systems, Inc, Santa Barbara, CA, USA). Sol atriyal apendiks (SAA) ve sağ atriyal apendiks üst çatı İki ek custum yapılan bipolar elektrotlar yerleştirilir. 3. Optik haritalama <ol><li> Sol atriyal apendiks epikardiyal haritalama. 5 ila 10 ml Di-4-ANEPPS (10 mg / ml) (Sigma-Aldrich, St Louis, MO, ABD) ve 10 dakika yükleme süresi bir bolus enjeksiyon, lazer uyarım üzerine elde edilen voltaj duyarlı floresan ihtiyaç vardır (532 nm) epikardiyal yüzeyi. Yayılan floresan sonra (Bkz. şematik gösterimi 600 nm uzun geçiş filtresi yoluyla iletilir ve LittleJoe CCD video kamera (80x80 piksel, Analitik Systems, Inc Decatur, GA, ABD SciMeasure) yansıtılıyor ve saniyede 800 kare hızında elde edilen Şekil 1A). Beş saniyelik bir film AF sırasında 2 dakika aralıklarla elde edilir. Eşlenen epikardiyal yüzey alanı ~ 14 cm 2. </li><li> Bozulmamış kalp PLA Endokardial optik haritalama. Ikinci LittleJoe CCD kamera (80x80 piksel) epikardiyal kamera ile senkronize edilir. 90-derecelik bir görüş alanına sahip 10 mm çap çift kanallı sert borescope (Everest VIT, Inc. Flanders, NJ, ABD), mitral kapak genelinde, sol ventrikül ön duvarı boyunca ve endokardiyal yüzey üzerinde duruldu PLA. PLA optik eşlenen alan dört pulmoner venlerin ve atriyal septo-pulmoner paket (Şekil 1A, B) görselleştirmek sağlar ~ 4 cm 2,. Borescope c, ısmarlama bir mercek adaptör ile CCD kamera monte edilmiştir. Lazer 532 nm ışık, sonra da bir sıvı (çekirdek 0.2) ışık kılavuzu ile borescope ikaz kanala teslim edilir. </li></ol> 4. Atriyal fibrilasyon protokolü Sürekli atriyal gerilimin altında AF SAA üstünde bulunan bir pacing elektrod tarafından burst pacing (12 Hz, 5 ms bakliyat, 2x diyastolik eşiği) ile meydana gelir. AF, 50 dakika ve 5 saniye optik filmleri iki dakika aralıklarla satın devam etmek için izin verilir. Bipolar kayıtları sürekli olarak toplanır. Optik film Toplama bipolar kayıtları 5 sn segmentleri aynı anda satın alma tetikler. 5. Frekans analizi Frekans analizi, sol ve sağ atrium arasındaki frekans gradyanlar ile birlikte, AF sırasında aktivasyon oranı yüksek olan bölgelerin belirlenmesi sağlar. Hakim frekans (DF) haritaları, hızlı Fourier dönüşümü algoritması (FFT) her pikselin kaydedildi zaman serisi floresan sinyal uygulandıktan sonra her bir optik film elde edilir. 7 FFT de 5 saniye bipolar sinyaller (Yüksek geçişli filtrelenmiş uygulanır 3 Hz ve düşük geçmek optik filmleri ile senkronize) 35 Hz süzülmüş. 6. Atriyal fibrilasyon dinamikleri <ol><li> Faz haritaların üretilmesi. AF dinamikleri Analizi Hilbert dönüşümü ile üretilen faz film yararlanır 14 Kısaca her spektral bileşen ilgili çeyrek döngüsü tarafından kaydırılır, orijinal zaman serisi sinyallerine dönüştürerek, her piksel kaydedilen aksiyon potansiyeli anlık faz belirlenir. Afterwar. 15ds, sinyal anlık faz, orijinal sinyal dönüştürülmüş sinyal oranı ters teğet elde edilir. Ve π radyan π arasında değerler ile faz açısı, sürekli mekansal faz değişimi eksitasyon, repolarizasyon ve iyileşme sürecini yansıtan bir faz harita oluşturmak için sürekli bir renk düzeni olarak temsil edilmektedir. 14 </li><li> Aktivasyon paternlerinin Karakterizasyonu. Aktivasyon paternlerinin çeşitli sınıflar, aşağıdakiler de dahil olmak üzere faz filmleri (Şekil 2) kullanılarak tespit edilebilir: <ul><li> A rotor, birden fazla rotasyon (Şekil 2A) süren bir tekillik noktasında birleşen tüm aşamaları varlığı ile tanımlanır. </li><li> Bir atılım wavefront görüş alanı görünen ve bir hedef gibi desen dışa (Şekil 2B) propaganda olarak tanımlanır. </li><li> Spatiotemporally düzenlenen periyodik dalgalar, görüş alanı içinde aynı yerde, benzer yönde ve inter-dalga aralığı (Şekil 2C) ile ortaya çıkan dört sıralı periyodik dalgalar asgari olarak tanımlanır. </li></ul></li></ol> Daha fazla kantitasyonu, bu belirli bir bölgede elde edilen en yaygın aktivasyon deseni ile en yüksek frekans mekansal korelasyon sağlar. Yüksek frekans akut AF sırasında nerede yaygın bölgeyi temsil eden bu yana ikincisi, PLA endokardiyal yüzey haritalama önemli rol vurgulamaktadır. 7. Temsilcisi Sonuçlar: PLA SAA ve RAA Hakim frekans (DF) gradyanlar akut streç indüklenen AF sırasında mevcut. Yüksek DF bölge ya veya pulmoner venlerin veya yere PLA birinin yakınında lokalize 11 A temsilcisi AF bölüm (sağ inferior pulmoner ven) en yüksek DF PLA lokalize olduğu, Şekil 3'te gösterildiği gibi. Sonuçları, paroksismal insan AF ablatif prosedürler sırasında gözlenen sağ DF gradyanlar sol tutarlı PLA sürüş AF yüksek frekans kaynaklarının varlığı destek 16 Aktivasyon aşaması harita film kullanarak desen Niceleme en yüksek sayıda rotor PLA ve PLA ve SAA arasında birleşme olduğunu gösterir. 8 Bazen rotasyon merkezi (Tekillik noktası) uzun ömürlü rotorlar tespit etmek mümkün. yüksek frekans alanı ile lokalize 10 atriyal doku, üç boyutlu yapısını temsil ettiğinden dolayı, PLA eşlenen endokardiyal yüzeyinde rotorlar tanımlayan bu rotorlar dönme merkezi (filament) sonunda haritalama alanının yüzeyine dik olduğunu göstermektedir . Şekil 4 PLA ve SAA (9 ve 6.4 Hz sırasıyla) arasında bir frekans farkı ile ilişkilidir SAA, doğru eş zamanlı fibrillatory iletimi ile PLA endokard kaydedilen böyle bir rotor gösterir. Rotor sayısı, bu model aritmi korumak için PLA reentry önemli bir rol anlaşılacağı SAA daha PLA sürekli yüksek. Genel olarak, sonuçlar, istikrarlı ve hızlı sol atrium rotorlar akut uzanan bağlı AF ve yayılan dalgalar sürebileceği teorisini desteklemek fibrillatory iletim olarak tezahür karmaşık, mekansal olarak dağınık iletim blok desen onlar başkanı olarak sağ atriyuma doğru geçmesi ve tedricen baskın azalan frekans. <img src="/files/ftp_upload/3103/3103fig1.jpg" alt="Şekil 1" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 1"> Şekil 1 deneysel şematik gösterimi kurdu. A: Bir katı borescope, sol ventrikül ve mitral kapak orifis ön duvar ile tanıştırdı ve posterior sol atrium (PLA) endokardiyal yüzey üzerinde duruldu. Bir CCD kamera borescope akuple ve lazer aydınlatma borescope inferior kısmına bağlı bir lazer sıvı rehber aracılığıyla sağlanır. Epikardiyal haritalama SAA yapılır. Sağ atrium ve sol atrium çatı bipolar elektrotlar yerleştirilir. Pulmoner venlerin Ek bipolar sinyaller elde edilir. B: gösterim amaçlı lateral duvar açılış sonrası sol atriyum Yanal. Borescope ucu PLA endokardiyal yüzeyi aydınlatır. Bir bipolar elektrot sol atrium çatı yer alır. SAA: sol atriyal apendiks. LV: Sol ventrikül. RA: sağ atrium. RV: sağ ventrikül. <img src="/files/ftp_upload/3103/3103fig2.jpg" alt="Şekil 2" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 2"> Şekil 2 faz film nesil sonra tanımlanan aktivasyon Farklı desen. A: Sol atriyal apendiks (SAA) Sıralı snap shot (Tekillik noktası) dönme merkezi etrafında bir rotor dönme göstermektedir. Soldan sağa, bir tam dönüş tamamlanmış olur. B: SAA örnek bir atılım aktivasyon paterni. Dalga yukarı görünürgörünüm ve dışa yayar alanının sağ köşesinde başına. C: SAA PLA doğru bölgeye gelen dört spatiotemporally düzenlenen periyodik dalgalar (sırasıyla% 0, 182, 352 ve 512 ms). İzokronlar 10 ms aralıklarla çizilir. Alt, aksiyon potansiyeli farklı aşamaları için temel renk kodlu. <img src="/files/ftp_upload/3103/3103fig3.jpg" alt="Şekil 3" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 3"> Şekil 3 Langendorff izole perfüze koyun kalbinde akut streç indüklenen AF sırasında yüksek frekans aktivitesi ile bölgelerin belirlenmesi. A: sol atriyal apendiks (SAA), sağ atriyal apendiks (RAA) ve posterior sol atrium (PLA) anatomik görünümü. PLA görüntü dört pulmoner ven (PV) ile eşlenen bölge endoskopik görünümü. B: SAA ve PLA DF optik haritalama ile elde edilen haritalar. Bipolar electrograms RAA Frekans değeri elde edildi. Yüksek frekans bölge PLA yer almaktadır. C:, maksimum DF doğru sayfa gösterimi PLA bölgede 12.4 Hz tekabül eden Temsilcisi güç spektrumu,. LSPV: sol superior pulmoner ven. LIPV: sol inferior pulmoner ven. RSPV: sağ superior pulmoner ven. RIPV: sağ inferior pulmoner ven. Çoğaltılamaz referans 11 (David Filgueiras Rama &amp; José Jalife. Atriyal Fibrilasyon altında yatan mekanizmaları. Temel Bilimler Klinik elektrofizyolog, Cilt 3 (ed. Charles Antzelevitch) 141-156 (Saunders, 2011) . <img src="/files/ftp_upload/3103/3103fig4.jpg" alt="Şekil 4" data-altupdatedat="1787634011000" data-alt="Şekil 4"> Şekil 4 Simultaneousphase haritaları (A, B) ve posterior (PLA), sol atriyum ve sol atriyal apendiks (SAA) baskın frekans haritaları (C). A: bir rotor ve onun tekillik noktası sürüklenen gösteren PLA Sıralı snap shot. B: SAA Eşzamanlı faz snap shot. Aktivasyon paternleri fibrillatory iletim yayılma dalgaları ile uyumlu göstermektedir. Singularity noktaları da fibrillatory iletim bölgesi wavebreaks ile korelasyon mevcuttur. PLA ve SAA eş zamanlı baskın frekans haritaları: C (video 4 de bakınız). Hızlı bölge bir rotor faz harita analizi varlığı ile ilişkilidir PLA (9 Hz) yer almaktadır. SAA en yüksek frekans fibrillatory iletimi ile ilişkilidir 6 Hz. Panel C Sağ tarafta, tek bir pikselin optik aktivasyonlar PLA ve SAA gösterilmiştir.

<ol><li>Kannel, W. B., Wolf, P. A., Benjamin, E. J., Levy, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence%2C+incidence%2C+prognosis%2C+and+predisposing+conditions+for+atrial+fibrillation%3A+population-based+estimates%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates.</a> Am J Cardiol. 82, (1998).</li>
<li>Wolf, P. A., Abbott, R. D., Kannel, W. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Atrial+fibrillation+as+an+independent+risk+factor+for+stroke%3A+the+Framingham+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Stroke%22%5BJournal%5D)">Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study.</a> Stroke. 22, 983-988 (1991).</li>
<li>Miyasaka, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Secular+trends+in+incidence+of+atrial+fibrillation+in+Olmsted+County%2C+Minnesota%2C+1980+to+2000%2C+and+implications+on+the+projections+for+future+prevalence%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Secular trends in incidence of atrial fibrillation in Olmsted County, Minnesota, 1980 to 2000, and implications on the projections for future prevalence.</a> Circulation. 114, 119-125 (1980).</li>
<li>Ravelli, F., Allessie, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+atrial+dilatation+on+refractory+period+and+vulnerability+to+atrial+fibrillation+in+the+isolated+Langendorff-perfused+rabbit+heart%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Effects of atrial dilatation on refractory period and vulnerability to atrial fibrillation in the isolated Langendorff-perfused rabbit heart.</a> Circulation. 96, 1686-1695 (1997).</li>
<li>Gray, R. A., Pertsov, A. M., Jalife, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spatial+and+temporal+organization+during+cardiac+fibrillation%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">Spatial and temporal organization during cardiac fibrillation.</a> Nature. 392, 75-78 (1998).</li>
<li>Gray, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanisms+of+cardiac+fibrillation%5BTitle%5D)+AND+%22Science%22%5BJournal%5D)">Mechanisms of cardiac fibrillation.</a> Science. 270, 1222-1225 (1995).</li>
<li>Samie, F. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rectification+of+the+background+potassium+current%3A+a+determinant+of+rotor+dynamics+in+ventricular+fibrillation%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Res%22%5BJournal%5D)">Rectification of the background potassium current: a determinant of rotor dynamics in ventricular fibrillation.</a> Circ Res. 89, 1216-1223 (2001).</li>
<li>Kalifa, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intra-atrial+pressure+increases+rate+and+organization+of+waves+emanating+from+the+superior+pulmonary+veins+during+atrial+fibrillation%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Intra-atrial pressure increases rate and organization of waves emanating from the superior pulmonary veins during atrial fibrillation.</a> Circulation. 108, 668-671 (2003).</li>
<li>Mandapati, R., Skanes, A., Chen, J., Berenfeld, O., Jalife, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stable+microreentrant+sources+as+a+mechanism+of+atrial+fibrillation+in+the+isolated+sheep+heart%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Stable microreentrant sources as a mechanism of atrial fibrillation in the isolated sheep heart.</a> Circulation. 101, 194-199 (2000).</li>
<li>Yamazaki, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanisms+of+stretch-induced+atrial+fibrillation+in+the+presence+and+the+absence+of+adrenocholinergic+stimulation%3A+interplay+between+rotors+and+focal+discharges%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Rhythm%22%5BJournal%5D)">Mechanisms of stretch-induced atrial fibrillation in the presence and the absence of adrenocholinergic stimulation: interplay between rotors and focal discharges.</a> Heart Rhythm. 6, 1009-1017 (2009).</li>
<li>Rama, D. F., Jalife, J. Mechanisms Underlying Atrial Fibrillation. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aRama%2C+DF+%22Basic+Science+for+Clinical+Electrophysiologist%22">Basic Science for Clinical Electrophysiologist</a>. Antzelevitch, C. 3, SAUNDERS. 141-156 (2011).</li>
<li>Berenfeld, O., Zaitsev, A. V., Mironov, S. F., Pertsov, A. M., Jalife, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frequency-dependent+breakdown+of+wave+propagation+into+fibrillatory+conduction+across+the+pectinate+muscle+network+in+the+isolated+sheep+right+atrium%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Res%22%5BJournal%5D)">Frequency-dependent breakdown of wave propagation into fibrillatory conduction across the pectinate muscle network in the isolated sheep right atrium.</a> Circ Res. 90, 1173-1180 (2002).</li>
<li>Haissaguerre, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spontaneous+initiation+of+atrial+fibrillation+by+ectopic+beats+originating+in+the+pulmonary+veins%5BTitle%5D)+AND+%22N+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Spontaneous initiation of atrial fibrillation by ectopic beats originating in the pulmonary veins.</a> N Engl J Med. 339, 659-666 (1998).</li>
<li>Warren, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blockade+of+the+inward+rectifying+potassium+current+terminates+ventricular+fibrillation+in+the+guinea+pig+heart%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiovasc+Electrophysiol%22%5BJournal%5D)">Blockade of the inward rectifying potassium current terminates ventricular fibrillation in the guinea pig heart.</a> J Cardiovasc Electrophysiol. 14, 621-631 (2003).</li>
<li>Claerbout, J. F. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aClaerbout%2C+JF+%22Fundamentals+of+Geophysical+Data+Processing%22">Fundamentals of Geophysical Data Processing</a>. , McGraw-Hill. New York. (1976).</li>
<li>Atienza, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-time+dominant+frequency+mapping+and+ablation+of+dominant+frequency+sites+in+atrial+fibrillation+with+left-to-right+frequency+gradients+predicts+long-term+maintenance+of+sinus+rhythm%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Rhythm%22%5BJournal%5D)">Real-time dominant frequency mapping and ablation of dominant frequency sites in atrial fibrillation with left-to-right frequency gradients predicts long-term maintenance of sinus rhythm.</a> Heart Rhythm. 6, 33-40 (2009).</li>
</ol>

Çıkar çatışması ilan etti.

Izole koyun kalp streç indüklenen akut AF özellikleri insan paroksismal AF bazı özelliklerini andırır. Koyun kalbinde intra-atriyal basınç akut bir artış AF atriyal dilatasyon olan hastalarda gözlenen AF daha yüksek bir risk benzer uzun süre bakım sağlar. Soldan sağa DF degradelerin 1 varlığı koyun kulakçıklar insan elektrofizyolojik çalışmaların kayıt yaptırmış olanlar da benzer 16 Bu nedenle, bu akut modeli AF sürdürülmesi mekanizmasının anlaşılması, şu anda insan paroksismal AF kullanılan tedavi...

<table border="1"><tbody><tr><td> Malzeme Adı </td><td> Şirket </td><td> Katalog Numarası </td></tr><tr><td> Ötenazi </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Heparin </td><td> Sigma </td><td> H3393 </td></tr><tr><td> Propofol </td><td> Abbott </td><td> 5206-04-03 </td></tr><tr><td> Pentobarbital </td><td> Lundbeck Inc. </td><td> NDC 67386-501-55 </td></tr><tr><td> Introducer 18 Gauge </td><td> Terumo </td><td> SS * FF1832 </td></tr><tr><td> Kelepçeli endotrakeal tüp (9 mm) </td><td> PRM Veteriner </td><td> # 9440 </td></tr><tr><td> Fiber Optik Laringoskop Çantası </td><td> PRM Veteriner </td><td> # 991 </td></tr><tr><td> Fiber Optik Blade </td><td> PRM Veteriner </td><td> # 984 </td></tr><tr><td> İşletim Makas </td><td> PRM Veteriner </td><td> # 9702 # 1944 </td></tr><tr><td> Neşter Kolu # 3 Solid 4 &quot; </td><td> Roboz Cerrahi Instrument Co, Inc. </td><td> RS-9843 </td></tr><tr><td> Steril bistüri Bıçaklar </td><td> Roboz Cerrahi Instrument Co, Inc. </td><td> RS-9801-10 </td></tr><tr><td> Havalandırma çanta </td><td> Westmed </td><td> 562013 </td></tr><tr><td> Künt / Sharp Sims Makas Eğri </td><td> Roboz Cerrahi Instrument Co, Inc. </td><td> RS-7035 </td></tr><tr><td> Doku Forseps (× 2) </td><td> PRM Veteriner </td><td> # 1895 </td></tr><tr><td> KANTROWITZ Göğüs Forseps, 11 &quot; </td><td> Biyomedikal Araştırma Instruments, Inc. </td><td> 34-1980 </td></tr><tr><td> Finochietto Büyük Göğüs Serpme </td><td> Kapp Cerrahi Enstrüman Inc. </td><td> KS-7301 </td></tr><tr><td> Torakotomi makaslar </td><td> Rostfrei Solingen </td><td></td></tr><tr><td> Plastik tepsisi </td><td> Nalgene </td><td> Fischer </td></tr><tr><td> Optik haritalama </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Bonn Makas (× 2) </td><td> Roboz Cerrahi Instrument Co, Inc. </td><td> RS-5840SC </td></tr><tr><td> Cerrahi ipek </td><td> Fischer </td><td> 50-900-04214 </td></tr><tr><td> Mikro Diseksiyon Forseps </td><td> Roboz Cerrahi Instrument Co, Inc. </td><td> RS-5130 </td></tr><tr><td> Tetrapolar elektrod kateterler (Torq) (× 4) </td><td> Medtronic Inc. </td><td> 05580SP </td></tr><tr><td> Dijital sensör. BIOPAC Sistemleri transduser </td><td> BIOPAC Systems, Inc. </td><td> RX104A </td></tr><tr><td> BIOPAC Sistemleri amplifikatör </td><td> BIOPAC Systems, Inc. </td><td> DA-100C </td></tr><tr><td> Di-4-ANEPPS </td><td> Sigma-Aldrich, St. </td><td> D8604-5mg </td></tr><tr><td> Blebbistatin </td><td> Enzo Yaşam Bilimleri Uluslararası, INC. </td><td> BML-E1315-0025 </td></tr><tr><td> LittleJoe CCD video kamera (× 2) </td><td> Analitik Systems, Inc. SciMeasure </td><td></td></tr><tr><td> Çift kanal sert borescope </td><td> Everest VIT, Inc. </td><td> R10-25-0-90 </td></tr><tr><td> Perfüzyon pompaları (× 2) </td><td> Cole Parmer </td><td> GK-77.920-30 </td></tr><tr><td> Sıcaklık probu </td><td> Cole Parmer </td><td> R-08.491-02 </td></tr><tr><td> pH metre </td><td> Fischer </td><td> 01-913-806 </td></tr><tr><td> Dijital sıcaklık göstergesi </td><td> Cole Parmer </td><td> GK89000-10 </td></tr><tr><td> Oksijenatör filtreleri </td><td> Sorin </td><td> 05318 </td></tr><tr><td> Silikon perfüzyon tüpleri (L / S 15) </td><td> MASTERFLEX </td><td> 96410-15 </td></tr><tr><td> Lazer ışığı kılavuzları (× 6) </td><td> Oriel Corporation&#39;ın </td><td> 77536 </td></tr><tr><td> Sıvı ışık kılavuzu (çekirdek 0.2) </td><td> Newport Corporation&#39;ın </td><td> 77556 </td></tr><tr><td> Lazer jeneratör (1 watt) (x 1) </td><td> Şangay Rüya Lsaer Tecchnology </td><td> SDL-532-1000T </td></tr><tr><td> Lazer jeneratör (5 watt) (x 1) </td><td> Spectra Fizik Lazerler </td><td> DEĞİRMEN 5sJ </td></tr></tbody></table>

stretch bağlı atriyal fibrilasyon koyun modelinde yüksek Çözünürlüklü endokardial ve epikardiyal optik haritalama

High-Resolution Endocardial and Epicardial Optical Mapping in a Sheep Model of Stretch-Induced Atrial Fibrillation

Atriyal fibrilasyon (AF), yüksek morbidite ve mortalite ile karmaşık bir kardiyak aritmi. 1,2, klinik uygulamada görülen ve görülme sıklığı, önümüzdeki yıllarda artması beklenmektedir en sık kalıcı kalp ritmi bozukluğu. 3 Artan intra -atriyal basınç ve dilatasyonu AF, hayvan modelleri kullanarak önemi vurgular ve 1,4 AF dinamiklerini incelemek kadar uzanan uzun bir yol kabul edilmiştir. AF altında yatan mekanizmaların anlaşılması, yüksek mekansal ve zamansal çözünürlük ile kalp elektrik dalgalarının görselleştirme gerektirir. Yüksek temporal çözünürlük geleneksel insan elektrofizyolojik çalışmalarda kullanılan konvansiyonel elektrik haritalama ile elde edilebilir olsa da, aynı anda kullanılabilir intra-atriyal elektrot sayısının az uzaysal çözünürlüğü sınırlar ve aritmi esnasında elektrik dalgalarının detaylı bir izleme engellemektedir. Alt-hayvan modellerinde 5,6 milimetre mekansal çözünürlükte ve fibrillatory kaynağı olarak hızla elektriksel dalga şekilleri (rotor) iplik kimlik yol ile birlikte fibrillatory aktivitenin erken 90 etkin olduğu geniş alan karakterizasyonu optik haritalama giriş ventriküller ya da kulakçıklar oluşabilir aktivite 7-9 kombine zaman ve optik haritalama frekans alanı analizleri, sol ve sağ atrium arasındaki frekans gradyanlar ile birlikte AF ayrık siteleri sırasında yüksek frekanslı periyodik faaliyet göstermek mümkün . . Hızlı rotorlar ile bölgenin en yüksek frekansta aktive eder ve genel aritmi sürücüler gibi rotor kaynaklanan 10,11 dalgaları fibrillatory iletim fenomen, fonksiyonel veya anatomik olarak kendi yolunda engellerle etkileşim 12 Haritalama endokardiyal yüzey posterior sol atrium (PLA), en yüksek rotor frekansı ile dalga dinamiği bölge AF izleme sağlar. Önemlisi, PLA intrakaviter kateter bazlı ablatif prosedürler hasta, 13 AF sol atrium iç dinamikleri eğitim alaka altını en başarılı sonlandırma AF bölgedir. Burada, insan paroksismal AF bazı özellikleri benzer akut streç indüklenen AF, bir koyun modeli açıklanmaktadır. Sol atrium epikardiyal haritalama, sert borescope AF bakım için en uygun bölge aktivasyon desenleri görselleştirmek için en doğrudan bir yaklaşımı temsil eden bir CCD kamera, c monte bir dual-channel kullanarak PLA endokardiyal haritalama ile tamamlanmaktadır.

Bu rapor, streç bağlı atriyal fibrilasyon sırasında Langendorff perfüze koyun kalp bozulmamış sol atrium elektriksel uyarım eşzamanlı endokardiyal ve epikardiyal optik haritalama metodolojisi ve sonuçları ayrıntılı bir açıklamasını sağlar.

Stretch Bağlı Atriyal Fibrilasyon Koyun Modelinde Yüksek Çözünürlüklü Endokardial ve Epikardiyal Optik Haritalama

Atriyal fibrilasyon (AF), morbidite ve mortalite oranı yüksek, karmaşık bir kardiyak aritmidir.1,2 En yaygın sürdürülen kardiyak ritim bozukluğudur...

Bu protokol, germe ile tetiklenen atriyal fibrilasyonun altında yatan mekanizmaları anlamak için yüksek uzaysal ve zamansal çözünürlüklü optik haritalama kullanmaktadır. Bu işlem, öncelikle bir koyun kalbinin ekstraksiyonuyla ve aort aracılığıyla, dolaşımdaki oksijenlendirilmiş tyro çözeltisi içeren bir LAN endorf perfüzyon sistemine bağlanmasıyla gerçekleştirilir. İntraatriyal basıncı kontrol etmek için kullanılan inferior vena cava dışındaki tüm venöz açıklıkları kapatmak için bir atriyal transseptal ponksiyon uygulanır.Ardından, sürekli atriyal gerilme altında, sol atriyal apendiksin üzerinde bulunan bir elektrot üzerinden burst pacing uygulanarak kalıcı atriyal fibrilasyon oluşturulur. Son adım, lazer aydınlatmalı CCD kameralar ve bipolar elektrotlar kullanılarak sol atriyal apendiksin ve posterior sol atriumun epikardiyal ve endokardiyal yüzeylerinin optik ve elektriksel olarak haritalanmasıdır. Sonuçlar, posterior sol atriumdan sol atriyal apendikse ve sağ atriyuma doğru baskın frekans gradyanları olduğunu göstermektedir.Ek olarak, rotasyon merkezleri en yüksek frekans alanında olan, zaman zaman uzun süreli rotörler tespit edilir. Bu tekniğin, insan elektrofizyolojik çalışmalarında geleneksel olarak kullanılan konvansiyonel elektriksel haritalama gibi mevcut yöntemlere göre temel avantajı, sol atriumun optik epikardiyal ve endokardiyal haritalamasının geniş bir alan üzerinde yüksek zamansal ve mekansal çözünürlük sağlamasıdır; bu durum, atrial fibrilasyonu sürdüren yüksek rotör frekanslı bölgeler de dahil olmak üzere çeşitli bölgelerdeki atrial fibrilasyon dalgalarının izlenmesine olanak tanır. Bu yöntem, klinik uygulamada en sık rastlanan sürdürülebilir aritminin devamlılığının temelinde yatan özel zamansal aktivasyon paternleri nelerdir gibi, kardiyak elektrofizyoloji ve kompleks kardiyak aritmiler alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir.Bu tekniğin kullanımının etkileri, atrial fibrilasyonun mekanizmalarının daha iyi anlaşılmasına dayanarak, bu durumu önlemek veya sonlandırmak için terapötik olasılıklara kadar uzanmaktadır. Genel olarak, bu tekniğe yeni başlayan kişiler, tüm adımları makul bir süre içinde sorunsuz bir şekilde gerçekleştirmekte zorlanacaklardır. İzolasyon için yaklaşık dört saatlik sınırlı bir süre olduğu dikkate alınmalıdır.Kalp, aritmilerin optik haritalaması için uygun koşullarda tutulur. Bu durum, atriyal gerilme modelini kurmak için belirli cerrahi becerilerin yanı sıra elektriksel ve optik haritalama sistemini kurmak için teknik becerilerin birleşimini gerektirir. Heparin uygulandıktan ve 35 ila 40 kilogramlık bir koyun propofol ve Pentobarbital ile anestezi altına alındıktan sonra, kalbi çıkarmak için torakotomi uygulayın.Diseke edilmiş kalbi, pH değeri 7.4 olan, sirküle eden oksijenli tyro çözeltisine sahip bir LAN perfüzyon sistemine bağlayın, sabit akış hızını dakikada 240 ile 270 mililitre arasına ayarlayın ve sıcaklığı 35.5 ile 37.5 derece Celsius arasında tutun. Perfüze edilen kalbin her iki atriumundaki intrakaviter basıncı eşitleyerek başlayın. Atrial transseptal ponksiyon kullanarak, inferior vena cavo'yu bir çıkış tüpü ile kanüle edin.Ardından, açık uçlu çıkış kanülünün atriyumlar üzerindeki yüksekliğini değiştirerek intraatriyal basıncı ayarlayın. Şimdi, koroner sinüs, superior vena kava ve dört pulmoner ven dahil olmak üzere tüm venöz açıklıkları kapatın. Pulmoner venleri kapatırken, iki distal elektrottan gelen bipolar sinyalleri diferansiyel bir amplifikatör aracılığıyla kaydetmek için her birine kateterler yerleştirin.Ardından, kardiyak miyositlerin kontraktilitesinin neden olduğu doku hareketini azaltmak için perfüzyona 10 µM BLEs statin ekleyin. Basıncı, kanül tabanındaki dijital bir sensör kullanarak izleyin. Deney boyunca 12 cmH₂O'luk stabil bir basınç sağlamak için çıkış yüksekliğini sürekli olarak ayarlayın.Son olarak, bipolar elektrotlar sol atrial appendage tavanına ve sağ atrial appendage üst kısmına yerleştirilir. Şimdi optik haritalama için hazırlık yapın. Yüksek çözünürlüklü ve yüksek hızlı bir CCD kamerayı, sol atrium serbest duvar yüzeyinin yaklaşık 14 square centimeter'lik bir alanına odaklayarak başlayın.Ardından, bölgeyi aydınlatmak için bir lazer ışık kaynağı yerleştirin. Şimdi, sol ventrikülün ön duvarı üzerinden doğrudan bir görüş alanı elde etmek için mitral kapak boyunca 10 milimetre çapında çift kanallı rijit bir boroskop yerleştirin. Dört pulmoner veni ve atrial septal pulmoner demeti görüntülemek için boroskopu sol atriumun posterior endokardiyal yüzeyine odaklayın.Şimdi, 0,2 inç çekirdek çapına sahip bir sıvı ışık kılavuzu kullanarak boroskobu bir oküler adaptörü aracılığıyla ikinci bir CCD kameraya monte edin. Boroskopun eksitasyon kanalına bir lazer kurun. Her iki CCD kameradan gelen kayıtları senkronize edin ve bunları, eş zamanlı bipolar kayıtları tetikleyecek kare bir TTL darbesi sağlayacak şekilde yapılandırın.Sistemi optik kayıt için hazırlamak amacıyla, kalbe 5 ila 10 mililitre dif four andep enjekte edin ve optik haritalama kayıtlarına başlamadan önce 10 dakika bekleyin. D four ANEP PS, 532 nanometre lazer eksitasyonu üzerine voltaja duyarlı floresans yayar. Bu nedenle, ekleme işleminden sonra, sürekli atriyal gerilme altında atriyal fibrilasyon indüklemek için derhal atriyal fibrilasyon kayıtlarına geçin; atriyal fibrilasyon sırasında burst pacing uygulamak için elektrodu LAA'nın üzerine yerleştirin.Her iki kameradan eş zamanlı olarak iki dakikalık aralıklarla beş saniyelik videolar kaydedin. Toplanan ham verilerle 50 dakikalık bir süre boyunca atrial fibrilasyon kaydına devam edin; bipolar sinyallere 3 Hz'lik bir yüksek geçiren filtre ve 35 Hz'lik bir düşük geçiren filtre uygulayın. Hem elektriksel hem de optik sinyalleri analiz etmek için, her ikisini de bir FFT algoritması kullanarak dönüştürün.Son olarak, yüksek aktivasyon oranına sahip bölgeleri belirlemek ve frekans gradyanları oluşturmak için, Hilbert dönüşümü ile üretilen faz filmleri kullanılarak her bir optik filmden baskın frekans haritaları oluşturulur; bu sayede üç sınıf aktivasyon paterni tanımlanabilir. Bir rotor paterni, bir rotasyondan daha uzun süren ve bir tekillik noktasına doğru yakınlaşan fazların varlığıyla tanımlanır. Bir kırılma (breakthrough) paterni ise, görüş alanında ortaya çıkan ve hedef benzeri bir paternle dışarıya doğru yayılan bir dalga cephesi olarak tanımlanır.Spatyotemporel olarak organize periyodik dalgalar, aynı konumdan benzer yön ve dalgalar arası aralıkla ortaya çıkan en az dört ardışık periyodik dalga olarak tanımlanır. Bu temsili atriyal fibrilasyon atağı sırasında, en yüksek baskın frekans, sol atriumun posterior kısmındaki sağ inferior pulmoner vende lokalize olmuştur. PLA'daki yüksek frekanslı kaynakların varlığı, proksimal insan atriyal fibrilasyonundaki ablasyon prosedürleri sırasında gözlemlenen soldan sağa doğru baskın frekans gradyanları ile uyumludur.İleri miktarlaştırma, en yüksek baskın frekansların en yaygın aktivasyon paterni ile uzamsal korelasyonuna olanak tanır. Zaman zaman, en yüksek frekans alanı içinde lokalize olmuş uzun süreli rotorlar tanımlanabilmektedir. Bazı durumlarda, scroll wave'in (bir rotorun 3D eşi) kararlı rotasyon merkezi haritalama alanının yüzeyine dik kaldığı için bir scroll wave tanımlanır.Bu rotor, PLA endokardiyumundan, LAA'ya doğru eş zamanlı fibriler iletimle birlikte kaydedilmiştir. Veriler, sırasıyla 9 ve 6,4 hertz olan PLA ve LAA arasındaki frekans gradyanı ile ilişkilidir. Rotorlar genellikle PLA'da LAA'dan daha sık görülür; bu durum, PLA'ya geri girişin (reentry) aritminin sürdürülmesinde temel bir rol oynadığını göstermektedir.Cerrahi ve teknik yöntemler kavrandıktan sonra, bu deney iki ila üç saat içinde tamamlanabilir. Başarılı bir deney için birkaç kritik nokta bulunmaktadır.İlk olarak, sert koroner sisteme hava girmesini önlemek kritiktir. İkinci olarak, tüm venleri ve arterleri tanımlamak ve ardından bunları uygun şekilde mühürlemek önemlidir. Üçüncü olarak ise, mümkün olan en az hareket ve kuplör floresan boyası kullanmak ve eksitasyon ışığına maruz kalmayı mümkün olduğunca azaltmak önemlidir.Burada gösterilen endokardiyal epikardiyal haritalama yaklaşımının geliştirilmesi, araştırmacıların dalga yayılımı dinamiklerini daha önce olduğundan daha ayrıntılı bir şekilde ve kompleks kardiyak aritmilerin oldukça ilgili hayvan modellerinde keşfetmelerinin yolunu açmaktadır.

high-resolution-endocardial-epicardial-optical-mapping-sheep-model

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Yüksek frekans Doppler ultrason bölgesel miyokard fonksiyonunu değerlendirmek için yeni bir teknoloji. Bu çalışma, miyokard gerilme, iskemi-Reperfüze (IR) fare kalp dp / dt ve mitral yetersizliği tekrarlanan ölçümler için bu çok yönlü bir görüntüleme platformu uygulanabilirliği gösteren ilk kanıt sunmaktadır.

Yüksek frekanslı Yüksek çözünürlüklü Ekokardiyografi: İskemi-Reperfüze murin Kalp Miyokard Strain, kontraktilite ve Mitral Yetmezliğinde Non-invaziv Tekrarlanan Ölçüm İlk Kanıt

Bu makale, panoramik görüntüleme sistemi kullanılarak Langendorff perfüze tavşan kalbinde, optik haritalama deneylerini için temel prosedürleri ve ikili (voltaj ve kalsiyum) görüntüleme yöntemidir.

Çok parametreli Langendorff perfüze Tavşan Kalp Optik Haritalama

Bu makalede, Langendorff-perfüze tavşan kalbinde ayrıntılı protokol ve transmembran potansiyeli (V m) ikili optik haritalama ve ücretsiz içi sarkoplazmik retikulum (SR) için gerekli donanımın Ca 2+ açıklanır. Bu yöntem, sağlam kalbinde, doğrudan gözlem ve V m ölçümü ve SR Ca 2 + dinamikleri sağlar.

Intra-Sarkoplazmik Retikulum Ca Optik Haritalama<sup&gt; 2+</sup&gt; Ve Langendorff-perfüze Tavşan Heart Transmembran Potansiyeli

Burada, bir yüksek uzaysal ve zamansal çözünürlükte, farenin sağ atrium ve özellikle Çin-atriyal düğümden elektriksel aktivitenin optik haritalama için bir protokol mevcut.

Fare Çin-atriyal düğüm yüksek çözünürlüklü optik Haritalama

Hızlı pacing sol paket şube ablasyon ile kombine tarafından bir zaman uyumsuz kronik kalp yetmezliği (HF) model kurulması sunulur. İki boyutlu benek görüntüleme ve aortik hız zaman ayrılmaz izleme için geçerli olan bu istikrarlı HF model sol ventrikül eşzamansız ve kardiyak resenkronizasyon yararları ile doğrulamak için.

Kardiyak resenkronizasyon sol paket şube ablasyon ve hızlı Pacing tarafından indüklenen bir zaman uyumsuz kalp yetmezliği modelindeki faydaları

Bu iletişim kuralı ile yüksek zamansal ve mekansal çözünürlüklü, membran gerilim çift kayıtları da dahil olmak üzere bir optik haritalama sistemi kullanan fare Kulakçık Elektrofizyolojik değerlendirme açıklar ve Ca2 + geçici altında programlanmış stimülasyon özel elektrot kateter aracılığıyla.

Yüksek çözünürlüklü optik eşleştirmenin fare Atria Elektrofizyolojik değerlendirme

Bu çalışmanın amacı, kardiyak dinamiği n çevirisel bir hayvan modeli kullanarak araştırmak için bir yöntem oluşturmaktır. Açıklanan deneysel yaklaşım, izole, bozulmamış bir domuz kalp modelindeki elektriksel aktiviteyi değerlendirmek için elektrofizyolojik bir çalışma ile birlikte çift emisyonlu optokardiografi içerir.

Ex Vivo Langendorff perfüzyonlu Kalplerin Optokardiyografi ve Elektrofizyoloji Çalışmaları

Atriyal fonksiyon, gerinim ve gerinim oranı ile ilişkilidir. Bu çalışmada paroksismal atriyal fibrilasyonu olan bireylerde sol ve sağ atriyal global ve segmental longitudinal gerilme ve gerinim oranını ölçmek için kardiyak manyetik rezonans özellik izleme (CMR-FT) tekniği kullanılmıştır.

Paroksismal Atriyal Fibrilasyonlu Hastalarda Kardiyovasküler Manyetik Rezonans Özelliği İzleme ile Bilateral Atriyal Fonksiyonun Tahmin Edilmesi

Bu protokol, yüksek zamansal ve uzamsal çözünürlüğe sahip transmembran voltajının ve hücre içi Ca2+ geçici akımlarının elektrofizyolojik ölçümleri de dahil olmak üzere, katekolaminerjik polimorfik ventriküler taşikardiden etkilenen vahşi tip ve knock-in hayvanlardan elde edilen fare kalplerinin çift boyutlu optik haritalamasını sunar.

Katekolaminerjik Polimorfik Ventriküler Taşikardi RyR2R2474S Knock-In Farelerinden Kalplerin Çift Boyutlu Optik Haritalaması

Sağ kalp yetmezliği (RHF), ventriküler ve atriyal fonksiyon bozukluğuna yol açan sağ taraflı kardiyak dilatasyon ve hipertrofi ile karakterizedir. RHF ile ilişkili kardiyopulmoner durumlara kardiyak aritmi riskinde artış eşlik eder. Bu makale, gelişmiş ventriküler ve atriyal aritmogenez ile ilişkili pulmoner arter bantlamasına bağlı RHF'nin standart bir modelini açıklamaktadır.

Pulmoner Arter Bantlaması Kullanılarak Sağ Taraflı Kardiyak Yeniden Şekillenme ve Aritminin Sıçan Modeli

Keşfedin yüksek çözünürlüklü optik haritalama yöntemini atriyal fibrilasyon mekanizmalarını anlamak için koyun kalbi modelinde kullanarak. Bu teknik eşzamanlı endokardiyal ve epikardiyal haritalama sağlar.

Stretch Bağlı Atriyal Fibrilasyon Koyun Modelinde Yüksek Çözünürlüklü Endokardial ve Epikardiyal Optik Haritalama

Daha fazla video keşfet