Name: Değerlendirme ve Yüksek Riskli Yenidoğan Değerlendirilmesi: YYBB Ağ Nörodavranışsal Ölçeği (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-08-25T13:00:00.000+00:00
Duration: 19 min 15 s
Description: Öğrenin, yüksek riskli yenidoğanların nörodavranışsal durumunu YYBB ölçeğiyle değerlendirme yöntemini. Bu kapsamlı değerlendirme, gelişimsel sorun riski taşıyan bebekleri belirlemeye yardımcı olur.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

NNNS gelişimi N01-HD-2-3159 Dr Lester NIH hibe U10 DA 024.119-01 ve U10HD27904 ve sözleşme tarafından desteklenmiştir. MAKALELER: PEDİATRİ Cilt 125, Sayı 1 Ocak 2010 e90-E98.

1. Ön inceleme Gözlem <ol><li> Devletin ilk Gözlem. Sınav kaplı ve uyku durumunda 1 ya da 2 uykuda bebek ile başlar. </li><li> Sessiz ya da aktif uyku, uykulu, sessiz uyanıkken aktif uyanık ya da ağlama gibi bebeğin ilk durumunu kaydedin. </li></ol> 2. Alışma <ol><li> Bir ışık, çıngırak ve çan tekrarlanan sunumlara tepki eksiltme ölçün. </li><li> Her uyarana yanıt vermemesine bebeği alır çalışmaların sayısını kaydedin. </li></ol> 3. Unwrap ve Omurga <ol><li> Açınız ve yatar pozisyonda bebek ve yeri soyunduğunu. </li><li> Postür: toplam uzantısı, kısmi fleksiyon, toplam fleksiyon veya anormal olarak bebeğin duruşunu kaydedin. </li><li> Cilt Renk: normal, soluk, siyanotik veya alacalı olarak kaydedin ten rengi. </li><li> Cilt Doku:, dökülme veya soyma ekskoriasyonlar, gevşek deri veya derin kremi: gözlenir aşağıdaki cilt dokusu işaretlerin herhangi kaydedinGöz ve burun etrafında ses. </li><li> Hareket: Kayıt bazal motor aktivite gibi çok az ya da hiç normal veya aşırı. </li><li> Ayak stimülasyon yanıt eksiltme: o topuk basın yanıt vermemesine bebeği alır çalışmaların sayısını kaydedin. </li></ol> 4. Alt Ekstremite Refleksler <ol><li> Sırtüstü bebek yerleştirin ve sadece rahat bacak diz altında bebeğin bacağını tutun. </li><li> Plantar kavramak: bebeklerin ayak topu karşı basın başparmak. </li><li> , Zayıf, normal ya da abartılı hiçbir tepki olarak rekor. </li><li> Babinski refleksi: bebeğin ayak lateral kenarını kazıyıp. </li><li> , Zayıf, normal ya da abartılı hiçbir tepki olarak rekor. </li><li> Ayak bileği klonüs: bebeğin ayak birkaç kez top dorsiflex. </li><li> Hiç kasılması, bir, iki ya da daha fazla, ya da sürekli olarak kaydedin atım. </li><li> Karşısında bacak plantar kavramak, Babinski refleksi ve ayak bileği klonusu tekrarlayın. </li><li> Bacak direnci ve geri tepme: bebek her iki ayak tutun7; ayakları arasında parmağı ile tek elle ayak bilekleri yakınında bacakları. Tamamen sonra esnek kalça ve diz ve uyluk ve bacaklar serbest uzatmak. </li><li> Hiçbiri, küçük, orta veya güçlü ve not hız ve miktarda uyluk ve alt bacak geri tepme olarak uzantısı rekor direnç. </li><li> Aktif Bacak Hareketlerin Gücü: senin işaret ve orta parmakları arasında ayak bileği yukarıda bebeğin hareketli ayağı kavramak ve nazik direnç uygulamak. </li><li> Hiçbiri, minimal, orta veya güçlü gibi yerçekimine karşı rekor aktif hareketler. </li><li> Popliteal Açısı: parmaklarınızla bebeğin topuk alt kavrayın. Bir sıvı hareket onun karnına bebeğin diz getirmek ve daha sonra bacak uzatmak. Bebeğin diğer bacağınızla tekrarlayın. </li><li> Sol ve Sağ bacak için üst ve alt bacak ile diz oluşan açıyı kaydedin. </li></ol> 5. Üst Ekstremite Refleksler ve Yüz <ol><li> Eşarp işareti: sadece o ile göğüs üstünde bebeğin kolunu yerleştirinne el. Bebeğin dirsek başparmak ile gövde dönüşünü önlemek için bebeğin gövde diğer elinizi koyun. Kol bir eşarp gibi boynuna gelecek şekilde yavaşça göğsünde dirsek itin. Bebeğin diğer kol ile tekrarlayın. </li><li> Dirsek, önemli bir direnç kolayca önce hareket ettiği için göğüs noktasını kaydedin. </li><li> Önkol direnci ve geri tepme: dirsek, el bileği ve tam esnek kolların hem de bebeğin kollarını tutun. Kollarınızı uzatın ve bir 1 sn kol ve daha sonra diğer kolu 1 sn bırakın. </li><li> Önkol direnci ve hız ve geri tepme miktarı rekor miktarda. </li><li> Aktif Kol Hareketlerin Gücü: senin parmağı ve orta parmak arasında hareketli elin bileğini kavramak ve bebeğin hareketine nazik direnç uygulamak. </li><li> Hiçbiri, minimal, orta veya güçlü gibi yerçekimine karşı rekor aktif hareketler. </li><li> Köklenme: bir eliyle onun göğsüne karşı bebeğin ellerini tutun. Diğer elinizle, bebeğin ağzının köşelerinde inme cilt. </li><li> Hiçbiri Tutanak tepki, uzak, zayıf tam veya abartılı baş, yüz çevirmeyin uyarılmış tarafına doğru çevirin. </li><li> Eller tutun: bebeğin avucunun Yeri parmağı ve elin arkasını dokunmadan palmar yüzeyini basın. Bebeğin diğer elinizle tekrarlayın. </li><li> Hiçbiri, güçlü, zayıf ve uzun süreli olarak rekor yanıt. </li><li> Trunkal Ton: Bir yandan bebeğin kalça altında ve diğer elinizle boynu bebeğin başının arkasını tutun yerleştirin. Kalça yüzeyine dokunmayın böylece birkaç santim beşik yüzeyinden bebek kaldırın. Yavaşça öne kafa getirerek ve bir oturma pozisyonuna bebeği getirerek bebeğin gövde esnetin. </li><li> Hayır sesi, bazı tonu, iyi tonu veya abartılı sesi olarak gövde sesi kaydedin. </li><li> Sit çekin: ellerinizle bebeğin bileklerin / önkollarını tutun. To bebeğin kolları oturan bir konuma bebeği çekin, genişletilmiş. </li><li> Bebek oturmak için çekilir gibi vücuda gövde ve paralel orta hatta olan bir konuma doğru kafasına bebek girişimleri boyun germe ve eğer kas direnci varsa, gözlemlemek. </li></ol> 6. Dik Cevapları <ol><li> Yerleştirme: silah altında ve göğüs çevresinde iki elinizle dik bebek tutun. Bebeğin kafasının hareketini desteklemek için baş parmağınızı kullanın. Ayağın üst okşadı ve yavaşça beşik veya masa üzerine bir kenarına karşı aşağıya basıldığında böylece bebek kaldırın. Diğer ayak ile tekrarlayın. </li><li> Ayak kalkması halinde gözlemlemek ve daha sonra &quot;yer&quot; kadar uzanır. </li><li> Stepping: silah altında ve göğüs çevresinde iki elinizle dik bebek tutun. Bebeğin kafasının hareketini desteklemek için baş parmağınızı kullanın. Ayak tabanı yüzeyine dokunma ve adım oluşur olarak öne bebek hareket edelim. </li><li> Rechiçbiri, bazı açık ya da abartılı adım olarak ord yanıt. Ortaya değildi adım ise, bebek ağırlığını taşıyabilecek eğer fit bir makaslama desen çapraz, bacaklar pekiştirmek veya unutmayın. </li><li> Ventral Süspansiyon: beşik içinde, bebeğin göğüs ve karın altında elini koyarak yüzükoyun pozisyonda havada bebeği askıya. </li><li> Bebeğin kafası, bacaklarda ve gövdede son konumunu kaydedin. </li><li> Eğrilme: Yavaş yavaş aşağı kalça için omuz, birkaç santimetre omurları sizin başparmak tarafı ile bir satıra dokunun veya inme. Diğer tarafta tekrarlayın. </li><li> Gövde rekor bir yanıt hiçbiri, zayıf, tam gelişmiş ya da abartılı olarak uyarılmış tarafında bir içbükey eğri yanal şişiriyor gibi. </li></ol> Yüzüstü 7. Bebek <ol><li> Crawling: 7.1 ve 7.3 ikisi de aşağıdaki manevradan puanlanır. Kafanın yakınında orta hatta ve kollarda eğilimli bebek, yer başlığı sayesinde, aşağı avuç içi. Bebek kendiliğinden tarama değilse, teşvikyavaşça ayak tabanı üzerinde avuç içi basarak tepki. </li><li> Hiçbiri, zayıf, koordine veya uzun süreli taranmasına gibi ve stimülasyonu uygulanmıştır olmadığını Tutanak tepki. </li><li> Baş Yüzüstü yılında Raise: pozisyon, yukarıdan bakıldığında hiçbiri, kafa çevirme, kısa asansör, sürekli asansör, ya da hiperfleksiyona boyun gibi abartılı bir tepki olarak baş rekor kaldırma. </li></ol> 8. Infant Pick up <ol><li> Kol kucaklaşmak: kollarında bir sarınmış pozisyonda bebeği tutun. Kaya veya bebeğe konuşmak yok. Bebek hiçbir aktif katılım varsa, sadece sarılma kolaylaştırılması. </li><li> Omuz üzerinde kucaklaşmak: omzunuzun üzerinde bir sarınmış pozisyonda bebeği tutun. </li><li> Tutanak bebeğin yeteneği dinlenmek veya kalıp, nestle ve sarılma herhangi bir direnç yanı sıra sarılmak için. </li></ol> 9. Oryantasyon / Dikkat Eğer bebek kucağınızda dinlenme ile bir sandalyede oturup oryantasyon öğeleri yönetme. Bebek a sahipta hafif yükseliş açısı. <ol><li> Cansız Görsel: yaklaşık 10-12 inç bebeğin gözleri kırmızı topu tutun. Bebeğin odak aralığını bulmak için topu çalkala. Daha sonra, yavaş yavaş, diğer bir taraftan yatay top hareket eder. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay topu hareket ettirin. </li><li> Cansız Görsel ve İşitsel: yavaşça kırmızı çıngırak bebeğin gözleri yaklaşık 10-12 santim sallayın. Yavaşça bir taraftan diğer tarafa yatay olarak çıngırak hareket eder. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay çıngırak hareket. </li><li> Görsel canlandırın: bebeğin yüzünün önünde yüzünüzü 12-18 inç yerleştirin. Yavaşça bir taraftan diğer tarafa hareket. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay yüzünü hareket. </li><li> AnimGörsel ve İşitsel yedik: bebeğin yüzünün önünde yüzle, yumuşak, biraz daha yüksek perdeden bir sesle 12-18 inç konuşun. Yavaşça bir taraftan diğer tarafa hareket. Gözler ve baş en az bir tarafında takip ederseniz, bebek takip etmeye devam edecektir görmek için dikey ve bir yay yüzünü hareket. </li><li> 9.1, 9.2, 9.3 ve 9.4, uyanık olman rekor bebeklerin yeteneği için, nesneye odaklanmak yatay veya dikey göz ve kafa ile takip ve baş ve göz hareketlerini koordine etmek. </li><li> Cansız İşitsel: sürekli çıngırak salla, bebeğin kulak ve göz önünden 6-12 inç. Böylece her iki tarafında iki deney yoktur tekrarlayın vardır. </li><li> İşitsel canlandırın: yaklaşık 6-12 santim uzakta görme bebeğin hattı üzerinden yüzünü bebeğin kulakları birine usulca konuşun. Böylece her iki tarafında iki deney yoktur tekrarlayın vardır. </li><li> 9.6 ve 9.7 için rekor bebeğin yeteneği, uyarı haline çevirmek ve / veya uyarana doğru bakmak. </li></ol><pclass = &quot;jove_title&quot;&gt; 10. Bebek Spin <ol><li> Baş ve Gözler tonik Sapma: silah altında iki eliyle size bakacak dik bebek tutun, sizin göğsünde başparmak ve bebeğin arkaya parmakları. Baş tabanı desteklemek için parmaklarınızı kullanın. Bir yarım daire hortumunuzu çevirin. Diğer yönde döner. </li><li> Bebeğin göz / baş hareketleri ve nistagmus varlığı / yokluğu gözlemleyin. </li></ol> Beşik içinde Sırtüstü 11. Bebek <ol><li> Defansif Hareketler: orta hatta bebeğin baş ile, bebeğin gözleri üzerinde yerinde ve burun ama burun delikleri kapatılmasıy değil küçük bir bez tutun. </li><li> Kayıt aktivite bebeğin seviyesinin yanı sıra bez doğru kolların nondirected / yönlendirilen Swipes varlığı. </li><li> Asimetrik Tonik Boyun Refleksi (ATNR): bir tarafa yavaş yavaş bebeğin yüzünü çevirin ve omuz üzerinden çene ile bu konumda kısa bir süre tutun. Yerleşmek ve postural Adju yapmak bebek için bekleyinstment. Diğer tarafta tekrarlayın. </li><li> Yüz tarafında bebeğin kol uzantısı ve bacak rekor miktarda. </li><li> Moro Refleks: beşik içinde, tek bir başlık altında el ve sırt ve kalça destekleyen diğer elinizle elinde bebek sırtüstü tutun. Başını desteklemeye devam ederken, hızla bebeği düşürmek. </li><li> Bebeğin kollarının kaçırılması ve Adduksionu kaydedin. </li></ol> 12. Stres / Yoksunluk <ol><li> Olarak evet varsa sınav sırasında stres / perhiz her oturum Puan. </li></ol> Özet Öğeler Sınav boyunca, gözlemlemek ve aşağıdaki kaydedebilirsiniz: bebeğin uyanıklık ve yanıt, Consolability manevralar gerekli genel tonu, motorlu olgunluk, uyarılma düzeyi, sinirlilik, spontan ve ortaya çıkardı aktivite, titreme miktarı ve kalitesini, deri rengi ve devlet labilitesi startles , ağız çabaları ve kendini sakinleştirmek için, elini devlet baskınçabalar. Özet Skorlar NNNS analizi alışkanlık, dikkat, kullanım ihtiyacını, hareket, kendi kendini düzenleme, optimum olmayan refleksleri, asimetrik refleksler, uyarılma, hipertonisite, hipotonisine, eksitabilitenin, uyuşukluk kalitesinin ölçülmesi, önceden belirlenmiş özeti puanları 1 veya ölçeklerde dayanır ve stres / perhiz. Bu ölçeklerin gerekli psikometrik özellikleri iyi arası muayene güvenilirlik, iç tutarlılık, diskriminant, inşa ve sağlıklı term bebeklerde normları dahil öngörü geçerliliği 1 olmak üzere dokümante edilmiştir. 6, 7 özet skor aynı zamanda profilleri veya tipolojileri (konsolide edilmiştir ayrık kategoriler halinde bebeklerin sınıflandırdıklarının) aşağıda tarif. 8-10

Ben ifşa hiçbir şey yok.

Pediatrik popülasyonda yaklaşık% 5 ila 10 54 NNNS anormal gelişme sonucu için yüksek riskli bebekleri tespit edebilir. Gelişimsel sakatlık var ve tıbbi araştırmacılar ve optimize etmek için müdahale programları bu bebeklerin belirlemek ve geliştirmek, sağlık uygulayıcıları sağlayan önemli bir klinik araçtır mümkün olduğunca erken, bu bebeklerin gelişme. NNNS normal yenidoğan sinirsel davranışlar içinde NICU&#39;da kötü gelişme sonucu, tedavi, gelişimsel bakım kalitesi için risk, epigenetik değişiklikler ve değişkenliği dahil olmak üzere nüfus geniş bir yelpazede duyarlı olduğu gösterilmiştir girişimsel olmayan bir yenidoğan değerlendirme aracıdır. Sınav, öngörü geçerliliğe sahip değil sadece bu aynı zamanda zihinsel ve motor işleyişi, davranış problemleri, okul olgunluğu, ve IQ gibi gelişimsel sonuçların serebral palsi, nörolojik anormallikler ve beyin riskler ile hastalıklar, ancak tıbbi sonuca. </p&gt; Amerikan Pediyatri Akademisi pozitif tarama sonucu aşağıdaki erken müdahale veya özel eğitime sevk için çağırdı. Tan böyle bir başvuru için gerekli değildir. 55 NNNS profilleri azaltmaya veya bu açıkların iyileştirmek için önleyici müdahaleler geliştirilmesi için hedef davranışlar olarak hizmet verebilir kötü sonuçla ilişkili sonrası davranış açıkları belirtin. NNNS profilleri bebekler yüksek risk altındadır ve giderek kısıtlı kaynakların daha iyi kullanılmasını yapabilen riski zaten bebeklerin, daha büyük havuzundan, tanımlamak için bize sağlar.

Yenidoğan bebeğin nörodavranışsal bütünlüğünün değerlendirilmesinde uzun süredir ilgi olmuştur. Bakış bilimsel açıdan, yenidoğan sinirsel davranışlar çalışma, sonradan davranışsal sonuçların gelişimsel kökeni modellerini bilgilendirmek. Görüş pratik açıdan, kötü gelişim sonucu ile bebeklerin erken tespit iyileştirmek veya uzun süreli gelişimsel açıklarının önem derecesini azaltabilecek önleyici müdahaleler çalışma davet ediyorum. YYBB Ağ Nörodavranışsal Ölçeği (NNNS) 1 riske bebek için bir değerlendirme olarak geliştirilmiş ve araştırma ve klinik uygulamada kullanılmaktadır. Bu, çünkü böyle bir madde maruziyeti veya prematüre veya, yoksulluk, kötü beslenme ya da intrauterin çevre üzerinde olumsuz etkileri olabilir doğum öncesi bakım eksikliği ve bir gibi faktörlere doğum öncesi gelişim sırasında hakaret, kötü gelişim sonucu için artmış risk altındadır bebekler vardırffect gelişmekte olan fetus. Ancak, onun formülasyonu normatif sinirsel davranışlar ve varyasyon, ve risk koşulları rayından etkilerini vurgulayan bir gelişimsel bakış açısına dayanan edildi. Böylece, NNNS geniş uygulanabilirliği olması gerekiyordu. Bu nörolojik bütünlük, davranışsal işleyişi ve stres / yoksunluk belirtileri gibi bebek nörodavranışsal performansı tam kapsamlı değerlendiriyor. Nörolojik bileşeni bebeğin merkezi sinir sistemi ve olgunluk bütünlüğünü yansıtan aktif ve pasif sesi, ilkel refleksleri ve öğeleri içerir. 2, 3 Yenidoğan Davranış Değerlendirme Ölçeği (NBAS) den davranış bileşeni uyarlanmış ürün. 4 stresi / yoksunluk bileşen bir kontrol listesi &#39;evet&#39; veya Finnegan 5 ve bu erken bebeklerde gibi risk bebek popülasyonlarında davranışsal işaretler gözlem çalışmalarına dayalı organ sistemine tarafından düzenlenen &#39;hayır&#39; ürün. Bu nörodavranışsal ürün kavramı ile çerçevelenmişÇünkü davranışları üzerindeki etkisi ılımlı ve onlar kendilerini ve kendi dinamikleri indeks merkezi sinir sistemi bütünlüğü nedeniyle örgütün davranışsal devletler (sıkıntı uyku). Klasik refleksleri, tonu, duruş, sosyal ve öz-düzenleme yetkinlikleri yanı sıra stres ve çekilmesi ve devlet örgütü belirtileri değerlendirmelerini dahil ederek, NNNS sınav davranışlar geniş bir yelpazede duyarlı olduğunu, yüksek riskli bebeklerin mevcut ve can bebeklerin çeşitli ve gebelik yaşları değişen bebeklerde kullanılabilir. Sınav açık bir beşik / ayırıcıda tıbben stabil bebekler üzerinde yapılmalıdır. Muhtemelen bebeklerde daha az 28-32 hafta gebelik dönemi için uygun değildir; üst yaş sınırı da (kavramsal yaş için düzeltilmiş, yani hafta gebelik yaşı doğumdan beri doğum artı haftalık) 46 hafta makul üst sınırı ile, değişebilir. NNNS bu maddelerden packag uygulanırlarodak veya konumunda bir değişiklik ile başlayan, her paket ile es. Idarenin sırası nispeten değişmez olduğunu. Burada videoda gösterilen protokol ile takip sınavın bir özetini sunuyoruz. Ön Sınav Gözlem sırasında bebek, uykuya eğilimli, soyunup ve kaplıdır. Devletin ilk Prechtl tarafından açıklanan geleneksel 1-6 kriterler kullanılarak puanlanır. 2 Yanıt Azaltma ürün (alışma) devlet 1 ya da 2 bebek ile uygulanan ve kriterlerini içerir ölçeklerde kodlu bebek (&#39;kapatma&#39;) yanıt vermiyor madde kesildiğinde için, ve kriterleri. Unwrap ve sırtüstü sırasında, bebeğin duruş, deri rengi ve hareketi gözlenir ve uygun durumlarda, dahil ölçeklerde attı, normal, hipo-cevap verebilen ve hiper-tepki verme kriterleri. Cilt dokusu da belirli koşulların varlığı için puanlanır. Yedi alt ekstremite refleksleri, dokuz üst ekstremite refleksleri, dik dört ve üç eğilimli solunumonses 3, 4 veya 5 ve klasik refleksleri, sesi ve açıların önlemleri içermektedir devletlerin bebek ile uygulandığında, ayrıca, uygun durumlarda, dahil ölçeklerde attı, normal, hipo-cevap verebilen ve hiper-tepki verme kriterleri. Bebek, devlet 4 ya da 5&#39;te, aldı ve sarılıp ile kol ve omuz ebeveyn için ayrı ayrı puanlanır. Altı yönlendirme öğeleri sonra sınav kucağında, devlet 4 veya 5 hala bebek ile uygulanır. Yönlendirme paket içinde bir durumda 4 ya da 5 olan bebek tutmak için kullanılan işleme prosedürleri tip yönlendirme cevabı ile birlikte puanlanır. Bebek vestibüler öğeler için alınır, reflekslerin final seti için beşik döndü ve Muayene sonrası gözlemledik.

değerlendirme ve yüksek riskli yenidoğan değerlendirilmesi: yybb ağ nörodavranışsal Ölçeği

Assessment and Evaluation of the High Risk Neonate: The NICU Network Neurobehavioral Scale

Yenidoğan bebeklerin nörodavranışsal bütünlüğünün değerlendirilmesine yönelik uzun süredir devam eden bir ilgi vardır. NICU Network Nörodavranışsal Ölçeği (NNNS), risk altındaki bebeklerin değerlendirilmesi için geliştirilmiştir. Bu bebekler; madde maruziyeti veya prematüre doğum gibi prenatal gelişim sırasındaki hasarlar ya da yoksulluk, yetersiz beslenme veya prenatal bakım eksikliği gibi intrauterin ortam üzerinde olumsuz etkileri olabilen ve gelişmekte olan fetüsü etkileyebilen faktörler nedeniyle düşük gelişimsel sonuç riski taşıyan bebeklerdir. NNNS; nörolojik bütünlük, davranışsal işlevsellik ve stres/yoksunluk belirtileri dahil olmak üzere bebek nörodavranışsal performansının tüm yelpazesini değerlendirir. NNNS, yalnızca serebral palsi tanısı, nörolojik anomaliler ve beyin için risk oluşturan hastalıklar gibi tıbbi sonuçların değil, aynı zamanda zihinsel ve motor işlevsellik, davranış problemleri, okula hazır bulunuşluk ve IQ gibi gelişimsel sonuçların da bir öngörücüsü olarak geçerliliği kanıtlanmış, noninvaziv bir neonatal değerlendirme aracıdır. NNNS, anormal gelişimsel sonuç açısından yüksek risk altındaki bebekleri tanımlayabilir; tıbbi araştırmacıların ve sağlık uygulayıcılarının bu bebekleri belirlemesine ve bu bebeklerin gelişimini mümkün olan en erken dönemde optimize etmek için müdahale programları geliştirmesine olanak tanıyan önemli bir klinik araçtır. Video, NNNS prosedürlerini, normal ve anormal performans örneklerini ve sınavın kullanılabileceği çeşitli klinik popülasyonları göstermektedir.

NNNS Araştırma Genel Bakış ve Klinik Uygulamaları Araştırma Burada bebek nüfus geniş bir yelpazede araştırma için NNNS kullanılarak yayınlanmış çalışmaların bir özetini sunar. Maddelerin geniş bir prenatal maruz olan bebekler sürekli NNNS ilgili düşük performans gösterir. Kötüye yasadışı ve yasal maddeler kokain, 11, 12 uyuşturucular, 11 metamfetamin, 13, 14 esrar, 15 alkol, 11 ve tütün. 16-18 ikincil duman prenatal tütün ve doğum sonrası maruz Hem yoksul NNNS puanları ve etnik kökene bağlı olduğu belirtilmiştir. NNNS görsel dikkat sırasında prenatal kokain ve afyon pozlama gösteri düşük solunum sinüs aritmisi olan 19 Bebekler. 20 sınavlarının da sentetik Bakır Aynalar üretiminde kullanılan bisfenol A, falatlar ve kimyasallar gibi daha ince prenatal, maruz duyarlıdırals Normal toplumlarda bulundu. 21 Diğer prenatal maruziyetin çalışmalar tedavi çalışmalardır. NAS için farmakolojik tedavi (neonatal yoksunluk sendromu veya yoksunluk belirtileri) gereklidir bebekler NAS olmayanlara göre daha NNNS daha disregüle davranış gösterdi. 22, uyuşturucuların ve fenobarbital ile NAS için tedavi edilen 23 Bebeklerde yalnız opiatlarla tedavi edilenlerden daha iyi NNNS puanları vardı. 24 NNNS Performans eroin metadon vs buprenorfinle Gebelik sırasında tedaviye NAS ile bebeklerde daha iyiydi anneleri bağımlısı. 23, hamilelik sırasında 24 annelerde depresyon sıklıkla NNNS olumsuz bulgular elde serotonin geri alım inhibitörleri (SRIlar) ile tedavi edilir. 25 Böylece NNNS sadece güçlü (örneğin, uyuşturucu) ilaç etkileri ama ince ilaçlar etkileri de, ayrımcılık, olanlardan NAS geliştirmek bebeklerin değil, bebeklerin hafif çekilme-li kimin gösterecek tespit yeteneğine sahiptirke (SRIlar) işaretler hem de normal bir ortamda kimyasal etkileri. Preterm bebeklerde tıbbi sorunlar sınav tehlikeye sinirsel davranışlar neden. 26 Hatta tıbbi sorunların yokluğunda, vadeli gestasyonel yaşı preterm bebeklerin term bebeklerde ile NNNS üzerinde açıkları karşılaştırıldığında ne zaman. Beyin görüntüleme çalışmasında 27, preterm bebekler ile azalmış bölgesel beyin hacimleri NNNS üzerinde açıklarının gösterdi. onlar hastaneden taburcu zaman NICU'da (Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesi) 28 iyi gelişimsel bakım, erken doğan bebeklerde NNNS üzerinde gelişimsel sonuçlarını geliştirir. 29 Ayrıca, preterm bebeklerde kısa süre bulguları NNNS Daha fazla aile merkezli bakım, gelişimsel bakım ve ebeveyn memnuniyeti ve daha az anne depresyon ve ebeveynlik stres olduğunda YYBB taburcu olmadan önce daha olumludur. 30 NNNS NICU'de bakım gelişimsel modellerini uygulanmasında yararlı olabilir ve tespit edebilirhatta tıbbi sorunsuz kötü gelişimsel sonuç için yüksek risk altında olabilir bebekleri ing. İkincisi NNNS uzun süreli öngörü geçerlilik tarafından desteklenmektedir. NNNS uzun vadeli kestirim geçerliği çeşitli çalışmalarda bildirilmiştir. Preterm bebeklerde NNNS performans 18 ay 31 ve motor durumu 24 ay 28 de ve serebral palsi daha sonraki gelişimine zihinsel ve motor sonuçlarına ilişkin ve motor fonksiyon bozukluğunuz edilmiştir. 32 ilaç maruz kalan bebeklerde 33 motor sonuçları NNNS 18 ayda motoru sonuçlarını tahmin. Bir yol modelinde, doğum öncesi madde maruziyet kötü NNNS ile ilgilidir sinirsel davranışlar, hangi sırayla, yaşları 3 ve 7 de 34 davranış problemleri ile ilişkili NNNS özet skor sonra uzun süreli tahmin için kullanılabilir profillere dönüştürülebilir. Her bir bebek göre, karşılıklı olarak özel profili veya kategoriye atanmaktadırözet skor. Şekil 1A karşısında skoru kendi desen nedeniyle özet skor standart puanları (standart sapma birimi) olarak sunulduğu gibi prenatal madde maruziyeti ve prematürite gibi faktörler riski üzerinde 1.200 bebeklerin bir örnek tanımlanan beş profillerini göstermektedir. profilinde 5 8 Bebeklerde anormal bir modelini sergiledi. Bu bebekler onlar çok hareket kalitesiz ve stres belirtileri yüksek sayıda uyandırdı ve heyecanlı edildi, kapsamlı kullanım, kötü düzenlemeyi gerekli yoksul ilgi vardı. Şekil 1B gösterildiği gibi, profil 5 ile bebeklerin Bayley Scales 2 ve 4 ½ yıl arasında anormallikleri göstermek için daha fazlaydı, Çocuk Davranış Kontrol Listesi (ÇGDÖ) üzerindeki davranış problemleri, okul olgunluğu (DIAL-R) ve düşük IQ açıkları . NNNS profilleri de düşük risk grubuna 9 gelişimsel sonucu tahmin için kullanılır olmuştur ve plasental genlerin epigenetik değişikliklere ilgilidir. 10 Buçalışmalar önlemek veya daha sonra açıklarının şiddetini azaltmak için yeterince erken müdahaleler kötü sonuçlar için yüksek risk altında bulunduğu bebeklerde belirlemek ve geliştirmek için NNNS kullanma ihtimalini artırır. <img alt="Şekil 1" fo:content-width="6in" src="/files/ftp_upload/3368/3368fig1highres.jpg" width="600" data-altupdatedat="1788238805000" data-alt="Şekil 1"> Şekil 1. Risk populasyonlarının diğer çalışmalarda, NNNS intrauterin gelişme 35 kardiyak cerrahi, gebelik, 25 ve ergen annelerin bebeklerinde sırasında kokain kullanan annelerin 36 anne depresyon duyarlı olduğu gösterilmiştir. 37 <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/3368/3368fig1highres.jpg" target="_blank">için tıklayınız Bu rakamın büyük bir versiyonunu görmek.</a> Biz sinirsel davranışlar yenidoğan prenatal faktörleri bağlantı mümkün olmuştur, ancak biz beni bilmiyoruzbu etkilerden sorumlu chanisms. Bir ihtimal gen ifadesini düzenleyen DNA metilasyonu gibi epigenetik mekanizmalar aracılığıyla olduğunu. Örneğin, DNA metilasyon plasentadan glukokortikoid reseptör geninin aktivitesi azaltılmış kortizol fetal artırmak ve yenidoğan sinirsel davranışlar değiştirebilir. Son zamanlarda yapılan çalışmalarda, NNNS puanları plasenta birkaç aday genlerin epigenetik değişiklikler, 10, 38-40 yanı sıra genom epigenetik etkileri ile ilgili olmuştur. Gebelik 43 döneminde 41 Büyüme kısıtlama 42 ve anne depresyon da epigenetik değişiklikler ile ilgili sırayla NNNS puanlarını etkilemektedir plasental genleri bulunmaktadır. Bu çalışmalar ruh sağlığı bozukluklarının geliştirilmesi dahil olmak üzere davranışsal gelişimi 30, 44, 45 uzun vadeli etkileri olabilir yenidoğan sinirsel davranışlar ile ilgili moleküler mekanizmaları içgörü sağlayabilir. 46, 47 NNNS da wi kullanılmıştırinci, normal, sağlıklı bebekler metodolojik sorunları 7, 48 incelemek ve bu popülasyonda yenidoğan sinirsel davranışlar değişkenlik aralığını tanımlamak için. 6, 7 Bu çalışmalar diğer nüfusa sahip karşılaştırmalar için normatif verileri sağlar. Normal sağlıklı bebeklerin homojen bir nüfus olmadıklarını göstermek, çünkü onlar da anahtarıdır; onların nörodavranışsal örgüt ortamlarında faktörlerden etkilendiği genellikle riski ile ilişkili değildir. Diğer normatif örneklerde, sınav fetal davranış, 49 ve bebeğin mizacı ile ilgili olarak kullanılır olmuştur. 50, 51 Böylece, NNNS yüksek riskli bebekler için tasarlanmış olmasına rağmen aynı zamanda da düşük riskli toplumlarda nörodavranışsal değişkenlik duyarlı görünmektedir . Klinik Uygulamalar Bu hastane çocuk, yenidoğan takip polikliniklerinde, ilaç tedavisi programları ve erken müdahale programları gibi klinik ortamlarda, NNNS muayene olabilirBebeğin yönetimi ve gelişimsel bakım planı ile yardımcı olmak için ve belirli güçlü ve yüksek riskli bebeklerin açıkları bakıcılara bilgilendirmek için kullanılan. Hastanemizde (Kadın ve Rhode Island Bebekler Hastanesi) ve giderek diğer hastanelerde, sınav bizimki dahil NICU'da ve bazı hastaneler, standart bakım parçası neonatal yoksunluk sendromu nedeniyle uygulanan bebekler için standart bakımın bir parçası olarak değerlendirmesini kullanmak olduğunu Gebelik sırasında Opiatların anne kullanımı. Hemşirelik için NNNS önemi iyi Onlar yenidoğan değerlendirme bilhassa NICU'de ihtiyaç artmış keskinliği ve karmaşık dikkatle daha kritik hale geldiğini unutmayın Sullivan ve ark. 52 tarafından tarif edilmiştir. NNNS özeti puanları klinik yorumlanması için Öneriler, klinik gözlemlerinin raporlanması için çeşitli formatları ile birlikte 34 mevcuttur. Özet puanları hesaplanmış ve yüzdelik puanları ile karşılaştırıldığında ve / veya reco ile bir klinik anlatı olarak tarif edilebilirtedavi için mmendations. İlk NNNS gözlemler bebeğin yönetimine yardımcı ve bakıcının ebeveynlik yeteneğini güçlendirmek için bir semptom odaklı bakım planı geliştirmek için bir temel sağlar. Sınav bebeğin yetkinliklerini ve ihtiyaçlarını gözlemleyerek ve gelişimsel müdahale için bir plan formüle veliler ile ortak profesyoneller için mükemmel bir fırsat sağlar. Böylece, NNNS ile istişare bebeklerin nörodavranışsal işleyişi tarafından yönlendirilen bir işbirliği sürecidir. Bebeğin tıbbi ve nörodavranışsal durum gelişmektedir yana NNNS muayene zamanla ya da danışma seansları düzenli tarifeli seri yapılması için tekrarlanması için, bu tercih edilir. Onlar bebeğin güçlü ve zayıf yanlarını takdir zaman bebek ev almak için daha hazırlıklı olarak taburcu zamanına yakın bir sınav özellikle ailelerin yararlı olabilir. Bu onları bebeğin ipuçlarını ve sinyalleri okumak yardımcı olur,ebeveynlik özgüvenlerini destekleri ve gelişmekte olan ebeveyn-çocuk ilişkisinde yardımcı olur. Bu anda bir sınav klinikleri, toplum pediatrist ve erken müdahale programları takip için önerileri ile deşarj planlamasını bilgilendirmek için de yararlıdır. 53

YYBB Ağ Nörodavranışsal Ölçeği (NNNS) risk altındaki bebek için bir değerlendirme olarak geliştirilmiştir. Bu makalenin amacı, NNNS tarif NNNS prosedürlerin video örneklerini sunmak ve sınav kullanıldığı edildiği yollarını tartışmaktır.

Değerlendirme ve Yüksek Riskli Yenidoğan Değerlendirilmesi: YYBB Ağ Nörodavranışsal Ölçeği

Yenidoğan bebeklerin nörodavranışsal bütünlüğünün değerlendirilmesine yönelik uzun süredir devam eden bir ilgi vardır. NICU Network Nörodavranışsal Ölçeği ...

Bu prosedürün genel amacı, yeni doğan bebeğin nörodavranışsal durumunu değerlendirmektir. Özellikle prematüre doğum, prenatal dönemde maddeye maruz kalma veya stres gibi tıbbi durumlar nedeniyle gelişimsel sonuçları kötü olma riski taşıyan bebekler hedeflenmektedir. Bu işlem, öncelikle yetkili bir eğitmen tarafından sınavın uygulanması ve puanlanması konusunda sertifikalandırılarak gerçekleştirilir.İkinci adım, bebeği uykudayken genellikle hastanede veya evde bulunan, sessiz ve loş bir odaya getirmektir. Ardından, kılavuzda detaylandırılan ve aşağıda özetlenen uç noktalar incelemesini gerçekleştirin. Son adım, her bir kalem için bebek skorlarını kaydetmek ve genel özet ölçekleri hesaplamaktır.Nihayetinde NS, hangi bebeklerin kötü gelişimsel sonuçlar açısından en yüksek risk altında olduğunu belirlemek, bebeğin hastanedeki bakımına yardımcı olmak, ebeveynlerin bebeğin güçlü ve hassas yönlerini anlamalarına destek olmak ve sağlık hizmeti sunucuları ile erken müdahale uzmanları tarafından tedavi önerilerinin oluşturulmasını sağlamak amacıyla kullanılan nicelleştirilmiş bir nörodavranışsal değerlendirme sunar. Bu tekniğin mevcut yöntemlara göre temel avantajı, kötü gelişimsel sonuç riski taşıyan bebeklerin tanımlanmasında başarılı olduğu kanıtlanmış; entegre, kapsamlı ve nicelleştirilmiş bir nörodavranışsal değerlendirme sağlamasıdır. Genellikle, bu yönteme yeni başlayan bazı kişiler eğitim ve sertifikasyon süreci nedeniyle zorluk yaşayabilirler.Bu yöntemle ilgili ilk fikri, Ulusal Sağlık Enstitüleri'nin bizden yüksek riskli bebeklerin özelliklerine duyarlı özel bir inceleme geliştirme talebi üzerine edindik. Maddelerin doğru şekilde anlaşılması ve uygulanması için bu yöntemin görsel olarak gösterilmesi kritik önem taşımaktadır. Meslektaşım Dr. Andreas ve ben, prosedürü yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki prematüre bebekler üzerinde göstereceğiz. İşleme, üzeri örtülü halde uyuyan bebeği gözlemleyerek başlayın.Bir veya iki durum belirtin. Bebeğin başlangıç durumunu durgun veya aktif uyku, uykulu, durgun, uyanık, aktif uyanık veya ağlayan şeklinde kaydedin. Alışmayı test etmek için bebeğe ışığı sunun.Bunu çıngırak ve zil ile tekrarlayın. Ardından, bebeğin kıyafetlerini nazikçe çıkarın ve onu sırt üstü yatırın. Postürünü tam ekstansiyon, kısmi fleksiyon, tam fleksiyon veya anormal olarak kaydedin.Ardından, bebeğin cilt rengini normal, soluk siyanotik veya mermersi olarak kaydedin. Cilt dokusunu da gözlemlediğinizden emin olun ve dökülme veya soyulma ekskoriasyonları, gevşek cilt veya göz ve burun çevresinde derin kırışıklıklar gibi görülen tüm anomalileri kaydedin. Şimdi, bebeğin bazal motor aktivitesini gözlemleyin ve bunu çok az/hiç, normal veya aşırı olarak kaydedin.Ardından, bebeğin topuğuna nazikçe bastırın ve uyarana yanıt vermeyi bırakması için gereken deneme sayısını kaydedin. Aynı işlemi diğer topukta tekrarlayın.Alt ekstremite reflekslerini test etmeye başlamak için bebeği sırtüstü yatırın ve gevşemiş olan bacaklarından birini dizinin hemen altından tutun. Ardından, plantar kavrama refleksini test etmek için başparmağınızla bebeğin ayak tabanına baskı uygulayın. Yanıtı; yanıt yok, zayıf, normal veya abartılı olarak kaydedin.Ardından, bebeğin ayağının dış yan kısmını kazıyarak Babinski refleksini test edin. Yanıtı tekrar yanıt yok, zayıf, normal veya abartılı şeklinde kaydedin. Ayak bileği CLO'larını test etmek için bebeğin ayağının ön kısmını birkaç kez dorsifleksiyon yaptırın.Yanıtı; klon yok, bir, iki veya daha fazla ya da sürdürülen vuruşlar şeklinde kaydedin. Bitki veya kavrama Babinski refleksini ve ayak bileği klonlarını karşı bacakla tekrarlayın. Bacak direncini ve geri tepmesini test etmek için, işaret parmağınız bebeğin ayaklarının arasındayken, bebeğin her iki bacağını bir elinizle ayak bileklerinin yakınından tutun.Ardından, bebeğin kalçalarını ve dizlerini tam olarak açın. Daha sonra uylukları ve bacakları uzatın ve ekstansiyona karşı hissedilen direnci; yok, az, orta veya güçlü olarak kaydedin. Uyluk ve alt bacak geri çağırma hızını ve miktarını not ettiğinizden emin olun.Şimdi bebeğin aktif bacak hareketleri gücünü test edin. Bebeğin hareket eden ayağını, işaret ve orta parmak arasındaki açının üzerinden kavrayarak başlayın. Hafif bir direnç uygulayın ve yer çekimine karşı gerçekleşen aktif hareketleri yok, minimal, orta veya güçlü olarak kaydedin.Popliteal açıyı kontrol etmek için bebeğin topuğunun alt kısmını tutun. Bebeğin dizini karnına doğru yaklaştırın ve tek bir akıcı hareketle bacağı uzatın. İşlemi bebeğin diğer bacağı için de tekrarlayın.Ardından, sol ve sağ bacaklar için üst ve alt bacağın dizde oluşturduğu açıyı kaydedin. Sonrasında, bir elinizle bebeğin üst ekstremite reflekslerini test edin ve bebeğin kolunu göğsünün üzerine yerleştirin. Gövde rotasyonunu önlemek için diğer elinizi bebeğin gövdesine yerleştirin.Başparmağı bebeğin dirsek seviyesinde tutun. Şimdi, bebeğin kolu bir atkı gibi boynuna gelecek şekilde, dirseğini göğsü üzerinden nazikçe itin. Aynı işlemi bebeğin diğer kolu için tekrarlayın ve ardından bebeğin dirseğinin kolayca ulaştığı göğüs noktasını kaydedin.Ön kol direncini ve geri tepmeyi test etmek için dirençle karşılaşmadan önce, bebeğin her iki kolunu bileklerinden tutarak başlayın ve kollarını dirsekten tam olarak fleksiyona getirin. Ardından ön kollarını ekstansiyona getirin ve önce bir kolu, ardından diğer kolu bir saniye içinde serbest bırakın. Bir saniye sonra, ön kol direncinin miktarını, geri tepme hızını ve miktarını kaydedin.Şimdi bebeğin aktif kol hareketlerinin gücünü test edin. İşaret ve orta parmağınızı kullanarak bebeğin hareket eden elinin bileğini kavrayın. Bebeğin hareketine karşı hafif bir direnç uygulayın.Yerçekimine karşı hareketi; yok, minimal, orta veya güçlü olarak kaydedin. Kökenleme refleksini kontrol etmek için, bebeğin ellerini göğsüne doğru tutun. Bir elinizle bebeğin ağız kenarındaki cildi okşayın. Yanıtı "yok" olarak kaydedin.Zayıf, tam veya abartılı baş rotasyonundan uzaklaşın. Uyarılan tarafa doğru dönün. Şimdi, bebeğin bir parmağı kavrama yeteneğini test edin.İşleme, bir işaret parmağını veya başparmağını bebeğin avuç içine yerleştirerek ve bebeğin elinin arkasına dokunmadan avuç yüzeyine bastırarak başlayın. Aynı işlemi bebeğin diğer eliyle tekrarlayın ve ardından yanıtı yok, zayıf, güçlü veya uzun süreli olarak kaydedin. Gövde tonusunu değerlendirmek için bir elinizi bebeğin kalçasının altına yerleştirin.Diğer elinizle bebeğin başının arkasından, boyun kısmından tutun. Ardından, kalçaları yüzeye değmeyecek şekilde bebeği beşiğin birkaç inç üzerine kaldırın. Başını öne doğru getirerek ve ardından bebeği oturuş pozisyonuna getirerek gövdesini nazikçe bükün.Gövde tonusunu tonus yok, hafif tonus, iyi tonus veya abartılı tonus olarak kaydedin. Şimdi bebeğin bileklerinden veya ön kollarından tutun.Bebeğin kollarını uzatın ve onu oturur pozisyona getirmek için çekin. Boynun gerilmesine karşı herhangi bir kas direnci olup olmadığını gözlemleyin; eğer bebek başını vücuduna paralel olacak şekilde orta hatta geri getirmeye çalışırsa, başparmaklarıyla bebeğin başını destekleyerek, her iki elini bebeğin koltuk altlarına ve göğsüne yerleştirip bebeği dik tutun. Şimdi, bebeği ayağının üst kısmı okşanacak ve yavaşça beşiğin kenarına doğru aşağı bastırılacak şekilde kaldırın.İşlem tamamlandığında, aynı işlemi diğer ayakla tekrarlayın. Ayağın kalkıp kalkmadığını ve ardından yerleştirme için uzanıp uzanmadığını gözlemleyin. Adımlama yeteneğini değerlendirmek için bebeği, her iki elinizle kollarının altından göğüs hizasından tutarak dik pozisyonda tutun.Bebeğin başını desteklemek için başparmaklarınızı kullanın. Daha önce olduğu gibi, bebeğin ayak tabanlarının beşik veya masa yüzeyine temas etmesini sağlayın ve adımlama gerçekleştiğinde bebeği ileriye doğru hareket ettirin. Eğer adımlama tetiklenmediyse, yanıtı hiç yok, biraz belirgin veya abartılı adımlama şeklinde kaydedin.Bebeğin kendi ağırlığını destekleyip desteklemediğine, bacaklarının sertleşip sertleşmediğine veya makas benzeri bir hareketle çaprazlanıp çaprazlanmadığına dikkat edin. Ventral süspansiyonu değerlendirmek için, bir elinizi bebeğin göğsünün ve karnının altına yerleştirin ve onu beşiğin üzerinde yüzüstü pozisyonda havada asılı tutun. Bebeğin başının, ekstremitelerinin ve gövdesinin son konumunu kaydedin.Ardından, bebeği yüzüstü pozisyonda tutarak göğüs ve karnını bir elinizle desteklerken Inc. Curation'ı değerlendirin; vertebraların birkaç santimetre yanından omuzlardan kalçalara doğru yavaşça vurun veya sıvazlayın. Daha sonra işlemi diğer tarafta tekrarlayın.Sürünme refleksini kontrol etmek için, uyarılmış tarafta konkav bir eğri şeklinde yanlara doğru bükülen gövde yanıtını; yok, zayıf, tam gelişmiş veya abartılı olarak kaydedin. Bebeğin yüzüstü pozisyonda olduğundan emin olun ve ardından başını orta hatta, kollarını ise avuç içleri aşağı bakacak şekilde başının yanına yerleştirin. Eğer kendiliğinden sürünmüyorsa, ayak tabanlarına avuç içleriyle hafifçe bastırarak yanıtı uyarın.Yanıtı; zayıf, koordineli veya uzun süreli sürünme şeklinde ve uyarımın gerekip gerekmediği şeklinde kaydedin. Sürünme pozisyonundan, bebeğin baş kaldırmasını "yok" olarak kaydedin.Baş çevirme, kısa süreli kaldırma, sürdürülebilir kaldırma veya hiperekstansiyonlu boyun gibi abartılı tepkiler. Şimdi bebeği kucaklama pozisyonunda tutun, bebeği sallamaya veya onunla konuşmamaya dikkat edin. Kucaklamayı yalnızca bebekten aktif bir katılım gelmediği durumlarda kolaylaştırın.Ardından bebeği bir omuza sarılmış pozisyonda tutarak gevşeme, şekil alma, yerleşme ve tutunma yeteneğinin yanı sıra sarılmaya karşı herhangi bir direnç olup olmadığını kaydedin. Bebeği hafifçe yukarı doğru bir açıyla kucağınıza yatırın. Kırmızı topu bebeğin gözlerinden yaklaşık 10 ila 12 inç mesafede tutarak başlayın.Bebeğin ses aralığını belirlemek için topu hafifçe sallayın. Ardından topu yatay olarak bir taraftan diğerine yavaşça hareket ettirin. Gözler ve baş en az bir tarafa doğru takip ediyorsa, bebeğin takip etmeye devam edip etmediğini görmek için topu dikey olarak ve bir yay çizerek hareket ettirin.Şimdi kırmızı çıngırağı alın ve bebeğin gözlerinden 10 ila 12 inç uzaklıkta nazikçe sallayın. Çıngırağı yavaşça bir yandan diğer yana yatay olarak hareket ettirin. Eğer gözler ve baş en az bir tarafa doğru takip ediyorsa, bebeğin takip etmeye devam edip etmeyeceğini görmek için çıngırağı dikey olarak ve bir yay çizerek hareket ettirin.Bebeğin yüzünün 12 ila 18 inç önünde bir konum alın. Yavaşça bir yandan diğerine doğru hareket edin. Gözler ve baş en az bir tarafa doğru takip ediyorsa, bebeğin yüzünün 12 ila 18 inç önündeki konumunuzu koruyarak bebeğin takip etmeye devam edip etmediğini görmek için dikey ve yay şeklinde hareket edin.Yumuşak ve hafifçe tiz bir ses tonuyla konuşun ve yavaşça bir taraftan diğer tarafa doğru hareket edin. Eğer gözler ve baş en az bir tarafa doğru takip ediyorsa, bebeğin takip etmeye devam edip etmeyeceğini görmek için dikey ve yay şeklinde hareket edin. Önceki dört egzersiz için, bebeğin uyanık hale gelme yeteneğini kaydedin.Nesneye odaklanma, onu baş ile yatay veya dikey olarak takip etme ve baş ile göz hareketlerini koordine etme yeteneği. İşitsel yanıtları kaydetmek için, çıngırağı bebeğin kulağından 6 ila 12 inç uzaklıkta ve görüş alanı dışında olacak şekilde sürekli sallayın. Her bir kulak için iki deneme olacak şekilde işlemi tekrarlayın.Çıngırak yerine ses kullanarak bu egzersizi tekrarlayın. Bebeğin görüş alanının dışına çıkın ve bebeğin kulaklarından birine yumuşak bir sesle konuşun. İşlemi tekrarlayın. Böylece her bir kulak için iki deneme yapılmış olur.Uyanmak ve uyarana doğru dönmek ve/veya bakmak için gereken tepkisizliği kaydedin. Şimdi, her iki elinizi kullanarak bebeği koltuk altlarından destekleyip, başparmaklarınız göğsünde ve parmaklarınız sırtında olacak şekilde dik tutun. Başının tabanını desteklemek için parmaklarınızı kullanın.Gövdenizi yarım daire şeklinde döndürün, ardından diğer yönde döndürün. Bebeğin göz ve baş hareketlerinin yanı sıra nistagmus varlığını veya yokluğunu gözlemleyin. Bebeğin savunma hareketlerini, bebeğin başı orta hatta konumdayken değerlendirerek başlayın.Bebeğin gözleri ve burnunun üzerine küçük bir bezle hafifçe bastırarak tutun. Ancak burun deliklerini kapatmamaya dikkat edin. Bebeğin aktivite seviyesini ve kollarının beze doğru yönlendirilmiş veya yönlendirilmemiş süpürme hareketlerinin olup olmadığını kaydedin.Ardından bebeğin yüzünü yavaşça bir yana çevirin ve çenesi omzunun üzerindeyken onu kısa bir süre bu pozisyonda tutun. Bebeğin sakinleşmesini ve duruşunun düzelmesini bekleyin. Daha sonra aynı işlemi diğer taraf için tekrarlayın.Bebeğin vücudunun yan tarafındaki kol ve bacağın uzanma miktarını kaydedin. Yüzü üzerine yaslanmıştır. Son olarak, her bir stres yoksunluğu belirtisini, muayene sırasında mevcutsa "evet" olarak puanlayın.Burada, 1.200'den fazla risk altındaki bebek örneğinin nihai puanlarına dayalı olarak beş profil veya bebek tipi gösterilmektedir. Bebeklerin analizi; oryantasyon, tutulma ihtiyacı, öz düzenleme, uyarılma, uyarılabilirlik, letarji, hipertonisite, hipotonisite, optimal olmayan refleksler, asimetrik refleksler, hareket kalitesi ve stres yoksunluğu ölçen daha önce belirlenmiş özet puanlara dayanmaktadır. Siyah Çizgi ile temsil edilen beşinci profildeki bebeklerin, burada görülen en anormal paterni sergilediklerini dikkate alınız.Profil beş kapsamındaki bebeklerin, iki buçuk ile dört buçuk yaşları arasında anormallikler geliştirme olasılığı daha yüksekti. Bu durum; Bailey Ölçekleri, Çocuk Davranış Checklist'i, Dial R ile değerlendirilen okul hazırlığı ve düşük IQ ile ilişkilendirilmiştir. Bu videoyu izledikten sonra, ENDS sınavını ve çeşitli uygulamalarını iyi bir şekilde anlamış olmalısınız.Bu muayene, yüksek riskli bebeklerin nörodavranışsal işlevselliğinin geniş bir yelpazesine dair içgörü sağlayabildiği gibi, yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki gelişimsel bakım uygulamalarını bilgilendirmek amacıyla bebeğin doğrudan bakımına da uygulanabilir. Bu tekniğin etkileri, müdahaleye açık spesifik nörodavranışsal anomalileri belirlediği için risk altındaki bebeğin tedavisine kadar uzanmaktadır. Bu yöntem, normal yeni doğmuş bebeğin nörodavranışsal repertuarının ne olduğu ve nörodavranışsal anomalilerin nasıl tanımlanabileceği gibi, çocuk gelişimi alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir.

assessment-evaluation-high-risk-neonate-nicu-network-neurobehavioral

Research

JoVE Journal

Behavior

Davranış

Bu video neonatal EEG aktivitesi arka kuramı ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kendi kayıt canlı bir gösteri izledi duyusal tepkileri, açıklıyor.

Erken EEG: A Multimodal Nörofizyolojik Protokolü

Sunulan, fare yenidoğan motor testlerinin kısa bir bataryasıdır. Bu testler kullanılarak, çeşitli neonatal motor bozukluklarda neonatal motor defisitler gösterilebilir. Standartlaştırılmış bir test setine sahip olarak, farklı çalışmalardan elde edilen sonuçlar karşılaştırılabilir ve bu da gruplar arasında daha iyi ve doğru raporlamaya olanak tanır.

Cerebral Palsy bir Yenidoğan Fare Modeli Motor Testleri A Pil

Davranışsal test beyin hasarı aşağıdaki sonuçlarını belirlemek için altın standarttır ve bebeklerde ve çocuklarda gelişimsel engelli varlığı tespit edilebilir. Nörogelişimsel refleksler bu anomalilerin erken göstergesidir. yenidoğan kemirgen kolayca gerçekleştirilebilir gelişimsel refleks testlerin bir konak geliştirilmiş ve burada tarif edildi.

Yenidoğan sıçan yavrularının sinir gelişimi Refleks Testleri

Tek taraflı Karotis arter tıkanıklığı postnatal gününde gerçekleştirilen 7-10 CD-1 fare pups yenidoğan hipoksik-iskemik (hı) model oluşturmak ve HI beyin hasarı etkileri araştırıldı. Neurobehavioral işlevleri olmayan çalışan normal farelere göre bu farelerde görmüştük.

Yenidoğan hipoksik-iskemik beyin hasarı, fare modeli neurobehavioral değerlendirmesi

İşte, ventilasyon beyin işlevi izlemek için elektroansefalografi genlik ile tümleşik uygulama göstermektedir.

Yenidoğan Bebeklerin için EEG genlik ile tümleşik monitör (serebral fonksiyon İzleyicisi) uygulama

Sözel olmayan hastalarda ağrı ölçme bir mücadeledir. Bu çalışmada zararlı uyarılmış beyin aktivitesi objektif bir şekilde algılamak için bir düz uçlu sonda kullanarak stimülasyon ile EEG kaydı birleştirir.

Ventilasyon elektroansefalografi için birleştiğinde bir düz uçlu sonda kullanarak zararlı uyarılmış beyin aktivitesinin Elektrofizyolojik ölçüm

Burada bir protokol yönetim bir kağıt veya çevrimiçi sürümünü kullanarak video başvurulan Rating karşılıklı sosyal davranış (vrRSB) için mevcut. Bu anket RSB, mademki bir konu bir üç dakikalık videoda gösterildiği bir başvuru çocuk kıyasla "video-başvurulan" öğeler arasında toddlers yılında sosyal yeterlilik için bir ön koşul quantifies.

Toddlers yılında sosyal iletişim hızlı seri değerlendirmesi için çapa puanlama bir Video kullanımı

Preterm bebekler ve ebeveynleri için yaratıcı müzik terapisi umut verici bir aile entegre erken müdahale olarak ortaya çıkmıştır. Erken doğan bebekleri ve ailelerini güçlendirmek için ses etkileşiminin, uğultunun veya şarkı söylemenin nasıl kullanılacağı nasıI ayrıntılı bir protokol sayılacağız.

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Preterm Bebekler ve Ebeveynleri Için Yaratıcı Müzik Terapisi Klinik Uygulama Protokolü

Besleyici olmayan emme (NNS) cihazı, bir basınç dönüştürücüsüne bağlı bir emzik kullanarak NNS özelliklerini kolayca toplayabilir ve ölçebilir ve bir veri toplama sistemi ve dizüstü bilgisayar aracılığıyla kaydedebilir. NNS parametrelerinin nicelleştirilmesi, bir çocuğun mevcut ve gelecekteki nörogelişimi hakkında değerli bilgiler sağlayabilir.

Besleyici Olmayan Emme Parametreleri Özel Bir Basınç Dönüştürücü Sistemi Kullanılarak Ölçümler

MicroRNA beyin yapısı ve fonksiyonu önemli rolleri vardır. Burada aşırı ifadesi bir mühendislik miRNA-ifade lentivirüs stereotaktik enjeksiyonu kullanılarak hipokampal miRNA uygulamak için bir yöntem açıklanmaktadır. Bu yaklaşım, değerlendirmek için nispeten hızlı bir yöntem olarak hizmet...

Bir Stereotaktik Enjeksiyon MicroRNA-ifade Fare Hippocampus CA1 Bölgesi Lentiviruses ve Davranış Sonuç Değerlendirilmesi

Öğrenin, yüksek riskli yenidoğanların nörodavranışsal durumunu YYBB ölçeğiyle değerlendirme yöntemini. Bu kapsamlı değerlendirme, gelişimsel sorun riski taşıyan bebekleri belirlemeye yardımcı olur.

Değerlendirme ve Yüksek Riskli Yenidoğan Değerlendirilmesi: YYBB Ağ Nörodavranışsal Ölçeği

Daha fazla video keşfet