Retina Sirkülasyon Doppler Optik Koherens Tomografi

Toplam retina kan akımının Doppler optik koherens tomografi ve yarı-otomatik sınıflandırma yazılımı ile ölçülür.

Bu prosedürün genel amacı, Doppler Optik Koherens Tomografi veya OCT ve yarı otomatik bir derecelendirme yazılımı kullanarak toplam retina kan akışını ölçmektir. Bu, önce hastanın çift açılı bir protokole göre Doppler OCT ile taranmasıyla gerçekleştirilir. İkinci adım, OCT görüntülerinin kalitesini otomatik olarak değerlendirmek ve görüntülerdeki kan damarlarını tespit etmektir.

Daha sonra, sınıflandırıcılar, OCT görüntülerine ve optik diskin renkli bir fotoğrafına göre kap konumunu, çapını ve tipini değerlendirir ve revize eder. Son adım, tespit edilen retina damarlarının Doppler sinyalini ve doppler açısını hesaplamak ve her bir damardaki kan akışını ve hızını tahmin etmektir. Sonuçta, toplam retina kan akışı, optik diskin etrafındaki tüm damarlardaki kan akışının toplanmasıyla elde edilir.

Bu tekniğin lazer doppler teknikleri ve ultrason renkli doppler görüntüleme gibi mevcut yöntemlere göre en büyük avantajı, sadece iki saniyede alınan taramaları kullanarak toplam retinal kan akışı ölçümleri sağlamasıdır. Bu master'ın video gösterimi, adımların öğrenilmesi zor olduğundan ve sonucun doğruluğu görüntü kalitesine ve gemi pozisyonunun öznel selamlamasına bağlı olduğundan kritik öneme sahiptir. Tarama prosedürünü gösteren oftalmik teknisyen Janis Van Norman olacaktır.

Bu protokol için hastalar, çevresel papiller çift dairesel tarama modeli kullanılarak, alan optik koherens tomografiniz veya OCT sisteminiz için bir RT görünümü kullanılarak taranmalıdır. Bir 3D optik disk OCT taraması da gereklidir. Çift dairesel tarama modeli, optik sinir başının etrafında, 3.4 milimetrelik bir iç halka çapı ve 3.75 milimetrelik bir ons halka çapı olan iki eşmerkezli daireden oluşur.

Bu patern, optik sinir başından çıkan tüm dal retinal arterleri ve damarları keser. Model, iki saniye boyunca art arda altı kez gerçekleştirilir, böylece kan akışı ölçümü yaklaşık iki kardiyak döngü boyunca ortalama alınabilir. Doppler taramaları, öğrencinin SUP nazal kısmından geçen OCT ışını ile üç taramanın elde edildiği ve alt nazal kısımdan üç taramanın elde edildiği çift açılı bir protokole göre gerçekleştirilir.

Bu, OCT makinesindeki her bir kapta iki olay açısıyla akış ölçümleri sağlar. Her tarama elde edildikten sonra, görüntü kalitesi indeksleri otomatik olarak hesaplanır, yalnızca kabul edilebilir kalitede taramalar tutulur. Gerçek zamanlı kalite kontrolü, geçerli akış ölçümlerinin olasılığını artırır.

Ardından, 3D optik disk taramasını gerçekleştirin. Bu, optik diskin etrafındaki altı ila altı milimetrelik bir bölgeyi kapsayan bir raster taramadır. Bu, bu alanın ayrıntılı bir fas görüntüsünü sağlar.

Ayrıca, arterleri ve damarları ayırt etmeye yardımcı olmak için optik diskin renkli bir fotoğrafını içe aktarın. Analize başlamak için önce Doppler OCT görüntülerini, 3D diski, OCT görüntülerini ve renkli disk fotoğraflarını, mezunların okuma merkezindeki retina kan akış hızını ve damar alanını ölçmek için doktor C yazılımını kullandığı kan akışı derecelendirme merkezine aktarın. Daha büyük olan, önce her bir gözün verilerini iyi veya düşük kaliteli olarak sınıflandırır.

Tekrarlanan taramaların ortalama göz hareketine ve sinyal gücüne göre, yalnızca iyi kalitedeki taramalar kabul edilebilir taramalar için derecelendirilir. Çerçeveleri aynı daireye kaydetmek ve damar tespiti için her OCT görüntüsünü bölümlere ayırmak için otomatik bir segmentasyon algoritması uygulayın. Ardından, her karede aynı tekneyi bulmak için gemileri eşleştiren otomatik bir algoritma uygulayın.

Bir genel bakış projesi için, tespit edilen damar, 3D disk taramasından hesaplanan FFA'ların fundus görüntüsüne bir çizgi parçası olarak uygulanır. Sınıflandırıcıların, otomatik segmentasyon sonucunu temsil eden bir daire ile kaplanmış ortalama iç ve dış halka çerçevelerinin küçük bir bölümünde her bir kabı gözden geçirmesini sağlayın. Sınıflandırıcı, konumun, kabın, çapın ve kap tipinin iki halka üzerindeki tekneyle doğru şekilde eşleşip eşleşmediğine karar vermelidir.

Aynı gözün fas üzerindeki OCT görüntüsüne ve disk fotoğrafına göre, gerekli görüldüğü takdirde sınıflandırıcının yukarıdaki değerlerden herhangi birini değiştirmesine izin verin. Damar alanındaki Doppler sinyal gücüne bağlı olarak her tekneye otomatik olarak sıfırdan beşe kadar bir güven puanı verilir. Sınıflandırıcı daha sonra bunu Doppler sinyalinin gücüne, damar sınırının düzenliliğine, gemi boyutunun iç ve dış halkaları arasındaki anlaşmaya ve iç ve dış halkalar arasındaki Doppler kaymasının işaret anlaşmasına bağlı olarak manuel olarak düzeltir.

Güvenilirlik puanı, taramalar arasındaki ağırlıklı ortalama akış için kullanılacaktır. Tüm damarlar doğrulandıktan ve düzeltildikten sonra, her damarın kan akışını, S alanını ve hızını hesaplamak için otomatik bir algoritma uygulayın. Derecelendirme kaliteleri ve toplam retinal kan akımı, venöz ve arter alan hızı hesaplanır.

Algoritma ayrıntıları bu akış şemasında gösterilmiştir. İlk olarak, doppler sinyalini damar alanı üzerine entegre edin ve ardından tüm çerçeveler arasında ortalamasını alın. Daha sonra doppler akışını, toplanan doppler sinyalinin Doppler açısına bölünmesiyle hesaplayın.

Gemi alanı ayrıca her gemi için çerçeveler arasında ortalaması alınır. Kan akışı, geçerli taramalardan elde edilen ağırlıklı ortalamaya göre hesaplanır. Geçerliliğe, önceden hesaplanan öznel güven puanı ve Doppler açısının güvenilirliğinin objektif bir değerlendirmesi ile karar verilir.

Geçerli taramaların ağırlığı, toplanan doppler sinyalinin gücü ve doppler açısının değişimi ile belirlenir. Geçerli damarlardaki akışları toplayarak ve bu damarların toplam alanına bölerek ortalama akış hızını hesaplayın. Geçerli taramaları olmayan gemiler.

Damar alanını ve geçerli damarlardan gelen ortalama akış hızını kullanarak akışı tahmin edin. Toplam retina kan akışını belirlemek için tüm damarlar için hesaplanan akışı ekleyin. Geçerli venöz alan yüzdesine, göz hareketine ve sinyal gücüne dayalı olarak toplam retina kan akışı ölçümünün güvenilirliğini değerlendirin.

Ardından, üst ve alt hemisfer kan akışını hesaplayın. Ayrıca tüm toplardamarların ve tüm atardamarların damar alanlarını ekleyerek venöz alan ve toplam arter alanı elde edin. Atardamarlarda ve toplardamarlarda toplam retinal kan akımının aynı olduğunu varsayarsak, toplam kan akışını arteriyel alan ve toplardamar alanına bölerek arteriyel ve venöz hızları hesaplayın.

Sonuçlar Doctor C merkezi veritabanına girildi. Araştırmacılar sonucu çevrimiçi olarak inceleyebilirler. Sonuçlar, derecelendirme nitelikleri ve ölçümler olmak üzere iki bölümden oluşmaktadır.

Sonuçlar ayrıca bir elektronik tablo olarak da indirilebilir. Burada, Doctor Z yazılımını kullanan iki sınıflandırıcı tarafından belirlenen toplam retina kan akışını görüyoruz. Her bir sınıflandırıcıdan alınan toplam retinal kan akışı ölçümleri, diğer sınıflandırıcı tarafından manuel yazılım ve literatür kullanılarak belirlenen akış hızlarına benzer ve benzerdir.

Tek açı protokolünü kullanan verim oranı yaklaşık% 65'tir, ancak% 80'e yükseltilebilir, çift açı protokolü ve üç sınıflandırıcı için gerçek zamanlı görüntü kalitesi kontrolü kullanılarak. Toplam kan akışı ile görme alanından patern standart sapması arasında iyi bir korelasyon vardır, glokomu tüm sınıflandırıcılar için gözlere test eder. Varyasyon katsayısı ile ölçülen entegratör tekrarlanabilirliği, hem glokomlu hem de normal gözler için benzerdir.

Benzer şekilde, iki yöntem, Dr.C ve manuel yazılım için tekrarlanabilirlik ölçümleri benzerdir. Bir kez ustalaştıktan sonra, çift açı protokolü birkaç dakika içinde gerçekleştirilebilir ve selamlama yaklaşık 20 dakika içinde yapılabilir. Doper OCT taraması yaparken, çift açı protokolünü takip etmeyi ve her tarama için görüntü kalitesini kontrol etmeyi unutmamak önemlidir.

Bu teknik, glokom ve diyabetik retinopati gibi optik sinir ve retina hastalıkları için geniş uygulama alanına sahiptir.