Bir Fare Modelinde İntravenöz Öz Yönetim Yöntemleri

Merhaba, benim adım Elizabeth Kotick ve McGill Üniversitesi Sağlık Merkezi'nin bağımlılıklar biriminde Dr.Katherine Gill'in laboratuvarından buradayım. Bugün size intravenöz kendi kendine uygulama çalışmaları yapmak için gerekli olan kateterizasyon ameliyatını nasıl yapacağınızı göstereceğim. Size kateterin nasıl yerleştirileceğini ve kateter açıklığını korumak için bazı ipuçlarını göstereceğim.

Nikotin intravenöz kendi kendine uygulama seansları sırasında, hayvanlar plastik borulara Tai'ye bağlanır ve nikotin infüzyonları bağlı infüzyon pompaları tarafından verilir. Operant kutular tıp ortaklarından satın alındı. Her kutuda iki adet ultra hassas fare kolu bulunur.

Kateterin damar içine yerleştirilmesi için ameliyattan önce hazırlanması gereken birkaç madde vardır. Boruyu damara kaydırmak için 20 gauge bir iğnenin uyarlanması gerekir. İğne milinin üst kısmının yaklaşık iki santimetresini tıraş edin ve kateter borusunu damar içine yönlendirmek için kullanılacak bir kanal oluşturun.

Daha sonra, şırıngaları kateteri yıkamak ve kontrol etmek için hazırlayın. Şırınganın 26 gauge iğnesine bir ucunda 12 santimetre boru takılırken, diğer ucu 23 gauge iğne üzerine gerilir. Tüpün kateter kanülüne takılmasını kolaylaştırmak için, bunun gibi biri heparinize T karsin solüsyonu, diğeri salin ile doldurulmuş iki şırıngaya ihtiyacınız olacaktır.

Son olarak, kateter kanül kapağını hazırlayın. Döküntülerin girmesini önlemek için kateter kanülünün kapatılması gerekir. Bu kapaklar, plastik boruların 23 gauge iğne üzerine gerilmesiyle yapılır.

Boru, iğne ucundan bir santimetre kesilir ve açık uç eritilir Boruyu kapatmak için, kapaklarda sızıntı olmadığından emin olmak için salin iğneden itilir. Fare kateterleri İngiltere'de Cam Cs'den elde edildi. Kateter ampulünün ucundan 1,2 santimetre uzakta olacak şekilde kateterdeki fazla boruyu kesin.

Ardından, salin içeren şırıngayı kateterin dış metal kanülüne takın ve sızıntı olup olmadığını kontrol etmek için yıkayın. Mis, oksijen ile karıştırılmış flor gazı kullanılarak uyuşturulur ve ameliyat süresince anestezi altında tutulur. Bir solunum tüpü kullanılarak, hem oksijen hem de flor seviyeleri, hayvanın vücut ağırlığına göre ayarlanır ve ameliyat sırasında gerektiği gibi ayarlanır, hayvanın arka bacaklarını forsepsinizle sıkıştırarak uygun şekilde uyuşturulduğundan emin olun ve fareyi ameliyat boyunca solunum sıkıntısı ve anestezi derinliği açısından izleyin.

Ameliyat 20 ila 30 dakika arasında sürdüğü için her iki göze de göz kayganlaştırıcı sürün. Fare ameliyattan önce traş edilir. Hayvanın sırtındaki kateter tabanı için bir boşluk hazırlayın.

Hayvanın sırtındaki cildi nazikçe yukarı çekin ve yaklaşık iki santimetre uzunluğunda küçük bir orta skapular uzunlamasına kesi yapın. Sırtın ortasından başlar ve boynun hemen altına kadar uzanır. Kateter tabanı için yer açmak için bağ dokusunu zorla ayırın ve insizyona salin uygulayın.

Kesiğin her iki tarafındaki cildi nazikçe birlikte çekin ve hayvanı ters çevirin. Sağ teguler ven yüzeysel olarak boyun derisinin altında bulunur ve S sığ bir kesi yapılarak ortaya çıkarılabilir. Sağ köprücük kemiğinin etrafından uzanan, hayvanın çenesine doğru yukarı doğru giden, yaklaşık bir ila iki santimetre uzunluğunda çapraz bir kesim yapın.

Kateterin tabanından gelen borunun, damar içine yerleştirilmek üzere erişilebilir olması için boyundaki ventral kesiden getirilmesi gerekir. Forsepsleri omuzların derisinin altına yönlendirin ve bağ dokusunu kırın. Arka kesiğe ulaşmak için, boruyu deriden hayvanın boynundaki ventral açıklığa doğru çekin.

Borunun ucunu arter kelepçeleri ile kavrayın ve hayvanın sağ tarafından kelepçelenmiş halde bırakın. İnsizyona salin sürün, sağ juguler veni izole edin. Görüşünüzü engelleyebilecek herhangi bir bağ ve yağ dokusunu çok nazikçe uzaklaştırın ve damarı bulun.

Damarı üst kısımdan nazikçe kaldırın ve yağ pozunu parçalamak ve damarın etrafındaki ve altındaki bağ dokusunu parçalamak için eğri forsepsleri kullanın. Kavisli forsepsleri damarın altına yerleştirin ve serbest elinizle açın. Damarın altından steril bir plastik çubuk geçirin.

Damar yükseldikten sonra, damarın net ve engelsiz bir görüntüsünü verecek kadar yağ alın. Islak tutmak için açıkta kalan damarın üzerine periyodik olarak salin damlatın. Kateter tüpünü juguler yere yerleştirildikten sonra yerine sabitleyebilmek için damarın etrafına dikiş düğümleri hazırlayın.

Her iki ekstremitede damarın altına dikişler atılır ve her iki uçta çok gevşek tek bir açık düğüm oluşturur. Kateter borusunu üst düğümden geçirin ve dikiş ipliğinin üzerinden sağ omzun geri kalanına geçirin. Kateter tüpünü juguler ven içine yerleştirmek için tüpü tartmak için salini kateterden itin.

Modifiye edilmiş 20 gauge iğne, damarı delmek, yerleştirme sırasında sürtünmeyi azaltmak için hem damarı hem de yerleştirme iğnesini tuzlu su ile ısletmek, plastik çubuğu yavaşça geri çekmek ve iğneyi damarın alt kısmına daha yakın yerleştirmek için kullanılır. İğnenin yarım santimetresi içeri girecek kadar. Kateter hortumunu iğneden aşağı ve damarın içine kaydırın.

Direnç olmamalı. Direnç, bağ dokusunda olduğunuzu gösterir. Damarın içinde olduğunuzdan emin olmak için, kan alıp alamayacağınızı görmek için kateter şırıngasını geri çekmeyi deneyin.

Boru yerine oturduktan sonra iğneyi çıkarın ve kateter ampulünü yerleştirme noktasına itin. Alt düğümü bağlayın ve ikinci düğümü ampulün hemen üzerine bağlamadan önce kateter hortumunun çubukla aynı hizada olduğundan emin olun. Bu, kateteri yerine sabitleyecektir.

Çubuğu çıkarın ve her iki ucunda ikinci bir düğüm atın. Dikişten önce kateter hortumunu ve dikiş ipliklerini derinin altına sokun. Dikiş iğnesini deriden geçirmek için arter kelepçesini kullanın ve kesiği kapatın.

Dikiş sayısı, hayvan midesinde olan insizyonun boyutuna göre değişecektir. Kateter tabanını hayvanın sırtına yerleştirin. Kesiye salin uygulayın ve kateter tabanını cildin altına kaydırın.

Delinme olasılığını en aza indirmek için borunun minimum düzeyde ilmekli ve tabanın altında olduğundan emin olun. Cildi kateter tabanının etrafına dikin. Dikiş sayısı insizyonun boyutuna bağlı olacaktır.

Genellikle üç ila dört dikiş yeterlidir. Kanın kateterden hala alınabildiğinden emin olun. Son olarak, enfeksiyon ve kan pıhtılarının oluşmasını önlemek için kateteri heparinize tein solüsyonu ile yıkayın.

Kateterin kanülüne bağlı hortumu gevşetin. Daha sonra, salin tüpünü çıkarın ve heparinize T Karin solüsyonu içeren şırıngadan gelen boru ile hızlı bir şekilde değiştirin. Kateteri 0.03 ila 0.05 cc solüsyonla yıkayın.

Yine, kanüle bağlı hortumu gevşetin. Kateter kapağını forseps ile kavrayın ve bir kerede hareket halinde boruyu kanülden çıkarın ve kateter kapağı ile değiştirin. Kanın çıkmasını önlemek için bu adım hızlı bir şekilde yapılmalıdır.

Beyaz kateter kapağını vidalayın, kanül ucunu delmeden kapağın sağlam olduğundan emin olun. Fareye deri altı analjezik ve antibiyotik enjeksiyonları yapın. Analjezik ketoprofen'i bir tarafa kilogram başına beş miligramlık bir dozda ve diğer tarafa antibiyotik amikasini kilogram başına 10 miligramlık bir dozda enjekte edin.

Anesteziyi bıraktıktan sonra, farenin yiyecek ve suya kolay erişimi olan temiz bir kafeste iyileşmesine izin verin. Bu videoda sunulan teknikler izlenerek güvenilir intravenöz kendi kendine uygulama verileri elde edilebilir. Bununla birlikte, kateter açıklığını korumak önemlidir.

Bu, kateterin sağ atriyuma dikkatli bir şekilde yerleştirilmesi, opera seanslarından önce ve sonra kateterin günlük olarak yıkanması ve döküntü girişini önlemek için kateter kanülünün sürekli olarak kapatıldığından emin olunması yoluyla elde edilir.