Çeşitli Kemirgen Modeller sistometrik Analizleri kullanarak Mesane Büyütme için Biyomalzeme Değerlendirilmesi

Bu prosedürün amacı, sitometri ile fonksiyonel veriler elde ederek mesane ogmentasyonu için biyomateryallerin kullanımını değerlendirmektir. Bu, ilk olarak mesanede oluşturulan bir kusurun iskelesi olan aner mosin ile gerçekleştirilir. İşlemin ikinci adımı, sistostomi tüpünün karın içine tünel açmasıdır.

Üçüncü adım, sistostomi tüpünü artırılmış mesaneye yerleştirmek ve hayvanın sırtına sabitlemektir. Son adım, arttırılmış mesaneyi fonksiyonel bir bakış açısıyla değerlendirmek için sitometri yapmaktır. Sonuç olarak, sonuçlar bilinçli sitometri yoluyla mesane kapasitesi ve uyumunda, işeme basınçlarında, beslenme döngü sürelerinde ve işeme sonrası kalıntı hacimlerinde değişiklikler gösterebilir.

Bu tekniğin etkileri, mesane kapasitesinin, kompliyansının ve genel fonksiyonun bozulmasına yol açan mesane veya üretranın konjenital ve edinsel anomalilerinin tedavisine kadar uzanır. Çünkü mesane ogmentasyonu için kullanılan yeni biyomateryallerin fonksiyonel olarak değerlendirilmesi gerekmektedir. Karın ameliyatı için bir hayvanı hazırladıktan sonra, deriden daha düşük bir orta hat kesisi yapmak için bir neşter kullanın.

Dişli forseps kullanarak, rektus kasını yükseltin ve kasın arka yüzeyini ince mets ve balsam makası ile serbest bırakın, cilt kesisinin mesaneyi kesi yara yerinden geçirdiği tüm uzunluk boyunca orta hattaki kasın geri kalanını boyutlandırın. Günde bir kez, mesanenin arka duvarından ve daha sonra mesane yerinin ön duvarından dikiş. Mesane üzerine laterale atılan ek dikişler bu dikişleri bağlamaz.

Dikişler tort tutulduğunda, mesane yaklaşık bir santimetre kare büyüklüğünde kare bir konfigürasyona sahip olacaktır, mesane ön mesane duvarı boyunca uzunlamasına ilerleyecektir, orta hat boyunca mesanenin kubbesinden hemen daha aşağıdadır. Mesane dokusundan kolayca çekilebildikleri için bu dikişler üzerinde çok fazla gerginlik olmamasına dikkat edin Bu adım için, iskelenin anastomozu için halka büyütme tercih edilir. İnce makas kullanarak, ipek iskeleyi mesane defektinin yaklaşık alanına kadar kesin.

İskelenin bir köşesinden başlayın ve sürekli çalışan bir şekilde mesaneye dikin. Kusurun etrafında su geçirmez bir sızdırmazlık oluşturmak için, Cerrahın iskelenin mesaneye gerilimsiz su geçirmez bir anastomozunu yapması çok önemlidir. Bu, mesane içindeki tüm idrarın tutulmasını sağlayacaktır, çünkü herhangi bir intraperitoneal sızıntı muhtemelen hayvan ölümüne neden olacaktır.

Test olarak, mesaneye su yüklemek için 30 gauge hipodermik iğne kullanın. Bir sızıntı bulunursa, ek bir kesintili dikişle kapatın. Daha sonra karın duvarının kapatılmasından önce yeniden yapılandırılmış mesaneyi karın içine geri indirin.

Lokal anestezi için rektus kası ve deri altı dokusuna bupivakain enjekte edin ve kesiyi kapatın. Daha sonra, rektus kasını yeniden yaklaştırmak için sürekli çalışan bir sütür kullanın ve cildi sürekli çalışan bir sütürle kapatın. Kesi temizlendikten ve kurutulduktan sonra, hayvanı anesteziden uyanması için ılık, temiz bir kafese aktarın.

Başlamadan önce, mesaneden kaymaması için 10 santimetrelik bir PE 50 tüpünün ucunda bir ankraj oluşturun. Bunu, borunun ucunu nazikçe aleve maruz bırakarak yapın. İkinci olarak, tüpün tıkalı olmadığını doğrulayın.

Parlamayan uca tuzlu su enjekte edin ve aktığından emin olun. Bir hayvanı ameliyat için hazırladıktan sonra, mesaneyi açığa çıkarmadan önce, kürek kemiği arasındaki sırtta bir santimetre kesi yapın. Metson balsam makasını kullanarak, cilt ile alttaki kas arasında bir düzlem geliştirin.

Daha sonra makasın uçlarını düzleme yerleştirin ve ventral karın bölgesine deri altı bir tünel oluşturmak için açın. Sonra, hayvanı ters çevirin. Mesaneyi açığa çıkarın ve karnına geri koyun.

Sırt kesisine geri dönerek, deri altı tüneline küçük bir kelepçe yerleştirin. Karın içi içeriği korumak için parmaklarınızı kullanın ve ardından karın duvarını delmek için kelepçenin uçlarını kullanın. Şimdi, genişletilmiş tüpün düz ucunu kelepçe ile kavrayın ve sırt kesisinden geri çekin.

Genişletilmiş ankraj ucunu, kesiden tüp ile karın duvarını geçecek şekilde çekmeyin. Mesanenin kubbesine bir çanta ipi dikişi yerleştirin. Dikişten yanlışlıkla çekilmemesi için dikişin gevşek ucunda küçük bir kelepçe bırakın.

Ayrıca dikişi gergin çekmeyin. Şimdi AB 18 gauge iğne ile mesane duvarını delmek için çanta ipinin ortasındaki sütür sadece intraluminal olacak kadar. Ardından ince forsepsleri açıklığa yerleştirin ve deliği genişletmek için hafifçe yayın.

Kateterin genişletilmiş ucunu, intraluminal olana kadar mesanedeki defektin içine yerleştirin. Çanta ipi sütürünü kateterin etrafına daha sıkı çekin ve bağlayın. Daha sonra serbest sütürü kateterin etrafına bir kez sarın ve bağlayın.

Şimdi, mesaneyi tüp yoluyla yavaşça salin enjekte ederek test edin. Üretradan akış varsa, mesaneyi sıkıştırmak için salini aspire edin. Yine. Bir sızıntı bulunursa, bu dikişle onarılmalıdır, idrar sızıntısı ölümle sonuçlanabilir.

Abdominal insizyonu daha önce gösterildiği gibi kapatın. Ardından sırt kesisini kapatmaya devam edin. Dorsal insizyonu kapatma prosedürü sıçanlar ve fareler için farklıdır.

Sıçanlar için, kateter tüpünü cilt seviyesinde kesmek için makas kullanın. Ardından boruya 22 gauge künt uçlu bir iğne yerleştirin. Tüpün üzerindeki cildi kapatmak için çalışan dikişler kullanın ve iğne göbeğini ekstrüde bırakın.

Şimdi künt iğneye intravenöz bir hat kapağı yerleştirin ve kateter ucunu cilde sabitleyin. Daha sonra kesiği temizleyin ve hayvanın sıcak bir ortamda iyileşmesine izin verin. Farelerde kateter şu şekilde sabitlenmeli, kateter uzun bırakılmalı ve kateterin ucunu alev ile eriterek tıkamalıdır.

Borunun ucunu sarın ve hayvanın sırtındaki deri altı kesesinde bırakın. Tüpün üzerindeki cildi sürekli çalışan bir şekilde kapatın. Sitrik analizden önce, sıçanlar veya fareler için en az beş ila yedi günlük postoperatif iyileşmeye izin verin.

Sitometri gününde iyileşmeden sonra. Fareler için, önce anestezi altında sırt kesisini açmak ve sarmal boruyu deri altı kesesinden çıkarmak gerekir. Hortumu çıkardıktan sonra, bu kesiği kapatın ve farenin anesteziden tamamen uyanmasını bekleyin, sitometriyi gerçekleştirmeden önce, hayvanları pulların üzerinde asılı metabolik kafeslere yerleştirerek başlayın.

Şimdi bir ttu aracılığıyla basınç dönüştürücüsüne ve infüzyon pompasına bağlanan 27 gauge bir iğne ile supra pubic kateterlere erişin. Fizyolojik salin infüzyonuna başlayın. İşeme deseni izlemenin stabilize olmasına izin verin.

Sonraki 10 ila 20 dakika boyunca, mesane basıncı önce yükselir ve bunu bir boşluk takip eder. Daha sonra tion döngülerini 15 ila 120 dakika veya prosedür sırasında en az üç veya dört işeme döngüsü boyunca kaydedin. Kateter bükülmesi ve diğer komplikasyonlara dikkat edin.

Ürodinamik izlemeler daha sonra işeme hacimleri, uyumluluk, büzülme içine tepe işeme basınçları, aralık, işeme döngüsü süresi ve boşluk sonrası artık hacimler gibi parametreleri türetmek için analiz edilebilir. Bu videoyu izledikten sonra, herhangi bir biyomateryal kullanarak mesanenin nasıl büyütüleceğini iyi anlamış olmalısınız. Ayrıca, bilinçli kontrolsüz sitometri kullanarak herhangi bir kemirgen mesanesinin işlevini nasıl değerlendireceğinizi de bileceksiniz.