Name: Sıçanlarda Ortotopik Küçük Bağırsak Nakli (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-11-06T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 16 s
Description: Öğrenin sıçanlarda ortotopik ince bağırsak nakli prosedürünü, immünolojik ve inflamatuar süreçleri araştırmak için. Bu yöntem, uzun dönem sağkalım ve greft fonksiyonu sağlayarak bağırsak transplantasyonu sonuçlarını iyileştirmeye yardımcı olur.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

1. Donör Operasyonu <ol><li> Donör sıçan 24 saat (su / glukoz solüsyonu ücretsiz erişim) için oruç tutulmalıdır. </li><li> İzofluran inhalasyon anestezi uygulamak için, standart atomizer üzerinde% 2 ile başlamak ve daha sonra laparotomi gerçekleştirdikten sonra% 1 azaltır. Sedasyon kontrol etmek için bir ayak tutam gerçekleştirin. </li><li> Karın Tıraş ve cilt hazırlık 3 kez (Kodan) ile temizleyin. Sonra analjezik subkutan uygulamadan sonra median insizyon gerçekleştirin. </li><li> Greft tuzlu batırılmış gazlı bez sarılmış sonra, pankreas ve bir Q-ucu (6x büyütme ile cerrahi mikroskop altında) hafifçe çıkan kolon arasındaki fizyolojik yapışıklıklar ayırın. </li><li> Arter ve 7-0 ipek kullanılarak ileoçekal ve orta ve sağ kolik damarları bölün. Çıkan kolon superior mezenterik ven sağ tarafında (SMV) dışarı yayılır sonra, ileoçekal sağ ve orta kolik damarları 7-0 bağları kullanarak ligasyonu ve bölünmesi için tespit edilebilir. </li><li> Tüm SMV dışarı doğruldu ve maruz böylece yukarı doğru mide çekin. Retraksiyon bir sivrisinek kelepçe kullanın. Kelepçe gerektiğinde bir şekil haline getirilir hamuru kütlesi tarafından tutulur. </li><li> Arter ve SMV gelen pankreatobiliyer-duodenal damarlar bölün. Pankreatik doku greft çıkarılmalıdır önce SMV kaynaklanan tüm küçük pankreatobiliyer-duodenum damarlar dikkatle tespit 7-0 ipek ile bağlandı ve bölünmesi gerekir. </li><li> Arter ve SMV ve abdominal aorta arasındaki tüm lenfatikler dahil kaybetmek bağ dokusu bölün. Hala karnın sağ tarafında greft ile, SMV ve abdominal aorta erişilebilir arasındaki tüm lenfatikler dahil bağ doku kaybedebilir. Bu bağ doku 7-0 ipek kullanılarak bağlandı ve bağırsak greft gelen postoperatif lymphorrhea önlemek için bölünmesi gerekir. </li><li> Arter ve sağ renal arter bölün. Bağ dokusu ayrılmıştır sonra, sağ renal arter accessibl olurve e ile bağlandı ve 7-0 ipek kullanılarak ayrılmıştır. </li><li> Sistemik penil ven yoluyla heparin iv 200 birimlerini kullanarak sıçan heparinise. </li><li> Marjinal arterler Arter ve duodenostenoz jejunal kavşakta ve terminal ileumdan ince bağırsak bölün. </li><li> Aort SMA kökeni proksimale bağlandı edilir. Portal ven splenik ven ile birleştiği noktada kesmiş edilir. Sonra greft, aort segmenti olan SMA, vasküler pedikül oluşan ile hasat edilir. </li></ol> 2. Backtable Prosedürü <ol><li> Aort kanal aracılığıyla 4&#39;te Wisconsin solüsyonu (UW) University ° C&#39;de 3 ml kullanılarak greft serpmek ve 4 ° C (lümen sulama zorunlu edilir) Uro-Nebacetin N çözelti, 30 ml ile jejunum ucundan bağırsak lümeninde sulamak . </li></ol> Hemen greft ekstraksiyon uygulandıktan sonra, aort boru 3 ml soğutulmuş UW solüsyonu ile perfüzyon için kullanılır. Bu, bir 20 G iv kateter10 ml lik bir şırınga kullanılır. Perfüzat bölünmüş portal ven özgürce dışarı akmasına dikkat edilmelidir. Nebacetin ile bağırsak sulama için, 50 ml&#39;lik bir şırınga kullanılır. <ol start="2"><li> Alıcının hazırlanması sırasında 4 ° C&#39;de UW çözüm greft saklayın. </li></ol> 3. Alıcı Operasyonu <ol><li> Alıcı sıçan 24 saat (su / glukoz solüsyonu ücretsiz erişim) için oruç tutulmalıdır. </li><li> İzofluran inhalasyon anestezi uygulamak için, standart atomizer üzerinde% 2 ile başlamak ve daha sonra laparotomi gerçekleştirdikten sonra% 1 azaltır. Sedasyon kontrol etmek için bir ayak tutam gerçekleştirin. </li><li> Karın Tıraş ve cilt hazırlık 3 kez (Kodan) ile temizleyin. Sonra analjezi için Carprofen 5 mg / kg sc subkutan uygulamadan sonra median insizyon gerçekleştirin. </li><li> Normal salin batırılmış gazlı bez alıcı barsak sarın ve alıcının göğüs üzerine yerleştirin. </li><li> Q-ipuçları ile dobra dobra retroperiton açın ve abdominal maruzSadece gerekirse aşağı iliak damarlar seviyesine böbrek damarları, aşağıda nal aorta ve vena kava inferior da microscissors kullanın. Kan kaybını önlemek için 7-0 ipek kullanılarak aort ve vena kava dan küçük bel ve omurga tribuaries Arter. (Bunu yapmak için, 16x cerrahi mikroskop zoom değiştirin.) </li><li> Distale mikrodamar klipler kullanarak sol renal damarların proksimal ve iliak bifurkasyon Aşağıda, yukarıda aorta ve IVC çapraz klemp. Sadece tek bir kelepçe aynı anda her iki damar sıkıştırmak için distal olarak hem de proksimal kullanılır. Anteriorde bir microknife kullanarak hem damarları kesilirken ve kalan kan yıkayın. </li><li> Sürekli 10-0 Prolene sütür kullanarak greft aort segmenti ve alıcının infrarenal aorta arasında bir uç-yan anastomoz oluşturun .. Başlangıçta, greft düşük fiyatının dikiş arteryel anastomoz ve bağlama arka duvarına dikiş gerçekleştirmek için karnın sağ tarafında (12&#39;de konumlandırılmış sıçan kafası) üzerine yerleştirilir. Thtr, greft anastomoz ön duvarı açığa ve dikiş karın (9 o&#39;clock konumlandırılmış sıçan başkanı) sol tarafına teslim edilmektedir. </li><li> Greft portal ven ve alıcının IVK arasında bir uç-yan anastomoz 10-0 Prolene kullanarak sütürlerinin tarafından aynı şekilde gerçekleştirilir. Sıçan ile hala yalan yanlara (9 munda kafası), greft karnın sol tarafında konumlandırılmış ve daha düşük bir konaklama sütür yerleştirilir. Anastomoz damar içeriden arka duvar ile başladı. Alt kenet bağlı kalmak sonra, ön duvar dikiş dışarıdan gerçekleştirilebilir. </li><li> Üst kelepçeler ardından ilk distal kelepçeleri sökün. Herhangi anastomotik kanama Q-ipuçlarını kullanarak doğrudan basınç tarafından kontrol edilir. Greft eşit ve hızlı reperfüzyon kontrol edilmelidir. </li><li> Mezenterik damarların ligasyonu sonrası tüm alıcının ince bağırsak rezeksiyonu. Alıcılar pro 2-3 cm koruyarak, subtotal enterektomi geçmesiximal jejunum ve ileum distalinde 1 cm. </li><li> Proksimal (Jejuno-jejunostomi) ve distal (ileo-ileostomi) uçtan 6-0 Monocryl bir kesintiye tek katmanlı sütür kullanılarak intestinal anastomozlar bitirmek. Tarafından enterik süreklilik Restore Yaklaşık 16 sütürler anastomozlar tamamlamak için ihtiyaç vardır. </li><li> Temizlenene kadar normal salin ile periton boşluğuna sulayın. Sıvı replasmanı için normal serum fizyolojik intraperitoneal 2 ml uygulayın. Sonra 3-0 kas tabakası için Vicryl artı sürekli bir cilt sütür ile devamlı sütür kullanılarak karın kapatın. </li><li> Postoperatif dönemde sonrasında ratlar standart sıçan yemi ve su ad libitum tarihinde yeniden bir 24 saat boyunca (su ve glikoz çözeltisi erişim) oruç tutulmalıdır. Carprofen ile analjezi 3 gün (aşağıda dozaj bakınız) uygulanmalıdır. </li></ol>

<ol><li>Abu-Elmagd, K. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Five+Hundred+Intestinal+and+Multivisceral+Transplantations+at+a+Single+Center%3A+Major+Advances+With+New+Challenges%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Surg%22%5BJournal%5D)">Five Hundred Intestinal and Multivisceral Transplantations at a Single Center: Major Advances With New Challenges.</a> Ann. Surg. 250 (4), 567-56 (2009).</li>
<li>Berney, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+versus+systemic+drainage+of+small+bowel+allografts%3A+comparative+assessment+of+survival%2C+function%2C+rejection%2C+and+bacterial+translocation%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Surg%22%5BJournal%5D)">Portal versus systemic drainage of small bowel allografts: comparative assessment of survival, function, rejection, and bacterial translocation.</a> J. Am. Coll. Surg. 195 (6), 804(2002).</li>
<li>Fishbein, T. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Intestinal+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22N.+Engl.+J.+Med%22%5BJournal%5D)">Intestinal transplantation.</a> N. Engl. J. Med. 361 (10), 998(2009).</li>
<li>Hernandez, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+portal+venous+outflow+better+than+systemic+venous+outflow+in+small+bowel+transplantation%3F+Experimental+study+in+syngeneic+rats%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Pediatr.+Surg%22%5BJournal%5D)">Is portal venous outflow better than systemic venous outflow in small bowel transplantation? Experimental study in syngeneic rats.</a> J. Pediatr. Surg. 40 (2), 336(2005).</li>
<li>Monchik, G. J., Russell, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transplantation+of+small+bowel+in+the+rat%3A+technical+and+immunological+considerations%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Transplantation of small bowel in the rat: technical and immunological considerations.</a> Surgery. 70 (5), 693(1971).</li>
<li>Murase, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Graft-versus-host+disease+after+brown+Norway-to-Lewis+and+Lewis-to-Brown+Norway+rat+intestinal+transplantation+under+FK506%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Graft-versus-host disease after brown Norway-to-Lewis and Lewis-to-Brown Norway rat intestinal transplantation under FK506.</a> Transplantation. 55 (1), 1(1993).</li>
<li>Murase, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Immunomodulation+of+intestinal+transplant+with+allograft+irradiation+and+simultaneous+donor+bone+marrow+infusion%5BTitle%5D)+AND+%22Transplant+Proc%22%5BJournal%5D)">Immunomodulation of intestinal transplant with allograft irradiation and simultaneous donor bone marrow infusion.</a> Transplant Proc. 31 (1-2), 565(1999).</li>
<li>Pech, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perioperative+infliximab+application+ameliorates+acute+rejection+associated+inflammation+after+intestinal+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Transplant%22%5BJournal%5D)">Perioperative infliximab application ameliorates acute rejection associated inflammation after intestinal transplantation.</a> Am. J. Transplant. 10 (11), 2431(2010).</li>
<li>Schaefer, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Resident+macrophages+are+involved+in+intestinal+transplantation-associated+inflammation+and+motoric+dysfunction+of+the+graft+muscularis%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Transplant%22%5BJournal%5D)">Resident macrophages are involved in intestinal transplantation-associated inflammation and motoric dysfunction of the graft muscularis.</a> Am J Transplant. 7 (5), 1062(2007).</li>
<li>Schaefer, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanism+and+impact+of+organ+harvesting+and+ischemia-reperfusion+injury+within+the+graft+muscularis+in+rat+small+bowel+transplantation.+Transplant%5BTitle%5D)+AND+%22Proc%22%5BJournal%5D)">Mechanism and impact of organ harvesting and ischemia-reperfusion injury within the graft muscularis in rat small bowel transplantation. Transplant.</a> Proc. 38 (6), 1821(2006).</li>
<li>Schaefer, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acute+rejection+and+the+muscularis+propria+after+intestinal+transplantation%3A+the+alloresponse%2C+inflammation%2C+and+smooth+muscle+function%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Acute rejection and the muscularis propria after intestinal transplantation: the alloresponse, inflammation, and smooth muscle function.</a> Transplantation. 85 (10), 1465(2008).</li>
<li>Xue, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+experience+of+refined+3-cuff+technique+for+orthotopic+small-bowel+transplantation+in+rat%3A+a+report+of+270+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical experience of refined 3-cuff technique for orthotopic small-bowel transplantation in rat: a report of 270 cases.</a> Am. J. Surg. 198 (1), 110(2009).</li>
<li>Zhang, X. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simplified+techniques+in+rat+heterotopic+small+bowel+transplantation%5BTitle%5D)+AND+%22Transplant.+Proc%22%5BJournal%5D)">Simplified techniques in rat heterotopic small bowel transplantation.</a> Transplant. Proc. 38 (6), 1840(2006).</li>
<li>Zhao, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+establishment+of+a+new+en+bloc+combined+liver-small+bowel+transplantation+model+in+rats.+Transplant%5BTitle%5D)+AND+%22Proc%22%5BJournal%5D)">The establishment of a new en bloc combined liver-small bowel transplantation model in rats. Transplant.</a> Proc. 39 (1), 278(2007).</li>
</ol>

Çıkar çatışması ilan etti.

Sıçanlarda intestinal transplantasyon modelleri 1970&#39;lerde 5 gibi erken olarak tarif edilmiş olsa da son zamanlarda kullanılan modellerin en farklı teknikler kullanılarak 13 heterotopik bağırsak nakli içerir. Genel olarak heterotopik işlemleri daha kolay mikrocerrahi teknikleri ve değerlendirme için greft kolay erişilebilirlik avantajı varken, heterotopik intestinal transplantasyon hesaba nakledilen ince barsağın birden etkileşimleri ve kontraktil aktivitesi gibi fonksiyonel yönlerini almayan b...

<table border="1"><tbody><tr><td> Reaktif Adı </td><td> Şirket </td><td> Katalog numarası </td><td> Yorumlar (isteğe bağlı) </td></tr><tr><td> University of Wisconsin (UW) çözümü (ViaSpan) </td><td> Bristol-Myers Squibb </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Üro-Nebacetin N çözümü </td><td> Nycomed </td><td> 6967855 </td><td></td></tr><tr><td> Ampisilin </td><td> Ratiopharm </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Carprofen (Rimadyl) </td><td> Pfizer </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Prolen 10-0 unresorbable sütür </td><td> Ethicon </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Monocryl 6-0 emilebilir sütür </td><td> Ethicon </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Vicryl 3-0 emilebilir sütür </td><td> Ethicon </td><td></td><td></td></tr><tr><td> iv Kateter G 20 1.1x33 mm </td><td> Braun </td><td></td><td></td></tr><tr><td> iv Kateter G 22 0.9x25 mm </td><td> Braun </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Kodan Skin Prep </td><td> Schülke </td><td></td><td></td></tr><tr><td> % 0.9 NaCl İnfüzyon çözeltisi </td><td> Braun </td><td></td><td></td></tr><tr><td> Kavisli forseps küçük </td><td> FineScienceTools </td><td> 11009-13 </td><td></td></tr><tr><td> Mikro forseps kavisli </td><td> AESCULAP </td><td> BD 333 </td><td></td></tr><tr><td> Mikro forseps kavisli </td><td> AESCULAP </td><td> FD281R </td><td></td></tr><tr><td> Mikro düz 1 forseps </td><td> TEFE </td><td> 5 </td><td></td></tr><tr><td> Mikro düz 2 forseps </td><td> TEFE </td><td> 2 </td><td></td></tr><tr><td> Mikro iğne tutucu </td><td> TEFE </td> &lt;td&gt; 14081 </td><td></td></tr><tr><td> Mikro makaslar </td><td> FineScienceTools </td><td> 15006-09 </td><td></td></tr><tr><td> Mikro neşter </td><td> MANI </td><td> Oftalmik bıçak </td><td></td></tr><tr><td> Mikro kıskaç </td><td> AESCULAP </td><td> FB329R </td><td></td></tr></tbody></table>

sıçanlarda ortotopik küçük bağırsak nakli

Orthotopic Small Bowel Transplantation in Rats

İnce bağırsak transplantasyonu parenteral beslenme kısa bağırsak sendromu ve yetmezliği (geri dönüşümsüz intestinal yetmezlik) olan hastalar için kabul edilen bir klinik seçenek haline gelmiştir. Özelleşmiş merkezlerde ameliyat iyileşme ve yaşam 1,3 yüksek kalite sunarken yönetme stratejileri mükemmel kısa ve orta vadeli hasta ve greft sağkalım sağlamıştır. Diğer katı organların daha yaygın nakli aksine (örneğin kalp, karaciğer) intestinal transplantasyon ile indüklenen greft fonksiyonu ve immünolojik değişiklikler birçok yatan mekanizmaları tamamen bilinen 6,7 değildir. Rejeksiyon, sepsis ve kronik greft yetmezliği Episodes hala az avantajlı uzun dönem sonuçlarında katkıda bulunan ve potansiyel olarak böyle bir nakli yararlanacak evde parenteral beslenme hasta giderek artan sayısına rağmen prosedür daha yaygın istihdam önündeki temel engellerdir. Ince bağırsak içeriryolcu lökositlerin çok sayıda genellikle ilişkili lenfoid bağırsak sistemi (GALT) bağırsak greft yüksek immünojenitenin nedeni bu parçası olmak parçası olarak anılacaktır. Greft mukozal bütünlüğü (rejeksiyon örneğin) tehlikeye kez varlığı ve bağırsak birçok kommensal ve patojenlerin yakınlığı sepsis ataklarının şiddeti açıklar. Güvenli ve uygun hayvan modellerinde elde daha fazla bağırsak-ya da çoklu organ transplantasyon veri alanında ilerleme için gereklidir. Modeli Burada bir kez standart bir şekilde kurulan güvenilirlik ve fizibilite hem birleştirir ve bağırsak nakli ile tetiklenen yatan kompleks moleküler, hücresel ve fonksiyonel mekanizmaları hakkında değerli bilgiler verebilir sağladı. Biz başarıyla Laboratuvarımızda 8-11 fazla 5 yıldır kullanılan ve tarif prosedür rafine var. Jüpiter Video tabanlı biçimde kompleks prosedürü göstermek için özellikle yararlıdırDure ve bağırsak nakli araştıran ortotopik kemirgen modeli kurmak için planlama grupları için ilk tuzaklardan kaçınmak.

Normal postoperatif seyir Nakledilen hayvanların yaklaşık 1 saat için bir ısı lambası altında prosedürü hızla kurtarmak gerekir. Hipotermi postoperatif mortalitenin önemli bir nedenidir ve dikkatle intra-ve postoperatif kaçınılmalıdır. İntraoperatif sıvı kayıpları 2.5 ml serum fizyolojik sc enjeksiyonu artı 2.5 ml Glukoz% 5, ilk 24 saat için her 8 saatte tarafından değiştirilmesi gerekir. Sıçanlarda da postoperatif ilk 24 saat glukoz solüsyonu (veya jel diyet) ve su po ücretsiz erişim olmalıdır...

İnce bağırsak transplantasyonu irreversibl bağırsak yetmezliği olan hastalar için kabul edilen bir tedavi seçeneği haline gelmiştir. Sıçanlarda ortotopik ince barsak nakli Bizim deneysel model intestinal transplantasyon komplike yatan immünolojik ve inflamatuvar süreçleri ele güvenilir bir aracı olarak hizmet vermektedir.

Sıçanlarda Ortotopik Küçük Bağırsak Nakli

İnce bağırsak transplantasyonu, kısa bağırsak sendromu olan ve parenteral beslenmenin yetersiz kaldığı hastalar için kabul görmüş bir klinik seçenek haline gelmiştir...

Bu prosedürün genel amacı, sıçanda ortotopik intestinal transplantasyon gerçekleştirmektir. Bu işlem, öncelikle donör hayvandan ince bağırsağın alınmasıyla gerçekleştirilir. Prosedürün ikinci adımı, transplantasyon öncesinde intestinal greftin sözde arka masa hazırlığıdır.Prosedürün üçüncü adımı, arteriyel ve venöz anastomozun gerçekleştirilmesiyle yapılan greft yerleştirme ve ardından greft reperfüzyonudur. Prosedürün son adımı, sırasıyla jejenostomi ve ileoileostomi nedeniyle intestinal anastomozun uç uca yöntemle tamamlanarak enteral sürekliliğin yeniden sağlanmasıdır. Nihayetinde, allerjenik kombinasyonlarda mükemmel greft fonksiyonu ve yeterli oral besin absorbsiyonu aracılığıyla izojenik olarak nakledilen hayvanların uzun süreli sağkalımını gösteren sonuçlar elde edilebilir.Bununla birlikte, akut ve kronik intestinal reddin farklı yönleri çalışılabilir. Bu yöntem, greft yetmezliğine yol açabilen ve klinik sonucu olumsuz etkileyebilen akut ve kronik reddin mekanizmaları gibi intestinal transplantasyon alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu yöntemin görsel olarak gösterimi kritik öneme sahiptir.Kritik adımların öğrenilmesi, temel olarak küçük damar çapı ve sıcak iskemi süresini en aza indirmek için hızlı ve doğru mikrocerrahi teknikleri uygulama gerekliliği nedeniyle zordur. Donör sıçan üzerindeki cerrahi işlemden önce, hayvanı 24 saat boyunca aç tutun ancak su ve glukoz çözeltisine serbest erişim sağlayın. Hayvanı %2 isof fluorine inhalasyonu ile anesteziye aldıktan sonra, ayak parmağına dokunarak sedasyon durumunu kontrol edin.Karın bölgesini kavrayın, tüylerini tıraş edin ve cildi skin prep ile üç kez dezenfekte edin. Ardından, analjeziği deri altına uyguladıktan sonra bir bistüri ile median insizyon gerçekleştirin. Cerrahi mikroskop altında median insizyon yapın.İnce bağırsağı saline emdirilmiş gazla sarın ve steril bir kompres ve pamukla birlikte karnın sol tarafına yerleştirin. Gerekiyorsa, 7/0 ipek gibi 8/0 kullanarak pankreas ile çıkan kolon arasındaki fizyolojik yapışıklıkları mikrodiseksiyonla nazikçe ayırın. Çıkan kolonu superior mezenterik venin (SMV) sağ tarafına yaydıktan sonra, 7/0 bağlar (8/0 gibi) kullanarak ileosekal ve sağ orta kolik damarları kesin. Şekillendirilmiş plaster yardımıyla sabitlenmiş bir mosquito klempi kullanarak sağ ve orta kolik damarları kesin. SMV'nin tamamı düzleşip açığa çıkana kadar mideyi yukarıya doğru çekin.Ardından, SMV'den gelen pankreatik duodenal venleri ligatlayın ve kesin. Daha sonra grefti karnın sağ tarafına çevirin; greft karnın sağ tarafındayken, SMV ile abdominal aorta arasındaki tüm lenfatikler dahil olmak üzere gevşek bağ dokusu erişilebilir hale gelir. Bağırsak greftinden kaynaklanabilecek postoperatif lenf sızıntısını önlemek için dokuyu ligatlamak ve bölmek amacıyla yedi sıfır ipek dikiş kullanın.Bağ dokusunu ayırın, sağ renal arteri bağlayın ve kesin. Penil ven yoluyla IV olarak 200 ünite heparin kullanarak sıçanı sistemik olarak heparinize edin. Marjinal arterleri bağlayın, duodenum-jejunum bileşkesinden ve terminal ileumdan küçük bağırsağı kesin.Aortayı SMA başlangıcının proksimalinden ligatleyin ve portal veni splenik ven ile birleştiği noktadan kesin. SMA ve bir aort segmentinden oluşan vasküler pedikeli ile birlikte grefti hasat edin. Aort kanalı aracılığıyla, 10 mililitrelik bir şırınga üzerine takılmış 20 gauge IV kateter kullanın.Grefti üç mililitre soğutulmuş University of Wisconsin çözeltisi veya uw ile perfüze edin. Ardından, alıcının hazırlanması sırasında, 50 mililitrelik bir şırınga kullanarak intestinal lümeni AL ucundan 30 mililitre soğuk cetin and solution ile irigasyon yapın. Alıcı sıçan üzerindeki cerrahi işlemden önce grefti soğuk UW çözeltisinde saklayın.Hayvan %2 isoflurane ile anestezi altına alındıktan sonra, 24 saat boyunca suya ve glikoz çözeltisine serbest erişim sağlanarak aç bırakın. İntraoperatif analjezi için karprofen uygulayın. Karın bölgesini tıraş edin ve cildi cilt hazırlama solüsyonu ile üç kez dezenfekte edin.Ardından median insizyon gerçekleştirin. Alıcı bağırsağı normal salinle ıslatılmış GRE'lere sarın ve alıcının göğüs bölgesine yerleştirin. Kan kaybını önlemek amacıyla, retroperitonyumu küt olarak açmak ve abdominal aort ile vena cava inferior'u, renal damarların hemen altından iliak damarlar seviyesine kadar açığa çıkarmak için steril gazlı bezler ve pamuklu çubuklar kullanın.Aortadan ve vena caver'den gelen küçük lomber ve spinal yan dallar mikro damar klipsleriyle kapatılır. Aorta ve IVC, sol renal damarların altından proksimalde ve iliak bifurkasyonun üzerinden distalde çapraz klemple kapatılır. Ardından her iki damarın ön duvarı insize edilir ve kalan kan yıkanarak temizlenir.Graft aort segmenti ile alıcının infrarenal aortu arasında uç uca anastomoz gerçekleştirmek için grefti sahaya taşıyın. Sürekli 10 zero proline sütür kullanın. Grefti abdomenin sağ tarafına yerleştirin, arteriyel anastomozun arka duvar dikişlerini gerçekleştirin ve alt tutucu dikişi bağlayın.Ardından, greft henüz karnın sol tarafındayken anastomozun ön duvarını açığa çıkarmak için grefti karnın sol tarafına çevirin. Alt tutuş dikişini yerleştirerek porter cable anastomozuna başlayın. Daha sonra 10 zero proline ile greft portal ven ve alıcının IVC'si arasında uç uca anastomoz gerçekleştirin.Ardından, tüm süturlar yerleştirildiğinde, ön duvar dikişlerini dışarıdan sabitleyin. Önce distal klempleri, ardından üst klempleri çıkarın. Anastomotik kanamaları kontrol etmek için pamuklu çubuklarla doğrudan basınç uygulayın.Mezenterik damarların bağlanmasının ardından greftin eşit ve hızlı reperfüzyonunu kontrol edin, yaklaşık 16 adet kesintisiz 6-0 Monocryl sütür kullanarak proksimal jejunumun iki ila üç santimetresini ve distal ileumun bir santimetresini koruyacak şekilde alıcının tüm ince bağırsağını rezeke edin. Proksimal ve distal uç uca intestinal anastomozlar ile enterik sürekliliği yeniden sağlayın. Periton boşluğunu temizlenene kadar normal salin ile irige edin.Sıvı replasmanı için intraperitoneal olarak iki mililitre normal salin uygulayın. Ardından kas tabakası için üç sıfır Vicryl kullanın ve cerrahi sonrası abdomeni kapatmak için sürekli cilt sütürü atın. Hızlı iyileşme için sıçanı bir ısı lambasının altına yerleştirin.Hayvanı suya ve glikoz çözeltisine erişimi olacak şekilde aç tutun ve ikinci günün ilk 24 saati boyunca her sekiz saatte bir normal salin ve glikoz şeklinde deri altına enjeksiyonlar uygulayın; transplantasyon prosedürünün ardından hayvanları tekrar ad libitum rathel ve suya başlatın. Ameliyat sonrası birinci günden sonra genel görünüm, kürk durumu ve mukoza görünümü normal olmalıdır. Aktivite düzeyi ameliyat öncesi durumuna dönmelidir.Bununla birlikte, apatik veya anormal davranışlar erken cerrahi komplikasyonlara işaret eder. Bu şekil, ortotopik ince bağırsak transplantasyonu sonrası ortalama postoperatif ağırlığı göstermektedir. Vücut ağırlığında %20'ye varan bir ilk kayıptan sonra, sıçanlar postoperatif altıncı ila sekizinci gün civarında tekrar kilo almaya başlayacak ve normal şartlarda postoperatif 14. gün civarında preoperatif ağırlıklarının yaklaşık %90'ına ulaşacaklardır.Bu prosedürü uygularken, minimum kan kaybına ve kısa sıcak iskemi süresine odaklanmak önemlidir. Başarı, geliştirme aşamasından sonraki zamana bağlıdır. Bu teknik, bağırsak transplantasyonu alanındaki araştırmacıların kemirgen modelinde akut ve kronik reddi incelemelerinin önünü açmıştır.

orthotopic-small-bowel-transplantation-in-rats

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Fare ince bağırsak nakli modeli bağışıklık ret ve ekran yeni immünsupresif ilaçlar mechanismes çalışma için önemli bir araç olarak kabul edilmiştir. Ancak, bu model ilgili teknikleri son derece teknik bir sorundur çünkü kullanımı sınırlıdır. Şimdi değiştirilmiş teknik tanıtmak.

Farelerde Küçük Bağırsak Nakli

Bu video sıçanlarda nakli vaskülopati (TVP) gelişimini incelemek için basit bir model olarak spontan aort nakli modeli göstermektedir.

Ortotopik Aort Nakli: Rat Modeli Kronik Vaskülopati Geliştirme Çalışması

Burada altın standart olarak görünüyor ortotopik sıçan arka ekstremite nakli prosedürü...

Sıçanlarda Ortotopik Hind-Ekstremite Nakli

Biz sıçan kadavradan karaciğer nakli için klasik iki manşet tekniğinin kolay bir tesis revizyonu sunuyoruz.

Sıçanlarda Ortotopik Karaciğer Nakli

Sıçanlarda transplantasyon'a biyomedikal araştırmalar için vazgeçilmez bir deneysel model. Burada% 50 parsiyel greft kullanılarak hepatik arter rekonstrüksiyonu ile ortotopik sıçan karaciğer nakli için cerrahi işlemler sunuyoruz.

Hepatik Arter İmar Kısmi Ortotopik Karaciğer Nakli Bir Rat Modeli Cerrahi İşlemleri

Suprahepatic vena kava (SHVC) yeniden inşası sıçan orthotopic karaciğer nakli zor bir adım kalır. Bu makalede, bir roman manyetik anastomoz tekniği kullanarak Sıçanlarda SHVC yeniden inşası için adım adım bir protokol gösteriyoruz.

Orthotopic fare modeli bir roman manyetik anastomoz teknik Suprahepatic Vena kava imar için kullanılarak karaciğer nakli

Bu yazının ve protokolün amacı, farelerde ortootopik böbrek transplantasyonunun cerrahi prosedürünü ayrıntılı olarak açıklamak ve göstermek. Bu yöntem, donör böbreğin doğru perfüzyon elde etmek ve venöz ve üreteral manşet anastomoz tekniği kullanarak reperfüzyon süresini kısaltmak için basitleştirilmiştir.

Ortootopik Rat böbrek nakli: bir roman ve Basitleştirilmiş cerrahi yaklaşım

Sıçanlarda heterotopik karın kalp transplantasyonunun bir modelini açıklayarak, basitleştirilmiş bir cerrahi yaklaşıma yol açan mevcut stratejilerde değişiklik ima ediyoruz. Ayrıca, hayati kardiyak kas hücrelerinin kulak içi enjeksiyonu ile yeni bir ret modeli tarif, sıçanlarda daha fazla nakil immünolojik analizler sağlayan.

Sıçanlarda Heterotopik Kalp ve Kardiyak Kas Hücre Nakli için İmmünolojik Model

Sıçan ortotopik renal transplantasyon modeli, renal allogreft reddinin mekanizmasının araştırılmasına katkıda bulunur. Mevcut model, böbrek implantasyonunun uçtan uca anastomozu ve üreter-mesane anastomozunun uçtan uca "tünel" yöntemini kullanarak kan akımına ve alt vücudun venöz reflüsüne müdahale etmeden alıcıların sağkalımını arttırmaktadır.

Renal Allogreft Rejeksiyonu için Sıçan Ortotopik Böbrek Transplantasyonu Modeli

Bu protokol, sıçanlarda ortotopik sol akciğer nakli için operasyonel zorluğu azaltmaya ve sağkalım oranlarını iyileştirmeye odaklanan gelişmiş bir tekniği tanımlar.

Sıçanlarda Ortotopik Sol Akciğer Nakli

Bu protokol, greft reddine ilaç müdahalesinin zaman seyri değerlendirmesi için ileostomi ile sıçan tabanlı bir bağırsak transplantasyon modelini tanımlar.

Longitudinal Prognoz Değerlendirmesi için Eksteriorize İleostomi ile İntestiorize İleostomi ile İntestinal Transplantasyonun Sıçan Greft Rejeksiyon Modeli

Öğrenin sıçanlarda ortotopik ince bağırsak nakli prosedürünü, immünolojik ve inflamatuar süreçleri araştırmak için. Bu yöntem, uzun dönem sağkalım ve greft fonksiyonu sağlayarak bağırsak transplantasyonu sonuçlarını iyileştirmeye yardımcı olur.

Sıçanlarda Ortotopik Küçük Bağırsak Nakli

Daha fazla video keşfet