Name: Sıçanlarda Common Karotid Arter interpozisyon Harici Juguler Ven Greft: Gelişmiş Mikrocerrahi Tekniği Eğitimi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2012-11-11T14:00:00.000+00:00
Duration: 15 min 21 s
Description: Öğrenin, sıçanlarda common karotid artere external juguler ven greft interpozisyonu için geliştirilmiş kıf tekniği mikrocerrahi yöntemini. Bu protokol yeni cerrahların eğitimine katkı sağlar ve doku kaybını azaltır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma, RWTH Aachen Üniversitesi, Almanya (: START 690753 &quot;arteriyel venöser Gefäße Die&quot; Başlık) tıp fakültesi araştırma tanıtım programı &quot;START&quot; tarafından finanse edildi. Biz onu mükemmel düzenleme yardım için Bayan Mary-Joan Blümich teşekkür etmek istiyorum.

1. Deney Hayvanları <ol><li> Hayvan koruma FELASA yönergelere uygun olarak yapılacaktır tüm deneyler için bir Yerel Etik Kurul onayı edinin. </li><li> Herhangi bir ticari yetiştirici (örn. Charles River Wiga GmbH, Sulzfeld, Almanya) satın almak için mevcut dişi Sprague-Dawley sıçan kullanın. Biz 7 hayvanlar postoperatif 3, 6 ve 12. haftalarda sakrifiye edildi her üç grupta 21 hayvan kullanılmıştır. Satın zamanda, hayvanların yaşı 12 hafta olacak ve 250-300 g tartmak gerekir. </li><li> 21 arasında bir ortam sıcaklığında olan iklim kontrollü odalarda hayvanların tutun ° C, yiyecek ve su ücretsiz erişim ile% 60 bağıl nem ve 12 saat ışık-karanlık döngüsü. </li></ol> 2. Anestezi ve Operatif Hazırlama <ol><li> 1 L / dk oksijen akış hızı ayarlanır, anestezi makineye bağlı bir Pleksiglas kutu kullanarak genel anestezi neden, ve bir isofluorane buharlaştırıcı wITH% 5 anestezik gaz. </li><li> Kısa sürede hayvanların derin duyu refleks olarak bastırılır% 1.5 isofluorane buharlaştırıcı ile anestezi koruyun. </li><li> Bir vücut ısınma plaka üzerine sırtüstü pozisyonda sıçan Fix. </li><li> Ağız sapı sternumun 2 cm altına çene açısı, bir epilasyon kremi ile kürk aşağı kaldırarak her hayvan Operasyon bölgesini hazırlayın. </li><li> Cerrahi alanda, hayvan ve cerrahın önünde hazırlanan alana dikkat ederek steril bir cerrahi alan hazırlayın: </li><ul><li> Bir dezenfektan ile benchtop temizleyin. </li><li> Cerrahi fırçalayın çözüm çoklu uygulamalar (örneğin Klorheksidin ve% 70 izopropil alkol) kullanılarak kesi yeri hazırlayın. Ilk alkol ikinci ve nihayet, fırçalama çözüm Klorheksidin uygulayın. </li><li> Önceden w yıkanmış bir tek kullanımlık cerrahi önlük ve cerrahi eldiven, veya alternatif olarak, sınav eldiven giyinITH cerrahi bir dezenfektandır. </li></ul><li> Ameliyatınızla steril mikrocerrahi aletleri kullanın. </li><li> 10-20-kat büyütme bir operasyon mikroskobu (Wild Heerbrugg M650, Gais, İsviçre) kullanın. </li></ol> 3. Anatomi Şekil 1 sıçan boyun anatomisi gösteriyor: Sağ sternokleidomastoid kasının transeksiyonu önce 1a) Situs. 1b) sağ SKM kasın transeksiyonu sonrası situs. 4. Manşet Hazırlık Bir plastik boru (portex, iç çapı 0.75 mm, dış çapı 0.94 mm, Smiths Medical, UK) adlı el ile 3 mm arasında bir uzunluk olarak manşet kesin. Kelepçeler plastik tüp tam miktarı dahil olmak üzere, bir boru şeklinde manşet gövde, ve manşon hacminin yarısına oluşan bir manşon sap oluşur. Manşet vücut ve manşet kolu iki eşit lon olmalıdırg. Manşet kolu cerrahi prosedür sırasında manşon işlemek için gereklidir. Manşet geminin üzerinde süzüldü sonra, bir mini Bulldog kelepçe, kanama önlemek pozisyonda manşet tutmak ve istikrarı sağlamak amacıyla, manşet kolu ve gemi aynı anda yerleştirilir. 5. Manşet Tekniği <ol><li> Geminin üzerinde manşet Kayma. </li><li> Hemen ardından, geminin tersyüz manşet vücudun dışında üzerinden çekin ve 7-0 ipek ligatür ile sabitleyin. Bu şekilde, manşet lümeninde endotel ile kaplıdır. Bundan sonra, manşet vücut üzerinde venöz greft kayma ve yeni 7-0 ipek ligatür ile sabitleyin. Trombüs oluşumunu önlemek için, o yerde arter tutan kravat temas kan önlemek için manşet marjı çok yakın ven grefti kravat bağlamak için gereklidir. Bu kan akış yönünü nedeniyle distal anastomoz için çok önemlidir. Bununla birlikte yazarlara göre, kabul edilmezaynı nedenle proksimal anastomoz için gereklidir. </li></ol> 6. Cerrahi Prosedür Sağ eksternal juguler venin 6.1 hazırlanması <ol><li> Doğrudan ağız sapı sternumun üzerinde yaklaşık 2,5 cm uzunluğunda median servikal kesi olun. </li><li> Tamamen çevre dokulardan sağ eksternal juguler venin 1 cm-uzun segment ayırmak </li><li> 7-0 ipek sütür ile venöz kolları Arter. </li></ol> Sağ ana karotis arter 6.2 hazırlanması <ol><li> SKM kas hazırlayın ve ortasına transeksiyonu. </li><li> Arter veya Vagus siniri sıkıştırmak için değil, emin, dikkatli sağ ana karotis arter hazırlayın. Brakiyosefalik gövde aşağı karotid bifurkasyon onu harekete geçmek. </li><li> Akabinde, transeksiyonu önce 7-0 ipek dikişlerle ortasında iki kez Arter. </li><li> Bir naylon manşet consisti Kaymabir gövde ng ve bu manşon sap kap (Şekil 2b) arkasında olduğundan emin olmak için önemli olan vasıtasıyla ortak karotid arteri distal ucu üzerinde bir tutamak (Şekil 2a). </li><li> Tam stabilite (Şekil 2c) sağlamak için manşet tanıtıcı bir mini Bulldog kelepçe ile distal karotis arter kaflı sonunda kelepçe. </li><li> Daha sonra ortaya çıkan arteriyel güdük manşet vücut gibi uzun olmalıdır sayede ligatür, arkasında doğrudan arter kesti. </li><li> Heparin-tuzlu su çözeltisi (20 IU heparin / ml% 0.9 NaCl) ile arteryel lümen durulayın. Daha sonra kullanmak için uygun konumda bir kenara ligasyon döngü ayarlayın. </li><li> Arteriyel güdük yukarı çekin ve manşet vücut üzerinde bir kol gibi kayma. </li><li> Daha sonra, ligasyon döngü ve sıkıca düğüm çekin. </li><li> Onun kolunun dışına kaymasını arter önlemek için, bir hile uygulamaya koyabilir: sağ s ile arteriyel duvar ve sütür hem kavramakimultaneously ve sol forseps ile (Şekil 2d) düğüm (Şekil 2e) yapmak. </li><li> Proksimal arteryel güdük (Şekil 2f) için aynı işlemi tekrarlayın. </li></ol> 6.3 Venöz greft konumlandırma <ol><li> Ve Özel Tüketim 1 cm-uzun segment eksternal juguler venin kenetlenir </li><li> İki kaflı arter ven interpozisyonu birbirinden çok uzak olduğu için, yaklaşık bu işlem için doğru mesafe 3-0 Vicryl-sütür kullanarak hangi sen-meli her mini Bulldog kelepçe etrafında döngü. </li><li> Criss-cross hem dikişler. </li><li> Daha sonra, kaflı arteriyel kütükleri doğru konumlandırma (Şekil 2g) etkinleştirerek, zıt yönlerde sütür çekin </li><li> Heparin-serum fizyolojik ile ven segmenti durulayın. </li><li> Manşonlu karotid arterin distal üzerinde önceden tersine damar kademeli bir ucunda kayma ve doğru konumda içinde sabitlemekipek 7-0 ligatür ile tion. </li><li> Bu damarın çevresi tamamen ve eşit kavramış olması gerektiğini burada not etmek önemlidir. </li><li> Heparin-serum fizyolojik ile damar kademeli durulayın, proksimal karotis güdük fazla damar parçasının diğer ucunda kayma. </li><li> Ligasyon (Şekil 2h) tamamlayın; </li><li> Böylece engelsiz kan akımı ve venöz greft (Şekil 2i) arasında arterleştirilmelerine sağlayan mini Bulldog kelepçeler proksimal biri sonra diğeri, distal karotis arter kütüğünün üzerine ilk ve sonra tek tek çıkarın. Kan akımı ve nabız greft ve karotis arter (görsel olarak değerlendirilir) içinde gözlenen eğer ameliyat başarılı kabul edilir. </li></ol> 6.4. Yara kapatılması Subkutan devamlı sütür için 4-0 Vicryl kullanın. Bir deri devamlı sütür için 3-0 Vicryl kullanın. 7. Kurtarma ve Postoperatif Yönetimi &lt;/ P&gt; <ol><li> Hayvanlar kızılötesi ısınma lamba altında düz bir kağıt yatak üzerinde anestezi kurtarmak edelim. Bütün hayvanların normal görünüyor kadar hayvan tutma alanına çalışan hayvanlar iade etmeyin. </li><li> Ameliyat sonrası 0,03-0,05 mg / kg vücut ağırlığı sc 2 gün boyunca her 8-12 saatte bir konsantrasyon içinde Buprenorfin (Temgesic) yönetmek. Buprenorfin sadece isofluorane indüksiyonundan önce uygulanan olabilir. </li><li> Onların genel durumu ve hastalık ya da enfeksiyon belirtileri için postoperatif hayvanları izleyin. </li></ol> 8. Kan Akış Ölçümü Bir perivasküler flowprobe (3 mm, MA3PSB) ile: greftinin postoperatif açıklığının bir araştırma Transonik kan akımı ölçüm sistemi (TS420, Transonik Systems Europe BV, Maastricht, Hollanda Modeli) kullanılarak, kan akış ölçümü ile ispatlandı. Sistem Doppler prensibine dayanır. 9. Temsilcisi Sonuçlar Faithfully talimatları yukarıda tutarak, cerrahi operasyon süresi ortalama 65 dk idi. Hayvanların mükemmel fiziksel durumu sundu ve tüm deney boyunca beklenildiği gibi ağırlık kazandı: operasyonun başlangıç ​​noktasında hayvanlar 312 tartılır ± 20.39 gr. 3 hafta kurban zamanı noktada operasyon sonrası hayvanların 6 hafta, 325.2 ± 28.7 g tartılarak 333 ± 39.9 g ve 12 haftada 362,22 ± 29 g. Hayır enfeksiyonları operasyon sahasının ve geliştirilen hiçbir yaralar gözlendi. Ameliyat yaraları beklenen anda tamamen iyileşti. Nörolojik kontrolü beyin enfarktüsü veya motorik eksikliği belirtisi gösterdi. Hayvanlar karotis arter ameliyat edildi ve iki harici damarlarından biri kaldırıldı ve otomatik nakli olarak kullanılan bu yana daha önemli bir nokta oldu. Postoperatif ağrı azaltılması tedaviye herhangi bir alerjik reaksiyon gözlendi. &gt; Bütün hayvanlar, bütün deney boyunca uyanık ve sosyal edildi. Gıda ve su alma konusundaki alışkanlıkları bütün zaman boyunca değişmemiştir. Tüm deneyler hayatta kalma oranı, kurban zaman noktasında% 100 idi. Greft kalma oranı, ilk 10 işletilen hayvanlar için% 60 ve geriye kalan 11 hayvan için buna uygun olarak% 82 idi. Toplam greft açıklığı% 71 idi. Arterialized venöz greft içinde kan akışı kurban bir zaman noktasında ölçülmüş ve 8 oldu ± üç kurban zaman noktaları arasında önemli bir fark olmaksızın, 3 ml / dakika. <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig1.jpg" alt="Şekil 1" /> Şekil 1. Sıçan boyun anatomisi. Sağ sternokleidomastoid kasının transeksiyonu önce 1a) Situs. 1b) sağ SKM kasın transeksiyonu sonrası situs. e_content &quot;fo: keep-together.within-page =&quot; always &quot;&gt; <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig2.jpg" alt="Şekil 2," /> . Şekil 2 İntraoperatif mikroskobik fotoğrafları: kaf-beden ve kaf-kolu oluşan) manşet; kelepçeli distal karotis arter güdük sıkılmasına) c, b) Kolluk karotis arter distal ucuna kaymış d) eversiyon manşet üzerinde karotis arter güdük, e) Bir ligatür ile dışa çekik karotis arter güdük güvence; f) kaflı distal ve proksimal karotis arter kütükleri hem eversiyon sonrası situs; iki kelepçeli yaklaştırmaya yönelik g) çapraz tekniği karotis arter kütükleri; h) venöz interpozisyonu sonrası situs; ven greft interpozisyonu reperfüzyon sonrasında i) situs. <img src="/files/ftp_upload/4124/4124fig3.jpg" alt="Şekil 3" /> Şekil 3. Situs şematik olarak gösterilmesiven greft interpozisyonu reperfüzyon. sonra <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/4124/4124fig3large.jpg" target="_blank">büyük bir rakam görmek için buraya tıklayın</a> .

<ol><li>Motwani, J. G., Topol, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aortocoronary+saphenous+vein+graft+disease%3A+Pathogenesis%2C+Predisposition%2C+and+Prevention%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Aortocoronary saphenous vein graft disease: Pathogenesis, Predisposition, and Prevention.</a> Circulation. 97, 916-931 (1998).</li>
<li>Bonatti, J., Oberhuber, A., Schachner, T., Zou, Y., Hammerer-Lercher, A., Mittermair, R., Laufer, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neointimal+hyperplasia+in+coronary+vein+grafts%3A+Pathophysiology+and+prevention+of+a+significant+clinical+problem%5BTitle%5D)+AND+%22The+Heart+Surg%22%5BJournal%5D)">Neointimal hyperplasia in coronary vein grafts: Pathophysiology and prevention of a significant clinical problem.</a> The Heart Surg. , E72-E87 (2004).</li>
<li>Roy-Chaudhury, P., Kelly, B. S., Zhang, J., Narayana, A., Desai, P., Melhem, M., Duncan, H., Heffelfinger, S. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemodialysis+Vascular+Access+Dysfunction%3A+From+Pathophysiology+to+Novel+Therapies%5BTitle%5D)+AND+%22Blood+Purif%22%5BJournal%5D)">Hemodialysis Vascular Access Dysfunction: From Pathophysiology to Novel Therapies.</a> Blood Purif. 21, 99-110 (2003).</li>
<li>Dixon, B. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Why+don%27t+fistulas+mature%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+Int%22%5BJournal%5D)">Why don't fistulas mature.</a> Kidney Int. 70, 1413-1422 (2006).</li>
<li>Newby, A. C., Zaltsman, A. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+mechanisms+in+intimal+hyperplasia%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Pathol%22%5BJournal%5D)">Molecular mechanisms in intimal hyperplasia.</a> J. Pathol. 190, 300-309 (2000).</li>
<li>Schachner, T., Heiss, S., Zipponi, D., Tzankov, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perivascular+treatment+with+azathioprine+reduces+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Heart+Surg%22%5BJournal%5D)">Perivascular treatment with azathioprine reduces neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Heart Surg. 9, E515-E517 (2006).</li>
<li>Zhang, L., Sivashanmugam, P., Wu, J. H., Brian, L., Exum, S. T., Freedman, N. J., Peppel, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tumor+necrosis+factor+receptor-2+signaling+attenuates+vein+graft+neointima+formation+by+promoting+endothelial+recovery%5BTitle%5D)+AND+%22Arterioscler.+Thromb.+Vasc.+Biol%22%5BJournal%5D)">Tumor necrosis factor receptor-2 signaling attenuates vein graft neointima formation by promoting endothelial recovery.</a> Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 28, 284-289 (2008).</li>
<li>Tzankov, A., Mairinger, T., Laufer, G., Bonatti, J. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Local+application+of+rapamycin+inhibits+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Thorac.+Surg%22%5BJournal%5D)">Local application of rapamycin inhibits neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Ann. Thorac. Surg. 77, 1580-1585 (2004).</li>
<li>Zou, Y., Dietrich, H., Hu, Y., Metzler, B., Wick, G., Xu, Q. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mouse+Model+of+Venous+bypass+graft+arteriosclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22A.J.P%22%5BJournal%5D)">Mouse Model of Venous bypass graft arteriosclerosis.</a> A.J.P. 153, 1301-1310 (1998).</li>
<li>Schachner, T., Oberhuber, A., Zou, Y., Tzankov, A., Ott, H., Laufer, G., Bonatti, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rapamycin+treatment+is+associated+with+an+increased+apoptosis+rate+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Cardiothorac.+Surg%22%5BJournal%5D)">Rapamycin treatment is associated with an increased apoptosis rate in experimental vein grafts.</a> Eur. J. Cardiothorac. Surg. 27, 302-306 (2005).</li>
<li>Ali, Z., Bursill, C., Hu, Y., Choudhury, R. P., Xu, Q., Greaves, D. R., Channon, K. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gene+transfer+of+a+broad+spectrum+CC-chemokine+inhibitor+reduces+vein+graft+atherosclerosis+in+apolipoprotein+E-knockout+mice%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Gene transfer of a broad spectrum CC-chemokine inhibitor reduces vein graft atherosclerosis in apolipoprotein E-knockout mice.</a> Circulation. 30, 1235-1241 (2005).</li>
<li>Zou, J., Zhang, X., Yang, H., Zhu, Y., Ma, H., Wang, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rapamycin-loaded+nanoparticles+for+inhibition+of+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Vasc.+Surg%22%5BJournal%5D)">Rapamycin-loaded nanoparticles for inhibition of neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Ann. Vasc. Surg. 25, 538-546 (2011).</li>
<li>Wang, J., Liu, K., Shen, L., Wu, H., Jing, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Small+interfering+RNA+to+c-myc+inhibits+vein+graft+restenosis+in+a+rat+vein+graft+model%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Surg.+Res%22%5BJournal%5D)">Small interfering RNA to c-myc inhibits vein graft restenosis in a rat vein graft model.</a> J. Surg. Res. 169, e85-e91 (2011).</li>
<li>Schachner, T., Zou, Y., Oberhuber, A., Mairinger, T., Tzankov, A., Laufer, G., Ott, H., Bonatti, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perivascular+application+of+C-type+natriuretic+peptide+attenuates+neointimal+hyperplasia+in+experimental+vein+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+J.+Cardiothorac.+Surg%22%5BJournal%5D)">Perivascular application of C-type natriuretic peptide attenuates neointimal hyperplasia in experimental vein grafts.</a> Eur. J. Cardiothorac. Surg. 25, 585-590 (2004).</li>
<li>Thomas, A. C., Newby, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+matrix+metalloproteinase-9+knockout+on+vein+graft+remodelling+in+mice%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Vasc.+Res%22%5BJournal%5D)">Effect of matrix metalloproteinase-9 knockout on vein graft remodelling in mice.</a> J. Vasc. Res. 47, 299-308 (2010).</li>
</ol>

Çıkar çatışması ilan etti.

Karotis arter bir eksternal juguler ven grefti interposing gelişmiş mikrocerrahi tekniktir. Bu video acemi cerrah deney hayvanları daha düşük bir atık olan en kısa sürede bu tekniği ana yardımcı olur. Bu, aşırı derin anestezi aşamasında önler iyi kontrol edilebilir ve cerrahın yeterli zaman çalışmasına izin beri Solunum anestezi, bu işlem için en iyi seçenektir. Ayrıca sıçan, fare ile karşılaştırıldığında, çok daha kolay gibi karmaşık cerrahi teknikler uygulamaya uygun bir boyut sunuyor dene...

<table border="1"><tbody><tr><td> Reaktif Adı </td><td> Şirket </td><td> Katalog numarası </td><td> Yorumlar </td></tr><tr><td> Örgülü İpek siyah 7-0 </td><td> Ethicon Ürünler </td><td> 892100 </td><td></td></tr><tr><td> Vicryl 3-0 </td><td> Ethicon Ürünler </td><td> J285G </td><td></td></tr><tr><td> 4-0 Vicryl </td><td> Ethicon Ürünler </td><td> J284G </td><td></td></tr><tr><td> Portex steril olmayan naylon tüp 0,75 mm, 0,94 mm İnce Delik Polietilen (Polietilen) Boru </td><td> Portex İngiltere </td><td> 800/200/175/100 </td><td></td></tr><tr><td> Isofluorane% 5 </td><td></td><td></td><td> Herhangi bir genericon </td></tr><tr><td> Heparin </td><td></td><td></td><td> Herhangi bir genericon </td></tr><tr><td> % 0.9 salin </td><td></td><td&gt; </td><td> Herhangi bir genericon </td></tr><tr><td> Buprenorfin </td><td></td><td></td><td> Herhangi bir genericon </td></tr></tbody></table>

sıçanlarda common karotid arter interpozisyon harici juguler ven greft: gelişmiş mikrocerrahi tekniği eğitimi

Training a Sophisticated Microsurgical Technique: Interposition of External Jugular Vein Graft in the Common Carotid Artery in Rats

Neointimal hiperplazi biridir periferik arter bypass cerrahisi yanı sıra arteriyovenöz fistüllerde arter koroner bypass cerrahisinde büyük önem taşımaktadır arterialized damarlarında darlık başlıca nedenleri. 1-5 karotis arter ven greft interpozisyonu deneysel prosedür kaf-tekniği kullanılarak neointimal hiperplazi ve çözmemiz için tedavi seçeneklerinin etiyolojisi incelemek için çeşitli araştırma projeleri tatbik edilmiştir. 6-8 manşet neointimal hiperplazi gelişimi böylece damar anastomoz biçimlenme önler ve greft içindeki türbülansı neden ve. Üstün kaval ven grefti kullanma venöz arterleştirilmelerine deney için kurulmuş bir küçük hayvan modelidir. 9-11 Bu akım protokolü kurulmuş bir jugular ven greft interpozisyonu ilk Zou ve arkadaşları tarafından tanımlanmıştır tekniği., 9 yanı sıra başkalarına ifade eder. 12-14 </sup&gt; Bununla birlikte, bu anılan küçük hayvan protokolleri karmaşıktır. Prosedürü kolaylaştırmak ve gerektiğinde deney hayvanlarının sayısını en aza indirmek için, video eğitim bir detaylı çalışma protokolü sunulmaktadır. Bu video manşet-teknik ve ven greft interpozisyonu hem öğrenmek acemi cerrah yardımcı olacaktır. Bu vesile ile, sağ eksternal juguler ven ise günde 21, 42 ve 84, sakrifiye edildi üç eşit gruba kategorize 21 dişi Sprague Dawley cinsi rat karotis arter kaf-tekniğinde aşılanmıştır. Oto-transplantasyon yapıldı çünkü Özellikle, bir donör hayvanlar, ihtiyaç vardı. Hayatta kalma oranı, kurban zaman noktasında% 100 idi. Buna ek olarak, greft kalma oranı, ilk 10 işletilen hayvanlar için% 60 ve geriye kalan 11 hayvan için% 82 idi. Hayvanlar öldürüldükten hemen sonra da kan akışı 8 ± 3 ml / dak idi. Sonuç olarak, bu cerrahi protokol ölçüde basitleştirir, optimize eder ve bu comp standartlaştırırprosedürü Licated. Bu böylece onları hızlı bir uzmanlık kazanmak ve deney hayvanlarının gereksiz kurban engellemek için yardım, olası tehlikelerini anlatan, acemi cerrahlar kolay, adım-adım talimat verir.

Neointimal hiperplazi arterialized damarlarında darlık birincil nedenidir. Biz sağ eksternal juguler ven Sprague Dawley sıçan karotis arter manşet tekniği kullanılarak aşılı sayede yeni bir protokol öneriyorum. Hayatta kalma oranı, kurban zaman noktasında% 100 idi.

Sıçanlarda Common Karotid Arter interpozisyon Harici Juguler Ven Greft: Gelişmiş Mikrocerrahi Tekniği Eğitimi

Neointimal hiperplazi, arteriyel koroner baypas cerrahisinde büyük önem taşıyan arterize edilmiş venlerde darlığın temel nedenlerinden biridir, ...

Neointimal hiperplazi; periferik arteriyel bypass cerrahisinde, arteriyel koroner bypass cerrahisinde kullanılan arteriye dönüştürülmüş venlerde ve arteriyovenöz fistül ven greftlerinde stenozun temel nedenlerinden biridir. Neointimal hiperplazinin etiyolojisini ve güncel tedavi seçeneklerini incelemek amacıyla çeşitli araştırma projelerinde common carotid artere interpozisyon uygulanmıştır. Ancak, küçük hayvan modelleri kullanan geleneksel mikrocerrahi teknikleri karmaşıktır, zahmetlidir ve tüm prosedürü basitleştirmek için çok sayıda deney hayvanının feda edilmesini gerektirir.Bu video, yeni başlayan cerrahın kesi tekniğini ve vena greftinin ortak karotis arterine interpozisyonunu öğrenmesine yardımcı olacak ayrıntılı bir operasyon protokolünü göstermektedir. Ticari bir yetiştiriciden alınan 21 dişi Sprague Dawley sıçan, sırasıyla 21, 42 ve 84. günlerde opere edilen ve sakrifiye edilen üç eşit gruba ayrılmıştır. Hayvanların genel anestezisi, dakikada bir litrelik oksijen akış hızına ayarlanmış bir anestezi cihazına bağlı pleksiglas bir kutu ve %5 anestezik gaz içeren bir izofluran buharlaştırıcı kullanılarak indüklenmiştir.Bu şekilde, bilim insanlarını sağ sternokleidomastoid kas

training-sophisticated-microsurgical-technique-interposition-external

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Çatallanma insan serebral anevrizmalar taklit arter bifurkasyon anevrizmalarının mikrocerrahi yaratılması için optimize edilmiş bir tekniği tarif edilir. Venöz kese hem de karotis arterlerin yapay olarak oluşturulmuş bir gerçek çatallanma sütüre edilir. Kolaylaştırılmış mikrocerrahi teknikleri ve agresif postoperatif antikoagülasyon ve analjezi minimize morbidite oranları ve yüksek anevrizma açıklık oranları yol.

Tavşan Modelinde Mikrocerrahi Venöz Kılıfı Arter Bifurkasyon Anevrizmalarının: Teknik Yönleri

Bu videoda, bir tavşan modelinden juguler venin bir segmentinin cerrahi olarak çıkarılması için bir prosedür gösteriyoruz. Rezeke edilen segment, arteriyel kan basıncına bağlı olarak gelişen intimal hiperplaziyi incelemek için otolog ven grefti olarak kullanılabilir.

Bir tavşan modelinden juguler ven grefti hasadı: ex vivo çalışmalar için tavşan juguler veninin bir segmentini eksize etmek için cerrahi bir prosedür

Bu video, tavşan karotis arterinin juguler ven ile interpozisyonunu ve damarları arteriyel basınca maruz bırakarak venöz intimal hiperplaziye neden olmasını göstermektedir. Bu model, revaskülarizasyon ameliyatlarından sonra intimal hiperplazinin ilerlemesini azaltmak için moleküler ve genetik müdahalelerin araştırılmasına yardımcı olacaktır.

Karotis Arter ve Juguler Ven İnterpozisyonu: Tavşan Modelinde Venöz İntimal Hiperplaziyi İndüklemek İçin Bir Teknik

Bu videoda, bir sıçan modelinde sol karotis arteri kanüle etmek için cerrahi bir prosedür gösteriyoruz.

Karotis arterinin bir sıçan modelinde kanülasyonu

Hemodinamiği ölçmek, sıvı sağlamak ve kan örneklemesi yapmak için vasküler erişimler, herhangi bir küçük hayvan modeli çalışması için önemlidir. Anestezi uygulanmış bir sıçanda monitörizasyon, infüzyon ve örnekleme yapmak üzere bir sisteme bağlanmak üzere karotis arter ve ortak juguler ven içine kateter implantasyonu için bir teknik sunuyoruz.

Karotis Arter ve Ven Juguler kateterizasyon bir Bilinçli Rat Modelinde, İnfüzyonları ve Kan Örnekleme hemodinamik Tedbirleri Gerçekleştirme

Aşağıda açıklanan sıçan karotis balon yaralanması modeli, araştırmacıların yaralanmaya bağlı arteriyel hiperplaziyi ortadan kaldıran ilaçları veya terapötikleri değerlendirmesine olanak tanır. Hayvanın ameliyat öncesi detaylı hazırlığı, cerrahi prosedürü ve ameliyat sonrası bakımları anlatılır.

Rat Karotis Balon Yaralanma Modeli Anti-vasküler Tadilat Therapeutics Test

Bu yöntem interpozisyonu ven greft tavşanların yerleşimini, greft iletim ve dayanıklı transgene ifade ulaşılmasına anlatılmaktadır. Bu soruşturma transgenes ve protein ürünlerini aşılı damarlarında fizyolojik ve patolojik rolleri ve gen terapileri ven greft hastalığı için test sağlar.

Tavşan manken dayanıklı Transgene ifade juguler ven ortak karotid arter interpozisyonu Greftler için

Bu protokol, ven greftleri kullanılarak revaskülarizasyon cerrahisi sonrası venöz intimal hiperplaziyi zayıflatmak için stratejiler geliştirmek için damarları arteriyel kan basıncına maruz kalarak deneysel olarak venöz intimal hiperplazi yaratmayı amaçlamaktadır.

Arteriyel Kan Basıncı Altında İntimal Hiperplazi değerlendirmek için Ven Greftleri kullanarak Revaskülarizasyon Cerrahisi Taklit Bir Tavşan Venöz Interposition Modeli

Aynı hayvanda sıralı kan alımı için daha uzun süreli juguler ven kanülasyon sıçanı modeli oluşturmak için ayrıntılı mikrocerrahi teknikler gösterilmiştir. Sıçanın iyileşme aşamasında fizyolojik ve hematolojik parametreler izlenmiştir. Bu model, hayvan stresine neden olmadan oral yoldan uygulanan polifenolün farmakokinetiğini incelemek için uygulanmıştır.

Oral Yoldan Verilen İlacın Seri Kan Örneklemesi için Sıçanlarda Kalıcı Juguler Ven Kanülasyonu Oluşturma Mikrocerrahi Becerileri

Heterotopik arka uzuvdan boyuna vaskülerize kompozit allotransplantasyonlu tekrarlanabilir bir fare modeli sunuyoruz. Bu süpermikrocerrahi protokol, 0,3-0,5 mm damar anastomozlarını içerir ve naylon filament yönlendirmesi ile venöz kelepçeleme ile birleştirilir. Vaskülerize kompozit allotransplantasyonda tolerans, iskemi-reperfüzyon hasarı ve immünolojik mekanizmalar üzerine translasyonel çalışmalar için güvenilir bir platform sağlar.

Farede Heterotopik Arka Uzuvdan Boyuna Nakil: Vaskülerize Kompozit Allotransplantasyonun Süpermikrocerrahi Modeli

Bu deneysel protokol, karaciğer lenfatik ve damar drenajının doğrudan ve nicel olarak değerlendirilmesini sağlayan karaciğer lenf kanalı kanülasyonlu bir fare modelini tanımlar. Model, karaciğer taşıması, metabolizması ve bağışıklık sinyalini incelemek için karaciğer lenf ve sistemik kanın eşzamanlı örneklenmesine olanak tanır ve ilaç farmakokinetiği ile karaciğer-spesifik biyolojinin çalışmalarını destekler.

Hemefir Taşıma Yollarının Eşzamanlı Lenfatik ve Kan Damarları Örneklemesi Yoluyla Değerlendirilmesi İçin Kapsamlı Fare Modeli

Öğrenin, sıçanlarda common karotid artere external juguler ven greft interpozisyonu için geliştirilmiş kıf tekniği mikrocerrahi yöntemini. Bu protokol yeni cerrahların eğitimine katkı sağlar ve doku kaybını azaltır.

Sıçanlarda Common Karotid Arter interpozisyon Harici Juguler Ven Greft: Gelişmiş Mikrocerrahi Tekniği Eğitimi

Daha fazla video keşfet