Bebeklerde P50 Duyu Yolluk

Merhaba, ben Ally Newton. Ben Dr.Sharon Hunter. Ben Dr.Randy Ross.

Jerome Kern Labs'ın ve Colorado Üniversitesi Denver Tıp Fakültesi'ndeki gelişimsel araştırma programının bir parçasıyız. Bebek P 50'ye bir tür işitsel duyusal kapı geçişi göstereceğiz. Dikkat eksiklikleri şizofreni, bipolar duygudurum bozukluğu, otizm ve dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu veya A DHD dahil olmak üzere bir dizi psikiyatrik bozuklukta yaygındır.

Bu dikkat eksikliklerinin nörogelişimsel bileşenlerine artan bir ilgi olmuştur. Nörogelişimsel, eksiklikler çocukluk veya yetişkinlikte klinik olarak belirgin hale gelirken, eksikliklerin yaşamın çok erken dönemlerinde, bebeklik döneminde ve hatta doğum öncesi dönemde başlayan beyin gelişimindeki sorunların sonuçları olduğu anlamına gelir. Bu artan ilgiye rağmen, niyet ve bebeklik dönemini ölçmek için birkaç yöntem vardır, özellikle doğumdan sonraki ilk birkaç gün veya hafta içinde kullanılabilecek yöntemler.

P 50 duyusal geçitleme çok küçük bebeklerde kullanılabilecek bir yöntemdir. Dikkatin birkaç bileşeni vardır. Burada en eski bileşenlerden birine odaklanacağız.

Beyin, tekrarlayan, bilgilendirici olmayan duyusal bilgileri filtrelemek veya yürümek için tasarlanmıştır. Duyusal geçit, işitsel uyarılma potansiyelleri kullanılarak ölçülebilir. Yeni bir işitsel uyaran, klasik bir ELEKTROENSEFALOGRAFİK veya EEG kayıt dalgalarını ortaya çıkarır, pozitif P veya negatif N olarak adlandırılır ve tipik bir yetişkin yanıtı için uyarandan sonra meydana geldikleri gecikme süresiyle.

Erken yanıt bileşenleri arasında N 40, P 50 ve N 100 dalgaları bulunur. Çocuklarda gecikmeler daha uzundur, ancak yetişkin temelli literatürle tutarlılığı korumak için dalgalar hala N 40 P 50 ve N 100 olarak adlandırılır. Bir uyaranın ikinci sunumu başlar başlamaz, beyin inhibitör sistemleri aktif hale gelir ve uyarılan yanıt azalır.

Bilinçli düşünme olmadan duyusal işlemenin çok erken dönemlerinde meydana gelen P 50 dalgasına odaklanıyoruz. Bunun nasıl ölçüleceğini daha sonra göstereceğiz, ancak genel olarak, birinciye göre ikinci sese verilen tepkide bir azalma, iyi bir duyusal geçit ve dikkatte önemli bir ilk adımdır. İkinci sese tepkiyi engelleyememe, zayıf duyusal kapılamayı temsil eder ve zorluklar ve dikkat ile ilişkilidir.

Katılımcıdan herhangi bir şey yapması istenmediğinden, bu görev küçük bebeklerle kullanım için idealdir. Önemli bir konu daha var. Bu otomatik preattentive inhibitör süreç, yüksek uyarılma dönemlerinde etkisizdir.

Bir bebeğe elektrot yerleştirmek, duyusal kapılamanın doğru bir şekilde değerlendirilmesini uyandırmak ve önlemek için yeterlidir. Buna karşı koymak için, bebeklerin P 50'yi kaydetmeden önce aktif uykuya, hızlı göz hareketinin bebek versiyonuna veya REM uykusuna girmelerine izin verilmesi gerekir. Duyusal geçit İletken hız ile doldurulmuş gümüş, gümüş klorür elektrotlar çocuğa yapışkan tıbbi bant ile tutturulur.

Elektroensefalogram, EEG ve işitsel uyarılma potansiyelleri, zz bölgesindeki kafa derisinin tepe noktasından kaydedilir. Uyku evrelemesine yardımcı olmak için, bipolar elektrogram veya EOG, sol veya sağ göze doğrudan üst ve lateral elektrotlardan kaydedilir. Submental, elektromiyogram veya EMG de kaydedilir.

Sinyaller 5.000 kez yükseltilir ve 0,05 ile yüz hertz arasında filtrelenir. EOG sinyalleri bin kez yükseltilir ve bir ile 200 hertz arasında filtrelenir ve EMG sinyalleri 10.000 kez yükseltilir ve bir ile 2200 hertz arasında filtrelenir. Örnekleme hızı bin hertz olarak ayarlanmıştır.

Veriler ACI formatına dönüştürülür. Daha fazla analiz, çocuğun uykuda olduğu belirlendiğinde ve elektrot empedansları 10 kilonun altına düştüğünde, 50 milisaniye süren ve 500 milisaniye aralıklarla eşleştirilmiş tıklamalar, başın her iki tarafına yerleştirilmiş iki hoparlör aracılığıyla sunulduğunda, MathWorks ve NA Massachusetts, ABD'den temin edilebilen MATLAB yazılımını kullanır. Tıklama çiftleri arasındaki uyaranlar arası aralık 10 saniyede tutarlıdır.

Ses seviyesi, her tıklama 85 desibel verecek şekilde ayarlanır. Yıldaki ses basıncı seviyesi, bebek uykuda kaldığı sürece kayda devam eder ve genellikle 30 ila 90 dakika arasında sürekli veri verir. Yeterli aktif uyku dönemlerini belirlemek için genellikle 60 dakikadan daha uzun uyku süreleri gereklidir.

Analiz için, en iyi veriler bebek uyurken elde edilir. Amaç en az 15 dakika kesintisiz aktif uykudur. Bu miktarı elde etmek için genellikle bir saat ile bir buçuk saat arasında kayıt yapıyoruz.

Bebek katılımcının uykuda kalma şansını en üst düzeye çıkarmak için yapılabilecek birçok şey vardır. Bu, bebeğin normal şekerleme zamanında bir ziyaret planlamayı, diğer aktivitelerden uzakta sessiz bir oda kullanmayı, odayı karartmayı, bebeğin tercihi için bir beşik, bebek salıncağı ve sallanan sandalye bulundurmayı içerir. Salıncak veya Crip'in başında bebeğin başı için bir çarşaf serilir.

Temiz elektrotlar, iletken, EEG yapıştırma kayıt cihazları, sağlık görevlileri tarafından yapılan bir nöro tarama, Charlotte, Kuzey Carolina'daki nöro tarama gibi her şeyin bebek gelmeden önce hazır olması önemlidir. Son olarak ve belki de en önemlisi, ihtiyacınız olacağını düşündüğünüzden daha fazla zaman planlamanız gerekecek. Bebekler stres için barometrelerdir ve eğer deneyci baskı altında hissediyorsa, bebek stresli hissedecek ve uyuyamayacaktır.

Bebek geldiğinde, kundaklamaya başlamadan önce beslendiğinden, geğirdiğinden ve bezinin temiz olduğundan emin olun. Bebek empedansı en aza indirmek için başını bir elektrot hazırlık pedi ile silmeyi tercih ederse, elektrotları yerinde tutmak için iletken, EEG macunu ve bez bant kullanılır. Çevresel gürültünün etkisini azaltmak için hareket eden zemin için alnına veya kulakların arkasına bir elektrot yerleştirilir.

Referans elektrot için sağ veya sol mastoid üzerine bir elektrot yerleştirilir. Referans, mastoid ile yüzün aynı çizgisinde olduğu sürece burun üzerine de yerleştirilebilir. CZ elektrot Yerleşimi için kafanın yarısını ölçmek için bazen bir mezura kullanılır.

Cz'ye bir elektrot yerleştirilir. EEG için ikisi EOG veya göz hareketlerini kaydetmek için yerleştirilir, biri kaşın üstündeki kemiğe ve diğeri gözün sağındaki kemiğe yerleştirilir, biri kas tonusunu ölçmek için EMG için çeneye konur, empedans seviyelerini kontrol ederiz Nöros taraması kullanarak. Okuma ideal olarak koyu mavi veya siyah olmalıdır, bu da düşük empedansı gösterir.

Bazen bebeğin kafasında temponun ısınmasını beklemek faydalıdır, çünkü bu daha düşük bir empedans okuması yaratacaktır. İstenilen empedans seviyelerini elde etmek için elektrotları aşağı bastırmak da gerekebilir. Oda normalde şu anda karartılır, ancak çekim amacıyla onu açık tutacağız.

Gözlerin açık veya kapalı olması, herhangi bir vücut hareketi, elektrotların bebeğin hareketi nedeniyle hareket edip etmediği veya yer değiştirip değiştirmediği veya daha iyi bir okuma elde etmek için, herhangi bir yabancı gürültü ve olası aktif uyku süreleri gibi süreçle ilgili yorumlar eş zamanlı olarak kaydedilir. İzlemede kalp atış hızı varsa, EMG elektrodunu bir kemiğe veya çenenin bir kısmına taşıyın. Okuma gürültülü veya dağınıksa, bunun nedeni cep telefonu gibi odadaki bir şeyden kaynaklanan elektronik parazit olabilir.

Elektrot güvenli bir şekilde oturmamış, bu durumda elektrot daha güvenli hale getirmek için aşağı itilebilir veya teller başka bir elektrik kaynağına temas ediyor, bu da telleri bantlayarak önlenebilir. Bebek uyandığında, yapışkan bir sökücü bandın ve macunun çıkarılmasını kolaylaştırır. Bebek mendilleri, bebeğin kafasındaki fazla macunu temizlemek için kullanılır.

Daha sonra aileye teşekkür edilir ve kayıt çevrimdışı analize geçer. İşte tipik bir bebekten alınan izlemenin bir kısmı. İlk adım, aktif uyku dönemlerini ve sessiz uyku dönemlerini belirlemektir.

Özellikle, 15 dakikadan daha uzun süren bir aktif uyku dönemi arıyoruz. Aktif uyku, görünüşte çocuğun uyanık olduğu zamana benzer şekilde, yüksek frekansları ve düşük voltajları ile karakterize edilen büyük göz hareketlerine, aktif beyin dalgalarına sahip olacaktır. Ayrıca düzleştirilmiş bir EMG ile gösterilen düşük kas tonusu olacak ve kayıt sırasında toplanan notlar bebeğin gözlerinin kapalı olduğunu ve bebeğin düzensiz nefes aldığını gösterecektir.

Kayıttan sonra, yaklaşık 60 hertz frekansında meydana gelen dalgaları kaldıranlar da dahil olmak üzere izlemelere filtreler uygulanır. 60 hertz dalgaları çoğu ABD elektroniği tarafından üretilir. Ayrıca, bir hertz'in altındaki frekansları çıkaran bir filtre kullanıyoruz ve bunlar enerji alanındaki alakasız sürüklenmeler tarafından üretiliyor.

Bu, beyin dalgalarını çevre tarafından üretilen dalgalardan ayırt etmemize yardımcı olur. Üç saniyelik bir destanı yakınlaştırın. Tıklamaların nerede gerçekleştiğini görebilirsiniz.

Bununla birlikte, belirli uyarılmış potansiyel dalgaları tanımlamak, iki saniyelik tek bir destandan zordur. Böylece birlikte destanlar yaşarız, ne kadar çok destan olursa, her bileşen o kadar net hale gelir. Burada, 75 destanın ortalaması alındığında, ölçmekle ilgilendiğimiz dalgaları görebilirsiniz.

Uyaran sunulduktan sonraki ilk büyük pozitif dalga P bir veya P 50 olarak adlandırılır. Bunu, N 100 Note adı verilen negatif giden ikinci bir dalga takip ediyor. Bebeklerde bunlar yetişkinlerde görülenden daha geç ortaya çıkar.

Bu bebek için P 50, yetişkinlerde görülen 50 milisaniyeye kıyasla, uyarandan yaklaşık 75 milisaniye sonra meydana geldi. Birinci ve ikinci seslere verilen yanıtı ölçtükten sonra P 50'nin genliğini önceki çukurdan zirveye kadar ölçtük. İkinci genlik birinciye bölünür.

Bir geçit oranını belirlemek için gecikme, zirvenin en yüksek noktasında ölçülür. İşte bir kapıda başarısız olan birine yakın bir orana sahip bir bebek ve sıfıra yakın bir orana sahip bir bebeğe bir örnek, normal duyusal kapılamaya izin veren iyi işleyen bir inhibitör süreci yansıtır. Yüzde kaçının normal geçit olarak kabul edildiğine dair belirgin bir sınır belirlenmemiştir.

Herhangi bir geçit yüzdesinin hiç olmamasından daha iyi olduğunu aklımızda tutarken 0,5'lik bir kesme kullanıyoruz. P 50 duyusal kapılama, dikkatin erken bir preattent bileşenini ölçmek için etkili bir yöntemdir. Yöntem, birkaç saatlik kadar küçük bebeklerde bile kullanılabilir.

Bu yöntem, erken gelişim hakkında fikir verebilir. Ayrıca, klinik olarak anlamlı hale gelmeden çok önce bazı dikkat zorluklarını önlemeyi amaçlayan yeni müdahaleleri değerlendirmek için bir mekanizma olarak da yararlı olabilir. Jerome Kern Laboratuvarları'nda, sunumunun küçük bebeklerde P 50 duyusal geçitlemeyi değerlendirmek için temel talimat sağlamada yardımcı olacağını umduk.