4x1 Yüzük Kullanımı Yüksek çözünürlüklü Transkraniyal Doğru Akım Uyarım (HD-TEKMER) olarak Teknik ve Düşünceler

Bu videonun genel amacı, örnek olarak birincil motor korteks stimülasyonunu kullanarak, dörde bir halka, yüksek çözünürlüklü transkraniyal doğru akım stimülasyonunun kullanımını göstermek ve güvenli ve etkili stimülasyon için gereken hususları açıklamaktır. Bu, önce ekipmanın incelenmesi ve HD TDCS'nin teslimatı için gerekli malzemelerin hazırlanmasıyla gerçekleştirilir. Daha sonra, deneğin başı ölçülür ve çalışma protokolüne dayanarak, uyarılacak alanlar lokalize edilir.

Daha sonra elektrotlar deneğin kafasına yerleştirilir ve yeterli temas kalitesi onaylanır. Son olarak, mevcut polarite yoğunluğu ve süresi dahil olmak üzere stimülasyon parametreleri doğrulanır ve müdahale gerçekleştirilir. Sonuç olarak, bu teknik, farklı nörofizyolojik ve klinik etkilere neden olan geleneksel TDCS'ye kıyasla artan bir vokalite ile kortikal uyarılabilirliği modifiye etme yeteneğine sahiptir.

H-E-D-T-D-C-S'nin konvansiyonel transkraniyal doğru akım stimülasyonuna göre yakın avantajı, taşınabilir olması, gerçekleştirmesi basit, ucuz ve denekler arasında iyi tolere edilmesinin yanı sıra, AL hedeflerinin artan vokalosite ile stimülasyonuna da izin vermesidir. Beyin modelleme Çalışmalar, yüksek çözünürlüklü TVCS'nin vokalitesinin elektrot halkasının çevresiyle sınırlı olduğunu göstermektedir ve farklı çalışmalar, insanlarda nörofizyolojik ve klinik etkileri indükleme yeteneğini bildirmiştir. Burada açıklanan yöntem diğer montajlar ve kortikal hedefler için uyarlanabilir.

Sonuçta, bu daha rasyonel araştırmalara ve klinik nöromodülatör uygulamalara dönüşecektir. Şu anda bu montajın kurulumu ve cihaz çalışmasıyla ilgili katı yönergeler bulunmadığından, bu yöntemin görsel olarak gösterilmesi kritik öneme sahiptir. Hayır, hayır, cihaz kurulumundan önce.

Katılımcının burada belirtildiği gibi H-D-T-D-C-S için herhangi bir kontrendikasyonu olmadığını onaylayın. Gerekli tüm materyallerin burada gösterildiği gibi ve metin protokolünün ikinci tablosunda belirtildiği gibi hazır olduğundan emin olun. Ardından, plastik HD kılıfları modüler elektroensefalogram kayıt kapağına yerleştirin.

Merkez elektrot bu gösterideki hedef alana karşılık gelmeli, birincil motor korteks veya M1 ve dört dönüş elektrodunun yarıçapı, çalışılan protokole göre ayarlanmalıdır. Konvansiyonel TDCS cihazını ve çok kanallı stimülasyon adaptörünü açın ve her seanstan önce pillerin şarj edilip edilmediğini kontrol edin. Elektrotları olağandışı aşınma veya hasar belirtileri açısından görsel olarak inceleyin.

Beş gümüş, gümüş klorür merkezli halka elektrotun kablolarını, dörde bir adaptör çıkış kablosundaki eşleşen alıcılara bağlayın. Merkez elektrot, stimülasyonun polaritesini ANODAL veya C oal olarak tanımlayan elektrot olacaktır. Merkez elektrodu bağladığınızdan emin olun.

Merkez alıcı fişine yönlendirin. Ardından kalan elektrotları çevredeki fişlere bağlayın. Katılımcının bir sandalyeye rahatça oturmasını sağlayın.

Katılımcıların kafa derisini kesikler veya enflamatuar belirtiler gibi kutanöz lezyonlar açısından iyice inceleyin. Başlamak için, önce uluslardan Kızılderililere olan mesafeyi ölçerek ve mesafeyi yarıya bölerek tepe noktasını veya CZ'yi lokalize edin. Noktayı bir çizgi olarak işaretleyin, ardından sol ve sağ preauriküler noktalar arasındaki mesafeyi ölçün.

Bu mesafeyi ikiye bölün ve noktayı bir çizgi ile işaretleyin. Şimdi, bir çarpı oluşturmak için her iki çizgiyi de birleştirin. M1'i uyarmak için, CZ'den sol veya sağ preauriküler noktaya olan mesafenin %20'sini hesaplayın ve ölçüme cz'den başlayın.

Daha sonra, M1 işaretini görünürde tutarak, kafa derisindeki M1 çarpı işaretini görünürde tutmak için ortadaki plastik muhafazayı işaretin üzerinde tutarken modüler EEG kayıt kapağını deneğin kafasına yerleştirin, HD muhafazayı üzerine yerleştirmeden önce saçı hareket ettirebilirsiniz. Kapağın tam ama rahat bir şekilde oturduğundan emin olun ve geri dönüşteki dört plastik kasanın konumunu ayarlayın. Ardından bir ölçüm bandı kullanarak kapağın kayışlarını ayarlayın.

Çalışma protokolüne göre elektrotlar arası mesafenin yeterli olduğunu onaylayın. Daha sonra tahta bir pamuklu çubuğun ucunu kullanarak, saç derisi açıkta kalana kadar plastik kasadaki açıklıktan saçı ayırın. Bunu plastik bir şırınga kullanarak veya doğrudan şişeden uygulayarak her kasanın altında tekrarlayın.

Saç derisi yüzeyinden başlayarak her bir plastik kılıfın açıklığından yaklaşık 1,5 mililitre elektriksel olarak iletken jel sokun. Elektrik akımının şöntlenmesine yol açabileceğinden, jeli plastik kasanın çevresinin ötesine yaymaktan dikkatlice kaçının. Daha sonra, pürüzlü yüzeyi aşağı bakacak ve pürüzsüz yuvarlak yüzeyi yukarı bakacak şekilde, şırıngayı veya pistonu kılavuz olarak kullanarak halka elektrodu plastik kasanın tabanına dayanana kadar indirin.

Gerekirse, elektrodu örtmek için biraz daha jel ekleyin ve ardından elektrotları yerine kilitlemek için HD plastik kılıflarla birlikte verilen kapakları kullanın. Elektrot kablolarındaki gerilimi azaltmak için. Bunları her bir plastik kasanın etrafına sarın ve sandalyeye veya deneğin kıyafetlerine bantlayın.

Ardından çıkış kablosunun yuvarlatılmış ucunu dörde bir adaptör çıkış bağlantı noktasına bağlayın. Giriş kablosunun koni fiş ucunu dörde bir adaptör giriş bağlantı noktasına bağlayın ve giriş kablosunun diğer ucunu geleneksel TDCS cihazının çıkış bağlantı noktasına bağlayın. Daha da önemlisi, merkez olarak etiketlenen kablo, merkez elektrottan iletilen DC polaritesini anodal veya katoal olarak tanımlayacak olan kablodur.

Bağlantılar hazır olduğunda cihazı açın. Taramak için dörde bir çok kanallı stimülasyon adaptöründeki mod seçme düğmesini çevirerek empedans değerlerinin yeterli bir aralıkta olduğundan emin olun. Cihaz daha sonra ekran penceresinde her seferinde bir elektrotun empedansını gösteren elektrotları tarayacaktır.

Ekrandaki elektrotların otomatik olarak değiştirilmesini değiştirmek için kurşun geçiş düğmesini kullanın. Ardından, seçilen elektrottaki ekranı kilitlemek için düğmeye basın ve empedansı inceleyin. Dörde bir çok kanallı stimülasyon adaptör cihazı, 1.5 ila 2.0'a eşit veya daha düşük kalite birimleri değerlerindeki empedansı ölçecektir.

Kalite birimleri önceki çalışmalarda bir kesme olarak kullanılmıştır. Empedans değerleri istenen bu sınırların dışındaysa, yüksek empedans gösteren elektrotun bulunduğu plastik kasanın kapağını açın ve gümüş, gümüş klorür merkezli halka elektrodu çıkarın. Optimum empedans elde etmek için saç ve elektrodu ayarlamak için az önce açıklanan prosedürleri izleyin.

Hedef kalite değerine ulaşıldığında, kasanın üzerindeki kapağı değiştirin. Tüm elektrotlar için empedans kalitesinin istenen aralıkta olduğu onaylandıktan sonra, dörde bir çok kanallı stimülasyon adaptöründeki mod seçme düğmesini taramadan geçişe çevirin. Katılımcının sandalyede rahatça oturduğundan ve stimülasyon sırasında uyanık kaldığından emin olun.

Konvansiyonel TDCS cihazında ayarı sahte veya aktif moda ayarlayın ve stimülasyonun süresini ve yoğunluğunu onaylayın. HD TDCS oturumunu başlatmak için, geleneksel TDCS cihazındaki başlat düğmesine basın. DC yoğunluğu arttıkça başlangıç ışığı yanıp sönecek ve ardından hedef akıma ulaşıldığında sürekli olarak yanacaktır.

Zamanlayıcı daha sonra kalan süreyi gösterecek ve gerçek akım göstergesi, merkez elektroda ve dört dönüş elektroduna iletilen akım yoğunluğunu gösterecektir. Denek kaşıntı veya karıncalanma nedeniyle rahatsızlık hissederse, denek kendini rahat hissedene kadar yoğunluğu birkaç saniye boyunca manuel olarak 0,2 ila 0,5 miliamper azaltmak için rahatlama özelliğini kullanın. Bundan hemen sonra, yoğunluğu kademeli olarak orijinal doza geri getirin.

Oturum tamamlandıktan sonra tüm kanallardaki dirençler tekrar ölçülebilir, istenirse plastik kapakları açın ve gümüş, gümüş klorür merkezli halka elektrotları muhafazalardan nazikçe çıkarın. Gerekirse, pamuklu bir bezin kör ucunu kullanın. Elektrot tellerinin çekilmesini önlemek için, gömülü plastik kılıflarla birlikte EEG kapağını çıkarın.

Daha sonra bir kağıt havlu ve gerekirse su kullanarak, kalan jeli deneğin kafasından çıkarın. Deneğin herhangi bir advers olay olayını izlemek için bir anket doldurmasını sağlayın. Elektrotlar uygun şekilde konumlandırılmışsa ve empedans değerleri yeterli bir aralıktaysa, akım anottan katoda akacaktır.

Hedef akım yoğunluğu cihaz tarafından verilecek ve sahte modda gerçek akım göstergesinde gösterilecektir. Cihaz, başlatıldıktan yaklaşık 30 saniye sonra akım iletimini otomatik olarak durduracak ve gösterge durduğunu gösterecektir. Bu videoda gösterilen dörde bir halka konfigürasyonuna ek olarak, yüksek çözünürlüklü TDCS, incelenen protokole bağlı olarak diğer farklı elektrot dağıtımları için özelleştirilebilir.

Hesaplamalı modeller, dörde bir halkalı HD TDCS'nin geleneksel TDCS'ye kıyasla daha fazla fokal beyin stimülasyonu ile sonuçlandığını göstermektedir. Kortikal uyarılabilirlik modülasyonu alanı halka çevresi içinde sınırlıdır ve elektrik alanının zirvesi merkez elektrotun altındadır. Buna karşılık, konvansiyonel TDCS, ipsilateral, temporal ve bilateral frontal loblar gibi farklı bölgelerin uyarılmasına neden olur ve elektriksel alan, iki elektrotun altında değil, ortasında zirve yapar.

Bunlardan biri, dörde bir halka H-D-T-D-C-S kullanan çalışmalar, sağlıklı gönüllülerde, sıcak ve soğuk duyu eşiklerini önemli ölçüde azaltabileceğini ve soğuk ağrı eşikleri için marjinal analjezik etkiye yol açabileceğini göstermektedir. Ek olarak, motor uyarılmış potansiyeller kullanılarak ölçüldüğü gibi kortikal uyarılabilirlikte önemli değişikliklere neden olabilir. Aslında, 2.0 miliamperde 10 dakikalık tek bir Anodal H-D-T-D-C-S seansının, geleneksel TDCS'den daha belirgin ve daha uzun süreli uyarıcı olduğu bildirilmiştir.

Ayrıca, dört halka aktif fibromiyalji hastalarında, H-D-T-D-C-S, genel olarak algılanan ağrıda önemli bir azalmaya neden oldu ve sahte stimülasyona kıyasla mekanik tespit eşiklerini önemli ölçüde artırdı. Bu videoyu izledikten sonra, yüksek çözünürlüklü bir TDCS oturumunun güvenli ve etkili bir şekilde nasıl performans gösterdiğini iyi anlamalıdır. Bu prosedürü denerken, dört x bir çok kanallı stimülasyon adaptörünü geleneksel TDCS cihazına bağlarken kabloların polaritesini dikkatlice doğrulamayı unutmamak önemlidir.

Yüksek çözünürlüklü TVCS, kişiselleştirme için birçok seçenek sunsa da, burada açıklandığı gibi elektrotların konumlandırılması ve hazırlanması yöntemleri yalnızca güvenlik nedenleriyle izlenmelidir. Yüksek çözünürlüklü TVCS için özel olarak test edilmiş donanım ve aksesuarlar kullanılmalıdır. Bu geçiş tekniği, beyin stimülasyonu alanındaki araştırmacıların, doğru akımın ayrı AL hedeflerine noninvaziv daha fokal iletiminin etkilerini incelemesinin yolunu açabilir.

Potansiyel uygulamalar arasında nörofizyolojik çalışmalar, bilişsel ve davranışsal değerlendirmeler ve kronik ağrı, felç, Parkinson hastalığı ve migren gibi bozukluklara odaklanan terapötik müdahaleler ve diğerleri yer alabilir. Keşfedilmek için doğru.