Name: Kolay Sıçan Karaciğer Nakli için üretim cihazlar ve Araçlar (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2013-05-05T14:00:00.000+00:00
Duration: 8 min 2 s
Description: Öğrenin sıçan karaciğer nakli için quick-linker cihazı üretimini. Bu yöntem, yaygın laboratuvar malzemeleri kullanarak ortotopik karaciğer transplantasyonunu kolaylaştırır ve araştırmacılar için erişilebilir hale getirir.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

Çalışma artères Vakfı, Astellas Vakfı Avrupa ve Boninchi Vakfı tarafından desteklenmiştir. BT İsviçre Ulusal Bilim Vakfı (SKOR hibe 3.232.230-126.233) tarafından desteklenmiştir.

1. Kolu: Tasarım ve Şekillendirme <ol><li> Bir bant ile bir tahta üzerinde bir Nr 10 karbon neşter bıçak sabitleyin. </li><li> Mikroskop altında halka merkezi Etiketi. Bu neşter bıçak koru düz 1.2 cm yer olmalıdır. </li><li> Küresel bir elmas biraz bir 2 mm delik açın, bir yüksek hızlı matkap üzerine monte edilmiş. </li><li> Fuziform veya konik elmas bit ile delik genişletmek. Tablo 1 &#39;de gösterildiği gibi, son çapa sıçan ağırlığına göre değişir. </li><li> Kalıcı bir kalem ile sapın şeklinde bir tasarıma. Şekiller 1 ve 2 şablon olarak kullanılabilir. </li><li> Bir mini tezgah değirmeni içine matkap dönüştürme ve şekli dışında bıçağın parçası kaldırmak. </li><li> Fırça dönen düşük hız ile parça sonlandırın. </li></ol> 2. Approximator: Tasarım ve Şekillendirme <ol><li> Approximator değiştirerek düz cerrahi Klemmer ya da Kocher en forcep elde edilirs. </li><li> Yüksek hızlı mini tezgah değirmeni kullanarak mikroskop altında bir şube yarısı kesin. </li><li> Tamamen slayt için kolu sağlamak için her iki tarafta simetrik oluklar olun. </li><li> Uzun kol uzunlamasına bir yarık kesin ve uzun kolun merkezi ve iyi bir konuma ele bir aynı eksen üzerinde olup olmadığını kontrol edin. </li><li> Kolu merkezine bakan uzun kolunda bir çentik tasarlayın. </li><li> Fırça dönen düşük hız ile parça kapalı mümkün olduğunca ince ve yuvarlak şube olun. </li></ol> 3. Manşetleri: Tasarım ve Şekillendirme <ol><li> Manşet kaliperler sıçan ağırlık ve gerginlik göre farklılık gösterir. Buna karşılık, kendi uzunluğu 4 mm civarındadır tutulmalıdır. </li><li> Bir Nr 10 neşter ile bir kenarından ince delikli polietilen boru ve yuvarlak alın. </li><li> Kenarından bir koru 0.5 mm Tasarım ve dikkatle koru aşağı giden bir eğim kesip. </li><li> Boru içine bir ya da iki tam kat rumuz kesin. Bu olacakgreft hazırlanması ve nakli sırasında manşet manipüle yardımcı olur. </li><li> Kenarına 4 mm kol kesin. </li></ol>

<ol><li>Oldani, G., Lacotte, S., Morel, P., Mentha, G., Toso, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+Liver+Transplantation+in+Rats%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Vis.+Exp%22%5BJournal%5D)">Orthotopic Liver Transplantation in Rats.</a> J. Vis. Exp. (65), e4143(2012).</li>
<li>Hori, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comprehensive+and+innovative+techniques+for+liver+transplantation+in+rats%3A+A+surgical+guide%5BTitle%5D)+AND+%22World+Journal+of+Gastroenterology.%2C+WJG%22%5BJournal%5D)">Comprehensive and innovative techniques for liver transplantation in rats: A surgical guide.</a> World Journal of Gastroenterology., WJG. 16, 3120(2010).</li>
<li>Kashfi, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+review+of+various+techniques+of+orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation+Proceedings%22%5BJournal%5D)">A review of various techniques of orthotopic liver transplantation in the rat.</a> Transplantation Proceedings. 37 (1), 185-188 (2005).</li>
<li>Kamada, N., Calne, R. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthotopic+liver+transplantation+in+the+rat.+Technique+using+cuff+for+portal+vein+anastomosis+and+biliary+drainage%5BTitle%5D)+AND+%22Transplantation%22%5BJournal%5D)">Orthotopic liver transplantation in the rat. Technique using cuff for portal vein anastomosis and biliary drainage.</a> Transplantation. 28, 47(1979).</li>
<li>Oldani, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+technique+for+rat+liver+transplantation+using+Quick+Linker+system%3A+a+preliminary+result%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+Surgical+Research%22%5BJournal%5D)">A novel technique for rat liver transplantation using Quick Linker system: a preliminary result.</a> Journal of Surgical Research. 149, 303-309 (2008).</li>
</ol>

Yazarlar ifşa hiçbir şey yok.

Bu rapor daha kolay sıçan karaciğer nakli için hızlı bağlayıcı sisteminin tasarım ve inşaat açıklar. Rat karaciğer nakli 1990&#39;ların başından (bu yana yıllık yayımlanan 125-180 ilgili kağıtları ile popüler bir modeldir <a href="http://www.pubmed.com" target="_blank">www.pubmed.com</a> ). Bu immünolojik ve greft korunması sorunların kaynakları gibi deneyler geniş bir hareket alanı sağlar. &quot;Hızlı-bağlayıcı&quot; kiti kullanımı garantili intima-to-intima temas ile daha kolay ve daha hızlı anastomoz sağlar. Bir sıçan karaciğer transplantasyonu teknik aşamalarının ayrıntılı bir açıklaması ve tartışma önce 1 &#39;de tarif edilmiştir. Hızlı bağlayıcı seti ortak laboratuvar malzemeden düşük fiyata inşa edilebilir. Karşılaşılan temel zorluk fırçalama son sırasında bir kolu arıza ile ilgili olmuştur, ve bu sorunu en dar par ayarlayarak çözüldü0.5 mm (Şekil 1 ve 2 uygun boyutlarda göster) de kolu halka t. Bıçak kalitesi ile ilgili olarak, sadece paslanmaz çelikten düşünülmelidir. Ortalama karbon çelik bıçak için biraz daha az esnek karşılaştırıldığında rağmen, paslanmaz çelik bıçaklar kolları bir ömür boyu kullanımına izin veren, pas gelişmez. Önemli olan, bir akım kolları ve kolluklar tasarım en verimli anastomoz sağlayan, önerilen boyutlarına yol açan bir işlem, bir sonucudur. Kol çapları sıçan ağırlıkları (Tablo 1) göre farklılık gösterir. En az varyasyon yaklaşık 4 mm (Şekiller 3 ve 4) bir olağan uzunluğu, uzunluk açısından tolere edilebilir. Approximator ilgili olarak, seçilen Kocher en forcep dayanak noktası en az 4 cm ele olmalıdır. Bu hayvanın karın dışında raf güvenli bir kapatma sağlar. Genel olarak,Önerilen cihaz karaciğer ve sıçanlarda greft diğer tip nakli için daha kolay damar anastomoz izin verebilirsiniz.

Ortotopik sıçan karaciğer transplantasyonu bir teknik Visualized Deneyler kağıt 1 bir son Journal gösterilmiştir. Portal ven ve alt-hepatik vena kava anastomoz hızlı bağlayıcı destekli manşet tekniği kullanılarak yapıldı. Bu teknik daha kolay ve daha hızlı anastomoz, daha iyi bir hemodinamik sonuçları için izin verdiği, orijinal Kamada tekniği 2-4 diğer revizyonlar arasında seçildi ve kısa bir öğrenme eğrisi 1,5 ile uygulanabilir. Hızlı ilintileyici tekniği tutacağın kullanılmasını gerektiren bir Approximator ve manşetler, her biri bu raporda tarif edilen tekniğe uygun olarak, olağan laboratuar malzemeden dizayn edilebilir.

<table><tbody><tr><td>Porta manşet</td><td>altecweb veya smiths-medical</td><td>Bobin 01-96-1729 800/100/420</td><td>Delik: değişken Duvar : 0,30 mm Uzunluk: 3,8-4,2 mm <a href="http://altecweb.com" target="_blank">altecweb.com</a> veya <a href="http://smiths-medical.com" target="_blank">smiths-medical.com</a></td></tr><tr><td>IVC manşet</td><td>altecweb veya smiths-medical</td><td>Bobin 01-96-1733 800/100/540</td><td>Delik : değişken Duvar : 0,30 mm Uzunluk: 3,8-4,2 mm <a href="http://altecweb.com" target="_blank">altecweb.com</a> veya <a href="http://smiths-medical.com" target="_blank">smiths-medical.com</a></td></tr><tr><td>Mini matkap </td><td>Dremel</td><td>100 serisi</td><td>35.000 rpm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Elmas tekerlek ucu</td><td>Dremel</td><td>7103</td><td>2 mm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Elmas tekerlek ucu</td><td>Dremel</td><td>7105</td><td>4,4 mm <a href="http:// dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Elmas disk ucu</td><td>Dremel</td><td>7144</td><td>2,4 mm <a href="http://dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Kesme taşları</td><td>Dremel</td><td>420</td><td>çap: 23,8 mm kalınlık: 0,5 mm <a href="http:// dremel.com" target="_blank">dremel.com</a></td></tr><tr><td>Hızlı bağlayıcı kolları</td><td>dltchiropody (DLT)</td><td>PAR 10</td><td>modifiye neşter bıçakları <a href="http://dltchiropody.co.uk" target="_blank">dltchriopdy</a></td></tr><tr><td>Hızlı bağlayıcı yaklaşık</td><td>ilaç</td><td>UD-04-275</td><td>Kocher'in forseps <a href="http://pharmap.ch" target="_blank">pharmap.ch</a></td></tr></tbody></table>

kolay sıçan karaciğer nakli için üretim cihazlar ve araçlar

Manufacturing Devices and Instruments for Easier Rat Liver Transplantation

Ortotopik sıçan karaciğer nakli &quot;hızlı-bağlayıcı&quot; cihazın kullanımı ile son vallahi kağıt gösterilmiştir popüler bir modeldir. Bu teknik manşet-anatomoses makul bir öğrenme eğrisi sonra daha kolay venöz sağlar. Cihaz bisturi ağızları dışarı oyulmuş iki kolları, bir Kocher en forseps değiştirerek elde edilir Approximator, ve ince delikli polietilen boru dizayn manşet oluşmaktadır. Tüm süreç, düşük maliyetli kullanarak ortak laboratuar malzemesi de yapılabilir. Bu rapor, gerekli parçaların tasarımı için bir adım-adım protokolü sağlar ve şablonlar içerir.

Beş yaklaşıklayıcılar ve 11 kolları dahil olmak üzere beş kitleri, imal edilmiştir. Bir kolu fırçalama son sırasında kırdı. Bu sorun, sapın halkası çok dar olması nedeniyle, ve 0.5 mm kolu halkanın en dar yerinde ayarlayarak çözüldü. Herhangi bir sorun yaklaşıklayıcılar şekillendirilmesi sırasında meydana geldi. <table border="1"><tbody><tr><td> Rat ağırlığı (g) </td><td> Porta kolu (iç çapı) (mm) </td><td> Porta manşet (dış çap) (mm) </td><td> IVC kolu (iç çapı) (mm) </td><td> IVC manşet (dış çap) (mm) </td></tr><tr><td> 120-180 </td><td> 2.2 </td><td> 1.7 </td><td> 2.6 </td><td> 2.08 </td></tr><tr><td> 180-270 </td><td> 2.6 </td><td> 2.08 </td><td> 3.4-3.7 </td><td> 3,0-3,25 </td></tr><tr><td> &gt; 270 </td><td> 2.9<html></td><td> 2.42 </td><td> 4.2 </td><td> 3.7 </td></tr></tbody></table> Tablo 1. <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig1.jpg" alt="Şekil 1" fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig1highres.jpg"/> Şekil 1. 01:01 şekillendirme kolu yönlendirmek için kullanılabilecek bir ölçek ile basılmış ise. Porta kolu şablon. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50380/50380fig1large.jpg" target="_blank">büyük rakam görmek için buraya tıklayın</a> . <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig2.jpg" alt="Şekil 2," fo:content-width="6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig2highres.jpg"/> Şekil 2. 01:01 şekillendirme kolu yönlendirmek için kullanılabilecek bir ölçek ile basılmış ise. IVC kolu şablon. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/50380/50380fig2large.jpg" target="_blank">büyük rakam görmek için buraya tıklayın</a> . içerik &quot;&gt; <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig3.jpg" alt="Şekil 3," fo:content-width="4.6in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig3highres.jpg" /> Şekil 3,. Porta ve IVC manşet yan görünümü. Greft en v.porta yanal birine alıcının gemi ise, merkezi oluk için güvence altına alınmalıdır. Bu uygun en iyi intima-to-intima temas sağlar. <img src="/files/ftp_upload/50380/50380fig4.jpg" alt="Şekil 4," fo:content-width="4.1in" fo:src="/files/ftp_upload/50380/50380fig4highres.jpg"/> Şekil 4. 180-270 g ağırlığında fareler için uygun porta ve IVC manşet ön görünümü. Kumpaslar temsil edilmektedir.

Biz kolay ortotopik sıçan karaciğer nakli için &quot;hızlı-bağlayıcı&quot; cihazın tasarımı açıklar.

Kolay Sıçan Karaciğer Nakli için üretim cihazlar ve Araçlar

Orthotopic rat liver transplantation is a popular model, which has been shown in a recent JoVE paper with the use of the "quick-linker" device. This ...

Jo'da yayınlanan güncel bir video makalesinde, sıçan karaciğer transplantasyonunu kolaylaştırmak için hızlı bağlayıcı cihazın kullanımını tanımladık. Cihaz piyasada mevcut değildir, ancak profesyonel beceriler gerektirmeden üretilebilir. Bu videoda, yaygın laboratuvar malzemelerinden başlayarak tam bir kitin nasıl tasarlanacağını ve şekillendirileceğini açıklıyoruz.Videonun keyfini çıkarın. Ortotopik sıçan karaciğer transplantasyonu için hızlı bağlayıcı kit; bir yaklaşırıcı, vena cava'yı yeniden konumlandırmak için bir halka ve portal ven için daha küçük bir halkadan oluşur; 10 numara bistüri ucu bir bantla ahşap bir levhaya sabitleyin ve halkanın merkezini mikroskobun altına yerleştirin. Halka, bistüri oluğundan düz bir hatla 1.2 santimetre uzaklıkta konumlandırılmalıdır.Yüksek hızlı döner bir matkaba elmas uç takın ve iki milimetrelik bir delik açın. Deliği konik elmas uçlarla genişletin. 180 ile 240 gram arasındaki sıçanların portal kolu için toplam çap 2,6 milimetre olmalıdır.Tutacağın dış şeklini şablonda gösterildiği gibi tasarlayın. Şekil bir'de belirtildiği üzere, matkabı mini bir tezgah taşlama makinesine dönüştürün ve bıçağın şekil dışında kalan kısmını çıkarın. Son olarak, parçayı düşük hızda dönen bir fırça ile yuvarlatın.Aproksimatör, düz cerrahi klemplerin veya kaukus forseplerinin bir kolunun yarısı mikroskop altında modifiye edilerek elde edilir. Sapın tamamen içeri kayabilmesi için yüksek hızlı mini masaüstü taşlama makinesi kullanarak her iki tarafa simetrik kanallar açın. Uzun kola boyuna bir yarık kesin ve uzun kolun merkezi ile düzgünce yerleştirilmiş sapın aynı eksen üzerinde olduğunu kontrol edin.Ucun merkezine bakan uzun kola bir çentik tasarlayın. Dalı mümkün olduğunca ince yapın. Son olarak, parçayı düşük hızda dönen bir fırça ile yuvarlatın; kalf kumpasları sıçan ağırlıklarına ve türlerine göre değişiklik gösterir.Bununla birlikte, boşluk her zaman dört milimetre civarında tutulmalıdır. Kalibre aralıkları için tablo bire bakınız. İnce bir Polyline tüp alın ve bir kenarını 10 numaralı bisturi ile yuvarlayın.Kenardan 0,5 milimetre uzaklıkta bir kanal tasarlayın. Şimdi, kanala kadar inecek şekilde dikkatlice kesin. Tüp üzerine bir veya iki adet tam kalınlıkta çentik atın.Bunlar, greft hazırlama ve transplantasyon sırasında kılıfın manipüle edilmesine yardımcı olacaktır. Son olarak kılıfı kenardan dört milimetre mesafeden kesin. Portal ven için bir halka ve kılıfı, hepatik vena cava için bir halka ve kılıfı ile bir yaklaşım aracından oluşan bir kitin nasıl hazırlanacağını gösterdik.Bu araçlar, kalfların yerleştirilmesine yardımcı olarak karaciğerin yeniden implantasyonunu kolaylaştırır. Tüm metal parçalar füzyondan hemen sonra çıkarılır, böylece kit, seçtiğiniz halka boyutuna veya şekil varyasyonuna bakılmaksızın sınırsız kez yeniden kullanılabilir. Yaklaştırıcı ile hizalama en kritik faktördür.Bir diğer önemli faktör, olukların kalınlığıdır; örneğin resmin alt kısmında olukların 0.5 milimetreden daha ince olmaması gerektiği, kontrast sayesinde doğru şekilde şekillendirilmiştir. Üstteki resimde ise iki segment arasındaki metal köprü çok incedir ve bu durumda olduğu gibi, ölçülere uyulsa dahi final fırçalama aşamasında bir kırılmaya yol açabilir.Herhangi bir sorun yaşanmadığı varsayıldığında, cihazlar potansiyel olarak sonsuza kadar dayanabilir.

manufacturing-devices-instruments-for-easier-rat-liver

Research

JoVE Journal

Bioengineering

Biyomühendislik

Biz sıçan kadavradan karaciğer nakli için klasik iki manşet tekniğinin kolay bir tesis revizyonu sunuyoruz.

Sıçanlarda Ortotopik Karaciğer Nakli

Sıçanlarda transplantasyon'a biyomedikal araştırmalar için vazgeçilmez bir deneysel model. Burada% 50 parsiyel greft kullanılarak hepatik arter rekonstrüksiyonu ile ortotopik sıçan karaciğer nakli için cerrahi işlemler sunuyoruz.

Hepatik Arter İmar Kısmi Ortotopik Karaciğer Nakli Bir Rat Modeli Cerrahi İşlemleri

Yardımcı karaciğer nakli başarısız karaciğer rejenerasyonu kadar, akut karaciğer yetmezliğinde geçici bir destek sağlar. Portal ven ve arteri (PVA) ile heterotopik yardımcı karaciğer transplantasyonu (HALT) yeterli karaciğer fonksiyon oluşturur. Biz greft morfolojisi ve fonksiyonu üzerinde portal ven arteriali etkisini incelemek için, sıçan benzer bir tekniği geliştirdi.

Heterotopik Yardımcı Sıçan Karaciğer Nakli ile Akut Karaciğer Yetmezliği Portal Ven arteriali Akış ayarlı

Tescilli cihazımızı kullanarak karaciğer toplama, kanülasyon ve perfüzyon için sunulan teknikler, sıçan karaciğerlerinde hücre giderme ve yeniden hücreselleştirme deneylerini iyileştirmek için karmaşık perfüzyon kurulumlarını mümkün kılar.

Bir Salınım basınçlı perfüzyon Aygıt Sıçan karaciğerinin decellularization Prosedürü

Benzersiz bir sıçan karaciğer hilar kelepçe modeli iskemi-reperfüzyon zedelenmesinin iyileşmesi farmakolojik moleküllerin etkisini incelemek için geliştirilmiştir. Bu model, doğrudan karaciğer taşınmasına izin veren, portal damar dalı ile iskemik karaciğer segment portal kaynağının doğrudan kanül içerir.

Bir Sıçan Karaciğer Hilar Kelepçe Modeli Kullanılarak Doğrudan Segmental İçi hepatik Dağıtım Yöntemi

Burada, yeniden arterialized sıçan kısmi karaciğer nakli ile ilgili bir protokol sunulmuştur. Özellikle, % 70 karaciğer rezeke vivo içinde gemi odaklı hepatectomy Güncellenme Zamanı bir tekniğin kullanmaktı. Hepatik arter bir uç-yan şekilde yeniden. Manşet tekniği infrahepatic vena cava anastomoz süresini kısaltmak için güncellenmiştir.

Yeniden Arterialized sıçan kısmi karaciğer nakli bir vivo içinde gemi odaklı % 70 ile Hepatectomy

Suprahepatic vena kava (SHVC) yeniden inşası sıçan orthotopic karaciğer nakli zor bir adım kalır. Bu makalede, bir roman manyetik anastomoz tekniği kullanarak Sıçanlarda SHVC yeniden inşası için adım adım bir protokol gösteriyoruz.

Orthotopic fare modeli bir roman manyetik anastomoz teknik Suprahepatic Vena kava imar için kullanılarak karaciğer nakli

Bu çalışmanın amacı, sıçan ortotopik karaciğer nakli modelini insan karaciğer naklini daha iyi temsil edecek ve alıcı sağkalımını iyileştirmek için değiştirmektir. Sunulan yöntem alıcı karaciğeruygun karaciğer arter donör karaciğer ortak karaciğer arter bağlayarak hepatik arter girişini yeniden kurar.

Ortotopik Karaciğer Transplantasyonunun Sıçan Modelinde Arteriyel Reconnection Sonrası Azaltılmış Komplikasyonlar

Bu protokol, özel bir intravenöz kateter, standartlaştırılmış steril tek kullanımlık tüp, gerçek zamanlı izleme ile tamamlanan sıcaklık kontrolü ve izole primer sıçan hepatositlerinin yaşayabilirliği, verimi ve işlevselliğindeki tutarlılığı artırmak için iki aşamalı kollajenaz perfüzyon prosedürü için bir alarm sisteminin kullanımını detaylandırmaktadır.

Primer Sıçan Hepatositlerinin Çok Parametreli Perfüzyon Kontrolü ile İzolasyonu

Burada tarif edilen sıçan heterotopik yardımcı karaciğer nakli protokolü, hepatik allogreft rejeksiyon mekanizmalarını araştırmak için pratik bir araştırma aracı sunmaktadır. Bu model, sıçanlarda ortotopik karaciğer naklinin cerrahi engellerini ve hayvan stresini hafifletmeye yardımcı olur.

Allogreft Rejeksiyon Çalışmaları için Hepaticoureerostomi Kullanan Heterotopik Yardımcı Tüm Karaciğer Sıçan Nakli Modeli

Öğrenin sıçan karaciğer nakli için quick-linker cihazı üretimini. Bu yöntem, yaygın laboratuvar malzemeleri kullanarak ortotopik karaciğer transplantasyonunu kolaylaştırır ve araştırmacılar için erişilebilir hale getirir.

Kolay Sıçan Karaciğer Nakli için üretim cihazlar ve Araçlar

Daha fazla video keşfet