January 29th, 2014
Duyusal işleme objektif ve kolay ölçüm sözsüz veya savunmasız pediatrik hastalarda son derece zordur. Biz aktif katılımını gerektiren konu ya da hassas hastalarda rahatsızlık yaratmadan, kantitatif bebekleri ve hafif dokunma çocuk kortikal işleme, konuşma sesleri değerlendirmek için yeni bir metodoloji ve 2 uyaranların multisensory işleme geliştirdi.
Bu prosedürün genel amacı, küçük çocuklarda hafif dokunuşun somatosensoriyel işlenmesini ölçmektir. Bu, önce olayla ilgili potansiyel metodolojinin ve dokunsal bir dağıtım sisteminin kurulmasıyla gerçekleştirilir. İkinci adım, beyindeki nöral aktivasyonu ölçmek için çocuğun üzerine bir EEG ağı yerleştirmektir.
Daha sonra, bir UFF ve sahte paradigma ile programlanmış uyaran kontrol uygulaması çalıştırılır. Son adım, olayla ilgili potansiyel denemelerden elde edilen verilerin işlenmesidir. Nihayetinde, gerçek dokunsal uyaranlara ve sahtekarlığa verilen yanıtı karşılaştırarak, hafif dokunuşa yanıt olarak kortikal aktivasyon gösterilebilir.
Bu nedenle, bu yöntemin MRI veya elektriksel sinir stimülasyonu gibi diğer bazı yöntemlere kıyasla en büyük avantajı, çok çocuk dostu olmasıdır. Hızlıdır, ağrısızdır ve aktif katılım gerektirmez, bu da hem bebeklerde hem de küçük çocuklarda yapmamıza izin verir. Bu protokol için uyaran kontrol uygulamasını programlamak için önce iki seri komut ayarlayın.
Bir komut, pufu, diğeri, sahteyi tanımlamalı, uyaran kontrol uygulamasına sahip olmalı, komutları bir mikrodenetleyiciye göndermeli, mikrodenetleyicinin 20 milisaniyelik bir süre üretmesini, ilgili dijital çıkış kanalına TTL darbesi oluşturmasını sağlamalıdır. Bu çıktı iki satıra bölünmelidir. Biri EEG kayıt sistemine dijital giriş için, diğeri ise solenoid kapılı hava valfleri için.
EEG veri akışında her iki valfin de açıldığını işaretleyin. Bir osiloskop ve bir mikrofon ile hem gerçek hem de sahte koşullar için darbeden nefese kadar olan gecikmeyi ölçün. Bunlar tek tip olabilir.
Ve 10 ila 15 milisaniye mertebesinde, kayıt sonrası işlemede ayarlayın. Çoklu sensör protokolü için kontrol uygulamasını değiştirmek için, mikrodenetleyiciye gerçek bir nefes veya sahte tanımlayan iki seri komutun yanı sıra kaydedilmiş bir konuşma sesi veya sessizlik gönderin. İşitsel uyaranları, konunun orta hattına, üstüne veya önüne yerleştirilmiş bir hoparlör aracılığıyla sunun.
Ses başlangıç zamanlamasını, pufun başlangıcıyla veya ölçülen puff gecikmesiyle eşzamanlı olacak şekilde hizalayın. Başlamak için, elektrot ağını deneğin kafasına yerleştirin. Ilık tuzlu su çözeltisi kullanarak sensörleri tam temas için ayarlayın.
Bir çocuktaysa, çocuğun bir ebeveynin veya bakıcının kucağında rahatça oturduğundan emin olun. Bir bebekteyse, bebeğin hafifçe kundaklandığından ve bir bakıcının kollarında veya açık bir beşikte sırtüstü pozisyonda tutulduğundan emin olun. Bir sonraki pozisyon, test edilecek elin işaret parmağının ucunun 0,5 santimetre altında bir milimetrelik bir nozul.
Küçük bir çocuğun parmağını bir kalıp tutucuya yerleştirin ve nozuldan tutarlı bir mesafe sağlamak için eklemin proksimal ve distalinde Velcro bantla sabitleyin. Bir bebekle çalışıyorsanız, küçük çocuklarda dikkati artırmak için avucun tamamını tutucuya yerleştirin ve yerine sabitleyin, bu da kayıtta daha büyük spesifik ERP zirvelerine neden olur. Deneme sırasında bir görev sağlayın.
Örneğin, beş yaşındakiler için, hava ponponları bir akvaryumdaki bir balık tarafından üflenen baloncuklar olarak tanımlayın, puffer aparatını gizleyen süslü bir kutu kullanılabilir. Çocuktan her balonun mavi mi yoksa kırmızı bir balık tarafından mı verildiğini tahmin etmesini isteyin. Çocuğa, bu görevi yerine getirirken sessiz kalması ve hiçbir şey söylememesi gerektiğini söyleyin.
Dokunsal uyaranlar için valf girişleri sağlamak üzere hava kompresörünü bir regülatör aracılığıyla 40 PSI'da başlatın. Ardından, test edilen el için uyaran verme programını, 60 sahte deneme ile rastgele serpiştirilmiş 60 puf uyaranını çalıştırın. Sahte denemeler, parmaktan uzağa işaret edilen ayrı bir nozul aracılığıyla verilen bir hava püskürtücü olmalıdır.
Arka arkaya ikiden fazla puf veya sahte tekrarlama sunmayın. Denemeler arası aralıkları rastgele 2000 ile 2.500 milisaniye arasında değiştirin. Asimetrik somatosensoriyel bozukluğu inceliyorsanız, diğer eliniz için de aynı protokolü çalıştırın.
Bu protokolü bir bebek denek için çalıştırırken, uyarana dikkat edilmesi gerekmediğini unutmayın. Uyaran dağıtımını herhangi bir görev olmadan açıklandığı gibi çalıştırın: çoklu duyusal değerlendirmeyi çalıştırmak için avuç içine puf uyaranları ve sahte denemeler uygulayın. Bu protokol aynı zamanda işitsel uyaranlarla da birleştirilebilir.
Kullanılabilecek örnek uyaranlar burada görülmektedir. GA'nın, aksanlı nötr kadın sesi ga'da bilgisayar tarafından oluşturulan bir ses örneği olduğunu unutmayın. Burada beş yaşındaki çocukla birlikte teşvik dağıtım programını yürüteceğiz.
Daha önce açıklandığı gibi protokolü takip ederek. Test edilen el için, işitsel bir dokunsal paradigma, burada rastgele görülen dört uyaranı, uyaran başına 60 deneme ile sunmalıdır. Daha sonra, diğer yandan aynı protokolü çalıştırın, yine çocuğa protokolün başlangıcında yaşına uygun sessiz bir çizgi film sağlayın ve bunu prosedür boyunca oynatın.
Veri toplama sırasında, standart olayla ilgili potansiyel metodolojilere dayalı olarak verileri örneklemek için filtreleri ve referans ayarlarını seçin. Verileri segmentlere ayırmak için, kaydedilen verileri istediğiniz filtreler ve segmentlerle filtreleyin. Ayrıca verilerin kalite kontrolünü yaptığınızdan emin olun.
ERP yazılımında bulunan bilgisayar algoritmalarını kullanarak yüksek frekanslı kas aktivitesi gibi motor ve oküler artefaktlar için her segmenti tarayın. Manuel bir inceleme için bu ekranı takip edin, ayrıca bir oküler artefakt düzeltme aracı kullanarak kontamine denemeler için verileri düzeltin. Ardından, olayla ilgili potansiyellerin ortalamasını alın.
Ardından, bunları ortalama bir referansa yeniden başvurun ve ardından temel düzeltmeyi gerçekleştirin. Ardından, çeşitli zirveler için ortalama genlik ve tepe gecikmelerini çıkarın. Önceden tanımlanmış popülasyonların genel ortalama dalga formlarından tahmin edilmiştir.
Son olarak, analiz için yalnızca önceden ayarlanmış konumlarla örtüşen elektrotlardan gelen verileri dahil edin, tek tek elektrotlar için veri türetin ve her küme içinde ortalama alın. Burada puf ve sahte kontrole verilen yanıtların bir karşılaştırmasını görebiliriz. Etkilenen bir elin uyarılmasının kontralateral kortikal tarafında, izler sadece merkezi parietal bölgelerdeki çocukların ortalamalarını temsil eder.
Siyah çizgi pufu temsil eder. Gri çizgi sahte bir yanıtı temsil ederken. Bu grafik, hemisferin somatosensoriyel bölgesinde, dokunsal ve binaural işitsel uyaranlara kontralateral olarak kaydedilen yanıtları gösterir.
İzlemeler, yalnızca merkezi parietal konumlardaki 10 çocuğun ortalamasını temsil eder. Gri çizgi, ga sham artı pufun hesaplanan toplam yanıtını temsil eder. Siyah çizgi, eşzamanlı ga puff'ın gerçek bir çoklu duyusal tepkisini temsil eder.
Dolayısıyla bu yöntem, çeşitli gelişimsel engelleri olan bebeklerin ve çocukların nasıl işlediği, işitme, dokunma ve bu prosedürü denerken ikisinin nasıl bir araya geldiği gibi engellilik alanlarındaki bazı önemli soruları yanıtlamamıza yardımcı olabilir. Parmak ucundan veya elden meme ucuna kadar tutarlı bir mesafeyi korumak çok önemlidir, bu nedenle kalıp tutucular veya çeşitli konumlandırıcılar kullanıyoruz.
View the full transcript and gain access to thousands of scientific videos
Bu çalışma, küçük çocuklarda somatosensör işlemeyi ölçmek için yeni bir metodoloji sunmakta, hafif dokunma ve konuşma seslerine odaklanmaktadır. Bu yaklaşım, deneklerden aktif katılım gerektirmeden kantitatif değerlendirme sağlar ve bu sayede hassas pediatrik hastalar için uygun hale gelir.