Farelerde Mesane Ağrı için bir model olarak Mesane Distansiyonunun Uyarılmış Visceromotor Cevapları

Bu prosedürün genel amacı, tüm prosedür boyunca zararlı mesane ağrısı ve farelerin fizyolojik bir modelini oluşturmaktır. Vücut ısısı bir ısıtma yastığı ve üstten radyant ısıtıcı ile korunur. Ameliyatın ilk adımı, anestezi uygulanan farenin üretrasına bir kateter yerleştirilmesidir.

İkinci adım, sol karın kasını ortaya çıkarmak için bir kesi yapmaktır. Üçüncü adım, 21 gauge iğne kullanarak bir ısırık kas almaktır. Bükülmüş bir gümüş tel elektrot daha sonra iğneye beslenir.

İğne daha sonra kasın içinden geri çekilir ve tel kas içinde bırakılır. Bu işlem ikinci bir gümüş tel elektrot için tekrarlanır. Dördüncü adım, farenin göğsüne bir topraklama kablosu yerleştirmektir.

Ameliyat tamamlandığına göre beşinci adım, mesanenin şişirilmesi ve EMG yanıtlarının kaydedilmesidir. Bu, önce iç organ motor tepkisini veya VMR'yi kaydetmek için üç gümüş tel elektrotun bir amplifikatöre ve sayısallaştırıcıya bağlanmasıyla yapılır. Daha sonra, mesane kateteri, mesaneyi 15 milimetre cıvada farklı basınçlarla şişiren spesifik uyaranları iletmek için bir zaman basınç regülatörüne ve hava tankına bağlanır.

VMR kaydedilmez. Bununla birlikte, 30 45 ve 60 milimetre cıvada, VMR artan basınçla artar. Çizildiğinde, artan basınçlarla birlikte normalleştirilmiş VMR'de kademeli bir kademeli artış görebilirsiniz.

Bu prosedür, kişinin viseral mesane ağrısını anlamasına yardımcı olabilir. Özellikle, idrar kesesi distansiyon modeli kullanılarak, zararlı viseral stimülasyon bağlamında tüm sinir sistemi araştırılabilir. Bu, periferik sinirlerin kendilerinden, omurilikteki ikincil nöronlardan ve beyin sapı ve beyindeki daha yüksek nöronlardan kayıt ve araştırmayı içerir.

Ek olarak, insanlarda mesane ağrısının tedavisi için yeni terapötikler, bu fizyolojik mesane ağrısı modelinde test edilebilir. Fareyi %iki ila 3 flor içeren bir indüksiyon odasına yerleştirerek anestezik bir Durum indükleyin. Yazma refleksini kaybettikten sonra fareyi indüksiyon odasından çıkarın.

Fareyi burun konisine %iki ila 2,5 oranında flor yerleştirin. Ardından, fareyi sırt tarafı aşağı bakacak şekilde ters çevirin. Ters çevrildikten sonra, ayak parmağınızı forseps ile sıkıştırarak anestezi derinliğini test edin.

Hayvandan herhangi bir yanıt gelmemelidir. Daha sonra, farenin vücuduna dik olan üretral açıklığı forseps ile nazikçe tutun ve kateterin ucunu üretraya yerleştirin. Kateteri farenin vücuduna paralel olacak şekilde indirin ve kateteri yavaşça farenin vücuduna yerleştirin.

Mesanedeki herhangi bir idrarı dışarı atmak için karına hafifçe bastırın. Bunu bir parça kağıt havluyla fitle temizleyin. Bölgeyi dezenfekte etmek için karın bölgesine alkol uygulayın.

Sol karın kasını ortaya çıkarmak için sterilize edilmiş alanda bir ila iki santimetrelik bir kesi yapın. Cildi yaymak için makası kullanın ve üst eğik karın kası ortaya çıkacak şekilde fasyayı gevşetin. Bu görüntüde karın kası cerrahi açıklığın üst kısmına yakın, pabuç kası ise alt kısımdadır.

Küçük bir kas ısırığı almak için 21 gauge iğne kullanın. İğneyi kasın içinden itin. Bu işlem sırasında herhangi bir kan damarından kaçınmak önemlidir.

Ardından, gümüş telin bir ucunu iğneye besleyin. Gümüş teli kasın içine çekmek için iğneyi kasın içinden geri çekin, tel kas ısırığı ile aynı hizada olmalıdır. Bu işlemi tekrarlayın.

İlk telden yaklaşık 0,5 santimetre uzağa ikinci bir gümüş tel implante edin. Ardından, göğsünüze üçüncü bir gümüş tel implante edin. Bu tel toprak görevi görür.

Nemli kalmaları için açıkta kalan karın kaslarına ılık mineral yağ sürün. Fareyi, çok rahat bir pozisyonda yan yatacak şekilde yeniden konumlandırın. Ardından, elektrot klipslerini gümüş tel elektrotlara bağlayın.

Üç klipsi, teller birbirine değmeyecek şekilde konumlandırın. Ameliyat tamamlandıktan sonra anesteziyi %1,5'e düşürün. Ardından, fare ayak parmağına fleksiyon tepkisi gösterene kadar anestezi seviyesini her 15 dakikada bir% 0.125 oranında düşürün.

Seslendirme veya ambulasyon olmadan çimdikleyin. Mesane kateterini, zaman basıncı regülatörüne bağlı olan Hava tüpüne bağlayın. Bu, ön basınç aralığının, basınç şişirme denemesinin ve basınç sonrası denemeler arası aralığın uzunluğunu kontrol etmek için kullanılır.

Farenin şişkinliğe tepkisini test etmek için 60 milimetre cıvada bir şişirme gerçekleştirin. 0,5 voltu aşan güçlü bir EMG sinyali görülmelidir. Bu görülürse, yanıtı doğrulamak için iki gözaltı işlemi daha gerçekleştirin.

Uygun yanıt görülmezse, flor seviyesini düşürmeniz gerekir. Distansiyon denemesi sırasında fare ses çıkarmaya veya ambulatuar hale gelmeye başlarsa, Isof flor seviyesini yükseltmeniz gerekir. Mevcut Örnekte, güçlü bir EMG yanıtı görebilirsiniz.

Bu, mesane distansiyonuna iyi bir bimo yanıtı olarak kabul edilir ve Isof flor seviyesinde herhangi bir değişiklik gerekli olmayacaktır. Birçok çalışma, 15 milimetre cıva gibi düşük basınçlarda başlayan ve daha zararlı basınçlara kadar çalışan kademeli sapmaları kullanır. Şimdi veriler toplandı.

İşlenmeli ve analiz edilmelidir. İlk adım, her bir noktanın mutlak değerini alarak tüm veri setini düzeltmektir. Bu, veri analizi yazılımı kullanılarak en kolay şekilde gerçekleştirilir, ancak manuel olarak da yapılabilir.

Artık verileri düzelttiğinize göre, deneyin arka plan bölümünde ortalama EMG yanıtını belirleyin. Arka plan düzeltilmiş veri setini elde etmek için deneydeki her veri noktasından bu arka plan EMG yanıtını çıkarın. Ardından, ön basınç aralığı için eğrinin altındaki alanı ve ardından bir basınç azaltma denemesi için eğrinin altındaki alanı belirleyin.

Bu işlem tüm ön basınç aralıkları ve basınç şişirme denemeleri için tekrarlanır. İşte analiz edilen bir dizi veriden bir ekran görüntüsü. Grafikler yukarıdan aşağıya sırayla, ham EMG, bir basınç dönüştürücüsünden kaydedilen basınç, uyarı sinyali ve son olarak eğri grafiğinin altındaki alandır.

Bu örnekte, ilk basınç şişirme denemesi için normalleştirilmemiş VMR'yi belirlemek için, denemenin başlangıcında eğrinin altında hesaplanan alanın, denemenin sonunda eğrinin altındaki alandan çıkarılması yeterlidir. Son olarak, eğrinin altındaki her bir basınç şişirme deneme alanı, ölçülen en düşük ön basınç aralığı denemesine normalize edilir. Bu, normalleştirilmiş VMR'yi volt cinsinden saniye cinsinden elde etmek için her bir basınç şişirme denemesinin en düşük ön basınç aralığı denemesine bölünmesiyle yapılır.

Burada, 15 ila 75 milimetre cıva arasında değişen tek bir sapma seti için normalleştirilmiş VMR'yi gösteren bir grafik var. X ekseninde artan basınçlarla birlikte Y ekseninde VMR'de kademeli bir artış görebilirsiniz. Ayrıca, 15 ila 75 milimetre cıva arasında değişen üç kademeli sapma setinden sonra, bu fareden elde edilen genel VMR'nin setler arasında tutarlı olduğunu görebilirsiniz.

Bu tekniğin stabilitesi, kişinin birkaç saat sürebilen manipülasyonlar yapmasına izin verir. Son olarak, mesane distansiyonu VMR prosedürü sırasında vücut sıcaklığının dikkatli bir şekilde izlenmesinin önemini göstermektedir. Vücut sıcaklığının 37.5 ila 33.5 santigrat derece arasında bir düşüşün, VMR'de 60 milimetre cıva mesane şişkinliğine önemli bir azalmaya yol açtığını gösteren bir dizi veri bulunmaktadır.

Bu videoyu izledikten sonra, iç organal ağrının idrar kesesi şişkinliği modeliyle kullanılmak üzere tel elektrotların ve idrar kesesi kateterinin cerrahi olarak nasıl implante edileceği konusunda iyi bir fikre sahip olmalısınız. Ayrıca, bu tahlil tarafından üretilen verilerin nasıl analiz edildiğini daha iyi anlamalısınız. İzlediğiniz için teşekkürler ve deneylerinizde iyi şanslar.