Name: Ayarlanabilir Sertlik, Sıçan Femur Osteotomi ve Segmental Kemik Hata Modelleri için Eksternal Fiksatör (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-10-09T13:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 9 s
Description: Öğrenin, sıçan femurunda ayarlanabilir sertlikli eksternal fiksatör ile segmental kemik hata modeli oluşturmayı. Bu yöntem kemik rejenerasyonu ve mekanik ortamın iyileşme üzerindeki etkisini incelemek için kullanılır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu çalışma AO vakıf (S-08-42G) ve RISystem AG tarafından desteklenmiştir. Biz çok büyük bir sunarım &quot;teşekkür ederim!&quot; Bize bu cerrahi işlem çekimleri için kendi VEYA tesisleri kullanmak için izin kadar uzlaşmacı olduğu için AO Araştırma Enstitüsü Davos, İsviçre&#39;de Stephan Zeiter takımı için.

Hayvan bakım ve deneysel protokolleri NIH kurallarına uygun takip ve Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi Kurumsal Hayvan Bakımı ve Kullanımı Komitesi, Boston, MA tarafından kabul edildi. (Protokol Numarası: 098-2009) Cerrahi Malzemeler ve Araçların 1. Hazırlık <ol><li> Kullanmadan önce ameliyat gerçekleştirmek için kullanılan tüm cerrahi malzemelerin ve aletleri sterilize edin. Katlanmış bir bez veya sarılı kağıt içinde, veya bir alet tepsisine olmadan, gerekli malzemeleri paketi ve buhar sterilizasyonu için otoklav bandı ile kapatın. Otoklavın sıcaklıktaki bir sterilizasyon süresi 20-25 dakika boyunca 125-135 ° C&#39;de, ve kuruma süresi daha sonra 10-15 dakika gerekir. </li><li> Ameliyat sırasında fareler 200-250 gr olduğundan emin olun. Fareler boyutu ağır ise, o zaman farklı boyutta fiksatör kullanılmalıdır, bu çok önemlidir. Sıçanlar için eksternal fiksatör sistemi daha ağır 250 ga büyük versiyonu kullanılmalıdır. </li> &lt;/ Ol&gt; 2. Cerrahi Prosedür ve Eksternal Fiksatör Uygulaması <ol><li> Sertifikalı bir hayvan tedarikçiden Sprague-Dawley (ya da başka herhangi bir suşu) sıçanları (erkek veya dişi, 200-250 g) elde al. Araştırmacının Kurumsal Hayvan Bakım ve Kullanım Kurulu tarafından onaylanan ulusal kurallara uygun olarak uygun hayvan bakımı ve deneysel protokolleri izleyin. İşlemden önce 48 saatlik bir iklimlendirme dönemi en az izin. </li><li> Ameliyat için, özel bir cerrahi prosedür odasının sıçan taşımak. </li><li> Birinci induksiyon odacığı yoluyla izofluran ile anestezi sıçan ve O2 / dk 1-1.5 L% 1.5-2 oranında bir anestezi makineye bağlı bir yüz maskesi ile devam etmektedir. Cerrahi başlangıcında hayvanlar derin anestezi altında olduğundan emin olun. Bunu yapmak için, uzuv genişletmek ve parmakları ile ayak parmakları arasında web kısma pedal refleks tekniği kullanmalısınız (ayak kendisi!). Hayvan su değilfficiently uzuv kesilirse, kas seğirme oluştuğunda veya hayvan gürültü yaparsa anestezi. </li><li> Sıçan ameliyat için derin genel anestezi altında sonra, antibiyotik (sefazolin, 20 mg / kg) ve sağ bacak kas analjezik buprenorfin (0.08 mg / kg doz) enjekte edilir. Ameliyat sırasında sıvı kaybı büyük miktarda önlemek için ameliyat öncesi vücut ağırlığının% 3-5 sıcak steril tuzlu su deri altına yönetmek, ve sonunda eğer gerekli. Kornea yaralanmaları önlemek için hidrate onları tutmak için gözleri steril göz merhemi sürün. </li><li> Ilaç enjeksiyonları sonrasında, tıraş ve chlorohezadine veya diğer dezenfektan çözeltisi ile sıçanın sağ arka bacak, tüm temizlik ve ameliyat masasına için hayvan aktarın. (Bacak enjekte edilmiştir ile aynı olması gerekir üzerine işletilmektedir.) </li><li> Yüzükoyun pozisyonda (Şekil 1A) ve ısıtılmış yüzey üzerinde hayvan yerleştirin. Emin olun yüz maskesi burun ve ağız kıç kalırer cerrahi tablo transferi, ve 2.3 belirtilen anestezi rejimi) korumak. Ameliyat için amaçlanan sadece bacak maruz böylece steril fenestre örtü ile cerrahi işlemin alanını asmak. </li><li> Bisturi (Şekil 1C) ile diz suprakondiler bölgeye büyük trokanterden sağ femur yüzeyine deri yoluyla çalışan craniolateral 3-4 sm (Şekil 1B) yaklaşık bir kesi olun. Nazik diseksiyonu fasya lata ayıran ve kas dokusu kesilmez emin yaparak femur şaftı Açığa. Bundan sonra, M. vastus lateralis ve M. biseps femoris birbirinden ayrılması ve femur tam uzunlukta ortaya çıkarmak için, M. tensör fasiaları lata asansör (siyatik sinir korunur emin Şekil 1D). </li><li> Osteotomi planlanan alanında, Fe çevreleyen kas dokusunu serbest bırakarak gövde üzerinde, ortada alanı boyunca femur hazırlanmasımur. İlk olarak, femur açıktaki yüzeyine dik Henahan asansör koyarak ve daha sonra komşu bölgede kas serbest bir neşter kullanarak başlar. <ol><li> Ileri ilerleyen devam edin ve çevredeki kas dokusunun tüm (kusur oluşturulur) kemiğin tüm orta bölümünden serbest bırakılana kadar, kemik yüzeye yakın kalan, femur dolaşmak ve kas dokusu tamamen temizlenir kemikten. Bunu yaparken, herhangi bir büyük damarların kesilmesini önlemek için kemik yüzeyine yakın kalmak için çok önemlidir. </li></ol></li><li> 5 mm büyük kemik defekti için, medio-yanal yönde kemiğinin çevresindeki Gigli teli testere (0.22 mm) döngü 2 adet (Şekil 1E, F). , Konumu, bir diz eklemine yakın femur uzak tarafta bir parça, ve yakın kalça eklemi için yakın tarafında bir ikinci parçayı tel testere döngü sonra. Kelepçe Gigli teli S-şekli kavisli diseksiyon ve Ligat kullanarak her tarafta adet gördümböylece ure forseps, bu amaçlanan yerde kalır. Bir tek kesim osteotomi planlanan ise, o zaman sadece tel testere tek parça kullanın. </li><li> Implantın tam konumunu belirlemek için bir şablon olarak eksternal fiksatör plakası kullanın. Harici fiksatörün konumu femur merkezine mümkün olduğunca yakın olması gerekir. <ol><li> Kemiğin ön-yan yüzeyi üzerinde, dış fiksatör plakası yerleştirin. Bu harici femur döndürerek elde edilir. Bu konumda, yumuşak doku tabakası yara kapatılır sonra tespitleyici plakasının altına aşırı yumuşak doku gerilimi önleyen, en ince yer almaktadır. </li><li> Daha sonra biraz kemik yüzeyinden dış fiksatör plaka, plakanın delikleri kemik yüzeyine merkezli emin olmak için kaldırın. Kemiğin uzunlamasına eksenine paralel olarak kalmak için küçük bir kelepçe ile dış fiksatör tutun ve daha sonra 0.79 ile uyluk kemiğinin merkeze yakın tarafında birinci delik delin etmek için bir güç aracı veya bir el matkabı kullanımımm matkap ucu. Ileri ilerleyen önce, matkap ucu yine, kemik yüzeyi üzerinde ortalanmış olduğundan emin olun. </li><li> Matkabın ucu kayma devam ederse, ilk deliğin konumunu ortalamak için 1,00 mm sayaç pafta (Şekil 8F) kullanın. Sayaç, platin, geriye kalan tüm montaj cıvatası için kullanılmalıdır. Bu kemik yüzeyine göre deliklerin tam bir hizaya getirmesine ve fiksatör plaka sağlayacaktır. </li></ol></li></ol> 3. Dış Fiksatör implantasyonu yöntemi Testere Kılavuzu Kullanma <ol><li> Eksternal fiksatör plaka testere kılavuz üzerinde kırpma önce baş aşağı monte olmadığından emin olun. Plaka üzerindeki deliklerin boyutu karşılaştırarak belirler. Doğru tarafı büyük deliğin çapı yukarı bakacak şekilde olduğunu. Fiksatör içindeki deliklerin büyüklüğü arasındaki fark belirgin değildir, sayaç platin kullanılır. <ol><li> Üzerinde bir delik içine karşı kalkan platine de ucu takınsayaç platin kolayca deliğine geçen Eğer sayaç platin ucu bu fiksatör bir taban tarafı ve ters çevrilmesine var demektir uymazsa fiksatör levha, daha sonra bu, bununla birlikte, fiksatör ters olan , implantasyon için. (Önemli.:. Bu kemik yüzeyine fiksatör mükemmel bir yönlenmesini sağlamak gibi kemiğin uzunlamasına eksenine dik matkap emin olun birinci deliğin yönü, kemik üzerinde fiksatör nihai yönünü belirler unutmayın Montaj pimleri aynı uzunlukta ve fiksatör kemiğin uzunlamasına eksenine paralel olmaması durumunda, fiksatör ve kemik arasındaki mesafe çok fazla değişebilir ve her iki korteksleri nüfuz dört montaj pimleri yeteneğini engelleyebilir.) </li><li> Yönlendirme onaylandıktan sonra (Şekil 2A, B) testere kılavuzu üzerindeki plaka klip ve daha sonra kemik üzerinde birimi klip şekilde birinci önceden delinmiş bir deliğiplaka (Şekil 2C) üzerine, birinci delik ile hizalanır. Deliğe ilk montaj pimi sürmek için el matkap takılı 0.70 mm kare kutu anahtarı kullanın. Bunu yapmak kalan montaj pimleri için tekrarlanabilir konumlandırma izin verecektir. </li><li> Birinci montaj pimi yerine yerleştirilmesinden sonra, daha sonra uzak tarafındaki ilk montaj pimi en uzak delik açın ve deliğe ikinci montaj pimi sürücü. İki orta montaj pimleri implantasyon sırası önemli değildir. </li></ol></li></ol> Testere Kılavuz olmadan 4. Harici Fiksatör İmplantasyonu Yöntem: Eksternal fiksatör uygulaması da testere kılavuzunu kullanmadan yapılabilir. Eksternal fiksatör implantasyonu başlayan adımlar testere kılavuzu ile birim kemik (adım 3.1) üzerine bastırılır kadar aynıdır. Testere kılavuz kullanılmaz ise, sırasında doğru yönde fiksatör plaka tutmak için çok önemlidirtüm uygulama prosedürü. Femur dışa ön-yan yönde döndürülmesi gerekmektedir. <ol><li> Bu kemik (Şekil 3A) uzunlamasına eksenine paralel olacak şekilde küçük bir kelepçe ya da S-şeklinde kavisli bir diseksiyon ve bağ forseps ile eksternal plaka tutun. Fiksatör hizalanmasını belirler ilk montaj pimi uygulanması, bu nedenle, kemik dönüşü, birinci pim (Şekil 3B) takılana kadar muhafaza edilmesi gerekir. İlk piminin sonra, dikkatlice bir matkap kılavuz olarak hareket fiksatör plakayı tutmak için forseps kullanabilir. </li><li> İkinci deliğe matkap takın - Bu planlı osteotomisi boşluk (Şekil 3C) en uzak delik olduğunu. Delmeden önce, ikinci delik birinci delik gibi aynı yönü olduğundan emin olmak için kontrol edin; Ayrıca sondaj tamamlandıktan sonra, iki korteks nüfuz emin olun. </li><li> 0.70 mm kare bo takındaha sonra x, el matkabı anahtarı ve ucu içine montaj pimi takın. Dikkatle ilk delinmiş deliğin uyum kaybetmeden eksternal fiksatör plaka takın. </li><li> En kısa uç kemik ile temas halinde olduğu gibi, el matkabın yakın ucuna uygulanan sürekli Yük altında anahtarı olmaya başlar. Yaklaşık 5 tam dönüş sonrası, montaj piminin yakın ucunda iplik harici fiksatörün plakanın gövdesi tutaçları emin olun. Bu konu sistemini kilitler. Kemik ipliğinin bir ucu kemik (Şekil 3D) üst yüzeyine yakın olduğunda dönüm durdurun. </li><li> En uzak ve yakın tarafında pim yerine yerleştirildikten sonra, kalan iki orta delik delin. İki orta pimlerin implantasyon sırası önemlidir (Şekil 3C) böyle değildir. </li><li> Eksternal fiksatör yerde sonra, (defekt yapmak için testere kılavuz yönettiği gördüm Figür 0.22 mm&#39;lik Gigli teli kullanmake 4A). İkinci yöntem seçilir ise seçilsin, testere kılavuz kusur yapmadan önce kırpılır. <ol><li> Bunun için, bir 0.22 mm&#39;lik Gigli teli tuzlu suda dağıtmak için (kullanacağım 5 ml şırınga yeterli sulama kullanarak ileri ve geri (Şekil 5B) karşılıklı hareketi ile 5 mm defekt oluşturmak için femur (Şekil 5A) altında 2 oluklar yoluyla gördü geçmek kusur oluşturma süresi). Yumuşak dokuya zarar görmesini önlemek için, osteotomisini tamamladıktan sonra bir tarafta kemiğe testere tel yakın kesti. Testere kılavuzunu (Şekil 4B) sökün. </li></ol></li><li> Kusur veya osteotomi oluşturulduktan sonra, ardından cildi (Şekil 4D) testere kılavuzunu çıkarın ve katmanlar halinde yara, ilk kas (Şekil 4C) kapatın ve. Yara kapatılmadan önce çalışma protokolünde planlandığı gibi, kusur tedavi. Kas tabakası ve Ethibond vikril sütür 4-0 kullanarak fasya lata ve Ethicon monocryl 3-0 ler kullanarak cilt kapatınuture. Yaraları dikilmesi sırasında steril olmayan yüzeyler üzerinde dikiş materyali sürükleyerek kaçının. Not: ısırma yarası önlemek için, dikiş alt implanta uzak bitemez. Aynı şekilde, deri yapıştırıcı yerine dikiş kullanılabilir. </li><li> İlk üç sonrası günlerde, sıçan analjeziğin her 12 saat vermek ve her 24 saatte bir antibiyotik. Tabii ki, ilaçların post-operatif rejim, her araştırmacı tarafından kullanılan ilaçların marka ve marka bağlı olarak değişecektir (ilaç şartname talimatlarına bakın). </li><li> Bunlar anestezi kurtarmak ve sadece o lojmandan dönmelerini emin olmak için sık sık işlem sonrası hayvan izleyin. Herhangi bir komplikasyon olmadığından emin olmak için ameliyat sonrası ilk birkaç gün boyunca tek başına konut sağlayın. </li><li> Emin hayvan acı ve sıkıntı içinde değil yapmak için ameliyattan sonra su, gıda alımını ve vücut ağırlığını izleyin. Hayvan azalmış aktivite düzeyi gösterirse, zorluk dolaşırım (mümkünse implant yetmezliği), ataksiBir, dağınık yağlı kürk, gözler ve burun delikleri, kambur duruş, solunum sıkıntısı, gıda ve su azaltılmış alımı, vb etrafında porfirin boyama bir veteriner danışın. </li></ol> In vivo Dış Fiksatör Tutukluğu 5. Değişikliği <ol><li> Çalışma protokolü, in vivo bu iyileşme sürecinde fiksatör sertlik değişikliği gerektiriyorsa el uçlu 0.5 mm kare anahtar kutusu kullanılarak özel birbirine vida ile sabitlenmiş bağlantı elemanları değiştirerek elde edilir. Bu işlem için, sıçan uyutmak (protokolde 2.3 bakın) ve prosedür (Şekil 6A) anda sadece bir kez analjezi (protokolde 2.4 bakınız) vermek. <ol><li> Sıçan sakinleştirici ve daha sonra monte fiksatör tarafına bağlı birbirine vida içine 0.50 mm kare kutu anahtarı ucu takın ve pim yarım üzerinden (Şekil 6B kadar saat yönünün tersine çevirerek dikkatlice başlar </strong&gt;). Bu bölüm tamamlandıktan sonra, eksternal fiksatör plaka (Şekil 6C) aynı tarafta ikinci pimi için prosedürü tekrarlayın. </li><li> Aynı tarafta iki pim yarı yoldan olduğunda, yumuşak bir hareket (Şekil 6D) ile karşı taraftaki bağlantı elemanı çıkarmak için forseps veya bir kelepçe kullanılır. Bu, daha sonra sarım ek bir kaç yapmaz bağlantı elemanı birbirine vida ucunun bağlantı elemanında içine gömülü olmadığından emin olmak için her iki kilit vidalarının ilgili kolay gelmelidir. </li><li> Bağlantı elemanı kaldırıldıktan sonra, kaldırılan bir (Şekil 6E) yerine arzu edilen sertlik derecesine bağlantı kaymasını ve kilitleme cıvatası karşı tarafında yarım (Şekil kadar karşı taraftan kare kutu anahtarı kullanarak olmaya başlar 6F). İkinci kilitleme vidası (Şekil 6G) için aynı işlemi tekrarlayın. Önemli: thplakanın karşı tarafına geçiş gerektirecektir her iki birbirine geçen vida bağlantı elemanı (Şekil 6H, I) &#39;e değiştirildi tarafında yarı yoldan olduğundan emin olmak için. </li><li> Bu bölüm başarıyla tamamlandıktan sonra, ikinci bağlantı elemanı (Şekil 6J) kaldırmak ve karşı tarafa (Şekil 6K) hakkında ikame ile aynı sertlik bağlantı elemanı ile değiştirin. Ikinci bağlantı elemanı yerine yerleştirilmesinden sonra, birbirine vida uç plakanın karşı tarafına çıkana kadar birbirine vidanın başlar ve birbirine vida ucu her bir tarafında (Şekil 6 L) ile aynı miktarda çıkıldı. İkinci kilitleme vidası (Şekil 6M, N) için aynı işlemi tekrarlayın. Bu prosedür tamamlamak için yaklaşık 15 dakika sürer. </li></ol></li></ol>

<ol><li>Einhorn, T. A., Lane, J. M., Burstein, A. H., Kopman, C. R., Vigorita, V. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+healing+of+segmental+bone+defects+induced+by+demineralized+bone+matrix.+A+radiographic+and+biomechanical+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">The healing of segmental bone defects induced by demineralized bone matrix. A radiographic and biomechanical study.</a> J Bone Joint Surg Am. 66, 274-279 (1984).</li>
<li>Feighan, J. E., Davy, D., Prewett, A. B., Stevenson, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Induction+of+bone+by+a+demineralized+bone+matrix+gel%3A+a+study+in+a+rat+femoral+defect+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Induction of bone by a demineralized bone matrix gel: a study in a rat femoral defect model.</a> J Orthop Res. 13, 881-891 (1995).</li>
<li>Hunt, T. R., Schwappach, J. R., Anderson, H. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Healing+of+a+segmental+defect+in+the+rat+femur+with+use+of+an+extract+from+a+cultured+human+osteosarcoma+cell-line+%28Saos-2%29.+A+preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Healing of a segmental defect in the rat femur with use of an extract from a cultured human osteosarcoma cell-line (Saos-2). A preliminary report.</a> J Bone Joint Surg Am. 78, 41-48 (1996).</li>
<li>Jazrawi, L. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bone+and+cartilage+formation+in+an+experimental+model+of+distraction+osteogenesis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Trauma%22%5BJournal%5D)">Bone and cartilage formation in an experimental model of distraction osteogenesis.</a> J Orthop Trauma. 12, 111-116 (1998).</li>
<li>Probst, A., Jansen, H., Ladas, A., Spiegel, H. U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Callus+formation+and+fixation+rigidity%3A+a+fracture+model+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Callus formation and fixation rigidity: a fracture model in rats.</a> J Orthop Res. 17, 256-260 (1999).</li>
<li>Richards, M., Huibregtse, B. A., Caplan, A. I., Goulet, J. A., Goldstein, S. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Marrow-derived+progenitor+cell+injections+enhance+new+bone+formation+during+distraction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Marrow-derived progenitor cell injections enhance new bone formation during distraction.</a> J Orthop Res. 17, 900-908 (1999).</li>
<li>Aro, H. T., Chao, E. Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bone-healing+patterns+affected+by+loading%2C+fracture+fragment+stability%2C+fracture+type%2C+and+fracture+site+compression%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Orthop+Relat+Res%22%5BJournal%5D)">Bone-healing patterns affected by loading, fracture fragment stability, fracture type, and fracture site compression.</a> Clin Orthop Relat Res. , 8-17 (1993).</li>
<li>Augat, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Shear+movement+at+the+fracture+site+delays+healing+in+a+diaphyseal+fracture+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Shear movement at the fracture site delays healing in a diaphyseal fracture model.</a> J Orthop Res. 21, 1011-1017 (2003).</li>
<li>Augat, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Local+tissue+properties+in+bone+healing%3A+influence+of+size+and+stability+of+the+osteotomy+gap%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Local tissue properties in bone healing: influence of size and stability of the osteotomy gap.</a> J Orthop Res. 16, 475-481 (1998).</li>
<li>Claes, L., Augat, P., Suger, G., Wilke, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Influence+of+size+and+stability+of+the+osteotomy+gap+on+the+success+of+fracture+healing%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Influence of size and stability of the osteotomy gap on the success of fracture healing.</a> J Orthop Res. 15, 577-584 (1997).</li>
<li>Claes, L., Eckert-Hubner, K., Augat, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+fracture+gap+size+influences+the+local+vascularization+and+tissue+differentiation+in+callus+healing%5BTitle%5D)+AND+%22Langenbecks+Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">The fracture gap size influences the local vascularization and tissue differentiation in callus healing.</a> Langenbecks Arch Surg. 388, 316-322 (2003).</li>
<li>Duda, G. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Interfragmentary+motion+in+tibial+osteotomies+stabilized+with+ring+fixators%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Orthop+Relat+Res%22%5BJournal%5D)">Interfragmentary motion in tibial osteotomies stabilized with ring fixators.</a> Clin Orthop Relat Res. , 163-172 (2002).</li>
<li>Goodship, A. E., Watkins, P. E., Rigby, H. S., Kenwright, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+fixator+frame+stiffness+in+the+control+of+fracture+healing.+An+experimental+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Biomech%22%5BJournal%5D)">The role of fixator frame stiffness in the control of fracture healing. An experimental study.</a> J Biomech. 26, 1027-1035 (1993).</li>
<li>Williams, E. A., Rand, J. A., An, K. N., Chao, E. Y., Kelly, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+early+healing+of+tibial+osteotomies+stabilized+by+one-plane+or+two-plane+external+fixation%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">The early healing of tibial osteotomies stabilized by one-plane or two-plane external fixation.</a> J Bone Joint Surg Am. 69, 355-365 (1987).</li>
<li>Wu, J. J., Shyr, H. S., Chao, E. Y., Kelly, P. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+osteotomy+healing+under+external+fixation+devices+with+different+stiffness+characteristics%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Comparison of osteotomy healing under external fixation devices with different stiffness characteristics.</a> J Bone Joint Surg Am. 66, 1258-1264 (1984).</li>
<li>Harrison, L. J., Cunningham, J. L., Stromberg, L., Goodship, A. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Controlled+induction+of+a+pseudarthrosis%3A+a+study+using+a+rodent+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Trauma%22%5BJournal%5D)">Controlled induction of a pseudarthrosis: a study using a rodent model.</a> J Orthop Trauma. 17, 11-21 (2003).</li>
<li>Kaspar, K., Schell, H., Toben, D., Matziolis, G., Bail, H. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+easily+reproducible+and+biomechanically+standardized+model+to+investigate+bone+healing+in+rats%2C+using+external+fixation%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed+Tech+%28Berl%29%22%5BJournal%5D)">An easily reproducible and biomechanically standardized model to investigate bone healing in rats, using external fixation.</a> Biomed Tech (Berl). 52, 383-390 (2007).</li>
<li>Mark, H., Bergholm, J., Nilsson, A., Rydevik, B., Stromberg, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+external+fixation+method+and+device+to+study+fracture+healing+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Orthop+Scand%22%5BJournal%5D)">An external fixation method and device to study fracture healing in rats.</a> Acta Orthop Scand. 74, 476-482 (2003).</li>
<li>Mark, H., Nilsson, A., Nannmark, U., Rydevik, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+fracture+fixation+stability+on+ossification+in+healing+fractures%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Orthop+Relat.+Res%22%5BJournal%5D)">Effects of fracture fixation stability on ossification in healing fractures.</a> Clin Orthop Relat. Res. , 245-250 (2004).</li>
<li>Mark, H., Rydevik, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Torsional+stiffness+in+healing+fractures%3A+influence+of+ossification%3A+an+experimental+study+in+rats%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Orthop%22%5BJournal%5D)">Torsional stiffness in healing fractures: influence of ossification: an experimental study in rats.</a> Acta Orthop. 76, 428-433 (2005).</li>
<li>McCann, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+osteoporosis+on+bone+mineral+density+and+fracture+repair+in+a+rat+femoral+fracture+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Effect of osteoporosis on bone mineral density and fracture repair in a rat femoral fracture model.</a> J Orthop Res. 26, 384-393 (2008).</li>
<li>Betz, O. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Direct+percutaneous+gene+delivery+to+enhance+healing+of+segmental+bone+defects%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Direct percutaneous gene delivery to enhance healing of segmental bone defects.</a> J Bone Joint Surg Am. 88, 355-365 (2006).</li>
<li>Cullinane, D. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Induction+of+a+neoarthrosis+by+precisely+controlled+motion+in+an+experimental+mid-femoral+defect%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Induction of a neoarthrosis by precisely controlled motion in an experimental mid-femoral defect.</a> J Orthop Res. 20, 579-586 (2002).</li>
<li>Dickson, G. R., Geddis, C., Fazzalari, N., Marsh, D., Parkinson, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microcomputed+tomography+imaging+in+a+rat+model+of+delayed+union%2Fnon-union+fracture%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Microcomputed tomography imaging in a rat model of delayed union/non-union fracture.</a> J Orthop Res. 26, 729-736 (2008).</li>
<li>Jager, M., Sager, M., Lensing-Hohn, S., Krauspe, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+critical+size+bony+defect+in+a+small+animal+for+bone+healing+studies+%28II%29%3A+implant+evolution+and+surgical+technique+on+a+rat%27s+femur%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed+Tech+%28Berl%29%22%5BJournal%5D)">The critical size bony defect in a small animal for bone healing studies (II): implant evolution and surgical technique on a rat's femur.</a> Biomed Tech (Berl). 50, 137-142 (2005).</li>
<li>Betz, V. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Healing+of+segmental+bone+defects+by+direct+percutaneous+gene+delivery%3A+effect+of+vector+dose%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Gene+Ther%22%5BJournal%5D)">Healing of segmental bone defects by direct percutaneous gene delivery: effect of vector dose.</a> Hum Gene Ther. 18, 907-915 (2007).</li>
<li>Glatt, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ability+of+recombinant+human+bone+morphogenetic+protein+2+to+enhance+bone+healing+in+the+presence+of+tobramycin%3A+evaluation+in+a+rat+segmental+defect+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Trauma%22%5BJournal%5D)">Ability of recombinant human bone morphogenetic protein 2 to enhance bone healing in the presence of tobramycin: evaluation in a rat segmental defect model.</a> J Orthop Trauma. 23, 693-701 (2009).</li>
<li>Willie, B., Adkins, K., Zheng, X., Simon, U., Claes, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mechanical+characterization+of+external+fixator+stiffness+for+a+rat+femoral+fracture+model%5BTitle%5D)+AND+%22J+Orthop+Res%22%5BJournal%5D)">Mechanical characterization of external fixator stiffness for a rat femoral fracture model.</a> J Orthop Res. 27, 687-693 (2009).</li>
<li>Hess, T., Hopf, T., Fritsch, E., Mittelmeier, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparative+biomechanical+studies+of+conventional+and+self-tapping+cortical+bone+screws%5BTitle%5D)+AND+%22Z+Orthop+Ihre+Grenzgeb%22%5BJournal%5D)">Comparative biomechanical studies of conventional and self-tapping cortical bone screws.</a> Z Orthop Ihre Grenzgeb. 129, 278-282 (1991).</li>
<li>Glatt, V., Evans, C. H., Matthys, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Design%2C+characterisation+and+in+vivo+testing+of+a+new%2C+adjustable+stiffness%2C+external+fixator+for+the+rat+femur%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Cell+Mater%22%5BJournal%5D)">Design, characterisation and in vivo testing of a new, adjustable stiffness, external fixator for the rat femur.</a> Eur Cell Mater. 23, 289-298 (2012).</li>
<li>Glatt, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Improved+healing+of+large+segmental+defects+in+the+rat+femur+by+reverse+dynamization+in+the+presence+of+bone+morphogenetic+protein-2%5BTitle%5D)+AND+%22J+Bone+Joint+Surg+Am%22%5BJournal%5D)">Improved healing of large segmental defects in the rat femur by reverse dynamization in the presence of bone morphogenetic protein-2.</a> J Bone Joint Surg Am. 94, 2063-2073 (2012).</li>
</ol>

Yazar Romano Matthys implantları, bu yazıda kullanılan implant özel araçlar ve sarf üretir RISystem AG İsviçre&#39;nin Davos bir çalışanıdır. Yazar Vaida Glatt hiçbir rakip mali çıkarları vardır.

Büyük bir kemik defekti oluşturmak için bir cerrahi prosedürün en kritik adımlar şunlardır: 1) sıçanın uygun vücut ağırlığını tercih eksternal fiksatör boyutuna uyacak; 2) işlem sırasında steril ortamı muhafaza; ve 3) cerrahi prosedür protokolü takip. Bu çalışmanın ana amacı, tasarım üretim ve sıçan femoral geniş bir defekt modeli için yeni bir değişken sertlik eksternal fiksatör karakterize, ve iyileşme sürecinde biyolojik ve mekanik faktörler arasındaki etkileşimi belirlemede bu fiksatör k...

Bir dizi çalışmada kemik doku onarımında 1-6 katılan biyolojik mekanizmaları daha iyi anlamamızı sağlamıştır. Bu eksenel, kesme ve interfragmenter hareketleri (IFM&#39;ler) gibi kemik tamir ve büyük mekanik etkileri yoğun 7-15 incelenmiştir. Geçtiğimiz birkaç yıl içinde, daha fazla çalışmalar in vivo modellerde kırığı, osteotomi ve büyük segmental kemik defekti ile kemik iyileşmesi üzerine mekanik çevrenin etkisini açıklayan ortaya çıkmaya başlamıştır. Bu nedenle, güvenilir tespit yöntemleri, güvenilir ve tekrarlanabilir çalışma sonuçlarını almak için gereklidir. Bu kırık iyileşir yolu belirler gibi şifa kırık çevresinde mekanik ortamı çok önemlidir. Bu nedenle, tespit cihazının seçimi çok önemlidir ve dikkatli bir çalışma tasarımına bağlı olarak seçilmelidir ve bu boşluk boyutu ve kırığın tipine gibi diğer faktörlere bağlıdır. Fiksasyon cihazın mekanik özellikleridaha da önemli yeniden tam yük arasında deney süresi boyunca eşit kalan bir boşluk boyutu değil, aynı zamanda kemik iyileşme için ideal bir ortam, sadece mekanik sağlayan bir tespit oluşturmak için büyük bir kemik defektlerinin kemik iyileşmesini çalışıldığında. Diğer fiksasyon cihazları üzerinde bir avantaj var, çünkü eksternal fiksatör yaygın kırık ve büyük kemik defekti deneysel iyileşmesi modellerinde kullanılmaktadır. Dış fiksatörlerin başlıca avantajı olarak deney sırasında cihazın stabilitesi çubuğu değişen ya da ayarlanması ile elde edilebilir ikinci bir müdahale olmadan, in vivo olarak hasarlı bölgede mekanik ortamının değişimi için izin veren olan kemik iyileşmesi ilerler. Ayrıca, kemik onarımı geliştirmek üzere özel lokal mekanik uyarım uygulama yapılmasına izin verir, ve aynı zamanda in vivo olarak yara dokusunun sertliğini ölçmek için potansiyel sağlamaktadır. Bununla birlikte, cihaz, aynı zamanda bazı dezavantajları vardırO şunlardır: yumuşak doku enfeksiyonları ve pim kırılma tahriş. Ne yazık ki, bu implantlar, implant gelişme sırasında &quot;raftan&quot; mevcut değildi ve araştırmacılar, amaçlanan kullanım için kendi fiksatörler tasarımı özel zorunda kaldılar. O iyileşene Bu nedenle, bu alanda araştırma bir kısıt büyük bir segmental defekt ve yerel mekanik çevre üzerindeki deneysel kontrol eksikliğinin yanı sıra osteotomilerini oldu. Bir harici fiksatörün mekanik özellikleri ile tanımlanır, ve modüle edilebilir, değişkenlere çok sayıda: pimler, pim çapı, iğne malzeme arasındaki mesafe, pim, fiksatör uzunluğu, fiksatör çubuk sayısı sayısı fiksatör Çubuk malzeme, fiksatör çubuk kalınlığı ve fiksatör bar (ofset) için kemik yüzeyinden olan mesafedir. Şaşırtıcı bir şekilde, çalışma sadece yetersizdir, ayrı ayrı bileşenlerin, mekanik katkıları araştırdığımızdan bulunamadıkemirgen çalışmalarında kullanılan sabitleyicilerin 16,18,28 veya bütün çerçeve konfigürasyonları. Örneğin, bir araştırma sonuçları sabitleme yapısının toplam sertliğinin belirlenmesinde ana faktörlerden biridir offset, çap ve malzeme özelliklerine bağlı olarak 28 pimlerinin esnekliği hakim olduğunu göstermiştir. Yukarıda bahsedilen çalışmalarda elde edilen sonuçlar açıkça tespit cihazı tarafından sağlanan mekanik çevre bilerek son derece önemlidir ve yine birçok durumda ayrıntılı bir şekilde incelenmiştir değildir olduğunu göstermektedir. Bu makale, bu sorunu gideren bir eksternal fiksatör tasarım, özellikler, ve in vivo implantasyonu raporlar. Bu iyileşme, aynı zamanda fiksatör ilerledikçe mekanik ortamında, in vivo olarak, iyileşme sürecinin farklı aşamalarında-mekanik duyarlılık çalışma sağlayan bir özelliği modülasyonu için izin verir. Buna ek olarak, hem de getiren bir kontrol edilen ve tekrar lokal mekanikark ortamı, erişilebilirlik kemik iyileşmesinin değişik aşamalarında bu ortamın modülasyonu için izin verir. Biz tasarlanmış fiksatör yaygın deney hayvanlarında 22-27 kırık tespit 16-21 ve geniş bir defekt modellerinde kullanılan eksternal fiksasyon, dayalıdır. Bizim eksternal fiksatör ve literatürde mevcut diğer tasarımlar arasında fark onların kararlılık bar Kirschner telleri (K-teli) ile sıkı bir kavrama sahip vidalarla sabitlenmiş olmasıdır. Bu tip tasarımın iki haftada tekrar sıkılması için vida gerektirir (hatta bazen haftalık) yükleme stabilite çubuğunun gevşemesinin önlenmesi için, yük taşıma vasıtasıyla uygulanır olarak ofset mesafesi muhafaza emin olmak için. Böyle gevşeme oluşursa, böyle köşeli, enine ve şifa kemiğe burulma kayma hareketleri gibi istenmeyen ek yükleme koşulları sağlar (Researche ile kişisel deneyim, iletişime dayalıBunu bilerek rs)., eksternal fiksatör fiksatör sertlik değiştirilmesi gerektiğinde, bu montaj pimleri gömülmüştür ana modülüne bağlı bağlantı elemanları kaldırarak elde edileceğini gibi tasarlanmıştır. In vivo Pilot deneme daha büyük miktarlarda üretilmektedir önce önerilen tüm taleplerini karşıladığından emin olmak için yeni eksternal fiksatör ile prototip yapıldı. Bu çalışmanın ana amacı, iyileşme süreci boyunca in vivo olarak sertlik değiştirme yeteneği ile sıçanlarda büyük kemik kusurları ve osteotomi için kullanılan bir harici fiksatörün için yeni bir cerrahi yöntem sunmaktır. Bu tespit yöntemi, sıçanların femur in vivo olarak uygulanır.

<table><tbody><tr><td>RatExFix basit %100</td> <td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.612.120</td><td></td></tr><tr><td>RatExFix basit %70</td> <td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.612.123</td><td></td></tr><tr><td>RatExFix basit %40</td> <td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.612.121</td><td></td></tr><tr><td>RatExFix basit %10</td> <td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.612.122</td><td></td></tr><tr><td>RatExFix Bağlantı elemanı %100</td> <td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.612.130</td><td></td></tr><tr><td>RatExFix Bağlantı elemanı %70</td> <td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.612.131</td><td></td></tr><tr><td>RatExFix Bağlantı elemanı %40</td> <td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.612.132</td><td></td></tr><tr><td>RatExFix Bağlantı elemanı %10RISystem</td> <td>AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.612.133</td><td></td></tr><tr><td>RatExFix Ana gövde</td><td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.611.101</td><td></td></tr><tr><td>RatExFix Kilitleme Vidası</td><td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.412.110</td><td></td></tr><tr><td>RatExFix Montaj pimi 0,85 mm</td><td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.412.100</td><td></td></tr><tr><td>RatExFix Testere Kılavuzu %100 5 mm</td><td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.312.100</td><td></td></tr><tr><td>Accu Pen 6V+</td><td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.390.211</td><td></td></tr><tr><td>El Tipi Matkap</td><td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.390.130</td><td></td></tr><tr><td>Matkap ucu 0.79 mm</td><td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.593.203</td><td></td></tr><tr><td>Gigly tel testere 0.22 mm</td><td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.590.100</td><td></td></tr><tr><td>Kare kutu anahtarı 0.70 mm</td><td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.590.112</td><td></td></tr><tr><td>Kare kutu anahtar 0,50 mm</td><td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.590.111</td><td></td></tr><tr><td>Merkezleme ucu 1,00 mm</td><td>RISystem AG Davos, İsviçre</td><td>RIS.592.205</td><td></td></tr><tr><td>Neşter Bıçak sapı</td><td>Güzel Bilim araçları</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Neşter Bıçağı (Boyut 15)</td><td>Fisher Scientific</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Doku Forseps</td><td>Güzel Bilim araçları</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Makas</td><td>Güzel Bilim araçları</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Ekartör</td><td>Güzel Bilim araçları</td><td></td><td></td></tr><tr><td>İğne Tutucu</td><td>Güzel Bilim araçları</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Henahan Asansör</td><td>Güzel Bilim araçları</td><td></td><td></td></tr><tr><td>S-şekli kavisli diseksiyon ve ligatür forseps&nbsp;</td><td>Güzel Bilim araçları</td><td></td><td>2</td></tr><tr><td>Pansuman Forseps</td><td>Güzel Bilim araçları</td><td></td><td>2</td></tr><tr><td>Steril Fenestre örtü</td> Ameliyat <td>için</td><td>Fisher Scientific</td><td></td></tr><tr><td>Steril gazlı bez</td><td>Fisher Scientific</td><td></td><td>ameliyat için</td></tr><tr><td>5 ml şırınga&nbsp;</td><td>Fisher Bilimsel</td><td></td><td>&nbsp; kusurun irrigasyonu için</td></tr><tr><td>24-27G iğne ve nbsp;</td><td>Fisher Bilimsel</td><td></td><td>&nbsp; defektin irrigasyonu için</td></tr><tr><td>1 cc İnsülin şırıngaları&nbsp;</td><td>İlaç enjeksiyonları için</td> <td>Fisher Scientific</td><td></td></tr><tr><td>steril salin&</td><td>Kemik defekti sulama steril eldivenler için</td> <td>Fisher Scientific</td><td></td></tr><tr><td></td><td>ameliyatları gerçekleştirmek için</td><td>Fisher Scientific</td><td></td></tr><tr><td>klorohezadin</td><td>Cerrahi</td><td></td><td>bölge için dezenfekte edici solüsyon</td></tr><tr><td>SH-1 Fisher Scientific ile Vicryl sütür 4-0</td> kas <td>dikmek için&nbsp;</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Etibond sütür 3-0&nbsp;</td><td>Fisher Scientific</td><td></td><td>,</td></tr><tr><td>anestezi için</td>cilt<td>İzoflorin</td><td>Sigma-Aldrich</td><td></td></tr>, <tr><td>Buprenorfin</td><td>Sigma-Aldrich</td><td></td><td>analjezisi, ameliyat sırasında ve sonrasında</td></tr><tr><td>Cefazolin</td><td>Sigma-Aldrich</td><td></td><td>antibiyotiği&nbsp;</td></tr><tr><td>Sprague-Dawley Sıçanları veya başka herhangi bir tür</td><td>Charles River Laboratories International, Inc. (Wilmington, MA ABD)&nbsp;</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

ayarlanabilir sertlik, sıçan femur osteotomi ve segmental kemik hata modelleri için eksternal fiksatör

Adjustable Stiffness, External Fixator for the Rat Femur Osteotomy and Segmental Bone Defect Models

Bu kırık iyileşir yolu belirler gibi kırık kemiğin iyileşmesi etrafında mekanik ortamı çok önemlidir. Geçtiğimiz on yıl içinde lezyonun çevresinde tespit istikrar sayesinde mekanik ortamını değiştirerek kemik iyileşmesini büyük klinik ilgi olmuştur. Bu alanda klinik öncesi hayvan bir araştırma kısıt deneysel büyük bir segmental defekt ve yerel mekanik çevre üzerindeki kontrolü yanı sıra onlar iyileşmek Osteotomilerin eksikliğidir. Bu yazıda büyük segmental kemik defektleri veya Osteotomilerin iyileşmesini incelemek için tasarım ve eksternal fiksatör kullanımı hakkında rapor. Iyileşmeyen Bu tertibat kemik lezyonu kontrollü eksensel sertlik sağlar değil, ama aynı zamanda, in vivo olarak iyileşme sürecinde sertlik değişimi sağlar. Yürüttükleri deneyler, sabitleyicilerin 5 mm uyluk defekti boşluğu muhafaza etmek mümkün olduğunu göstermiştir sınırsız kafeste sırasında in vivo sıçanlardaen azından 8 hafta için faaliyet. Aynı şekilde, biz tüm iyileşme döneminde pimi enfeksiyonlar dahil hiçbir bozulma veya enfeksiyon gözlendi. Bu sonuçlar bizim yeni geliştirilen eksternal fiksatör tekrarlanabilir ve standardize stabilizasyonu sağlamak başardı, ve in vivo sıçan büyük kemik defektleri ve çeşitli boyutları osteotomi mekanik ortamının değişiklik göstermektedir. Bu eksternal fiksatör cihaz kemik rejenerasyonu ve onarımı alanında bir fare modeli kullanılarak klinik öncesi araştırma soruşturmalar için de uygun olduğunu onaylar.

Tasarım özellikleri Eksternal fiksatör sistemi ile sıçan femur istikrar 0,5 ila 5 mm Osteotomilerin oluşturulmasını sağlar. , Basit, tekrarlanabilir ve ayarlanabilir bir tasarım sunuyor - ([montaj pinleri] TAN) ve titanyum-alüminyum-niyobyum alaşımından - eksternal fiksatör sistemi polietereterketon ([Ana gövdesi] PEEK) yapılmış bir kilitli eksternal fiksatör olduğunu ve dört farklı katılıkları mevcuttur: 10, 40, 70 ve% 100 (% 100 standart olmak, en katı fiksatör (Şekil 7) onla...

Kemik onarımı alanındaki klinik öncesi araştırmaların bir kısıtlaması, iyileşen bir kemik lezyonundaki lokal mekanik ortam üzerinde deneysel kontrol eksikliğidir. Fiksatör sertliğini in vivo olarak değiştirme yeteneğine sahip kemik onarımı için eksternal bir fiksatörün tasarımını ve kullanımını rapor ediyoruz.

Ayarlanabilir Sertlik, Sıçan Femur Osteotomi ve Segmental Kemik Hata Modelleri için Eksternal Fiksatör

The mechanical environment around the healing of broken bone is very important as it determines the way the fracture will heal. Over the past decade there ...

Bu prosedürün genel amacı, kemik rejenerasyonu ve onarımı için yeni tedavileri incelemek amacıyla büyük bir kemik defekti cerrahisi gerçekleştirmektir. Bu işlem, öncelikle bir sıçanın femuruna eksternal fiksatör implante edilerek gerçekleştirilir. Ardından, beş milimetrelik büyük bir segmental kemik defekti oluşturmak için jigli bir tel kullanılır.Ardından, kemik iyileşmesini artırmak için bir iskele üzerinde kemik morfogenetik protein iki gibi bir tedavi uygulanır. Son olarak, seçilen zaman noktasındaki in vivo sertlik değiştirilir. Nihayetinde, in vivo, x-ray ve mikro CT aracılığıyla; ayrıca çalışmanın sonunda histoloji, biyomekanik testler ve moleküler değerlendirme kullanılarak ilaç tedavileriyle kemik rejenerasyonunun ilerlemesini ve yerel mekanik ortamın iyileşme sonucu üzerindeki etkisini gösteren sonuçlar elde edilebilir.Bu tekniğin mevcut eksternal fiksasyon cihazlarına göre temel avantajı, ticari olarak erişilebilir olması ve vidaların bir plakaya gömülü olduğu standart bir kilitli açısal stabil sistem olmasıdır; buna karşılık literatürde bulunan diğer tasarımlarda, plakanın vidalarla sabitlendiği ve RSNA telleriyle sıkı bir grup oluşturduğu bir yapı vardır ki bu tasarım türü gevşemeye meyillidir ve vidaların iki haftada bir yeniden bağlanmasını gerektirir. Ayrıca, hafif olması, küçük boyutlu olması ve PEEK malzemeden yapılmış olması, in vivo radyolojik görüntüleme kullanımına olanak tanır. Son olarak, tasarım fiksasyon sertliğinin in vivo olarak ayarlanmasına imkan verir. Bir sıçan izoflorin ile anestezi altına alındıktan ve sedasyon seviyesi kontrol edildikten sonra, antibiyotik ve analjezik uygulanır ve sağ arka bacağın tamamı tıraşlanıp temizlenir.Metin protokolüne göre, bir bistüri kullanarak sağ femur yüzeyinde, deri üzerinden, greater trocanter'den üç ila dört santimetre uzaklıktan dizin supracondylar bölgesine kadar cranial lateral yönde yaklaşık bir insizyon yapın ve nazikçe diseksiyon uygulayın. Fascia lata'yı ayırın ve kas dokusunu kesmeden femur şaftını açığa çıkarın; ardından MVAs laterals ve MBIs fmo'yu kenara ayırıp M tensor fasci'yi kaldırarak, osteotomi öncesinde kas dokusunu femurdan serbest bırakmak için femurun tüm uzunluğunu açığa çıkarın. Henahan elevatörünü femurun açığa çıkmış yüzeyine dik olarak yerleştirin ve ardından bir bistüri kullanarak bitişik bölgedeki kası serbest bırakın; kemiğe yakın kalmaya devam ederek, çevredeki tüm kas dokusu kemiğin tüm orta bölümünden serbest kalana kadar femur etrafında ilerleyin.Beş milimetrelik bir kemik defekt döngüsü oluşturmak için, iki parça tırtıklı tel testere kemik çevresinde medial lateral oryantasyonda kullanılır. Ardından, birinci parça femur'un diz eklemine yakın distal tarafına ve ikinci parça kalça eklemine yakın proksimal tarafa yerleştirilir. Daha sonra S şeklinde kavisli diseksiyon ve ligatür pensleri ile sıkıştırılır.Femurun pozisyonunu dışarıdan döndürerek her iki taraftaki tel testere parçasını, sabit kalacak şekilde kesin ve eksternal fiksatör plakayı kemiğin anterolateral yüzeyine yerleştirin. Bu pozisyonda, yumuşak doku tabakası en ince seviyededir ve bu da fiksatör plaka altında aşırı yumuşak doku gerginliğinin önlenmesini sağlar. Yara kapatıldıktan sonra, plaka deliklerinin kemik yüzeyine ortalandığından emin olmak için eksternal fiksatör plakayı kemik yüzeyinden hafifçe kaldırın.Matkap ucunun kaymasını önlemek için, 1.00 milimetrelik havşa açıcıyı kullanarak küçük bir oyuk oluşturun ve böylece ilk deliğin konumunu merkezleyin. Eksternal fiksatörü kemiğin uzunlamasına eksenine paralel tutmak için küçük bir kıskaç kullanın ve kemik yüzeyinde önceden oluşturulan oyuğun merkezine yerleştirilmiş 0.79 milimetrelik bir matkap ucuna sahip elektrikli matkap kullanın. Femurun proksimal tarafındaki ilk deliği önceden delin ve havşa açıcının ucunu fiksatör plakasındaki deliklerden birine yerleştirin.Havşa açıcı ucun deliğe kolayca girdiğinden emin olunursa, bu taraf tespit cihazının üst kısmıdır. Eğer uymuyorsa, tespit plakası üzerindeki daha büyük deliklerin üst tarafa bakmasını sağlamak için plakayı ters çevirin. Yönlendirme onaylandıktan sonra, plakayı testere kılavuzuna takın ve ardından ilk önceden delinmiş deliğin plakadaki ilk delikle hizalanacak şekilde üniteyi kemiğe sabitleyin.İlk montaj pimini deliğe sürmek için el matkabına takılı 0,70 milimetrelik kare lokma anahtarını kullanın. Bu işlem, montaj piminin ucu kemikle temas eder etmez diğer montaj pimleri için tekrarlanabilir konumlandırma sağlayacaktır. Anahtarı, el matkabının proksimal ucuna uygulanan sürekli eksenel yükleme altında çevirmeye başlayın.Yaklaşık beş tam turdan sonra, montaj pininin proksimal ucundaki dişin eksternal fiksatör plak gövdesine geçtiğinden emin olun. Bu diş sistemi kilitler. Kemik dişinin ucu kemiğin üst yüzeyine yaklaştığında çevirmeyi durdurun.İlk montaj pimi yerleştirildikten sonra, 1,0 mm'lik havşa açıcıyı el matkabına yerleştirin ve uç kemikle temas edene kadar en uzaktaki delikten içeri sokun. Ardından, el matkabı durdurucusunun proksimal ucuna sürekli eksenel yük uygulayarak havşa açıcıyı iki ila üç tam tur döndürmeye başlayın. Yeni oluşturulan bu oluk, 0,79 mm'lik matkap ucunun kaymasını önler.Ardından, distal tarafta ilk montaj pininden en uzak olan deliği delin. El matkabına 0,70 mm'lik kare uçlu anahtarı yerleştirin ve ardından montaj pinini uca takın. İkinci önceden delinmiş deliğin hizasını bozmadan, ucu dikkatlice eksternal fiksatör plakasına yerleştirin.Her iki uçtaki pinler yerleştirildikten sonra, kalan iki orta delik havşa açma işlemiyle genişletilir ve ön delme işlemi uygulanır. İki orta pinin implantasyon sırası önemli değildir. Eksternal fiksatör 0,22 milimetreyi geçtikten sonra yerleştirilir.Femurun altındaki iki oluğun içinden tek tek jiggly tel testerelerle geçin ve kemiğe salin uygularken, karşılıklı ileri-geri hareketlerle beş milimetrelik segmentel bir defekt oluşturun. Defekt veya osteotomi işlemi tamamlandıktan sonra testere kılavuzunu çıkarın. Emilir kolajen sünger üzerine rekombinant insan kemik morfojenetik proteini iki gibi bir tedavi uygulayın.Ardından, kas tabakasını ve fascia lata'yı kapatmak için 0 numaralı Hybo Vicryl sütür, cildi kapatmak için ise in vivo dış fiksatör sertliğini değiştirmek amacıyla Ethicon Monocryl 3-0 sütür kullanın. Sıçanı sedatize edip metin protokolüne uygun olarak analjezi uyguladıktan sonra, 0,50 mm'lik kare kutu anahtarın ucunu, monte edilmiş fiksatörün yan tarafındaki kilitli vidaya yerleştirin. Ve pim yarıya kadar çıkana kadar dikkatlice saat yönünün tersine çevirin.Aynı işlemi, eksternal fiksatör plakasının aynı tarafındaki ikinci pin için tekrarlayın. Aynı taraftaki her iki pin de yarıya kadar çıktığında, karşı taraftaki bağlantı elemanını çıkarmak için bir pens veya klemp kullanarak nazik bir hareket uygulayın. Eğer kolayca çıkmıyorsa, vidaları her birini birkaç kez daha döndürün.Bağlantı elemanı çıkarıldıktan sonra, istenen sertlikteki bağlantı elemanını yerine ve karşı taraftan gelecek şekilde kaydırın. Kare lokma anahtarını kullanarak, kilitleme vidası karşı taraftan yarıya kadar çıkana kadar çevirin. İkinci vida için işlemi tekrarlayın.İkinci bağlantı elemanını çıkarın ve karşı tarafta değiştirilenle aynı sertlikteki bağlantı elemanı ile değiştirin. Ardından, kilitli vidayı her iki tarafta benzer bir mesafe çıkıntı yapana kadar vidalayın. İkinci vida için işlemi tekrarlayın.Radyolojik inceleme, burada gösterildiği üzere, tüm sertlikteki fiksatörlerin sekiz haftalık deney süresi boyunca oral defektten bir milimetre veya beş milimetre mesafeyi koruduğunu onaylamıştır. Bu durum, spontan iyileşmenin gerçekleşmediği beş milimetrelik kritik boyutlu defektler için özellikle önemliydi. Uygulama talimatlarına uyulduğu takdirde, pin enfeksiyonları da dahil olmak üzere herhangi bir enfeksiyona rastlanmamış ve pin gevşemesi görülmemiştir.Cerrahi işlem sırasında sıçan ağırlığının 250 gramı aşması ve daha küçük boyutlu bir plak kullanılması durumunda, montaj pimleri üzerindeki yükleme kritik bir seviyeye çıkmış ve cerrahiden bir ila iki hafta sonra femurun distal tarafında pim yerinden çıkmaları meydana gelmiştir. Burada gösterildiği gibi, daha büyük hayvanlar aynı zamanda implant kapatıldıktan sonra çevresindeki ciltte gerginlik yaratan kalın kas dokusuna sahiptir. Bu durum kaşıntıya neden olur ve sıçanların fiksatörü kemirmesiyle sonuçlanmıştır; bu da seçilen eksternal fiksatör için uygun ağırlıkta bir hayvan seçmenin önemini doğrulamaktadır.Bu prosedürü takiben, kemik iyileşmesini artırmaya yönelik yeni ilaç tedavilerini araştırmak gibi ek soruları yanıtlamak amacıyla, farelerde 0,3 ile üç milimetre, sıçanlarda ise altı milimetreye kadar farklı boyutlarda osteotomiler gibi diğer yöntemler uygulanabilir.

adjustable-stiffness-external-fixator-for-rat-femur-osteotomy

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu makale, modifiye İlizarov yimi uygulamaya dayanır uzun kemik kırığı stabilize edilmesi için bir yöntemi...

Distraksiyon Osteogenezi, ya da Eleştirel Ölçekli Kusurların Şifa, Intramembranous kemikleşme değerlendirilmesi için Kademe Stabilize Kırıklar oluşturma

Fare modelleri kemik dokusu mühendisliği için paha biçilmez araçlar olmasına rağmen, uzun kemik defektlerinin modelleri seyrektir. Bu ihtiyaç, düşük morbiditeye sahip tekrarlanabilir, femoral, kritik boyutlu bir defekti gerçekleştirmek ve stabilize etmek için dört vidalı bir kilitleme plakası ve özel bir aparat kullanan mevcut protokolün geliştirilmesini motive etti.

Farelerde bir Segmental Femoral Kritik boyutlu Defekt Modelinde kurulması Plaka Osteosentez tarafından Stabilize

Bu protokol, farelerde normal ve kusurlu kemik iyileşmesini analiz etmek için kullanılabilen, femur osteotomilerinin standardize edilmesi için intramedüller kilitleme çivisi kullanan bir osteosentez tekniğini tanımlar.

Femur Osteotomiler standardize Sabitleme için bir intramedüller Kilitleme Nail Fare Normal ve Arızalı Kemik Şifa Analiz

Bu çalışmada yeni geliştirilen eksternal fiksatör oyalama osteogenesis için femoral köstebeğiyle model hangi izni eksternal fiksatör çıkarıldıktan sonra hayvan tarafından ağırlık taşıyan fizyolojik bir tekrarlanabilir ve detaylı iletişim kuralını kullanarak açıklar.

Oyalama Osteogenesis fonksiyonel rejenere uyluk için önde gelen bir fare modeli için verimli ve tekrarlanabilir bir protokol

Biz özel yapım bir şıkkı kullanılarak geliştirilmiş bir fare tibial oyalama osteogenesis modeli mevcut. Bir fare kullanımı bir analizi hedef olarak araştırma ilerlemek için avantajlıdır.

Bir fare oyalama Osteogenesis modeli

Vivo memeli modellerinin kritik ölçekli kemik defektleri ortopedik tedavi ve şifa mekanizmaları eğitim araştırmacılar için gereklidir. Burada, bir protokol tekrarlanabilir, gelen bir segmental, femur kusurları eksternal fiksasyon kullanarak stabilize Sıçanlarda oluşturulması için tanıtmak.

Güvenilir ve tekrarlanabilir kritik ölçekli gelen bir Segmental femur kusur manken özel eksternal fiksatör ile stabilize Sıçanlarda

Burada, bir sıçan modelinde diz eklem immobilizasyonu için minimal invazif bir tekniği tarif etmek için bir protokol sunuyoruz. Bu tekrarlanabilir protokol, kas-Gap ayırma Modus ve mini-kesi beceri üzerine dayandırarak, elde edilen eklem kontraktürü altta yatan moleküler mekanizması incelemek için uygundur.

Rats Immobilizasyon kaynaklı diz fleksiyon kontraktürü eğitim için mini-Invaziv Iç Fikmasyon tekniği

Burada, Wistar albino sıçanlarının femurunun şaftını iyatrojenik olarak kırmak ve nasır gelişimini takip etmek için bir protokol sunuyoruz. Bu femur osteotomi modeli, araştırmacıların kırık iyileşme sürecini değerlendirmelerine ve bir ilacın kırık iyileşmesini nasıl etkileyebileceğini incelemelerine yardımcı olabilir.

Wistar Albino Sıçanlarında Femur Osteotomi Modeli Geliştirme Protokolü

Bu prosedür, sıçanlarda tibial korteks transvers taşınmasını göstermekte, uzuv iskemisi sırasında revaskülarizasasyonun görselleştirilmesi ve analizini mümkün kılar.

Alt Uzuv İskemisi Tedavisi İçin Tibial Korteks Transvers Taşınımının Fare Modeli

Bu çalışma, kemik ikame malzemelerinin mekanik ve osteojenik performansını dahili veya dış fiksasyon kullanmadan, yük taşıyıcı koşullarda değerlendirmek için sıçan femur yarı-segmental defekt modeli oluşturmuştur.

Yük taşıyan bölgelerde kemik ikamesi performansını değerlendirmek için sıçanlarda yarı-segmental diyafizal kemik defekti modeli

Çalışma, sıçan radyal kırık modelinde stabil iç fiksasyon için dikişler ve titanyum iğnelerini yenilikçi bir şekilde birleştiriyor. Kırık iyileşmesi mikro-bilgisayarlı tomografi (mikro-BT) ile değerlendirildi ve birincil dorsal kök ganglion (DRG) nöronları izole edilip daha ileri inceleme için kültürlendi.

Fare Radyal Kırıkları İçin Yeni Bir Dahili Fiksasyon Modelinin Geliştirilmesi: Kırık İyileşme Değerlendirmesi ve Dorsal Kök Ganglion İzolasyonu

Öğrenin, sıçan femurunda ayarlanabilir sertlikli eksternal fiksatör ile segmental kemik hata modeli oluşturmayı. Bu yöntem kemik rejenerasyonu ve mekanik ortamın iyileşme üzerindeki etkisini incelemek için kullanılır.

Ayarlanabilir Sertlik, Sıçan Femur Osteotomi ve Segmental Kemik Hata Modelleri için Eksternal Fiksatör

Daha fazla video keşfet