Name: TSSBde Varsayılan Mod Ağının Neuroimaging fenotipleri Geliştirilmesi: Dinlenme Devlet, Çalışma Bellek ve Yapısal Bağlantı Entegrasyonu (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2014-07-01T15:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 43 s
Description: Öğrenin, TSSB'de varsayılan mod ağı'nı incelemek için dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı, görev kaynaklı deaktivasyon ve yapısal bağlantı analizlerini entegre eden çoklu nörogörüntüleme yöntemlerini.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Temsili veri Nesil NIH Hibe R01HL084178, 5R01MH068767-08, ve Brown MRG Araştırma Kuruluşu ve Rhode Island Vakfı hibe tarafından desteklenmiştir. VA KSS Ge Hibe 1 IK2 CX000724-01A2 protokol geliştirme ve daha fazla çalışmaları destekledi. Biz tüm katılımcılara teşekkür ederiz.

Uygun katılımcılar araştırma projesine katılmak için yazılı onam imzalamak. Araştırma, insan refahı için, kurumsal, ulusal ve uluslararası kurallara uygun olarak yapılır. 1.. Katılımcı Tarama ve Teşhis Röportajları <ol><li> Bilgilendirilmiş rıza sonra TSSB tanı ve hastalık şiddetini doğrulamak için tanılama görüşmeler gerçekleştirebilirsiniz. NOT: Bu önlemler DSM-IV-TR için Yapılandırılmış Klinik Görüşme (SCID) 24 ve TSSB Ölçeği Uygulanan psikiyatrik görüşmeye (TSSB) 25, yanı sıra kognitif durumu değerlendirmek için Folstein Mini-Mental Durum Sınavı (MMSE) 26 bulunur. </li><li> Stres ve ruh hali ile ilgili öz değerlendirme ölçekleri doldurmak için isteyin. NOT: Bu Hayat Stressör Listesi-Revize (LSC-R) 27, Çocukluk Çağı Travma Ölçeği (DYÖ) 28, Algılanan Stres Ölçeği (PSS) 29 ve Depresif Belirti Hızlı Envanter dahils (QIDS-SR) 30. </li><li> Böyle MRI emniyet ve çalışma prosedürleri gibi tarama için gerekli bileşenleri, yorumlayan, katılımcıların zamanlanmış tarama oturumundan önce yaklaşık 1 saat gelmesi MR, hak katılımcılara planlayın. </li><li> Idrar, gebelik (uygun), ve tarama öncesinde toksikoloji testleri edinin. </li></ol> 2.. Eğitimi Katılımcılar N-geri Görevi gerçekleştir <ol><li> 0-geri harfli uyanıklık testi ile ilk dönem başlayacak. <ol><li> Diğer tüm ünsüz bir iki düğme tepki kutusu ve &quot;Hayır&quot; üzerinden ünsüz bir hedef için &quot;Evet&quot; (&quot;h&quot; veya &quot;H&quot;) belirtmek için katılımcıların söyleyin. </li><li> 27 saniyelik bir toplam, 2.500 ms bir interstimulus zaman, katılımcının 500 msn her biri için 9 ünsüzleri göstermek, ve yukarıda belirtildiği gibi cevap isteyin. NOT: Hedef ünsüz her 0-geri blok içinde 4 kez gösterilir. </li></ol></li><li> Sonra, katılımcılar 2-ba uygulama varck testi. <ol><li> Her ünsüz sunulan sonra daha önce bir seri iki sunulan ünsüz gelen aynı veya farklı olup olmadığını göstermek için, iki düğmeli tepki kutusunda bir &quot;Evet&quot; veya &quot;Hayır&quot; yanıtı vermek için katılımcılara söyleyin. </li><li> 45 sn &#39;lik bir toplam için, 2.500 msn bir interstimulus aralık ile, her biri için 500 msn, katılımcının 15 ünsüz bir serisi yer almaktadır. NOT: Bir hedef uyaran 5 kez gösterilmiştir. </li></ol></li><li> Performans&gt; 2-arka bileşeni üzerine doğru% 75 ulaşıncaya kadar Tren katılımcılar, tarayıcının dışında n-geri görevi gerçekleştirmek için. NOT: Yukarıdaki parametreler (Malzeme / Ekipmanları bkz. Tablo) uyaran sunum yazılımı kullanılarak otomatik hale getirilebilir. </li></ol> 3.. MRG Edinme <ol><li> MR-uyumlu giyim içine katılımcı değişikliği var, ve 3 Tesla MR tarayıcı oda içinde onları getirmek. Onlara işitme koruma için kulaklıklar giymek ve sonra wil bir sedyeye yatmak zorundal sonunda MR makinesinin ortasına taşıyın. <ol><li> Kafa hareketini en aza indirmek için kendi başının etrafında minderler koyun. , N-geri çalışan bellek görevi için MR-uyumlu tepki kutusu ile bunları sağlamak bir acil durumda taramayı durdurmak için ampul sıkmak ve fizyolojik izleme ve kayıt için kendi parmağında bir pulse oksimetre yerleştirin. </li><li> 32-kanal kafa bobini ve katılımcının başının üzerinde sunum ekranı yerleştirin ve tarayıcının ortasına taşıyın. </li></ol></li><li> Katılımcı rahat ve ekranı görebilirsiniz olun ve sonra MR tarama oturumu başlar. Yüksek çözünürlüklü (1 mm 3) anatomik beyin taramaları edinimi ile başlayın. Echo Time (TE) de tarayıcı konsolda yüksek çözünürlüklü MRG parametreleri girin = 2.98 msn, Tekrarlama Zamanı (TR) = 1,900 msn, Field of View (FOV) = 256 mm 2 ve matris boyutu 64 2 1 mm dilimler. Taramada &quot;run&quot; düğmesine basarak MRI alımı başlatabilirsinizner konsol. </li><li> Tarayıcı konsolda TR = 2,500 msn gibi, TE = 28 msn, FOV = 192 mm 2, ve matris boyutu 64 2 3 mm kesitler üzerinde FMRI BOLD görüntü elde etme parametrelerini ayarlayın. </li><li> Sonra, aşağıdaki parametreleri ile n-geri testi (bkz. Bölüm 2) kullanılarak, çalışma hafızasına FMRI görüntüler elde: <ol><li> Önce uyaran sunum yazılımı kullanarak 0-arka blokların her hastaya, bir 30 saniye temel tespit haç sunun. NOT: Bu, diğer 0 karşılaştırma için bir temel sağlayacak - ve 2-geri blok sırasında veri analizi. </li><li> Uyaran sunum yazılımı kullanarak önce her 0 veya 2-geri göreve 3 saniye hastaya talimatları yansıtın. </li><li> Toplam olarak, karşı dengelenmiş amacıyla sunulan iki görüntüleme çalışan iki temel blok ile birlikte üç 0-arka ve 2-arka kısımlarını içerir. </li></ol></li><li> Başlatmak için MRI tarayıcı konsolda Basın &quot;run&quot;. </li><li> N-geri tamamlanmasından sonra sağlamakkatılımcı ve rahat hareket etmeye hazır olduğunu. Kalanı blok yanında olduğunu onlara talimat ve uykuya dalmak için değil onlara. Ekranda bir tespit haç görüntülemek için uyaran sunum yazılımı kullanın. </li><li> MRI tarayıcı, konsol üzerindeki &quot;run&quot; tuşuna basarak, sonraki 4 dakika boyunca devlet görüntüleri dinlenme (3.3) n-geri görüntülerini elde etmek için kullanılan olduğu gibi aynı FMRI ayarları kullanarak edinin. </li><li> Tekrar 3.4 adımları. ve 3.5. Onlar devam etmek mümkün olup olmadığını önceden her yeni bölüm, onlar rahat ise, katılımcıdan ve. Bu mümkün ise, protokolü devam ediyor. Değilse, MRI tarayıcı duraklatmak ve gerektiği gibi konfor için ayarlamalar yapmak. </li><li> Sonraki, tarayıcı sonraki dizileri sırasında sallayarak olabilir katılımcı anlatmak ve onların gözlerini kapat ve en iyi olarak onlar tarayıcı olabilir dinlenmek isteyin. Ardından tarayıcı konsolda &quot;run&quot; düğmesine basarak DTI dizisi kazanır. </li><li> Tarayıcı con Set DTI görüntü elde etme parametreleri64 non-doğrudaş yönde (b = 1,000), her biri bir gradyan yönü için DAG ve 10 non-ağırlıklı (b = 0) normalleştirme görüntüleri, TR uygulanan difüzyon geçişlerini çift spin eko-planar difüzyon ağırlıklı görüntülerde (DAG), için tek Kısmi yankıların ve üzerinde interpolasyon ile = 10,060 msn, TE = 103 msn, FOV = 226 mm, 128 2 matris, dilim kalınlığı = 1.8 mm,. </li><li> Tarayıcıdan katılımcıyı çıkarmak ve oturumu nasıl gittiğini sorgulamak. Onlar olabilecek soruları yanıtlamak ve katılımları için teşekkür ediyorum. MRI tarayıcı bilgisayar sonraki veri için katılımcı görüntüleri ve fizyolojik kaydı ile bir DVD yazmak analiz var. </li></ol> 4.. Veri Analizi <ol><li> Veri Önişleme <ol><li> FMRI işleme yazılımı kullanılarak, 3D + zaman veri setlerine ham verileri yeniden birleştirmek ve birinci serinin beşinci hacmine kayıt, hareket paraziti en aza indirmek ve hareket düzeltme parametrelerini elde etmek. (Bant geçiren filtreleme uygulamak 0.00DMN frekans etki alanını izole ve düşük frekans kayması ve yüksek frekanslı gürültü etkilerini azaltmak için 9-0,08 Hz). NOT: Her vokselın için baş belası değişkenler ortalama ventrikül ve beyaz cevher zaman serisi yanı sıra kafa hareket 6 parametre tahminlerini içermelidir; bu tahminler aşağılanmak ve türev değerleri hem de içermelidir. Rahatsızlık değişkenlerinin tahmin edilen zaman süreci sonra korelasyon 31 analizleri için kullanılmak üzere bir &quot;kalıntı&quot; zaman serisi verileri elde etmek için tam voksel zaman serisi çıkarılmalıdır. </li><li> Ölçekli veri dahilinde işletilen yoğunluğu normale ve 4 mm tam genişlikte yarı maksimum (FWHM) Gauss çekirdek kadar düzgün veri için. Veri kümesi 32 daha büyük 1,5 mm deplasman görüntüleri sansür. GSR Durumu verileri 33,34 istirahat korelasyon etkileyebilir çünkü küresel sinyal regresyon (GSR) yapmayın. </li></ol></li><li> Devlet Bağlantı Analizleri Dinlenme <ol><li> Tohum-bölge kullanmak bağlantı değerlendirmek analizlerifonksiyonel bağlantı 11 değerlendirmek için bir priori tanımlanan bölgeler arasındaki ilişki. NOT: dahil Tohumlar sırasıyla DMN başlıca anterior ve posterior düğümleri, MPFC ve PCC vardır. Bu yerlerde fonksiyonel koordinatları atlas-tanımlı yerleri 35 genel üstündür. </li><li> Bu tohumlardan ortalama BOLD zaman serisi ayıklayın ve bir bütün beyin korelasyon analizi yapmak. Sonraki hipotez testi için Z skorları 36 correlational R değerleri Transform. <ol><li> Birincil sonuç ölçütü olarak TSSB ve kontroller arasında işlevsel bağlantı önemli farklılıkları değerlendirmek için voksel bazında bir vokselden gruplar arasındaki Z değerleri karşılaştırın. Eşik aile-bilge (yani cluster) hata düzeltme kullanarak p bir iki kuyruklu anlamlılık &lt;0.05, en bu sonuçlar. NOT: Küme düzeltme yanlış pozitif kümelerin olasılığının tahmini için Monte Carlo simülasyonları kullanılarak oluşturulur. İstatistiksel Algoritma kullanınFOV, çözünürlük, pürüzsüzlük bir fonksiyonu olarak küme düzeltme hesaplamak ve bireysel voksel düzeyinde 37 sinyal yoğunluğu ms. </li></ol></li><li> Klinik belirtiler ve görüntüleme sonuçları arasındaki ilişkiyi değerlendirmek için, derecelendirme ölçeği puanları ve DMN&#39;nin bölgelerin bağlantı ortalama Z skorları arasında korelasyon bulunmaktadır takip analizlerini yürütürler. Korelasyon depresyon şiddeti, travmatik beyin hasarı, yanı sıra eğitim ve diğer ilgili değişkenler olarak ilgili demografik bilgiler, için o hesabı analizleri içerir. </li></ol></li><li> Çalışma Bellek Analizleri <ol><li> Ön-işlem bireysel veri setlerinin 11,31 her beyin vokseldeki görev-spesifik aktivitesini ölçmek için veri ve voksel tabanlı GLM için FMRI işleme yazılımı kullanın. NOT: GLM Bağımsız değişkenler dinlenme ve 0 zamansal ders vardır - ve 2-back (bir gama fonksiyonu olarak modellenmiştir hemodinamik geçişler dahil) görevler ve değişenler (doğrusal sürüklenme ve gözlemlemekd hareketi), bağımlı değişken olarak zamanla BOLD sinyali ile. </li><li> Belirtilen DMN bölgeler arasında GLM beta ağırlıkları elde edilen ortalama. NOT: bireysel düzeyde veri setlerinden Bunlar ortalama n-geri tepkiler sonraki grup düzeyinde istatistiksel analizlerde beyin aktivitesinin temel ölçüsü olarak hizmet vermektedir. </li><li> Kullanım TSSB ve non-TSSB gruplar arasında grup düzeyinde farklılıkları incelemek ve görev zorluğu (0 sırasında aktivite yani karşılaştırmaları - vs 2-back görevler) etkilerini tahmin etmek için kovaryans analizleri her DMN bölgede; Devlet 4.2 analizleri istirahat sırasında da gerektiği gibi ilgili herhangi bir istatistiksel kontrol adımlar analizlerini içermektedir. </li></ol></li><li> DTI kullanma Yapısal Bağlantı <ol><li> Önişleme <ol><li> DTI işleme yazılımı kullanarak, non-difüzyon co-kayıt (yani. B = o) görüntüleri hareketli eserler düzeltmek ve sonraki difüzyon ağırlıklı görüntüler için bir normalleşme görüntüsü olarak kullanmak için. 12 benzeşik transformasyon parametre kullanarakhareket ve girdap akımı eserler hesaba difüzyon ağırlıklı görüntüleri kaydetmek için. </li><li> Her difüzyon yön için gradyan vektör uydurma Modele önce dönüşümleri hesaba döndürülür emin olun. Uydurma prosedürü 38 kısıtlı doğrusal olmayan kullanarak difüzyon ağırlıklı sinyal zayıflamada gelen vokseldeki başına bir ikinci dereceden difüzyon tensör hesaplayın. </li><li> Özdeğer, özvektör ve difüzyon fraksiyonel anizotropi haritalar hesaplamak için difüzyon ağırlıklı görüntüleri kullanın. </li></ol></li><li> Cingulum paket bütünlüğünü ölçmek için traktografi yazılımı kullanın. Böyle Mori ve ark. 39 ve Catani ve De Schotten 40 ederek bu gibi tohum bölge seçimi için standart atlas, yararlanın. Hemisfer arasında geçiş lifleri çıkarmak için bir orta hat dışlama bölge boyunca çıkan traktografi filtre. Ortalama FA, iz, eksenel ve cingulum paket geçtiği tüm voksellerden için radyal yayılma hesaplayın. &lt;/ Li&gt; <li> Istatistiksel depresyon şiddeti, madde kötüye kullanımı, hafif TBI ve eğitim ve demografik gibi diğer faktörler için kontrol, TSSB ve non-TSSB katılımcılar arasındaki grup farklılıklarını karşılaştırmak için, bir denek içi değişken olarak yarıkürede, her difüzyon tedbir için karma model ANOVA kullanın ANCOVA kullanılarak değişkenler. </li></ol></li></ol>

<ol><li>Raichle, M. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+default+mode+of+brain+function%5BTitle%5D)+AND+%22Proc+Natl+Acad+Sci+U+S+A%22%5BJournal%5D)">A default mode of brain function.</a> Proc Natl Acad Sci U S A. 98, 676-682 (2001).</li>
<li>Fransson, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+default+is+the+default+mode+of+brain+function%3F+Further+evidence+from+intrinsic+BOLD+signal+fluctuations%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychologia%22%5BJournal%5D)">How default is the default mode of brain function? Further evidence from intrinsic BOLD signal fluctuations.</a> Neuropsychologia. 44, 2836-2845 (2006).</li>
<li>Fransson, P., Marrelec, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+precuneus%2Fposterior+cingulate+cortex+plays+a+pivotal+role+in+the+default+mode+network%3A+Evidence+from+a+partial+correlation+network+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroimage%22%5BJournal%5D)">The precuneus/posterior cingulate cortex plays a pivotal role in the default mode network: Evidence from a partial correlation network analysis.</a> Neuroimage. 42, 1178-1184 (2008).</li>
<li>Conrad, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Chronic+glucocorticoids+increase+hippocampal+vulnerability+to+neurotoxicity+under+conditions+that+produce+CA3+dendritic+retraction+but+fail+to+impair+spatial+recognition+memory%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Chronic glucocorticoids increase hippocampal vulnerability to neurotoxicity under conditions that produce CA3 dendritic retraction but fail to impair spatial recognition memory.</a> J Neurosci. 27, 8278-8285 (2007).</li>
<li>Patel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Disruptive+effects+of+glucocorticoids+on+glutathione+peroxidase+biochemistry+in+hippocampal+cultures%5BTitle%5D)+AND+%22J+Neurochem%22%5BJournal%5D)">Disruptive effects of glucocorticoids on glutathione peroxidase biochemistry in hippocampal cultures.</a> J Neurochem. 82, 118-125 (2002).</li>
<li>Bluhm, R. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alterations+in+default+network+connectivity+in+posttraumatic+stress+disorder+related+to+early-life+trauma%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychiatry+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Alterations in default network connectivity in posttraumatic stress disorder related to early-life trauma.</a> J Psychiatry Neurosci. 34, 187-194 (2009).</li>
<li>Lanius, R. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Default+mode+network+connectivity+as+a+predictor+of+post-traumatic+stress+disorder+symptom+severity+in+acutely+traumatized+subjects%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Psychiatr+Scand%22%5BJournal%5D)">Default mode network connectivity as a predictor of post-traumatic stress disorder symptom severity in acutely traumatized subjects.</a> Acta Psychiatr Scand. 121, 33-40 (2010).</li>
<li>Sripada, R. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neural+dysregulation+in+posttraumatic+stress+disorder%3A+evidence+for+disrupted+equilibrium+between+salience+and+default+mode+brain+networks%5BTitle%5D)+AND+%22Psychosom+Med%22%5BJournal%5D)">Neural dysregulation in posttraumatic stress disorder: evidence for disrupted equilibrium between salience and default mode brain networks.</a> Psychosom Med. 74, 904-911 (2012).</li>
<li>Greicius, M. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+connectivity+in+the+resting+brain%3A+a+network+analysis+of+the+default+mode+hypothesis%5BTitle%5D)+AND+%22Proc+Natl+Acad+Sci+U+S+A%22%5BJournal%5D)">Functional connectivity in the resting brain: a network analysis of the default mode hypothesis.</a> Proc Natl Acad Sci U S A. 100, 253-258 (2003).</li>
<li>Fox, M. D., Greicius, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+applications+of+resting+state+functional+connectivity%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Syst+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Clinical applications of resting state functional connectivity.</a> Front Syst Neurosci. 4, 19 (2010).</li>
<li>Sweet, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+nicotine+withdrawal+on+verbal+working+memory+and+associated+brain+response%5BTitle%5D)+AND+%22Psychiatry+Res%22%5BJournal%5D)">Effects of nicotine withdrawal on verbal working memory and associated brain response.</a> Psychiatry Res. 183, 69-74 (2010).</li>
<li>Samuelson, K. W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuropsychological+functioning+in+posttraumatic+stress+disorder+and+alcohol+abuse%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychology%22%5BJournal%5D)">Neuropsychological functioning in posttraumatic stress disorder and alcohol abuse.</a> Neuropsychology. 20, 716-726 (2006).</li>
<li>Vasterling, J. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Attention+and+memory+dysfunction+in+posttraumatic+stress+disorder%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychology%22%5BJournal%5D)">Attention and memory dysfunction in posttraumatic stress disorder.</a> Neuropsychology. 12, 125-133 (1998).</li>
<li>Yehuda, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Learning+and+memory+in+combat+veterans+with+posttraumatic+stress+disorder%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Learning and memory in combat veterans with posttraumatic stress disorder.</a> Am J Psychiatry. 152, 137-139 (1995).</li>
<li>Moores, K. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Abnormal+recruitment+of+working+memory+updating+networks+during+maintenance+of+trauma-neutral+information+in+post-traumatic+stress+disorder%5BTitle%5D)+AND+%22Psychiatry+Res%22%5BJournal%5D)">Abnormal recruitment of working memory updating networks during maintenance of trauma-neutral information in post-traumatic stress disorder.</a> Psychiatry Res. 163, 156-170 (2008).</li>
<li>Rougemont-Bucking, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Altered+processing+of+contextual+information+during+fear+extinction+in+PTSD%3A+an+fMRI+study%5BTitle%5D)+AND+%22CNS+Neurosci+Ther%22%5BJournal%5D)">Altered processing of contextual information during fear extinction in PTSD: an fMRI study.</a> CNS Neurosci Ther. 17, 227-236 (2011).</li>
<li>Peres, J. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Police+officers+under+attack%3A+resilience+implications+of+an+fMRI+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychiatr+Res%22%5BJournal%5D)">Police officers under attack: resilience implications of an fMRI study.</a> J Psychiatr Res. 45, 727-734 (2011).</li>
<li>Philip, N. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+life+stress+is+associated+with+greater+default+network+deactivation+during+working+memory+in+healthy+controls%3A+a+preliminary+report%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Imaging+Behav%22%5BJournal%5D)">Early life stress is associated with greater default network deactivation during working memory in healthy controls: a preliminary report.</a> Brain Imaging Behav. 7, 204-212 (2013).</li>
<li>Sweet, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Imaging+phonological+similarity+effects+on+verbal+working+memory%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychologia%22%5BJournal%5D)">Imaging phonological similarity effects on verbal working memory.</a> Neuropsychologia. 46, 1114-1123 (2008).</li>
<li>Abe, O., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Voxel-based+diffusion+tensor+analysis+reveals+aberrant+anterior+cingulum+integrity+in+posttraumatic+stress+disorder+due+to+terrorism%5BTitle%5D)+AND+%22Psychiatry+Res%22%5BJournal%5D)">Voxel-based diffusion tensor analysis reveals aberrant anterior cingulum integrity in posttraumatic stress disorder due to terrorism.</a> Psychiatry Res. 146, 231-242 (2006).</li>
<li>Kim, S. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Asymmetrically+altered+integrity+of+cingulum+bundle+in+posttraumatic+stress+disorder%5BTitle%5D)+AND+%22Neuropsychobiology%22%5BJournal%5D)">Asymmetrically altered integrity of cingulum bundle in posttraumatic stress disorder.</a> Neuropsychobiology. 54, 120-125 (2006).</li>
<li>Vogt, B. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Functional+heterogeneity+in+cingulate+cortex%3A+the+anterior+executive+and+posterior+evaluative+regions%5BTitle%5D)+AND+%22Cereb+Cortex%22%5BJournal%5D)">Functional heterogeneity in cingulate cortex: the anterior executive and posterior evaluative regions.</a> Cereb Cortex. 2, 435-443 (1992).</li>
<li>Philip, N. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Decreased+default+network+connectivity+is+associated+with+early+life+stress+in+medication-free+healthy+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Neuropsychopharmacol%22%5BJournal%5D)">Decreased default network connectivity is associated with early life stress in medication-free healthy adults.</a> Eur Neuropsychopharmacol. 23, 24-32 (2013).</li>
<li>First, M. B., Spitzer, R. L., Gibbon, M., Williams, J. B. W. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aFirst%2C+MB+%22Structured+Clinical+Interview+for+Axis+I+DSM-IV+Disorders%22">Structured Clinical Interview for Axis I DSM-IV Disorders</a>. , (1994).</li>
<li>Blake, D. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+development+of+a+clinician-administered+PTSD+scale%5BTitle%5D)+AND+%22J+Trauma+Stress%22%5BJournal%5D)">The development of a clinician-administered PTSD scale.</a> J Trauma Stress. 8, 75-90 (1995).</li>
<li>Folstein, M. F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mini-mental+state%27.+A+practical+method+for+grading+the+cognitive+state+of+patients+for+the+clinician%5BTitle%5D)+AND+%22J+Psychiatr+Res%22%5BJournal%5D)">Mini-mental state'. A practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician.</a> J Psychiatr Res. 12, 189-198 (1975).</li>
<li>Wolfe, J. W., Kimerling, R., Brown, P. J., Chrestman, K. R., Levin, K. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aWolfe%2C+JW+%22Psychometric+review+of+The+Life+Stressor+Checklist-Revised%22">Psychometric review of The Life Stressor Checklist-Revised</a>. , Sidran Press. (1996).</li>
<li>Bernstein, D. P., Fink, L. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aBernstein%2C+DP+%22Childhood+trauma+questionnaire%3A+a+retrospective+self-report%22">Childhood trauma questionnaire: a retrospective self-report</a>. , Pearson Education, Inc. (1998).</li>
<li>Cohen, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+global+measure+of+perceived+stress%5BTitle%5D)+AND+%22J+Health+Soc+Behav%22%5BJournal%5D)">A global measure of perceived stress.</a> J Health Soc Behav. 24, 385-396 (1983).</li>
<li>Rush, A. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+16-item+quick+inventory+of+depressive+symptomatology+%28QIDS%29%2C+clinician+rating+%28QIDS-C%29%2C+and+self-report+%28QIDS-SR%29%3A+A+psychometric+evaluation+in+patients+with+chronic+major+depression%5BTitle%5D)+AND+%22Biol+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">The 16-item quick inventory of depressive symptomatology (QIDS), clinician rating (QIDS-C), and self-report (QIDS-SR): A psychometric evaluation in patients with chronic major depression.</a> Biol Psychiatry. 54, 573-583 (2003).</li>
<li>Reynolds, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((AFNI+program%3A+afni_proc.py%5BTitle%5D)+AND+%22http%3A%2F%2Fafni.nimh.nih.gov%2Fpub%2Fdist%2Fdoc%2Fprogram_help%2Fafni_proc.py.html%22%5BJournal%5D)">AFNI program: afni_proc.py.</a> http://afni.nimh.nih.gov/pub/dist/doc/program_help/afni_proc.py.html. , (2006).</li>
<li>Posner, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Antidepressants+normalize+the+default+mode+network+in+patients+with+dysthymia%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Psychiatry%22%5BJournal%5D)">Antidepressants normalize the default mode network in patients with dysthymia.</a> JAMA Psychiatry. 70, 373-382 (2013).</li>
<li>Murphy, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+impact+of+global+signal+regression+on+resting+state+correlations%3A+are+anti-correlated+networks+introduced%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroimage%22%5BJournal%5D)">The impact of global signal regression on resting state correlations: are anti-correlated networks introduced.</a> Neuroimage. 44, 893-905 (2009).</li>
<li>Saad, Z. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trouble+at+rest%3A+how+correlation+patterns+and+group+differences+become+distorted+after+global+signal+regression%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Connect%22%5BJournal%5D)">Trouble at rest: how correlation patterns and group differences become distorted after global signal regression.</a> Brain Connect. 2, 25-32 (2012).</li>
<li>Shirer, W. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Decoding+subject-driven+cognitive+states+with+whole-brain+connectivity+patterns%5BTitle%5D)+AND+%22Cereb+Cortex%22%5BJournal%5D)">Decoding subject-driven cognitive states with whole-brain connectivity patterns.</a> Cereb Cortex. 22, 158-165 (2012).</li>
<li>Fisher, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Frequency+distribution+of+the+values+of+the+correlation+coefficient+in+samples+of+an+indefinitely+large+population%5BTitle%5D)+AND+%22Biometrika%22%5BJournal%5D)">Frequency distribution of the values of the correlation coefficient in samples of an indefinitely large population.</a> Biometrika. 10, 507-521 (1915).</li>
<li>Cox, R. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((AFNI+program%3A+3dClustSim%5BTitle%5D)+AND+%22+http%3A%2F%2Fafni.nimh.nih.gov%2Fpub%2Fdist%2Fdoc%2Fprogram_help%2F3dClustSim.html%22%5BJournal%5D)">AFNI program: 3dClustSim.</a> http://afni.nimh.nih.gov/pub/dist/doc/program_help/3dClustSim.html. , (2010).</li>
<li>Smith, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tract-based+spatial+statistics%3A+voxelwise+analysis+of+multi-subject+diffusion+data%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroimage%22%5BJournal%5D)">Tract-based spatial statistics: voxelwise analysis of multi-subject diffusion data.</a> Neuroimage. 31, 1487-1505 (2006).</li>
<li>Mori, S., Wakana, S., Nagae-Poetscher, L. M., van Zijl, P. C. M. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aMori%2C+S+%22MRI+Atlas+of+Human+White+Matter%22">MRI Atlas of Human White Matter</a>. , (2005).</li>
<li>Catani, M., Thiebaut de Schotten, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+diffusion+tensor+imaging+tractography+atlas+for+virtual+in+vivo+dissections%5BTitle%5D)+AND+%22Cortex%22%5BJournal%5D)">A diffusion tensor imaging tractography atlas for virtual in vivo dissections.</a> Cortex. 44, 1105-1132 (2008).</li>
<li>Sweet, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Default+network+response+to+a+working+memory+challenge+after+withdrawal+of+continuous+positive+airway+pressure+treatment+for+obstructive+sleep+apnea%5BTitle%5D)+AND+%22Brain+Imaging+Behav%22%5BJournal%5D)">Default network response to a working memory challenge after withdrawal of continuous positive airway pressure treatment for obstructive sleep apnea.</a> Brain Imaging Behav. 4, 155-163 (2010).</li>
<li>Cole, D. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advances+and+pitfalls+in+the+analysis+and+interpretation+of+resting-state+FMRI+data%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Syst+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Advances and pitfalls in the analysis and interpretation of resting-state FMRI data.</a> Front Syst Neurosci. 4, 8 (2012).</li>
<li>Power, J. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spurious+but+systematic+correlations+in+functional+connectivity+MRI+networks+arise+from+subject+motion%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroimage%22%5BJournal%5D)">Spurious but systematic correlations in functional connectivity MRI networks arise from subject motion.</a> Neuroimage. 59, 2142-2154 (2012).</li>
<li>Satterthwaite, T. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+in-scanner+head+motion+on+multiple+measures+of+functional+connectivity%3A+relevance+for+studies+of+neurodevelopment+in+youth%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroimage%22%5BJournal%5D)">Impact of in-scanner head motion on multiple measures of functional connectivity: relevance for studies of neurodevelopment in youth.</a> Neuroimage. 60, 623-632 (2012).</li>
<li>Van Dijk, K. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+influence+of+head+motion+on+intrinsic+functional+connectivity+MRI%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroimage%22%5BJournal%5D)">The influence of head motion on intrinsic functional connectivity MRI.</a> Neuroimage. 59, 431-438 (2012).</li>
<li>Philip, N. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regional+homogeneity+and+resting+state+functional+connectivity%3A+associations+with+exposure+to+early+life+stress%5BTitle%5D)+AND+%22Psychiatry+Res%22%5BJournal%5D)">Regional homogeneity and resting state functional connectivity: associations with exposure to early life stress.</a> Psychiatry Res. 214, 247-2453 (2013).</li>
</ol>

Yazarların bu makalenin içeriğiyle ilgili olarak ifşa edecekleri herhangi bir çıkar çatışması yoktur. Hem Dr. Philip hem de Bayan Carpenter, ABD Hükümeti Çalışanlarıdır.

Beyin görüntüleme protokolü başarılı bir şekilde uygulanması için iki en kritik adımlar doğru dinlenme durumunu yakalayan ve bellek etkilerini çalışıyoruz. Kavramsal olarak, dinlenme devlet görüntülerin elde basittir. Gerçekleştirmek için hiçbir görev olduğundan, deneyci genellikle bu dönemleri sırasında beyin aktivitesini tarif &quot;dinlenme.&quot; Ancak, bu alan nörogörüntülemeye 1 diğer bölgelerine oranla nispeten yeni olduğu gibi, tam &quot;dinlenme tanımlamak için nasıl açık...

Nörogörüntüleme hastalık, prognoz ve nöropsikiyatrinin tedavi yanıtının tanısal geçerliliği, şiddeti incelemek için görülmemiş bir potansiyeli olan bir aracı temsil eder. Tamamlayıcı beyin görüntüleme yöntemleri geniş bir yelpazede anahtar beyin sistemlerinin yapısını ve işlevini karakterize etmek ve psikiyatrik toplumlarda beyin fenotipleri belirlenmesinde yardımcı olmak için kullanılabilir. Bu sistemlerin, Varsayılan Modu Ağ (DMN) son on yılda bilişsel ve klinik nörobilim edebiyat ilgi bir hayli aldı. DMN medial prefrontal alt-yan parietal korteks ile birlikte prensip posterior düğüm olarak ana ön düğümü, ön singulat kortekste / precuneus (PCC) halinde korteks (MPFC) ve içeren bir sözde &quot;dinlenme durumu ağ&quot; dır medial temporal bölgelerde. Bu ağın Bu anahtar özelliği, WHI dinlenme dönemlerinde, en yüksek aktivite sergiler olmasıdırkonular uyanık ve tetikte ancak belirli bir göreve dahil iken ch oluşur; Bu dinlenme devlet aktivite beyin fonksiyonu 1 &quot;Varsayılan Mod&quot; icat edildi. DMN devlet faaliyeti dinlenme devlet fonksiyonel bağlantı dinlenme olarak tarif edildiği, aynı zamanda son derece senkronize olduğunu. DMN diğer önemli özelliği de artan dış bilişsel talep dönemlerde azalmış aktivite gösteriyor ki, işlevsel beyin sırasında görev kaynaklı devreden olarak gözlemlendiği 2,3 paradigmalar. Bu dahili (yani dinlenme hali) ve dış (yani görevle ilgili aktivite) talepleri arasında denge 3-5 işleyen sağlıklı bir beyin korumak için gerekli olduğu varsayılmaktadır. Fonksiyonel bağlantı ve görev ilişkili etkisizleştirme, yapısal bağlantı izledi: Aşağıdaki bölümlerde DMN incelemek için üç yöntem kısa bir özetini sunmak. Bu üç yöntem azalan vardırörneğin post-travmatik stres bozukluğu ve ilişkili psikiyatrik rahatsızlıkları olan hastaların klinik örneklerde, bu ağı karakterize etmek gibi tamamlayıcı yollar ribed. Devlet DMN Fonksiyonel Bağlantı Dinlenme Devlet fonksiyonel bağlantı istirahat son zamanlarda görev talepleri yokluğunda bazal beyin fonksiyonlarının modellerini değerlendirmek için kullanılan ortak bir yaklaşım haline gelmiştir. Fonksiyonel bağlantı, beynin farklı bölgelerinde arasında tutarlılık nicelleştiren bir analitik yöntem veya zamanla kan oksijen seviyesi bağımlı (BOLD) sinyalde senkroninin derecesi vardır. Araştırma literatüründe artan vücut DMN bağlantısı tipik desenler, klinik ve risk altındaki nüfus değiştirilmiş ve önemli stres veya travma önceki maruz kalma ile özellikle olabileceğini düşündürmektedir. En yaygın bulgu TSSB 6 ile ilişkili DMN dinlenme devlet fonksiyonel bağlantı azalmıştır. Bu azalmış bağlantı olabilir have direkt klinik uygulamalar, DMN bağlantısı azalmış gibi akut stres 7 sonra TSSB gelişebilir olanların tahmini olabilir. Azalmış DMN fonksiyonel bağlantısı en çok dış taleplere temel DMN işleme iç kaynaklarını yeniden tahsis için bir yetersizlik yol açabilir kendini işleme katılan önemli beyin bölgeleri arasındaki zayıf iletişim yansıtan, çeşitli şekillerde yorumlanabilir. Bu ağ bozulma gibi TSSB ve diğer strese bağlı psikiyatrik durumların 8 gibi psikiyatrik bozuklukların temel klinik belirtileri açıklayabilir. Bu aksaklıkların etiyolojisinde içine daha fazla araştırma, gelecekteki araştırmalar için önemli bir alandır. Daha genel bir bakış açısıyla, DMN fonksiyonel bağlantı inceleyerek avantajları nispeten kolay uygulanması ve güvenilir bir karşılaştırma 9,10 sağlayan sağlıklı kontrollerde devlet fonksiyonel bağlantı dinlenme sağlam bir deseni içerir </skadar&gt;. Bu nedenle, bu yöntem TSSB ve diğer strese bağlı psikiyatrik sorunları olan bireylerin belirli bir görev talep yokluğunda nasıl beyin fonksiyonları bildirir strese bağlı psikiyatrik bozukluklar kolay uygulanabilir ve sağlam beyin biyolojik belirteç haline olması potansiyeline sahiptir. Görev-İlişkili DMN Deaktivasyon Çalışma belleği (WM) sırasında DMN tepkisini inceleyerek devlet senkronizasyonunu dinlenme ötesinde bu ağın fonksiyonu ve disfonksiyonu araştırmak için başka bir yaklaşım sunuyor. Bir daha standart fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme (fMRI) yöntemini yansıtan bu yaklaşım, klinik öneme 11 sahip olabilir görev taleplerine yanıt konusunda farklı bilgi sağlar. Önceki araştırmalar TSSB ile katılımcılar belki artmış bilişsel çaba 12-15 yansıtan, WM işleyişi ve WM görevleri sırasında DMN verilen etkinleştirme daha büyük bir ölçüde bozulmuş göstermektedir ki belgelemiştir. UsiFMRI meydan okuma olarak ng WM birçok avantajı vardır. Örneğin, güvenilir etkin bir duruma istirahat, birkaç anahtar DMN bölgeleri devreden çıkar. TSSB ve diğer strese bağlı psikiyatrik koşullarına en uygun, WM görevleri güvenilir Mpfc TSSB&#39;de bozulmuş kritik yollarında yer almaktadır önemli ön DMN düğümünü ayırmak. Bu iyi MPFC amigdala aktivitesi artan modüle tespit ve muhtemelen korku şartlandırma 16 çok önemli bir rol oynar edilmiştir. MPFC faaliyet değerlendirmeler de gelecekteki klinik bakımında yararlı bir metrik olabilir. Örneğin, travma polis memurlarının bir önceki çalışmada, pozlama psikoterapi MPFC etkinliği arttı ve travmatik hafıza alımı sırasında amigdala aktivite azalmıştır. Bu beyin değişiklikler azaldı PSTD belirtiler 17 ile ilişkili bulunmuştur. WM-kaynaklı MPFC verilen etkinleştirme Bu örnek ama bir beyin ölçümleri klinik nüfus uygulanabilir nasıl örnek ve daha fazla keşifDiğer DMN bileşenlerin gelecek bir araştırma alanı verimli olması muhtemeldir. Bu protokolde, sözel çalışma belleği n-geri görev kullanılır. N-geri görev yaygın FMRI araştırmalarında kullanılan ve yürütme aktivasyonu ve varsayılan modda ağ Devreden bölgelerin 18,19 güvenilir aktivasyonunu sağlar. Bu görev üç bileşen, bir 0-geri mektup ihtiyat görevi, çalışma belleği ve karşılaştırma için temel dinlenme 2-geri görev içerir. 0-geri ihtiyat görevi sırasında, katılımcılar tarayıcı içinde iken bir iki düğmeli tepki kutusunu kullanarak diğer ünsüzler için &quot;hayır&quot; ünsüz önceden belirlenmiş bir hedef (&quot;H&quot; veya &quot;h&quot;) ortaya çıktığında &quot;evet&quot; cevap ve. 9 ünsüz altı 0-back kontrol blokları bu görevi sırasında sunulmuştur. 2-arka sırasında ünsüz bir dizi 2.500 msn bir interstimulus aralık ile, her bir 500 ms için görsel olarak sunulmaktadır. Katılımcılar bir &quot;evet&quot; veya &quot;hayır&quot; yapmakyanıtı, her bir ünsüz bir dizi (örneğin,., W, N, R, N, R, Q, R, Q, N, W vb daha önce sunulan iki ünsüz aynı ya da farklı olup olmadığını göstermek için, sunulan sonra. , koyu gösterilen doğru cevapları ile). 15 ünsüz 2-geri, altı 45 sn seri sırasında sunulmaktadır. Katılımcı sabit fonemik tamponlama (yani. Kısa süreli bellekte ünsüzleri tutarak), ses altı fonemik prova (yani. Sesle dile olmadan ünsüzleri yinelenen), ve yönetici koordinasyonu içeren bir talep bilişsel dizi tutmalıdır başarıyla gerçekleştirmek için. Her ikisi de 0 - ve 2-back blok, sunumun oranı, hedeflerin% 33 rastgele yerlerde sunulmuştur ve büyük harf sözlü kodlama teşvik etmek için randomize edilir aynıdır. Bir crosshair fiksasyon noktası ile 30 sn dinlenme taban öncesinde her 0-geri blok sunulmaktadır; Bu temel subsequ için kullanılırgörev ilişkili etkinliklerin ent karşılaştırmaları veri analizleri sırasında başlangıca göre. Birlikte ele alındığında, günümüze kadar gelen veri çeşitli görevleri sırasında görev ilişkili DMN aktivitesinin karakterizasyonu fonksiyonel DMN analiz klinik kullanımında önemli bir rol oynayabileceğini düşündürmektedir. Strese bağlı psikiyatrik durumlar bir FMRI meydan okuma olarak WM kullanarak diğer avantajları vardır. Devlet bağlantı dinlenme benzer klinik örnekleri ile karşılaştırmaları kolaylaştırır sağlıklı bireylerde WM sırasında DMN verilen etkinleştirme açık bir model var. WM Ayrıca tarama sırasında klinik TSSB belirtileri tetikleyen önlemek olabilir ki, nötr travmadır. Bu nedenle bu yöntem de beyin strese bağlı psikiyatrik bozukluklar dış taleplere nasıl yanıt yansıtan bir beyin biyolojik belirteç haline olması potansiyeline sahiptir. DMN Yapısal Bağlantı Fonksiyonel görüntüleme değişimi açıklamak mümkün ikenstrese maruz kalma ile ilişkili beyin bağlantısı veya aktivite s, fonksiyonel yaklaşımlar gözlenen beyin değişiklikleri arkasındaki etyolojisi yok. Difüzyon tensör görüntüleme (DTG) gibi yapısal görüntüleme yöntemleri, beyin bölgeleri bağlayan beyaz cevher yollarının bütünlüğünü ölçmek ve ölçmek mümkün. DTI anizotropik (onları genelinde karşılaştırıldığında) ağırlıklı olarak beyaz cevher yolları boyunca su akar gibi beyaz cevher yolları boyunca su moleküllerinin (yani yönlü) akış dayalı beyaz madde bütünlüğü en yaygın yapısal beyin görüntüleme yaklaşımı ve ölçer. Yönlü akışı bu fark, fraksiyonel anizotropi (FA) halinde ifade edilir. FA alt derece strese maruz kalma 4 sonuçları da dahil olmak üzere çeşitli nedenleri gelen nöronal yaralanma belirtileri olabilir beyaz cevher yollarında mikroyapı değişiklikleri, yansıttığı düşünülmektedir. Bir ağ açısından bakıldığında, koordine beyin aktivitesi (yani dinlenme devlet faaliyet veya koordinated görevle ilgili aktivite) yapısal bağlantıları güvenmek gerekir. Önceki DMN bulgular durumunda, yapısal hasarı DMN fonksiyonel bağlantı azalma yol açan, DMN düğümler arasındaki iletişimi bozar. Benzer şekilde, devreden artan desenler görev tepkisi sırasında korteksin büyük alanlarda istihdamı gerektiren mikro hasar yansıtabilir. TSSB ve DMN ilgili birkaç çalışma, beynin 22 önemli limbik yapıları birbirine bağlayan beyaz madde yolu olduğunu cingulum paket 20,21, azalmış FA göstermiştir. Bu traktografi (yani, doğrudan nöronal düzeyde beyaz cevher yolları iz) kullanılarak daha kesin önlemler beyaz madde lifleri ağ kesintilerine dahil özellikle hangi aydınlatmak mümkün olacaktır muhtemeldir. DTI görüntüleme avantajları tarayıcıya gerçekleştirmek için hiçbir gerekli görevler vardır gibi elde etmek nispeten kolay olmasıdır. Following protokol, devlet fonksiyonel bağlantı ve görev kaynaklı verilen etkinleştirme miktarının istirahat fonksiyonel yaklaşımlar DMN yapısını ve işlevini harita ve hastalık şiddeti ve TSSB ilgili klinik faktörler bu bulguları ilişkilendirmek amacıyla, DTI kullanarak yapısal bağlantısı bir muayene ile birleştirilir . Biz daha önce travma maruz kalan sağlıklı yetişkinlerde 18,23 Bu yaklaşım uygulanan ve bu protokol TSSB çalışma ve psikiyatrik hastalıklara ilişkin diğer strese uyum için kendisini ödünç DMN karakterize etmek için bir yöntem sağlar inandırıcı bulduk.

<table><tbody><tr><td>3T TIM TRIO</td><td>Siemens</td><td></td><td>3T MRI&nbsp;</td></tr><tr><td>MRI uyumlu nabız oksimetresi</td><td>Siemens</td><td>model # 07389567</td><td></td></tr><tr><td>Fonksiyonel Nörogörüntüleme Analizi</td><td></td><td>NIH http://afni.nimh.nih.gov/</td> <td>Veri analizi yazılım paketi</td></tr><tr><td>Eprime</td><td>Psychology Software Tools, LLC</td><td>http://www.pstnet.com/eprime.cfm</td><td>Stimulus sunum yazılımı</td></tr><tr><td>Slicer</td><td>Brigham ve Kadın Hastanesi</td><td>http://www.slicer.org/ </td><td>Olasılıksal traktografi yazılımı</td></tr></tbody></table>

tssb&#39;de varsayılan mod ağı&#39;nın neuroimaging fenotipleri geliştirilmesi: dinlenme devlet, Çalışma bellek ve yapısal bağlantı entegrasyonu

Developing Neuroimaging Phenotypes of the Default Mode Network in PTSD: Integrating the Resting State, Working Memory, and Structural Connectivity

Varsayılan Mod Ağı (DMN) incelemek için kullanılan Tamamlayıcı yapısal ve işlevsel beyin görüntüleme teknikleri potansiyel psikiyatrik hastalık şiddetinin değerlendirmelerini geliştirmek ve klinik tanı sürecine katma geçerliliğini sağlayabilir. Yeni beyin araştırmaları DMN süreçleri gibi travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) gibi strese bağlı psikiyatrik hastalıklar, bir dizi kesintiye olabileceğini düşündürmektedir. Belirli DMN fonksiyonlar soruşturma altında kalmasına rağmen, genellikle iç gözlem ve öz-işleme dahil edilmesi düşünülmektedir. Sağlıklı bireylerde bu örneğin bilişsel görevler sırasında devreden olarak gözlenen daha az aktivite ile dinlenme dönemleri,,,, bellek çalışma sırasında büyük faaliyet sergiler. Bu ağ medial prefrontal korteks, posterior singulat korteks / Prekuneus lateral parietal korteks ve temporal bölgeleri medial oluşur. Birden fazla fonksiyonel ve yapısal Hüng yaklaşımlar DMN incelemek için geliştirilmiştir. Bunlar, bu ağın fonksiyonu ve disfonksiyonu anlaşılmasını ilerletmek için benzersiz bir potansiyele sahiptir. Böyle devlet bağlantı ve görev kaynaklı deaktivasyonunu istirahat değerlendirilmesi gibi işlevsel yaklaşımlar, hedeflenen bilişsel ve neuroaffective (fonksiyonel) teşhis işaretleri tespit etmek ve artan doğruluk veya spesifite ile hastalık şiddeti ve prognozu gösterebilir mükemmel bir potansiyele sahiptir. Böyle morfometresi ve bağlantı değerlendirilmesi gibi yapısal yaklaşımlar, etiyoloji ve uzun vadeli sonuçları benzersiz belirteçleri sağlayabilir. Kombine, işlevsel ve yapısal yöntemleri stresle ilişkili psikiyatrik koşullarda geçerli DMN-tabanlı görüntüleme fenotipleri geliştirmek için güçlü, modelli tamamlayıcı ve sinerjik yaklaşımlar sağlar. Bu protokol hastalık şiddeti ve klinik faktörler bulguları ilgili TSSB&#39;de DMN yapısını ve fonksiyonunu araştırmak için bu yöntemleri entegre amaçlamaktadır.

Temsilcisi sonuçları çocukluk çağı travması ve kötü muamele öyküsü olan bireylerin iki farklı örneklerinde aynı görüntüleme yaklaşımı kullanarak toplanan verilere dayanarak, ancak TSSB 21,22 olmadan edilir. Analizleri devlet fonksiyonel bağlantı istirahat Sonuçlar DMN&#39;nin büyük düğümleri ile tutarlı bir mekansal desen Mpfc, PCC, açısal girus / alt parietal lob ve orta temporal bölgeler dahil (Şekil 1) 1-3,8 saptandı. Bu mekansal dağılımı Onay ilk geçerlik çek olarak görür ve da...

Bu protokol, travma sonrası stres bozukluğunda varsayılan ağı incelemek için dinlenme durumu yapısal bağlantısı, göreve bağlı devre dışı bırakma ve yapısal bağlantı analizlerinin tamamlayıcı nörogörüntüleme tekniklerini açıklar. Sinerjik yöntemlerin kullanılması, potansiyel olarak gelişmiş teşhis ve ciddiyet, sonuç ve diğer ilgili klinik faktörlerin değerlendirilmesine yol açabilir.

TSSB&#39;de Varsayılan Mod Ağı&#39;nın Neuroimaging fenotipleri Geliştirilmesi: Dinlenme Devlet, Çalışma Bellek ve Yapısal Bağlantı Entegrasyonu

Complementary structural and functional neuroimaging techniques used to examine the Default Mode Network (DMN) could potentially improve assessments of ...

Aşağıdaki deneyin genel amacı, dinlenme durumu fonksiyonel bağlantısallığı, görevle tetiklenen deaktivasyon ve yapısal bağlantısallık gibi birbirini tamamlayan nörogörüntüleme tekniklerini kullanarak, travma sonrası stres bozukluğundaki varsayılan mod ağını incelemektir. Bu, öncelikle katılımcıların, çalışma prosedürleri hakkında endişe duyabilecek kişileri bunaltmamak amacıyla, ancak görevle tetiklenen deaktivasyonların görüntülenmesi için çalışma belleklerine yeterli düzeyde zorluk sunacak şekilde, tarayıcı dışında N-back çalışma belleği görevini gerçekleştirmeleri için eğitilmeleriyle gerçekleştirilir. İkinci adım olarak, katılımcıların üç Tesla'lık bir MRI tarayıcısının sedyesine yatırılmaları ve baş hareketlerini en aza indirmek için baş çevresine yastıklar yerleştirilmesi sağlanır.Ardından, MR görüntüleri alınırken, katılımcıların önce "end back" görevini yerine getirmelerini, ardından dört dakika boyunca bir fiksasyon haçına odaklanmalarını sağlayın. Bu işlem, görevle ilişkili aktivitenin ve dinlenme durumunun görüntülerini sağlar. Bu adımları tekrarlayın ve ardından difüzyon tensör görüntüleri alınırken katılımcılara gözlerini kapatmalarını söyleyin.Elde edilen sonuçlar, dinlenme durumu fonksiyonel bağlantısallık analizi için varsayılan mod ağının ana düğümleriyle uyumlu bir mekansal patern, iki geri çalışma belleği görevi sırasında artan yürütücü ağ aktivasyonu ve varsayılan mod ağı deaktivasyonu ile DTI sırasında elde edilen varsayılan mod ağı bölgelerini birbirine bağlayan beyaz cevher yollarını göstermektedir. Bu teknik, bir gün PTSD ve ilgili psikiyatrik hastalıkların teşhisine yardımcı olabilecek fonksiyonel ve yapısal nörogörüntüleme yaklaşımlarını entegre etmektedir. Geleneksel göreve dayalı fMRI yaklaşımları, dinlenme durumu ve yapısal bağlantısallık verilerinin elde edilmesiyle birleştirilmiştir.Çalışma prosedürlerini laboratuvarımdaki araştırma görevlisi Louisa Carpenter Vs. gösterecektir. Bu yöntem, varsayılan mod ağının fonksiyonu ve disfonksiyonunun anlaşılmasına dair içgörü sağlayabilir. Bu yöntemler, psikiyatrik hastalıkların ağ entegrasyonunu nasıl etkilediğini değerlendirmek amacıyla birden fazla beyin ağını eş zamanlı olarak karakterize etmek için de kolayca genişletilebilir. Bu protokolde açıklanan adımlara başlamadan önce.Öncelikle yazılı bilgilendirilmiş onam alın ve katılımcının MR güvenliği açısından kapsamlı bir şekilde tarandığından emin olun. Ardından, katılımcıya tarayıcı dışında N-back görevini gerçekleştirmesi için eğitim verin. İlk eğitime, sıfır-geri (zero back) harf dikkat testi ile başlayın.Denekten, iki butonlu bir yanıt kutusu aracılığıyla, büyük veya küçük H gibi hedef bir konsonanta "evet", diğer tüm konsonanlara ise "hayır" şeklinde yanıt vermesini isteyin. Dokuz konsonan, her biri 500 milisaniye boyunca görüntülenmeli ve uyaranlar arası süre 2.500 milisaniye olarak ayarlanmalıdır; toplam süre 27 saniyedir. Her bir sıfır geri (zero back) bloğu içerisinde hedef konsonanlar dört kez gösterilecektir.Ardından, katılımcıya "iki geri" (two back) testini uygulatın. Yanıt kutusunu kullanarak "evet" veya "hayır" şeklinde yanıt vermelerini isteyin. Her bir ünsüz sunulduğunda, bu ünsüzün seride daha önce sunulan ünsüzle aynı mı yoksa farklı mı olduğunu belirtmelerini sağlayın.Katılımcıya, toplam 45 saniye boyunca, her biri 500 milisaniye süren ve aralarında 2.500 milisaniyelik uyaran arası süre bulunan 15 konsonandan oluşan bir dizi gösterin. Hedef uyaran beş kez gösterilmelidir. Tarama öncesinde, katılımcının performansı "two-back" bileşeninde en az %75 doğruya ulaşana kadar eğitime devam edin.Öncelikle, katılımcının tüm metal eşyaları çıkarmasını sağlayın, MRI uyumlu kıyafetler giymesini isteyin ve ardından katılımcıyı üç Tesla MRI tarayıcı odasına alın. İşitme koruması için kulak tıkaçları verin ve tarayıcı yatağına uzanmasını sağlayarak baş hareketlerini minimize etmek için baş çevresine yastıklar yerleştirin. Katılımcıya, uçtan geriye çalışma belleği görevi için MRI uyumlu yanıt kutusunu ve acil bir durumda taramayı durdurması için bir sıkma ampulü verin.Fizyolojik izleme ve kayıt için katılımcının parmağına bir pulse oksimetre yerleştirin. Ardından, katılımcıyı tarayıcıya yerleştirmeden önce başının üzerine 32 kanallı bir baş bobini ve sunum ekranı yerleştirin. Katılımcının rahat olduğundan ve ekranı görebildiğinden emin olun.Ardından MRI tarama oturumuna başlayın. Bir milimetrelik izotropik yüksek çözünürlüklü anatomik beyin görüntüsü alarak başlayın. Burada görülen yüksek çözünürlüklü MRI parametrelerini kullanın.Ardından MRI veri toplamayı başlatın. Sonrasında, tarayıcı konsolu üzerinden fMRI BOLD görüntüleme parametrelerini ayarlayın. Fonksiyonel taramaya başlamadan önce burada görülen parametreleri kullanın.Ardından, uyaran sunum yazılımını kullanarak, her sıfır veya iki geri görevinden önce hastaya üç saniye boyunca talimatları yansıtın. Daha sonra NAC testi ile çalışma belleği üzerinden fMRI görüntüleri elde edin.Her bir sıfır geri (zero back) bloğundan önce hastaya 32. bazal fiksasyon artı işareti sunulmalıdır. Bu, diğer sıfır ve iki geri (two back) blokları için karşılaştırma baz hattı sağlayacaktır. Veri analizi sırasında, iki bazal blokla birlikte toplamda üç sıfır geri ve üç iki geri bölümü dahil edilmelidir.Bu işlem, karşı dengelenmiş bir sırayla iki ayrı görüntüleme oturumunda sunulmalıdır. N-back paradigmaları tamamlandıktan sonra, katılımcının hala rahat olduğundan ve taramaya devam etmeye hazır olduğundan emin olun. Ardından, onlara sıradaki aşamanın dinlenme bloğu olduğunu bildirin ve uyumamaları gerektiğini söyleyin.Ekran üzerinde bir fiksasyon artı işareti görüntülemek için stimulus sunum yazılımını kullanın. NAC görüntülerini elde etmek için kullanılan fMRI ayarlarıyla aynı ayarları kullanarak sonraki dört dakika boyunca dinlenme durumu görüntülerini edinin. Ardından NAC testi ile çalışma belleği için görüntüleme işlemini tekrarlayın.Sıradaki aşamada, tarayıcı konsolundaki DTI görüntüleme parametreleri; 64 doğrusal olmayan yönde uygulanan difüzyon gradyanlarına sahip, çift spin ekolu planlayıcı difüzyon ağırlıklı görüntüler olarak ayarlanmalıdır; kısmi ekolar ve interpolasyonlar açık olmalıdır. Katılımcıya, sonraki diziler sırasında tarayıcının sarsılabileceğini ve bunun normal olduğunu mutlaka belirtin. Gözlerini kapatmalarını ve tarayıcıda mümkün olduğunca rahatlamalarını söyleyin.Ardından DTI sekansını edinin. Tüm tarama işlemi tamamlandığında, katılımcıyı tarayıcıdan çıkarın ve oturumun nasıl geçtiğini sorun.Varsa sorularını yanıtlayın ve katılımları için onlara teşekkür edin. Tüm verilerin güvenli bir şekilde aktarıldığından veya MRI tarayıcı bilgisayarının, sonraki veri analizleri için katılımcı görüntülerini ve fizyolojik kayıtları içeren bir DBD yazdığından emin olun. Son olarak, fonksiyonel bağlantısallığı değerlendirmek amacıyla, önceden tanımlanmış bölgeler arasındaki ilişkiyi incelemek için tohum bölge bağlantısallık analizi ile dinlenme durumu bağlantısallık analizini gerçekleştirin.Çalışma belleği verilerini ön işlemek ve bireysel veri setlerinin her bir beyin vokselindeki göreve özgü aktiviteyi nicelendirmek için FMRI işleme yazılımı ve voksel tabanlı genel doğrusal modelleme kullanın. Burada görülen sonuçlar, çocukluk çağı travması ve istismar öyküsü olan ancak TSSB'si olmayan iki farklı birey örneğinden, dinlenme durumu verileriyle aynı görüntüleme yaklaşımı kullanılarak toplanan verilere dayanmaktadır. Fonksiyonel bağlantısallık analizi; medial prefrontal korteks, posterior singulat korteks, angular gyrus, inferior parietal lob ve orta temporal bölgeler dahil olmak üzere, varsayılan mod ağı'nın ana düğümleriyle tutarlı bir uzaysal örüntü ortaya çıkarmıştır.Bu sagital kesitler, iki geri çalışma belleği göreviyle ilişkili örüntüleri göstermektedir. Yürütücü ağ içindeki aktivasyon örüntüleri turuncu ve kırmızı ile, varsayılan mod ağının deaktivasyonu ise mavi ile gösterilmiştir. Burada, dikkati kontrol etmek amacıyla genellikle çalışma belleği ile birleştirilen sıfır geri aktivitesini görüyoruz.Aktivasyon paternleri turuncu ve kırmızı, deaktivasyon ise mavi ile gösterilmiştir. Burada, düşük düzeyde ekzektif aktivasyonla birlikte bazı varsayılan mod ağı deaktivasyonu belirgindir. Probabilistik traktografi ile ortaya çıkarılan clum demetinin kapsamı burada görüntülenmiştir.Bu fiberlerin üç boyutlu şekli ve örüntüsü, görsel referans için eklenen beyin kesitlerinde görülebilir. Bu görüntü, bu fiberlerin medial prefrontal korteks ve posterior singulat korteks boyunca nasıl ilerlediğini göstermektedir. Ve son olarak burada, bu fiberlerin default mode network'ün medial temporal bileşeni boyunca nasıl ilerlediğini görebiliyoruz.Bu videoyu izledikten sonra, dinlenme durumu ve yapısal bağlantı ile birlikte görevle ilişkili aktivite edinimi gibi multimodal nörogörüntüleme yaklaşımlarının nasıl birleştirileceği konusunda iyi bir anlayışa sahip olmalısınız. Bu prosedürü uygularken, katılımcı hareketinin ne pahasına olursa olsun en aza indirilmesi gerektiğini hatırlamak önemlidir. Bu, tarayıcıda katılımcının başına yastıklar yerleştirilerek ve tarama prosedürleri sırasında konforlarının sık sık değerlendirilmesiyle sağlanır.

developing-neuroimaging-phenotypes-default-mode-network-ptsd

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu makalede, TMS ve fMRI beyin stimülasyonu varsayılan ağ üzerinde etkilerini incelemek için kombinasyonu ile ilgili metodoloji ve düşünceler inceleyin.

Varsayılan Modu Ağ inceleyin Transkraniyal Manyetik Uyarım ve fMRI birleştiren

Biz TSSB hastalarının karakteristik nöroendokrin fonksiyonlarda kalıcı değişikliklere ve gecikmiş uzun vadeli, abartılı bir korku tepkisi, ortaya travma sonrası stres bozukluğu (TSSB) bir sıçan modelinde tarif. Hayvan modeli ve burada tarif edilen yöntemler, fakat mekanistik çevresel beyaz kan hücrelerindeki biyolojik olan hastalarda ölçülemez beyin çekirdeklerinde biyo, kutu arasında ilişki için yararlıdır.

TSSB, Nöral Hematolojik ve Davranış Bağlantılı Revealing için Hayvan Modelinde Biyobelirteçler

Temporal Lob Epilepsi Varsayılan Mod Ağı (DMN) (TLE) tohum-tabanlı fonksiyonel bağlantı MRI (fcMRI) kullanarak beynin dinlenme durumu analiz edilir.

Temporal Lob Epilepsi Fonksiyonel Bağlantı MRI kullanarak Varsayılan Mod Ağı Ağ Analizi

Burada, majör depresif bozukluk için deneysel bir tedavi olarak dorsomedial prefrontal kortekse MRG kılavuzluğunda tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyon prosedürünü özetliyoruz.

Tedaviye dirençli Majör Depresif Bozukluk için bir tedavi olarak dmPFC-shamı MRI kılavuzluğunda

Dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı MRG, kortikal gelişim malformasyonlarına bağlı epilepsi de dahil olmak üzere çok çeşitli nöropsikiyatrik bozuklukları olan hastalarda anormallikler tanımlamıştır. Transkraniyal Manyetik Stimülasyon, EEG ile kombinasyon halinde, epilepsili hastaların anormal bağlantıya sahip bölgelerde kortikal hipereksitabiliteye sahip olduğunu gösterebilir.

Epilepsi Hastalarında Beyin uyarılabilmenin Bağlantı ile ilgili değerlendirmek için bir Multimodal imaging- ve Uyarım tabanlı Yöntemi

Bu el yazması görev bağımlı değişiklikleri seçili tohum bölge ve beynin diğer bölgelerdeki voxels arasındaki fonksiyonel bağlantı içinde ortaya çıkarmak için bir psikofizyolojik etkileşimi analiz uygulamak açıklar. Psikofizyolojik etkileşimi analiz görev etkileri beyin bağlantısı, geleneksel tekdeğişirli harekete geçirmek etkilerinden ayrı incelemek için popüler bir yöntemdir.

Genelleştirilmiş psikofizyolojik etkileşim (PPI) analiz bellek bağlantısı'nda bireyler, Alzheimer hastalığı genetik Risk ile ilgili

Açıklanan yaklaşım amacı ne anlarda paradigma (zamansal perspektif) ve hangi bölgelerine (mekansal perspektif) arasında fonksiyonel bağlantı içinde önemli kurulmaksızın fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme üzerinde meydana belirlemektir kayıtları sırasında zaman kilitli bir uyarıcı oynanır.

Dinamik arası konu fonksiyonel bağlantı ortaya koymaktadır an an beyin ağ yapılandırmaları tarafından sürekli tahrik veya iletişim paradigmaların

Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme kullanarak bilişsel bir duygu düzenleme görevinin, yani bilişsel yeniden değerlendirmenin nöral korelasyonlarını keşfetmek için bir protokol sunuyoruz. Bu protokol obsesif kompulsif bozukluğu olan hastalarda ve sağlıklı kontrollerde kullanılmıştır, ancak diğer klinik örneklerde de kullanılabilir.

Obsesif Kompulsif Bozuklukta Bilişsel Yeniden Değerlendirmenin Nöral İlişkilerini Görev Tabanlı Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme Kullanarak Keşfetmek

Bu çalışma, 27 yetişkinle 23 dakikalık bir blok tasarımlı yoga asana dizisi sırasında prefrontal korteks aktivitesini ölçmek için fonksiyonel yakın kızılötesi spektroskopisi (fNIRS) kullandı. Dinlenme durumu bağlantısı antrenmandan önce ve sonra kaydedildi. Bulgular, fNIRS'in hareket temelli araştırmalardaki etkinliğini vurgulamakta ve yoga asanalarının etkileri hakkında nörolojik bilgiler sağlamaktadır.

fNIRS Kullanarak Blok Tasarımlı Yoga Asana Uygulaması Sırasında Prefrontal Korteks Aktivitesinin Dinlenme Durumu Bağlantısı ve Nörogörüntülemesi

Bu protokol, farelerde büyük, yeniden kapatılabilir, dura koruyan bir kranial pencere oluşturmak için iki aşamalı cerrahi yöntemi tanımlar. Bu teknik, Varsayılan Mod Ağı gibi dağınık, derin beyin ağlarından birkaç hafta boyunca kronik, çok modlu elektrofizyolojik kayıtlar yapılmasını sağlar.

Büyük, yeniden kapatılabilir kranial pencere için cerrahi protokol, fare varsayılan modu ağının uzunlaması, çok modlu elektrofizyoloji kayıtlarını mümkün kılan

Öğrenin, TSSB'de varsayılan mod ağı'nı incelemek için dinlenme durumu fonksiyonel bağlantı, görev kaynaklı deaktivasyon ve yapısal bağlantı analizlerini entegre eden çoklu nörogörüntüleme yöntemlerini.

TSSBde Varsayılan Mod Ağının Neuroimaging fenotipleri Geliştirilmesi: Dinlenme Devlet, Çalışma Bellek ve Yapısal Bağlantı Entegrasyonu (Video) | JoVE Journal

TSSB'de Varsayılan Mod Ağı'nın Neuroimaging fenotipleri Geliştirilmesi: Dinlenme Devlet, Çalışma Bellek ve Yapısal Bağlantı Entegrasyonu

Daha fazla video keşfet