Transkranial Manyetik Stimülasyon ile Dudak Motor Cortex Uyarıcı

Bu prosedürün genel amacı, transkraniyal manyetik stimülasyon veya TMS ile dudakların sol primer motor korteksteki temsilini uyarmaktır. Bu, elektromiyografiyi kaydetmek için önce dudak kaslarına elektrotlar takılarak gerçekleştirilir. Daha sonra, dudak kaslarından gelen motor uyarılmış potansiyeller kaydedilerek dudak motor korteksi lokalize edilir.

Daha sonra tek darbe ve tekrarlayan TMS deneyleri için darbelerin optimal yoğunlukları tanımlanır. Sonuç olarak, transkraniyal manyetik stimülasyon, konuşmanın dinlenmesi sırasında tek TMS darbeleri tarafından ortaya çıkan motor uyarılmış potansiyellerin arttığını göstermek için kullanılır, bu da dudak motor korteksinin uyarılabilirliğinin arttığını ve dudak motor korteksinde tekrarlayan TMS'nin neden olduğu bozulmanın katılımcının konuşma seslerini ayırt etme yeteneğini bozduğunu gösterir. Bu yöntem, bilişsel sinirbilim, madde havasındaki temel soruları yanıtlamaya yardımcı olabilir.

Konuşma üretimine katkıda bulunan intermotor korteks alanları aynı zamanda konuşma algısına da katkıda bulunur. Genel olarak, bu yönteme yeni olan kişiler, dudak temsilini tüm katılımcılarda bulmak kolay olmadığı için mücadele edebilir. Başlamak için katılımcıdan bir güvenlik tarama formu doldurmasını isteyin.

Uyku eksikliği veya antidepresan gibi ilaçlar gibi TMS için kontrendikasyonları olan veya ailesinde epilepsi öyküsü olan katılımcılar uyarılmamalıdır. TMS prosedürünü ve deneysel detayları katılımcıya açıklayın ve bilgilendirilmiş onam alın. Sağ elin ilk dorsal inters veya FDI kasının göbeğinin üzerindeki cildi ve DYY kasının tendonu gibi referans bölgesini temizlemek için alkol kullanın.

Daha sonra bu bölgelere elektrotlar takın. Orbicularis Aus veya O kasının sağ tarafındaki cildi temizleyin ve bir elektrotu üst dudağın sağ köşesine ve ikincisini alt dudağın sağ köşesine takın. Daha sonra toprak elektrodu için bölgenin etrafındaki cildi temizleyin ve elektrodu takın.

Ardından, Spike two gibi bir yazılım kullanarak, katılımcıya el ve dudak kaslarını kasıp gevşetmesi ve bunlardan kaydedilen EMG sinyallerini kontrol etmesi talimatını verin. Sinyaller gürültülü görünüyorsa, katılımcı dudak ve el kaslarını gevşettiğinde, elektrot kablolarını bükün, elektrot bölgesindeki cildi yeniden temizleyin ve veya katılımcıdan bacak bacak üstüne atmasını, ayakkabılarını çıkarmasını ve daha iyi topraklama için ayaklarını yere basmasını isteyin. Katılımcının işitme duyusunu korumak için.

Kulak tıkacı takmalarını sağlayın. Ardından, TMS bobininin konumunu işaretlemek için, bir kalem veya küçük bir çıkartma kullanarak kapağı katılımcının kafasına yerleştirin. Kapaktaki tepe noktasını işaretleyin ve tepe noktasından sol preauriküler noktaya olan mesafeyi ölçün.

Bu mesafenin %33'ünü tepe noktasından sol preauriküler noktaya doğru hareket ettirin ve bu noktayı işaretleyin. Şekil sekiz TMS bobininin merkezini bu noktaya yerleştirin ve orta hattan 45 derece bobinin sapına yönlendirin. Katılımcının motor eşiği bilinmiyorsa, düşük yoğunluk kullanarak ilk TMS nabzını vermek için bir ayak pedalına basın.

Elde kas seğirmesi gibi motor uyarılmış potansiyel veya MEP görünmüyorsa, bobini hafifçe hareket ettirin veya yoğunluğu artırın. Bir MEP ortaya çıktığında. Bobini uyarılan alanın etrafında beş milimetrelik adımlarla hareket ettirin ve bölge ve bobin oryantasyonunun belirli bir yoğunlukta maksimum mepleri ortaya çıkardığı uygun bir sıcak nokta bulmak için TMS darbeleri arasında en az beş saniye bekleyin.

Bir sıcak nokta tanımlandığında, onu işaretleyin ve bobinin yönünü kapak üzerinde işaretleyin. Motor dudak temsilini lokalize etmek için, FDI noktasından sol gözün köşesine doğru düz bir çizgi boyunca iki ila üç santimetre ölçün ve bu noktaya bir bobin yerleştirin. Katılımcıya, TMS nabızlarının bu konumda önceki konuma göre daha yoğun hissedilebileceğini ve yüz seğirmeleri veya istemsiz göz kırpmaları yaşayabileceğini açıklayın.

Stimülasyonun hoş olmayan veya acı verici hale gelmesi durumunda veya durmak isterlerse, deneyi yapan kişiyi herhangi bir zamanda bilgilendirmelerini söyleyin. Ardından, bobini hafifçe hareket ettirerek ve/veya yoğunluğu artırarak ilk darbeleri verin. Bir MEP ortaya çıkmazsa, değilse, katılımcıdan dudak kaslarını büzmesini isteyin çünkü bu, motor eşiği düşürür ve bu nedenle motor dudak temsilini bulmayı kolaylaştırır.

O kas pazarı için sıcak noktayı ve bobinin kapak üzerindeki oryantasyonunu belirledikten sonra, MEPS kasılmış dudak kaslarından kaydedilecekse, EMG sinyalinin gücü hakkında görsel geri bildirim sağlamak için yazılımı kullanarak katılımcıyı sabit bir kasılma seviyesini sürdürmesi için eğitin. Katılımcı kasılma seviyesini en az bir dakika boyunca istikrarlı bir şekilde koruyabilene kadar eğitime devam edin. Ardından, bobini OO kası için sıcak noktaya yerleştirin.

Ardından, darbeler arasında en az beş saniyelik bir mola vererek sabit yoğunlukta 10 darbe verin. MEPS'in boyutlarını görsel olarak inceleyerek tahmin edin. Mepler çok küçükse veya her denemede tutarlı değilse, yoğunluğu artırın ve 10 darbe daha verin.

Her denemede sağlam bir MEP ortaya çıkana kadar yoğunluğu artırmaya devam edin. Bu yoğunluk, tek darbe deneyi için kullanılacaktır. Katılımcıdan dudak kaslarını olabildiğince sert kasmasını isteyin ve bu maksimum kasılmanın genliğini belirlemek için EMG sinyalini görsel olarak inceleyin.

Katılımcıya dudak kasılmasını azaltması talimatını verin ve onları maksimumun kabaca %20'si olan bir seviyeye ulaşmaları için yönlendirin. Ardından katılımcıdan bu seviyeyi bir dakika tutmasını isteyin. Eğitim tamamlandıktan ve katılımcı kasılmayı bir dakika boyunca tutabildikten sonra, O kası için sıcak nokta üzerinden 20 darbe vermeden önce katılımcıya kasılmasını ve dudağını maksimum% 10'ye kadar tutmasını söyleyin.

Beşten az milletvekili ortaya çıktıysa, yoğunluğu artırın. Beşten fazla milletvekili kaydedildiyse, yoğunluğu düşürün. Düşük frekanslı tekrarlayan TMS veya RTMS gerçekleştirmek için denemelerin en az% 50'sinde mepleri ortaya çıkaran minimum bir yoğunluk seviyesi bulunana kadar deneyi tekrarlayın.

İki stimülatörden oluşan mag stim by STEM sistemini kullanın. Stimülatörlerin tetiklenmesini 15 dakika boyunca değiştirerek TMS darbeleri vererek 66 hertz noktasında bir monofazik darbe dizisi oluşturun. Nops'un ortaya çıktığından emin olmak için RTMS sırasında dudak ve el kaslarından gelen kayıtları izleyin.

Bu, uyarılabilirlikte bir artışa veya komşu temsile yayılan etkilere işaret eder. Ayrıca katılımcıyı rahatsızlık belirtileri veya uyanıklık seviyelerindeki değişiklikler açısından izleyin. Bu şekil, gevşemiş ve kasılmış bir dudak kasından kaydedilen mepleri göstermektedir.

TMS darbelerinin yoğunluğu üç kasılma seviyesinde sabit tutuldu. Kas kasıldığında motor uyarılabilirlik artar ve sonuç olarak mapp'ler büyür. Burada, konuşma ve sözsüz gürültü dinlerken ve ben ve konuşma hareketlerini izlerken kaydedilen lipp'ler gösterilmektedir.

Milletvekilleri, konuşmayı dinlerken ve izlerken geliştirildi, bu da konuşma algısı sırasında dudak motor korteksinin uyarılabilirliğinin arttığını gösterdi. Görsel ağız hareketlerinin gözlemlenmesi sırasında dudak motor korteksindeki uyarılabilirlikteki değişiklikleri inceleyen yakın tarihli bir çalışmaya dayanarak, bilinen konuşmanın görsel algısı sırasında lipp'ler, bilinmeyen konuşma, PE olmayan ağız hareketleri ve hareketsiz bir yüz lipps'i, bilinmeyen konuşma veya PE olmayan ağız hareketlerine göre bilinen konuşmanın gözlemlenmesi sırasında daha büyüktü. Bu bulgular, dudak motor korteksinin konuşma iletişimi sırasında görsel sinyallerin işlenmesine katıldığını göstermektedir.

Bu şekil, 15 dakikalık tekrarlayan TMS'nin dudak motor korteksinin işlevini yaklaşık 15 dakika boyunca bozduğunu göstermektedir. Son olarak, TMS'nin neden olduğu dudak motor korteksinin bozulması, dudaklar kullanılarak üretilen konuşma seslerinin ayırt edilmesini bozmuştur. Bu, dudak motor korteksinin artikülatöre özgü bir şekilde konuşma algısına katkıda bulunduğunu göstermektedir.

Bu prosedürü takiben, TMS, konuşma iletişimi sırasında dudak motor korteksinin diğer beyin bölgeleriyle etkileşime girip girmediği gibi ek soruları yanıtlamak için E-G-M-E-G ve FMI gibi diğer yöntemlerle birleştirilebilir. Bu videoyu izledikten sonra, dudak kaslarından motor oke potansiyellerinin nasıl kaydedileceğini ve tek çekmelerin ve tekrarlayan TMS'nin nasıl kullanılacağını iyi anlamış olmalısınız.