Adım Adım: İki cansız hayvan modelleri birleştirerek Mikrocerrahi eğitim yöntemi
9 Mayıs 2015
Burada küçük bir mikrocerrahi uygulama istasyonunun nasıl kurulacağını ve canlı olmayan hayvan modelleriyle mikrocerrahi eğitimi için basit ve ucuz bir yöntemin nasıl kurulacağını anlatıyoruz.
Aşağıdaki deneyin genel amacı, iki cansız hayvan mikrocerrahi modelini birleştiren bir mikrocerrahi eğitim yöntemi geliştirmektir. Daha önce mikrocerrahi deneyimi olmayan bir kursiyer için, femoral arter, ven ve siniri ortaya çıkarmak için önce ticari olarak temin edilebilen bir tavuk uyluğunun mikroskobik diseksiyonu önerilir. Doku daha sonra istenen mikrocerrahi tekniği gerçekleştirmek için mikroskop altına yerleştirilir.
Örneğin, tavuk femoral arterinin uçtan uca bir sütürü. Kursiyer uyluk dokusu ile rahat bir şekilde çalıştığında, prosedür daha sonra piyasada bulunan tavuk kanatlarında bulunan daha küçük bir brakiyal arter ile uygulanabilir. Sonuç olarak, bu mikrocerrahi tekniklerin tavuk femoral ve brakiyal arterleri ile mükemmelleştirilmesi, beyin cerrahını daha küçük canlı hayvan modellerinde ve klinik senaryolarda çalışmaya hazırlayabilir.
Bu tekniğin, sıçan ile yapılan Micros Soldier eğitimi gibi mevcut bir başka tekniğe göre en büyük avantajı, tekniğimizin anesteziye ihtiyaç duymaması ve aynı zamanda ekonomik duruşları ve hayvan fedakarlığını en aza indiren özel tesislere ihtiyaç duymamasıdır. Tavuk uyluğunun femoral damarları ve siyatik siniri, femur şaftının hemen medialinde bir parmak çalıştırılarak kolayca açığa çıkarılabilir. Femur başı daha sonra, tavuk femoral arteri üzerinde tek yönlü yukarı tekniği ile uçtan uca anastomoz uygulamak için femur şaftına hemen paralel olarak yerleştirilmiş diseksiyon düzleminin yakınında gözlemlenebilir.
Sonra dokuyu mikroskobun altına yerleştirin. Femoral arter ven ve siyatik sinirin yeri artık gözlenmelidir. Arteri alttaki dokulardan serbest bırakın ve yatay olarak bölün.
Daha sonra mikro manyetikler ve mikro makas kullanarak, arteriyel lümenin üzerindeki herhangi bir adventitia'yı kesin, ardından iç lümeni normal musluk suyuyla durulayın. Zaman eğitimi ise, başlangıç zamanını kaydedin, ardından ilk dikişi femoral arterin arka duvarından başlayarak dokunun uzak tarafına yerleştirin ve iğneyi arterin dışından lümene doğru geçirin ve ardından dikişi bağlamak için lümenden arterin dışına doğru yerleştirin. Önce bir çift düğüm atın, ardından alternatif yönlerde iki tek atış yapın.
Ardından, iğneyi az önce gösterildiği gibi ileri geri geçirerek tüm arka duvarı tamamlayın. Daha sonra, kabın ön duvarına dışarıdan lümene ve ardından lümenden dışarıya doğru tek bir dikiş yerleştirin. Daha sonra düğümü gösterildiği gibi bağlayın ve daha önce açıklandığı gibi tek dikişler kullanarak ön duvarı tamamlayın.
Ve bitişi kaydedin. Tavuk brakiyal arter üzerinde pratik yapma zamanı. İlk olarak, cildi omuzdan kanadın ucuna kadar uzunlamasına kesmek için makas kullanın.
Arter artık ok uçları ile gösterildiği gibi pazı ve triceps brachii arasında uzanırken gözlemlenebilir. Her iki mikrocerrahi prosedürün açıklığını test etmek için, tıkanıklıkları kontrol etmek için anastomozdan düz bir 20 veya 27 gauge anjiyo kateteri geçirin. Daha sonra kateterin ucuna ticari gıda boyası yüklü bir şırınga takın ve sızıntıyı test etmek için boyayı artere perfüze edin.
Son olarak, dikişleri, paralelliklerini ve burada alınan duvar miktarını görselleştirmek için arteri uzunlamasına açın. Femoral arter uçtan uca sütürün mikroskobik bir görüntüsü, az önce gösterildiği gibi tek dikişli tek yönlü bir teknikle elde edilir. Oysa bu görüntüde, bir tavuk brakiyal arterinin temsili bir uçtan uca sütürü sunulmaktadır.
Brakiyal arter, femoral arterden çok daha küçüktür ve bu da teknik olarak çok daha zorlu bir prosedürle sonuçlanır. Tavuk budu modeli çok yönlüdür ve farklı türde alıştırmalara izin verir. Nitekim, bu temsili deneyde, femoral venden alınan bir ven grefti ile femoral arter onarımı yapıldı.
Bu videoyu izledikten sonra, uçtan uca arter anastomozu veya femoral veya riyal tavuk arterinin nasıl yapıldığını iyi anlamış olmalısınız. Sonuç çekimlerinizin hamileliğini nasıl değerlendireceğiniz.
Tam transkripti görüntüleyin ve binlerce bilimsel videoya erişin
Genel Bakış
Bu makale, cansız hayvan modelleri kullanarak mikrocerrahi eğitimi için bir yöntem açıklar. Mikrocerrahi uygulama istasyonunun kurulumunu ve öğrencilerin becerilerini geliştirmeleri için adım adım bir yaklaşım sunar.
Çalışmanın Temel Bileşenleri
Bilim Alanı
- Mikrocerrahi
- Eğitim Yöntemleri
- Cansız Modeller
Arka Plan
- Mikrocerrahi, pratikle geliştirilebilen hassas beceriler gerektirir.
- Cansız hayvan modelleri, güvenli ve maliyet etkin bir eğitim seçeneği sunar.
- Tavuk budun ve kanatları, mikrocerrahi tekniklerinin pratiği için model olarak kullanılır.
- Bu modeller üzerinde eğitim, öğrencileri daha karmaşık prosedürler için hazırlar.
Çalışmanın Amacı
- Mikrocerrahi için bir eğitim yöntemi geliştirmek.
- Beceri kazanımı için cansız hayvan modellerini kullanmak.
- Öğrencilerin canlı hayvan cerrahilerine hazır olma durumunu artırmak.
Kullanılan Yöntemler
- Tavuk budunda femur arteri, ven ve siniri ortaya çıkarmak için mikroskobik diseksiyon.
- Açığa çıkan femur arter üzerinde uçtan uca dikiş tekniklerinin pratiği.
- İleri düzey pratik için tavuk kanatlarındaki daha küçük brakial arterlerine geçiş.
- Prosedürler sırasında daha yüksek hassasiyet için mikroskop kullanımı.
Ana Sonuçlar
- Öğrenciler, cansız modellere kullanım mikrocerrahi tekniklerini etkili bir şekilde öğrenebilirler.
- Tavuk modellerinde pratik yapmak, güven ve beceri kazandırır.
- Prosedürlerin başarılı bir şekilde tamamlanması, öğrencilerin canlı cerrahilere hazır olmasını sağlar.
- Yöntem, eğitim amaçlı olarak maliyet etkin ve erişilebilirdir.
Sonuçlar
- Açıklanan eğitim yöntemi, acemi mikrocerrahilerine faydalıdır.
- Cansız modeller, canlı hayvan eğitimi için pratik bir alternatif olarak hizmet eder.
- Etkili eğitim, klinik ortamlarda cerrahi sonuçların iyileştirilmesine yol açabilir.
Sıkça Sorulan Sorular
Executive Industry Relevance
Microsurgical skill development is a critical bottleneck in neurosurgical and vascular surgery training, where access to live animal models is constrained by cost, ethics, and facility availability. This method provides a scalable, reproducible platform for foundational skill acquisition using accessible biological tissues, enabling early-stage competency building before transition to complex models. By reducing reliance on live animals, it supports ethical training practices while maintaining anatomical fidelity relevant to procedural readiness.
Strategic Applications in Biopharma R&D
Early Discovery & Target Validation
- Scientific Value: Enables mechanistic understanding of vascular repair processes through hands-on practice of anastomosis techniques on biologically relevant tissues.
- Operational Value: Uses commercially available chicken tissues to establish low-cost, high-repeatability training modules for surgical skill assessment.
Screening & Assay Development
- Scientific Value: Supports development of standardized microsurgical proficiency assays using quantifiable endpoints such as suture patency and dye leakage testing.
- Operational Value: Facilitates reproducible training workflows where tissue preparation, anastomosis execution, and functional validation follow a consistent protocol.
Translational & Preclinical Research
- Scientific Value: Bridges ex vivo skill training to in vivo applicability by modeling arterial repair in progressively smaller vessels, mirroring clinical scaling challenges.
- Operational Value: Allows iterative practice on femoral and brachial arteries to refine technique before application in rodent or large animal survival models.
Pipeline & Workflow Integration
This method fits within the early discovery phase as a biological skills enablement tool, supporting handoff to preclinical validation where microsurgical precision is required for device testing, graft evaluation, or injury model generation.
- Discovery Biology: Supports hypothesis testing in vascular biology by enabling precise tissue manipulation and repair observation under microscopy.
- Screening: Enables standardized assessment of microsurgical competency through timed anastomosis and functional perfusion testing.
- Analytics: Generates measurable outputs including suture integrity, luminal patency via catheter passage, and leakage quantification via dye perfusion.
- Translational Research: Prepares trainees for survival surgery models by building foundational skills in vessel handling and anastomosis reliability.
- Enterprise Reuse: Establishes a reusable training platform across surgical teams using standardized tissue sourcing and microscope-based workflows.
Operational & Enterprise Impact
- Scientific Value: Reduces mechanistic ambiguity in surgical skill acquisition by providing direct visualization of tissue response to suturing techniques.
- Operational Value: Ensures reproducibility through standardized tissue dissection, microscopy setup, and suture technique protocols.
- Strategic Value: Improves go/no-go readiness decisions for live animal studies by confirming baseline microsurgical proficiency.
- Portfolio Impact: Enables risk-adjusted advancement to complex models by validating foundational skills before resource-intensive experiments.
Implementation Considerations
- Requires basic microsurgical instrumentation including micro forceps, micro scissors, and a stereo microscope.
- Dependent on access to a dissection workspace and sterile irrigation supplies such as tap water for lumen rinsing.
- Necessitates training in vessel identification and handling techniques specific to avian femoral and brachial arteries.
- Involves adaptation considerations when transitioning from chicken models to mammalian systems due to differences in vessel size and wall thickness.
- Limited to ex vivo training; does not replicate hemodynamic conditions or biological healing responses present in live systems.
