Name: Derin Ven Trombozu Değerlendirilmesi ve Niceleme A Çok Merkezli MRI Protokolü (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-06-02T11:00:00.000+00:00
Duration: 10 min 26 s
Description: Öğrenin, derin ven trombozunu çok merkezli MRI protokolü ile değerlendirmeyi. Gadolinyum bazlı kontrast ajan kullanılarak trombüs hacmi nicel olarak ölçülür ve protokolün tekrarlanabilirliği sağlanır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Yazarların teşekkür hakkı yok.

Bu çalışma tüm katılımcı merkezlerinde yerel kurumsal inceleme kurulları tarafından onaylandı. Çok merkezli bir çalışmada tüm denekler kendi kurumlarında Etris katılmak için yazılı bilgilendirilmiş onam alınmıştır. 1. Görüntü Alma <ol><li> Böyle bir periferik vasküler bobin, vücut matris bobinler veya run-off bobinleri olarak MRV için özel faz dizi bobin kullanılarak 1.5 T veya 3 T tüm vücut tarayıcı MR görüntüleme gerçekleştirin. Diğer vücut matris rulo veya omurga bobinleri ile birlikte bu bobinleri kullanın. Uygun bir uzman bobinleri varsa, bunun yerine vücut sarmalı kullanın. NOT: vb Siemens Symphony, Sonata, ticari olarak mevcut tarayıcıları kullanın <ol><li> Ekran konu ve tarama öncesinde yorumu MR güvenliği anketi. Bir elbise içine konu değişiklik var. </li></ol></li><li> Kontrast maddenin enjeksiyonu için konunun antekubital ven damar yolu yerleştirin. Standart güvenlik proc izleyinBir gadolinyum bazlı kontrast madde enjekte edilmesi için edures. </li><li> Bölgelere MR makinesine ve pozisyon uygun bobinler sırtüstü, ayak birinci konumda yerleştirin konu taranacak. Gerektiği gibi Velcro kayışları kullanarak Güvenli bobinler. <ol><li> Sabitleyin öznenin bacak / ayak MRI taraması sırasında hareket eserler önlemek için. </li><li> Lazer orta açın ve lazer crossbeams sadece kişinin dizleri (patella) altında yer almaktadır kadar tabloyu hareket ettirin. Taramanın iso-merkezi için bu pozisyonu kabul edin ve tarayıcı deliğin merkezi konumuna hasta tabloyu taşıyın. </li></ol></li><li> Kreatinin klirensi (KrCL) ölçün ve kontrast maddesinin dozu, vücut ağırlığına göre konu için kullanılacak belirler. Kreatinin klerensi ise &lt;30 ml / dakika, söz konusu çalışmanın dışında bırakılmıştır. KrCL&gt; 30 ml / dak, ancak en az 45 ml / dak olan kişiler için, kontrast ajan 0.01 mmol / kg kullanılır. KrCL&gt; 45 ml / dak olan kişiler fakat &lt;60 ml / dak, 0.02 mmol / kg arasında gadofo içinsveset enjekte edilir. Böbrek fonksiyonları normal (kreatinin klerensi&gt; 60 ml / dak) olan kişiler için, 0.03 mg / kg (0.12 ml / kg) gadofosveset trisodyum bir doz kullanılır. Bir MR uyumlu güç enjektörü kontrast madde enjekte etmek için kullanılır. </li><li> Tablo 1 &#39;de gösterilen ve MR protokolü bölümünde tarif edildiği gibi, yaklaşık 60 dakika süren tek bir muayene oturumu iki bacak ve alt pelvis ikili görüntüleme gerçekleştirin. NOT: analiz için merkezi çekirdek laboratuvara görüntüleri aktarmak için önce hasta verilerini anonimleştir. </li></ol> 2. MRI Protokolü <ol><li> Protokol penceresinden her protokol adımı seçerek ve yürütme listesine sürükleyerek tarayıcı konsolundan görüntüleme protokolü yürütün. Bir kez hazır, Tarama / Yürüt veya eşdeğer düğmesine basarak diziyi çalıştırın. </li><li> 2B degrade Edinme yankı orta buzağı gelen görüntüye üç ortogonal eksende, Tablo 1&#39;deki dizi parametreleri kullanılarak tabanlı dizilerlocalizers / izci olarak iliak ve kullanım üzerindedir. </li><li> Tablo 1&#39;de belirtilen her segmentte uçuş (TOF) anjiyografi taramaları zaman gerçekleştir NOT: Bu taramalar da uzun dolaşan kontrast madde bu protokolü kararlı halde kullanıldığı gibi damarlardan arterler ayırt yardımcı olmak için yerelleştiriciler olarak kullanılmaktadır. Arteriyel ağacın Bu görüş oldukça sınırlıdır ve sadece resim analisti venöz damar arterlerin farklılaştırmak ve tam teşekküllü bir anjiyografide olarak hizmet etmez yardımcı hizmet vermektedir. </li><li> Görüntüleme hacminin alt ve üst ölçüde kalitesiz görüntüleri elde önlemek için, 3D T1-ağırlıklı Gradient Echo taramalar sırasında 10 cm üst üste kafa yönüne ayak üç koronal 40 cm kesimleri kazanmak. NOT: Bu üç segment kapsamaktadır: Yukarıdaki diz b a) orta buzağı) diz üstünde / alt pelvis uyluk, ve c) uyluk / kalça karın 1 üç satın alma yerleri ile örnek görüntüleri gösterir Şekil.resimli. </li><li> Akut ve kronik venöz tromboz ayırt etmek için T1A direkt trombüs görüntüleme (DTHI) ve Tablo 1&#39;de parametreleri kullanarak 3D gradyan eko (GRE) dizileri kazanır. Not: Bu 3 taramaları da MRV edinimi için kontrast öncesi tarama olarak hizmet vermektedir. Bu satın almalar kapsama kapsamı Şekil gösterilen üç yerde edinilen ilk yerelleştiriciler aynıdır 1. GRE dizisi, çeşitli tarama platformlarda ve görüntüleme alanı güçleri arasında kolayca uygulanabilir olduğunu. </li></ol><img alt="Şekil 1" src="/files/ftp_upload/52761/52761fig1.jpg" /> Şekil 1:. Için dizlerinin üzerinde (yukarıdaki diz orta-buzağı), (: görüntüleme için kullanılan 3 istasyonları için satın alma yerleri gösteren örnek görüntüler koronal yönde ve eksenel yönlerde görüş alanı her yatak pozisyonu [edinimi için 40 cm uyluk / pelvis), (uyluk / pelvis<html> Her yatak pozisyonu arasında 10 cm örtüşme ile]) karın için. (A) eksenel bir görüntü; (B) sagittal görüntü ve (c) koronal görüntü. Kırmızı ok DVT gösterir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52761/52761fig1highres.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <ol start="6"><li> 2 ml / sn arasında bir hızda intravenöz olarak konuya 0.03 mmol / kg (0.12 ml / kg) dozunda kontrast ajanı (gadofosveset trisodyum) yönetme ve 20 ml tuz ile yıkayın. 5 dk, kan havuzunda kararlı bir duruma sağlamak için kontrast madde sirküle edelim. </li><li> MRV görüntü elde; 3 noktada sonrası kontrast 3D gradyan eko sekansları daha önce tarif. Tablo 1 ve Tablo 2&#39;de dizi parametreleri bakın. Trombüs yerleri ve boyutunu belirlemek için bu görüntüleri kullanın. </li></ol>files / ftp_upload / 52761 / 52761table1.jpg &quot;/&gt; Tablo 1: Doğrudan trombüs görüntüleme dahil kontrast madde, gadofosveset trisodyum, ile alt ekstremite MR venografi protokolü. <img alt="Tablo 2" src="/files/ftp_upload/52761/52761table2.jpg" /> Tablo 2: protokolünde edinilen her dizisi için spesifik görüntüleme parametresi. <ol start="8"><li> Tarama bittikten sonra, MR tarayıcıdan konu kaldırmak ve intravenöz çizgi çıkar. Cüppe dışarı değiştirmek ve tesis çıkmak için konuyu değildir. </li></ol> 3. Görüntü Analizi <ol><li> 2 eğitimli görüntü analistleri tarafından, böyle OsiriX MD 20 olarak FDA onaylı açık kaynak kodlu görüntü işleme yazılımı çalıştıran özel bir görüntü analizi iş istasyonunda görüntü analizi yapın. Analistler 3 yıl deneyime her minimum olduğundan emin olun. </li><li> Geçici görüntü aktarılmadan önce tüm görüntüleri köranaliz için analist iş istasyonu. </li><li> Bir radyolog trombüs varlığı ve konumu her MRI tarama değerlendirir emin olun. Görüntü analiste radyoloğun değerlendirme analiz boyunca bir kılavuz olarak kullanılmak üzere sağlayın. </li><li> &quot;Ithalat&quot; seçerek görüntü işleme yazılımı içine bir konunun her iki MRG ziyaretleri tüm DICOM görüntüleri yüklemek ve zaman noktaları arasında yeterli uzamsal kapsam ve kayıt sağlamak için her konu için MRV serisinin iki görüntüleme zaman noktaları karşılaştırın. <ol><li> 3 ortogonal görünümler (eksenel, koronal ve sagital) görüntü verilerinin eş zamanlı tarama sağlamak izleyicide &quot;3D MPR&quot; aracını seçin. NOT: Görüntü işleme yazılımın 3D MPR modu ilgi damarlarının görüntülenmesini sağlar. </li></ol></li><li> DVT varsa aşağıdaki damarları Analiz: Dış iliyak, femoral, yüzeyel femoral, derin femoral arter, anterior tibial, posterior tibial I &amp;II, gastroknemius I ve II, ve peroneal I ve II damarlar. Tüm analizler, her iki zaman noktasında görüntüleri içinde mevcut olan damarların bölgeleri ile sınırlıdır. </li><li> 0-2 hem DTHI ve MRV dizileri için analiz olmak unanalyzable olmak ve 3-5 ile, bir 0-5 ölçeğinde radyoloğun değerlendirilmesi belirtildiği gibi bilinen DVT her ven için resmin kalitesini değerlendirmek. Puanlama sisteminin bozulması için bakınız Şekil 2. </li></ol><img alt="Şekil 2," src="/files/ftp_upload/52761/52761fig2.jpg" /> Şekil 2: Bilinen DVT&#39;li ilgi her ven için görüntü kalitesini değerlendirmek için kullanılan skorlama sistemi dökümü. <ol start="7"><li> MRV analizi için, tek tek her damarı analiz. 3D multiplanar rekonstrüksiyon kavisli sonra analizci tarafından takip, her venin, merkez aşağıdaki hatlarını kullanmak, her ven için eğimli yolu oluşturmak ve dosyaya kaydetmek için. <ol><li> Üç boyutlu uzayda trombüs konumunu oluşturulması. Kavisli MPR uçaktan, 3D Bezier yolu gösterilecektir. </li><li> &quot;Yaratılış Mode&quot; &quot;Kontur Yolu&quot; aracı seçerek damarın merkez tarif eder. </li><li> Art arda dik MPR görünümünde herhangi yerleştirin noktaları ilgi tüm gemi düzeltmek için. </li><li> Gemi tamamen &quot;Düzenleme Modu&quot; doğruldu sağlamak için zaman gerekli ayarlamaları yapın </li><li> Kontur yolu doğru damarın merkez olarak tarif edildiğinde, dosyayı ihracat &quot;eğri yolu&quot; simgesini seçerek tasarruf </li><li> (Şekil 3) eğimli bir yolda dik 1 mm eksenel dilim oluşturun ve DICOM dosyaları olarak kaydedin. Kavisli yol, doğruldu gemi gözlemleyin ve MRV görüntüleri DVT ölçülmesi için eksenel görüntüleri gelir. NOT: 3D Eğri MPR görüntüleyici işlenen görüntüler daha sonra i ihraç edilmelidirDICOM formatındaki ve n görüntülerin yeni bir seri olarak veritabanına eklendi. </li></ol></li></ol><img alt="Şekil 3," src="/files/ftp_upload/52761/52761fig3.jpg" /> Şekil 3:. MRV dizisi gösterilen örnek DVT (i sol panel) Eğimli yol (sarı hat) damar analiz edilerek takip konturu göstermektedir. Teknenin merkez hattı boyunca (II, orta panel) Doğrultulmuş kabı analiz edilen (kırmızı, kesikli çizgi), (iii, sağ panel), uzunlamasına bölümlerin sarı hattına (A, B, C) ​​ile gösterilen yerlerde analiz edilen damar dik kesitler gösterilmektedir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52761/52761fig3highres.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <ol start="7"><li><ol start="7"><li> Bu eksenel DICOM görüntüleri, el ile kademeli bölgeleri üzerindeFaiz &quot;Kapalı Poligon ROI Aracı&quot; ile trombüs (Şekil 4) kapsayan. &quot;ROI&quot; içinde yer alan &quot;Bu Serisinin tüm İB&#39;leri Kaydet&quot; seçeneğini seçerek dosya çıkarları bölgeleri kaydet açılır menüsünü ve &quot;Eklentiler&quot; menüsüne giderek yatırım getirisi ölçümlerini kaydetmek ve &quot;İhracat ROI ardından&quot; ROI Tools &quot;seçeneğini &quot;. Bu CSV formatında kaydedilmiş olmalıdır. </li></ol></li></ol><img alt="Şekil 4," src="/files/ftp_upload/52761/52761fig4.jpg" /> Şekil 4:. Faiz (yeşil) ve Manuel segmentlere bölgeleri eksenel reformasyon DICOM görüntüleri üzerinde trombüs kapsayan gösterilen <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52761/52761fig4highres.jpg" target="_blank">bu rakamın daha büyük bir versiyonunu görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <ol start="7"><li><ol start="8"><li> Ar çarpılması ile trombüs hacmini hesaplayın<html> Matlab komut inşa özel kullanarak kesit kalınlığı (1 mm) her analiz dilim ea. Her kap içinde trombüs hacimleri ekleyerek her konuda toplam trombüs hacmini hesaplayın. </li></ol></li><li> DTHI analizi için MRV tarafından segmente DVT bölgeleri içinde kontrast öncesi T1A 3D gradyan eko taramaları 13 parlak bölgeler gibi taze trombüs tespit. <ol><li> Eksenel ön kontrast görüntülerde, el, Şekil 5&#39;te gösterildiği gibi, ilgi (ROI) çekme taze trombüs hacmini hesaplar. Şekil 6&#39;da, MRV görüntü ile bağlantılı olarak DTHI ile ölçülen DVT gösteren örnek görüntüleri gösterilmektedir. </li><li> Her birinin yanında kontrast öncesi ve sonrası kontrast dizileri açın. &quot;Eksenel&quot; görünümü seçin ve &quot;kapalı poligon ROI Aracı&quot; seçeneğini kullanarak ilgilenilen damarın boyunca parlak bölgeleri tasvir. </li></ol></li></ol>es / ftp_upload / 52761 / 52761fig5.jpg &quot;/&gt; Şekil 5: DTHI görüntüleme dizisi gösterilen örnek DVT (a) koronal görüntü (b) eksenel görüntü ve faiz (yeşil) (c) eksenel görüntü gösteren bölge takip kontrast öncesi görüntülerin etrafında taze trombüs (mavi oklar).. DTHI görüntüleri önce kontrast madde enjeksiyonu edinilen ve parlak sinyal üretmek için trombüs met-hemoglobin içeriği güveniyor. <img alt="Şekil 6," src="/files/ftp_upload/52761/52761fig6.jpg" /> Şekil 6:. DTHI görüntüleme dizisi gösterilen örnek DVT sol paneller toplam DVT (yeşil oklar) gösteren sinyal boşlukları ile MRV görüntüleri göstermek. Taze trombüs (mavi oklar) varlığını gösteren parlak sinyali ile DTHI görüntüleri mukabil sağ panel gösterisi. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/52761/52761fig6highres.jpg" target="_blank">Bir görmek için buraya tıklayınız</a>Bu rakamın büyük bir sürümü. Tekrarlanabilirlik 4. Değerlendirme <ol><li> Analiz tekrarlanabilirliği on konuların bir alt kümesini değerlendirin. </li><li> Gözlemciler arası değişkenliği belirlemek için iki ayrı görüntü analistler (birincil ve ikincil okuyucular) tarafından, yukarıda tarif edildiği gibi, analiz gerçekleştirmek </li><li> Birincil okuyucu da üç aylık sonuçların içi gözlemci değişkenliği değerlendirmek için ilk analizden sonra ikinci bir görüntü analizi yapar emin olun. </li><li> Sınıf içi korelasyon katsayıları (ICC) hesaplayın ve inter ve intra-gözlemci tekrarlanabilirliği değerlendirmek için Bland-Altman analizi gerçekleştirmek. Bland-Altman analizi önyargı aramak için bir örnek t-testi yapınız. ICC 0.9 ve Bland-Altman analizi hiçbir önyargı kabul edilebilir olarak kabul edilir&gt;. </li></ol>

<ol><li>Goldhaber, S. Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Venous+thromboembolism%3A+epidemiology+and+magnitude+of+the+problem%5BTitle%5D)+AND+%22Best+Pract+Res+Clin+Haematol%22%5BJournal%5D)">Venous thromboembolism: epidemiology and magnitude of the problem.</a> Best Pract Res Clin Haematol. 25, 235-242 (2012).</li>
<li>Huisman, M. V., Klok, F. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+management+of+acute+deep+vein+thrombosis+and+pulmonary+embolism%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thromb+Haemost%22%5BJournal%5D)">Diagnostic management of acute deep vein thrombosis and pulmonary embolism.</a> J Thromb Haemost. 11, 412-422 (2013).</li>
<li>Ramzi, D. W., Leeper, K. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((DVT+and+pulmonary+embolism%5BTitle%5D)+AND+%22Part+I.+Diagnosis.+Am+Fam+Physician%22%5BJournal%5D)">DVT and pulmonary embolism.</a> Part I. Diagnosis. Am Fam Physician. 69, 2829-2836 (2004).</li>
<li>Wilbur, J., Shian, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+of+deep+venous+thrombosis+and+pulmonary+embolism%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Fam+Physician%22%5BJournal%5D)">Diagnosis of deep venous thrombosis and pulmonary embolism.</a> Am Fam Physician. 86, 913-919 (2012).</li>
<li>Goodacre, S., Sampson, F., Thomas, S., van Beek, E., Sutton, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+review+and+meta-analysis+of+the+diagnostic+accuracy+of+ultrasonography+for+deep+vein+thrombosis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Med+Imaging%22%5BJournal%5D)">Systematic review and meta-analysis of the diagnostic accuracy of ultrasonography for deep vein thrombosis.</a> BMC Med Imaging. 5, 6(2005).</li>
<li>Elias, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+single+complete+ultrasound+investigation+of+the+venous+network+for+the+diagnostic+management+of+patients+with+a+clinically+suspected+first+episode+of+deep+venous+thrombosis+of+the+lower+limbs%5BTitle%5D)+AND+%22Thromb+Haemost%22%5BJournal%5D)">A single complete ultrasound investigation of the venous network for the diagnostic management of patients with a clinically suspected first episode of deep venous thrombosis of the lower limbs.</a> Thromb Haemost. 89, 221-227 (2003).</li>
<li>Farahmand, S., Farnia, M., Shahriaran, S., Khashayar, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+accuracy+of+limited+B-mode+compression+technique+in+diagnosing+deep+venous+thrombosis+in+lower+extremities%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">The accuracy of limited B-mode compression technique in diagnosing deep venous thrombosis in lower extremities.</a> Am J Emerg Med. 29, 687-690 (2011).</li>
<li>Sampson, F. C., Goodacre, S. W., Thomas, S. M., van Beek, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+accuracy+of+MRI+in+diagnosis+of+suspected+deep+vein+thrombosis%3A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Radiol%22%5BJournal%5D)">The accuracy of MRI in diagnosis of suspected deep vein thrombosis: systematic review and meta-analysis.</a> Eur Radiol. 17, 175-181 (2007).</li>
<li>Moody, A. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Direct+imaging+of+deep-vein+thrombosis+with+magnetic+resonance+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Direct imaging of deep-vein thrombosis with magnetic resonance imaging.</a> Lancet. 350, 1073(1997).</li>
<li>Phinikaridou, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+magnetization+transfer+and+diffusion-weighted+magnetic+resonance+imaging+detects+thrombus+composition+in+a+mouse+model+of+deep+vein+thrombosis%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Cardiovasc+Imaging%22%5BJournal%5D)">In vivo magnetization transfer and diffusion-weighted magnetic resonance imaging detects thrombus composition in a mouse model of deep vein thrombosis.</a> Circ Cardiovasc Imaging. 6, 433-440 (2013).</li>
<li>Phinikaridou, A., Qiao, Y., Giordano, N., Hamilton, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Detection+of+thrombus+size+and+protein+content+by+ex+vivo+magnetization+transfer+and+diffusion+weighted+MRI%5BTitle%5D)+AND+%22J+Cardiovasc+Magn+Reson%22%5BJournal%5D)">Detection of thrombus size and protein content by ex vivo magnetization transfer and diffusion weighted MRI.</a> J Cardiovasc Magn Reson. 14, 45(2012).</li>
<li>Carpenter, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetic+resonance+venography+for+the+detection+of+deep+venous+thrombosis%3A+comparison+with+contrast+venography+and+duplex+Doppler+ultrasonography%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">Magnetic resonance venography for the detection of deep venous thrombosis: comparison with contrast venography and duplex Doppler ultrasonography.</a> J Vasc Surg. 18, 734-741 (1993).</li>
<li>Westerbeek, R. E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetic+resonance+direct+thrombus+imaging+of+the+evolution+of+acute+deep+vein+thrombosis+of+the+leg%5BTitle%5D)+AND+%22J+Thromb+Haemost%22%5BJournal%5D)">Magnetic resonance direct thrombus imaging of the evolution of acute deep vein thrombosis of the leg.</a> J Thromb Haemost. 6, 1087-1092 (2008).</li>
<li>Koizumi, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetic+resonance+venography+of+the+lower+limb%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Angiol%22%5BJournal%5D)">Magnetic resonance venography of the lower limb.</a> Int Angiol. 26, 171-182 (2007).</li>
<li>Goyen, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Gadofosveset%3A+the+first+intravascular+contrast+agent+EU-approved+for+use+with+magnetic+resonance+angiography%5BTitle%5D)+AND+%22Future+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Gadofosveset: the first intravascular contrast agent EU-approved for use with magnetic resonance angiography.</a> Future Cardiol. 3, 19-26 (2007).</li>
<li>Aime, S., Caravan, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biodistribution+of+gadolinium-based+contrast+agents%2C+including+gadolinium+deposition%5BTitle%5D)+AND+%22J+Magn+Reson+Imaging%22%5BJournal%5D)">Biodistribution of gadolinium-based contrast agents, including gadolinium deposition.</a> J Magn Reson Imaging. 30, 1259-1267 (2009).</li>
<li>Shamsi, K., Yucel, E. K., Chamberlin, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+summary+of+safety+of+gadofosveset+%28MS-325%29+at+0.03+mmol%2Fkg+body+weight+dose%3A+Phase+II+and+Phase+III+clinical+trials+data%5BTitle%5D)+AND+%22Invest+Radiol%22%5BJournal%5D)">A summary of safety of gadofosveset (MS-325) at 0.03 mmol/kg body weight dose: Phase II and Phase III clinical trials data.</a> Invest Radiol. 41, 822-830 (2006).</li>
<li>Zhang, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Trisodium-%5B%282-%28R%29-%5B%284%2C4-diphenylcyclohexyl%29phosphono-oxymethyl%5D-diethylenetriamin+epentaacetato%29%28aquo%29gadolinium%28III%29%5BTitle%5D)+AND+%22Gadofosveset%22%5BJournal%5D)">Trisodium-[(2-(R)-[(4,4-diphenylcyclohexyl)phosphono-oxymethyl]-diethylenetriamin epentaacetato)(aquo)gadolinium(III).</a> Gadofosveset. , (2004).</li>
<li>Pfeil, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetic+resonance+VIBE+venography+using+the+blood+pool+contrast+agent+gadofosveset+trisodium--an+interrater+reliability+study%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Radiol%22%5BJournal%5D)">Magnetic resonance VIBE venography using the blood pool contrast agent gadofosveset trisodium--an interrater reliability study.</a> Eur J Radiol. 81, 547-552 (2012).</li>
<li>Rosset, A., Spadola, L., Ratib, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((OsiriX%3A+an+open-source+software+for+navigating+in+multidimensional+DICOM+images%5BTitle%5D)+AND+%22J+Digit+Imaging%22%5BJournal%5D)">OsiriX: an open-source software for navigating in multidimensional DICOM images.</a> J Digit Imaging. 17, 205-216 (2004).</li>
<li>Ouriel, K., Greenberg, R. K., Green, R. M., Massullo, J. M., Goines, D. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+volumetric+index+for+the+quantification+of+deep+venous+thrombosis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vasc+Surg%22%5BJournal%5D)">A volumetric index for the quantification of deep venous thrombosis.</a> J Vasc Surg. 30, 1060-1066 (1999).</li>
<li>Elias, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+single+complete+ultrasound+investigation+of+the+venous+network+for+the+diagnostic+management+of+patients+with+a+clinically+suspected+first+episode+of+deep+venous+thrombosis+of+the+lower+limbs%5BTitle%5D)+AND+%22Thromb+Haemost%22%5BJournal%5D)">A single complete ultrasound investigation of the venous network for the diagnostic management of patients with a clinically suspected first episode of deep venous thrombosis of the lower limbs.</a> Thromb Haemost. 89, 221-227 (2003).</li>
<li>Farahmand, S., Farnia, M., Shahriaran, S., Khashayar, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+accuracy+of+limited+B-mode+compression+technique+in+diagnosing+deep+venous+thrombosis+in+lower+extremities%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">The accuracy of limited B-mode compression technique in diagnosing deep venous thrombosis in lower extremities.</a> Am J Emerg Med. 29, 687-690 (2011).</li>
<li>Thomas, S. M., Goodacre, S. W., Sampson, F. C., van Beek, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+value+of+CT+for+deep+vein+thrombosis%3A+results+of+a+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Radiol%22%5BJournal%5D)">Diagnostic value of CT for deep vein thrombosis: results of a systematic review and meta-analysis.</a> Clin Radiol. 63, 299-304 (2008).</li>
<li>Heverhagen, J. T., Krombach, G. A., Gizewski, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+Extracellular+Gadolinium-based+MRI+Contrast+Agents+and+the+Risk+of+Nephrogenic+Systemic+Fibrosis%5BTitle%5D)+AND+%22Rofo%22%5BJournal%5D)">Application of Extracellular Gadolinium-based MRI Contrast Agents and the Risk of Nephrogenic Systemic Fibrosis.</a> Rofo. , (2014).</li>
<li>Alhadad, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+aspects+of+gadofosveset+in+clinical+practice+-+analysis+of+acute+and+long-term+complications%5BTitle%5D)+AND+%22Magn+Reson+Imaging%22%5BJournal%5D)">Safety aspects of gadofosveset in clinical practice - analysis of acute and long-term complications.</a> Magn Reson Imaging. , (2014).</li>
</ol>

Venkatesh Mani, Novartis'ten araştırma bursu aldı. Nadia Alie, Sarayu Ramachandran, Cecilia Besa, Philip Robson ve Bachir Taouli'nin açıklayacak hiçbir şeyi yok. Michele Mercuri ve Michael Grosso, Daiichi Sankyo'nun çalışanlarıdır. Greg Piazza, Daiichi Sankyo, BMS, EKOS ve Tromboz Araştırma Enstitüsü'nden araştırma bursları aldı. Samuel Goldhaber, BMS, Daiichi Sankyo, EKOS, NHLBI ve Tromboz Araştırma Enstitüsü'nden hibe aldı. Ariad, Bayer, Boehringer Ingelheim, Bristol Myers Squibb, Daiichi Sankyo, Genentech, Janssen, Merck, Pfizer ve Portola'nın danışmanıdır. Zahi Fayad, Daiichi Sankyo, Roche, GlaxoSmithKline, Merck, VBL Therapeutics, Novartis, Bristol-Myers Squibb ve Via Pharmaceuticals'tan araştırma hibeleri aldı.

Bu çalışma, bir çok merkezli bir ortamda trombüs hacmini miktarının analiz mükemmel tekrarlanabilirlik ile bir kontrast madde olarak gadofosveset trisodyum kullanarak MR venografi üzerinde derin ven trombozu miktarının fizibilite gösterdi. Toplam trombüs hacmini hesaplamak için, birincil yöntem trombüs hacmini ölçmek için kontrast sonrası MRV tarama kullanılmıştır. kullanılan ikincil yöntem T1A MR görüntüsünde 13,14 parlak bir sinyal üretmek için taze trombüs içinde met-hemoglobin varlığını güçlendirir doğrud...

Venöz tromboemboli (VTE) ABD&#39;de 300,000-600,000 bireyler her yıl 1 etkiler. Derin ven trombozu (DVT) uyluk veya pelvik venler, VTE en yaygın sunumu ve en yaygın baldırları etkiler. Bu hastalığın belirti ve semptomları 2,3 non-spesifik olduğundan DVT konuların tanı, tedavi ve izlem, sadece klinik muayene dayalı olamaz. (Örneğin D-dimer gibi) kan testleri DVT tanısını ekarte yardımcı olabilir, görüntüleme DVT 4 varlığını ortaya koymak için gereklidir. Sıkıştırma ultrason (KUS) şu anda şüpheli akut DVT tanısında en sık kullanılan görüntüleme testidir. KUS ucuz ve akut DVT 5 algılamak için, yüksek duyarlılık ve özgüllük vardır. Ancak, KUS güvenilir pelvis 6 derin damarları değerlendirmek mümkün değil. Ayrıca, KUS doğrudan betw ayırt yaparken önemli olan trombüs hacmini ve bileşimini ölçmek değileen akut DVT ve (daha az emboli olasılığı) ve terapötik etkinlik 7 değerlendirilmesi için kronik DVT (pulmoner emboli (PE) potansiyel kaynak). Bilgisayarlı tomografi (BT), manyetik rezonans görüntüleme (MRG) aksine iyonizan radyasyon teslim ve seri muayeneler trombüs gelişimini ya da gerileme değerlendirmek için bu nedenle uygun değildir. CUS ile karşılaştırıldığında, MR pelvik DVT algılayabilir ve daha kesin daha iyi PE riskini değerlendirmek için, proksimal (popliteal ven ve üzeri) ve DVT 8 (popliteal ven altında) distal bacak tanımlayabilirsiniz. MRG trombüs yaş ve organizasyon karakterize edebilir ve kronik DVT 9-11 (ref güncellendi) den akut ayırt etmeye yardımcı olabilir. Trombüs hacmi, tedaviye hastalığın evrimi ve yanıtı değerlendirmek için önemli bir metrik, Kantitasyonu MR görüntüleme ile mümkündür. Güncel manyetik rezonans venografi protokolleri gadolinyum (Gd) bazlı kontrast maddeler 12 enjeksiyonundan sonra yapılmaktadır. Bunlarenjeksiyondan sonra hızlı bir şekilde damar dışına ve doğru trombus 13,14 görselleştirmek için gerekli venöz geliştirme aşaması yakalamak için dikkatli bir zamanlama gerektiren küçük molekül ağırlıklı moleküllerdir. Bir proof-of-concept çalışması, Edoksaban trombüs Azaltma Görüntüleme Çalışması (Etris), açık etiket tasarımı kullanan, tedavi günde bir kez 60 mg Edoksaban ardından etkinlik ve Edoksaban 90 kez mg 10 gün boyunca günde güvenliğini incelenmiştir Akut semptomatik DVT (ClinicalTrials.gov Tanıtıcı: NCT01662908). Etris, tedavi başlandıktan anda birlikte düşük molekül ağırlıklı heparin (LMW heparin) olmadan, Edoksaban monoterapisi olmadığını adresleri dan yüzde (%) değişim ile değerlendirilen, DVT kişilerde LMW heparin / warfarin tedavisi ile standart tedaviden daha etkilidir Gün 14-21 de (MRI ile ölçülen) trombüs hacmi / boyutunda temel. Etris bir diğer hedefi basit MR geliştirmek ve doğrulamak olduDVT trombüs hacminin ölçümü için venografi (MRV) görüntü toplama ve analiz protokolü. Çok merkezli ortamlarda mevcut MRV protokolleri karşılaştığı bazı zorlukların üstesinden gelmek için, (gadofosveset trisodyum) bir süre önce FDA onaylı, uzun dolaşan, gadolinyum bazlı kan havuzu kontrast ajan kullanılmıştır. Satın alma herhangi bir zamanlama olmayan hücre dışı Gd tabanlı çelatları (örneğin, Gd-DTPA), MRV için gadofosveset basit bir MR etme düzeni kullanımına izin veren önemli ölçüde daha uzun sirkülasyon zamanı vardır kullanımı ile karşılaştırıldığında. Gadofosveset trisodyum intravenöz enjeksiyon 15,16 sonra 2-3 saat dolaşır kan havuzu MR kontrast ajandır. Bu güvenlik profili, geleneksel ekstravasküler hücre dışı MRT-kontrast maddeleri 17 ile benzerdir. Bu 1 saatlik bir süre boyunca damar kararlı durum görüntüleme sağlar. Bu nedenle, görüntü alımı hiçbir operatöre bağlı zamanlama kontrast madde enjeksiyonu sonrası gereklidir. Ek bir avantaj,Bu kontrast madde kullanarak küçük bir molekül (molekül ağırlığı 857 Da) 18 ve böylece MRV çevredeki alanlardan DVT mükemmel kontrast sağlayan ve DVT kantitatif hesaplama sağlayan hatta tamamen tıkalı trombüs yanlarını nüfuz olmasıdır hacimleri. Önceki çalışmalar gadofosveset trisodyum 19 kullanılarak MR Hacmi Aralıklı Nefes tutma Sınavı (VIBE) venografi kullanarak görselleştirme damarların görüşmeciler arası güvenilirlik kurduk. Burada, biz derin ven trombozu değerlendirmek ve bir bitiş noktası olarak MRG ile ölçülen DVT hacmini kullanmak için çok merkezli klinik ortamda benzer bir yaklaşım kullanın. Etris DVT hacimleri değerlendirmek için uzun dolaşan Gd-tabanlı kan havuzu kontrast madde kullanılarak, burada önerilen MRV görüntüleme yaklaşımının analizi fizibilite ve tekrarlanabilirlik değerlendirmek için ideal bir platform sağlar. Biz de taze DVT önce ölçüde ölçmek için doğrudan trombüs görüntüleme (DTHI) yaklaşımı kullanımını değerlendirmekKontrast maddelerin enjeksiyonu. Edoksaban monoterapi grubunda veya heparin / warfarin grubunda ve randomizasyondan sonra 14 ila 21 gün arasında ikinci içine randomizasyondan sonra 36 saat içinde ilk: İki MR incelemeleri çalışma sırasında yapıldı. Tüm görüntü analizleri, bir merkezi çekirdek laboratuar tarafından yapıldı. Taze trombüs hacmi herhangi kontrast madde enjekte edilmeden önce bir Doğrudan trombüs bacaklarda Görüntüleme (DTHI) ve alt pelvis hesaplanır. toplam trombüs hacmi (taze ve eski) sonrası kontrast manyetik rezonans venografi (MRV) bacak ve alt pelvis içinde damarların görüntüleri hesaplanır.

<table><tbody><tr><td>Ablavar (gadofosveset trisodyum)</td><td>Lantheus</td><td></td><td>Kontrast Madde</td></tr><tr><td>1.5 T veya 3 T tarayıcılar</td><td>GE, Siemens veya Phillips</td><td></td><td>GE (Horizon, Signa, hdx, 750), Siemens (Symphony, Avanto, Sonata, Trio, Aera) veya Philips (Intera, Achieva)</td></tr></tbody></table>

derin ven trombozu değerlendirilmesi ve niceleme a Çok merkezli mri protokolü

A Multicenter MRI Protocol for the Evaluation and Quantification of Deep Vein Thrombosis

Biz manyetik rezonans venografi (MRV), akut semptomatik alt ekstremite derin ven trombozu için heparin / warfarin rejimi ile Edoksaban monoterapisi karşılaştıran çok merkezli randomize çalışmada tedavi etkinliğinin başlıca kriter olarak toplam trombüs hacmi değişiklikleri ölçmek için gadofosveset (DVT ile yaklaşım değerlendirdi ) tedavisi. Ayrıca taze trombüs ölçmek için (kontrast maddesi kullanılmadan, DTHI) bir doğrudan trombüs görüntüleme yaklaşımı kullanılır. Daha sonra analiz metodolojisi ve çok merkezli bir deneme ortamında DVT ölçümü için 3D manyetik rezonans venografi ve doğrudan trombüs görüntüleme kullanılarak uygulanabilirliği tekrarlanabilirliği değerlendirmek için aradı. Edoksaban trombüs Azaltma Görüntüleme Çalışması (Etris) katılan 10 rastgele seçilen konulardan, tüm alt ekstremite derin venöz sistemde trombüs toplam hacmi bilateral ölçüldü. Denekler (doğrudan t önce 3D-T1A gradyan eko sekansları kullanılarak görüntülendihrombus görüntüleme, DTHI) ve gadofosveset trisodyum (manyetik rezonans venografi MRV) 0.03 mmol / kg arasında, enjeksiyondan sonra 5 dakika. İlgili eksenel, kavisli çok düzlemli reformasyon görüntüleri DVT marjları elle venöz trombüsün hacimsel ölçümler elde etmek için iki gözlemci tarafından tarif edilmiştir. DTHI taze trombus hacmi hesaplamak için kullanılmıştır, oysa MRV toplam DVT hacmi hesaplamak için kullanılmıştır. Sınıf içi korelasyon (ICC) ve Bland Altman analizi analizi inter ve intra-gözlemci değişkenliği karşılaştırmak için yapılmıştır. Inter ve intra-gözlemci değişkenlik için ICC MRV görüntüler için Bland-Altman analizi hiçbir önyargı ile (sırasıyla, 0.99 ve 0.98, p &lt;0.001) mükemmel oldu. DTHI görüntüleri için, sonuçlar biraz daha düşüktü (ICC = 0.88 ve 0.95 sırasıyla p &lt;0.001) Bland-Altman grafiği üzerinde gözlemciler arası sonuçları için önyargı ile. Bu çalışma, iyi intra ile ve, gadofosveset trisodyum ile MRV kullanarak DVT trombüs hacmi tahmini fizibilite gösterdiçok merkezli bir ortamda ter-gözlemci tekrarlanabilirlik.

Ve uyarlık değerlendirmeler, bazal amacıyla takip taramaları toplanmış ve ayrı olgu olarak analiz edilmiştir. 10 rastgele seçilen konularda (2 ziyaret her) itibaren, MRV yaklaşımı kullanılarak belirlenen DVT&#39;li 59 gemi ve DTHI tarafından belirlenen taze trombüs ile 29 gemiler vardı. Uyarlık ölçümleri için analiz bu 10 rastgele seçilen konuların alt grubunda, DVT ile hiçbir gemiler (her ikisi de MRV ve DTHI görüntüleri için sübjektif 0-2 olarak tanımlanır) un-analiz kalitede olması kabul edildi. kontrast MRV ile ölçü...

Bu çalışmanın amacı, çok merkezli, klinik bir çalışma ortamında DVT hacminin kantitatif değerlendirmesi için uzun dolaşımlı gadolinyum bazlı kontrast madde ve direkt trombüs görüntüleme ile manyetik rezonans venografi kullanmaktır. Gözlemciler arası ve gözlemci içi değişkenlik değerlendirmeleri yapıldı ve protokolün tekrarlanabilirliği belirlendi.

Derin Ven Trombozu Değerlendirilmesi ve Niceleme A Çok Merkezli MRI Protokolü

We evaluated a magnetic resonance venography (MRV) approach with gadofosveset to quantify total thrombus volume changes as the principal criterion for ...

Aşağıdaki deneyin genel amacı, derin ven trombozu veya DVT'yi değerlendirmek için çok merkezli bir ortamda manyetik rezonans görüntüleme veya MRI kullanmaktır. Bu işlem, öncelikle deneğe bir intravenöz hat yerleştirilerek ve denek MRI tarayıcısına konumlandırılarak gerçekleştirilir. Görüntüler iki yöntem kullanılarak elde edilir.Doğrudan trombüs görüntüleme olarak adlandırılan ilk yöntem, üç DT bir ağırlıklı gradyan ECHO taraması kullanarak taze trombüsü değerlendirir. İkinci yöntem olan MR Venografi ise, uzun süre dolaşan bir kontrast maddenin enjeksiyonundan sonra başka bir üç DT bir ağırlıklı gradyan eko taraması ile görüntüleme yapılarak gerçekleştirilir. Bu yöntem, toplam trombüs hacminin nicelendirilmesine olanak tanır.Görüntüler çeşitli görüntüleme merkezlerinde alındıktan sonra, analiz için özel bir merkezi çekirdek laboratuvarına aktarılır. Sonuçlar, derin ven trombozu için uygulanan bu görüntüleme yaklaşımının; mükemmel gözlemciler arası ve gözlemci içi tekrarlanabilirlik ile iki ayrı gözlemci arasında minimum yanlılık ile uygulanabilir, sağlam ve güvenilir olduğunu göstermektedir. Dolayısıyla bu çalışma, klinik olarak teşhisi zor olan ve objektif olarak nicelendirilmesi güç olan derin ven trombozu (DVT) adlı çok ciddi bir klinik durumu değerlendirmek için manyetik rezonans görüntülemenin kullanımına yönelik bir yöntem sunmaktadır.Geleneksel olarak DVT, klinik ortamda önce bir D dimer testi, ardından kompresyon ultrasonu kullanılarak teşhis edilir. Ancak kompresyon ultrasonu, pelvis ve distal ekstremitelerdeki DVT'yi güvenilir bir şekilde tespit edemez. Bu nedenle, pelvisden baldır kısmına kadar olan DVT hacmini güvenilir ve objektif bir şekilde belirlemek için MRI kullanımını öneriyoruz.Çok merkezli bir klinik çalışmada, kullanıcı hatasına veya yanlılığına tabi olmayan, yüksek kaliteli görüntülerin güvenilir bir şekilde elde edilmesi ve bu görüntülerin çeşitli manyetik rezonans görüntüleme sistemlerinde alınabilmesi önemlidir. Çalışmamızda, farklı merkezlerde bu tür görüntülerin sağlam bir şekilde elde edilmesi ve ayrıca elde edilen bu görüntülerin merkezi bir laboratuvarda analizi için güvenilir bir yöntem sağlamak amacıyla, uzun süreli dolaşımda kalan bir kontrast madde ile birlikte basit bir 3D gradyan ekolu görüntüleme alma yönteminin kullanılmasını önerdik. Denek görüntüleme için hazırlandıktan sonra, kontrast maddenin enjekte edilmesi için ön koltuk içi venine (antekubital ven) bir intravenöz hat yerleştirin.Deneğin böbrek fonksiyonunun kontrastlı görüntüleme için yeterli olduğundan emin olmak amacıyla kreatinin klerensini ölçün. Denek sırtüstü, ayaklar önce pozisyona getirin.MRI cihazına yerleştirin ve uygun bobinleri, bobinleri sabitlemek için gerektiğinde cırt cırtlı bantlar kullanarak taranacak bölgelerin üzerine konumlandırın. Merkezleme lazerini açın ve lazer çapraz ışınları deneğin dizlerinin hemen altına gelene kadar masayı hareket ettirin. Bu konumu taramanın ISO merkezi olarak belirleyin ve hasta masasını tarayıcı gövdesinin merkez konumuna taşıyın.Metin protokolüne uygun olarak her iki bacağın ve alt pelvisin bilateral görüntülemesini gerçekleştirin. Görüntüleme protokolünü, protokol penceresindeki her bir protokol adımını seçip yürütme listesine sürükleyerek tarayıcı konsolundan çalıştırın. Hazır olduğunuzda, tarama (scan), yürüt (execute) veya eşdeğer düğmesine basarak sekansı başlatın. Akut ve kronik venöz tromboz ayrımını yapmak için metin protokolüne göre 2D gradyan eko lokalizatörleri edindikten sonra, bu tablodaki parametreleri kullanarak T1 ağırlıklı 3D gradyan eko veya GRE sekanslarını edinin.Bu, doğrudan trombüs görüntüleme yaklaşımını veya DTHI'yı temsil etmektedir; kontrast maddeyi deneklere kilogram başına 0,03 millimol dozunda ve saniyede iki mililitre hızda intravenöz olarak uygulayın ve yıkama için 20 mililitre salin kullanın. Kan havuzunda kararlı bir durum oluşmasını sağlamak için kontrast maddenin beş dakika boyunca dolaşmasına izin verin. Bu tablolardaki sekans parametrelerini kullanarak üç konumda kontrast sonrası 3D gradyan eko sekanslarını edinin.Bu, görüntüleme için Mr.Venografi yaklaşımını temsil etmektedir. Tarama tamamlandıktan sonra, deneyi MRI tarayıcısından çıkarın ve intravenöz hattı sökün. Denekten önlüğünü değiştirmesini isteyin ve görüntü analizini gerçekleştirmek için tesisten ayrılmasını sağlayın.FDA onaylı OSI md gibi açık kaynaklı bir görüntü işleme yazılımı kullanan eğitimli bir görüntü analiz uzmanı görevlendirin. Bir deneğin her iki MRI ziyaretine ait tüm DICOM görüntülerini görüntü işleme yazılımına yükleyin; her denek için MRV serisinin iki görüntüleme zaman noktasını seçin, içe aktarın ve karşılaştırın. Zaman noktaları boyunca yeterli mekansal kapsama ve kayıt sağlamak için, görüntü verilerinin üç ortogonal görünümde eş zamanlı olarak incelenmesini sağlayan görüntüleyici içindeki 3D MPR aracını seçin.Derin ven trombozu (DVT) olan damarlar tespit edildikten sonra, trombusun üç boyutlu uzaydaki konumunu belirleyin. Kavisli NPR düzleminde, 3B bezier yolu oluşturma modunda görüntülenecektir. Kontur yolu aracını seçerek venin merkez hattını belirleyin.Düzenleme modundayken, ilgilenilen damarın tamamını düzeltmek için ortogonal NPR görünümlerinden herhangi birine tekrar tekrar noktalar yerleştirin. Kontur yolu, damarın merkez hattı boyunca doğru şekilde belirlendiğinde damarın tamamen düzleştiğinden emin olmak için gerektiğinde ayarlamalar yapın. Kavisli yol simgesini seçerek dosyayı kaydedin ve dosyayı dışa aktarın.Eğri yola dik, bir milimetrelik aksiyal kesitler oluşturun ve dicom olarak kaydedin. DVT'yi nicelleştirmek için eğri yolu, düzeltilmiş damarı ve karşılık gelen aksiyal görüntüleri inceleyin. Aksiyal DICOM görüntülerindeki MRV görüntülerinden, ROI'leri ve ROI metriklerini kaydettikten sonra, trombüsü kapsayan ilgi bölgelerini manuel olarak bölümlendirmek için kapalı poligon ROI aracını kullanın.Metin protokolüne göre. Kontrast öncesi aksiyel görüntülerde, ilgi alanları manuel olarak çizilerek taze trombüs hacmi hesaplanır. MRV görüntüleri ile birlikte DTHI ile ölçülen DVT, burada gösterildiği gibi betimlenecektir.MRV trombüs hacmi ölçümleri için, sınıf içi korelasyon katsayıları ile belirlenen okuyucu içi ve okuyucular arası değişkenlik sırasıyla 0,98 ve 0,96 idi. Bland Altman analizi, hem okuyucu içi hem de okuyucular arası değerlendirmeler için herhangi bir sapma olmadığını göstermiştir. DTHI kaynaklı trombüs hacmi, sınıf içi okuyucu içi ve okuyucular arası değişkenlik.Korelasyon katsayıları sırasıyla 0,88 ve 0,95 olarak bulundu. Bland Altman analizi, gözlemci içi değerlendirmeler için herhangi bir sapma göstermedi. Ancak burada gösterildiği üzere, gözlemciler arası değişkenlik için anlamlı bir sapma gözlemlendi.Bu durum, DTHI ile ölçülen hacimlerin MRV'ye kıyasla daha düşük tekrarlanabilirliğe sahip olduğunu göstermektedir. Örneğin, aşağıdaki video animasyonu, yeni bir oral faktör 10 inhibitörünün iki haftalık tedavi süresi boyunca derin ven trombozu hacmi üzerindeki tedavi etkilerini göstermektedir.Bu protokolde açıklanan yaklaşım kullanılarak. Burada açıklanan protokolü kullanan bu görüntüleme yöntemi, daha önce hiçbir klinik araştırma ortamında uygulanmamıştır. Önerdiğimiz görüntüleme adımlarının uygulanması basit olup, tarayıcı operatörünün becerisinden bağımsızdır ve böylece güvenilir bir görüntüleme sağlar.Bu yöntemi, derin ven trombozunu (DVT) tedavi etmeye yönelik yeni yöntemlerin etkinliğini değerlendirmek için de kullanabiliriz. Bu videoyu izledikten sonra, derin ven trombozunu değerlendirmek için MRI kullanarak görüntülerin nasıl elde edileceği ve analiz edileceği konusunda iyi bir anlayışa sahip olmalısınız.

a-multicenter-mri-protocol-for-evaluation-quantification-deep-vein

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Nöromüsküler hastalıklar genellikle zamansal olarak değişen, uzaysal olarak, heterojen ve çok yönlü patolojisinin sergiler. Bu protokolün amacı, non-invaziv manyetik rezonans görüntüleme yöntemleri kullanılarak bu patolojinin karakterize etmektir.

İskelet Kası Hastalığının kantitatif Manyetik Rezonans Görüntüleme

Mevcut Protokolü Venöz tromboz Staz modelini kullanarak elde etmek için gereken adımları açıklar. Buna ek olarak, biz trombüsü oluşumu ve çözünürlük zamanla ölçmek için non-invaziv bir yöntem kullanarak.

Derin Ven Trombozu Staz farelerde yüksek frekans Ultrasonografi tarafından izlenen tarafından indüklenen

Bu makalenin amacı, kalp manyetik rezonans, şüpheli bir kardiyak trombus değerlendirilmesi ve tanısı için nasıl kullanılabilirler açıklamak için. Sunulan yöntem, ön yordam ve post-Procedure protokolünün yanı sıra veri edinme işlemini de açıklayacaktır.

Şüpheli kardiyak Trombülerin değerlendirilmesi için kardiyak manyetik rezonans: konvansiyonel ve gelişmekte olan teknikler

Geleneksel olarak, alt ekstremite derin ven trombozu (DVT) radyoloji ile yapılan venöz dupleks ultrason ile teşhis edilir. Odaklanmış bakım noktası ultrasonunda (POCUS) uygun şekilde eğitilmiş sağlayıcılar, kritik hastalarda yüksek duyarlılık ve özgüllükle hızlı bir yatak başı muayenesi yapabilir. Bu çalışmada odaklanmış POCUS DVT alt ekstremite muayenesi için tarama tekniği tanımlanmıştır.

Proksimal Alt Ekstremite Derin Venöz Tromboz için Bakım Noktası Ultrason Taraması

Bu yeni protokol, küçük araştırma hayvanlarında seri mikro pozitron emisyon tomografisi (PET)/mikro bilgisayarlı tomografi (BT) görüntülerinden kardiyovasküler kalsifikasyon ilerlemesinin ölçülmesini gerektirir.

Longitudinal MicroPET/MicroCT Görüntüleri Kullanılarak Kardiyovasküler Kalsifikasyon İlerlemesi için Yeni Kantifikasyon Protokolü

Burada, birden fazla nörolojik hastalıkta önemli rol oynayan fare meningeal lenfatik damarlarının (MLV) değerlendirilmesi için bir protokol sunulmaktadır. Bu protokolün amacı, hem izleyici drenajının işlevsel değerlendirmesini hem de dorsal MLV ağının ayrıntılı morfolojik karakterizasyonunu mümkün kılan entegre bir yöntem sağlamaktır.

Meningeal Lenfatiklerin Değerlendirilmesi İçin Entegre Protokol: Cisterna Magna enjeksiyonu, Lenf Düğümleri Görüntüleme, Meningeal Diseksiyon ve Bütün-Montaj Boyama

Lezyon Explorer (LE), Alzheimer hastalığı ve normal yaşlı yapısal MRG bölgesel beyin dokusu ve subkortikal hiperintens lezyon Volumetrics elde etmek için geliştirilmiş bir yarı-otomatik, görüntü işleme boru hattı. Doğruluk ve güvenilirlik yüksek düzeyde sağlamak için, aşağıdaki LE kılavuzu prosedürleri için bir video-güdümlü, standart bir protokoldür.

Lezyon Explorer: Doğru ve Güvenilir MR türetilmiş Alzheimer Hastalığı Volumetrics ve Normal Yaşlı Bir Video-güdümlü, Standart Protokol

Histokimyasal ve immünohistokimyasal analizle birlikte aort sinüsünün ve çıkan aortun hassas kesitini kullanarak fare modellerinde aterosklerotik lezyonları ölçmek ve karakterize etmek için prosedürleri açıklıyoruz.

Murin Aort Sinüsünde Aterosklerotik Lezyonların Kantitatif Analizi ve Karakterizasyonu

Kanser tümörü çevreleyen dokunun hem de yerel pro- ve anti-inflamatuar aracılar tarafından etkilenir kompleks bir hastalıktır. Bu nedenle, daha çok deri altı modellere göre ortotrop enjeksiyon modelleri, bir şekilde daha iyi taklit eden insan patoloji kanser ilerlemesinin incelemek için yararlı olabilir.

Farelerin Meme Fat Pad içine Meme Kanseri Hücreleri Ortotopik Enjeksiyon Tümör Büyüme Eğitim için.

Burada, basit bir manuel protein çökeltme adımı ve çevrimiçi kolon ekstraksiyonu kullanarak kurutulmuş kan lekelerinde immünosupresan takrolimusun miktarını belirlemek için yüksek performanslı bir sıvı kromatografisi-tandem kütle spektrometresi (HPLC-MS/MS) testini açıklıyoruz.

LC-MS / MS kullanarak Kurutulmuş Kan Spotlar Immünosupresan Tacrolimus Niceleme

Öğrenin, derin ven trombozunu çok merkezli MRI protokolü ile değerlendirmeyi. Gadolinyum bazlı kontrast ajan kullanılarak trombüs hacmi nicel olarak ölçülür ve protokolün tekrarlanabilirliği sağlanır.

Derin Ven Trombozu Değerlendirilmesi ve Niceleme A Çok Merkezli MRI Protokolü

Daha fazla video keşfet