Farelerde İletkenlik Balon Kullanımı kalp Basınç Hacim Döngüsü Analizi

Bu prosedürün genel amacı, ventriküler, sistolik ve diyastolik fonksiyonun yüke bağlı ve bağımsız ölçümlerini değerlendirmektir. Bu, ilk olarak bir fare kalbinin sol ventrikülüne bir iletkenlik kateterinin yerleştirilmesiyle gerçekleştirilir. İkinci adımda, aort art yükü değiştirmek için daraltılır, ardından inferior vena cva'nın daralması yoluyla ön yükün değiştirilmesi

Son adımda, iletkenlik kateteri, kalp odası hacmindeki değişiklikleri doğru bir şekilde değerlendirmek için dikkatli bir şekilde kalibre edilir. Sonuç olarak, kardiyak fonksiyon fonksiyonunun yüke bağlı ve bağımsız ölçümlerini elde etmek için kardiyak basınç hacim analizi kullanılır. Bu tekniğin etkileri, hem kardiyak fonksiyonun titiz bir değerlendirmesine hem de non-invaziv testlerle gözden kaçan fonksiyonel fenotiplerin maskelenme potansiyeline izin verdiği için kardiyak disfonksiyonun tedavisine kadar uzanır.

Bu prosedürü gösteren, sol ventrikül odasına bir iletkenlik kateteri yerleştirmeden 30 dakika önce laboratuvarımızdan bir fare beyin cerrahı olan Dr.Lan Mao olacaktır. Uç ıslanırken kateterin ucunu ılık tuzlu suya batırın. Anestezi uygulanmış yetişkin bir farenin boynunu ve göğsünü tıraş edin ve hayvanı ısıtılmış bir pedin üzerine yerleştirin.

Hayvanın gözlerine merhem sürdükten sonra, boynunda orta hat kesisi yapın ve trakeayı ortaya çıkarmak için trakeal kasları inceleyin. Daha sonra ağızdan bir endotrakeal tüp yerleştirin, tüpün doğru yerleştirilmesi için trakeayı görselleştirin ve tüpü solunum cihazına bağlayın. Ventilatör ayarlarını belirtildiği gibi hayvanın ağırlığına göre ayarlayın.

Daha sonra kateteri karotis yaklaşımıyla yerleştirmek için, mandibuladan sternuma kadar sağ karotis üzerinde bir kesi yapın ve sağ karotidi ortaya çıkarmak için çevredeki dokuyu inceleyin. Daha sonra, karotide bitişik uzanan vagus sinirini kesin ve karotis arterin distal ucunun etrafına altı oh ipek bir sütür sabitleyin. İlk dikişin proksimalindeki karotis arterin altına, orta dikişi gevşek bir şekilde bağlayarak iki ek dikiş yerleştirin.

Daha sonra proksimal sütürü nazikçe çekin ve dikişi cilde sabitlemek için bir kelepçe kullanın. Karotis arter klemplendiğinde, hem proksimal hem de distal olarak sağ karotis arterde ilk dikişin proksimalinde ve göğse doğru uzunlamasına uzanan küçük bir kesi yapılır. Şimdi tuzlu suya batırılmış iletkenlik kateter ucunu, kateteri sabitlemek için orta sütürü kullanarak kesi yoluyla damara yerleştirin.

Daha sonra kateteri şah damarından sol ventriküle yavaşça ilerletin. Doğru bir yerleştirmeyi sağlamak için basınç hacmi döngüsü izlemesini izleyerek, kateterin en uygun şekilde yerleştirilmesi, yerleştirme kaydından sonra beş ila 10 dakika boyunca dikdörtgen görünen basınç hacmi döngüleri verecektir. Diyafram görünene kadar ksifoid sürecinden göğüs duvarı boyunca lateral olarak başlangıç insizyonu yapın.

Kalbin tepesini görselleştirmek için diyaframı kesin ve sol ventrikülün tepesinde bir bıçak yarası yapmak için 25 ila 30 gauge bir iğne kullanın. Daha sonra iletkenlik kateterini, proksimal elektrot ventrikülün hemen içine gelene kadar bıçak yarasından geçirin. Ve geçici aort tıkanıklığı ile art yükü değiştirmek için gösterildiği gibi temel basınç hacmi döngülerini kaydedin.

Üst göğüste küçük bir yatay kesi yaparak başlayın ve enine aortu ortaya çıkarmak için çevredeki dokuyu inceleyin. Transvers aortun altına 6.0 ipek bir bağ yerleştirin. Daha sonra, basınç hacmi döngüleri taban çizgisine döndüğünde, bağın her iki ucunu bir iğne kelepçesi ile sütürün her iki ucuna PE 50 boru sınıfının küçük bir segmentine yerleştirin ve sütürü bir ila iki saniyelik bir süre boyunca nazikçe ve yavaşça kaldırın, ardından damar üzerindeki gerginliğin yavaşça serbest bırakılması.

Optimal kayıtlar en az beş basınç hacmi döngü döngüsüne sahip olmalı ve sütün üzerine gerginliğin uygulanması sırasında uç sistolik basınçlarda sabit bir artış göstermelidir. Geçici inferior vena CVA oklüzyonu ile ön yükü değiştirmek için. Alt vena cva'yı ortaya çıkarmak için ksifoid sürecin altında ve diyaframın altında dikey bir kesi yapın.

İnferior vena cva'nın altına altı oh ipek ligatür yerleştirin. Daha sonra, basınç hacmi halkaları taban çizgisine döndükten sonra, sütürün her iki ucunu bir iğne kelepçesi ile sıkın ve sütürü bir ila iki saniyelik bir süre boyunca nazikçe ve yavaşça kaldırın, ardından damar üzerindeki gerginliği yavaşça serbest bırakın. Optimal kayıtlar en az beş basınç hacmi döngü döngüsüne sahip olmalı ve salin kalibrasyonu yapmak için suş üzerindeki gerilimin uygulanması sırasında sol ventrikül ve diyastolik basınçlarda sabit bir düşüş göstermelidir.

Çalışmanın sonunda, paralel bir iletkenlik değeri elde etmek için juguler ven yoluyla hayvana 10 mikrolitrelik bir bolus hipertonik salin enjekte edin. Kan havuzu iletkenliğindeki değişikliğin bir sonucu olarak basınçta herhangi bir değişiklik olmaksızın hacimde belirgin bir artış gözlenecektir. Bir vete kalibrasyonu yapmak için, çapı bilinen kuyucuklara sahip bir vete'yi 37 santigrat dereceye kadar ısıtın ve ilk üç deliği taze, ılık heparinize ile doldurun.

Hemodinamik değerlendirmelere tabi tutulan farelerden alınan kan, üretici tarafından vete'ye sağlanan plastik bir adaptöre uyar. Bu, kalibrasyon sırasında iletkenlik kateterini sabit tutacaktır. Daha sonra iletkenlik kateterini, tüm elektrotlar suya batırılana kadar ilk kuyucuğa yerleştirin.

Son olarak, beta arrestin önyargılı anjiyotensin iki reseptör tip bir ligand TR RV 1 2 0 0 2 3'ün kardiyak fonksiyonu etkileyip etkilemediğini test etmek için hacim kanalındaki iletkenliği kaydedin. Konvansiyonel veya yeni anjiyotensin reseptör blokerleri alan vahşi tip farelerde in vivo basınç hacim döngüsü analizi yapıldı. Nitekim, bu deneyde, TR RV 1 2 0 0 2 3'ün intravenöz infüzyonu, konvansiyonel ve kontrol tedavilerine kıyasla kardiyak kontraktiliteyi önemli ölçüde artırdı.

Bu videoyu izledikten sonra, kardiyak fonksiyonun hem yüke bağlı hem de bağımsız ölçümlerini elde etmek için hem aort hem de inferior vena kava daralması kullanarak basınç hacim döngüsü analizinin nasıl gerçekleştirileceğini iyi anlamış olmalısınız.