Name: Ani İşitme Kaybı Nöro-rehabilitasyon Yaklaşımı (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-01-25T17:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 44 s
Description: Öğrenin, ani işitme kaybı için kısıtlamalı uyarılmış ses tedavisi (CIST) uygulamasını. Bu nöro-rehabilitasyon yöntemi, kortikal reorganizasyonu teşvik ederek işitme eşiklerini güvenli ve etkili şekilde iyileştirir.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Filmde protokol tekniğini gösterdiği için Yoshimasa Sekiya'ya teşekkür ederiz. Bu çalışma, ''Japan Society for the Promotion of Science for Young Scientists (26861426)')'' ve "COI STREAM (Center of Innovation Science and Technology based Radical Innovation and Entrepreneurship Program)'' tarafından desteklenmiştir.

Etik Beyanı: Prosedürler Tıp Fakültesi Etik Kurulu, Muenster Üniversitesi, Osaka Üniversitesi Hastanesi Etik Komitesi tarafından ve Osaka Rosai Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylanmıştır. Ekipman 1. Hazırlık <ol><li> Şekil 2&#39;de görüldüğü gibi kulak kalıbı, taşınabilir müzik çalar, kapalı tip kulaklık, ekolayzır ve amplifikatör kulaklık edinin. </li><li> Taşınabilir müzik çalar farklı müzik türleri (pop, rock, klasik, vb) kütüphaneleri hazırlayın. <ol><li> Farklı müzik türlerinden CD&#39;leri edinin. </li><li> (Örneğin, Adobe Audition 3.0 veya benzeri) bir ses düzenleme uygulaması kullanarak CD&#39;den bilgisayara müzik aktarmak. <ol><li> Bilgisayarınızın CD-ROM sürücüsüne bir ses CD&#39;si yerleştirin. CD&#39;den Ses ayıklayın&gt; Dosya Seç. Seçilen sürücü destekler tüm ekstraksiyon hızlarda maksimum hız seçeneği seçin. </li></ol></li><li> Th onaylamüziğe geniş bir frekans aralığı (yani 125-8,000 Hz veya daha geniş) bir ses düzenleme uygulamasını kullanarak kapsar (örneğin, Adobe Audition 3.0 veya benzeri). <ol><li> Düzen&gt; Tüm Wave seçin seçerek, bir dalga tüm seçiniz. Pencere&gt; Frekans Analizi seç. Frekans analizi panelindeki dikey eksen boyunca Görünüm yatay eksen boyunca frekans ve genlik. </li></ol></li><li> Bir bağlantı kablosu ile taşınabilir müzik çalar bilgisayardan müzik dosyalarını aktarın. <ol><li> USB kablosunu kullanarak taşınabilir müzik çalar ve bilgisayara bağlayın. 192 kbps bit hızında mp3 dosyaları gibi taşınabilir müzik çaların [MUSIC] klasörüne müzik dosyalarını kaydedin. </li></ol></li></ol></li></ol> 2. Katılımcılar <ol><li> Bir saf ses audiome vasıtasıyla, modifiye Hughson-Westlake prosedür 24 uyarınca 5 dB adım boyutunu kullanarak her iki kulakta eşik seviyeleri (hava ve kemik iletimi) işitme ölçünter. <ol><li> 1000 Hz bir odiometre frekans kontrolünü ayarlayın ve kulaklık için test edilecek sağlam kulak ayarlayın. </li><li> 50 dB yoğunluk seviyesini ayarlayın. </li><li> Hastalara 1,000 Hz sesini vermek için 1 saniye ses tanıtımı düğmesine basın. (Düğmeye basarak ya da el yetiştirme yoluyla örneğin) onların yanıt bekleyin. </li><li> Hastalar sesi yanıt, adım 2.1.3 tarif edilen şekilde bir 10 dB daha yumuşak tonun var. Hastalar yanıt vermezseniz, 2.1.6 adıma gidin. </li><li> Hastaların kadar adımı yineleyin 2.1.4 artık yanıt veremez. </li><li> 5 dB daha yüksek sesle sesini sunmak ve hasta cevap için bekleyin. </li><li> Adımı yineleyin 2.1.6 hasta yanıt vermezseniz. </li><li> Hastalar yanıt verdiği yumuşak yoğunluk düzeyini unutmayın. </li><li> Adımları yineleyin 2.1.4-2.1.8 aynı yoğunluk düzeyi iki ya da üç kez görülene kadar. Bu 1000 Hz kurulan işitme eşiğidir. </li><li> Test frekansları için adımları yineleyin 2.1.2-2.1.92000, 4000 ve 8000 Hz. </li><li> 1000 Hz işitme eşiğini yeniden test ve 1000 Hz&#39;de birinci ve ikinci eşik 5 dB içinde kabul ettiğinizi onaylayın. </li><li> Test frekansları 500, 250 ve 125 Hz adımları 2.1.2-2.1.9 tekrarlayın. </li><li> Etkilenen kulak Set kulaklık test ve tekrar 2.1.2-2.1.12 adımları edilecek. Sol ve sağ işitme eşikleri arasındaki fark eşit veya daha düşük frekanslarda (125, 250, ve 500 Hz) 25 dB aşan veya eşit veya aşarsa plato yöntemi kullanılarak 25 kulaklık vasıtasıyla denenmemiş kulağa uygun bir dar maskeleme gürültü Günümüze ya da 1000 Hz üzerinde 40 dB. </li><li> Adımlarla 2.1.1-2.1.13 gibi benzer bir şekilde gürültü maskeleme ile kemik iletimi işitme eşikleri ölçün. Kemik iletim işitme ölçmek için, bunun yerine kulaklık kemik ve tel vibratör kullanın. Karışmasını önlemek için denenmemiş kulağa uygun bir dar maskeleme gürültü 25 uygulayın. </li><li> Bir üzerinde eşik seviyeleri işitme arsan odyogram formu. Bir SSHL hasta örnek bir odyogram Şekil 3 &#39;de gösterilmiştir. </li></ol></li><li> Sanduka katılım kriterlerini kontrol edin. <ol><li> SSHL başlangıcından beri gün sayısı öz raporlama dayalı 5&#39;ten az olduğunu kontrol edin. </li><li> Adım 2.1 elde edilen hava yürütülen saf ses odyograma dayalı dB kulak arasındaki işitme seviyesi farkı 1.000, 500 genelinde ortalama ve 2000 Hz 50&#39;nin olduğunu doğrulayın. Not: Şekil 3&#39;te gösterilen odyogram durumunda, işitme seviye farkı (40 + 40 + 45) / 3 olduğu - (5 + 0 + 5) / 3 = 38.3 dB olur. </li><li> Hastalar rahatça kendi etkilenen kulak ile müzik dinleyebilirsiniz onaylayın. </li><li> Hastalar 2. adımda elde edilen saf ses odyogramı 1 üç veya daha fazla bitişik frekanslarda (öz-rapor dayanarak) akut tek taraflı işitme kaybı ve en az 30 dB akut tek taraflı işitme kaybı idiopatik durum muzdarip olduğunu onaylayın0,1. Örneğin, Şekil 3&#39;te gösterilen odyogram durumunda, önceki ve sağ kulakta 250 Hz&#39;in üzerindeki işitme seviyeleri, en az 30 dB işitme kaybı gösterir. </li><li> Hastalar kendini raporlama ve tıbbi geçmişine dayalı SSHL önceki hiçbir geçmişi var olduğunu doğrulayın. Ayrıca onlar öz raporlama ve tıbbi geçmişine dayalı nörolojik veya psikiyatrik komplikasyonları olduğunu onaylayın. </li><li> Ayırıcı tanı düşünün ve Meniere hastalığı 26, kafa travması, otoimmün iç kulak hastalığı 8,9 gibi diğer tanılar almış hastaları hariç, Cogan sendromu 27,28, genetik hastalıklar 29, ototoksik ilaçlar 30 retrokoklear bozukluklar vestibüler schwannoma 31 ile ilgili , işitsel nöropati 32 veya inme 33. </li></ol></li></ol> 3. Başlangıç ​​CIST Not: hastanede kalış p öneriliratients &#39;güvenlik. Hastalar CIST prosedürüne doğasında dinleme nedeniyle tıkanma ve müzik çevresel sesler mühürlü olduğundan, onların günlük yaşamda kaza riski artırması bekleniyor. <ol><li> Bir kulak kalıbı kullanan hastaların etkilenmemiş kulağın dış kanal takın. Sıkıca boşluk dış kulak yolu var olmasını sağlamak için dış kulak kanalına kalıbı paketi. </li><li> Hastalar ağrı hissediyorum ya da sızdırmazlık eksik olması durumunda, derhal kulak kalıp çıkarmak ve sonra yeniden takın eğer. </li><li> Kütüphanelerden müzik keyifli bir türünü seçmek için hasta değildir. Not: İkinci yeterince geniş bir frekans aralığı (125-8,000 Hz veya daha geniş) kapsıyorsa Onlar da kendi müzik dinlemek için izin verilir. </li><li> Bir kapalı tip kulaklık giymek hastaları değildir. Şekil 1&#39;de görüldüğü gibi yalnızca etkilenen kulağa seçilen müzik sunun. </li><li> Artırmak veya her fre ses seviyesini azaltmak için bir ekolayzır kullanınfrekans kazanç seviyesi her frekansta kulakları arasındaki seviye farkı işitme yarısı miktarına eşit olduğunu bildiren bir &quot;yarı-kazanç kuralına&quot; göre. <ol><li> Örneğin, kulak arasındaki işitme seviyesi farklılıkları sırasıyla X 125 X 250 X 500 X 1000 X 2000 X 4000 ve X 125&#39;de 8.000, 250. 500, 1000, 2000, 4000 ve 8000 Hz iseniz, 1000 Hz ekolayzır ayarlamak &quot;X 1000/2 - (X 125 X 250 + + X + 500 X 1000 X 2000 + + X 4000 X 8000 +) / 14&quot;. Not: Şekil 3&#39;te gösterilen odyogram durumda, 125 için 250, 500, 1000, 2.000, 4.000 ve 8.000 olduğu Hz -5, -3, 0, 2, +2, 5 ekolayzır ayarını ve 0 dB sırasıyla. </li></ol></li><li> Müzik n duyulur şekilde kendileri tarafından ses seviyesi ve ekolayzır ayarları ince ayar yapmak için hastaları soratural ve mümkün olduğunca rahat. Müzik çalar iç eşitleyici yeterince etkili değilse, Şekil 2 &#39;de gösterildiği gibi, bir donanım ekolayzır kullanın. </li><li> Onlar çapraz işitme 34. oluşmaz teyit etmek için etkilenen kulak ile müzik algıladıkları olmadığını hastaları değildir. Nedeniyle çapraz işitme takılı etkilenmemiş kulakla müzik dinlemek hastaları hariç. </li></ol> 4. Prosedür sanduka Başlangıç ​​sonra <ol><li> Onlar böyle CIST protokolüne ek olarak kortikosteroidler gibi SSHL için standart tedavi almak için izin verilen hastalara bilgilendirin. </li><li> Hastalar kapalı tip kulaklık (Şekil 1) kullanılarak, etkilenen kulakta ile günde 6 saat müzik dinlemek var. Onlar müzik dinleme harcadığınız zaman parçalı olabilir hastaları bilgilendirin. Ayrıca, hastaların zaman geçirdim LISTE sırasında (bir kitap okuma ve internette gezinmek dahil) diğer görevleri gerçekleştirmek için izinMüzik ning. </li><li> Onlar hastaneyi terk edene kadar bütün gün kulak kalıbı kullanmak hastayı bilgilendirin. </li><li> Aynı şekilde her iki günde bir adım 2.1 olarak etkilenen kulakta hava iletim eşiği düzeylerini ölçmek. Ses seviyesini ayarlama ve adımları 3.5 ve 3.6 belirtildiği gibi ayarları ekolayzır. </li><li> Hastalar taburcu ve ayaktan döndüğünüzde, adım 2.1 olarak aynı şekilde işitme eşiği düzeylerini ölçmek zaman. </li></ol> Sanduka 5. Sona Ermesi <ol><li> Hastalar (örneğin kulak çınlaması veya ağrı gibi) takılı sağlam kulağın ilgili rahatsızlık rapor halinde kulak kalıbı çıkartın. </li><li> Adım 2.1 olduğu gibi aynı şekilde bozulmamış kulaktaki eşik seviyeleri işitme ölçün. </li><li> İşitme seviyeleri 500 genelinde ortalama ise 1000, 2000 Hz adımında 4.4 elde edilen ve / veya 5.2 adımda 2.1 elde kıyasla 5&#39;ten fazla dB bozulmaya, CIST prosedürünü durdurun. Örneğin, odyogram durumunda Şekil 3&#39;te gösterildiği gibi </strong&gt;, işitme seviyeleri 2.000 Hz etkilenen kulakta (40 + 40 + 45) / 3 = 41,7 dB ve sağlam kulakta (5 + 0 + 5) / 3 = 3.3 dB, 500, 1000 genelinde ortalama. </li></ol>

<ol><li>National Institute of Health. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22Sudden+Deafness%22">Sudden Deafness</a>. 00-4757, NIH publication. (2000).</li>
<li>Byl, F. M. Jr <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sudden+hearing+loss%3A+eight+years%27+experience+and+suggested+prognostic+table%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Sudden hearing loss: eight years' experience and suggested prognostic table.</a> Laryngoscope. 94, 647-661 (1984).</li>
<li>Nosrati-Zarenoe, R., Arlinger, S., Hultcrantz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss%3A+results+drawn+from+the+Swedish+national+database%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Oto-Laryngol%22%5BJournal%5D)">Idiopathic sudden sensorineural hearing loss: results drawn from the Swedish national database.</a> Acta Oto-Laryngol. 127, 1168-1175 (2007).</li>
<li>Rasmussen, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sudden+deafness%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Sudden deafness.</a> Acta Otolaryngol. 37, 65-70 (1949).</li>
<li>Xenellis, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Simultaneous+and+sequential+bilateral+sudden+sensorineural+hearing+loss%3A+Are+they+different+from+unilateral+sudden+sensorineural+hearing+loss%3F%5BTitle%5D)+AND+%22ORL-J.+Oto-Rhino-Laryngol.+Relat.+Spec%22%5BJournal%5D)">Simultaneous and sequential bilateral sudden sensorineural hearing loss: Are they different from unilateral sudden sensorineural hearing loss?</a> ORL-J. Oto-Rhino-Laryngol. Relat. Spec. 69, 306-310 (2007).</li>
<li>Fukuda, S., Chida, E., Kuroda, T., Kashiwamura, M., Inuyama, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+anti-mumps+IgM+antibody+level+in+the+serum+of+idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss%5BTitle%5D)+AND+%22Auris+Nasus+Larynx%22%5BJournal%5D)">An anti-mumps IgM antibody level in the serum of idiopathic sudden sensorineural hearing loss.</a> Auris Nasus Larynx. 28, S3-S5 (2001).</li>
<li>Wackym, P. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Molecular+temporal+bone+pathology%3A+II.+Ramsay+Hunt+syndrome+%28herpes+zoster+oticus%29%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Molecular temporal bone pathology: II. Ramsay Hunt syndrome (herpes zoster oticus).</a> Laryngoscope. 107, 1165-1175 (1997).</li>
<li>Mathews, J., Kumar, B. N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Autoimmune+sensorineural+hearing+loss%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Autoimmune sensorineural hearing loss.</a> Clin Otolaryngol. 28, 479-488 (2003).</li>
<li>Mccabe, B. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Auto-Immune+Sensorineural+Hearing-Loss%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Oto+Rhinol+Laryn%22%5BJournal%5D)">Auto-Immune Sensorineural Hearing-Loss.</a> Ann Oto Rhinol Laryn. 88, 585-589 (1979).</li>
<li>Wilson, W. R., Byl, F. M., Laird, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+efficacy+of+steroids+in+the+treatment+of+idiopathic+sudden+hearing+loss.+A+double-blind+clinical+study%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">The efficacy of steroids in the treatment of idiopathic sudden hearing loss. A double-blind clinical study.</a> Arch Otolaryngol. 106, 772-776 (1980).</li>
<li>Cinamon, U., Bendet, E., Kronenberg, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Steroids%2C+carbogen+or+placebo+for+sudden+hearing+loss%3A+a+prospective+double-blind+study%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Arch+Otorhinolaryngol%22%5BJournal%5D)">Steroids, carbogen or placebo for sudden hearing loss: a prospective double-blind study.</a> Eur Arch Otorhinolaryngol. 258, 477-480 (2001).</li>
<li>Conlin, A. E., Parnes, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+sudden+sensorineural+hearing+loss+II.+A+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Otolaryngol+Head+Neck+Surg%22%5BJournal%5D)">Treatment of sudden sensorineural hearing loss II. A meta-analysis.</a> Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 133, 582-586 (2007).</li>
<li>Conlin, A. E., Parnes, L. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+sudden+sensorineural+hearing+loss+I.+A+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Otolaryngol+Head+Neck+Surg%22%5BJournal%5D)">Treatment of sudden sensorineural hearing loss I. A systematic review.</a> Arch Otolaryngol Head Neck Surg. 133, 573-581 (2007).</li>
<li>Nosrati-Zarenoe, R., Hultcrantz, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Corticosteroid+treatment+of+idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss%3A+randomized+triple-blind+placebo-controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Otol+Neurotol%22%5BJournal%5D)">Corticosteroid treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss: randomized triple-blind placebo-controlled trial.</a> Otol Neurotol. 33, 523-531 (2012).</li>
<li>Li, L. P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Healthy-side+dominance+of+cortical+neuromagnetic+responses+in+sudden+hearing+loss%5BTitle%5D)+AND+%22Ann.+Neurol%22%5BJournal%5D)">Healthy-side dominance of cortical neuromagnetic responses in sudden hearing loss.</a> Ann. Neurol. 53, 810-815 (2003).</li>
<li>Morita, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+recovery+from+enhancement+of+activation+in+auditory+cortex+of+patients+with+idiopathic+sudden+sensorineural+hearing+loss%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosci+Res%22%5BJournal%5D)">A recovery from enhancement of activation in auditory cortex of patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss.</a> Neurosci Res. 58, 6-11 (2007).</li>
<li>Suzuki, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cortical+representation+of+hearing+restoration+in+patients+with+sudden+deafness%5BTitle%5D)+AND+%22Neuroreport%22%5BJournal%5D)">Cortical representation of hearing restoration in patients with sudden deafness.</a> Neuroreport. 13, 1829-1832 (2002).</li>
<li>Li, L. P. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Neuromagnetic+Index+of+Hemispheric+Asymmetry+Prognosticating+the+Outcome+of+Sudden+Hearing+Loss%5BTitle%5D)+AND+%22PLoS+ONE%22%5BJournal%5D)">Neuromagnetic Index of Hemispheric Asymmetry Prognosticating the Outcome of Sudden Hearing Loss.</a> PLoS ONE. 7, e335055(2012).</li>
<li>Blanton, S., Wolf, S. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+application+of+upper-extremity+constraint-induced+movement+therapy+in+a+patient+with+subacute+stroke%5BTitle%5D)+AND+%22Phys+Ther%22%5BJournal%5D)">An application of upper-extremity constraint-induced movement therapy in a patient with subacute stroke.</a> Phys Ther. 79, 847-853 (1999).</li>
<li>Wolf, S. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+of+constraint-induced+movement+therapy+on+upper+extremity+function+3+to+9+months+after+stroke+-+The+EXCITE+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Effect of constraint-induced movement therapy on upper extremity function 3 to 9 months after stroke - The EXCITE randomized clinical trial.</a> JAMA. 296, 2095-2104 (2006).</li>
<li>Taub, E., Mark, V. W., Uswatte, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Implications+of+CI+therapy+for+visual+deficit+training%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Integr+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Implications of CI therapy for visual deficit training.</a> Front Integr Neurosci. 8, 78(2014).</li>
<li>Scheffler, K., Bilecen, D., Schmid, N., Tschopp, K., Seelig, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Auditory+cortical+responses+in+hearing+subjects+and+unilateral+deaf+patients+as+detected+by+functional+magnetic+resonance+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22Cereb+Cortex%22%5BJournal%5D)">Auditory cortical responses in hearing subjects and unilateral deaf patients as detected by functional magnetic resonance imaging.</a> Cereb Cortex. 8, 156-163 (1998).</li>
<li>Okamoto, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Constraint-induced+sound+therapy+for+sudden+sensorineural+hearing+loss--behavioral+and+neurophysiological+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Constraint-induced sound therapy for sudden sensorineural hearing loss--behavioral and neurophysiological outcomes.</a> Sci Rep. 4, 3927(2014).</li>
<li>Carhart, R., Jerger, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preferred+Method+For+Clinical+Determination+Of+Pure-Tone+Thresholds%5BTitle%5D)+AND+%22J+Speech+Hear+Disord%22%5BJournal%5D)">Preferred Method For Clinical Determination Of Pure-Tone Thresholds.</a> J Speech Hear Disord. 24, 330-345 (1959).</li>
<li>Hood, J. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+principles+and+practice+of+bone+conduction+audiometry%3A+A+review+of+the+present+position%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">The principles and practice of bone conduction audiometry: A review of the present position.</a> Laryngoscope. 70, 1211-1228 (1960).</li>
<li>Hallpike, C. S., Cairns, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Observations+on+the+Pathology+of+M%C3%A9ni%C3%A8re%27s+Syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laryngol+Otol%22%5BJournal%5D)">Observations on the Pathology of Ménière's Syndrome.</a> J Laryngol Otol. 53, 625-655 (1938).</li>
<li>Lunardi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Autoantibodies+to+inner+ear+and+endothelial+antigens+in+Cogan%27s+syndrome%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Autoantibodies to inner ear and endothelial antigens in Cogan's syndrome.</a> Lancet. 360, 915-921 (2002).</li>
<li>Greco, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cogan%27s+syndrome%3A+An+autoimmune+inner+ear+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Autoimmun+Rev%22%5BJournal%5D)">Cogan's syndrome: An autoimmune inner ear disease.</a> Autoimmun Rev. 12, 396-400 (2013).</li>
<li>Janecke, A. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Progressive+hearing+loss%2C+and+recurrent+sudden+sensorineural+hearing+loss+associated+with+GJB2+mutations+-+phenotypic+spectrum+and+frequencies+of+GJB2+mutations+in+Austria%5BTitle%5D)+AND+%22Hum+Genet%22%5BJournal%5D)">Progressive hearing loss, and recurrent sudden sensorineural hearing loss associated with GJB2 mutations - phenotypic spectrum and frequencies of GJB2 mutations in Austria.</a> Hum Genet. 111, 145-153 (2002).</li>
<li>Guthrie, O. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Aminoglycoside+induced+ototoxicity%5BTitle%5D)+AND+%22Toxicology%22%5BJournal%5D)">Aminoglycoside induced ototoxicity.</a> Toxicology. 249, 91-96 (2008).</li>
<li>Matthies, C., Samii, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+1000+vestibular+schwannomas+%28acoustic+neuromas%29%3A+Clinical+presentation%5BTitle%5D)+AND+%22Neurosurgery%22%5BJournal%5D)">Management of 1000 vestibular schwannomas (acoustic neuromas): Clinical presentation.</a> Neurosurgery. 40, 1-9 (1997).</li>
<li>Starr, A., Picton, T. W., Sininger, Y., Hood, L. J., Berlin, C. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Auditory+neuropathy%5BTitle%5D)+AND+%22Brain%22%5BJournal%5D)">Auditory neuropathy.</a> Brain. 119, 741-753 (1996).</li>
<li>Shaia, F. T., Sheehy, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sudden+Sensori-Neural+Hearing+Impairment+-+Report+of+1%2C220+Cases%5BTitle%5D)+AND+%22Laryngoscope%22%5BJournal%5D)">Sudden Sensori-Neural Hearing Impairment - Report of 1,220 Cases.</a> Laryngoscope. 86, 389-398 (1976).</li>
<li>Zwislocki, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Acoustic+Attenuation+between+the+Ears%5BTitle%5D)+AND+%22J+Acoust+Soc+Am%22%5BJournal%5D)">Acoustic Attenuation between the Ears.</a> J Acoust Soc Am. 25, 752-759 (1953).</li>
<li>Hämäläinen, M., Hari, R., Ilmoniemi, R. J., Knuutila, J., Lounasmaa, O. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Magnetoencephalography+theory%2C+instrumentation%2C+and+applications+to+noninvasive+studies+of+the+working+human+brain%5BTitle%5D)+AND+%22Rev.+Mod.+Phys%22%5BJournal%5D)">Magnetoencephalography theory, instrumentation, and applications to noninvasive studies of the working human brain.</a> Rev. Mod. Phys. 65, 413-497 (1993).</li>
<li>Nilsson, M., Soli, S. D., Sullivan, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Development+of+the+hearing+in+noise+test+for+the+measurement+of+speech+reception+thresholds+in+quiet+and+in+noise%5BTitle%5D)+AND+%22J+Acoust+Soc+Am%22%5BJournal%5D)">Development of the hearing in noise test for the measurement of speech reception thresholds in quiet and in noise.</a> J Acoust Soc Am. 95, 1085-1099 (1994).</li>
<li>Henry, J. A., Meikle, M. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Psychoacoustic+measures+of+tinnitus%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Acad.+Audiol%22%5BJournal%5D)">Psychoacoustic measures of tinnitus.</a> J. Am. Acad. Audiol. 11, 138-155 (2000).</li>
</ol>

Yazarlar, herhangi bir çıkar çatışması olmadığını beyan ederler.

Bu makalede SSHL için davranışsal bir tedavi yaklaşımı açıklanmaktadır. CIST protokolü yalnızca kolayca bulunabilen cihazların kullanılmasını gerektirir. CIST + SCT'nin tedavi etkilerinin tek başına SCT ile karşılaştırılması, CIST + SCT tedavisi ile önemli ölçüde daha iyi işitme iyileşmeleri ortaya koymuştur. CIST protokolü ile ilişkili belirgin bir yan etki görülmedi. CIST'in maliyeti, yeni önerilen diğer tedavilerden (yıldız ganglion bloğu ve hiperbarik oksijen tedavisi dahil) belirgin şekilde daha düşüktür. CIST protokolü, SSHL için etkili, ucuz, kolay ve güvenli bir tedaviyi temsil eder; Ancak, birkaç önemli nokta dikkate alınmalıdır. Bir nokta akustik travmanın önlenmesidir. Son ticari taşınabilir müzik çalarların maksimum ses seviyesi ayarları zararlı seviyelerin altında kalacak şekilde sınırlandırılmış olsa da, ekolayzır ayarlarında büyük bir ayar yapıldığında veya bir kulaklık amplifikatörü kullanıldığında ses seviyesinin gözlemlenmesi gerekir. İkinci nokta 'çapraz işitme'dir. CIST prosedürünün amacı, SSHL hastalarının etkilenen kulaklarını dinlemek için aktif olarak kullanmalarını sağlamaktır. Hastalar ileri derecede işitme kaybı geliştirdiğinde, tıkama rağmen sağlam kulakla sesleri duymaya devam edebilirler. Üçüncü nokta 'kazalar'dır. Geleneksel farmakoterapi durumunda, sağlam kulak tıkalı değildir ve bu nedenle SSHL hastaları bu sağlam kulak aracılığıyla çevresel sesleri alabilir. Öte yandan, CIST protokolünün doğasında bulunan fiş ve müzik dinleme, hastaları çevresel seslerden korur ve bu nedenle kaza tehlikesi muhtemelen artar. Bu nedenle CIST protokolü güvenli bir ortamda yürütülmelidir. 
Farmakoterapiden farklı olarak, CIST protokolünün ilaçlar, alerjiler veya diyabet, hipertansiyon ve hiperlipidemi gibi diğer hastalıklarla ilgili herhangi bir sınırlaması yoktur. Bununla birlikte, bu protokolün sınırlaması, etkilenen kulaklarıyla sesleri dinleyebilen hastalar için tasarlanmış olmasıdır. Bu nedenle, CIST protokolü ileri derecede işitme kaybı olan SSHL hastaları için uygun değildir. Bu protokol akut evre SSHL'ye (SSHL ≤başlangıcından bu yana geçen gün sayısı 5) uygulanır çünkü önceki çalışmalar, SSHL'nin başlangıcı ile tedavinin başlaması arasında daha kısa bir zaman gecikmesinin daha iyi işitme iyileşmesine yol açtığını bildirmiştir2. CIST protokolünü başlatmak için bir zaman kısıtlaması olup olmadığı belirsizliğini koruyor. Ayrıca, CIST protokolünün optimum süresi ve toplam müzik dinleme süresi daha fazla araştırma gerektirir.
Bu protokol, CIST'e ek olarak kortikosteroid tedavisini kullanır. Şu anda, kortikosteroidler SSHL için en sık kullanılan tedavidir ve bu nedenle bu tedaviyi durdurmak etik olarak mümkün değildir. Bununla birlikte, son üçlü kör SSHL tedavi çalışmaları14 , tedavi edilmeyen hastaların iyileşmesinin kortikosteroid alan hastalarınkine benzer olduğunu ortaya koymuştur. CIST + SCT kombinasyonunun elde edilen sonuçlara yol açma olasılığı göz ardı edilemese de, özellikle enfeksiyonlar, diyabet ve glokom gibi kortikosteroidlerle kötüleşen hastalıkları olan hastalar için CIST'in tek başına faydalı olacağını varsaymak mantıklı görünmektedir.
Bu protokolde kaza yaşanmaması için hastalar hastaneye yatırılır. Bununla birlikte, SSHL hastaları genellikle iş, aile ve mali nedenlerle hastaneye yatırılamazlar. İşitme cihazı kullanımı, bu ayakta tedavi gören hastaların CIST protokolünü gerçekleştirmesine izin verebilir. Etkilenen kulaklarına işitme cihazı takan SSHL hastaları, zenginleştirilmiş bir akustik ortama 'işlevsel olarak' maruz kalırlar, zararlı ses seviyelerine maruz kalma tehlikesi yoktur ve uyarı ses sinyallerini algılayabilirler. Bununla birlikte, SSHL hastalarının işitme yetenekleri hızla gelişebileceğinden, işitme eşik seviyelerinin günlük olarak izlenmesi ve işitme cihazı ayarlarında uygun ayarlamalar yapılması gerekecektir. Genel olarak, CIST protokolü diğer tedavi yaklaşımlarını rahatsız etmeyecektir ve diğer SSHL tedavi stratejileri ile birlikte kullanıldığında aslında sinerjik bir etki gösterebilir.
Bu çalışmada, sınırlı sayıda SSHL hastasına CIST protokolü uygulandı ve katılımcılar farklı tedavi koşullarına randomize edilmedi. Bu nedenle, gelecekte daha fazla sayıda hastayı içeren randomize kontrollü bir çalışma yapılmalıdır. Ayrıca, farklı işitme kaybı tipleri olan hastalarda CIST protokolünün etkinliği araştırılmalıdır. Ayrıca, bu çalışmada, CIST protokolünü uygulayan tüm katılımcılara kortikosteroid tedavisi de verildi. Bu nedenle, CIST protokolünün tek başına SSHL hastalarının işitme yeteneğini geliştirip geliştiremeyeceği çözülmemiştir. Kortikosteroidlerin ciddi yan etkilere (enfeksiyöz hastalıklar veya diabetes mellitus gibi) neden olabileceği SSHL hastalarının ya sadece CIST protokolünü ya da sadece standart bir kortikosteroid tedavisi alacağı randomize kontrollü bir çalışma yapmak değerli olacaktır. Özellikle, önceki raporumuzda23, CIST protokolünün insan işitsel korteksi içindeki etkileri manyetoensefalografi35 ile incelenmiştir. Sonuçlar, CIST protokolünün insan birincil ve birincil olmayan işitsel kortekslerinde uyumsuz kortikal yeniden düzenlemeyi önleyebileceğini gösterdi. Muayenehanelerde ve hastanelerde nörogörüntüleme çalışmaları yapmak elbette zordur; ancak konuşma testi, gürültüde işitme testi36 ve tinnitus ile ilgili muayeneler37 , CIST protokolü tarafından indüklenen merkezi işitsel sistemdeki fonksiyonel plastisitenin ortaya çıkarılmasına katkıda bulunabilir. Sonuç olarak, CIST protokolü geliştirme aşamasında çok erken bir aşamada olmasına ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, etkili, ucuz ve güvenli bir tedavi seçeneği olarak CIST protokolü, ciddi ve potansiyel olarak ölümcül yan etkilere neden olabilecek kortikosteroid tedavisini tamamlayabilir.

Ani işitme kaybı (SSHL), ya da ani sağırlık, 1 işitme hızlı bir kaybı ile karakterize bir idiyopatik durumdur. Birçok epidemiyolojik çalışmalar 2,3 sanayileşmiş ülkelerde yılda 100.000 kişi başına 5-30 olgunun SSHL insidans hızları bildirdi. SSHL nedenleri ve SSHL altında yatan mekanizmalar yoğun incelenmiş olsa da, SSHL üzerinde bilgimiz sınırlı kalmaktadır. Idiyopatik SSHL birçok potansiyel nedenleri arasında, ortak hipotezler bir dolaşım bozukluğu 4, viral enfeksiyon 5-7 ve otoimmün hastalık 8,9 arasındadır. Kortikosteroid tedavisi 10, bu hipotezler dayalı teklif ve en sık uygulanan tedavi olmasına rağmen, bu standart tedavi etkinliği halen 3,11-14 tartışılıyor. Bu nedenle, farklı bakış açıları ile motive yenilikçi SSHL tedavi stratejileri, güçlü arzu edilir. SSHLkoklea değil, aynı zamanda işitme korteksindeki sadece sinir aktivitesi etkiler. Birçok beyin görüntüleme çalışmalarında 15-17 SSHL başlangıcından birkaç gün içinde, insan işitsel korteks kortikal plastisite kaynaklı önerdi. Ayrıca, işitsel kontralateral hemisferik dominansi kaybı ile temsil kortikal reorganizasyon derecesi alanları olumsuz kaybı 18 işitme kurtarma oranları ile ilişkili ortaya çıktı uyarılmış. SSHL başlaması ile başlatılmış beyin zan plastisite etkilenen kulağın duyma yeteneği için maladaptif olarak kabul edilebilir. Bu nedenle, SSHL ile ilişkili bu maladaptif kortikal reorganizasyon önlenmesi yeni bir tedavi stratejisi temsil edebilir. Bu makalede, önlemek veya uyumsuz kortikal reorganizasyon azaltmak için &#39;öğrenilmiş olmayan kullanım&#39; kortikal değişiklikleri önler nöro-rehabilitasyon yaklaşımı önermektedir. Örneğin, motor fonksiyon bozukluğu durumlarında, non-pişirilmemişa istenmeyen reaksiyonlar nedeniyle hareket başlangıçta bastırılmış olduğu bir olguyu limbis ve herhangi bir faaliyet başarısızlığı sonunda davranış ve sinirsel aktiviteyi 19,20 tekabül bastırılması sonuçlanan etkilenen ekstremite ile çalıştı. Öğrenilmiş kullanım dışı motorlu disfonksiyonu ile sınırlı görünmüyor, ama aynı zamanda duyusal engelli 21 ile ilgili olabilir. SSHL hastalar çoğunlukla kullanmak ve dinlemek için sağlam kulağa dikkat edin. Bu dinleme davranışı, aynı zamanda, sağlam kulak tekabül eden ve sinirsel aktiviteyi artırmak etkilenen koklea ve işitsel korteks 22 arasında nöral bağlantıları azaltmak için görünür. SSHL hastaların kısıtlaması kaynaklı ses terapisi etkilenen kulak yoluyla yoğun müzik dinlemek için katılımcıların motive (CIST) &#39;23 gerçekleştirmek için &#39;Sigara kullanımı&#39; tarafından uyarılan bu maladaptif kortikal değişimi önlemek için, bu yararlı gibi görünüyor ve etkilenen kulakta işitsel dikkat(Şekil 1). Geleneksel ilaç tedavisine kıyasla, CIST sözde SSHL için güvenli, kolay, ucuz ve etkili bir tedavi yaklaşımıdır.

<table><tbody><tr><td>Kulak kalıbı</td><td>RION Co.Ltd, Tokyo, Japonya</td><td>EM-59</td><td></td></tr><tr><td>taşınabilir müzik çalar</td><td>Sony Corporation, Tokyo, Japonya</td><td>NW-S775</td><td></td></tr><tr><td>kulaklık</td><td>SENNHEISER Electronic GmbH & Co. KG, Hannover, Almanya</td><td>HD280pro</td><td></td></tr><tr><td>ekolayzır</td><td>Roland Corporation, Hamamatsu, Japonya</td><td>GE-7</td><td></td></tr><tr><td>kulaklık amplifikatörü</td><td>FiiO Electronics Technology Co. Ltd, Guangzhou, Çin</td><td>E11</td><td></td></tr><tr><td>ses düzenleme uygulaması</td><td>Adobe Systems Inc., CA, ABD</td><td>Audition 3.0</td><td></td></tr></tbody></table>

ani İşitme kaybı nöro-rehabilitasyon yaklaşımı

Neuro-rehabilitation Approach for Sudden Sensorineural Hearing Loss

Ani işitme kaybı (SSHL), akut idiyopatik işitme kaybı ile karakterizedir. Tahmini insidans oranı yılda 100.000 kişi başına 5-30 olgu olduğunu. SSHL nedenleri ve halen SSHL altında yatan mekanizma halen bilinmemektedir. Böyle bir cochlea&#39;ya dolaşım bozukluğu, viral enfeksiyon ve oto-bağışıklık hastalığı gibi çeşitli hipotezleri göre, farmakolojik tedavi yaklaşımları SSHL hastaları tedavi etmek için uygulanmıştır; Ancak, standart tedavi, kortikosteroid tedavisinin etkinliği, tartışma aşamasındadır. Yoğun seslere maruz kalmak işitme sisteminde kalıcı hasara neden olduğu gösterilmiştir; Ancak, orta düzeyde maruz kalma işitme bozuklukları azaltabilir gürültü travma sonrası akustik ortamı zenginleştirilmiş. Birçok beyin görüntüleme çalışması son zamanlarda SSHL başlangıcı insan işitme korteksinde maladaptif kortikal reorganizasyon kaynaklı önerdi ve akut fazında SSHL olumsuz corr kortikal reorganizasyon derecesi oişitme kaybı geri kazanım oranı ile mutlu. Bu makale SSHL, &quot;kısıt kaynaklı ses terapisi (CIST)&quot; için yeni bir nöro-rehabilitasyon yaklaşımının geliştirilmesini bildirir. CIST protokolünün amacı önlemek veya zenginleştirilmiş bir akustik ortamını kullanarak maladaptif kortikal reorganizasyon azaltmaktır. SSHL hastalarının sağlam kulak kanalı aktif etkilenen kulak kullanmak ve böylece uyumsuz kortikal reorganizasyon ilerlemesini önlemek için onları motive etmek için takılır. Etkilenen kulak da yatış sırasında günde 6 saat süreyle bir kulaklık ile müzik maruz kalmaktadır. CIST protokolü SSHL için güvenli, kolay, ucuz ve etkili bir tedavi olarak görünmektedir.

Protokol açıklanan kriterlere eşleşti ve Yirmi iki SSHL yatan standart kortikosteroid tedavisi (CIST + ÖTV grubu) 23 ek sanduka uygulanan hedef grubuna ayrıldı sanduka almak için istekli. Kontrol grubu ise sadece standart kortikosteroid tedavisi (ÖTV grubu) alınan 31 SSHL yatarak tedavi gören oluşuyordu. Tüm katılımcılar tam çalışma hakkında bilgilendirilmiş ve Tıp Fakültesi Etik Kurulu, Muenster Üniversitesi, Osaka Üniversitesi Hastanesi Etik Komitesi tarafından ve Osaka Rosai Hastanesi Etik Komitesi tarafından onaylanmış prosedürlere uygun olarak yazılı izin verdi. Bu çalışma Helsinki Bildirgesi uyarınca gerçekleştirilmiştir. Iki grup (ÖTV vs ÖTV + CIST) her katılanlar SSHL oluşumu ve ilk odyograma arasında benzer yaş ve zaman gecikmeleri vardı. st sınavı), (ii) hastane (2. sınav taburcu at: 1. ve 2. ölçümler arasındaki zaman aralığı 63,45 ± 28,56 gün: standart sapma (ÖTV + sanduka ortalama ±: (iii) bir kaç ay sonra (3. sınav tekrar 10.42 ± 3.18 gün), ve: 9.41 ± 3.14 gün, ÖTV: (± standart sapma (ÖTV + CIST demek ÖTV: 84.64 ± 38.68 gün)) bir saf ses Odyometre kullanarak. Şekil 4, tedavi öncesi (1. ölçümü) görüldüğü gibi, anlamlı bir fark etkilenen kulakta ölçülen tüm frekanslarda gruplar arasında işitme eşikleri gözlenen (125, 250, 500, 1000, 2000, 4000 ve 8000 Hz) edildi . Etkilenen kulakta işitme tedavisi (2. ve 3. sınavlar), tüm frequ düzeldi ettikten sonraÖTV + CIST ve ÖTV gruplarında (Şekil 4) hem de asetatlara. Tüm frekanslar arasında işitme eşik seviyeleri ayrı ayrı her bir kulak için ortalaması alınmıştır ve kulakları arasındaki sonra işitme düzeyi farklılıkları (Şekil 5) hesaplandı. Etkilenen ve bozulmamış kulak arasındaki işitme seviyesi farklılıkları SSHL atfedilmiştir. Kulakları arasında hesaplanan işitme düzeyi farklılıkları 1. sınavı (Şekil 5) tedavi öncesi gruplar arasında benzerdi. Ancak, önemli farklılıklar hastane taburcu iki grup arasında gözlendi: (:) p &lt;0.001 (Bonferroni düzeltmeli 3. inceleme) (2. muayene p &lt;0.05 () Bonferroni düzeltmeli) ve birkaç ay sonra da. Sağlam kulakta işitme seviyeleri ile ilgili olarak, ortalama eşikleri belirgin üç sınavlarda herhangi frekanslarda herhangi gruplar arasında fark yoktu. Bu sonuç, inci takıp olduğunu göstermiştire kulak kanalı sağlam kulakta negatif etkiye sahip görünmedi. Sanduka uygulanan 22 katılımcılarda, belirgin yan etkiler gözlenmemiştir. <img alt="figür 1" src="/files/ftp_upload/53264/53264fig1.jpg" /> Şekil kısıtlaması kaynaklı ses terapisi (sanduka) 1. şematik gösterimi. Bozulmamış kulak kanal etkilenen kulak kullanımını motive etmek için takılır. Müzik monaurally kapalı tip kulaklık aracılığıyla etkilenen kulak sunulmaktadır; sağlam kulağa gelen diğer kanal (. Bu Şekil Okamoto et al 23 ile adapte edilmiştir.: Lothar Lagemann nezaket Çizim) sessiz tutulur. <img alt="Şekil 2," src="/files/ftp_upload/53264/53264fig2.jpg" /> Şekil 2. Bağlantılar ve cihazlar taş sanduka kullanmak. Bir taşınabilir müzik çalar, ekolayzır, kulaklık amplifikatörü ve kapalı tip<html> Kulaklık sırayla bağlanır. Ekolayzır ve amplifikatör kulaklık taşınabilir müzik çaların dijital ekolayzer yeterince etkili değil sadece kullanılır. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> <img alt="Şekil 3," src="/files/ftp_upload/53264/53264fig3.jpg" /> . Etkilenen kulakta;: (bir oktav adımlar 125 8,000 Hz aralığında) Şekil 3. Bir SSHL hastanın örnek odiogram Bu rakam işitme seviyelerini temsil (Hava iletimi: açık daireler; Kemik iletimi: köşeli parantez sol) ve bozulmamış Kulak (Hava iletimi: haçlar; Kemik iletimi: sağ köşeli parantez) tedaviden önce bir SSHL hastanın. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig3large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a> 1 &quot;&gt;:&quot; keep-together.within sayfa = fo &quot;e_content <img alt="Şekil 4," src="/files/ftp_upload/53264/53264fig4.jpg" /> . Standart alıcı yanı sıra kısıt kaynaklı ses terapisi uygulanan katılımcıların etkilenen kulaklarda;: (bir oktav adımlar 125 8,000 Hz aralığında) etkilenen kulakta işitme ortalama seviyesinin Şekil 4. Zaman kursu Bu rakam ortalama odyogramlar gösterir kortikosteroid tedavisi (CIST + ÖTV: açık kareler) ya da yalnızca standart kortikosteroid tedavisi alan kişilerde (ÖTV: dolu kareler). 1., 2., ve 3. odyometrik muayeneleri yapıldı hastaneden taburcu olurken tedavi öncesi (i), (ii) ve (iii) bir kaç ay sonra, sırasıyla. Hata çubukları% 95 güven aralıkları (Bu Şekil Okamoto ve ark modifiye edilmiştir. 23). Belirtmek <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig4large.jpg" target="_blank">bu şekil bir büyük halini görmek için tıklayınız</a>ure. <img alt="Şekil 5," src="/files/ftp_upload/53264/53264fig5.jpg" /> Şekil 5. kulakları arasındaki seviye farkı işitme ortalama (sol: tedaviden önce) 1 etkilenen ve bozulmamış kulak arasındaki eşik farklılıkları ölçülen tüm frekanslarda ortalamaları alınmıştır İşitme., 2 (merkezi: Hastaneden taburcu at) ve 3rd (sağ: Daha sonra bir kaç ay) saf ses odyometrik sınavları. Açık ve dolu kareler kısıt kaynaklı ses terapisi + standart kortikosteroid tedavisi grubunu (CIST + ÖTV) ve sırasıyla standart kortikosteroid tedavisi tek başına grup (ÖTV), ifade etmektedir. Hata çubukları% 95 güven aralıkları (Bu Şekil Okamoto ve ark., 23 modifiye edilmiş) ifade etmektedir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/53264/53264fig5large.jpg" target="_blank">Bu rakamın büyük halini görmek için lütfen buraya tıklayınız.</a>

Bu makale, ani sensörinöral işitme kaybı için bir nöro-rehabilitasyon yaklaşımı olan "kısıtlamaya bağlı ses terapisi (CIST)" gelişimini bildirmektedir. CIST'in amacı, zenginleştirilmiş bir akustik ortam kullanarak uyumsuz kortikal reorganizasyonu önlemektir. CIST, ani sensörinöral işitme kaybını tedavi etmek için güvenli, kolay, ucuz ve etkili bir yaklaşımı temsil eder.

Ani İşitme Kaybı Nöro-rehabilitasyon Yaklaşımı

Sudden sensorineural hearing loss (SSHL) is characterized by acute, idiopathic hearing loss. The estimated incidence rate is 5-30 cases per 100,000 people ...

Bu prosedürün genel amacı, nöro-rehabilitasyon yaklaşımı kullanarak ani sensörinöral işitme kaybı olan hastaları tedavi etmektir. Bu yöntem; kulak burun boğaz, nöroloji ve rehabilitasyon terapisi alanlarındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, ani sensörinöral işitme kaybı olan hastalar için güvenli, kolay, düşük maliyetli ve etkili bir tedavi seçeneği sunabilmesidir.Bu yöntem, işitme kaybı hakkında bilgi sağlayabilir. Ayrıca tinnitus ve benzeri diğer hastalıklara da uygulanabilir. Prosedürü, bizimle birlikte çalışan bir kulak burun boğaz uzmanı olan Kenichi Sekiya gerçekleştirecektir.Bir kulak kalıbı, taşınabilir müzik çalar, kapalı tip kulaklık, ekolayzer ve kulaklık amplifikatörü temin ederek başlayın. Taşınabilir müzik çalarda farklı müzik türlerinden kütüphaneler hazırlayın. Bilgisayarın CD-ROM sürücüsüne CD'yi yerleştirerek müzikleri CD'lerden aktarın ve ardından bir ses düzenleme uygulaması kullanarak Dosya ve CD'den Sesi Çıkart seçeneklerini belirleyip sesi indirin. Sonrasında, müziğin geniş bir frekans aralığını kapsadığını doğrulayın.Düzenle (Edit), Tüm Dalga Formunu Seç (Select Entire Wave) öğesine tıklayarak tüm bir dalga formunu seçin, ardından Pencere (Window) ve Frekans Analizi (Frequency Analysis) öğelerine tıklayın. Frekans Analizi panelinde yatay eksen boyunca frekansı ve dikey eksen boyunca genliği görüntüleyin. Son olarak, bir bağlantı kablosu aracılığıyla müzik dosyalarını bilgisayardan taşınabilir bir müzik çalara aktarın.Modifiye Hughson-Westlake prosedürüne uygun olarak, her iki kulaktaki hava ve telefon iletimi işitme eşik seviyelerini beş desibellik basamak boyutu kullanarak saf ton odyometresi ile ölçün. İşitme eşiklerini ölçmek için, öncelikle bir odyometrenin frekans kontrolünü 1,000 hertz değerine ayarlayarak başlayın. Ardından kulaklıkları hastaya takın.Monaural olarak, hastaya 1.000 hertz tonu vermek için Ses Sunumu düğmesine bir saniye boyunca basarak sağlam kulağa 50 desibel yoğunluk seviyesinde ses verin. Hastanın bir düğmeye basarak veya elini kaldırarak yanıt vermesini bekleyin. Hasta tona yanıt verirse, hasta artık yanıt veremeyene kadar her seferinde 10 desibel azaltarak daha düşük şiddetli tonlar sunmaya devam edin.Hasta başlangıçtaki 1, 000-hertz tonuna yanıt vermezse, hasta yanıt verebilene kadar her seferinde beş desibel artırarak daha yüksek sesli tonlar sunun. Hastanın yanıt verebildiği en düşük yoğunluk seviyesini kaydedin. 1, 000 hertz'deki işitme eşiğini belirlemek için, aynı yoğunluk seviyesi hasta tarafından üç kez kaydedilene kadar 1, 000 hertz'deki ses sunumunu tekrarlayın.Ardından, 2.000, 4.000 ve 8.000 hertz frekanslarını aynı şekilde test edin. Sonra, 1.000 hertz'deki işitme eşiğini yeniden test edin. Bu eşiğin, 1.000 hertz'de daha önce belirlenen eşiğin beş desibel sınırları içerisinde olduğunu doğrulayın.Bunu takiben, 500, 250 ve 125 hertz frekanslarını tek tek test edin. Ardından, etkilenen kulağı yalnızca o kulağın hoparlörü aracılığıyla ses vererek test edin. Eşik belirleme prosedürünü, burada listelenen tüm frekanslar için aynı sırayla tekrarlayın.Plato yöntemini kullanarak, test edilmeyen kulağa dar bantlı maskeleme gürültüsü verin. Düşük frekanslarda sol ve sağ işitme eşikleri arasındaki fark 25 desibel veya daha fazla ise ya da 1, 000 hertz ve üzerindeki frekanslarda 40 desibel veya daha fazla ise; kemik yolu işitme eşiklerini ölçmek için, sağlam ve etkilenmiş kulağı test etmek amacıyla hastaya bir kemik yolu vibratörü yerleştirin.Çapraz etkileşimi önlemek için test edilmeyen kulağa dar bantlı maskeleme gürültüsü uygulayın. Son olarak, işitme eşiği seviyelerini bir odyogram formu üzerine çizin. İlk olarak, etkilenmemiş kulağın dış kanalını bir kulak kalıbı kullanarak tıkayın.Dış kulak yolunda herhangi bir boşluk kalmadığından emin olmak için kulak kalıbını dış kanala sıkıca yerleştirin. Ardından hastadan kapalı tip kulaklık takmasını isteyin. Diğer kulaktaki hoparlör sessizde tutulurken, seçilen müziği etkilenen kulağa monaurally olarak dinletin.Her bir frekanstaki kazanç seviyesinin, kulaklar arasındaki işitme seviyesi farklarının yarısına eşit olduğunu belirten "yarım kazanç" kuralına göre her frekansın ses seviyesini modüle etmek için bir ekolayzır kullanın. Müziğin mümkün olduğunca doğal ve konforlu duyulması için hastadan ses seviyesi ve ekolayzır ayarlarında hassas düzenlemeler yapmasını isteyin. Ardından, çapraz işitmenin gerçekleşmediğini doğrulamak için hastalara müziği etkilenmiş kulakla algılayıp algılamadıklarını sorun.Hastaları, bu CIST protokolüne ek olarak ani sensorinöral işitme kaybı (SSHL) için standart tedavi almalarıyla izin verildiği konusunda bilgilendirin. Hastadan, kapalı tip kulaklıklar kullanarak günde altı saat müzik dinlemesini isteyin. Hastaların başka görevler gerçekleştirmelerine ve isterlerse müzik dinlemek için harcadıkları süreyi bölümlere ayırmalarına izin verin.Ek olarak, hastalara hastaneden ayrılana kadar kulak kalıbını her gün kullanmalarını söyleyin. Son olarak, "İşitme Eşiği Seviyelerinin Ölçülmesi" bölümünde daha önce açıklandığı şekilde, etkilenen kulağın hava yolu ile iletim eşiği seviyelerini her iki günde bir ölçün. Ses düzeyini ve ekolayzır ayarlarını "yarı kazanç" kuralına ve hastanın konfor tercihine göre ayarlayın.Bu protokolde, SSHL olan hastalarda yeni bir nöro-rehabilitasyon yaklaşımı test edilmektedir. SSHL hastalarının sağlam kulağının kanalı, etkilenen kulağın kullanılarak aktif dinlemenin teşvik edilmesi ve kortikal reorganizasyonun desteklenmesi amacıyla tıkanır. Başlangıçta, hem kontrol grubunda hem de CIST terapisi alan grupta işitme seviyeleri açısından herhangi bir fark görülmemiştir.Ancak tedavi sonrası gerçekleştirilen ikinci ve üçüncü muayeneler, her iki grup için de etkilenen kulaktaki işitmenin tüm frekanslarda iyileştiğini göstermiştir. Ayrıca, ikinci ve üçüncü muayenelerde, etkilenen ve sağlam kulaklar arasındaki işitme seviyeleri açısından iki grup arasında anlamlı farklar gözlemlenmiştir. Uzmanlaşıldığında, bu teknik kolayca ve güvenle uygulanabilir.Bu prosedürü uygularken, gürültü travmasından ve çapraz işitmeden kaçınmaya dikkat etmek önemlidir. Bu prosedüre ek olarak kortikosteroidler gibi diğer tedaviler de uygulanabilir. Geliştirilmesinin ardından bu prosedür, nörobilim alanındaki araştırmacıların maladaptif kortikal reorganizasyon ile ilişkili hastalıklara karşı davranışsal terapileri keşfetmelerinin yolunu açmaktadır.Bu videoyu izledikten sonra, ani sensorinöral işitme kaybı için kısıtlamaya dayalı ses terapisinin nasıl uygulanacağı konusunda iyi bir anlayışa sahip olmalısınız.

neuro-rehabilitation-approach-for-sudden-sensorineural-hearing-loss

Research

JoVE Journal

Behavior

Davranış

Hayvan modellerinin koklealarına ototoksik ajanlar eklemek için çeşitli yöntemler mevcuttur. Sunulan, ototoksik ajanların yuvarlak pencere nişine verilmesi için cerrahi bir protokoldür. Prosedür güvenilirdir, hedefe yönelik intra-koklear lezyonlar oluşturur ve mikromimaride mekanik hasarı önler. Koklear kendi kendine onarım/rejenerasyon muayenesi mümkündür.

Koklear Hücre Dejenerasyonu Inducing için hızlı ve Güvenilir Teknik: Ototoksik Ajan Teslimat için Fare Yuvarlak pencere Yaklaşımı

Burada ciddi sinir yaralanmaları ve selektif sinir transferi cerrahisi olan hastaların motor rehabilitasyonu için bir protokol sunuyoruz. Hasta eğitiminde çeşitli aşamaları öneren motor fonksiyonun, ameliyat sonrası erken evre tedavinin ve sinirhedefinin başarılı bir şekilde yeniden innervasyonundan sonra rehabilitasyona yapılan müdahalelerin yeniden önerilmesi amaçlanıyor.

Selektif Sinir Transferleri Sonrası Yapılandırılmış Motor Rehabilitasyon

Bu protokol, olayla ilgili potansiyel tekniği uygulayarak sesli-dokunsal duyusal ikamede kısa bir eğitim süresinden sonra derin sağırlığı olan deneklerde öğrenmeyle ilgili elektrofizyolojik değişikliklerin altında yatan değişiklikleri araştırmak için tasarlanmıştır.

Derin Sağırlığı Olan Katılımcılarda Sesli Dokunsal Duyusal İkame Eğitiminin Olayla İlgili Potansiyel Tekniği Kullanılarak Değerlendirilmesi

Burada, gürültüye bağlı işitme kaybının (NIHL) bir fare modeli için bir protokol sunuyoruz. NIHL'yi teşvik etmek için oluklu plastik, bir fare kapanı kafesi ve bir hoparlör kullanarak yeni ve basit bir cihaz geliştirdik. İşitme fonksiyonunu değerlendirmek için sırasıyla işitsel beyin sapı yanıtı ve immünofloresan görüntüleme ve dış tüylü hücre hasarı kullanıldı.

Farelerde Gürültüye Bağlı İşitme Kaybı için Değiştirilmiş Deneysel Koşullar ve İşitme Fonksiyonu ve Dış Tüylü Hücre Hasarının Değerlendirilmesi

Bu dokümanda, ergen, Mandarin dili konuşan, deneyimli koklear implant kullanıcılarının işitme performansını klinik olarak değerlendirmek için kullanılan ve yeni bir ince yapı kodlama stratejisine yükseltilen bir dizi test açıklanmaktadır. Testler dizisi, sessiz koşullarda konuşmayı, gürültülü koşullarda konuşmayı, sözcüksel tonu ve müzik algısını içerir.

Erken Yaşta Koklear İmplantasyon Yapılan Ergenlerde Sistematik İşitme Performansı Değerlendirme Süreci

Bu makalede, işitsel beyin sapı tepki dalga formundaki ilk beş tepe noktasının ve oluklarının genliklerinin ve gecikmelerinin yarı otomatik ölçümü açıklanmaktadır. Ek bir rutin, deneyci analizi için verileri derler ve bir elektronik tabloya açıklama ekler. Bu ücretsiz bilgisayar rutinleri, açık kaynaklı istatistik paketi R kullanılarak yürütülür.

İşitsel Beyin Sapı Tepki Dalga Formlarının R Kullanarak Tepe Genliğinin ve Gecikmesinin Yarı Otomatik Analizi

Daha uzun elektrotlu elektrikli akustik stimülasyon (EAS), yüksek frekanslı işitme kaybı vakalarında daha geniş koklear kapsama alanı ve çeşitli harita türleri sunabilir. Daha az invaziv cerrahi, esnek lateral duvar elektrotları ve steroid uygulamasının birleştirilmesi, çok az veya hiç cerrahi travma olmadan daha derin yerleştirmeye izin verir ve bu da işitmenin iyi bir şekilde korunmasına neden olur.

Daha Uzun Elektrotlu Elektrikli Akustik Stimülasyon ile Yüksek Frekanslı İşitme Kaybında Gelişmiş Koklear Kapsama Alanı ve İşitmenin Korunması

Tek taraflı işitme kaybı (SSD) olan hastalarda kemik iletim müdahalesinin ses lokalizasyonu yeteneği üzerindeki etkisini değerlendirmek için bir protokol sunuyoruz. Bu protokol, kemik iletim cihazlarının sağlam lokalizasyon yeteneklerini geri kazandırmadaki ve SSD'li bireyler için genel yaşam kalitesini iyileştirmedeki etkinliğini değerlendirmek için uygulanabilir.

Kemik İletimli Müdahale Sonrası Tek Taraflı İşitme Engellilikte Ses Kaynağı Lokalizasyon Testi

Biz biliş yaşın etkilerini araştıran bir tablet bilgisayar tabanlı bir uygulama (EmoCogMeter) kullanılabilirliğini test. Sonuçlar böylece bizim uygulamanın kullanılabilirliğini kanıtlayan, bir yaşa bağlı bilişsel gerileme gösteriyor. Bulgular algılama ve bilişsel işlev bozukluğunun izlenmesi için bir tablet tabanlı uygulama büyük klinik ve pratik potansiyelini vurguluyor.

EmoCogMeter, bir Roman Tablet bilgisayar Tabanlı Yaklaşım Kullanarak Bilişsel Fonksiyonlar Yaşa bağlı Değişikliklerin Değerlendirilmesi

Duyusal işleme objektif ve kolay ölçüm sözsüz veya savunmasız pediatrik hastalarda son derece zordur. Biz aktif katılımını gerektiren konu ya da hassas hastalarda rahatsızlık yaratmadan, kantitatif bebekleri ve hafif dokunma çocuk kortikal işleme, konuşma sesleri değerlendirmek için yeni bir metodoloji ve 2 uyaranların multisensory işleme geliştirdi.

Engelli Çocuklarda Kortikal İşitsel-dokunsal İşleme Kantitatif Değerlendirilmesi

Öğrenin, ani işitme kaybı için kısıtlamalı uyarılmış ses tedavisi (CIST) uygulamasını. Bu nöro-rehabilitasyon yöntemi, kortikal reorganizasyonu teşvik ederek işitme eşiklerini güvenli ve etkili şekilde iyileştirir.

Ani İşitme Kaybı Nöro-rehabilitasyon Yaklaşımı

Daha fazla video keşfet