İnsan Motor Fonksiyon Modülasyon Non-İnvaziv Elektrik beyin stimülasyonu Montajları

Bu prosedürün genel amacı, motor sistemini modüle etmek için birincil motor korteksin lokalizasyonunu ve elektriksel beyin stimülasyon elektrotlarının doğru yerleştirilmesini göstermektir. Bu yöntem, motor fonksiyonları iyileştiren veya motor engelleri ortadan kaldıran beyin ağlarının hedeflenen modülasyonu yoluyla nöroplastisite alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Kaçamak olmayan elektriksel beyin stimülasyonunun temel avantajı, ağrı veya rahatsızlığa neden olmadan başucu tekniği olarak bile uygulanmasının kolay olmasıdır.

Bu beyin stimülasyonu yöntemi, motor sistemin işlevi hakkında fikir verebilir. Pre-frontal korteks veya görsel korteks gibi diğer ilgi bölgelerine de uygulanabilir. Hedef kortikal alanların lokalizasyonunun ve elektrot yerleşiminin görsel olarak gösterilmesi bu deneylerin başarısı için çok önemlidir.

Aksi takdirde, elektrik akımı akışı amaçlanan beyin bölgelerine ulaşamayabilir, bu da etki eksikliğine veya beklenmedik bulgulara neden olabilir. Katılımcıdan sandalyeye rahatça oturmasını isteyerek başlayın. Elektrotların yerleştirileceği el bölgelerine hazırlık macunu sürterek katılımcının cildini temizleyin.

Temiz bir gazlı bezle fazlalığı alın. Elektromiyografi veya EMG yüzey elektrotlarını bir göbek tendonu montajına, ilgilenilen el kasına takın ve bir toprak elektrodu bağlayın. Ardından, manyetik stimülatörü açın ve ilgili şarj düğmesine basarak kondansatörü şarj edin.

Katılımcının kafa derisine motor korteks bölgesindeki sekiz TMS bobini figürünü yerleştirin. TMS bobinini, tutamak geriye doğru yönlendirilmiş olarak, yarım küreler arası çatlağa atıfta bulunularak 45 ila 50 derecelik bir açıyla tutun. Manyetik stimülatör şarj edildiğinde, tetik düğmesine basarak, ayak pedalına basarak veya bir yazılım programı ile otomatik olarak stimülatörü boşaltın.

Ardından, düşük bir stimülasyon yoğunluğu ile başlayın ve EMG amplifikatöründe görünen motor uyarılmış potansiyelleri veya MEP'leri izleyin. Hiçbir MEP görünmüyorsa, bir MEP açıkça mevcut olana kadar stimülasyon yoğunluğunu artırın. Tetik düğmesine basarak stimülasyonu tekrarlayın.

Tek TMS darbelerinin uygulanmasını takiben, en büyük MEP yanıtına sahip noktayı bulmak için bobini başlangıçta uyarılan bölgenin etrafında bir santimetrelik adımlarla radyal olarak hareket ettirin. Oradan, sıcak noktayı sabitlemek için bobini tekrar hareket ettirmeye başlayın. Son olarak, sıcak nokta konumunu ve bobin yönünü kalıcı olmayan bir cilt işaretleyici ile işaretleyin.

Kabloları kauçuk elektrotlara bağlayın ve elektrotları sünger torbaların içine yerleştirin. Elektrot boyutunun ve sünger torba boyutunun eşleştiğinden emin olun. Sünger torbaları her iki tarafa izotonik sodyum klorür çözeltisiyle batırın, ancak tuz köprülerini önlemek için aşırı ıslatmayı veya gönüllünün üzerine damlamasını önleyin.

Ardından, motor kortikal sıcak noktayı gösteren kafa işaretlerini bulun ve alanın etrafındaki saçları ayırın. İletkenliği artırmak için, elektrot yerleştirmeden önce cildi yüzde 40 ila 50 alkolle ıslatılmış bir çubukla veya cilt hazırlama macunu ile temizleyin. Fazlalığı bir çubukla alın ve alanı tekrar izotonik sodyum klorür çözeltisi ile temizleyin.

Daha sonra alanı kurulayın. İlgilenilen motor korteks alanı için kafa işaretine bir elektrot yerleştirin ve süngeri mümkün olduğunca cilt ile doğrudan temas halinde tutun. Tek taraflı stimülasyon için, ikinci elektrodu kontralateral supra-orbital alanın üzerine yerleştirin.

Alternatif olarak, iki taraflı stimülasyon için, ikinci elektrodu, çalışmada kullanılan uzuvun ipsilateral olarak işaretlenmesini takip ederek karşı motor kortekse yerleştirin. Stimülasyon sırasında bozulmayı önlemek ve non-invaziv elektriksel beyin stimülasyonuna veya herhangi bir BS cihazına bağlantıyı kolaylaştırmak için tüm elektrot kablolarını katılımcıların arkasına doğru yerleştirin. Ardından, M1 elektrodunu stabilize etmek için başınızı medialolateral yönde dairesel olarak elastik bir bandajla iki kez örtün.

Her iki elektrotu stabilize etmek için başı ön arka yönde dairesel olarak kaplamak için kalan bandajı kullanın. Bandajın ucunu sabitlemek için yapışkan bant kullanın ve kabloları katılımcının boynuna veya gömleğine yapışkan bantla sabitleyin. Son olarak, elektrot kablolarını herhangi bir BS cihazına bağlayın.

Herhangi bir BS cihazını açarak başlayın. Transkraniyal rastgele gürültü stimülasyonu için stimülasyon türü, yoğunluğu, süresi, rampa yukarı ve aşağı ve frekans spektrumu ile ilgili herhangi bir BS cihaz ayarını yapın. Ardından, katılımcıyı herhangi bir BS ile ilişkili olası yan etkiler hakkında bilgilendirin. Ardından stimülasyonu başlatın ve stimülasyonun sürekliliğini, hızlanma sırasında ve seans boyunca kontrol edin.

Herhangi bir BS, bir motor görevin yürütülmesi ile birlikte uygulanırsa, stimülasyon arttırıldıktan sonra ve katılımcı stimülasyon ile rahat hissettikten sonra teste başlayın. Son olarak, stimülasyon seansı tamamlandıktan sonra, elektrotları ve süngerleri yüzde 40 ila 50 alkol ile dezenfekte edin. Daha sonra suyla iyice durulayın ve saklamadan önce malzemelerin kurumasını bekleyin.

Bu protokol, insan motor sisteminin modülasyonu için non-invaziv elektriksel beyin stimülasyonu için çoklu yaklaşımları tanımlar. Burada, birincil motor korteksin uyarılmasından sonraki 90 dakika boyunca kortikal uyarılabilirliğin zaman seyri gösterilir. TRNS'nin TDCS'ye kıyasla kortikal uyarılabilirlik üzerinde benzer etkiler gösterdiğini unutmayın.

Motor eğitiminden sonraki üç gün içinde, Sham kontrol grubunda motor beceri zamanla önemli ölçüde artar ve her bir BS stratejisi ile daha da artırılır. Bu videoyu izledikten sonra, TMS ile birincil motor korteksin nasıl bulunacağını iyi anlamalı ve farklı BS montajları için elektrotları yerleştirmelisiniz. Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik uygun şekilde yapılırsa 10 ila 15 dakika içinde tamamlanabilir.

Manyetik ve elektriksel beyin stimülasyonu ile çalışmanın yanlış kullanıldığında zararlı olabileceğini ve bu prosedürü gerçekleştirmeden önce her zaman katılımcıların güvenlik taramasının yapılması gerektiğini unutmayın.