Hedef-cevap Görevleri sırasında olaya ilişkin Potansiyeller Tek Taraflı Serebral Palsili Çocuklarda Üst Ekstremite Kullanım Bilişsel Süreçler Eğitim için

Bu prosedürün genel amacı, hareket engelli çocuklarda üst ekstremite kontrolünün altında yatan bilişsel yönleri değerlendirmektir. Bu, basit, manuel hedef yanıt görevleri sırasında olayla ilgili beyin potansiyellerini inceleyerek gerçekleştirilir. Bu yöntem, hareket engelli çocuklarda belirli hareket kısıtlamalarına katkıda bulunabilecek altta yatan bilişsel süreçlerle ilgili temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir.

Bu tekniğin etkileri, serebral palsili çocuklarda terapiye kadar uzanır, çünkü bireysel hareket kısıtlamalarına da katkıda bulunan farklı bilişsel faktörleri çözmemize izin verir. Bu yöntemin görsel olarak gösterilmesi kritik öneme sahiptir, çünkü çocuk dostu EEG kayıtları ve hareket kısıtlamaları olan çocuklar için uygun uyarlanabilir, olayla ilgili potansiyel protokollerin öğrenilmesi zordur. Renk veya şekle göre ayırt edilmesi kolay görsel uyaranları seçerek başlayın.

Çocuğun dikkatini görevde tutacak gülen yüzler gibi basit grafik tasarımlar kullanın ve ekranda bir çocuk tarafından kolayca tanınacak kadar büyük olmalarını sağlayın. Sırasıyla sol veya sağ el hareketlerini teşvik etmek için uyaranları ekranın sol veya sağ tarafına sunun. Uyaran lateralizasyonunu kontrol etmek için ekranın diğer tarafına bir arka plan uyarıcısı ekleyin.

Uyaranlara verilen yanıtları kaydetmek için, çocukların kolayca yanıt verebilmelerini sağlamak için çocuğa çok düşük tepki kuvveti gereksinimlerine sahip iki büyük yanıt düğmesi sağlayın. Zaman açısından hassas düğme basışlarını kaydedebilen ve ilgili uyaran işaretleyicilerini EEG bilgisayarına iletebilen yanıt cihazlarını kullanın. Son olarak, bilgisayar ekranında bir uyaran sunulduğunda, veri toplama protokolüne zaman kilitli işaretçiler göndermek için zaman açısından doğru olan bir uyaran verme ve deneysel kontrol programı kullanın.

EEG kurulumu sırasında izleyeceği bir filmle çocuğun dikkatini dağıtarak başlayın. Çalışmanın çocuk için tanıdık bir ortamda yürütülmesi için, iki bilgisayarın kullanıldığı bir mobil EEG laboratuvarı kurun; biri uyaranları sunmak, diğeri ise EEG'yi kaydetmek ve dijitalleştirmek için. Empedansı azaltmak için elektrot kurulumuna, sol ve sağ mastoid kemiklerdeki referans elektrotların konumunda cildi temizleyerek başlayın.

Ölü cilt hücrelerini temizlemek için nazikçe ovma kremi uygulayın ve ardından yağlı maddeleri çıkarmak için alkolle temizleyin. Kapak boyutunu belirlemek için başın en geniş kısmının etrafına bir ölçüm bandı yerleştirerek baş çevresini ölçün. Ardından, doğru boyuttaki kapağı kafaya uygulayın.

İnion ve nasion arasındaki mesafeyi ve ardından sol ve sağ interoral girintiler arasındaki mesafeyi ölçerek kapağın doğru konumda olduğundan emin olun. CZ elektrodunu bu iki ölçüm arasındaki yarı noktaya yerleştirin. Daha sonra, kapak ve elektrotlar üzerindeki sayıları kullanarak kafadaki elektrotları uluslararası 10-20 sistemine göre düzenleyin.

Olayla ilgili potansiyel bileşenlerin uzaysal maksimumlarını bulmak için elektrotları beş orta hat bölgesinde ve 24 yan bölgede bulun. Bağlantılı referans kaydı için sağ mastoid kemiğe bir elektrot daha yerleştirin ve toprak elektrodunu AFZ'ye yerleştirin. Bunu takiben, cilt temasını en üst düzeye çıkarmak için elektrotları iletken jel ile doldurmak için künt bir iğne kullanın.

Empedans seviyelerini düşürmek için elektrotun altındaki cildi nazikçe aşındırın ve sinyal bozulabileceğinden çok fazla jel uygulamamaya dikkat edin. Elektrotları takarken bir empedans ölçer kullanarak elektrot empedansını 20 kilohm'un altında tutun. Daha sonra, elektrookülogram veya EOG elektrotları için gözleri çevreleyen cildi temizleyin.

Göz hareketleri için EEG sinyalini düzeltmek üzere bir EOG'yi birlikte kaydetmek için EOG elektrotlarını gözlerin etrafına yerleştirin. Çocuklar için sadece iki EOG elektrodu yerleştirin: biri sağ gözün altına, diğeri sağ gözün dış kantusuna. Son olarak, çevrimdışı veri işleme sırasında oküler düzeltme uygularken EOG kaydı için referans elektrotlar olarak FP2 ve F7'yi kullanın.

Bilgisayar ekranını çocuğun 40 santimetre önüne yerleştirerek başlayın. Klavyenin yanında, biri sağda, diğeri sol tarafta olmak üzere iki kırmızı düğmeyi bulun. Düğmeye basmak için yanlış elin kullanılması olasılığını önlemek için düğmeler arasındaki mesafeyi 30 santimetrede tutun.

Çocuğun ellerini, dirseklerini masanın üzerinde duracak şekilde iki kırmızı düğmenin biraz üzerine yerleştirin. Çocuğa, hedef uyaranın sunulduğu taraftaki kırmızı düğmeye basarak hedef uyaranlara mümkün olduğunca çabuk yanıt vermesini söyleyin. Hareketsiz uyaranlar dahil edilmişse, çocuğa, hareketsiz bir uyaran sunulduğunda tepkilerini engellemesini söyleyin.

Son olarak, deneye başlamadan önce, deneyin ilerleyen bölümlerinde yorgunluğa neden olmamak için bir dakikadan uzun sürmeyen kısa bir deneme oturumu yapın. Deneyde kullanılan tüm uyaranların bu deneme oturumu sırasında en az bir kez göründüğünden emin olun. Bu protokol, tek taraflı serebral palsili çocuklarda üst ekstremite kontrolünün altında yatan bilişsel faktörleri incelemek için olayla ilgili beyin potansiyellerini kullanır.

Burada, tek taraflı serebral palsili çocukların tipik reaksiyon süresi verileri gösterilmekte olup, etkilenen elin hedef uyaran sunulduktan sonra yanıt vermek için daha yavaş olduğu, daha az etkilenen ve etkilenen el arasındaki farkları göstermektedir. Burada, daha az etkilenen tarafın ve etkilenen tarafın manuel yanıtından önce hedef uyaran sunumunu takiben ayrı ERP dalga formları gösterilir. Bu ERP dalga formlarını farklı gruplar veya koşullar arasında karşılaştırarak, üst ekstremite kontrolünün altında yatan bilişsel faktörlerdeki farklılıklar ortaya çıkarılabilir.

Bu videoyu izledikten sonra, hareket engelli çocuklarda üst ekstremite kontrolünün altında yatan bilişsel süreçlerle ilgili olaylarla ilgili beyin potansiyellerinin nasıl kaydedileceğini ve analiz edileceğini iyi anlamış olmalısınız. Bir kez ustalaştıktan sonra, EEG'nin kaydedilmesi ve olayla ilgili potansiyel analizin tamamlanması, uygun şekilde yapılırsa birkaç saat içinde yapılabilir. Bu prosedürü denerken, görsel hedef tepki görevlerinin hareket kısıtlamaları olan çocuklar için uygun bir şekilde uyarlanması gerektiğini hatırlamak önemlidir.

Olayla ilgili bu potansiyel prosedür sırasında farklı deneysel paradigmalar kullanılarak, ek soruları cevaplamak için farklı bilişsel süreçler incelenebilir. Bu yöntem, farklı hareket engellerinde farklı hareket kısıtlamalarına katkıda bulunabilecek altta yatan bilişsel faktörlerle ilgili temel soruları yanıtlamamıza yardımcı olabilir.