Uyarlama Direniş Eğitim Multipl Skleroz Bireylerde Sekiz Hafta içinde Gücü Artırır

Bu çalışmanın amacı, yürümeyi iyileştirmek için kalça kaslarını güçlendirmek için ilerleyici bir direnç antrenman programı oluşturmaktı. Bu protokol, nörodejeneratif hastalıkları olan kişilerin yaşam kalitesini etkileyen birincil bir bozukluk olan kalça zayıflığını gidermek için bir çözüm sunar. Bu tekniğin temel avantajı, programın direnç bantlarını erişilebilir, ucuz ve değişken engellilik düzeylerine sahip kişiler için bir grup ortamında kullanılabilecek sistematik bir şekilde kullanmasıdır.

İzole kas güçlendirmeyi ve kasın yürüyüşte nasıl kullanıldığına dair uygun hizalamayı vurguluyoruz. Bu ilerleyici direnç antrenman programı, asimetrik zayıflık, derin zayıflık veya hafif zayıflığı barındıracak şekilde kişiselleştirilebilir. Prosedürü benimle birlikte göstermek, laboratuvarımızdan bir araştırma koordinatörü olan Zipporah Thompson olacak.

Prosedürü katılımcıya açıklayarak başlayın. Bir kırılma testi sırasında elde taşınan bir dinamometre kullanarak kalça fleksörü, kalça ekstansörü ve kalça abdüktör kasları için temel kuvvet durumunu değerlendirin. Kırılma testi sırasında, vücudun her iki tarafından ölçümler alın ve her iki taraf için birbirinden 45 Newton içinde iki tutarlı ölçüm elde etmek için tekrarlayın.

Katılımcıdan her pozisyonu maksimum çabayla dört ila beş saniye tutmasını isteyin ve katılımcıyı testi tamamlarken teşvik edin. Her hesaplamayı kaydedin ve her iki taraf için iki hesaplamanın ortalamasını alın. Kalça fleksiyonunu ölçerek kırılma testine başlayın.

Katılımcıya bir mat üzerinde sırtüstü yatmasını, bacaklarını uzatmasını, vücudunu gevşetmesini ve başını bir yastığa koymasını söyleyin. Bir dizini ve kalçasını bükmelerini ve kalçayı 90 derece tutmalarını sağlayın. Ardından, dinamometreyi distal uyluk kemiğine yerleştirin.

Katılımcıya dizini burnuna doğru çekmesini ve mümkün olduğunca güçlü bir şekilde tutmasını söyleyin. Ardından dinamometreyi yavaşça ve eşit bir şekilde katılımcının ayak parmakları yönünde çekin. Kalça ekstansiyonu için, katılımcıya bacakları uzatılmış ve vücudu rahat bir şekilde bir kaide üzerinde yüzüstü yatmasını söyleyin.

Bir dizini 90 derece fleksiyona bükmelerini ve tutmalarını isteyin. Ardından dinamometreyi distal uyluk kemiğine yerleştirin. Katılımcıya dizini mattan kaldırmak için kalçalarını kullanmasını söyleyin.

Sonra tutun ve bükmeyin. Dinamometreyi mat yönünde aşağı doğru itin. Son olarak, kalça kaçırma için, katılımcıya omuzları geride ve kalçaları bir duvara dayanacak şekilde yan yatması talimatını verin.

Katılımcıya başını alt kol veya el üzerinde yaslama seçeneği sunun. Katılımcıdan alt bacak dizini bükmesini ve üst bacağını, topuk duvara değecek ve ayak parmakları hafifçe yukarı bakacak şekilde uzatmasını isteyin. Ardından, topuğu duvara dayanacak şekilde üst bacağını düz tutmalarını, bacağını 45 dereceye kadar kaldırmalarını ve tutmalarını söyleyin.

Dinamometreyi katılımcının distal uyluk kemiğine yerleştirin ve mat yönünde aşağı doğru bastırın. Her egzersizden önce, katılımcıya hangi direnç seviyesinin kullanılacağını belirlemek için egzersiz günlüğüne bakmasını ve her egzersiz tamamlandıktan sonra günlüğü doldurmasını söyleyin. Katılımcıya her iki kalça düz olacak şekilde sırtüstü yatması talimatını vererek kalça fleksiyon egzersizi ile başlayın.

Kalça fleksiyon aralığını sonlandırmak için bir dizini göğsüne doğru yavaşça kaldırmalarını ve bu sırada dizini orta hatta yakın tutmalarını isteyin. Ardından, bacağını kontrollü olarak başlangıç pozisyonuna indirmelerini söyleyin. Daha zayıf katılımcılar için, bu egzersizi, katılımcının önüne yerleştirilmiş alçak bir bankta üst bacak desteklenerek yan yatarak gerçekleştirme seçeneği sunun.

Kalça kaçırma için bir sonraki adımda, katılımcıya alt bacağı hafifçe bükülmüş ve üst bacağı düz olacak şekilde yan yatarak yatmasını söyleyin. Üst bacağını tavana doğru kaldırmalarını, bacağını gövde ile aynı hizada tutmalarını ve dizini dümdüz ileriye bakacak şekilde veya tavana doğru hafifçe yukarı çevirmelerini söyleyin. Ardından bacağını başlangıç pozisyonuna indirmesini isteyin.

Kalça ekstansiyonunu gerçekleştirmek için, katılımcıya bir bacağı düz ve bir bacağı bükülmüş olarak yüz üstü yatarak yatmasını söyleyin. Dizinizi bükük tutarken bükülmüş uyluğu destek yüzeyinden kaldırmalarını söyleyin. Diz fleksiyonu için, katılımcıya her iki bacağı düz olacak şekilde yüz üstü yatarak yatmasını söyleyin.

Katılımcıdan dizini mümkün olduğunca bükmesini, pelvis ve uyluğu sabit tutmasını ve kalçaları destek yüzeyinde tutmasını isteyin. Ardından, kalça dış rotasyonu için katılımcıya oturur pozisyonda başlamasını söyleyin. Ardından dizini veya uyluğunu dışa doğru döndürmelerini sağlayın.

Daha güçlü katılımcılara, dizleri bir sandalyeye dayayılmış ve kalçaları uzatılmış halde dururken kalça dış rotasyonu yapmalarını söyleyin. Diz uzatma işlemini gerçekleştirmek için, katılımcıya egzersiz bacağı düz ve dinlenme bacağı bükülü olarak sırtüstü yatmasını söyleyin. Daha sonra bacağını kalçadan kaldırmalarını, dizini düz tutmalarını ve dinlenen bacak dizinin yüksekliğinde durmalarını söyleyin.

Son olarak, her katılımcıya her hafta sonu için kişiselleştirilmiş bir ev egzersiz programı sağlayın. Her katılımcıya, her egzersizden hemen sonra egzersiz günlüğünü doldurmasını hatırlatın. Bu çalışmada, multipl skleroz için farklı düzeylerde özürlülüğü olan bireyler, 12 hafta boyunca kalça kuvvetinde istatistiksel olarak anlamlı iyileşmeler kaydedilen alt ekstremite direnç eğitimine katıldılar.

Burada, başlangıçta asimetrik kalça kuvvetine sahip bir bireyden elde edilen veriler gösterilmektedir. Kuvvet antrenmanını takiben, bu kişi zayıf sol tarafında kalça fleksiyon kuvveti kazandı. Ek olarak, kalça abdüktör ve ekstansör kaslar girişim sonrası daha simetrik ve daha güçlüydü.

Bu sonuçlar, antrenmandan sonraki sekiz hafta içinde önemli güç iyileşmelerinin meydana geldiğini göstermektedir. Farmakolojik veya rehabilite edici müdahaleleri test eden klinik deneyler tasarlarken, sekiz hafta içinde değişiklik görmek uygun sonuçlara izin verir. Diğer müdahale çalışmalarında olduğu gibi, katılımcıların hem sıklık hem de performans kalitesi ile uyumu potansiyel bir sorundur.

Bireye özel geri bildirim sağlamak ve motive edici bir grup ortamını sürdürmek, programın başarısı için çok önemlidir. Bu videoyu izledikten sonra, bir direnç antrenman programından ilerlemeyi nicel olarak nasıl değerlendireceğinizi iyi anlamış olmalısınız. Dinamometre kullanımında test cihazının güvenilirliğinin yanı sıra katılımcıya en iyi performansı göstermesi konusunda uygun şekilde talimat vermenin ve teşvik etmenin gerekli olduğunu unutmayın.

Direnç egzersizi, terapistler tarafından kullanılan yaygın bir müdahaledir ve muazzam bir potansiyele sahiptir. Bununla birlikte, program boyunca uygun hizalama ve güvenliğin korunmasını sağlamak için uygun denetimin sağlanması gerekir. Bu protokolün gelecekte evde uygulanması, daha fazla kişinin bu programdan yararlanması için daha fazla fırsat sağlayacaktır.