23 Ocak 2016
Bu çalışmada apikal rezeksiyonun adım adım video protokolü gösterilmiştir. Apikal rezeksiyon, memeli kalp rejenerasyonu araştırmalarında son zamanlarda öne çıkan bir cerrahi yaklaşımdır. Bu çalışma, kalp rejenerasyonunun altında yatan mekanizmaya yönelik araştırmalarda standart bir metodoloji olarak apikal rezeksiyonun uygulanmasını teşvik edebilir.
Bu prosedürün genel amacı, erken memeli kalp rejenerasyonunu incelemek için neonatal farelerde apikal rezeksiyon uygulamaktır. Bu çalışma, erken memeli kardiyak rejenerasyonunun temelinde yatan moleküler ve hücresel mekanizmalar nelerdir gibi, kalp rejenerasyonu alanındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, apikal rezeksiyon fare modelinin erken memeli kalp rejenerasyonunu incelemek için nispeten basit ve doğrudan bir yaklaşım sunmasıdır.
Prosedüre başlamadan önce, postnatal birinci gündeki tüm C57 black six yavrularını emzirici annelerinden, taze altlık ve yuva malzemeleri bulunan temiz bir fare kafesine aktarın. Ardından, her bir neonatı sırasıyla buz yatağından cerrahi alana taşıyın ve kolları, bacakları ile kuyruğu sırtüstü pozisyonda sabitleyin. Göğüs bölgesini önce betadine ile dezenfekte edin, ardından %70 alkollü temizleme pedi ile nazikçe temizleyin.
Şimdi, göğüs boşluğunun dördüncü iç kostal alanı boyunca bir transfer cilt insizyonu yapın. Kalbin apeksinde bir insizyon yapmak için yaylı makas kullanın. Kalbe erişmek için, yaylı makasla kalbin apeksinde bir insizyon yapın ve ardından iç kostal kasların künt diseksiyonunu gerçekleştirin.
Kaburgaları ve kasları birbirine dikmek için steril 6-0 sütürler kullanın. Cilt insizyonunu dikkatlice kapatmak için cilt yapıştırıcısı kullanın ve yenidoğanın bir ısı lambası altında yaklaşık üç dakika boyunca iyileşmesini sağlayın. Ardından, yavrunun üzerindeki tüm kan ve yapıştırıcı kalıntılarını temizlemek için %70 alkollü temizleme pedi kullanın ve hayvanı kardeşlerinin yanına geri koyun.
Tüm cerrahi işlemler tamamlandıktan sonra, yenidoğanları annenin yuvasına geri döndürmeden önce yavruları annenin altlığı ve dışkısı ile karıştırın. Ameliyattan bir gün sonra, her gruptaki hayatta kalma oranını belirlemek için sham ve cerrahi işlem görmüş yavru sayılarını sayın. Ameliyat sonrası uygun zaman noktasında, her bir hayvan için sırayla göğüs bölgesini %70 ethanol ile temizleyin ve göğsün orta hattındaki deri ile kası kesin.
Kalbin tamamını göğüs boşluğundan çıkarın ve dokuyu oda sıcaklığında gece boyunca beş milimetrelik yüzde dört paraformaldehit içinde sabitleyin. Ertesi gün, örnekleri parafin gömmeye önceden bir hafta boyunca %70 etanol içinde bekletin. Tüm ventrikül boyunca beş mikrometre kalınlığında parafin kesitler aldıktan sonra, rezeke edilen kalplerdeki kas kaybı ve fibrotik yanıtları sırasıyla incelemek için örnekleri hematoksilin, eosin ve Masson trikrom ile boyayın.
Bir lam tarayıcı kullanarak, örnek başına manuel olarak en az üç odak belirleyin. Ardından, tarayıcının varsayılan parametrelerini kullanarak, üretici talimatlarına göre örnek görüntülerini 40X büyütmede analiz edin. Başarılı bir apikal rezeksiyonla, apikal rezeksiyondan sonraki bir gün içinde, sol ventrikülü mühürlemek için etkili bir kan pıhtısı oluşur.
Ardından, rezeksiyondan 21 gün sonrasına kadar miyokardın tamamen rejenerasyonu gerçekleşene dek, kan pıhtısının progresif resorpsiyonu ve erken dönem kardiyak fibrozis gözlemlenir ve bu dokuların yerini kademeli olarak miyokardiyal doku alır. Nitekim, cerrahiden üç hafta sonra yapılan morfolojik analizlerde, rezekte edilen ve sham operasyon uygulanan kalpler arasında herhangi bir fark görülmemektedir. Bu prosedür gerçekleştirilirken steril koşulların korunduğundan emin olmak önemlidir.
Bu prosedürün ardından, kardiyomiyosit proliferasyonu ve apikal rezeksiyon hakkında ek soruları yanıtlamak için markalama ve lineer ölçümler gibi diğer yöntemler uygulanabilir. Bu videoyu izledikten sonra, neonatal farelerde apikal rezeksiyonun nasıl gerçekleştirileceği konusunda iyi bir anlayışa sahip olmalısınız.
Tam transkripti görüntüleyin ve binlerce bilimsel videoya erişin
Bu çalışma, memeli kalp rejenerasyonu araştırmalarında kullanılan cerrahi bir yaklaşım olan apikal rezeksiyon için adım adım bir video protokolü sunmaktadır. Teknik, kalp rejenerasyonunun altında yatan mekanizmaların anlaşılmasını geliştirmeyi amaçlamaktadır.
Erken memeli kalp rejenerasyonunun tekrarlanabilir modellerinin oluşturulması, sınırlı rejeneratif kapasitenin terapötik gelişimi engellediği kardiyovasküler Ar-Ge'deki kritik bir boşluğu doldurmaktadır. Apikal rezeksiyon fare modeli, preklinik hedef doğrulama sırasında kardiyak onarım yollarının mekanik risklerinin azaltılmasını sağlar. Bu durum, kardiyomiyosit proliferasyonu ve fibrozis çözünmesinin modülatörlerini belirlemede öngörücü güveni destekler.
Apikal rezeksiyon modeli, hedef hipotez testinden preklinik etkinlik değerlendirmesine kadar uzanan keşif sürecine uyum sağlayarak, mekanizmaya dayalı risk azaltma için hastalıkla ilişkili bir sistem sunar.