Name: Preterm Yenidoğan Transkutanöz Mikrosirkülasyonda Görüntüleme (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2015-12-31T14:00:00.000+00:00
Duration: 6 min 27 s
Description: Keşfedin mikrosirkülasyon görüntüleme yöntemiyle preterm yenidoğanlarda periferik perfüzyonu değerlendirmeyi. Bu invaziv olmayan teknik, neonatal sepsisin erken teşhisine ve hemodinamik araştırmalara katkı sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

El yazmasını okuyup düzelttiği için J. Hagoort'a teşekkür ederiz.

Bu protokol, yerel insan araştırma etik komitesinin kuralları izler. 1. Hazırlık <ol><li> Böyle kan örneği gibi diğer prosedürler ile örtüşmemektedir böylece mikrosirkülatuar ölçümü programlayın. Yenidoğanlarda en iyi beslendikten sonra yapılır. Bu ajitasyon önler ve ölçüm kolaylaştıracaktır. </li><li> Bir hemşire ya da ebeveyn desteklemek ve Yenidoğan Bireyselleştirilmiş Gelişimsel Bakım ve Değerlendirme Programı 12 prensiplerini kullanarak, muayene esnasında yenidoğan teselli katılır emin olun. Not: Ölçümler tek bir kişi tarafından yapılabilir olsa da, son derece ikinci bir kişinin yardımı olması tavsiye edilir. Bir kamera tutan ve diğer bilgisayar ve yazılım çalışır iken yenidoğanda odaklanmıştır. Bizim tecrübelerimize göre, bu yüksek kaliteli görüntüler ve prosedür kısa süreli sonuçlanır. </li><li> Yenidoğan izinlerinin klinik durumu, koyarsanızyatar pozisyonda yenidoğan. Mikrosirkülasyonda görüntüleme yüzükoyun pozisyonda yapılabilir, ancak bu daha fazla beceri ve sabır gerektirir. </li><li> (- 37.5 santigrat derece 36.5) erken bebeğin vücut ısısı uygun aralığında olduğundan emin olun. </li></ol> 2. Prosedür <ol><li> Inkübatör boyunca cihazı takın. Inkübatör doğru yükseklikte olduğundan emin olun. </li><li> Kameradaki tek kullanımlık kap koyun. </li><li> Probunun ucu üzerinde jel, petrol ya da tuzlu su uygulamak; Bu prob ve cilt arasındaki teması pürüzsüz yardımcı olacaktır. </li><li> Bebekler üst kol ventromedial tarafındaki kamera yerleştirin. Odak-eserler önlemek için, prob cilde dik olduğundan emin olun. Bu bebekler kol yeniden konumlandırılması gerekebilir. Not: Üst kol ventromedial tarafı deri mikrodolaşımı ölçmek için birincil konumdur. Bu konum küçük lanugo saçları vardır ve bu nedenle daha az eğilimli eserler etmektir. Bu en kolay ulaşılırHasta sırt üstü yatar pozisyonda konumlandırılmıştır. </li><li> Prosedürün toplam uzunluğu en aza indirmek için, en az eserler ile yerini ararken (Şekil 3) odak derinliği optimum bularak zaman kazanmak. Not: odak derinliği, öncelikle doğum sonrası yaş yerine gebelik yaşı daha bağlıdır. 80 mikron - yaşamın ilk haftasında odak ortalama derinliği 0&#39;dır. 1 arası 200 mikron - - postnatal yaş 4 hafta (Şekil 2) Bundan sonra, cildin olgunlaşması nedeniyle, odak derinliği hızla 80 ortalama değerleri ile artar. Doğumda 160 mikron - terim doğan yenidoğanlarda odak ortalama derinliği 80. </li><li> Hareket eserler önlemek için prob stabilize. Bunu yapmak için, inkübatör penceresinde dirsek ve yenidoğanda yanında bilek dinlenme. Alternatif olarak, bir yastık üzerinde yenidoğanda yanında probu yerleştirin. </li><li> Kamerayı sağlayarak basınç eserler kaçının, sadece cilt ile ufak temas var. Basınç eser r olabilir,görüntü yakalama sırasında ecognized orada damarlarda geri ve ileri akışı veya büyük damarlar ise küçük damarlarda iyi akış varken perfüze olmayan varsa. Ayrıca akım paterni tam ekran boyunca aynı ise, basınç eserler sakının. </li><li> 5 saniyelik bir asgari süre için Video kaydetme. </li><li> Başarılı bir yakalanmasından sonra, üst kol üzerinde başka bir noktaya kamera taşımak. Not: Toplam 5 yakalamak için tavsiye edilir - Bazı eserler yalnızca söz konusu video analizi için kullanılabilir olmadığı anlamına gelir çevrimdışı analiz, bedelleri olarak, 5 farklı yerlerde - 3 10 videolar. </li><li> Yavaşça küçük bir gazlı bez ile deriden jel, yağ ya da tuzlu su çıkarmak. </li></ol> 3. Çevrimdışı Analizi <ol><li> Analizini engellemektedir önemli bir hareket varsa video kırpmak. &quot;Araçlar&quot; bölümüne gidin ve tuşuna &#39;Editör&#39; kullanın. Analiz için uygun çerçeve aralığını seçin ve &#39;Crop Video&#39; b tıklayınbasıp bırakın. Not: Hareket alanı görünümünde 13 ½ içinde ise Videoları kabul edilir. </li><li> Kırpılmış bir video seçin ve stabilize. &quot;Araçlar&quot; bölümüne gidin ve tuşuna &#39;Analiz&#39; kullanın. &#39;Stabilize&#39; butonuna tıklayın. Not: Otomatik analiz yapılabilir önce tüm filmler stabilize edilmelidir. </li><li> Stabilize videoyu seçin. Bölüm &#39;Analiz&#39; gidin ve &#39;Algıla&#39; düğmesini tıklatın. Seçenekleri &#39;Kılcal&#39; ve &#39;Gemiler&#39; vurgulanır emin olun. </li><li> Algılama (Şekil 4) sonra, tam bir mikrosirkülatuar raporu için &#39;CNA&#39; veya &#39;De Backer&#39; düğmesine tıklayın. Bu rapor en çok kullanılan sonuç toplam damar yoğunluğu (TVD) gibi parametreleri, perfüze damar yoğunluğu (PVD) ve perfüze damarları (PPV) oranını içermektedir. Not: Alternatif olarak, videolar çevrimdışı elle analiz edilecek ihraç edilebilir. Bu seçenek bölüm &#39;Araçlar&#39; bulunabilir. Seseçeneği &#39;Export&#39; seçebiliyor- ve &#39;AVA ihracat&#39; düğmesine tıklayın. </li></ol>

<ol><li>Groner, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Orthogonal+polarization+spectral+imaging%3A+a+new+method+for+study+of+the+microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Med%22%5BJournal%5D)">Orthogonal polarization spectral imaging: a new method for study of the microcirculation.</a> Nat Med. 5 (10), 1209-1212 (1999).</li>
<li>Goedhart, P. T., Khalilzada, M., Bezemer, R., Merza, J., Ince, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sidestream+Dark+Field+%28SDF%29+imaging%3A+a+novel+stroboscopic+LED+ring-based+imaging+modality+for+clinical+assessment+of+the+microcirculation%5BTitle%5D)+AND+%22Opt+Express%22%5BJournal%5D)">Sidestream Dark Field (SDF) imaging: a novel stroboscopic LED ring-based imaging modality for clinical assessment of the microcirculation.</a> Opt Express. 15 (23), 15101-15114 (2007).</li>
<li>Sherman, H., Klausner, S., Cook, W. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incident+dark-field+illumination%3A+a+new+method+for+microcirculatory+study%5BTitle%5D)+AND+%22Angiology%22%5BJournal%5D)">Incident dark-field illumination: a new method for microcirculatory study.</a> Angiology. 22 (5), 295-303 (1971).</li>
<li>Trzeciak, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+microcirculatory+perfusion+derangements+in+patients+with+severe+sepsis+and+septic+shock%3A+relationship+to+hemodynamics%2C+oxygen+transport%2C+and+survival%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">Early microcirculatory perfusion derangements in patients with severe sepsis and septic shock: relationship to hemodynamics, oxygen transport, and survival.</a> Ann Emerg Med. 49 (1), 88-98 (2007).</li>
<li>Sakr, Y., Dubois, M. J., De Backer, D., Creteur, J., Vincent, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Persistent+microcirculatory+alterations+are+associated+with+organ+failure+and+death+in+patients+with+septic+shock%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Persistent microcirculatory alterations are associated with organ failure and death in patients with septic shock.</a> Crit Care Med. 32 (9), 1825-1831 (2004).</li>
<li>De Backer, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microcirculatory+alterations+in+patients+with+severe+sepsis%3A+impact+of+time+of+assessment+and+relationship+with+outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Microcirculatory alterations in patients with severe sepsis: impact of time of assessment and relationship with outcome.</a> Crit Care Med. 41 (3), 791-799 (2013).</li>
<li>Buijs, E. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+microcirculatory+impairment+during+therapeutic+hypothermia+is+associated+with+poor+outcome+in+post-cardiac+arrest+children%3A+A+prospective+observational+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Resuscitation%22%5BJournal%5D)">Early microcirculatory impairment during therapeutic hypothermia is associated with poor outcome in post-cardiac arrest children: A prospective observational cohort study.</a> Resuscitation. , (2013).</li>
<li>Genzel-Boroviczeny, O., Christ, F., Glas, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blood+transfusion+increases+functional+capillary+density+in+the+skin+of+anemic+preterm+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Res%22%5BJournal%5D)">Blood transfusion increases functional capillary density in the skin of anemic preterm infants.</a> Pediatr Res. 56 (5), 751-755 (2004).</li>
<li>Ergenekon, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peripheral+microcirculation+is+affected+during+therapeutic+hypothermia+in+newborns%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Dis+Child+Fetal+Neonatal+Ed%22%5BJournal%5D)">Peripheral microcirculation is affected during therapeutic hypothermia in newborns.</a> Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 98 (2), F155-F157 (2013).</li>
<li>Schwepcke, A., Weber, F. D., Mormanova, Z., Cepissak, B., Genzel-Boroviczeny, O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Microcirculatory+mechanisms+in+postnatal+hypotension+affecting+premature+infants%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Res%22%5BJournal%5D)">Microcirculatory mechanisms in postnatal hypotension affecting premature infants.</a> Pediatr Res. , (2013).</li>
<li>van Elteren, H. A., Ince, C., Tibboel, D., Reiss, I. K., de Jonge, R. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cutaneous+microcirculation+in+preterm+neonates%3A+comparison+between+sidestream+dark+field+%28SDF%29+and+incident+dark+field+%28IDF%29+imaging%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Monit+Comput%22%5BJournal%5D)">Cutaneous microcirculation in preterm neonates: comparison between sidestream dark field (SDF) and incident dark field (IDF) imaging.</a> J Clin Monit Comput. , (2015).</li>
<li>Als, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Individualized+Behavioral+and+Environmental+Care+for+the+Very-Low-Birth-Weight+Preterm+Infant+at+High-Risk+for+Bronchopulmonary+Dysplasia+-+Neonatal+Intensive-Care+Unit+and+Developmental+Outcome%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatrics%22%5BJournal%5D)">Individualized Behavioral and Environmental Care for the Very-Low-Birth-Weight Preterm Infant at High-Risk for Bronchopulmonary Dysplasia - Neonatal Intensive-Care Unit and Developmental Outcome.</a> Pediatrics. 78 (6), 1123-1132 (1986).</li>
<li>Massey, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+microcirculation+image+quality+score%3A+development+and+preliminary+evaluation+of+a+proposed+approach+to+grading+quality+of+image+acquisition+for+bedside+videomicroscopy%5BTitle%5D)+AND+%22J+Crit+Care%22%5BJournal%5D)">The microcirculation image quality score: development and preliminary evaluation of a proposed approach to grading quality of image acquisition for bedside videomicroscopy.</a> J Crit Care. 28 (6), 913-917 (2013).</li>
<li>Weidlich, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+microcirculation+as+early+markers+for+infection+in+preterm+infants--an+observational+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Pediatr+Res%22%5BJournal%5D)">Changes in microcirculation as early markers for infection in preterm infants--an observational prospective study.</a> Pediatr Res. 66 (4), 461-465 (2009).</li>
<li>De Backer, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((How+to+evaluate+the+microcirculation%3A+report+of+a+round+table+conference%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">How to evaluate the microcirculation: report of a round table conference.</a> Crit Care. 11 (5), R101(2007).</li>
<li>Sallisalmi, M., Oksala, N., Pettila, V., Tenhunen, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evaluation+of+sublingual+microcirculatory+blood+flow+in+the+critically+ill%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Anaesthesiol+Scand%22%5BJournal%5D)">Evaluation of sublingual microcirculatory blood flow in the critically ill.</a> Acta Anaesthesiol Scand. 56 (3), 298-306 (2012).</li>
<li>van den Berg, V. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reproducibility+of+microvascular+vessel+density+analysis+in+Sidestream+dark-field-derived+images+of+healthy+term+newborns%5BTitle%5D)+AND+%22Microcirculation%22%5BJournal%5D)">Reproducibility of microvascular vessel density analysis in Sidestream dark-field-derived images of healthy term newborns.</a> Microcirculation. 22 (1), 37-43 (2015).</li>
</ol>

Yazarlar ifşa hiçbir şey yok.

Bu yazıda tarif ve prematüre yenidoğanlarda Transkütan mikrosirkülatuar görüntüleme yaklaşımı göstermektedir. Tekrarlanabilirlik ve saati ve yeni teknikler öğrenme emek yoğun niteliği: Bu yöntemi görselleştirme araştırmacılar araştırma büyük zorluklardan iki üstesinden yardımcı olacaktır. Bu teknik bir non-invaziv bir şekilde erken doğan bebeklerde periferik mikrodolaşımında yararlı bilgiler sağlayabilir. Klinisyene yardımcı olabilecek Seri ölçümler terapötik müdahalelerin etkilerini değerlendirir. Mikrosirkülasyon oksi...

Kritik preterm yenidoğanlarda hemodinamik tanı her zaman zor olmuştur. Yetişkinlerde kullanılan çoğu tanı aracı bu küçük prematüre bebeklerde uygulanamaz; Ve sonra sonuç parametrelerinin hassasiyeti ile ilgili bir sorun var. Ama hepsinden önemlisi, bu bebekler o kadar savunmasızdır ki, teşhis prosedürlerinin riskleri faydalarından daha ağır basmaz. Sonuç olarak, neonatoloji alanında hemodinamik ihmal edilmiştir ve bu nedenle bu konuda bilgi eksikliği vardır.
Bu sorunları ele almak için ilginç bir seçenek, mikro dolaşımı görselleştirmek olabilir. 1990'ların sonlarında el tipi mikroskopların piyasaya sürülmesi, mikrosirkülasyonun non-invaziv bir şekilde görselleştirilmesini mümkün kıldı. Üç nesil cihaz tanıtıldı: Ortogonal Polarizasyon Spektral (OPS) görüntüleme1, Yan Akış Karanlık Alan (SDF) görüntüleme2 ve Olay Karanlık Alan (IDF) görüntüleme3. Hepsi, belirli bir dalga boyuna (548 nm) stroboskopik sahip yeşil ışığın mikro sirkülasyonu aydınlattığı aşağı yukarı aynı tekniği kullanır. Yeşil ışık, oksi ve deoksihemoglobin tarafından emilir ve çoğunlukla çevredeki doku tarafından yansıtılır. Yeşil ışığın bu özelliği bu nedenle görünür bir kontrast oluşturur. Yansıyan ışık bir büyütme merceğinden geçer ve bir kamera sensörüne yansıtılır. Bu sayede, akan kırmızı kan hücrelerini yaklaşık bir milimetre mukozal doku derinliğinde veya doğrudan katı organlarda görselleştirmek mümkündür. 
Son 15 yılda, mikrosirkülasyon esas olarak yetişkinlerde, özellikle septik şok4-6 olan hastalarda incelenmiştir. Bu gözlemsel çalışmalar, kalıcı mikro dolaşım değişikliklerinin organ yetmezliği ve mortalite ile ilişkili olduğunu bulmuştur. Bununla birlikte, bu gözlem doğrudan (preterm) bebeklere tahmin edilemez, ancak yetişkinlerde olduğu gibi mikrosirkülasyon dil altı olarak ölçülmüştür. Preterm bebeklerde kokoterminasyon yapamayacakları için dil altı mikrosirkülasyonunun yüksek kaliteli görüntüleri elde edilemez. Term bebeklerde bukkal mikrosirkülasyon ilgi alanı olmuştur7. Neyse ki, erken doğmuş bebeklerde ince deri, transkutanöz mikro dolaşım görüntülemesine izin verir. Bu yaklaşım, kan transfüzyonu8, terapötik hipotermi9 ve hipotansiyon10'a odaklanan yenidoğan çalışmalarında uygulanmıştır.
Bu yazıda, preterm yenidoğanlarda Olay Karanlık Alan görüntülemesini kullanarak transkutanöz mikrodolaşım görüntüleme protokolümüzü sunuyoruz. En yüksek kalitede görüntüler elde etmek için farklı stratejilere odaklanacağız. SDF ve IDF cihazları arasındaki teknik detaylar ve farklar başka bir yerde bulunabilir11.

<table><tbody><tr><td>Cytocam</td><td>Braedius</td><td>http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html</td><td>Mikrosirkülasyonu görselleştirmek için iyi bilinen diğer el mikroskopları, SDF tekniğini kullanan MicroScan (Microvision Medical) veya OPS tekniğini kullanan CytoScan'dir (CytoMetrics)</td></tr> Tek <tr><td>Kullanımlık Lens Kapağı</td><td></td><td></td> CCTools Braedius http://www.glycocheck.com/lenscovers.php <td></td>Glycocheck</tr><tr><td></td><td></td><td>http://www.braedius.com/magnoliaPublic/braedius/products.html</td><td>Bir başka iyi bilinen çevrimdışı analiz programı AVA'dır (Microvision medical).&nbsp;</td></tr></tbody></table>

preterm yenidoğan transkutanöz mikrosirkülasyonda görüntüleme

Transcutaneous Microcirculatory Imaging in Preterm Neonates

Mikro dolaşım görüntüleme (MI), esas olarak yoğun bakım ortamında kullanılan nispeten yeni bir araştırma aracıdır. MI, en küçük kılcal damarların, arteriyollerin ve venüllerin net bir görüntüsünü sağlar. Büyütme etkisi, eritrositlerin bu damarlardan geçen akış modelini görselleştirir.
Non-invaziv karakteri, (preterm) yenidoğanlarda, hatta kardiyorespiratuar kararsız hastalarda bile uygulanmayı uygun hale getirir. Yetişkinlerde ve çocuklarda, MI esas olarak dil altı olarak yapılır, ancak prematüre bebeklerde bu mümkün değildir, çünkü bunlar işbirliği yapamaz ve probun boyutu sorunludur. Prematüre bebeklerde MI bu nedenle transkutanöz olarak yapılır. İnce derileri, periferik mikrosirkülasyonun yüksek kaliteli görüntülerini elde etmeyi mümkün kılar. 
Bu yazıda preterm bebeklerde transkutanöz MI yöntemini göstereceğiz. Farklı tekniklere odaklanacağız ve görüntü kalitesini optimize etmek için ipuçları vereceğiz. Yazılım ayarları, güvenlik ve çevrimdışı analizin öne çıkan özellikleri de ele alınmaktadır.

Hala Şekil 1 ve 2 temsilcisi, yüksek kaliteli MI videoları görüntüler. Bu örnekler, doğum sonrası yaşlı (Şekil 2) bir gün 1 (Şekil 1) ve gün 28 arasında aynı bebeklerde cilt kalınlığı farkı göstermektedir. 1. gün, mikro damarların ve eserler minimal varlığı parlak aydınlatma, yeterli odak vardır. Günde 28 nedeniyle kalın cilde mikro damarları ve eserler odaklanmak arasındaki doğru dengeyi bulmak daha zordur. Bu kararlılık, süresi Not ve ...

Mikrodolaşım görüntüleme (MI), kritik hasta veya preterm yenidoğanlarda periferik perfüzyonu izlemek için kullanılır. Bu el yazması ve video, yüksek kaliteli görüntüler elde etmek için en uygun yaklaşımı göstermektedir.

Preterm Yenidoğan Transkutanöz Mikrosirkülasyonda Görüntüleme

Microcirculatory imaging (MI) is a relatively new research tool mainly used in the intensive care setting. MI provides a clear view of the smallest ...

Bu prosedürün genel amacı, prematüre bebeklerin periferik perfüzyonunu mikrosirkülasyon düzeyinde görselleştirmektir. Bu yöntem, kritik durumdaki prematüre bebeklerdeki hemodinamik hakkında temel soruları yanıtlamamıza yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, non-invaziv olması ve dolayısıyla yenidoğan hasta üzerinde sınırlı bir yük oluşturmasıdır.Bu tekniğin etkileri, neonatal sepsisin erken teşhisine kadar uzanmaktadır. Yetişkinlerle yapılan önceki araştırmalarda olduğu gibi, septik durumlarda mikrosirkülasyonun değiştiği gösterilmiştir. Video adımlarının öğrenilmesinin zor olması ve araştırma alanında standartlaştırmaya büyük bir ihtiyaç duyulması nedeniyle, bu tekniğin görsel olarak gösterilmesi kritik öneme sahiptir.Mikrodolaşım ölçümünü, kan örneği alma gibi diğer prosedürlerle çakışmayacak şekilde planlayın. Bebek huzursuzluğunu önlemek için bu ölçümü beslemeden sonra gerçekleştirin. Muayene sırasında bir hemşirenin veya ebeveynin, yenidoğan bireyselleştirilmiş gelişimsel bakım ve değerlendirme programı ilkelerini kullanarak yenidoğanı sakinleştirdiğinden emin olun.En iyi görüntü kalitesini elde etmek için prosedürü iki kişinin gerçekleştirmesini sağlayın. Kişilerden biri kamerayı tutarak yenidoğana odaklanmalı, diğeri ise bilgisayarı ve yazılımı yönetmelidir. Yenidoğanın klinik durumu izin veriyorsa, yenidoğanı sırtüstü pozisyona getirin; çünkü yüzüstü pozisyonda mikrodolaşım görüntülemesi yapmak daha fazla beceri ve sabır gerektirecektir.Son olarak, prematüre bebeğin vücut sıcaklığının uygun aralıkta olduğundan emin olun. Cihazı küvöz boyunca kurarak işleme başlayın. Küvözün, kamera operatörünün koluyla aynı hizada olacak şekilde doğru yükseklikte olduğundan emin olun.Kameraya şeffaf tek kullanımlık bir başlık takın ve ardından prob ile cilt arasındaki temasın yumuşamasını sağlamak için probun ucuna yağ sürün. Daha sonra, odaklanma artefaktlarını önlemek için kamerayı bebeğin üst kolunun ventromedial kısmına yerleştirin. Probun cilde dik olduğundan emin olun.Kutanöz mikrosirkülasyonu ölçmek için birincil bölge üst kolun ventromedial tarafıdır. Bu bölge çok az tüy içerir ve bu nedenle artefaktlara daha az meyillidir. Prosedürün toplam süresini en aza indirmek için, en az artefaktın olduğu bölgeyi ararken optimal odak derinliğini bulun; kamera operatörünün dirseğini inkübatör penceresine, bileğini ise yenidoğanın yanına yaslamasını sağlayarak hareket artefaktlarını önlemek için probu sabitleyin.Kameranın ciltle sadece hafifçe temas etmesini sağlayarak basınç artefaktlarından kaçının. Ardından, videoları minimum beş saniye süreyle kaydedin. Başarılı bir çekimden sonra kamerayı üst kolun başka bir noktasına taşıyın.Bazı videolar analiz için kullanılamayabileceğinden, toplamda üç ila beş farklı lokasyonda beş ila 10 video kaydedin. Son olarak, jeli küçük bir gazlı bez parçasıyla ciltten nazikçe temizleyin. Analizi engelleyen belirgin bir hareket varsa, önce videoyu kırpın.Araçlar bölümüne gidin ve düzenleyiciye tıklayın. Analiz için uygun olan kare aralığını seçin ve videoyu kırp düğmesine tıklayın. Ardından, kırpılan videoyu seçin ve sabitleyin.Araçlar bölümüne gidin ve analiz seçeneğine tıklayın. Ardından stabilize seçeneğine tıklayın. Bu, otomatik analizden önceki son adımdır.Şimdi stabilize edilmiş videoyu seçin. Analiz bölümüne gidin ve detect seçeneğine tıklayın. Kılcal damarlar (capillaries) ve damarlar (vessels) için olan seçenekleri işaretleyin.Son olarak, tespit işleminden sonra, toplam damar yoğunluğu, perfüze damar yoğunluğu ve perfüze damarların oranı gibi en sık kullanılan sonuç parametrelerini içeren tam bir mikrosirkülasyon raporu için CNA veya deb backer düğmesine tıklayın. Alternatif olarak, araçlar bölümüne gidip dışa aktarma (export) ve VA dışa aktarma (VA export) seçeneklerini belirleyerek, videoları başka bir bilgisayarda manuel olarak analiz etmek üzere çevrimdışı olarak dışa aktarın. Bu protokol, kritik durumdaki veya prematüre yenidoğanlarda yüksek kaliteli mikrosirkülasyon görüntüleri elde etmek için en uygun yaklaşımı göstermektedir.Burada, 24 haftalık doğmuş bir bebeğin doğumdan sonraki birinci ve 28. gündeki transkütan görüntüleri gösterilmektedir. Mikrodolaşım görüntüleri elde edilirken yeterli odak derinliği çok önemlidir; çünkü yetersiz odaklama, damarların görünürlüğünün kaybına yol açar.Ayrıca, standartlaştırılmış çevrimdışı analiz tamamlandıktan sonra, damar yoğunluğu gibi diğer sonuç parametreleri hesaplanabilir. Uzmanlaşıldığında, bu teknik birkaç dakika içinde gerçekleştirilebilir. Bu prosedür uygulanırken, basınç artefaktlarından ve kıl artefaktlarından kaçınmayı hatırlamak önemlidir. Ayrıca, videoların minimum üç saniye uzunluğunda olması gerekir; bu teknik, mikrosirkülasyon alanındaki araştırmacıların yeni doğan bebeklerdeki küçük damarların insan dinamiğini keşfetmesinin önünü açmıştır.Bu videoyu izledikten sonra, yeni doğan bebeklerde cilt mikrosirkülasyonunun uygun ölçümlerinin nasıl yapılacağı ve yüksek kaliteli görüntülerin nasıl elde edileceği konusunda iyi bir anlayışa sahip olmalısınız.

transcutaneous-microcirculatory-imaging-in-preterm-neonates

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Biz oksijen metabolizmasının bir dizin tahmin etmek serebral kan akımı indeksi diffüz korelasyon spektroskopisi önlemler ile serebral hemoglobin oksijenasyon frekans etki yakın kızılötesi spektroskopi önlemler birleştirdi. Biz yenidoğan beyin sağlığı ve gelişimi değerlendirmek için bir başucu tarama aracı olarak bu önlemin programı test.

Bebeklerde Serebral Metabolizma ve Hemodinamiğin Noninvaziv Optik Ölçüm

Kapillaroskopisi doğrudan mikrosirkülasyonu görselleştirmek için bir non-invaziv, nispeten ucuz yöntemdir. Önkol kan akımı tekniği endotel fonksiyonu kabul non-invaziv önlemleri sağlar.

Mikrovasküler ve Endotel Fonksiyonu Noninvaziv Değerlendirilmesi

İntravital mikroskopi, hayvanlarda retina vasküler çaplarını, kan dolaşım hızlarını ve toplam retinal kan akışını görselleştirmek ve ölçmek için kullanılabilir.

Farelerde Retinal Kan Akışının İntravital Video Mikroskobu Ölçümleri

Kraniyal ultrason (CUS), kritik durumdaki yenidoğanlarda beyin görüntülemesi için değerli bir araçtır. Bu video, tekniğin başucu gösterimi de dahil olmak üzere hem klinik hem de araştırma amaçlı neonatal (Doppler) CUS için kapsamlı bir yaklaşımı göstermektedir.

Yenidoğan Sanat Kranial Ultrason Görüntüleme Devlet

Bu makalede ayrıntılı bir metodoloji radyoopak .Kurşun bazlı silikon kauçuk fare damarlara aort çapı miktar aort anevrizması ve diseksiyon, bir fare modeli için sıvı için kullanma.

Aortopathy aort anevrizması β-aminopropionitrile-indüklenen ve diseksiyon, fare modeli nicel mikro-CT Analizi

Burada, nörokritik hastaların serebral hemodinamiğini gerçek zamanlı olarak ve yatak başında diffüz optik kullanılarak invaziv olmayan bir şekilde izlemek için bir protokol sunulmuştur. Spesifik olarak, önerilen protokol, serebral oksijenasyon, serebral kan akışı ve serebral metabolizma hakkında gerçek zamanlı bilgileri tespit etmek ve görüntülemek için hibrit bir yaygın optik sistemler kullanır.

Diffüz Optik Spektroskopilerle Nörokritik Hastaların Gerçek Zamanlı İzlenmesi

Burada yenidoğan yoğun bakım ünitesinde eğitimli neonatologlar tarafından kapsamlı yenidoğan ekokardiyografisi yapılması için bir protokol sunulmaktadır. Eğitimli bireyler, konsültasyon rolünde kalp fonksiyonu, sistemik ve pulmoner hemodinamiğin boylamsal değerlendirmelerini sağlar. Makale ayrıca tam eğitimli bir yenidoğan hemodinamiği uzmanı olmak için gerekenleri de açıklamaktadır.

Yenidoğan Yoğun Bakım Ünitesinde Hedefe Yönelik Yenidoğan Ekokardiyografisi Kullanılarak Hemodinamik Hassasiyet

Bu protokol, yenidoğanlarda intrakardiyak hemodinamiği görselleştirmek için ekokardiyografi kaynaklı kan benek görüntüleme teknolojisini kullanmaktadır. Bu teknolojinin klinik faydası araştırılmış, sol ventrikül içindeki (vorteks olarak bilinir) dönme sıvısı gövdesine erişilmiş ve diyatolojiyi anlamadaki önemi belirlenmiştir.

Yenidoğanlarda Yüksek Kare Hızlı Ekokardiyografi Kaynaklı Kan Benek Görüntüleme ile İntrakardiyak Vortiklerin Değerlendirilmesi

Yakın kızılötesi dağınık optiklere dayalı çok modlu bir cihaz kullanarak mutlak mikrovasküler kan akış indeksini ve kan oksijen doygunluğunu non-invaziv ve sürekli olarak ölçmek için bir protokol açıklıyoruz. Daha sonra bir damar tıkanıklığı testi kullanarak oksijen tüketiminin metabolik hızını ve reaktif hiperemiyi değerlendiriyoruz.

Yoğun Bakım için Hibrit, Yakın Kızılötesi Diffüz Optik Spektroskopi Kullanılarak Mikrovasküler Oksijenasyon ve Reaktif Hipereminin Non-İnvaziv İzlenmesi

Farelerde sağ böbreğin rezeksiyonundan sonra tek taraflı böbrek iskemi-reperfüzyon sırasında böbrek mikrovasküler kan akışındaki değişiklikleri izlemek için lazer lek kontrast görüntüleme sistemi kullanıldı.

Farelerde Renal Iskemi-Reperfüzyon Yaralanması sırasında Lazer Lek Kontrast Görüntüleme ile Mikrovasküler Perfüzyon İzlenen

Keşfedin mikrosirkülasyon görüntüleme yöntemiyle preterm yenidoğanlarda periferik perfüzyonu değerlendirmeyi. Bu invaziv olmayan teknik, neonatal sepsisin erken teşhisine ve hemodinamik araştırmalara katkı sağlar.

Preterm Yenidoğan Transkutanöz Mikrosirkülasyonda Görüntüleme

Daha fazla video keşfet