Preterm Yenidoğan Transkutanöz Mikrosirkülasyonda Görüntüleme

Bu prosedürün genel amacı, prematüre bebeklerin periferik perfüzyonunu mikro dolaşım düzeyinde görselleştirmektir. Bu yöntem, kritik hasta preterm bebeklerde hemodinamik ile ilgili temel soruları yanıtlamamıza yardımcı olabilir. Bu tekniğin ana avantajı, non-invaziv olması ve bu nedenle Yenidoğan hastasına sınırlı yük getirmesidir.

Bu tekniğin etkileri, neonatal sepsisin erken teşhisine kadar uzanır. Yetişkinlerde yapılan önceki araştırmalarda olduğu gibi, septik durumlarda mikrosirkülasyonun değiştiği gösterilmiştir. Bu tekniğin görsel olarak gösterilmesi kritik öneme sahiptir, çünkü video adımlarının öğrenilmesi zordur ve araştırma alanında büyük bir standardizasyona ihtiyaç vardır.

Mikro dolaşım ölçümünü, kan örneklemesi gibi diğer prosedürlerle çakışmayacak şekilde programlayın. Bebeğin ajitasyonunu önlemek için bu ölçümü besledikten sonra yapın. Yenidoğan bireyselleştirilmiş gelişim Bakım ve değerlendirme programı ilkelerini kullanarak bir hemşire veya ebeveynin muayene sırasında yenidoğanı rahatlattığından emin olun.

En iyi görüntü kalitesini elde etmek için, işlemi iki kişinin gerçekleştirmesini sağlayın. Biri kamerayı tutan ve yenidoğana odaklanan, diğeri ise bilgisayarı ve yazılımı çalıştıran kişidir. Yenidoğanın klinik durumu izin veriyorsa, yenidoğanı sırtüstü pozisyona getirin, çünkü mikro dolaşım görüntülemesini bir teklif pozisyonunda yapmak daha fazla beceri ve sabır gerektirecektir.

Son olarak, erken doğmuş bebeğin vücut sıcaklığının uygun aralıkta olduğundan emin olun. Cihazı inkübatöre monte ederek başlayın. Kuluçka makinesinin, kamera operatörünün koluyla aynı hizada olacak şekilde doğru yükseklikte olduğundan emin olun.

Kameraya şeffaf tek kullanımlık bir kapak takın ve ardından prob ile cilt arasındaki teması yumuşatmaya yardımcı olmak için probun ucuna yağ uygulayın. Ardından, odak artefaktlarını önlemek için kamerayı bebeğin üst kolunun ventromedial tarafına yerleştirin. Probun cilde dik olduğundan emin olun.

Üst kolun ventromedial tarafı, kutanöz mikrosirkülasyonu ölçmek için birincil konumdur. Bu konumun çok az lenu saçı vardır ve bu nedenle artefaktlara daha az eğilimlidir. Prosedürün toplam uzunluğunu en aza indirmek için, en az artefaktın bulunduğu yeri ararken en uygun odak derinliğini bulun, kamera operatörünün dirseğini kuvöz penceresine ve bileğini yenidoğanın yanına koymasını sağlayarak hareket artefaktlarını önlemek için probu sabitleyin.

Kameranın ciltle en ufak bir temas etmesine izin vererek basınç artefaktlarından kaçının. Ardından, videoları en az beş saniye süreyle kaydedin. Başarılı bir çekimden sonra, kamerayı üst koldaki başka bir noktaya taşıyın.

Toplamda, üç ila beş farklı konumda beş ila 10 video çekin, çünkü bazı videolar analiz için kullanılamayabilir. Son olarak, küçük bir gazlı bez parçası ile jeli ciltten nazikçe çıkarın. İlk olarak, analizi engelleyen önemli bir hareket varsa videoyu kırpın.

Araç bölümüne gidin ve düzenleyiciye tıklayın. Analiz için uygun kare aralığını seçin ve videoyu kırp düğmesine tıklayın. Ardından, kırpılan videoyu seçin ve sabitleyin.

Araç bölümüne gidin ve analize tıklayın. Ardından stabilize et'i tıklayın. Bu, otomatik analizden önceki son adımdır.

Şimdi stabilize edilmiş videoyu seçin. Analiz bölümüne gidin ve algıla'ya tıklayın. Kılcal damarlar ve damarlar için seçenekleri vurgulayın.

Son olarak, tespit ettikten sonra, toplam damar yoğunluğu, perfüze damar yoğunluğu ve perfüze damarların oranı gibi en çok kullanılan sonuç parametrelerini içeren tam bir mikro dolaşım raporu için CNA'ya veya deb destek düğmesine tıklayın. Alternatif olarak, araç bölümüne gidip dışa aktar ve bir VA dışa aktarmayı seçerek başka bir bilgisayarda manuel olarak analiz etmek için videoları çevrimdışı olarak dışa aktarın. Bu protokol, kritik derecede hasta veya preterm yenidoğanlarda yüksek kaliteli mikro dolaşım görüntüleri elde etmek için en uygun yaklaşımı göstermektedir.

Burada, 24. haftada doğan bir bebeğin transkütan görüntüleri doğumdan sonraki birinci ve 28. günde gösterilmektedir. Mikro dolaşım görüntüleri elde edilirken yeterli odak derinliği çok önemlidir. Yetersiz odaklanma, gemi görünürlüğünün kaybolmasına neden olur.

Ayrıca, standartlaştırılmış çevrimdışı analiz tamamlandıktan sonra, damar yoğunluğu gibi diğer sonuç parametreleri hesaplanabilir Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik birkaç dakika içinde gerçekleştirilebilir. Bu prosedürü denerken, basınç artefaktlarından ve saç artefaktlarından kaçınmayı unutmamak önemlidir. Ayrıca, bu teknik, mikrosirkülasyon alanındaki araştırmacıların yeni doğan bebeklerde küçük damarların insan dinamiklerini keşfetmelerinin yolunu açtıktan sonra videoların en az üç saniye uzunluğunda olması gerekir.

Bu videoyu izledikten sonra, yeni doğan bebeklerde doğru ölçümlerin nasıl yapılacağını ve cilt mikrosirkülasyonunun yüksek kaliteli görüntülerinin nasıl elde edileceğini iyi anlamış olmalısınız.