Derin Beyin Uyarım ile Saccadometry kullanarak normal ve patolojik beyin fonksiyonlarını incelemek için

Bu prosedürün genel amacı, derin beyin stimülasyonunun sakkadik göz hareketleri üzerindeki etkilerini ölçmektir. Derin beyin stimülasyonunun sakkad ölçümü ile kombinasyonu, normal ve patolojik beyin fonksiyonlarını incelemek için bir araç sağlar. Bu yöntem, bazal gangliyonlarla ilgili hastalıkların patofizyolojisi ile ilgili temel soruların cevaplanmasına yardımcı olabilir.

Bu tekniğin temel avantajı, ince anormalliklerin doğru bir şekilde tespit edilmesine izin vererek nicel ve kesin olmasıdır. Bunlar, derin beyin stimülasyonunda kullanılan stimülatör implant türlerinden bazılarıdır. Küçük bir elektrik uyarısı oluşturmak için bir pil ve elektronik içerirler.

Uyaran darbeleri, bunun gibi bir telin ucundaki kontaklar kullanılarak beyindeki kesin hedef konumlara iletilir. Çalışmanın ayrıntılarını açıklayarak ve katılımcıya imzalaması için bir onay formu sağlayarak başlayın. Sakkadometreyi, her deneme için merkezi fiksasyon hedefi 1.0 ila 2.0 saniyelik rastgele bir süre boyunca görüntülenecek, ardından sönecek ve periferik kırmızı hedeflerden biri rastgele sağa veya sola görünecek şekilde ayarlayın.

Ardından, katılımcıdan düz mat bir ekrandan 1,5 metre uzakta oturmasını isteyin. Sakkadometreyi katılımcının kafasına, burun köprüsüne dayanacak ve elastik ayarlanabilir bir kayışla sabitleyecek şekilde yerleştirin. Uyaranların net bir şekilde görülebilmesi için ortam aydınlatmasının loş olduğundan emin olun.

Ardından, katılımcıya 40 dakikalık test oturumunun, her blok arasında bir dakikalık bir mola olacak şekilde beş bloktan oluştuğunu söyleyin. İlk bloktan önce, katılımcıya ortadan bir tarafa veya diğer tarafa atlayan kırmızı noktayı takip etmek için gözlerini mümkün olduğunca hızlı ve doğru bir şekilde hareket ettirmesi talimatını verin. Bunu 60 kez yapmaları gerektiğini açıklayın.

Sakkadometreyi 60 denemelik bir dizi oluşturacak şekilde ayarlayın, ardından ilk deneme bloğunu başlatmak için cihazdaki düğmeye basın. İlk bloğun tamamlanmasından sonra, ikinci bloğa başlamadan önce bir dakika bekleyin. 40 denemelik bir dizi oluşturmak için sakkadometreyi sıfırlayın.

Bir dakikalık boşluğun sonuna doğru, katılımcıya gözlerini mümkün olduğunca çabuk kırmızı noktanın tersi yönde hareket ettirmesi talimatını verin. Bunu 40 kez yapmaları gerekeceğini onlara bildirin. Ardından, ikinci deneme bloğunu başlatın.

İkinci bloğun tamamlanmasından sonra bir dakika bekleyin, ardından üçüncü ve dördüncü bloklar için ikinci bloktaki talimatları iki kez daha tekrarlayın. Son olarak, dördüncü bloğu tamamladıktan sonra, bir dakika bekleyin, ardından katılımcılara, tıpkı ilk blokta yaptıkları gibi, ortadan bir tarafa diğer tarafa atlayan kırmızı noktayı takip etmek için gözlerini mümkün olduğunca hızlı ve doğru bir şekilde hareket ettirmelerini söyleyin. 60 denemelik bir dizi oluşturmak için sakkadometreyi sıfırlayın ve son deneme bloğunu başlatın.

Derin beyin stimülatörleri veya DBS sistemleri olan katılımcılar için not: iki kez sakkadik test yapın. Bir kez DBS sistemi normal şekilde çalışırken ve ikinci kez DBS sistemi kapalıyken. Kapalı stimülasyon seansını yürütmek için, eğitimli bir klinik personelin testten 30 dakika önce DBS sistemini kapatmasını sağlayın.

Ardından, sakkadik testi tamamlayın. Oturum tamamlandıktan sonra DBS sistemini tekrar açın. Verileri analiz etmek için ham verileri sakkadometreden bir bilgisayara indirin.

Ardından, göz kırpma ve kafa hareketleriyle bozulan sakkadları dışlamak için sakkadometrenin yazılım programını kullanın. Sakkadik gecikmeler, tepe hızları ve genlikler dahil olmak üzere değişkenleri hesaplayın. Burada, bir Parkinson hastası için DBS açılıp kapatıldığında subtalamik çekirdeğin DBS'sine maruz kaldıktan sonra prosakkadik gecikme sonuçları gösterilmektedir.

Stimülatör açıldığında sakkadların dağılımı değişir, bu da uzun gecikmeli sakkadların sayısında bir azalma ve ortalama gecikmede buna karşılık gelen bir azalma gösterir. Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik uygun şekilde yapılırsa yaklaşık 70 dakika içinde yapılabilir. Bu prosedürü denerken, sakkadometrenin burun köprüsünün merkezinde oturduğundan ve oda ışıklarının loş olduğundan emin olmayı unutmamak önemlidir.

Bu prosedürü takiben, göz hareketlerinin bilişsel kontrolünün derin beyin stimülasyonundan nasıl etkilendiği gibi ek soruları yanıtlamak için daha gelişmiş sakkadik görevler kullanılabilir. Bu videoyu izledikten sonra, derin beyin stimülatör sistemleri olan deneklerde psikodometrinin nasıl kullanılacağını iyi anlamış olmalısınız. Lazerlerle çalışmanın tehlikeli olabileceğini unutmayın ve hem katılımcıların hem de deneyi yapan kişinin doğrudan lazer ışınlarına bakmamasını sağlamaya özen göstermelisiniz.