Name: Akut Miyokard İnfarktüsü bir Domuz Modeli İlköğretim Sonuç Değerlendirmesi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2016-10-14T15:00:00.000+00:00
Duration: 14 min 19 s
Description: Keşfedin akut miyokard infarktüsü domuz modelinde kardiyak fonksiyon değerlendirmesi için güvenilir sonuç ölçüm yöntemlerini. Bu protokol yeni tedavilerin preklinik değerlendirmesine katkı sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Yazarlar, hayvan deneyleri sırasındaki mükemmel teknik destekleri için Marlijn Jansen, Joyce Visser, Grace Croft, Martijn van Nieuwburg, Danny Elbersen ve Evelyn Velema'ya minnetle teşekkür eder.

Tüm hayvan deneyleri Utrecht Üniversitesi Tıp Merkezi Hayvan Deneyleri Etik Komitesi (Utrecht, Hollanda) tarafından onaylanan ve &#39;laboratuvar hayvanlarının bakımı ve kullanımı için Kılavuzu&#39; uygun bulundu. NOT: Protokol kapalı göğüs balon oklüzyon mevcut yazının bir parçası değildir ve başka bir yerde 5 ayrıntılı olarak tarif edilmiştir gerçekleştirmek için. Kısacası, domuz (60-70 kg) sol ön inen arter (LAD) orta kısmı 75 dk translüminal balon oklüzyonu tabi tutulur. Her ikisi de, üç boyutlu transözofajiyal ekokardiyografi (3D-TEE) ve basınç-hacim (PV) döngü ölçümleri baz, kısa vadeli ve uzun vadeli takipte yapılabilir. Bu ölçümler nedeniyle bu aşamada sık aritmi, miyokard infarktüsü sonrası ilk saatlerinde güvenilmez olarak kabul edilir unutmayın. Enfarktüs boyutu (IS) ve alan riske (AAR) ölçümleri preferabl vardırmikrovasküler ve ikincil miyokard skar incelme değişiklikler daha az güvenilir sonuçlar sonuçlanan beri, - (72 saat 24) 15,16 y kısa süreli takiplerde değerlendirildi. Enfarktüs büyüklüğü boyama, yüksek oranda tekrarlanabilir ve nispeten ucuz olarak kabul edilir 2,3,5-trifeniltetrazolyum klorür (TTC) (DİKKAT, tahriş edici) kullanılarak gerçekleştirilir. TTC colorlessly tuzlu su içinde çözülebilen beyaz bir tozdur. Çeşitli dehidrojenaz ile temas üzerine, bir tuğla kırmızı renge dönüşür. Böylece, bu canlı (kırmızı) ve ölü miyokard dokusu (beyaz) arasında ayrımcılık. Hem invaziv ve non-invaziv enfarktüs boyutu belirlenmesi üzerine bir bakış için, okuyucular bu konuda 17 kapsamlı bir inceleme yönlendirilir. Şekil 1 anestezi, cerrahi hazırlanması ve bu çalışmada kullanılan birincil sonuç ölçümleri de dahil çizelgesini gösterir. 1. İlaç ve Anestezi <ol><li> hayvan yemez emin olun veyaprosedüründen önce en az 5 saat boyunca iç. Ön-işlem, anestezi ve ameliyat sonrası ağrı tedavi protokolleri ayrıntılı başka 5&#39;te tarif edilmiştir. </li><li> Kısaca, günlük cerrahi öncesi buprenorfine yaması (5 ug / saat) yedi gün post-operatif ağrı sınırlamak için aktif cilde uygulanır. Ameliyat gününde, 0,4 mg / kg, midazolam, 10 mg / kg ketamin ve 0.014 mg / kg atropin intramüsküler enjeksiyonla oturaklı domuzlar. 15 dakika - yaklaşık 10 bekleyin. Kulak damarlarının birinde 18 G kanül yerleştirin ve anestezi ikna etmek için 5 mg / kg sodyum tiyopental yönetmek. </li><li> endotrakeal tüp (- 70 kg 60 Domuzlar için büyüklüğü 8.5) kullanılarak domuz entübe. Gerekirse, balon-ventilasyon (frekans 12 / dak) gerçekleştirmek ve ameliyathaneye domuz taşıma. </li><li> Ameliyathane girişte, FiO2 0.50, 10 ml / kg tidal hacmi ve sürekli kullanan 12 / dak frekansta mekanik pozitif basınçlı ventilasyon başlatmakkapnografi kaydı. </li><li> Bir midazolam kombinasyonu (0.5 mg / kg / saat), sufentanil (2.5 ug / kg / st) ve pankuronyum (0.1 mg / kg / saat) sürekli intravenöz infüzyonu ile dengeli bir anestezi başlatın. </li><li> Korneal refleks testi ve solunum paterni izleyerek anestezi onaylayın (örneğin, mekanik ventilasyon ile birlikte spontan solunum eksik anestezi gösterir). hayvan anestezi altında iken kuruluğunu önlemek için gözleri veteriner merhem kullanın. </li></ol> 2. 3D Transözefageal Ekokardiyografi (TEE) <ol><li> 5 ekokardiyografi makinede EKG yol açar kalp hızı izleme ve veri toplama için izin vermek için, hayvan bağlamak. </li><li> Sağ lateral pozisyonda hayvan yerleştirin. Emin sonda işletim parça kilidini ucundaki düz ve esnek olduğundan emin olun. </li><li> domuz Ağzını aç ve dikkatle özofagusta yankı probu yerleştirin. Gerekirse, Visua için bir larengoskop kullanımıkatmanlara ayrılmasına. Bir Zenker&#39;in divertikül 18 benzeyen, normal anatomik faringeal kese biten önlemek için dikkatli olun. </li><li> (Burnu ucundan ölçüsü) 60 cm - 50 probu yerleştirin. Yavaşça probu döndürmek ve kalbi (Şekil 2A - B) görselleştirmek için sol anterolateral konuma başını esnetin. Tüm duvarlar açıkça görülebilir olduğundan emin olun. </li><li> Şekil 2C gösterildiği gibi sol ventrikül iki dik resimleri görüntülemek için ekokardiyografi makinenin ekranında &quot;3D tam birim&quot; seçeneğini kullanın -. D Sonra &quot;FV Opt Volume&quot; seçerek edinilen ediliyor sektör genişliğini maksimize. geçici olarak tam hacim ölçümleri elde etmek için mekanik ventilasyon ve basın &quot;Acquire&quot; kapatarak havalandırmayı Pause. </li><li> yankı kazanılmasından sonra, ucu işletim parça kilidini esnek olduğundan emin olun. Sonra yavaş yavaş hayvandan probu kaldırın. NOT: th bırakmayınyeterli kendine geldi e hayvan sahipsiz kadar sternum yatma korumak için. Tamamen iyileşene kadar diğer hayvanların şirkete ameliyat geçirmiş bir hayvan iade etmeyin. </li><li> Daha önce 19 açıklandığı gibi geçerli yazılım ile çevrimdışı analiz gerçekleştirin. </li></ol> 3. Admittans tabanlı Basınç-hacim Döngüsü Toplama <ol><li> Ön-ıslatma% 0.9 tuzlu su Deney 20 içinde uygun su ve en az başlangıç basıncı sürüklenme sağlamak için 20 dakikalık bir minimum (37 ° C oda sıcaklığı) 7 F tetra polar giriş kateteri algılama ipuçları. </li><li> 1. bölümde açıklandığı gibi ilaç ve anestezi yönetmek. </li><li> Cerrahi hazırlık gerçekleştirmek ve daha önce 5 açıklandığı gibi vasküler erişim elde. <ol><li> Kısacası, traş ve boyun temizleyin. iyot% 2 ile cerrahi alan dezenfekte ve steril cerrahi örtüler ile domuz steril olmayan parçaları kapsamaktadır. </li><li> Yapmakboyun medial insizyon karotis arter ve juguler ven ortaya çıkarmak. karotid artere 8 F kılıf ve boyun damarına 9 F kılıf yerleştirin. </li></ol></li><li> şahdamarından 9 F kılıftan Swan-Ganz (SG) kateter takın ve kateter ucunda balon şişirilerek küçük pulmoner arter içinde kama. akciğer çevresel kısmı yeterli yerleştirilmesinden sonra balon söndürün. Harici kardiyak output cihazına SG bağlayın. </li><li> En yakın açığa çıkış lümen bağlanan enjeksiyon noktasına% 0.9 steril tuzlu su ihtiva eden bir 20 ml şırınga takın. 5 ml% 0.9 tuz (oda sıcaklığında) hızla infüzyon yoluyla kalp debisini ölçmek ve atım volümü (SV) hesaplamak için kalp hızı edinin. Bu işlemi üç kez tekrarlayın ve ortalama SV hesaplayın. NOT: Kardiyak output Stewart-Hamilton termodilusyon denklemi kullanılarak hesaplanmıştır (otomatik) ve sıcaklık değişikliklerine dayanmaktadırOda sıcaklığı tuz 21 infüzyonu sırasında pulmoner arter. </li><li> SG kateteri çıkarın. inferior vena kava içinde juguler ven ve pozisyon o 9 F kılıf aracılığıyla 8 F Fogarty yerleştirin. </li><li> Ucu% 0.9 tuzlu su içinde kalırken, &quot;Kursu&quot; ve &quot;Güzel&quot; düğmesini kullanarak PV döngü kateterin basınç sinyalini kalibre edin. Sonra giriş sistemine ölçülen SV. </li><li> karotis arter 8 F kılıf ile PV döngü kateteri ilerletmek ve floroskopi altında sol ventrikül (LV) ucu merkezi. </li><li> Basınç sinyali karşı ham iletkenlik sinyali çizerek büyük yeterince yer-segmenti seçin. Basınç-iletkenlik döngüler dikdörtgen şekli olduğundan emin olun. Faz sinyali 3 ile 5 derece arasında değerlere sahip bir sinüs iz göstermesi bekleniyor. havalandırma duraklatmak ve temel Sesi iletkenlik dönüştürmek için tarama gerçekleştirin. <ol><li> bazal veri kabulsinyalleri (hayır aritmiler) stabil olduğunda &quot;Devam&quot; tuşuna basarak, kalp hızı yeterince sistemi 20 tarafından algılanır EKG veya basınç kaynaklı kalp hızı ve sistol sonu (ES) / diyastol sonu (ED) iletkenlik eşittir. NOT: İkinci basınç sinyali karşı ham iletkenlik sinyali çizilmesi ve gerçek zamanlı iletkenlik tarama başlangıçtan itibaren türetilen ES / ED iletkenlik değerlerini karşılaştırarak kontrol edilebilir. Yukarıdaki gereklerin herhangi bir araya geldi değilse, işlemi tekrarlayın. </li></ol></li><li> havalandırma duraklatarak apne sırasında 12 ardışık atım - 10 kaydederek bazal basınç-volüm halkaları edinin. </li><li> Yukarıda açıklandığı gibi 12 ardışık atım - önyükünü azaltmak ve 10 kayıt floroskopi altında Fogarty şişirmek. Emin olun sistolik kan basıncı&gt; 60 mmHg kalır ve hiçbir aritmiler ölçümlerle müdahale. </li><li> Fogarty ve PV döngü kateterleri çıkarın. arteriyel pressur kayıt tutmaköncesi ve PV döngü kateterin çıkarılması sırasında e basınç kayması (yani ex vivo öncesi ve işlem sonrası bazal basınç farkı) için düzeltme sağlamaktır. NOT: sternum yatma korumak için yeterli bilinci yerine kadar sahipsiz hayvan bırakmayın. Tamamen iyileşene kadar diğer hayvanların şirkete ameliyat geçirmiş bir hayvan iade etmeyin. </li><li> Geometrik ölçümler ve onaylanmış yazılımları 22 fonksiyonel parametrelerin çevrimdışı analiz gerçekleştirin. </li></ol> Risk (AAR) ve İnfarkt Boyutu 4. Alan Ölçümü (IS) <ol><li> 50 ml% 0.9 tuzlu su içinde (zehirli DİKKAT 23) 1.00 g Evans mavisi çözülür, sırasıyla, 20 ml olan iki 50 mi Luer kilidi şırıngalarına doldurulabilir ve 30 ml% 2 Evans mavisi çözeltisi ve oda sıcaklığında tutulması. NOT: Bir davlumbaz İş ve toz maskesi takın tehlikeli tozlara ve kullanım eldiven ve iletişim fr önlemek için koruyucu gözlük maruz kalma sınırıom cilt ve gözler. </li><li> benzer önlemler alarak, 37 ° C,% 0.9 tuzlu su içinde% 1 2,3,5-trifenil-tetrazoliumchloride (TTC) (DİKKAT, tahriş edici) çözülür ve 37 ° C&#39;de tutmak. </li><li> Cerrahi hem karotis arter damar erişim elde etmek için hayvan hazırlar. In vivo Evans mavisi infüzyon 5 etkisinin doğrudan görselleştirme için izin vermek için bir sternotomi gerçekleştirin. </li><li> 7 F ve ilgili karotis arter 8 F introduser kılıfı yerleştirin. Alternatif olarak, tek bir karotid arter hem introduser kılıfları takmak veya her ikisi kılavuz kateter biri için femoral arterlerin birini kullanın. </li><li> sırasıyla kılavuz kateter 7 F JL4 ve 8 F JL4 iki standart Y-konnektörlerini bağlayın. femoral yaklaşım için, sağ koroner arter (RCA) ve sol ana koroner arterin bir JL4 (LCMA) için JR4 kullanın. Her iki Y-konnektörlerine 10 cm uzantılı bir ek üç yollu musluğu bağlayın. </li><li> 100 IU / kg heparin yönetmek. 8 F JL4 rehberlik ca yerleştirinİki sokma kılıfların biri aracılığıyla LMCA ostiyumuna theter. </li><li> 0,014 &quot;kılavuz tel kullanarak, LCMA kateter aracılığıyla bir koroner dilatasyon kateteri ilerletmek ve koroner oklüzyon MI indüksiyon sırasında gerçekleştirildi yerinde balon yerleştirin. Henüz şişirmek etmeyin. </li><li> İkinci introdüser kılıf aracılığıyla RCA ostiyumuna ikinci 8 F JL4 rehberlik kateter yerleştirin. </li><li> Doğru, her iki kılavuz kateter konumlandırma ve koroner arterlerde balon kullanarak ön-arka ve LAO 30 ° görüşlerini doğrulamak için floroskopi altında kontrast madde beslerken bir koroner anjiyografi (CAG) gerçekleştirin. </li><li> 30 ml (LCMA) ve kılavuz kateter Y-konnektörlerine bağlı ilgili üç yollu musluklar 20 ml (RCA)% 2 Evans mavisi içeren iki 50 ml&#39;lik şırınga takın. </li><li> Balonun şişirilmesi ve CAG tarafından koroner arter tıkanıklığı onaylayın. Yalnızca balon tamamen bloke herhangi kontrast madde geçişini, Evans mavisi d enjektesiz balon şişirilir ise hem kılavuz kateter (5 ml / s) aracılığıyla. </li><li> Doğrudan Evans mavisi infüzyon tamamlandıktan sonra, kalp olmayan enfarkte parçası 9 V pil yerleştirerek ventriküler fibrilasyona yol. </li><li> basıncı serbest bırakmak ve emin bir emme ünitesi kanın drenajı sağlamak için kullanılabilir hale getirmek için kaval ven İnsizyon. </li><li> Balon Deflate hem kılavuz kateter ile birlikte geri çekin ve çevresindeki membranlar diseksiyon kalbi eksplantasyona. Büyük damarların (yani, aort, pulmoner arter / ven) kesti Bir enine tam eksplantasyonu sağlar. Hızla dış yüzeyi üzerinde ve% 0.9 salin kullanılarak kalp boşlukları içinde kan ve gereksiz boya yıkayın. </li><li> Dikkatle sol ventrikül incelemek ve atriyoventriküler (AV) oluğa paralel bir düzlemde, temel için apeks 5 eşit 10 mm kalınlığında bölümlerde kesim yapmak. </li><li> ayrı ayrı ortam ışık koşullarında beş dilim her iki tarafını fotoğraf,gibi olası bir Evans mavisi yıkama sonraki aşamada meydana gelebilir. Kalibrasyon için, bir cetvel görüntüde mevcut olduğundan emin olun. </li><li> eşit boyama için 5 dakika sonra Bölümleri dönüm 37 ° C&#39;de% 1 TTC çözeltisi içinde 10 dakika süreyle inkübe edin. </li><li> Yine, ayrı ortam ışık koşullarında beş dilim her iki tarafını fotoğraflamak ve bir cetvel kalibrasyonu için resimde görüntülenmiştir emin olun. </li><li> Tüm dilimleri tartılır. Analizler 5 için uygun kullanın yazılımı. ImageJ (sürüm 1.47) kullanırken, &quot;Düz çizgi&quot; butonuna tıklayın. Şimdi, görüntü (örneğin, 5 cm) cetvel kullanarak bilinen bir mesafe ile düz bir çizgi çizin. &gt; &quot;Bilinen mesafe&quot; &quot;ölçeği ayarlama&quot; ve kutuya mesafeyi girin - &quot;Analiz&quot; düğmesine tıklayın. Bu prosedür uzunluğu SI birimlerine piksel mesafe kalibrasyonu için izin verir. </li><li> &quot;Poligon seçimleri&quot; düğmesini kullanarak, mevcut im LV miyokardın karşılık gelen toplam alanı seçinyaş, tıklayın &quot;Analiz&quot; - ölçümleri elde etmek&gt; &quot;Tedbir&quot;. miyokardın her dilim her iki taraf için bu yordamı gerçekleştirin ve dilim başına ortalama. <ol><li> beş dilim toplam ağırlığına orantılı dilim ağırlıkla ile çarpmak ve her dilim için bu ölçümler ortalama. </li></ol></li><li> riski (AAR) ve infarkt (IS) uygulanmış alana benzer ölçümleri gerçekleştirmek. Böl / AAR, AAR / LV IS ve LV / IS ve ilgili sonuç ölçümlerini 5 elde etmek için% 100 ile çarpın. </li></ol>

<ol><li>Mosterd, A., Hoes, A. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+epidemiology+of+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Heart%22%5BJournal%5D)">Clinical epidemiology of heart failure.</a> Heart. 93 (9), 1137-1146 (2007).</li>
<li>Nichols, M., et al. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aNichols%2C+M+%22European+Cardiovascular+Disease+Statistics%22">European Cardiovascular Disease Statistics</a>. , Brussels. (2012).</li>
<li>Krumholz, H. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reduction+in+Acute+Myocardial+Infarction+Mortality+in+the+United+States%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Reduction in Acute Myocardial Infarction Mortality in the United States.</a> JAMA. 302 (7), 767-773 (2010).</li>
<li>Go, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Heart+disease+and+stroke+statistics+-+2013+update%3A+A+Report+from+the+American+Heart+Association%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Heart disease and stroke statistics - 2013 update: A Report from the American Heart Association.</a> Circulation. 127 (1), (2013).</li>
<li>Koudstaal, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Myocardial+infarction+and+functional+outcome+assessment+in+pigs%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Vis.+Exp%22%5BJournal%5D)">Myocardial infarction and functional outcome assessment in pigs.</a> J. Vis. Exp. (86), e51269(2014).</li>
<li>Chareonthaitawee, P., Christian, T. F., Hirose, K., Gibbons, R. J., Rumberger, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relation+of+initial+infarct+size+to+extent+of+left+ventricular+remodeling+in+the+year+after+acute+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Relation of initial infarct size to extent of left ventricular remodeling in the year after acute myocardial infarction.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 25 (3), 567-573 (1995).</li>
<li>Yellon, D. M., Hausenloy, D. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Myocardial+reperfusion+injury%5BTitle%5D)+AND+%22N.+Engl.+J.+Med%22%5BJournal%5D)">Myocardial reperfusion injury.</a> N. Engl. J. Med. 357 (11), 1221-1235 (2007).</li>
<li>Suzuki, Y., Lyons, J. K., Yeung, A. C., Ikeno, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+porcine+model+of+reperfused+myocardial+infarction%3A+In+situ+double+staining+to+measure+precise+infarct+area%2Farea+at+risk%5BTitle%5D)+AND+%22Catheter+Cardiovasc.+Interv%22%5BJournal%5D)">In vivo porcine model of reperfused myocardial infarction: In situ double staining to measure precise infarct area/area at risk.</a> Catheter Cardiovasc. Interv. 71 (1), 100-107 (2008).</li>
<li>Weidemann, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Myocardial+function+defined+by+strain+rate+and+strain+during+alterations+in+inotropic+states+and+heart+rate%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Physiol.+Heart+Circ.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Myocardial function defined by strain rate and strain during alterations in inotropic states and heart rate.</a> Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 283 (2), H792-H799 (2002).</li>
<li>Mercier, J. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Two-dimensional+echocardiographic+assessment+of+left+ventricular+volumes+and+ejection+fraction+in+children%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Two-dimensional echocardiographic assessment of left ventricular volumes and ejection fraction in children.</a> Circulation. 65 (5), 962-969 (1982).</li>
<li>De Jong, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiac+Function+in+a+Long-Term+Follow-Up+Study+of+Moderate+and+Severe+Porcine+Model+of+Chronic+Myocardial+Infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed.+Res.+Int%22%5BJournal%5D)">Cardiac Function in a Long-Term Follow-Up Study of Moderate and Severe Porcine Model of Chronic Myocardial Infarction.</a> Biomed. Res. Int. 2015, 1-11 (2015).</li>
<li>Van Hout, G. P. J., et al. Invasive surgery reduces infarct size and preserves cardiac function in a porcine model of myocardial infarction. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aVan+Hout%2C+GPJ+%22J.+Cell.+Mol.+Med%22">J. Cell. Mol. Med</a>. , 2655-2663 (2015).</li>
<li>Meybohm, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+left+ventricular+systolic+function+during+acute+myocardial+ischemia%3A+A+comparison+of+transpulmonary+thermodilution+and+transesophageal+echocardiography%5BTitle%5D)+AND+%22Minerva+Anestesiol%22%5BJournal%5D)">Assessment of left ventricular systolic function during acute myocardial ischemia: A comparison of transpulmonary thermodilution and transesophageal echocardiography.</a> Minerva Anestesiol. 77 (2), 132-141 (2011).</li>
<li>Gruenewald, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Visual+evaluation+of+left+ventricular+performance+predicts+volume+responsiveness+early+after+resuscitation+from+cardiac+arrest%5BTitle%5D)+AND+%22Resuscitation%22%5BJournal%5D)">Visual evaluation of left ventricular performance predicts volume responsiveness early after resuscitation from cardiac arrest.</a> Resuscitation. 82 (12), 1553-1557 (2011).</li>
<li>Bolli, R., Becker, L., Gross, G., Mentzer, R., Balshaw, D., Lathrop, D. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Myocardial+protection+at+a+crossroads%3A+The+need+for+translation+into+clinical+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Circ.+Res%22%5BJournal%5D)">Myocardial protection at a crossroads: The need for translation into clinical therapy.</a> Circ. Res. 95 (2), 125-134 (2004).</li>
<li>Timmers, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Exenatide+reduces+infarct+size+and+improves+cardiac+function+in+a+porcine+model+of+ischemia+and+reperfusion+injury%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Exenatide reduces infarct size and improves cardiac function in a porcine model of ischemia and reperfusion injury.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 53 (6), 501-510 (2009).</li>
<li>Csonka, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Measurement+of+myocardial+infarct+size+in+preclinical+studies%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Pharmacol.+Toxicol.+Methods%22%5BJournal%5D)">Measurement of myocardial infarct size in preclinical studies.</a> J. Pharmacol. Toxicol. Methods. 61 (2), 163-170 (2010).</li>
<li>Law, R., Katzka, D. A., Baron, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Zenker%27s+Diverticulum%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Gastroenterol.+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Zenker's Diverticulum.</a> Clin. Gastroenterol. Hepatol. 12 (11), 1773-1782 (2014).</li>
<li>Philips Healthcare. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22QLAB+10.0+Quick+Card%3A+3DQ+and+3DQ+Adv+measurements+guide%22">QLAB 10.0 Quick Card: 3DQ and 3DQ Adv measurements guide</a>. , (2013).</li>
<li>Transonic. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22ADV500+Pressure-Volume+Measurement+System+Use+and+Care+Manual%2C+version+5%22">ADV500 Pressure-Volume Measurement System Use and Care Manual, version 5</a>. , (2006).</li>
<li>Schramm, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+the+cardiac+output+obtained+from+a+Swan-Ganz+catheter+always+zero%3F%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Clin.+Monit.+Comput%22%5BJournal%5D)">Is the cardiac output obtained from a Swan-Ganz catheter always zero?</a> J. Clin. Monit. Comput. 22 (6), 431-433 (2008).</li>
<li>iWorx. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=%22LabScribe+3%3A+Software+Manual+for+Pressure-Volume+Analyses%22">LabScribe 3: Software Manual for Pressure-Volume Analyses</a>. , (2014).</li>
<li>Hueper, W. C., Ichniowski, C. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Toxicopathologic+studies+on+the+dye+T-1824%5BTitle%5D)+AND+%22Arch.+Surg%22%5BJournal%5D)">Toxicopathologic studies on the dye T-1824.</a> Arch. Surg. 48 (1), 17-26 (1944).</li>
<li>Van Hout, G. P. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Admittance-based+pressure-volume+loops+versus+gold+standard+cardiac+magnetic+resonance+imaging+in+a+porcine+model+of+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Physiol.+Rep%22%5BJournal%5D)">Admittance-based pressure-volume loops versus gold standard cardiac magnetic resonance imaging in a porcine model of myocardial infarction.</a> Physiol. Rep. 2 (4), 1-9 (2014).</li>
<li>Burkhoff, D., Mirsky, I., Suga, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+systolic+and+diastolic+ventricular+properties+via+pressure-volume+analysis%3A+a+guide+for+clinical%2C+translational%2C+and+basic+researchers%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Physiol.+Heart+Circ.+Physiol.+Heart+Circ.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Assessment of systolic and diastolic ventricular properties via pressure-volume analysis: a guide for clinical, translational, and basic researchers.</a> Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. Heart Circ. Physiol. 289 (2), H501-H512 (2005).</li>
<li>Frangogiannis, N. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+inflammatory+response+in+myocardial+injury%2C+repair%2C+and+remodelling%5BTitle%5D)+AND+%22Nat.+Rev.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">The inflammatory response in myocardial injury, repair, and remodelling.</a> Nat. Rev. Cardiol. 11 (5), 255-265 (2014).</li>
<li>Fishbein, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+phase+acute+myocardial+infarct+size+quantification%3A+validation+of+the+triphenyl+tetrazolium+chloride+tissue+enzyme+staining+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+Heart.+J%22%5BJournal%5D)">Early phase acute myocardial infarct size quantification: validation of the triphenyl tetrazolium chloride tissue enzyme staining technique.</a> Am. Heart. J. 101 (5), 593-600 (1981).</li>
<li>Arslan, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+with+OPN-305%2C+a+humanized+anti-toll-like+receptor-2+antibody%2C+reduces+myocardial+ischemia%2Freperfusion+injury+in+pigs%5BTitle%5D)+AND+%22Circ.+Cardiovasc.+Interv%22%5BJournal%5D)">Treatment with OPN-305, a humanized anti-toll-like receptor-2 antibody, reduces myocardial ischemia/reperfusion injury in pigs.</a> Circ. Cardiovasc. Interv. 5 (2), 279-287 (2012).</li>
<li>Meyns, B., Stolinski, J., Leunens, V., Verbeken, E., Flameng, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Left+ventricular+support+by+Catheter-Mountedaxial+flow+pump+reduces+infarct+size%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Left ventricular support by Catheter-Mountedaxial flow pump reduces infarct size.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 41 (7), 1087-1095 (2003).</li>
<li>Khalil, P. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Histochemical+assessment+of+early+myocardial+infarction+using+2%2C3%2C5-triphenyltetrazolium+chloride+in+blood-perfused+porcine+hearts%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Pharmacol.+Toxicol.+Methods%22%5BJournal%5D)">Histochemical assessment of early myocardial infarction using 2,3,5-triphenyltetrazolium chloride in blood-perfused porcine hearts.</a> J. Pharmacol. Toxicol. Methods. 54 (3), 307-312 (2006).</li>
<li>Gardner, B. I., Bingham, S. E., Allen, M. R., Blatter, D. D., Anderson, J. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cardiac+magnetic+resonance+versus+transthoracic+echocardiography+for+the+assessment+of+cardiac+volumes+and+regional+function+after+myocardial+infarction%3A+an+intrasubject+comparison+using+simultaneous+intrasubject+recordings%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovasc.+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Cardiac magnetic resonance versus transthoracic echocardiography for the assessment of cardiac volumes and regional function after myocardial infarction: an intrasubject comparison using simultaneous intrasubject recordings.</a> Cardiovasc. Ultrasound. 7, 38(2009).</li>
<li>Santos-Gallego, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((3D-Echocardiography+Demonstrates+Excellent+Correlation+With+Cardiac+Magnetic+Resonance+for+Assessment+of+Left+Ventricular+Function+and+Volumes+in+a+Model+of+Myocardial+Infarction%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">3D-Echocardiography Demonstrates Excellent Correlation With Cardiac Magnetic Resonance for Assessment of Left Ventricular Function and Volumes in a Model of Myocardial Infarction.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 59 (13), E1564(2012).</li>
<li>Keith Jones,, W,, et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Peripheral+nociception+associated+with+surgical+incision+elicits+remote+nonischemic+cardioprotection+via+neurogenic+activation+of+protein+kinase+C+signaling%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Peripheral nociception associated with surgical incision elicits remote nonischemic cardioprotection via neurogenic activation of protein kinase C signaling.</a> Circulation. 120, Suppl 1. S1-S9 (2009).</li>
<li>Gross, G. J., Baker, J. E., Moore, J., Falck, J. R., Nithipatikom, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Abdominal+Surgical+Incision+Induces+Remote+Preconditioning+of+Trauma+%28RPCT%29+via+Activation+of+Bradykinin+Receptors+%28BK2R%29+and+the+Cytochrome+P450+Epoxygenase+Pathway+in+Canine+Hearts%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiovasc.+Drugs+Ther%22%5BJournal%5D)">Abdominal Surgical Incision Induces Remote Preconditioning of Trauma (RPCT) via Activation of Bradykinin Receptors (BK2R) and the Cytochrome P450 Epoxygenase Pathway in Canine Hearts.</a> Cardiovasc. Drugs Ther. 25 (6), 517-522 (2011).</li>
<li>Van Hout, G. P. J., de Jong, R., Vrijenhoek, J. E. P., Timmers, L., Duckers, H. J., Hoefer, I. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Admittance-based+pressure-volume+loop+measurements+in+a+porcine+model+of+chronic+myocardial+infarction%5BTitle%5D)+AND+%22Exp.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Admittance-based pressure-volume loop measurements in a porcine model of chronic myocardial infarction.</a> Exp. Physiol. 98 (11), 1565-1575 (2013).</li>
<li>Sunagawa, K., Maughan, W. L., Burkhoff, D., Sagawa, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Left+ventricular+interaction+with+arterial+load+studied+in+isolated+canine+ventricle%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Left ventricular interaction with arterial load studied in isolated canine ventricle.</a> Am. J. Physiol. 245 (5 Pt 1), H773-H780 (1983).</li>
<li>Steendijk, P., Baan, J., Der Velde, E. T. V. an, Baan, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+critical+coronary+stenosis+on+global+systolic+left+ventricular+function+quantified+by+pressure-volume+relations+during+dobutamine+stress+in+the+canine+heart%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Coll.+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Effects of critical coronary stenosis on global systolic left ventricular function quantified by pressure-volume relations during dobutamine stress in the canine heart.</a> J. Am. Coll. Cardiol. 32 (3), 816-826 (1998).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yoktur.

Kardiyak biçimlenme büyük ölçüde miyokard infarktüsü boyutuna bağlı olarak ve miyokard enfarktüsü kalitesi 6,26 onarın. Standart bir şekilde önceki değerlendirmek için, bu yazıda onaylanmış ve yoğun 8,16,27,28 kullanılmıştır eks vivo TTC lekelemesi ile kombine Evans mavisi in vivo enfüzyonu, zarif bir yöntem sağlar. Bu yöntem, AAR 16 ilgili risk (AAR) de alanın ölçümü ve enfarktüs boyutuna izin verir. miyokard ponksiyon gerektirmez olarak, papiller kas - malpositioning ...

Batı dünyasında 1 insanların% 2 - azaltılmış ejeksiyon fraksiyonu (HFrEF) ile kalp yetmezliği tahmini 1 etkileyen, tüm kalp yetmezliği vakaların yaklaşık% 50&#39;sini oluşturmaktadır. Onun en yaygın nedeni akut miyokard infarktüsü (AMI) &#39;dir. AMI sonrası akut mortalite artan farkındalık ve gelişmiş tedavi seçenekleri önemli ölçüde azalmıştır gibi, vurgu kronik sekel doğru kaymıştır; En önemli varlık HFrEF 2,3. Birlikte sağlık maliyetlerinden 4 artan, kalp yetmezliği artan salgın daha önce 5 açıklandığı gibi AMI sonrası olumsuz biçimlenme çok öteleme domuz modelinde ele alınabilir yeni teşhis ve tedaviler için ihtiyaç, vurgulamaktadır. Olumsuz yeniden şekillenme Hem belirleyicileri (örneğin, enfarktüs boyutu) ve fonksiyonel değerlendirmeler (örneğin, ekokardiyografi) sıklıkla rel ihtiyacını belirten yeni terapötik etkinliği testi için kullanılıriable ve nispeten ucuz yöntemler. Bu yazının amacı, akut miyokard infarktüsü domuz modelinde etkinlik testleri için önemli ve güvenilir sonuç tedbirler bu ihtiyacı hitap etmektir. Bu riski (AAR), 3D transözofajiyal ekokardiyografi (3D-TEE) ve ayrıntılı giriş bazlı basınç-hacim (PV) döngü edinimi de bölgeye ilişkin enfarktüs boyutunu (IS) içerir. Enfarktüs boyutu AMI 6 sonra olumsuz yeniden ve hayatta kalma ana belirleyicisidir. Tersinir yaralı kardiyomiyositlerde kurtarma ve enfarktüs boyutunu sınırlayabilir iskemik miyokard zamanında reperfüzyon, reperfüzyon kendisi oksidatif stresin üretimi ve orantısız bir inflamatuvar yanıt ile ek hasara neden olsa da (iskemi reperfüzyon hasarı (IRI)) 7. Bu nedenle, IRI gelecek vaat eden bir terapötik hedef olarak tanımlanmıştır. infarkt boyutunu azaltmak için yeni tedavilerin yeteneği ile ilgili olarak değerlendirerek enfarktüs boyutuna göre ölçülürriskli alan (AAR) için. Daha büyük bir AAR daha büyük bir mutlak enfarkt boyutu neden olarak AAR miktar, hayvan modellerinde koroner anatomi bireyler arası değişkenliğin düzeltmek için zorunludur. Enfarktüs boyutu doğrudan kardiyak performans ve miyokard kontraktilite ile ilgili olduğundan, AAR değişimler tedavi yaklaşımları 8 bakılmaksızın sonuç önlemleri incelemek etkileyebilir. Üç boyutlu transözofajiyal ekokardiyografi (3D-TEE) kardiyak fonksiyon non-invaziv ölçmek için bir klinik uygulanabilir, en önemlisi, güvenli, güvenilir ve ucuz bir yöntemdir. Transtorasik ekokardiyografi (TTE) görüntüleri domuzlarda 9 2D parasternal uzun ve kısa eksen kesitlerinde sınırlıdır oysa, 3D-TEE sol ventrikül tam 3 boyutlu görüntü elde etmek için kullanılabilir. Bu nedenle, bu tür modifiye Simpson kuralına 10 olarak sol ventrikül (LV) ciltlik Matematiksel yaklaşımlar gerekmez. İkincisi Düzeltici gerisindedirectly nedeniyle silindirik geometri 11 eksikliği LV yeniden şekillenme sonra LV hacimleri tahmin. Mevcut modelde 12 kardiyoprotektif etkiler yarattığı gözlenmektedir cerrahi müdahale gerektirmez Dahası, 3D-TEE epikardiyal ekokardiyografi üzerinde tercih edilir. Miyokardiyal fonksiyon değerlendirme 2B T şeklindeki kullanımı 13,14 daha önce tarif edilmiş olmasına rağmen, ventriküler geometrisi ile ilgili sınırlamalar 2D TTE gözlenenlere benzer ve AG yeniden ölçüde bağlıdır. Bu nedenle, büyük enfarktüs (ve dolayısıyla kalp yetmezliği olasılığı daha yüksek), daha büyük olasılıkla 2B ölçümleri yanlış geometrik varsayımlar tarafından kusurlu hale gelir ve 3D teknikleri için daha yüksek gerekir. Bununla birlikte, çoğu görüntüleme yöntemleri miyokard içsel fonksiyonel özelliklerini değerlendirmek için kendi yeteneği sınırlıdır. PV gibi ilgili ek bilgi sağlayabilir döngüler ve onların satın alma nedenleAşağıda detaylı bir şekilde tarif.

<table><tbody><tr><td><güçlü>3 boyutlu Transözofageal Ekokardiyografi</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>iE33 ultrason cihazı</td><td></td><td></td> Philips-X7-2t <td></td></tr><tr><td>dönüştürücü</td> <td>Philips-Aquasonic</td><td></td><td></td></tr><tr><td>&reg; 100 ultrason iletim jeli</td><td>Parker Laboratories Inc.</td><td>01-34</td><td>Alternatif ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>Pil sapı tip C (laringoskop sapı)</td><td>Riester</td><td>12303</td><td></td></tr><tr><td>Ri-Standard Miller bıçağı MIL 4 (laringoskop bıçağı)</td><td>Riester</td><td>12225</td><td></td></tr><tr><td>Qlab 10.0 (3DQ Advanced) analiz yazılımı</td><td>Philips</td><td>-</td><td></td></tr><tr><td>Name</td><td>Company<</td><td>strong>Katalog Numarası</td><td>Comments</td></tr><tr><td>Basınç-hacim döngü edinimi</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Kardiyak defibrilatör</td><td>Philips</td><td></td><td></td></tr><tr><td>%0.9 Saline</td><td>Braun</td><td></td><td></td></tr><tr><td>8 F Perkütan Kılıf Tanıtıcı Set</td><td>Ok</td><td>CP-08803</td><td>Alternatif ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>9 F Radyofokus&reg; Tanıtıcı II Standart Kit&nbsp;</td><td>Terumo</td><td>RS*A90K10SQ</td><td>Alternatif ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>8 F Fogarty kateter</td><td>Edward Life Sciences</td><td>62080814F</td><td>Alternatif ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>7 F Criticath & trade; SP5107H TD kateter (Swan-Ganz)</td><td>Becton Dickinson (BD)</td><td>680078</td><td>Alternatif ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>Ultraview SL Hasta Monitörü ve İnvaziv Komut Modülü (harici kardiyak çıkış cihazı)</td><td>Spacelabs Healthcare</td><td>91387</td><td>Alternatif ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>ADVantage sistemi ve ticareti;</td><td>Transonic SciSense-7</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>F Tetra-polar giriş kateteri (7.0 VSL Pigtail / lümen yok)</td><td>Transonic SciSense-Çok</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>kanallı edinim sistemi (Iworx 404)</td><td>Iworx-Labscribe</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>V2.0 analiz yazılımı</td><td>Iworx-Alternatif</td><td></td> <td>ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>Name</strong</td><td>>Company</td><td>Katalog Numarası</td><td>Comments</td></tr><tr><td>Enfarktüs boyutu / risk altındaki alan miktarı</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diatermi-Alternatif</td><td></td><td></td> <td>ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>Lebsch</td> <td>bıçağı-Alternatif</td><td></td> <td>ürün kullanılabilir</td></tr> <tr><td></td><td>Çekiç-Alternatif</td><td></td> <td>ürün </td></tr><tr><td>kullanılabilir Kemik iliği mumu</td><td>Syneture</td><td></td><td>Alternatif ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>Klinkenberg</td> <td>makası-Alternatif</td><td></td> <td>ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>Ekartör-Alternatif</td><td></td><td></td> <td>ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>Cerrahi</td> <td>makas-7</td><td></td><td></td></tr> <tr><td>F Perkütan Kılıf Tanıtıcı Seti&nbsp;</td><td>Arrow</td><td>CP-08703</td><td>Alternatif ürün 8</td></tr><tr><td>F Perkutan Kılıf Tanıtıcı Set kullanılabilir&nbsp;</td><td>Arrow</td><td>CP-08803</td><td>Alternatif ürün 7</td></tr><tr><td>F JL4 kılavuz kateter kullanılabilir;</td><td>Boston Scientific</td><td>H749 34357-662</td><td>Alternatif ürün 8</td></tr><tr><td>F JL4 kılavuz kateter kullanılabilir ve nbsp;</td><td>Boston Bilimsel</td><td>H749 34358-662&nbsp;</td><td>Alternatif ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>COPILOT Kanama Kontrol Vanaları&nbsp;</td><td>Abbott Vasküler</td><td>1003331</td><td>Alternatif ürün</td></tr><tr><td>BD Connecta&trade kullanılabilir; &nbsp;</td><td>Franklin Lakes</td><td>394995</td><td>Alternatif ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>Kontrast madde</td><td>Telebrix</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Persuader 9 Yönlendirilebilir Kılavuz Tel 9 (0.014", 180 cm, düz uç), hidrofilik kaplama</td><td>Medtronic Inc.</td><td>9PSDR180HS</td><td>Alternatif ürün</td></tr><tr><td>SAPPHIRE & trade kullanılabilir; Koroner Dilatasyon Kateteri (Belirli bir koroner arterin boyutuna uygun PTCA balonu (2.75 - 3.25 mm))</td><td>OrbusNeich</td><td>103-3015</td><td>Alternatif ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>Evans Blue&nbsp;</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>E2129-100G</td><td>Toksik. Alternatif ürün kullanılabilir:</td></tr><tr><td>2,3,5-trifenil-tetrazolyum klorür (TTC),</td> <td>Sigma-Aldrich</td>, <td>T8877-100G</td>, <td>Tahriş edici. Alternatif ürün kullanılabilir</td></tr><tr><td>9 V Pil</td><td>-</td><td>-</td><td></td></tr><tr><td>Cetvel</td><td>-</td><td>-</td><td></td></tr><tr><td>Fotoğraf makinesi</td><td></td> <td>Sony-ImageJ</td><td></td></tr> <tr><td></td><td>National Institutes of</td> <td>Health-Alternatif</td> <td>ürün kullanılabilir</td></tr></tbody></table>

akut miyokard İnfarktüsü bir domuz modeli İlköğretim sonuç değerlendirmesi

Primary Outcome Assessment in a Pig Model of Acute Myocardial Infarction

Akut miyokard enfarktüsü sonrası mortalite önemli olmaya devam etmektedir ve kalp yetmezliği gibi önemli morbidite ile ilişkilidir. Bu nedenle, kardiyak hasarı sınırlamak, sağkalımı teşvik etmek ve kalp yetmezliğinin hastalık yükünü azaltmak için yeni terapötikler gereklidir. Büyük hayvan deneyleri, deneysel tedavilerden klinik tedavilere geçiş sürecinin önemli bir parçasıdır. Klinik çeviriyi optimize etmek için sağlam ve temsili sonuç ölçümleri zorunludur. Bu makale, bir domuz akut miyokard enfarktüsü () modelinde klinik olarak anlamlı üç sonuç modalitesinin değerlendirmesini tanımlayarak bu ihtiyacı karşılamayı amaçlamaktadır: risk altındaki alana göre enfarktüs boyutu (IS/AAR) boyama, 3 boyutlu transözofageal ekokardiyografi (TEE) ve kabule dayalı basınç-hacim (PV) döngüleri. Enfarktüs boyutu,'den kalp yetmezliğine geçişi yönlendiren ana belirleyicidir ve IS / AAR boyaması ile ölçülebilir. Ekokardiyografi, klinik kardiyolojide global ve bölgesel kardiyak fonksiyonun değerlendirilmesinde güvenilir ve sağlam bir araçtır. Burada, domuzlarda üç boyutlu transözofageal ekokardiyografi (3D-TEE) için bir yöntem sağlanmıştır. Kardiyak performans hakkında kapsamlı bilgi, yük öncesi ve sonrası bağımsız olan miyokardiyal fonksiyonun içsel parametreleri de dahil olmak üzere, kabule dayalı basınç-hacim (PV) döngüleri ile elde edilebilir. Klinik olarak uygulanabilir bir deneysel çalışma protokolü ile birleştirildiğinde, bu sonuç ölçümleri, araştırmacılara yeni terapötik stratejilerin klinik çalışmalarda gelecekteki testler için umut verici hedefler sağlayıp sağlayamayacağını belirlemek için gerekli bilgileri sağlar.

<html> 3D Transözofageal Ekokardiyografi 3D transözofageal ekokardiyografi (3D-TEE), küresel kalp fonksiyonunun değerlendirilmesi için kullanılabilir. AMI sonrası, küresel kalp fonksiyonu sağlıklı başlangıç ​​değerlerine farklıdır. Özellikle, sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu (LVEF) reperfüzyon bir hafta (n = 10) (GPJ van Hout, 2015) sonra 37 ±% 6 59 ±% 4 azalır. diyastol sonu hacim hem de zaman noktaları aras...

Güvenilir ve doğru sonuç değerlendirmesi klinik tedavi içine klinik öncesi tedavilerin çeviri için anahtardır. Geçerli kağıt domuz akut miyokard infarktüsü modelinde kardiyak performans ve hasar üç klinik açıdan primer sonuç parametreleri değerlendirmek açıklamaktadır.

Akut Miyokard İnfarktüsü bir Domuz Modeli İlköğretim Sonuç Değerlendirmesi

Mortality after acute myocardial infarction remains substantial and is associated with significant morbidity, like heart failure. Novel therapeutics are ...

Bu metodolojinin genel amacı, akut miyokard enfarktüsü domuz modelinde yeni tedavilerin değerlendirilmesi için güvenilir ve tekrarlanabilir sonuç ölçümleri elde etmektir. Bu yöntem, terapötik müdahalelerin füzyon yaralanması şeması üzerindeki etkisi ve akut miyokard enfarktüsü modellemesi gibi kardiyovasküler alandaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniklerin temel avantajı, iskemi reperfüzyon yaralanmasının ve kardiyak remodeling'in doğru ve klinik olarak anlamlı bir şekilde değerlendirilmesine olanak sağlamalarıdır.Bu yöntem aracılığıyla miyokardiyal iskemi reperfüzyon hasarına dair bilgi sağlanabilir. Ayrıca kardiyak fonksiyonların değerlendirilmesini içeren diğer çalışmalara da uygulanabilir. Mevcut protokol, akut miyokard enfarktüsü öncesinde veya sonrasında birincil sonuç ölçümlerinin elde edilmesine olanak tanır.İnfarkt, atıfta bulunulan videoda detaylandırıldığı üzere, sol ön inen arterin 75 dakikalık translüminal balon oklüzyonu ile oluşturulur. Bu video, üç boyutlu transözofageal ekokardiyografinin nasıl yapılacağını ve başlangıç, kısa dönem ve uzun dönem takip ölçümleri için basınç-hacim döngüsü ölçümlerini göstermektedir. Video ayrıca, sonlandırma sonrası infarkt boyutunun ve risk altındaki alan boyamasının nasıl ölçüleceğini göstermektedir.Domuzu metin protokolünde açıklandığı şekilde anestezi ile hazırlayın ve hayvanı EKG leadlerini kullanarak ekokardiyografi cihazına bağlayın. Şimdi eko probunu hazırlayın. Ucuna biraz ultrason jeli sürün ve esnek olması için kilidini açın.Elde tutulan kumanda parçası kullanılarak görüntüleme açısını 90 dereceye ayarlayın. Domuz sağ lateral pozisyondayken ağzı açın ve probu dikkatlice özofagusa yerleştirin. Çok fazla basınç uygulamamaya ve Zenker divertikülüne benzeyen normal anatomik faringeal keseden kaçınmaya dikkat edin.Ardından, probu burun ucundan itibaren 50 ila 60 santimetre derinliğe yerleştirin ve kalbi görüntülemek için başı yavaşça döndürerek sol anterolateral konuma doğru eğin. Kalp duvarlarının tamamının net bir şekilde göründüğünden emin olun. Gerekirse, görüntü alımını stabilize etmek için eko prob ucunu kilitleyin.Ekrandan, sol ventrikülün dik görüntüler üretmek için 3D Full Volume seçeneğini etkinleştirin. Ardından, FV Opt Volume seçeneğini belirleyerek elde edilen sektör genişliğini maksimize edin. Şimdi, ventilasyonu durdurun ve tam hacim ölçümlerini elde etmek için Acquire düğmesine basın.Tam bir ölçüm elde ettikten sonra, mekanik ventilasyonu açın. Eko kazanımından sonra, probun kilidini açın ve hayvanın üzerinden yavaşça çıkarın. Ardından, domuz cerrahi işlemden tamamen kurtarılana kadar izleyin.Hazırlık aşamasında, kateterin algılayıcı uçlarını en az 20 dakika boyunca %0,9'luk salinde bekletin. Domuz cerrahiye hazırlandıktan sonra, kilogram başına 100 uluslararası ünite heparin infüze edin; karotis arterine 8F bir giriş kılıfı, juguler vene ise 9F bir kılıf yerleştirin. Ardından, Swan Ganz kateterini 9F kılıftan içeri yerleştirin, kateter ucundaki balonu şişirin ve küçük bir pulmoner artere sıkıştırın.Akciğerin periferik kısmına uygun şekilde yerleştirildikten sonra balonu söndürün ve Swan Ganz kateterini harici bir kardiyak çıktı cihazına bağlayın. Bağlantıyı kurduktan sonra, harici kardiyak çıktı cihazındaki kardiyak çıktı menüsünü görüntüleyin. Hayvanın ağırlığını sisteme girin ve BMI 22,5 olacak şekilde uzunluğu hesaplayın.Oda sıcaklığındaki %0,9'luk saline ile 20 mililitrelik bir şırıngayı doldurup en proksimal ağza sahip lümene bağlı olan enjeksiyon portuna takarak devam edin. Ventilasyonu kapatın ve beş kalp atımı boyunca bekleyin. Önce Manual, ardından çıktı cihazı üzerindeki Start düğmesine basın.Ardından, kalp debisini ölçmek için beş mililitre salini hızla infüze edin. 15 saniye içinde cihaz ölçümleri görüntülenecektir. Daha sonra ventilasyonu açın.Bu prosedürü üç kez tekrarlayın ve ortalama atım hacmini hesaplayın. İnfüzyonlar arasında, end-tidal karbondioksitin önceden mevcut olan değerlere dönmesi için bir veya iki dakika bekleyin. Şimdi, Swan Ganz kateterini çıkarın ve juguler venle yerleştirilen 9F kılıf üzerinden 8F Fogarty kateterini yerleştirerek inferior vena cava'ya konumlandırın.Uç 0,9% salin içerisinde kalırken, kaba ve ince ayar düğmelerini kullanarak PV loop kateterinin basınç sinyalini mümkün olduğunca 0'a kalibre edin. Ardından, ölçülen atım hacmini sisteme girin. Bir sonraki adım, PV loop kateterini karotis arterdeki 8F kılıf üzerinden ilerletmek ve floroskopi altında uç kısmı sol ventrikülün içine ilerletip merkezlemektir.Şimdi, ham kondüktans sinyalini basınç sinyaline karşı grafiğe dökün; bu işlem dikdörtgen bir döngü oluşturmalıdır. Bu grafiği kullanarak, uygun şekilde yerleştirilmiş en geniş segmenti seçin. Ardından, mekanik ventilasyonu durdurun ve kondüktansı hacme dönüştürmek için bir bazal tarama yapmak üzere basınç hacim döngü modülünde enter tuşuna basın.Modül kalp hızını, sistolik ve diyastolik iletkenliği gösterdiğinde, solunumu tekrar açın. Devam etmeden önce, ölçülen kalp hızı EKG veya basınç kaynaklı kalp hızıyla eşit olmalıdır. Herhangi bir aritmi olmamalı ve sistolik ile diyastolik iletkenlik yeterince algılanmalıdır.Bazal verilerin yeterli olduğu belirlenirse, enter tuşuna basarak onaylayın ve PV loop modülünde görüntülenen kalp hızını, sistolik ve diyastolik iletkenliği kaydedin. Ardından, hacim sinyalini basınç sinyaline karşı grafiğe dökün. Döngüler hala dikdörtgen şeklinde olmalıdır.Şimdi, ventilasyonu durdurun ve 10 ila 12 ardışık kalp atımını kaydederek temel basınç hacmini elde edin. Ardından, ventilasyonu tekrar açın ve end-tidal karbondioksit seviyesinin önceden mevcut olan değerlere dönmesini sağlayın. Son olarak, floroskopik kılavuzluk altında, ön yükü azaltmak için Fogarty kateterini şişirin.Ardından, daha önce olduğu gibi ventilasyon olmadan art arda 10 ila 12 kalp atımını kaydedin. Sistolik kan basıncı 60 mmHg üzerinde kalmalı ve ölçümleri etkileyen herhangi bir aritmi olmamalıdır. Verileri elde ettikten sonra Fogarty kateterini söndürün, ventilasyonu açın ve end-tidal karbondioksit seviyelerinin eski düzeylerine dönmesini bekleyin.Şimdi, basınç kaymasını düzeltmek için arteriyel basıncı kaydetmeye devam ederken Fogarty ve PV loop kateterlerini çıkarın. Son olarak, hayvanı diğer hayvanların yanına döndürmeden önce iyileşene kadar izleyin. Hayvanı cerrahiye hazırladıktan sonra, boyun bölgesinin cerrahi keşfi yoluyla her iki karotis arterine erişin.Ardından, ilgili karotis arterine bir 7F ve bir 8F giriş kılıfı yerleştirin. Şimdi, kilo başına 100 ünite heparin uygulayın. Sternotomi gerçekleştirmek için, suprasternal çentik hemen altından ksifoid çıkıntı hemen altındaki bir noktaya kadar 30 ila 40 santimetrelik orta büyüklükte bir insizyon yapın.Ardından, linea alba boyunca sternuma doğru ilerleyin. Ksifoidi dikkatlice bölmek için diyatermi kullanın ve posterior sternumu perikarddan ayırmak için Klinkenberg makası kullanın. Ayrıştırma işlemine kraniyale doğru hareket ederek künt şekilde devam edin.Kardiyak hasarı önlemek için makas uçlarının sternuma doğru yukarı baktığından emin olun. Bir çekiç ve Lebsche bıçağı kullanarak sternotomi gerçekleştirin. Kemik iliğina kemik iliği mumu sürerek kemik iliği kanaması minimize edilebilir.Toraksı bir ekartör ile açın. Şimdi, cerrahi makas kullanarak perikardiyumu açın. Standart Y kateterlerini kılavuz kateterlere bağlayın.Ardından, 10 santimetrelik bir uzatmaya sahip üç yollu bir musluğu her iki Y konektörüne bağlayın. Sonra, kılıflardan biri aracılığıyla yönlendirici kateterlerden birini sol ana koroner arterin ostiumuna yerleştirin. Daha sonra, sol ön inen artere yerleştirilen bir kılavuz tel kullanarak, koroner dilatasyon kateterini sol ana koroner arter kateteri üzerinden ilerletin ve balonu, miyokard enfarktüsü indüksiyonu sırasında koroner oklüzyonun gerçekleştirildiği noktaya konumlandırın.Henüz şişirme yapmayın. Diğer kılıfı kullanarak diğer kılavuz kateteri sağ koroner arter ostiumuna yerleştirerek devam edin. Şimdi, koroner anjiyografi gerçekleştirin.Floroskopi altında kontrast madde enjekte edin. Öncelikle, anteroposterior görünüm ile kılavuz kateterin sol ana koroner arterdeki doğru konumlandırmasını onaylayın. Ardından, sağ koroner arteri görüntüleyin.Kontrast infüzyonu, balonu koroner arterin daha derinlerine itebilir. Gerektiğinde balonun konumunu yeniden ayarlayın. Ardından, taze hazırlanmış %2 Evans Blue boyası içeren şırıngaları üç yollu musluklara takın.Ardından, koroner anjiyografi kullanarak balonu şişirin ve koroner arterin bir kısmını tamamen tıkadığını doğrulayın. Tıkanıklığın kritik olması gerekir. Balon şişirilmiş haldeyken, her iki kılavuz kateterden saniyede 5 mililitre hızla boya enjekte edin.Kan akışından yoksun kalan sol ventrikül kısmı hariç, kalbin rengi maviye dönmemelidir. Kalp kendiliğinden ventriküler fibrilasyona girmezse, boya infüzyonundan beş kalp atışı sonra kalbin enfarktüs geçirmemiş kısmına dokuz voltluk bir pil temas ettirin. Ardından, basıncı düşürmek için ven kablosunu kesin ve kanı boşaltmak için aspirasyon uygulayın.Şimdi balonu söndürün. Balonu, her iki kılavuz kateterle birlikte geri çekin. Ardından, çevre zarları diseke ederek ve büyük damarlar boyunca transvers bir kesi yaparak kalbi çıkarın.Hem dış kısımdaki hem de iç kısımdaki tüm kan ve boyayı %0,9'luk salin ile yıkadığınızdan emin olun. Ardından, sol ventrikülü dikkatlice disseke edin. Sonra, atriyal ventriküler oluğa paralel bir düzlemde, apeksden baza doğru beş adet eşit 10 milimetre kalınlığında kesit yapın.Kalibrasyon için görüntüde bir cetvel kullanarak, tüm beş dilimin her iki yüzünü ortam ışığı koşulları altında fotoğraflayın. Ardından, dilimleri TTC ile boyayın ve onları tekrar fotoğraflayın. Global kalp fonksiyonlarının değerlendirilmesi için 3D transözofageal ekokardiyografi kullanılmıştır.10 hayvandan elde edilen sonuçlara göre, akut miyokard enfarktüsünden bir hafta sonra, küresel kalp fonksiyonu sağlıklı bazal değerlere kıyasla kötüleşmiştir. Bu durum, anteroseptal duvarın kasılmasındaki azalma ile açıklanmıştır. Küresel kalp fonksiyonunu değerlendirmek ve kalbin intrinsik miyokardiyal kas özelliklerini hesaplamak için basınç-hacim döngüleri de kullanılmıştır.Öncekinin sonuç ölçümleri kolayca hesaplanmış olup, sağ alt köşede EDV ve sol üst köşede ESV değerlerini içerir. Bu değerler, sol ventrikül geometrisi hakkında önemli bilgiler sağlar. Bu ölçümlerden yola çıkarak, sol ventrikül pompa fonksiyonunun önemli bir göstergesi olan sol ventrikül ejeksiyon fraksiyonu ve diğer birkaç parametre hesaplanmıştır.İntrinsik kalp performansı için, son sistolik ve son diyastolik basınç hacim ilişkisi gibi PV döngülerinden farklı ölçümler türetilmiştir. Miyokard enfarktüsü sonrası, son sistolik hacim basınç ilişkisi eğimi azalabilir; bu durum kontraktilite kaybına işaret eder. Son olarak, uzak miyokardın, risk altındaki alandan ve enfarktüslü miyokarddan ayırt edilmesi için boyalar kullanılmıştır.Sol ventrikülün yaklaşık %22'si risk altındaki alanı oluşturmuş olup, bu alanın çoğu infarktlaşmıştır. Bu videoyu izledikten sonra 3D transözofageal ekokardiyografi, basınç-hacim döngüsü veri edinimi ve risk altındaki alana göre infarkt boyutu boyamasının nasıl gerçekleştirileceği konusunda iyi bir anlayışa sahip olmalısınız. Uzmanlaşıldığında, transözofageal ekokardiyografi 20 dakikada gerçekleştirilebilir.Basınç-hacim döngüsü veri toplama işlemi 30 dakikadır. İnfarkt boyutu ve risk altındaki alan boyaması ise 60 dakikadır. PV döngüleri ve infarkt boyutu risk altındaki alan boyaması işlemleri yapılırken, aritmi tetiklememeye dikkat etmek önemlidir.Bu videoda gösterilen teknikler, kardiyovasküler hastalıklar alanındaki araştırmacıların büyük hayvan modellerinde iskemi ve reperfüzyon hasarını incelemelerine yardımcı olabilir.

primary-outcome-assessment-pig-model-acute-myocardial

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Akut miyokard infarktüsü (AMI) sıçan modelinde kalp patofizyolojik ve fizyolojik fonksiyonu MI sonucu incelemek için yararlıdır.

Sıçanlarda Akut Miyokard Enfarktüsü

Bu protokol reperfüzyon ile sol ön inen arter (LAD) bir 90 dakika kapalı göğüs koroner balon oklüzyon kullanarak domuz miyokard infarktüsü (Mİ) modeli anlatılmaktadır. Ayrıca, bu tür kalp fonksiyonu, hemodinamikler, mikrovasküler direnci ve enfarkt boyutu gibi birçok parametrelerde için protokol de sunulmaktadır.

Domuzlar miyokard enfarktüsü ve Fonksiyonel Sonuç Değerlendirmesi

Kemirgenlerde miyokard enfarktüsünün (MI) ölüm sonrası değerlendirmesi, lekeli kalp bölümlerindeki enfarktüsün ölçülmesine dayanır. Hasat edilen sıçan kalplerinin tabandan apekse sistematik örneklemesini ve trikrom lekeli histolojik kesitlerin görüntü analizlerini kullanarak enfarktüs boyutunu ölçmek için doğru bir yöntem tarif ediyoruz.

Sıçanlar Kronik Kalp Enfarktüsü histolojik Niceleme

Burada biz miyokardiyal iskemi/reperfüzyon hasarı Patofizyoloji anlamada translasyonel değerini artırmak için örnekleme prosedürleri akut miyokard infarktüsü, kurulan bir domuz modelinin standart hale getirmek için bir protokol göstermek ve yeni ilaç adaylarının sınamak için.

Kapalı göğüs domuz miyokard infarktüsü manken standardizasyon doku ve kan örnekleme prosedürleri tarafından geliştirilmesi

Burada farelerde sol anterior inen koroner arterin kalıcı ligasyonunun nasıl elde edilebildiğini gösteren bir cerrahi prosedürü açıklıyoruz. Bu model miyokard enfarktüsü ve eşlik eden biyolojik süreçlerin patofizyolojisini araştırmak için yüksek öneme hemşilir.

Sol Anterior İnen Koroner Arterin Kalıcı Ligasyonu ile Murine Miyokard Enfarktüsü Modeli

Biz hücre tabanlı tedaviler için kök hücrelerin intramiyokardiyal uygulama etkisini ve güvenliğini test etmek için sol circumflex arter tıkanıklığı ve hızlı pacing tarafından indüklenen kalp yetmezliği bir domuz modeli kurmak için çalıştı.

Kök Hücre Tedavisi Için Post-miyokard Enfarktüsü Kalp Yetmezliği Domuz Modeli Oluşturma

Mevcut çalışmanın genel amacı, miyokard enfarktüsü (MI) ve miyokard sonrası enfarktüs kalp yetmezliği (MI sonrası HF) indüksiyon tekniklerini kapalı göğüs, yetişkin Göttingen minipigs ve Göttingen minipigs'teki MI sonrası HF modelinin Landrace domuzlarına kıyasla nitelendirilmesini sunmaktır.

Göttingen Minipigs ve Landrace Domuzlarında Kapalı Göğüs Koroner Oklüzyon/Reperfüzyon Modelinde Miyokard Sonrası Enfarktüs Kalp Yetmezliği

İnsanlarda hastalığın doğal sürecini taklit eden miyokard enfarktüsü (MI) hayvan modelleri, patofizyolojik mekanizmaları anlamak ve yeni ortaya çıkan tedavilerin güvenliğini ve etkinliğini test etmek için çok önemlidir. Burada, perkütan embolizasyon bobininin yerleştirilmesiyle oluşturulan bir MI domuz modelini açıklıyoruz.

Bir Domuz Modelinde Perkütan Embolizasyon Bobini Dağıtımı ile Miyokard Enfarktüsü

Transtorasik ekokardiyografi, resüsitasyon sonrası sol ventrikül disfonksiyonu ve pig kalp durması modelindeki yapısal değişiklikler için birinci basamak tanı testidir.

Domuzlarda Akut Miyokard Enfarktüsü ve Kardiyak Arrest Sonrası Resüsitasyon Sonrası Sol Ventrikül Disfonksiyonunu Değerlendirmek İçin Transtorasik Ekokardiyografi

Fare kalbinin MRG ve PET görüntülemesinin nasıl yapılacağını açıklıyoruz. Protokol, miyokard enfarktüsü ve kalp yetmezliği modellerinde tedavi etkinliğini değerlendirmek için uyarlanmıştır.

Miyokard Enfarktüsünün Fare Modellerinde MRG ve PET

Keşfedin akut miyokard infarktüsü domuz modelinde kardiyak fonksiyon değerlendirmesi için güvenilir sonuç ölçüm yöntemlerini. Bu protokol yeni tedavilerin preklinik değerlendirmesine katkı sağlar.

Akut Miyokard İnfarktüsü bir Domuz Modeli İlköğretim Sonuç Değerlendirmesi

Daha fazla video keşfet