Name: Kadın Küçük Kemirgenler Sinir koruyucu Orta üretral Tıkanıklığı (Nemo) (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-04-25T13:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 42 s
Description: Keşfedin sinir koruyucu orta üretral tıkanıklık (NeMO) tekniğini küçük dişi kemirgenlerde mesane çıkış tıkanıklığı oluşturmak için. Bu yöntem düşük morbidite ve mortalite ile tutarlı tıkanıklık seviyeleri sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Çalışma bir CHIR işletme hibesi (DJB) tarafından finanse edildi.

Aşağıdaki deneysel protokol kurumun hayvan bakımı komitesi tarafından onaylandı. Dişi sıçanlarda 1. NEMO <ol><li> Hazırlık <ol><li> Yaklaşık 200 g 3 altında% izofluran anestezisi ağırlığında dişi Sprague-Dawley sıçan yerleştirin hayvan tartmak ve tıraş ve bir iyot cerrahi yıkama kullanılarak prepubik parkı 3 kez dezenfekte. </li><li> aşağı bir ısıtma yastığı, şerit arka bacak ve kuyruk üzerinde ve ayrıca yumuşak, kaymasını önlemek üzere aşağı bantlanmış 20-gauge anjiyokateterinden ile mesaneye kateter. </li></ol></li><li> teşrih <ol><li> üretra deliğine doğru aşikar pubis eklemi bir 8 mm uzunlamasına bir deri yarığı gerçekleştirmek için bir neşter kullanarak. Daha sonra yara kapanmasını kolaylaştırmak için her iki tarafta derisini kaldırın. </li><li> uzunlamasına ince makasla yayarak stentli üretra tanımlamak için açık açık teşrih. Açıklığı artırmak için ince kendini tutan deri kancaları yerleştirinüretra. </li><li> Gerçekleştirmek bazı yumuşak uzunlamasına üretra ve vajina arasında düzlemi geliştirmek için kavisli bir makas üretraya dorsal kullanarak yayılma. Sonra, açık açık üretra arkasında 4-0 ipek sütür geçmek ve bir cerrahın düğüm çift atış hazırlayın. </li></ol></li><li> Kısmi üretral tıkanıklığı <ol><li> , Angiocatheter kaldırma üretra 0.9 mm&#39;lik bir metal çubuk paralel yerleştirin ve ikinci hala kolayca sonra kayarak ve böylece daha sonra, üretra ve metal çubuk çevresinde bir düğüm sıkın. </li><li> 3 daha çubuk çıkarmadan önce nazik gerginliği kullanarak atış ile düğüm sabitleyin. sütür uzun yaklaşık 3 mm veya tıkanıklık sonradan serbest bırakma deney parçası ise 4 mm biter kesin. </li></ol></li><li> Yara kapatma <ol><li> emilebilen örgülü sütür 4-0 gömülü tek dikişle paraüretral bezleri yaklaşmaktadır. </li><li> Aynı emilebilen SUT kullanarak gömülü yatay yatak dikiş ile cilt kapatınobilyaları. Not: Bir cilt-delici dikiş için emilebilir dikiş kullanmak alışılmamış görünse de, bu tür yara enfeksiyonları gibi komplikasyonlar karşılaşmak yoktu ve bu dikiş alınması önlenebilir. </li></ol></li><li> bakım sonrası <ol><li> Enjekte buprenorfin 0.1 mg / kg deri altından, bir kurtarma kafeste sıçan yerleştirmeden önce. </li><li> Tek Housed fareye ilk 24 saat bazı yumuşak kurtarma diyet sunun. Bu süre geçtikten sonra, prosedür önce olduğu gibi aynı ikili tekrar ev hayvanların daha iyi olması ve aynı bakım grubuna aittir sağladı. </li><li> mesane büyüklüğü ve genel iyi sağlık için günlük sıçanlar kontrol; en azından haftada kendi ağırlığı kaydedin. </li></ol></li></ol> Kadın Farelerde 2. NEMO <ol><li> Hazırlık <ol><li> yaklaşık 18 g ağırlığında dişi C57BL / 6 fare ve aşama 1.1.1 detaylı devam edin. </li><li> 24 ayar ang kullanmak dışında adım 1.1.2 deki gibi detaylı Devamiocatheter. </li></ol></li><li> teşrih <ol><li> üretra deliğine doğru aşikar pubis eklemi 6 mm uzunlamasına cilt insizyonu gerçekleştirmek için bir neşter kullanarak. </li><li> uzunlamasına ince makasla yayarak stentli üretra tanımlamak için açık açık teşrih. benzer künt diseksiyon ile üretra üzerinde ventral çalışan nöro-vasküler demet kaldırın. </li><li> Gerçekleştirmek bazı yumuşak uzunlamasına üretra ve vajina arasında düzlemi geliştirmek için kavisli bir makas üretraya dorsal kullanarak yayılma. Sonra, açık açık üretra arkasında 5-0 emilemeyen örgülü sütür geçmek ve bir cerrahın düğüm çift atış hazırlayın. </li></ol></li><li> Kısmi üretral tıkanıklığı <ol><li> 1 ml şırınga ile angiocatheter bağlayın ve mesane içine, normal tuzlu su, 0.1 mL enjekte edilir. </li><li> üretraya 26 numara bir kanül paralel yerleştirin. angioca geri çekerken yavaşça üretra ve kanül etrafında düğüm sıkıninci. </li><li> 3 daha kanül çıkarmadan önce nazik gerginliği kullanarak atış ile düğüm sabitleyin. </li><li> hayvanın mesane hafif basınç uygulanması üzerine meatusta görünen idrar için test; idrar ifade edemeyen eğer kravat gevşetin. Aksi takdirde, ameliyat dikiş ipliği, yaklaşık 3 mm long uçları kesilmiş. </li></ol></li><li> Yara kapatma <ol><li> 5-0 örgülü emilebilir sütür kullanarak gömülü yatay yatak dikiş ile cilt kapatın. </li></ol></li><li> bakım sonrası <ol><li> Kurtarma kafes içinde fare yerleştirmeden önce 0.1 mg / kg deri altından buprenorfın enjekte edilir. </li><li> Tek Housed fareye ilk 48 saat bazı yumuşak kurtarma diyet sunun. Bu dönemden sonra, işlem öncesi aynı grupta yine ev hayvanları onlar iyi yapıyor ve aynı tedavi grubuna ait koşuluyla. NOT: Aşırı engellendiği ele zaman geçersiz yoktur ve n içinde ölecektir işlemden sonra ele gelen şişmiş mesane 24 saat ile Farelerengelleyici ligature çıkarılması için anestezi altında geri alınmıştır 2 gün sürece 1 - dahili. </li><li> mesane büyüklüğü ve genel iyi sağlık için günlük fareler kontrol; en azından haftada kendi ağırlığı kaydedin. </li></ol></li></ol>

<ol><li>Andersson, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Storage+and+voiding+symptoms%3A+pathophysiologic+aspects%5BTitle%5D)+AND+%22Urology%22%5BJournal%5D)">Storage and voiding symptoms: pathophysiologic aspects.</a> Urology. 62 (5), 3-10 (2003).</li>
<li>Boyle, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+prevalence+of+lower+urinary+tract+symptoms+in+men+and+women+in+four+centres.+The+UrEpik+study%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+Int%22%5BJournal%5D)">The prevalence of lower urinary tract symptoms in men and women in four centres. The UrEpik study.</a> BJU Int. 92 (4), 409-414 (2003).</li>
<li>Coyne, K. S., Wein, A., Nicholson, S., Kvasz, M., Chen, C. I., Milsom, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Economic+burden+of+urgency+urinary+incontinence+in+the+United+States%3A+a+systematic+review%5BTitle%5D)+AND+%22J+Manag+Care+Pharm%22%5BJournal%5D)">Economic burden of urgency urinary incontinence in the United States: a systematic review.</a> J Manag Care Pharm. 20 (2), 130-140 (2014).</li>
<li>Buttyan, R., Chen, M. W., Levin, R. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Animal+models+of+bladder+outlet+obstruction+and+molecular+insights+into+the+basis+for+the+development+of+bladder+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Eur.+Urol%22%5BJournal%5D)">Animal models of bladder outlet obstruction and molecular insights into the basis for the development of bladder dysfunction.</a> Eur. Urol. 32 (Suppl 1), 32-39 (1997).</li>
<li>Mattiasson, A., Uvelius, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Changes+in+contractile+properties+in+hypertrophic+rat+urinary+bladder%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Changes in contractile properties in hypertrophic rat urinary bladder.</a> J Urol. 128 (6), 1340-1342 (1982).</li>
<li>Chang, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alteration+of+the+PKC-mediated+signaling+pathway+for+smooth+muscle+contraction+in+obstruction-induced+hypertrophy+of+the+urinary+bladder%5BTitle%5D)+AND+%22Lab+Invest%22%5BJournal%5D)">Alteration of the PKC-mediated signaling pathway for smooth muscle contraction in obstruction-induced hypertrophy of the urinary bladder.</a> Lab Invest. 89 (7), 823-832 (2009).</li>
<li>Moore, J. A., Brading, A. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+porcine+model+of+bladder+outlet+obstruction+incorporating+radio-telemetered+cystometry%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+Int%22%5BJournal%5D)">A porcine model of bladder outlet obstruction incorporating radio-telemetered cystometry.</a> BJU Int. 100 (5), 1192-1193 (2007).</li>
<li>Beamon, C. R., Mazar, C., Salkini, M. W., Phull, H. S., Comiter, C. V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effect+of+sildenafil+citrate+on+bladder+outlet+obstruction%3A+a+mouse+model%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+Inte%22%5BJournal%5D)">The effect of sildenafil citrate on bladder outlet obstruction: a mouse model.</a> BJU Inte. 104 (2), 252-256 (2009).</li>
<li>Pandita, R. K., Fujiwara, M., Alm, P., Andersson, K. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cystometric+evaluation+of+bladder+function+in+non-anesthetized+mice+with+and+without+bladder+outlet+obstruction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Cystometric evaluation of bladder function in non-anesthetized mice with and without bladder outlet obstruction.</a> J Urol. 164 (4), 1385-1389 (2000).</li>
<li>Kang, Y. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+Sequential+Changes+in+Bladder+Function+after+Partial+Bladder+Outlet+Obstruction+in+Awake+Sprague-Dawley+Rats%3A+Focus+on+the+Decompensated+Bladder%5BTitle%5D)+AND+%22Korean+J+Urol%22%5BJournal%5D)">Early Sequential Changes in Bladder Function after Partial Bladder Outlet Obstruction in Awake Sprague-Dawley Rats: Focus on the Decompensated Bladder.</a> Korean J Urol. 52 (12), 835-837 (2011).</li>
<li>Schroeder, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Protective+effect+of+an+oral+endothelin+converting+enzyme+inhibitor+on+rat+detrusor+function+after+outlet+obstruction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Protective effect of an oral endothelin converting enzyme inhibitor on rat detrusor function after outlet obstruction.</a> J Urol. 172 (3), 1171-1174 (2004).</li>
<li>Sidler, M., Aitken, K., Jiang, J., Bijos, D., Bägli, D. <a target="_blank" href="http://www.jurology.com/article/S0022-5347(16)01357-4/abstract">"sometimes a sham is just a sham" - why the rodent model of partial bladder outlet obstruction needs adjustment.</a> J Urol. 195 (4), e379(2016).</li>
<li>Jin, L. H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Persistent+detrusor+overactivity+in+rats+after+relief+of+partial+urethral+obstruction%5BTitle%5D)+AND+%22Am.+J.+Physiol.+Regul.+Integr.+Comp.+Physiol%22%5BJournal%5D)">Persistent detrusor overactivity in rats after relief of partial urethral obstruction.</a> Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol. 301 (4), R896-R904 (2011).</li>
</ol>

Yazarların açıklayacak hiçbir şeyi yoktur.

Hayvan ölümleri Birçok raporda 10, 11, 13% 15 veya daha fazlasında proksimal üretra de pBOO geleneksel modelin önemli sorunlardan biridir. NEMO dişi sıçanlarda uygulandığında çok az ölüm oranı gibi görünmektedir. Farelerde proksimal üretral tıkanma teknik olarak daha zor sıçanlarda daha ve böylece daha meyilli komplikasyonlar etmektir. Bizim orta üretral yaklaşım için yer tutucu olarak 26 numara bir kanül kulla...

Kısmi mesane çıkışı tıkanması (pBOO) yüksek oranda bulunur ve şiddetli mesane fonksiyon bozukluğu 1 neden olabilir; tayfı, iyi huylu prostat hiperplazisi için alınan üretral striktür fazla posterior üretral valfleri veya hipospadyas gibi konjenital malformasyonlar, arasında değişmektedir. Erkekler altmış yıldan fazla% 30 ve 2 eski etkileyen ikincisi. Büyük hasta yükü ve pBOO taşıdığı büyük sağlık masrafları artan dış akış direnci 3 cevaben okuyan mesane yeniden koymak önemli araştırma çaba garanti. 2006 yılından itibaren 2015 yılına kadar 220 üzerinde PubMed makaleleri idrar kesesi üzerinde pBOO etkisiyle ilgili yayımlandı endekslendi. PBOO için hayvan modelleri, örneğin sıçan 5, tavşan 6, domuz 7 ve Mous gibi çeşitli türler 4 üzere tasarımlanmış olmakla berabere 8, 9, ancak proksimal üretra kısmi engelleme uygulanan dişi fareler burada en yaygın olarak kullanılan bir hayvan modelidir; Mesane boynuna hayvanların karın erişim, mesanenin exteriorizing ve diseksiyon bu geleneksel proksimal üretral tıkanıklığı tekniği ile kaçınılmazdır. Tıkanıklığı ve hayvan ölüm derecesinde değişkenlik sadece 11 Bu prosedür 10 ile ilişkili endişelerden bazılarını; Biz sahte ameliyat hayvanlarda, idrar yoluna diseksiyon mesane boynu 12, sinir liflerinin kaybı ile ilişkili fizyolojik değişikliklere neden olduğunu göstermiştir. Bu bulgu, bir kadın kemirgenlerde yakın üretra erişmek kapsar en yaygın olarak kullanılan pBOO hayvan modeli, etki, mesane bağlantılı bir yapısal ve işlevsel değişiklikler ile denervasyon hasara yol açtığını, göstermektedirsahte ve tıkalı hayvanlar. Bu nedenle, alternatif bir yaklaşım kaçınarak denervasyon yaralanması ihtiyaç vardı. Bizim laboratuvar geliştirilmiş ve sham ameliyat edilen hayvanlar ameliyat edilmemiş kontrol hayvanları ayırt iken, bu, organ kütlesini ve rezidüel idrar artış olarak mesanede beklenen tıkanıklığı ile uyumlu değişiklikler indüklenmesinde etkili olan bir sinir-koruyucu Orta üretral tıkanıklık (NEMO) yaklaşımı değerlendirildi . Bu diseksiyon seviyesine yakınlığında uzandığına olarak da, çizgili üretral sfinkter bakir kalmıştır. Bundan başka, mesane kütlesi içinde tıkanma ile uyarılmış değişkenlik geleneksel Üretra tıkanıklığında önemli ölçüde daha düşük olduğu ve hayvan ölüm olmamıştır. Bugüne kadar tarif edilmiş fareler için tüm pBOO modelleri 50 yaklaşık% mortalite ile ilişkili ise de başarılı bir tıkanmış hayvanlarda% 10&#39;dan az mortalite ile dişi farelerde NEMO uygulanır. Farelerde pBOO bağlamında mesane yenileme incelenmesi applicabil yararlanacaktırTransgenik modifikasyonların bütün spektrum üretebilir. Kadın kemirgenlerde orta idrar yoluna Kesme geleneksel yakın obstrüksiyon modelinde gözlenen idrar kesesi, istenmeyen ve karıştırıcı yapısal veya fonksiyonel değişiklikler indüklemez. Bununla birlikte, orta üretral düzeyinde bir kısmi engelleme indükleyici hala mesane hipertrofi indükler ve pBOO için bir hayvan modeli beklendiği gibi, artık idrar artmıştır. Önemli olarak, farelerde NEMO performans büyük kemirgenlerde neredeyse kullanılamaz transgenik yöntemlere pBOO mesane biçimlenme soruşturma açar.

<table><tbody><tr><td>Dişi sıçan&nbsp;</td><td>Charles-River Kanada</td><td>Sprague Dawley Sıçan (Crl:SD); Suş Kodu: 400</td><td>yaklaşık 200 g</td></tr><tr><td>İzofloran buharlaştırıcı</td><td>Benson medikal sanayi a.ş.</td><td>TEC III İzofluran; Ürün Kodu: 53-T3ISO&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Isoflorane</td><td>Fresenius Kabi Hayvan Sağlığı</td><td>Isoflorane; Ürün Kodu CP0406V2</td><td>&nbsp; 250 mL şişe</td></tr><tr><td>Tek kullanımlık neşter</td><td>Ted Pella, Inc.</td><td>#15 Steril, Paslanmaz Çelik Neşterler; katalog numarası 549-9-15S Mikroskopi</td><td></td></tr><tr><td>forseps</td><td>Ted Pella, Inc.</td><td>Aesculap Mikroskopi Forseps, Finepoint, 115mm; Ürün Kodu 5443</td><td></td></tr><tr><td>Adson forseps</td><td>Ted Pella, Inc.</td><td>Aesculap Adson Diseksiyon Forseps, Kavisli, 120mm; Ürün Kodu 5002-9</td><td></td></tr><tr><td>Kavisli cerrahi makas</td><td>Ted Pella, Inc.</td><td>Cerrahi makas, Kavisli, S/S, 105mm; katalog numarası 1376</td><td></td></tr><tr><td>0.9 mm inox metal çubuk</td><td>goodfellow.com</td><td>Paslanmaz Çelik - AISI 316L Tel Çapı: 0.9mm; Sipariş Kodu 911-684-65</td><td></td></tr><tr><td>Cilt kancaları - kendinden inox çelikten yapılmıştır</td><td>goodfellow.com</td><td>Paslanmaz Çelik - AISI 316L Tel Çapı: 0.9mm; Sipariş Kodu 911-684-65</td><td></td></tr><tr><td>4-0 İpek sütür</td><td>esutures.com</td><td>4-0 Sofsilk siyah 98" tel; ürün numarası: LS640</td><td></td></tr><tr><td>5-0 Vicry sütür</td><td>esutures.com</td><td>5-0 Vicryl boyasız 27" RB-1 konik; ürün numarası: J213H</td><td></td></tr><tr><td>İğne tutucu</td><td>Medsupplier.com</td><td>Integra Miltex Carb-N-Sert Baumgartner İğne Tutucu - 5 1/2"; Ürün Kodu SKU NEE4484-8-40TC SKU NEE4484-8-40TC SKU NEE4484-8-40TC&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Temgesic (Buprenorfin)</td> <td>ilk veteriner malzemesi</td><td>Buprenex 0.3MG / ml inj amper; ürün #075701</td><td></td></tr><tr><td>27 G iğneli 1 mL şırınga</td><td>Fisher Scientific</td><td>BD&nbsp; Tüberkülin Şırıngası, BD 309623</td><td></td></tr><tr><td>20 G Angiocath</td><td>Fisher Scientific</td><td>Andwin Scientific&nbsp; ANGIOCATH 20 GA; Katalog No. </td><td></td>NC9561906</tr><tr><td>İyileşme diyeti</td><td>clearh2o</td><td>DietGel 31M; 72-08-5022</td><td></td></tr><tr><td>C57Bl/6 dişi fareler</td><td>Charles-River Canada</td><td>C57BL/6 Fare (C57BL/6NCrI); Suş Kodu: 027</td><td>yaklaşık 18 g</td></tr><tr><td>24 G anjiyokath</td><td>Fisher Scientific</td><td>Hanna İlaç Tedarik A.Ş.&nbsp;IV CATH ANJIYOKAT 24GX3/4IN; Katalog No. </td><td></td>NC9814340</tr><tr><td>5-0 Ethibond</td><td>esutures.com</td><td>5-0 Ethibond yeşili 30" RB-1 konik; ürün numarası: X550H</td><td></td></tr><tr><td>26 G şırınga iğnesi</td><td>Sigma-Aldrich</td><td>BD Precisionglide şırınga iğnesi, Ölçer 26; z192392</td><td></td></tr><tr><td>Normal Tuzlu</td><td>Baxter</td><td>% 0.9 Sodyum Klorür Enjeksiyonu, USP, 100 mL MİNİ ÇANTA; ürün kodu 2B0043</td><td></td></tr></tbody></table>

kadın küçük kemirgenler sinir koruyucu orta üretral tıkanıklığı (nemo)

Nerve-sparing Mid-urethral Obstruction (NeMO) in Female Small Rodents

Kısmi mesane çıkışı tıkanması (pBOO), oldukça yaygın olarak görülen önemli hasta yükünü ve muazzam sağlık maliyetlerini de beraberinde getirmektedir. pBOO içinde mesane yenileme araştırmak için en yaygın hayvan modeli proksimal üretra kısmi tıkanıklık geçiren kadın kemirgenler. tıkanıklığı ve hayvan ölüm derecesindeki Değişkenlik proksimal tıkanıklığı ile önemli sorunlardır. Ayrıca, proksimal üretra ve mesane boynunda kesme mesane inervasyonu tehlikeye atar. Biz geleneksel modelin dezavantajları kaçınarak pBOO için sinir koruyucu orta üretral tıkanma (Nemo) model geliştirdi. Biz laparotomi yanı sıra bu alanda nasıl tedavi edilmesi gerektiği obviated pubis eklemi, sadece alt üretra yaklaştı; Ayrıca, çizgili üretral sfinkter bakir kalmıştır. Bu dişi Sprague-Dawley farelerinde (12 engel, 6 sahte hayvanlar) ve aynı zamanda dişi C57 / BL6 fareleri NEMO gerçekleştirildi (20 tıkanıklığıs, 18 sahte hayvanlar). İki hafta sonra, mesane fonksiyonu, mesane kitlesi ve vücut kitle değerlendirdi. Biz obstructed- veya yapay olarak ameliyat dişi sıçanların arasında hiçbir ölümlerinin vardı; Geleneksel yakın pBOO-yöntemi için tarif edildiği gibi, biz idrar yoluna dikiş bağlı ve bir geçici 0.9 mm delikli metal çubuk yerleştirilir. NEMO iki hafta sonra, mesane kütlesinde% 85&#39;lik bir artışa neden ortalama rezidüel idrar hacmi, sadece 0.03 mL iken plasebo hayvanlarda kısmen tıkanmış sıçanlarda 0.4 ml idi. farelerde, dikiş bağlama biz üretra boyunca yerleştirilmiş kanüller 3 boyutları test edilmiştir. Bir 27-gauge kanül kullanılarak% 50 hayvan üzerinde mortalite sonuçlandığını tespit; artan mesane kütlesinde istenen yanıtı sağlamak değil, 25-gauge bir kanül yerleştirilmesi; 26 numara bir kanül kullanılarak en az bir hayvan ölüm (1/8) henüz mesane kitlesinde önemli bir 2-kat bir artış ile olumlu sonuçlar vermiştir.

Dişi sıçanlarda sinir-koruyucu Orta üretral tıkanması (NEMO) ölümlülük Şu ana kadar 40&#39;ın üzerinde dişi fareler üzerinde bir orta üretral tıkanma gerçekleştirilen ve hiçbir ölümlerinin vardı. mesane kütlesi tı...

kemirgenlerde kısmi mesane çıkışı tıkanıklığı geleneksel modelleme hayvan ölüm ile doludur. Proksimal üretra ve mesane boynuna diseksiyon A denervasyon yaralanması büyük sorun oluşturmaktadır. Biz geleneksel modelin eksiklikleri kaçınarak, gelişmiş ve güvenli ve güvenilir bir orta üretral tıkanma modelini değerlendirdi.

Kadın Küçük Kemirgenler Sinir koruyucu Orta üretral Tıkanıklığı (Nemo)

Partial bladder outlet obstruction (pBOO) has a high prevalence, causes significant patient burden, and immense health care costs. The most common animal ...

Bu tekniğin genel amacı, küçük dişi kemirgenlerde, mesane çıkış innervasyonunu koruyan, hayvan morbiditesinin düşük olduğu, mortalitenin neredeyse hiç olmadığı ve obstrüksiyon derecesindeki değişkenliğin az olduğu kısmi bir mesane çıkış obstrüksiyonunu cerrahi olarak oluşturmaktır. Bu yöntem, çıkış obstrüksiyonu ile ilişkili gen ekspresyon modelleri ve epigenetik değişiklikler nelerdir gibi, obstrüksiyon kaynaklı mesane yeniden şekillenmesi hakkındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajları, güvenilir olması ve mesane boynu çevresinde diseksiyon gereksinimini ortadan kaldırarak mesane çıkış innervasyonunu korumasıdır.Bu tekniğin etkileri, rahatlama ve iyileşme sonrası fazın tekrarlanabilir bir şekilde değerlendirilebilmesi nedeniyle mesane obstrüksiyonu tedavisine kadar uzanmaktadır. İnsanlarda mesane obstrüksiyonu iyileşmesi öngörülemezdir. Bu teknik kullanılarak, obstrüksiyon ortadan kaldırılabilir ve böylece obstrüksiyondan iyileşme ile ilişkili hücre ve doku yanıtlarının değerlendirilmesine olanak sağlanır.Gerçek bir cerrahi obstrüksiyonun olmadığı şam diseksiyonlarından sonra, geleneksel ve daha proksimal obstrüksiyonun belirgin istenmeyen mesane disfonksiyonu ve dismorfizmi ile ilişkili olduğunu fark ettiğimizde bu yöntemi geliştirdik. İşleme, 200 gram ağırlığındaki dişi sıçanı bir ısıtma pedine yerleştirerek, ekstremitelerini ve kuyruğunu bantla sabitleyerek başlayın. Ardından dezenfeksiyonu gerçekleştirin ve alt karnı açıkta bırakacak şekilde steril havlular yerleştirin.Ardından, mesaneye kateter yerleştirmek için 20 gauge bir anjiyokateter kullanın ve kateteri bantla sabitleyin. Sonra, bir diseksiyon mikroskobu altında, palpabl pubik sentezden üretra meatusuna doğru sekiz milimetrelik boyuna bir cilt insizyonu yapmak için bir skalpel kullanın. Daha sonra kapatmayı kolaylaştırmak için insizyonun her iki yanındaki cildi kaldırın ve körelmiş üretrayı belirlemek için boyuna yayılımı kütt bir şekilde diseke etmek amacıyla ince makaslar kullanın.Üretranın açığa çıkarılmasını artırmak için ince, kendi kendini tutan cilt kancaları yerleştirin ve ventral seyirli nörovasküler demeti kaldırmak için benzer küt diseksiyon uygulayın. Kavisli makaslar ve nazik boylamsal genişletme kullanarak, üretranın dorsalinde, üretra ile vajina arasındaki planı oluşturun. Şimdi 4-0 ipek süturu üretranın arkasından küt bir şekilde geçirin ve cerrahi düğümün çift atımını hazırlayın.Ardından anjiyokateteri çıkarın ve üretranın yanına paralel olarak 0,9 mm metal bir çubuk yerleştirin. Çubuğun hala kolayca kayarak çıkabilmesini sağlayacak şekilde düğümü üretra ve metal çubuk etrafında sıkın ve düğümü üç hafif tur daha atarak sabitleyin. Son turdan sonra çubuğu çıkarın ve paraüretral bezleri yaklaştırmak için emilebilir örgü 4-0 sütürle yapılan çeşitli tek dikişler kullanarak, sütür uçlarını yaklaşık üç ila dört mm uzunluğunda kesin.Ardından, aynı emilebilir sütürle çeşitli yatay matris dikişi kullanarak cildi kapatın ve uygun analjeziyi uygulayın. Farelerde sinir koruyucu orta üretral obstrüksiyon veya NeMO için, 18 gram ağırlığında dişi C-57 black-6 faresini sırtüstü pozisyonda bir ısıtıcı ped üzerine yerleştirin ve ekstremiteleri bantla sabitleyin. Ardından bölgeyi dezenfekte edin ve alt karın bölgesini kapatmayacak şekilde steril havlular yerleştirin.Ardından, bir diseksiyon mikroskobu altında, mesaneye 24 gauge bir anjiyokateter yerleştirin ve kateteri bantla sabitleyin. Bir diseksiyon mikroskobu altında, palpabl pubik sentezden üretra meatusuna doğru, bir skalpel kullanarak altı milimetrelik boylamsı bir cilt insizyonu yapın. Daha sonra, körelmiş üretrayı belirlemek için ince makasla künt diseksiyon gerçekleştirin.Üretranın dorsal tarafında, nazik boylamsal yayma yöntemiyle üretra ve vajina arasındaki planı oluşturun. Ardından, üretranın arkasından kör bir şekilde 5-0 emilmeyen örgü sütür geçirin ve cerrah düğümünün çift turunu hazırlayın. Şimdi, angiokatetere bir mililitrelik bir şırınga bağlayın ve mesaneye 0,1 mililitre normal salin enjekte edin.Tüm salin verildiğinde, angiokatı geri çekerken 26 gauge bir kanülü üretraya paralel olacak şekilde düğümü kullanarak nazikçe sabitleyin. Düğümü üç yumuşak atımla daha sıkılaştırın, ardından kanülü çıkarın ve meatusunda idrar çıkışını test etmek için mesaneye hafifçe baskı uygulayın. Sütur uçlarını yaklaşık üç milimetre kalacak şekilde kesin.Ardından, cildi çeşitli bir yatay yatak dikişiyle kapatmak için 5-0 örgü emilebilir sütür kullanın ve fareyi iyileşme kafesine yerleştirmeden önce uygun analjeziyi enjekte edin. NeMO sham operasyon uygulanan sıçanlarda, işlemden iki hafta sonra ortalama bağıl mesane/vücut kütlesi oranı %0,33 iken, obstrüktif sıçanlarda bu oran %0,6'dır; bu durum, bu hayvanlarda bağıl mesane kütlesinde %85'lik bir artışa karşılık gelir. NeMO sham operasyon uygulanan sıçanlarda, organ toplama sırasında mesane ponksiyonuyla aspire edilebilecek neredeyse hiç rezidüel idrar görülmez.Obstrükte edilen hayvanların, sözleşme gereği, 0,42 mililitre ile anlamlı derecede daha yüksek bir ortalama rezidüel idrar hacmine sahip olduğu görülmektedir. Genel olarak, sham ve NeMO operasyonu geçirmiş hayvanlarda fare mortalitesi, yer tutucu kanülün boyutu azaldıkça artmaktadır. Ayrıca, 25 gauge bir kanül kullanımı farelerde mesane/vücut kütlesi oranını etkili bir şekilde artırmazken, 26 gauge bir kanül kullanımı göreceli mesane kütlesinde iki kattan fazla bir artışla sonuçlanmaktadır.27 gauge yer tutucu uygulandığında, prosedürden iki hafta sonra bağırsak kütlesinin göreceli olarak %60'ın üzerinde bir artışı gözlemlenir. Ek olarak, üretra boyunca 25 veya 26 gauge kanül ile yapılan kısmi mesane çıkım tıkanıklığı, iki haftalık deney süresi boyunca rezidüel idrar hacmini etkilememektedir. Öte yandan, 27 gauge yer tutuculu hayvanlar, sham ameliyatı yapılan akranlarına kıyasla ortalama rezidüel idrar hacminde üç katlık bir artış göstermektedir.Biraz uygulama yaptıktan sonra, hem NeMO hem de NeMO şam prosedürleri 10 ila 15 dakika içinde tamamlanabilir. Farelerde NeMO işlemi gerçekleştirirken, hayvanı kapatmadan önce nazikçe bir miktar idrar boşaltarak tam tıkanma olasılığının dışlandığından emin olmak önemlidir. Bu prosedürün ardından, lokal nörojenik çıkış stimülasyonlarının mesane disfonksiyonu, dismorfizm ve gen düzensizliğine olan göreceli katkısı veya ilişkisi hakkındaki ek soruları yanıtlamak için proksimal şam hayvanların dahil edilmesi gibi diğer yöntemler uygulanabilir.Bu tekniğin, obstrüktif mesane miyopatisi alanındaki araştırmacıların; anatomik ve nörojenik mesane çıkış bozukluklarının, çıkış tıkanıklığının oluşumuna ve bu durumdan iyileşme sürecine nasıl katkıda bulunduğunu keşfetmelerine ön ayak olması beklenmektedir.

nerve-sparing-mid-urethral-obstruction-nemo-in-female-small-rodents

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Ayrılan Sinir Sakatlık hayvan modeli kalan sural sinir zedelemeden, siyatik sinirin kısmi denervasyon aşağıdaki tibial ve peroneal sinir dallarının lezyon periferik nöropatik ağrı bir fare modeli olarak burada açıklanmıştır. Mekanik allodini kaynaklanan davranış değişikliği von Frey filamentler miktarı.

Fare İndüklenmiş Mekanik allodini ayrılan sinir hasarı (SNI) Model

Sistometriler küçük hayvanların mesane fonksiyonu ölçmek için etkili bir...

Küçük Kemirgenler sistometri ve Kullanımı: Mesane Chemosensation Çalışması

Amerika Birleşik Devletleri'nde yaklaşık 3-8000000 insan interstisyel sistit / mesane ağrı sendromu (IC / BPS), pelvik ağrı ile kısmen özelliği, bir zayıflatıcı durum muzdarip. Duruma sinir sistemi katkılarını araştırmak amacıyla, idrar kesesi ağrı fizyolojik modeli fareler ve sıçanlar kullanılır.

Farelerde Mesane Ağrı için bir model olarak Mesane Distansiyonunun Uyarılmış Visceromotor Cevapları

Farelerin transüretral Kateterizasyon kurulan modeli mesane patolojiler, idrar yolu enfeksiyonu, dahil olmak üzere çalışma sağlar ancak yalnızca dişi içinde gerçekleştirilebilir. Burada anlatılan erkek transüretral korumak yeni bir model araştırma cinsiyetler arasında güçlü klinik ve epidemiyolojik farklarına iaretlenmi bir alanı sağlayacaktır.

İdrar yolu enfeksiyonu küçük bir hayvan modeli: erkek ve dişi farelerin transüretral Kateterizasyon

Bu yazıda sıçanlarda conus medullaris transeksiyonu ile detrusor az aktivite modeli oluşturmak için bir yöntem sunulmaktadır. Detrusor az aktivitesi bu hayvanlarda başarıyla uyarıldı. Model, idrar yolu fonksiyonunu incelemek için kullanılabilir.

Conus Medullaris Transeksiyonu ile Sıçanlarda Detrusor Düşük Aktivite Modeli

Modifiye cerrahi, hem ortak peroneal hem de sural sinirleri yaralamak için sadece bir ligasyon ve bir kesi gerektiren fare veya sıçan korunmuş sinir yaralanması modeli için basitleştirilmiş bir yöntemdir.

Farelerde Nöropatik Ağrının Modifiye Edilmiş Korunmuş Sinir Yaralanması Cerrahisi Modeli

Parsiyel siyatik sinir ligasyonu, termal ve mekanik uyaranlara abartılı tepkilerle karakterize uzun süreli kronik nöropatik ağrıya neden olur. Nöropatik ağrının bu fare modeli, ağrı yönetimi için yenilikçi terapileri incelemek için yaygın olarak kullanılır. Bu makalede, standardizasyonu ve tekrarlanabilirliği artırmak için cerrahi prosedür ayrıntılı olarak anlatılmaktadır.

Kısmi Siyatik Sinir Ligasyonu: Yeni Tedavilerin Antinosiseptif Etkisini İncelemek için Kronik Nöropatik Ağrının Bir Fare Modeli

Bu protokol, kürk ve cilt tarafından idrar emilimini önlemek için cildin siyanoakrilat ile su geçirmez hale getirilmesi için bir kılavuz sağlar. Yapıştırıcının cilde uygulanması, bir mesane kateterinin implante edilmesi ve uyanık farelerde sistometri ve dış üretral sfinkter elektromiyografi kayıtları için elektrotlar için talimatlar içerir.

Gelişmiş Doğruluk için Fare Ürodinamik Tekniklerini Optimize Etme 

Bu protokol, tek taraflı üreter tıkanıklığının adım adım, tekrarlanabilir bir modelini tanımlamaktadır.

Geri Dönüşümlü Tek Taraflı Üreter Tıkanıklığının Olgunlaşmamış Bir Murin Modeli

Bu protokol, insan nöroma ağrısını taklit etmek ve cerrahi tedavileri değerlendirmek için duyu sinirlerini kullanan tekrarlanabilir bir sıçan modeli sunar ve translasyonel nöroma araştırmaları için değerli bir araç sunar.

Safen Sinir Yoluyla Hedeflenen Kas Reinnervasyonunu Kullanarak Nöroma Ağrısı Tedavi Seçeneklerini İncelemek için Yeni Cerrahi Kemirgen Modeli

Keşfedin sinir koruyucu orta üretral tıkanıklık (NeMO) tekniğini küçük dişi kemirgenlerde mesane çıkış tıkanıklığı oluşturmak için. Bu yöntem düşük morbidite ve mortalite ile tutarlı tıkanıklık seviyeleri sağlar.

Kadın Küçük Kemirgenler Sinir koruyucu Orta üretral Tıkanıklığı (Nemo)

Daha fazla video keşfet