Gerçek zamanlı yönetim fMRI psikoterapi eğitimi için bir iletişim kuralı

Bu prosedürün genel amacı, insan beynindeki nöroplastik mekanizmalar üzerinde lokalize kontrol sağlamaktır. Gerçek zamanlı fonksiyonel manyetik rezonans görüntülemeden neurofeedback kullanma. Neurofeedback eğitimi, farmasötik ilaçlar veya invaziv cerrahi müdahale kullanmadan hedef beyin bölgelerindeki sinaptik potansiyelleri değiştirerek beynin nörolojik bozukluklarıyla mücadele etme potansiyeline sahiptir.

Bu tekniğin temel avantajı, deneklerin lokalize beyin aktivitesini sistematik bir şekilde endojen olarak değiştirmeyi öğrenebilmeleridir. Lokalize beyin aktivitesini değiştirmek için kullanılan stratejiler, evde basit bir çözüm sağlamak için akıllı telefonlar, tabletler gibi her yerde bulunan platformlara çevrilebilir. Beyin bağlantısındaki anormal sinaptik potansiyeller, otizm, travmatik beyin hasarı, Parkinson hastalığı ve vestibüler bozukluklar dahil olmak üzere birçok nörolojik bozuklukla ilişkilidir.

Bir geri bildirim, nöronal aktivite ile ilişkili kemodinamik değişikliklere dayanır ve bu nedenle, zayıf zamansal çözünürlüğe sahiptir, bu da bazı denekler için eğitimi daha zor hale getirir. Beyin bölgelerinin hiperaktivitesi genellikle kulak çınlaması olan hastalarda bir bulgu olduğundan, bu yaklaşım deneklere ilgi alanlarındaki aktiviteyi azaltmayı öğretmeyi amaçlar. Manyetik rezonans görüntüleme veya MRI makinesinden gelen TR tetik çıkışını uyaran PC'ye bağlayarak başlayın. Ardından MR uyumlu ekranı, kafa bobinine takılan ayna aracılığıyla katılımcı tarafından görülebilecek şekilde konumlandırın.

Ardından, katılımcının tarayıcı masasında sırtüstü pozisyonda yatmasını sağlayın. Kulaklıkları katılımcının kafasına yerleştirin ve kulakların kapalı olduğundan emin olun. Ardından, başlarını kafa bobininin içinde tutmalarını isteyin.

Kafa bobininin üst gövdesini yerine kilitleyin ve aynayı kafa bobinine takın. Yanıt cihazlarını katılımcının ellerine yerleştirin. Ardından, katılımcının nasionunun tarayıcıya göre konumunu işaretleyin ve yer işaretini MRI deliğinin merkezine doğru bir konuma taşıyın.

Son olarak, katılımcının aynayı kullanarak tüm ekranı görüntüleyebildiğini onaylayın. MRI odasındaki katılımcıya görev talimatları vererek başlayın. Ardından, MRI tarayıcısındaki tarama düğmesine basarak sesli uyaranların senkronize uygulanmasına ve veri toplamaya başlayın.

Bir gradyan geri çağırma yankı MRI nabız dizisi kullanarak tüm beyin yankı düzlemsel görüntülerini toplayın. Daha sonra, bir aktivasyon haritasını hesaplamak için çok değişkenli istatistikleri kullanın ve sonraki neurofeedback için geri bildirim sinyalinin türetileceği bölgeyi belirlemek için ortalama bir fMRI görüntüsü üzerine yerleştirilmiş aktivasyon haritasını kullanın. Ardından, lateral ventriküllerin ön boynuzunun alt yüzeyi gibi fMRI verilerinde görülebilen anatomik belirteçleri bulmak için dilim kaydırma çubuğunu kullanarak dilimler arasında gezinin.

Hedef bölgedeki işlevsel yerelleştirici sırasında en sağlam şekilde etkinleştirilen kutu hücrelerini ortaya çıkarmak için eşik kaydırma çubuğunu kullanarak etkinleştirme haritasını eşikleyin. Son olarak, ROI'ye eklemek için seçilen eşiğin üzerinde ve hedef bölge içinde aktivasyona sahip tek tek vokselleri seçmek için farenin sol düğmesini kullanın. Katılımcıya, beyin aktivitesini istenen durumlara doğru yönlendiren farkındalık görevlerini yerine getirmesi talimatını vererek başlayın.

Kulak çınlaması örneğinde, işitsel aktiviteyi azaltmak için katılımcıya dikkatini işitsel sistemden duyusal sistemlere yönlendirmesi talimatını verin. Geri bildirim sunmadan önce verileri normalleştirmek için, katılımcıya taramanın başında sunulan bir geri sayım sırasında rahatlamasını söyleyin. Ardından, MRI tarayıcısındaki tarama düğmesine basarak senkronize uyaran sunumuna ve veri toplamaya başlayın ve fonksiyonel yerelleştirici taramasıyla aynı şekilde eko düzlemsel görüntüleri toplayın.

Ardından görsel olarak bir geri sayım sayacı ve boş geri bildirim ekranı sunun. Ardından, mevcut geri besleme sinyalini, çubuğun yüksekliğinin seçilen kutu hücrelerinden ölçülen sinyalle orantılı olduğu bir termometre stili çubuk grafiği aracılığıyla görüntüleyin. Ardından, katılımcıdan rahatlamasını, geri bildirim ekranındaki termometre çubuğunu kaldırmasını veya indirmesini isteyen talimatları yerleştirin.

Son olarak, neurofeedback seansı tamamlandıktan sonra, hastaya tarayıcıdan dışarı kadar eşlik edin. Bu sonuçlar, sol DLPFC'nin kontrolünün, 14 gün içinde gerçekleştirilen beş ayrı seansa ayrılmış altı dakika 24 saniyelik beş neurofeedback çalışması boyunca önemli ölçüde arttığını gösterdi. Ayrıca, MBAT pratiği ile birleştirilen fMRI NFT, beyin aktivitesinde hedef bölgeyle sınırlı olan ve çalışma belleği ağının yukarı veya aşağı akış bileşenlerini etkilemeyen odak değişiklikleri yaratır.

Bir kez ustalaştıktan sonra, bu tekniği kullanan tek bir eğitim seansı 20 dakika gibi kısa bir sürede tamamlanabilir. Bu prosedürü denerken, neurofeedback için hedef beyin bölgesini dikkatlice seçmek önemlidir. Difüzyon tensör görüntüleme, manyetik rezonans spektroskopisi, arteriyel spin etiketleme ve davranışsal testler gibi diğer yöntemler, nöroplastik değişiklikler hakkında ek bilgi sağlamak için bu prosedürden önce veya sonra gerçekleştirilebilir.

Bu videoyu izledikten sonra, gerçek zamanlı fonksiyonel manyetik rezonans görüntülemeden neurofeedback eğitiminin nasıl yapıldığını iyi anlamış olmalısınız. MRG ile ilişkili manyetik alanın ciddi güvenlik sorunları oluşturabileceğini unutmayın. Bu nedenle, her zaman uygun tarama yapılmalıdır.