Name: Bir teknik subkutan karın yağ doku biyopsisi diyatermi sigara yöntemi ile için (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-09-30T13:00:00.000+00:00
Duration: 9 min 1 s
Description: Öğrenin, lokal anestezi altında diatermi kullanmadan karın yağ doku biyopsisi alma tekniğini. Bu güvenli yöntem, 115 operasyonda sadece üç aşırı kanama vakası gözlemlenmiştir.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Bu eser Avrupa Birliği'nin ufuk 2020 (hibe sözleşmesi No 645710) ve 7 Framework (hibe anlaşmaları No 612547 ve 319010) programları fon aldı. Yazarlar Dr Fotini Sourli-Chasioti biyopsi prosedürü ile ilgili yardım için teşekkür etmek istiyorum. Yazarlar ayrıca Bay Yiorgos Paterakis video hazırlanmasında değerli yardım için teşekkür ederiz.

çalışma Helsinki bildirimi tarafından belirlenen standartlarını standartlarla uyumlu ve Teselya Üniversitesi, Egzersiz Bilimi Bölümü Βiοethics Komitesi tarafından kabul edildi.
 1. ameliyat ekipmanları ve sarf malzemeleri hazırlanması <ol><li>dezenfekte cerrahi alan 4 tekerlekten cerrahi Mayo stand üzerinde konumlandırın.</li>
	<li>Pozisyon aşağıdaki sarf malzemeleri ve cerrahî donanımlar 4 tekerlekten cerrahi bir Mayo stand: 
	Düz çalışma makas (15 cm) bir çift bir neşter (No. 11) bir neşter kolu eğri makas (14 cm) bir çift bir sivrisinek forseps Kocher cımbız bir çift bir cerrahi cımbız Povidone-iyot (üzerinde bir steril Gazlı bez) bir dikiş (4.0) düz makas (11 cm) bir çift bir iğne bağı (15 cm) beş steril gauzes bir yapışkan steril gazlı bez bir 10 mL şırınga dezenfekte iğneyle 10 mL % 2 xylocaine (adrenalin) bir dezenfekte cerrahi eldivenleri</li> <li>aşağıdaki belgeleri ayrı bir bankta pozisyon: iki microcentrifuge tüp 5 mL % 10 formalin de içeren bir tüp 50-100 mL sıvı azot-190 ° C'de içeren bir küçük kap </li></ol> 2. Katılımcılar hazırlanması <ol><li>katılımcılar bir 8 h hızlı 15 önce biyopsi prosedürü izleyin.</li>
	<li>Biyopsi 16 , 17 katılımcılar kaçınmalıdır fiziksel egzersiz, aşırı stres, alkol ve aktif ve pasif sigara 72 h önceden var.</li>
</ol> 3. Cilt altı yağ dokusu biyopsi performans <ol><li>cerrahi yatakta sırtüstü pozisyonda katılımcı konumlandırın.</li>
	<li>Povidone-iyot kullanarak kesi bölgesinde dezenfekte.</li>
	<li>10 mL % 2 xylocaine (adrenalin) yavaş yavaş ve sürekli enjekte 18 lokal anestezi hizmet etmek için seçili bölgeye.</li>
	<li>Steril cerrahi alan alanının üstünde belgili tanımlık kesme bölgesi hariç katılımcı, gövdesi kapak konumlandırın.</li>
	<li>En az 3-5 dk. daha sonra basınç cımbız bir çift ile lokal anestezi alanına uygulamak ve katılımcının bu lokal anestezi elde emin olmak için herhangi bir ağrı 19 hissettiğini sormak.</li>
	<li>No 11 neşter bisturi sapı ekleyin.</li>
	<li>2-2,5 cm uzunluğunda, 3-5 cm sola veya sağa göbek bir kesik oluşturun.</li>
	<li>Düz 15 cm işletim makas çifti ile subkutan dokuyu.</li>
	<li>Yağ dokusu ortaya sonra cımbız bir çift ve bir eğri 14 cm makas ile yakalamak.</li>
	<li>Kesti ve yaklaşık 1 g yağ dokusunun kaldırın.</li>
	<li>Doku kaldırma steril gauzes hemostaz elde etmek belgili tanımlık kesme üzerinde konumlandırın.</li>
	<li>Hemostaz onaylandığında, subkutan doku görünene kadar 14 cm iğne ile 4.0 dikiş ve cilt cerrahi cımbız bir çifti yakalamak.</li>
	<li>Dikiş iğne deri ve subkutan yakından uyumlu subkutan doku doğru hareket deri içine takın.</li>
	<li>Dışarıdan derisini tahrik kadar subkutan doku içine bir sürekli zig-zag teknik dikiş iğne ile izleyin. Cilt kesi kapatılıncaya kadar devam.</li>
	<li>Dışarıdan dikişi kravat.</li>
	<li>Serum fizyolojik ile kesi alanı temizleyin ve yapışkan steril gazlı bez ile kapak.</li>
</ol> 4. Doku birikimi <ol><li>toplanan yağ dokusu üç parçaya ayırın: 150, 350 ve 500 mg.</li>
	<li>Örnek doku 150 ile 350 mg parçalarını microcentrifuge tüplerde konumlandırın.</li>
	<li>-190 ° c son ifade-80 adlı bir dondurucuda kadar sıvı azot ile küçük kap bırakın iki microcentrifuge tüplerde ° C. 
	Not: peşin, -190, sıvı nitrojen microcentrifuge tüplerde daldırma sırasında Kupası hatalarını önlemek üzere microcentrifuge tüpler küçük bir delik delmek için steril bir iğne kullanın ° C.</li>
	<li>Bırakın örnek doku 500 mg parça-histolojik çözümleme için kullanılacak-5 mL % 10 formalin de içeren bir tüp. 
	Not: yalnızca durumlarda ameliyat sırasında aşırı kanama sivrisinek forseps kullanın. Bu gibi durumlarda, gemi ligate ve hemostaz elde kadar kapatmak için sivrisinek Forseps ile yakalamak.</li>
</ol>

<ol><li>Bruening, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+review%3A+comparative+effectiveness+of+core-needle+and+open+surgical+biopsy+to+diagnose+breast+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Intern+Med%22%5BJournal%5D)">Systematic review: comparative effectiveness of core-needle and open surgical biopsy to diagnose breast lesions.</a> Ann Intern Med. 152, 238-246 (2010).</li>
<li>Beynen, A. C., Katan, M. B. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/4025201">Rapid sampling and long-term storage of subcutaneous adipose-tissue biopsies for determination of fatty acid composition.</a> Am J Clin Nutr. 42, 317-322 (1985).</li>
<li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://file.scirp.org/pdf/JDM20110300002_53765035.pdf">Muscle and adipose tissue biopsy in older adults with type 2 diabetes .</a> J Diabetes Mellitus. 1, 27-35 (2011).</li>
<li>Mutch, D. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Needle+and+surgical+biopsy+techniques+differentially+affect+adipose+tissue+gene+expression+profiles%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Clin+Nutr%22%5BJournal%5D)">Needle and surgical biopsy techniques differentially affect adipose tissue gene expression profiles.</a> Am J Clin Nutr. 89, 51-57 (2009).</li>
<li>Ikeda, S., Sekijima, Y., Tojo, K., Koyama, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnostic+value+of+abdominal+wall+fat+pad+biopsy+in+senile+systemic+amyloidosis%5BTitle%5D)+AND+%22Amyloid%22%5BJournal%5D)">Diagnostic value of abdominal wall fat pad biopsy in senile systemic amyloidosis.</a> Amyloid. 18, 211-215 (2011).</li>
<li>Alderete, T. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+novel+biopsy+method+to+increase+yield+of+subcutaneous+abdominal+adipose+tissue%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Obes%22%5BJournal%5D)">A novel biopsy method to increase yield of subcutaneous abdominal adipose tissue.</a> Int J Obes. 39, 183-186 (2015).</li>
<li>Padoin, A. V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+comparison+of+wedge+and+needle+hepatic+biopsy+in+open+bariatric+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Obes+Surg%22%5BJournal%5D)">A comparison of wedge and needle hepatic biopsy in open bariatric surgery.</a> Obes Surg. 16, 178-182 (2006).</li>
<li>Kral, J. G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+surgical+treatment+of+the+metabolic+syndrome+on+liver+fibrosis+and+cirrhosis%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Effects of surgical treatment of the metabolic syndrome on liver fibrosis and cirrhosis.</a> Surgery. 135, 48-58 (2004).</li>
<li>Fitzgerald, J. E., Malik, M., Ahmed, I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+single-blind+controlled+study+of+electrocautery+and+ultrasonic+scalpel+smoke+plumes+in+laparoscopic+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">A single-blind controlled study of electrocautery and ultrasonic scalpel smoke plumes in laparoscopic surgery.</a> Surg Endosc. 26, 337-342 (2012).</li>
<li>Memon, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+Diathermy%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Hosp+Med%22%5BJournal%5D)">Surgical Diathermy.</a> Br J Hosp Med. 52, (1994).</li>
<li>Tomita, Y., et al. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7027028">Mutagenecity of smoke condensates induced by CO-laser irradiation and electrocauterization.</a> Mutat Res. 89, 145-149 (1989).</li>
<li>Brandon, H., Young, L. <a target="_blank" href="https://www.surgimedics.com/Research%20Articles/Electrosurgical%20Plume/Characterization%20And%20Removal%20Of%20Electrosurgical%20Smoke.pdf">Characterisation and removal of electrosurgical smoke.</a> Surg Serv Manag. 3, 14-16 (1997).</li>
<li>Attner, P., Hemlin, C., Soderman, A. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ligasure+versus+diathermy+scissors+tonsillectomy%3A+A+controlled+randomized+study%5BTitle%5D)+AND+%22Acta+Otolaryngol%22%5BJournal%5D)">Ligasure versus diathermy scissors tonsillectomy: A controlled randomized study.</a> Acta Otolaryngol. 130, 1180-1184 (2010).</li>
<li>Ecker, T., Carvalho, A. L., Choe, J. H., Walosek, G., Preuss, K. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hemostasis+in+thyroid+surgery%3A+harmonic+scalpel+versus+other+techniques--a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Otolaryngol+Head+Neck+Surg%22%5BJournal%5D)">Hemostasis in thyroid surgery: harmonic scalpel versus other techniques--a meta-analysis.</a> Otolaryngol Head Neck Surg. 143, 17-25 (2010).</li>
<li>Campbell, K. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+pilot+study+of+sampling+subcutaneous+adipose+tissue+to+examine+biomarkers+of+cancer+risk%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Prev+Res%22%5BJournal%5D)">A pilot study of sampling subcutaneous adipose tissue to examine biomarkers of cancer risk.</a> Cancer Prev Res. 2, 37-42 (2009).</li>
<li>Jamurtas, A. Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+effects+of+a+single+bout+of+exercise+on+resting+energy+expenditure+and+respiratory+exchange+ratio%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+J+Appl+Physiol%22%5BJournal%5D)">The effects of a single bout of exercise on resting energy expenditure and respiratory exchange ratio.</a> Eur J Appl Physiol. 92, 393-398 (2004).</li>
<li>Adriaens, P. E. M., Schoffelen, F. M. P., Westerterp, K. R. <a target="_blank" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12908903">Intra-individual variation of basal metabolic rate and the inﬂuence of daily habitual physical activity before testing.</a> Brit J Nutri. 90, 419-423 (2003).</li>
<li>Latham, J. L., Martin, S. N. <a target="_blank" href="http://www.aafp.org/afp/2014/0615/p956.html">Infiltrative anesthesia in office practice.</a> Am Fam Phys. 89, 956-962 (2014).</li>
<li>Jurevic, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Plasma+levels+of+2%25+lidocaine+with+1%3A100%2C000+epinephrine+with+young+children+undergoing+dental+procedures%5BTitle%5D)+AND+%22Anesth+Prog%22%5BJournal%5D)">Plasma levels of 2% lidocaine with 1:100,000 epinephrine with young children undergoing dental procedures.</a> Anesth Prog. 45, 87-90 (1998).</li>
<li>Kale, S. S., Yende, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+Aging+on+Inflammation+and+Hemostasis+through+the+Continuum+of+Critical+Illness%5BTitle%5D)+AND+%22Aging+Dis%22%5BJournal%5D)">Effects of Aging on Inflammation and Hemostasis through the Continuum of Critical Illness.</a> Aging Dis. 2, 501-511 (2011).</li>
</ol>

Yazarlar onlar rakip hiçbir mali çıkarları var bildirin.

Bu çalışmada subkutan karın yağ doku biyopsisi, sağlıklı erkeklerde sigara diyatermi yöntemi ile lokal anestezi altında yapılan bir cerrahi tekniği standartlaştırmak için yapıldı. Diyatermi genellikle ameliyat odasında kullanılır; Ancak, olası yan etkileri (Yani, flaş patlar ve çevre toksisite)9 ve10 iyileşmesinde gecikme meydana gelebilir. Diyatermi bu istenmeyen etkileri sağlık riskleri çalışma personel ve hastalar/katılımcılar için oluşturabilirsiniz. Bu nedenle...

Yağ doku biyopsisi, çözümlemesini sağlayan, metabolizma ve hastalığı ile ilgili mekanizmalar anlayışlı bir bakış doku örnekleri sunuyoruz. Örneğin, bunlar meme kanseri tümörü kimlik1, yağ asidi kompozisyonu muayene2ve araştırma önemli metabolik ve hormonal hastalığı yolları3için kullanılır. Cilt altı yağ dokusu biyopsi karın bölgesi içinde elde etmek için araştırmacılar ve doktorlar bir cerrahi ya da iğne tabanlı tekniği kullanın. Ancak, cerrahi subkutan yağ biyopsisi karmaşık biyolojik mekanizmaları [Örneğin, haberci ribonükleik asit (mRNA) ifade, histolojik analiz, vb] daha kapsamlı bir bakış sağlayabilir doku örnekleri sunabilir4 . Onlar daha önce sağlıklı yetişkin4 ' te kullanılan ve başucu5güvenli bir şekilde gerçekleştirilebilir.
Doku bütünlüğü bozabilir yoğun liposuction iğne tabanlı biyopsi tekniği gerektirir ve genellikle doku (100-500 mg)6küçük bir miktar alır. Bu doku örnekleri karmaşık araştırma çalışmaları için uygun olmayabilir. Ayrıca, iğne tabanlı tekniği için karşılaştırıldığında, cerrahi subkutan yağ biyopsisi (Örneğin, B ve T hücre sinyallemesi); çeşitli inflamatuar endeksi daha kapsamlı bir resmi çekmek olabilir doku örnekleri sunabilir sitoiskeleti yönetmelik; hücresel yolları; metabolik yollar yağlar, karbonhidrat ve amino asitler; ve oksidatif fosforilasyon yolları4. Ayrıca, iğne tabanlı teknik doku4,7,8 fibrotik bölgeler hakkında çok az bilgi sağlarken cerrahi bir4, kan hücresi kirlenme için daha yüksek bir risk içerir .
Genellikle, bir cerrahi yağ doku biyopsisi damarların aşırı kanama9önlemek için doldurarak bir diyatermi tedavi içerir. Bir diyatermi yakmak ve neoplazmlar ve siğiller veya hastalık9tarafından enfekte dokular tarafından etkilenen doku yok etmek için de kullanılır. Bu teknik, Nöroşirürji ve göz ameliyatı9' özellikle geçerlidir.
Diyatermi aşırı kullanımı enfeksiyonlar neden ve iyileşme süreci10geciktirerek nekrotik doku oluşumuna neden olabilir. Nitekim, diyatermi9aşağıdaki flaş patlar ve deri lezyonları doku gibi yan etkiler bildirilmiştir. Ayrıca, endişeleri cerrahi duman katılımcı/hasta ve çalışma personel9tarafından inhale cerrahi ortamına diyatermi tarafından yayımlanan toksisitesi hakkında yol. Nitekim, diyatermi kullanımı hava toksisite ameliyathane yasaktır altı sigara11 tarafından üretilen eşit neden olabileceğini ve ameliyathane, genellikle iyi bir havalandırma sistemleri olmasına rağmen kontaminasyon en az 20 dk12 sürebilir . Bununla birlikte, tonsillektomi cerrahi girişim hastalarda, ama önemli olmayan, ameliyat sonrası ağrı13 ve kanama14 klasik tüp ligasyonu hemostaz yönteminden daha az diyatermi yöntemi göstermektedir. Genel olarak, zar zor oranları yağ doku biyopsisi sağlıklı bireylerde sonra kanama ve operatif ağrı farklılıkları ile ilgili kanıt bulunmaktadır. Delil yetersizliğinden ve diyatermi yan etkileri göz önüne alındığında, bir sigara diyatermi yöntem yağ doku biyopsisi için standardizasyon garanti kapsamındadır. Buna göre bu çalışmada subkutan karın yağ doku biyopsisi, sağlıklı erkeklerde bir sigara diyatermi yöntemiyle lokal anestezi altında yapılan bir cerrahi tekniği standartlaştırmak için yapıldı. Ayrıca, doku koleksiyonu mRNA ifade ve protein konsantrasyonu belirlemek için ve histolojik çözümlemesi yapma için yordamlar açıklanmıştır.

<table><tbody><tr><td>&nbsp; Dezenfekte edilmiş cerrahi alan&nbsp;</td><td>Hartmann</td><td>23516-00</td><td></td></tr><tr><td>Paslanmaz Çelik Alet Sehpaları (cerrahi Mayo)</td><td>Tıbbi Cihaz Deposu A.Ş.</td><td>32000</td><td></td></tr><tr><td>Ameliyat Makası düz 15 cm</td><td>Karl Storz</td><td>791903</td><td></td></tr><tr><td>Neşter No 11&nbsp;</td><td>Swann-Morton</td><td>203</td><td>Bipolar, katalog numarası 429011</td></tr><tr><td>Eşarp sapı No 3</td><td>Karl Storz</td><td>488090</td><td></td></tr><tr><td>Makas kavisli 14 cm</td><td>Karl Storz</td><td>511514, 752918</td><td></td></tr><tr><td>Sivrisinek forseps</td><td>Karl Storz</td><td>535012</td><td></td></tr><tr><td>Cımbız Kocher&nbsp;</td><td>Karl Storz</td><td>530416</td><td>Bipolar, katalog numarası 830316</td></tr><tr><td>Cerrahi cımbız</td><td>Karl Storz</td><td>793216</td><td>Bipolar, katalog numarası</td></tr><tr><td>831016 Povidon-iyot&nbsp;</td><td>Çeşitli</td><td>Uygulanamaz</td><td></td></tr><tr><td>Sütür 4.0 Vicryl</td><td>Johnsons</td><td>V4970H&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Makas düz 11 cm</td><td>Karl Storz</td><td>512511 DS</td><td></td></tr><tr><td>İğne tutucu 15 cm</td><td>Karl Storz</td><td>515515</td><td>Bipolar, katalog numarası 213015</td></tr><tr><td>&nbsp; Steril gazlı bezler</td><td>Hartmann</td><td>3021</td><td></td></tr><tr><td>&Alpha; Steril Gazlı Bez&nbsp;</td><td>Digas tıbbi ekipman</td><td>2889</td><td></td></tr><tr><td>Dezenfekte iğneli 10 mL şırınga</td><td>Alfa tıbbi solüsyonlar</td><td>10310-55-0010</td><td></td></tr><tr><td>%2-ksilokain (adrenalin yok)</td><td>Çeşitli</td><td>Uygulanamaz</td><td></td></tr><tr><td>Steril cerrahi eldivenler&nbsp;</td><td>Sempermed</td><td>10001</td><td></td></tr><tr><td>Eppendorf tüpleri</td><td>Kartell</td><td>16283</td><td></td></tr><tr><td>%10 formalin&nbsp;</td><td>Alfa tıbbi çözümler</td><td>11016-30-2909</td><td></td></tr><tr><td>Tüpler 120 mL</td><td>Digas tıbbi ekipman</td><td>9025</td><td></td></tr><tr><td>-190 ° C'de sıvı nitrojen; C</td><td>Revival</td><td>Uygulanamaz</td><td></td></tr></tbody></table>

bir teknik subkutan karın yağ doku biyopsisi diyatermi sigara yöntemi ile için

A Technique for Subcutaneous Abdominal Adipose Tissue Biopsy via a Non-diathermy Method

Yağ doku biyopsisi, çözümlemesini sağlayan, metabolizma ve hastalığı ile ilgili mekanizmalar, anlayışlı genel bakış doku örnekleri sunuyoruz. Cilt altı yağ dokusu biyopsi karın bölgesi içinde elde etmek için araştırmacılar ve doktorlar bir cerrahi ya da iğne tabanlı tekniği kullanın. Ancak, cerrahi subkutan yağ biyopsisi beyaz yağ dokusu içinde biyolojik endeksleri karmaşıklığı daha kapsamlı bir bakış sağlayabilir doku örnekleri sunabilir. Genellikle, aşırı kanama önlemek kan damarlarının doldurarak diyatermi tedavisinde cerrahi yağ doku biyopsisi içerir. Yine de, diyatermi sonra flaş patlar ve doku, deri lezyonları gibi yan etkiler bildirilmiştir. Bu nedenle, bir sigara diyatermi yöntemiyle lokal anestezi altında yapılan cerrahi karın yağ dokusu biyopsi standartlaştırmak amaçladık. Biz bir sigara diyatermi abdominal cerrahi biyopsi yöntemiyle sağlıklı erkeklerde 115 cilt altı yağ dokusu biyopsi yapılan. Sonuçlarımız 115 işlemleri (%2,61) dışında kanama aşırı sonrası işlemi üç kasa gösterdi. Sonuç olarak, bir sigara diyatermi yöntemiyle bizim standart subkutan karın yağ dokuları cerrahi biyopsi sağlıklı erkek yatağımın en az yan etkileri ile güvenli bir şekilde uygulanabilir.

Katılımcılar özellikleri Tablo 1' de verilmiştir. Sonraki 8-12 gün içinde belgili tanımlık kesme alanında dikiş düştü. Toplam 115 cilt altı yağ dokusu biyopsi sağlıklı Yetişkin erkeklerde diyatermi abdominal cerrahi biyopsi yöntemiyle tamamladık (Yaş: 35.2 ± 6.9 yıl; vücut kitle indeksi: 27,3 ± 4.4; ve vücut yağ yüzdesi: % 27.0 ± 9.0). Sonrası biyopsi aşırı kanama üç durumda gözlenen (yaygınlık: %2,61) ameliyattan sonra iki gün. Aşırı kanama deneyimli üç kişi hiçbir yan e...

Lokal anestezi altında yapılan bir sigara diyatermi yöntemiyle bir karın yağ doku biyopsisi standart. Üç kasa 115 işlemleri (%2,61) dışında kanama aşırı sonrası işlem oluştu. Biz bir sigara diyatermi yöntemiyle bir karın yağ dokuları cerrahi biyopsi güvenle sağlıklı erkek için uygulanması sonucuna.

Bir teknik subkutan karın yağ doku biyopsisi diyatermi sigara yöntemi ile için

Adipose tissue biopsies offer tissue samples that, upon analysis, may provide insightful overviews of mechanisms relating to metabolism and disease. To ...

Subkütan yağ dokusu biyopsileri, hastalıkla ilişkili yağ dokusu mekanizmalarını ortaya çıkarabildikleri için araştırma ve sağlık açısından çok önemlidir. Bu makalede, abdominal bölgeden subkütan yağ dokusu biyopsileri alma tekniğini tanımlıyoruz. Bu tür örnekleri elde etmek için araştırmacılar ve hekimler, ya iğne tabanlı bir teknik ya da cerrahi tabanlı bir teknik kullanırlar.Bununla birlikte, cerrahi tekniğin, yanlış tanıya yol açabilecek iğne bazlı tekniğe kıyasla beyaz yağ dokusundaki biyolojik indekslerin daha eksiksiz bir genel görünümünü sağladığını belirtmek önemlidir. Bu durum, örneğin, hem araştırma hem de sağlık amaçları için hayati önem taşıyan histolojik analizler için geçerlidir. Genel olarak, cerrahi tekniğin hem erkeklerde hem de kadınlarda uygulandığını ve hasta başında güvenle gerçekleştirilebileceğini belirtmek önemlidir.Cerrahi yağ biyopsisi yaptıracak katılımcı, sekiz saatlik bir açlık süresine uymalı ve biyopsi prosedüründen önceki 72 saat boyunca egzersizden, aşırı stres faktörlerinden, alkolden, ayrıca aktif ve pasif sigara kullanımından kaçınmalıdır. Bu önlemler, beyaz yağ dokusu örneği analiz edildiğinde yanıltıcı sonuçlar ortaya çıkma riskini en aza indirmeyi amaçlamaktadır. İlk olarak, yağ dokusu biyopsi prosedürü için gerekli olan malzemeleri hazırlıyoruz.Tekerlekli bir cerrahi Mayo masası üzerine steril bir cerrahi örtü yerleştiriyoruz. Malzemeler Mayo masasına yerleştirilir ve şunlardır: Bir adet düz ameliyat makası, 15 santimetre.Bir adet 11 numara bistüri. Bir adet bistüri sapı. Bir adet 14 santimetre uzunluğunda, eğri makas.Bir adet Mosquito pens. Bir adet Kocher pens. Bir adet cerrahi pens.Steril gazlı bez üzerinde povidon iyot. Bir adet 4.0 sütür. Bir adet düz makas, 11 santimetre.Bir adet portegü, 15 santimetre. Beş adet steril gazlı bez. Bir adet yapışkanlı steril gazlı bez.Dezenfekte edilmiş iğneli bir adet 10 mililitrelik şırınga. 10 mL Xylocaine, %2 adrenalinsiz. Ve bir çift dezenfekte edilmiş cerrahi eldiven.Ayrı bir tezgahta, doku toplama işlemi için gerekli olan aşağıdaki malzemeleri hazırlarız. İki adet Eppendorf tüpü. Steril bir iğne kullanarak, her bir Eppendorf tüpünün kapağına küçük bir delik açarız.Bunun nedeni, Eppendorf tüpünü -190 °C'deki sıvı azota daldırdığımızda kapak arızasını önlemek istememizdir. İçine 5 mL %10'luk formalin koyduğumuz bir tüp; -190 °C'de sıvı azot içeren küçük bir kap. Dokunun bütünlüğünü nihai depolamaya kadar sağlamak için doku içeren Eppendorf tüplerini hemen daldırmak amacıyla buna ihtiyaç duyarız.Tüm materyaller ve sarf malzemeleri hazırlandıktan sonra, hastayı cerrahi yatağa sırtüstü pozisyonda yerleştiriyoruz. Cerrah, cerrahi yatağın bir tarafında konumlanır. Cerrah öncelikle, insizyon noktasının çevresindeki 15 santimetrelik alanı povidon iyot kullanarakle dezenfekte eder.Ardından, lokal anestezi için insizyon noktasına 10 mL %2'lik adrenalinsiz Xylocaine enjekte edilir. Daha sonra bölgeye steril bir cerrahi örtü yerleştirilir. Bu işlem tamamlandığında, lokal anestezinin sağlandığı teyit edilir.Bu işlem yaklaşık üç ila beş dakika sürer. Ardından cerrah, 11 numara bistüriyi bistüri sapına takar ve alttaki adipoz doku açığa çıkana kadar cilt ve deri altı dokusuna insizyon uygular. İnsizyon yaklaşık iki ila iki buçuk santimetredir ve göbekten üç ila beş santimetre uzağa yapılır.Ardından cerrah, 15 santimetrelik düz bir operasyon makası kullanarak deri altı dokusunu çıkarır. Adipoz doku ortaya çıktığında, bir cımbız ve 14 santimetrelik eğri bir makas ile yakalanır. Daha sonra adipoz doku hazırlanır ve kesilir.Çıkarılan toplam yağ dokusu miktarı, gerçekleştirilecek analize bağlıdır. Deneyimlerimize dayanarak, çoğu histolojik ve gen ekspresyon analizinin amaçları için yaklaşık bir gram yağ dokusu yeterli olacaktır. Yağ dokusu çıkarıldıktan sonra cerrah, hemostazı sağlamak için insizyon bölgesine yaklaşık 30 saniye boyunca steril gazlar yerleştirir.Hemostaz onaylandıktan sonra cerrah, 14 santimetrelik bir iğne ile 4-0 suturu ve cerrahi penset ile ciltle tutar; bu işlem deri altı doku görünene kadar sürdürülür. Sütur iğnesi, deri altı dokuya doğru cilde girer ve ardından cilt ile deri altı doku bir araya getirilir. Sütur iğnesi daha sonra deri altı doku içerisinde zig-zag tekniğini takip ederek devam eder ve nihayetinde cildin dışına doğru çıkarılır.Bu işlem cilt insizyonu kapatılana kadar devam eder. Son olarak, sütür bağlama işlemi dışarıdan yapılır. Genellikle dikişler sekiz ila 12 gün içinde kendiliğinden düşer ve bu tekniğin tamamı cilt üzerinde ameliyat sonrası skar oluşma olasılığını azaltır.Travma bölgesi ardından salin ile temizlenir ve steril yapışkan gazlı bezle kapatılır. Mosquito penset kullanmadığımıza dikkat etmiş olabilirsiniz. Bu enstrüman, damarın kanadığı durumlarda kullanılır.Eğer öyleyse, hemostaz sağlanana kadar damarı bağlamak ve kapatmak için bir Mosquito pens ile yakalanır. Bizim amaçlarımız için topladığımız örneğin yaklaşık bir gram ağırlığında olduğunu unutmayın. Toplanan doku üç parçaya ayrılır ve 350 miligram, 150 miligram ve 500 miligram olarak tartılır.350 miligramlık numune bir Eppendorf tüpüne yerleştirilir ve protein seviyeleri analizi için kullanılır. 150 miligramlık numune ise başka bir Eppendorf tüpüne yerleştirilir ve mRNA ekspresyon analizi için kullanılır. Bu iki Eppendorf tüpü, numunelerin bütünlüğünü korumak amacıyla, -80 °C'deki dondurucuya nihai olarak yerleştirilene kadar derhal -190 °C'deki sıvı azot içeren küçük bir kaba daldırılır.Son olarak, 500 miligramlık örnek, %10 formaline içeren 5 mL'lik bir tüpe daldırılır ve histolojik analiz için kullanılır. Tekniğimiz, diyatermi içermeyen bir yönteme dayanmaktadır. Cerrahi sonrası skar gibi cilt lezyonu riskini ortadan kaldırmak için steril gazlı bezler kullanarak hemostaz gerçekleştiriyoruz.Genel olarak, diyatermi uygulamayan yöntemimizin yan etkileri önemsizdir. Nitekim, bu çalışmada toplam 115 biyopsi gerçekleştirdik ve yalnızca üç vakada aşırı kanama meydana geldi. Bunlar, biyopsi prosedürünü takip eden ikinci günde gerçekleşmiştir.Bu bireyleri, travma bölgesini yeniden açarak, drenaj uygulayarak, hemostaz sağlayarak ve cerrahi zımbalama yaparak tedavi ettik. Daha sonra herhangi bir komplikasyon gözlemlenmedi ve takip eden günlerde normal iyileşme gerçekleşti. Son olarak, tüm deneklerde her bir biyopsi işleminden üç ay sonra cilt skar dahil olmak üzere hiçbir yan etki gözlemlenmediğini belirtmek önemlidir.Diyatermi içermeyen cerrahi biyopsi tekniğimiz minimal yan etkiler göstermiştir ve beyaz yağ dokusunun biyolojik indekslerinin eksiksiz bir genel görünümüne ihtiyaç duyulduğunda kullanılması önerilmektedir.

a-technique-for-subcutaneous-abdominal-adipose-tissue-biopsy-via-non

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Fat pad aspirasyon gibi sistemik amiloidoz tanısı için amiloid algılamak için diğer yöntemlerle karşılaştırıldığında çok tercih edilen, minimal invazif ve düşük maliyetli bir yaklaşımdır. Bu video makale numunenin optimal tanı sonucu için uygun bir işleme ile yağ yastığı aspirasyonu gerçekleştirmek için bir usul anahat göstermektedir.

Amiloid için Anterior Fat Pad FNA Sahne ve İşleme

Bu videonun amacı, modifiye edilmiş Bergström iskelet kası biyopsi tekniğini insan denekler üzerinde sunmaktır.

Modifiye Bergström Tekniği İnsan İskelet Kası Biyopsi Prosedürleri

Nedeniyle obezite ve diğer yandaş arasındaki şiddetli ve negatif bağlantı, rol adipoz araştırma hastalığında oynadığı ve genel sağlık garantilidir. Biz izolasyon ve yerinde kullanarak adipoz çalışması için izin yağ depolarında eksizyonu ve in vitro yöntemler bir protokol mevcut.

Yerelleştirme, Kimlik ve Eksizyon Kemirgen Yağ depolarının

Gen ekspresyonlarını ve kollajenolitik aktivitelerini değerlendirmek için stromal vasküler fraksiyonu (SVF) fare inguinal (subkütan) ve perigonadal (viseral) yağ dokusu depolarından izole etmek için gerekli teknikleri sunuyoruz. Bu yöntem, immünomanyetik hücre ayrımı kullanılarak Sca1yüksek yağ kaynaklı kök hücrelerin (ASC'ler) zenginleştirilmesini içerir.

Yağ Deposu özgü SCA1 ve İmmunomanyetik Ayırma<sup&gt; yüksek</sup&gt; Yağ türetilmiş Kök Hücreler (TSK)

Yüksek lipid içeriği nedeniyle yağ dokusu geleneksel histolojik yöntemlerle görselleştirmek için zor oldu. Adipo-temiz sağlam etiketleme ve yağ dokusu yüksek çözünürlüklü hacimsel floresan görüntüleme sağlayan tekniği temizleyerek bir dokudur. Burada, numune hazırlama, ön, boyama, takas ve montaj için görüntüleme yöntemleri açıklanmaktadır.

Adipo-Clear: Bir doku Yöntem yağ dokusu üç boyutlu görüntüleme için temizlenmesi

Burada, bir Yağ dokusundan elde edilen stromal vasküler fraksiyonu ve osteoartrit olan insan hastalarda kıkırdak benzeri doku Yenileyici tarafından diz işlevlerini geliştirmek için uygulama üretmek için bir protokol mevcut.

Yağ dokusundan elde edilen Stromal vasküler kesir için potansiyel kıkırdak rejenerasyon üreten klinik protokol

Adipositler ayrı depolarında var ve benzersiz mikro ortamlarında çeşitli rolleri vardır. Adiposit karakteri ve fonksiyonunda bölgesel farklılıklar ortaya çıktığı için, depoların standartlaştırılmış tanımlaması ve yalıtımı alanın ilerlemesi için çok önemlidir. Burada, çeşitli fare yağ depolarının eksizyonu için ayrıntılı bir protokol sunuyoruz.

Çeşitli fare Adipose depoları tanımlama ve diseksiyon

Burada, kapalı bir sistem cihazı kullanarak insan yağ dokusu enzimsiz mikro-parçalanma sıyoruz. Bu yeni yöntem, in vivo transplantasyon, in vitro kültür ve daha fazla hücre izolasyonu ve karakterizasyonu için uygun yağ dokusunun milimetre altı kümelerinin elde edilmesine olanak sağlar.

Hücre Fenotimi ve Sekretom Karakterizasyonu için İnsan Yağ Dokusu Mikro-parçalanma

Makale ve ilgili video, umbilikusu çevreleyen bölgelerden deri altı yağ dokusu örnekleri elde etmek için perkütan bir biyopsi tekniğini göstermektedir. Bu yöntem, yağ dokusundaki bir dizi parametreyi (örneğin, gen veya protein ekspresyonu, enzim aktivitesi, lipit içeriği) araştırmak için düşük riskli ve etkili bir yoldur.

Mini Liposuction Tekniği ile İnsan Subkutan Yağ Dokusu Örneklemesi

Burada, kemirgen veya insan yağ dokusundan izole edilen mikrovasküler fragmanların işlevsel, vaskülarize bej yağ dokusunun mühendisliğine basit bir yaklaşım olarak kullanımını özetleyen ayrıntılı bir protokol sunuyoruz.

Mikrovasküler Fragmanlardan Vaskülarize Termojenik Yağ Dokusunun Üç Boyutlu Kültürü

Bu çalışma, hasta yönetimi, materyal hazırlama, akupunktur noktası seçimi, cerrahi ve ameliyat sonrası bakımı kapsayan obezite için akupunktur noktası katgüt gömme tedavisini araştırmaktadır.

Abdominal Obezite Tedavisi için Akupunktur Noktası Katgüt Gömme Tedavisi

Öğrenin, lokal anestezi altında diatermi kullanmadan karın yağ doku biyopsisi alma tekniğini. Bu güvenli yöntem, 115 operasyonda sadece üç aşırı kanama vakası gözlemlenmiştir.

Bir teknik subkutan karın yağ doku biyopsisi diyatermi sigara yöntemi ile için

Daha fazla video keşfet