Bir teknik subkutan karın yağ doku biyopsisi diyatermi sigara yöntemi ile için

Lokal anestezi altında yapılan bir sigara diyatermi yöntemiyle bir karın yağ doku biyopsisi standart. Üç kasa 115 işlemleri (%2,61) dışında kanama aşırı sonrası işlem oluştu. Biz bir sigara diyatermi yöntemiyle bir karın yağ dokuları cerrahi biyopsi güvenle sağlıklı erkek için uygulanması sonucuna.

Cilt altı yağ dokusu biyopsileri, hastalıkla ilişkili yağ dokusu mekanizmalarını ortaya çıkarabildiği için araştırma ve sağlık açısından çok önemlidir. Bu yazıda abdominal bölgede cilt altı yağ dokusu biyopsileri elde etmek için bir teknik anlatılmıştır. Bu tür örnekleri elde etmek için araştırmacılar ve doktorlar ya iğne bazlı bir teknik ya da cerrahi bazlı bir teknik kullanırlar.

Bununla birlikte, cerrahi tekniğin, iğne bazlı tekniğe kıyasla beyaz yağ dokusundaki biyolojik indekslere daha eksiksiz bir genel bakış sağladığını ve bunun yanlış teşhise yol açabileceğini belirtmek önemlidir. Bu, örneğin, hem araştırma hem de sağlık amaçları için hayati önem taşıyan histolojik analiz için geçerlidir. Genel olarak, cerrahi tekniğin hem erkeklerde hem de kadınlarda uygulandığını ve yatak başında güvenle uygulanabileceğini belirtmek önemlidir.

Cerrahi yağ biyopsisi yapan katılımcı, biyopsi işleminden önceki 72 saat içinde sekiz saatlik bir oruç tutmalı ve egzersizden, aşırı stres faktörlerinden, alkolden ve ayrıca aktif ve pasif sigara içmekten kaçınmalıdır. Bu önlemler, beyaz yağ dokusu örneği analiz edildiğinde yanıltıcı sonuç riskini en aza indirmek içindir. Öncelikle yağ dokusu biyopsisi işlemi için ihtiyaç duyulan malzemeleri hazırlıyoruz.

Tekerlekli bir cerrahi Mayo üzerine steril bir cerrahi tabaka yerleştiriyoruz. Malzemeler Mayo üzerine yerleştirilir ve aşağıdaki gibidir. Bir çift çalıştırma makası, düz, 15 santimetre.

Bir neşter, 11 numara. Bir neşter sapı. Bir makas, kavisli, 14 santimetre.

Bir Sivrisinek forseps. Bir cımbız Kocher. Bir cerrahi cımbız.

Steril bir gazlı bez üzerinde povidon iyot. Bir dikiş, 4.0. Bir makas, düz, 11 santimetre.

Bir iğne tutucu, 15 santimetre. Beş steril gazlı bez. Bir yapışkan steril gazlı bez.

Dezenfekte edilmiş bir iğne ile 10 mililitrelik bir şırınga. 10 mL Ksilokain, %2 adrenalin yok. Ve bir çift dezenfekte edilmiş cerrahi eldiven.

Ayrı bir tezgahta, doku toplama için gerekli olan aşağıdaki malzemeleri hazırlıyoruz. İki Eppendorf tüpü. Steril bir iğne kullanarak, her Eppendorf'un kapağında küçük bir delik açıyoruz.

Bunun nedeni, Eppendorf'u eksi 190 santigrat derecede sıvı nitrojene batırdığımızda kapak arızasından kaçınmak istememizdir. Eksi 190 santigrat derecede beş mL formalin,% 10 sıvı azotlu küçük bir kap koyduğumuz bir tüp. Son birikime kadar dokunun bütünlüğünü sağlamak için dokuyu içeren Eppendorf tüplerini hemen daldırmak için buna ihtiyacımız var.

Tüm malzeme ve sarf malzemelerinin hazırlanmasını takiben hastayı sırtüstü yatar pozisyonda ameliyat yatağına yatırıyoruz. Cerrahın pozisyonu ameliyat yatağının bir tarafındadır. Cerrah ilk olarak, kesi noktasının 15 santimetre çevresinde povidon iyot kullanarak karın bölgesinin dezenfeksiyonunu gerçekleştirir.

%2'si adrenalin içermeyen 10 mL Ksilokain, daha sonra lokal anestezi için kesi noktasına enjekte edilir. Daha sonra bölgeye steril bir cerrahi alan yerleştirilir. Bu işlem tamamlandıktan sonra lokal anestezinin sağlandığını teyit ediyoruz.

Bu yaklaşık üç ila beş dakika sürer. Daha sonra cerrah, 11 numaralı neşteri neşter sapı ile birleştirir ve alttaki yağ dokusu ortaya çıkana kadar cilt ve deri altı dokusunda bir kesi yapar. Kesi yaklaşık iki ila iki buçuk santimetredir ve göbek deliğinden üç ila beş santimetre uzakta gerçekleştirilir.

Daha sonra, 15 santimetrelik düz bir çift ameliyat makası ile cerrah deri altı dokusunu çıkarır. Yağ dokusu ortaya çıktıktan sonra, bir cımbız ve 14 santimetrelik bir çift kavisli makasla yakalanır. Daha sonra yağ dokusu hazırlanır ve kesilir.

Çıkarılan toplam yağ dokusu miktarı, yapılacak analize bağlıdır. Deneyimlerimize dayanarak, çoğu histolojik ve gen ekspresyon analizinin amaçları için yaklaşık bir gram yağ dokusu yeterli olacaktır. Yağ dokusu çıkarıldıktan sonra, cerrah hemostazı sağlamak için kesi alanına yaklaşık 30 saniye boyunca steril gazlı bezler yerleştirir.

Hemostaz doğrulandıktan sonra, cerrah 14 santimetrelik bir iğne ile 4-0'lık bir sütür yakalar ve deri altı dokusu görünene kadar cerrahi cımbızla cildi yakalar. Dikiş iğnesi cilt altına doğru cilde girerken, cilt ve cilt altı daha sonra bir araya getirilir. Dikiş iğnesi daha sonra cilt altı dokusuna zikzak tekniğini takip eder ve ciltten dışarıdan sürülene kadar devam eder.

Bu durum cilt kesisi kapanana kadar devam eder. Son olarak dikiş atma işlemi dışarıdan yapılır. Genellikle dikişler sekiz ila 12 gün içinde düşer ve tüm bu teknik ciltte ameliyat sonrası iz kalma olasılığını azaltır.

Travma daha sonra tuzlu su ile temizlenir ve yapışkan steril gazlı bez ile kaplanır. Cımbız Sivrisinek kullanmadığımızı fark etmişsinizdir. Bu alet, damarın kanaması durumunda kullanılacaktır.

Eğer öyleyse, damar bir cımbız ile yakalanır Sivrisinek ligate etmek ve hemostaz elde edene kadar kapatmak için. Amaçlarımız için topladığımız numunenin yaklaşık bir gram ağırlığında olduğunu unutmayın. Toplanan doku üç parçaya bölünür ve 350 miligram, 150 miligram ve 500 miligram ağırlığındadır.

350 miligramlık numune bir Eppendorf tüpüne yerleştirilir ve protein seviyeleri analizi için kullanılır. 150 miligramlık numune başka bir Eppendorf tüpüne yerleştirilir ve mRNA ekspresyon analizi için kullanılacaktır. Bu iki Eppendorf tüpü, eksi 80 derecelik bir dondurucuda son biriktirmeye kadar numunelerin bütünlüğünü sağlamak için eksi 190 santigrat derecede sıvı nitrojen içeren küçük bir kaba hemen daldırılır.

Son olarak, 500 miligram numune, 5 mL formalin,% 10 içeren bir tüpe daldırılır ve histolojik analiz için kullanılacaktır. Tekniğimiz diyatermi dışı bir yönteme dayanmaktadır. Ameliyat sonrası iz gibi bir cilt lezyonu riskini ortadan kaldırmak için steril gazlı bezler kullanarak hemostaz yapıyoruz.

Genel olarak, diyatermi olmayan yöntemimizin önemsiz yan etkileri vardır. Nitekim bu çalışmada toplam 115 biyopsi yaptık ve sadece üç aşırı kanama meydana geldi. Bunlar biyopsi işleminden sonraki ikinci gün meydana geldi.

Bu bireyleri travmayı yeniden açarak, boşaltarak, hemostaz uygulayarak ve cerrahi zımba yerleştirerek tedavi ettik. İlerleyen günlerde başka komplikasyon gözlenmedi ve normal iyileşme gözlendi. Son olarak, tüm denekler için her biyopsi işleminden üç ay sonra cilt izleri de dahil olmak üzere hiçbir yan etki gözlenmediğine dikkat etmek önemlidir.

Diyatermi dışı cerrahi biyopsi tekniğimiz minimal yan etkiler göstermiştir ve beyaz yağ dokusunun biyolojik indekslerine tam bir genel bakış gerektiğinde kullanılması önerilmektedir.