Smartphone Fundus Fotoğrafçılığı

Bu yöntemin genel amacı, bir akıllı telefon kamerası kullanarak retina görüntüleri elde etmektir. Bu yöntem, bir akıllı telefon kamerası ve geleneksel bir el tipi yüksek artı güçlü oftalmoskopi lensi kullanılarak oküler fundus görüntülerinin kaydedilmesini kolaylaştırır. Gerçekten, bu tekniğin ana avantajı, optik sinir ve makula patolojisini klinik dışında yakalamamıza izin veren akıllı telefonların yaygın doğasıdır.

Akıllı telefonların artan kullanılabilirliği ve teletıbbın yaygınlaşmasıyla birlikte, bu yöntem göz doktorları ve optometristler tarafından acil servis ortamında retina patolojilerini belgelemek ve retina hastalıkları için teletıp konsültasyonu için uyarlanabilir. Ek olarak, sağlık hizmeti sağlayıcıları bu yöntemi gelişmekte olan ülkelerde ve bir afet kurtarma operasyonu sırasında tıbbi yardım kamplarında kullanışlı bulabilirler. Görüntülemeye başlamadan önce hastaya prosedürü açıklayın.

İzin aldıktan sonra, incelenecek göze iki ila üç dakika arayla iki farklı midriatik damla verin. Öğrencinin genişlemesi için 15 ila 20 dakika bekleyin. Ardından, hastadan diğer gözüyle uzaktaki bir hedefe bakmasını isteyin ve akıllı telefon kamerasını video moduna ayarlayın.

Akıllı telefon fenerini açın, ardından ışığı yarı saydam bir bantla kapatın ve odayı karartın. Hastanın 30 ila 60 santimetre önünde, hastayla yaklaşık aynı seviyede rahat bir sandalyeye oturun ve sürekli bir video kaydetmek için kamera kayıt düğmesine basın. Başparmak ve işaret parmağını kullanarak, hastanın gözünün önünde dolaylı bir oftalmoskopi merceği tutun ve eli ve lensi stabilize etmek ve göz kapaklarını açık tutmak için orta ve yüzük parmaklarını kullanın.

Kamerayı lensten 30 ila 35 santimetre uzağa hareket ettirin ve retina parıltısını bulmak için ışığı göz bebeğine hedefleyerek kamerayı hastanın göz bebeği ekseni boyunca yönlendirin. Işığı mercekten retinaya yönlendirerek, iyi bir odak ve ışık yansımalarından arınmış bir görüntü bulmak için kamerayı ve lensi hareket ettirin. Net, yüksek çözünürlüklü bir retina görüntüsü elde etmek için en kritik adım, hastanın göz bebeğinin, el merceğinin ve kameranın uygun şekilde hizalanmasıdır.

Bu adıma hakim olmak zaman alabilir, ancak pratikle elde edilebilir. Lens gözden yaklaşık üç ila beş santimetre uzaktayken ve retina görüntüsü tüm lens alanını doldururken, önemli ışık yansımaları veya görünümler olmadan ilgilenilen alanın iyi bir görünümü yakalanana kadar videoyu kaydetmeye devam edin. Lensin tamamını retina görüntüsüyle doldurduğunuzdan emin olun, aksi takdirde ilgilendiğiniz alanı kaçırabilirsiniz.

Şimdi kaydı durdurun ve hastadan arkasına yaslanıp rahat etmesini isteyin. Kaydedilen filmi yeniden oynatın. Elde taşınan lens alanında iyi bir retina görünümü olduğunda, filmi durdurun ve görüntünün ekran görüntüsünü alın.

Ardından, görüntüyü büyütün ve daha büyük retina görüntüsünün ekran görüntüsünü yakalayın. Bir akıllı telefon kamerası kullanılarak fundus görüntülemenin optiği, prensip olarak dolaylı bir oftalmoskop ile yapılan retina muayenesine benzer. Akıllı telefon retinal görüntülemede, akıllı telefon kamerasının koaksiyel el feneri ve elde taşınan yüksek artı güçlü lens, yüksek çözünürlüklü dijital retinal görüntüleri kaydedebilen dolaylı oftalmoskopi benzeri bir sistem oluşturur.

Akıllı telefonların taşınabilirliği, akıllı telefon retina görüntülemeyi acil servisler, teletıp danışmanlığı ve retina hastalığı tarama programları için umut verici bir teknik haline getiriyor. Örneğin, bu alev şeklindeki ve nokta ve leke retina kanamaları, bir hastanenin acil servisinde nonproliferatif diyabetik retinopatisi olan bir hastada fotoğraflandı. Hastane katı konsültasyon ortamında kaydedilen bu görüntüde, non-arteritik anterior iskemik optik nöropatisi olan bir hastada optik disk sınırlarında bulanıklık gözlenebilmektedir.

Akıllı telefon fundus fotoğrafçılığı başlangıçta zorlu bir teknik gibi görünebilir, ancak diğer tüm muayene teknikleri gibi, tekniğe hakim olmak pratik gerektirir ve retinanın akıllı telefon görüntüleme süreci zamanla rutin hale gelir. Bir kez ustalaştıktan sonra ve uygun şekilde gerçekleştirilirse, retina görüntüleri üç ila beş dakika içinde elde edilebilir. Tabii ki, bu göz bebeği genişlemesi için gereken zamanı içermez.

Bu prosedürü denemeden önce, hastanın göz bebeğinin tamamen genişlemesine izin vermeyi ve el merceğindeki tüm lekeleri ve lekeleri çıkarmayı unutmamak önemlidir. Bu işlemi takiben, retina ve optik nöropati ile ilgili ek soruları yanıtlamak için floresein anjiyografi veya OCT taramaları gibi diğer görüntüleme yöntemleri uygulanabilir. Bu videoyu izledikten sonra, farklı ortamlarda retina görüntüleri elde etmek için bir akıllı telefon kamerasının ve el tipi bir oftalmoskopi lensinin nasıl kullanılacağını daha iyi anlamış olmalısınız.

Hastaları bir hedefin sabit bir görünümünü korumaya teşvik edin. Bu, net bir retina görüntüsünün elde edilmesine yardımcı olur.