Yenidoğan Bebeklerin için EEG genlik ile tümleşik monitör (serebral fonksiyon İzleyicisi) uygulama

Bu klinik muayene tekniğinin genel amacı, yenidoğan yoğun bakım ünitesinde tedavi sırasında bebeğin beyin fonksiyon durumunu izlemektir. Bu yöntem, term ve preterm bebeklerde serebral fonksiyon durumunu ve beyin olgunlaşmasını değerlendirmeye yardımcı olabilir. Bu yatak başı tekniğinin temel avantajı, kolay erişilebilir olması ve yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki herhangi bir bebekte kullanılabilmesidir.

Prosedürü göstermek, kendi EQ'muzdan bir hemşire olan Susanne olacak. aEEG cihazını, izlemenin yapılacağı yerdeki elektrik gücüne bağlayarak başlayın. Daha sonra, tek kanallı genlik entegre EEG veya aEEG için iki elektrot ve iki kanallı bir aEEG için dört elektrot toplayın. İğne elektrot kullanmıyorsanız, bunun yerine kullanmak istediğiniz elektrot tipini seçin.

Bir konumlandırma şeridi, cilt dezenfektanı, yenidoğanlarda kullanıma uygun bant, swablar, cilt hazırlama jeli, bir modül kutusu ve altın bardaklar için temas jeli hazırlayın. Modül kutusunu aEEG cihazına takın. Rutin bakım sırasında elektrotları önce cildi dezenfekte ederek uygulayın.

Ardından cilt hazırlama jelini nemli olana kadar pamuklu bir bez üzerine yerleştirin. Pamuklu çubukla çok az basınç uygulayarak birkaç hafif vuruş uygulayın. Ardından referans elektrodunu bebeğin sırtına veya göğsüne yerleştirin.

Referans elektrot yerleştirildikten sonra, ölçüm cihazını bebeğin kafasına yerleştirin ve aynı işaretleri bebeğin tragus ve sagital sütürü üzerine hizalayın. Daha sonra kalan elektrotları bebeğin kafasına yerleştirmeden hemen önce, ölçüm cihazı üzerindeki oklarla gösterilen alanı dezenfekte edin. İğne elektrotlarını kullanırken, cildi hafifçe gerin ve iğneyi, iğnenin ucu kaudal yönü gösterecek şekilde işaretlerin derisinin hemen altına teğet geçecek şekilde yerleştirin.

Elektrodu yerinde tutmak için bant kullanın. Ardından, kabloları kutu üzerindeki göstergede belirtildiği gibi modül kutusuna yerleştirin. Referans elektrodun, altın kapların veya hidrojel elektrotların empedansı tatmin edici değilse, ilgili elektrotun altındaki pamuklu çubukla birkaç vuruş yapın.

Son olarak, kaydı başlatın. Altın bardak kullanıyorsanız, her bardağı temas jeli ile doldurun. Fincanı, kablo baş ucuna doğru ilerleyecek şekilde uygun konuma yerleştirin, yerine bantlayın.

Alternatif olarak, hidrojel elektrotlar kullanılıyorsa, elektrotları kablo baş ucuna doğru ilerleyecek şekilde yerleştirin. Tüm elektrotların yerinde olduğundan ve elektrotlar arasında mekanik temas olmadığından emin olun. Gerekirse, aEEG elektrotlarının üzerine bir CPAP şapkası veya kafa bandı yerleştirin.

Kayıt sırasında, kaliteli kayıtlar elde etmek için empedans ve elektrotların yerinden çıkmasını düzenli olarak kontrol edin. Serebral fonksiyon monitörünün ekranında sağlanan düğmeyi kullanarak artefaktların tanımlanmasını kolaylaştırmak için olayları işaretleyin. Lezyonları veya enfeksiyonları önlemek için bebekte cilt tahrişi olup olmadığını kontrol edin.

Entübasyon veya daha sonra kayda devam etmek için diğer invaziv önlemler için aEEG elektrotlarını yerinde bırakın. Kabloların bebeği kuvöz içinde hareket ettirecek kadar uzun olmaması durumunda, bunları modül kutusundan çıkarın ve işlemden sonra tekrar bağlayın. Son olarak, monitördeki kaydın sonundaki izlemeyi gözden geçirin veya harici bir depolama aygıtına aktarın.

Bir aEEG sırasında, sürekli ve süreksiz normal voltaj paternleri, sırasıyla term ve preterm bebeklerde fizyolojik arka plan paternleri olarak kabul edilir. Bir patlama bastırma modeli, sürekli düşük voltaj modeli ve düz bir iz, patolojik arka plan modelleridir. Term bebeklerde nöbetler, hem alt hem de üst sınırın ani bir şekilde yükselmesi ile karakteristik bir şekle sahiptir.

Bununla birlikte, erken doğmuş bebeklerde, nöbetler süreksiz arka plan paterni ile kamufle edilebilir ve sadece ham EEG'ye bakılarak tespit edilebilir. Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik düzgün bir şekilde uygulanırsa birkaç dakika içinde yapılabilir. Kayıt sırasında empedans ve elektrot çıkığını düzenli olarak kontrol etmek önemlidir.

Bu videoyu izledikten sonra, bir yenidoğana bir aEEG monitörünün nasıl planlanacağını ve kaliteli bir kayıt aldığınızdan nasıl emin olacağınızı iyi anlamış olmalısınız.