Name: Yenidoğan Bebeklerin için EEG genlik ile tümleşik monitör (serebral fonksiyon İzleyicisi) uygulama (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2017-09-06T12:30:00.000+00:00
Duration: 5 min 58 s
Description: Öğrenin yenidoğan bebeklerde aEEG uygulama prosedürünü, serebral fonksiyon izleme ve beyin olgunlaşması değerlendirmesi için. Bu yöntem, yoğun bakım ünitesinde güvenilir veri sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Biz bizim hemşireler destek ve katkıları video ve ses kayıtları için teşekkür ederim.

aEEGs Hastanemizde klinik rutin bir parçası olarak yürütülmektedir. Sunulan Protokolü kurumun kuralları izler &#39; s insan araştırma Etik Komitesi. Aydınlatılmış onam filme ve malzeme yayınlanması ile ilgili her iki ebeveyn, videoda görünür tüm bebeklerin üzerinden toplanan yazılı.
 1. gerekli malzemeleri toplamak <ol><li>bağlamak belgili tanımlık sınıf başkanı gerçekleşecek ve modül kutusu için aEEG aygıt. fiş yerde elektrik enerjisi eEEG cihaza</li> <li>dört elektrotlar olduğundan emin olun iki kanal aEEG ve bir tek kanallı aEEG için iki elektrot için. İğne elektrotları, altın kupalar veya hidrojel elektrotlar seçeneklerinden birini seçin. Ayrıca, bir hidrojel elektrot bir referans elektrot hizmet vermeye hazır olması. 
	Not: Altın Kupa dezenfekte ve iki yıl için yeniden kullanılabilir. İğne ve hidrojel elektrotlar sadece tek kullanımlık. Deri lezyonları veya enfeksiyonlar neden olmadan iğne elektrotları bebeklerde 23 haftalık gebelik kullanılabilir. Burada, en iyi sonuçları büyük bebeklerde de iğne elektrotları kullanarak elde edildi.</li>
	<li>Aşağıdaki malzemeleri hazırlamak: bir konumlandırma şerit üreticileri, teyp ventilasyon (örneğin, viskon mull), kullanımına uygun (elektrotlar doğru yer yardımcı için) Cilt dezenfektan ventilasyon kullanımına uygun tarafından sağlanan (Örneğin , alkol bazlı veya octenidinhydrocholoride tabanlı), temizleme bezi, Cilt hazırlık jel, bir modül kutusu ve iletişim için altın kupalar jel. 
	Not: elektrik güç bağlantısı kesildi sonra aygıt kapanır ve kaydı yeniden başlatılması gerekir. Bazı aygıtlar dahili pil, ancak sahip ve üzerinde veya kayıt sırasında sonra açık taşındı.</li>
</ol> 2. Elektrotlar uygulamak <ol><li>rutin bakım veya doğum odasında sırasında geçerli elektrotları sorumluları en az işleme 42 , 43 , 44, saygı bakım. (Hayır) eldiven, önlük, kukuIeta ve maske, kurum göre giymek &#39; s yönergeleri ve hasta &#39; s bulaşıcı durum.</li>
	<li>Hazırlamak cilt için referans elektrodu, aşağıdaki gibi: <ol><li>dezenfekte cilt. Bu kadar bir pamuklu çubukla üzerinde yer deri hazırlık jel nemli. Birkaç nazik darbeleri çok az basınç kullanarak pamuk bez ile uygulanır. 23 ve 25 gebelik haftasından itibaren olgunlaşmamış deri lezyonları neden önlemek için arasında son derece prematüre bebeklerde çok dikkatli olun.</li>
		<li>Arka veya bebek göğüs referans elektrot yerleştirin.</li>
		<li>Ölçüm cihazı bebek üzerinde yer &#39; s baş ve aynı harfler/işaretleri bebek üzerinde sıraya &#39; s tragus ve sagittal dikiş; iki ok elektrotlar (basamak C3, P3, C4 ve 10-20 sisteminin P4) yerleştirileceği yeri göstermek.</li>
	</ol></li> <li>Bebek üzerinde elektrotlar yer &#39; s kafa, aşağıda seçilen elektrotlar türüne ilişkin yönergeleri izleyin,.</li>
	<li>İğne elektrotları.
	<ol><li>Ölçüm cihazı tarafından belirtilen alan dezenfekte.</li>
		<li>Deri biraz germek ve iğne yüzeysel, Kaudal yönde işaret iğne ucu ile işaretler, cilt altında yerleştirin. Elektrot tutmak için bant kullanın.</li>
		<li>Her iki/tüm dört elektrotlar için yordamı yineleyin. 
		Not: Kullanım iğne elektrotları için cilt hazırlık gerekli değildir olarak sürtünme çok prematüre bebeklerde.</li>
	</ol></li> <li>Altın Kupa.
	<ol><li>Ölçüm cihazı tarafından belirtilen alan dezenfekte.</li>
		<li>İşaretli bölgelerde Cilt 2.2. adımda açıklandığı şekilde hazırlayın.</li>
		<li>Her fincan kişi jel ile doldurun. Kupası baş sonuna doğru kablo koşu ile uygun konuma yerleştirin; yerine bant.</li>
	</ol></li> <li>Hidrojel elektrotlar.
	<ol><li>Ölçüm cihazı tarafından belirtilen alan dezenfekte.</li>
		<li>İşaretli bölgelerde Cilt 2.2. adımda açıklandığı şekilde hazırlayın.</li>
		<li>Elektrotlar kafa sonuna doğru çalışan kablo ile yer. -Dibi takdirde onlar yerde kalmak değil elektrotlar bant ile düzeltmek.</li>
	</ol></li></ol> 3. Teller monitörü takmak <ol><li>kabloları modülü kutusuna Gösterge on kutusunda gösterildiği gibi takın.</li>
	<li>Varsayılan ekran başlangıç için tüm elektrot empedans izleme içerir.</li>
	<li>Tüm elektrotlar yerinde olduğundan ve mekanik temas elektrotlar arasında olduğundan emin olun. Bir veya daha fazla elektrot empedans tatmin edici değilse, karşılık gelen elektrot kaldırmak ve bir ya da iki vuruş daha pamuk bez ile gerçekleştirmek, ama daha fazla baskı uygulamayın.</li>
	<li>Başlamak kaydı her şeyi ayarlandığında. 
	Not: Zorunlu kayıt ham EEG ve empedans parametreleridir. Aygıt ve klinik belirti göre ek seçenekleri veri bloğu bastırma oranı, keskin geçici yoğunluğu ve spektral kenar sıklığı, diğerlerinin yanı sıra vardır. Gözden geçirme için standart parametreler ham EEG, genlik ile tümleşik EEG eğrisi ve empedans içerir. Cihaza bağlı olarak, spektral kenar frekans veya alt tanıtımı, ortalama ve üst sınır farklı formları gibi daha fazla özellik görüntülemek için fırsat vardır. Ek özellikleri şunlardır nöbet algılama ve seri çekim hızı analizi.</li>
</ol> 4. İsteğe bağlı: bir CPAP şapka yer <ol><li>gerekirse, CPAP şapka veya kafa şerit aEEG elektrotlar üstüne yerleştirin.</li></ol>
 5. yönleri zihin kayıt sırasında tutmak için <ol><li>düzenli olarak kontrol empedans ve çıkık elektrot kalite kayıtları elde etmek için. Ayrıca, lezyonlar veya enfeksiyonları önlemek için bebek cildi tahriş için kontrol edin.</li>
	<li>İşareti olaylar (Örneğin, işleme, Kanguru Bakımı (Cilt Cilt Bakımı), bradikardi, entübasyon ve sakinleştirici veya opioid apnesi) serebral ekranında sağlanan düğmesini kullanarak eserler tanımlaması kolaylaştırmak için işlev monitör. AEEG elektrotlar yerde kanguru sırasında kayda devam etmek için bakım bırakın sonra.</li>
	<li>Bırak aEEG elektrotlar yerde entübasyon veya kayda devam etmek için diğer invaziv önlemler için daha sonra. Kabloları bebek kuluçka makinesi içinde taşımak yeterince uzun değildir diye, onları modülü kutusundan çıkarın ve işlemden sonra yeniden.</li>
</ol> 6. İzleme ve depolama aEEG inceleme <ol><li>izleme monitörde recoding sonunda gözden geçirmek veya bir dış depolama aygıtına transfer.</li></ol>

Yazarlar ifşa gerek yok.

Serebral fonksiyon monitör genlik ile tümleşik EEG'ler NICUs13' te kaydetmek için kullanılan kolayca erişilebilir ve giderek yaygın bir cihazdır. Rutin bakım içinde bir aEEG uygulama 3-5 dakika sürer.
Elektrotlar kafasına doğru yerleşimini ve Bağlantı kablolarının modül kutusu ilgili fiş bu protokol içinde önemli adımlardır. Elektrot yerleştirme kapsamlı cilt dezenfeksiyon ve özellikle referans elektrot için hazırlık önünde gerekiyor. Referans elektrot bebek arkasına yerleştirildiğinde deneyim, en iyi kalite kayıtları elde edilir. Sorun giderme için elektrotları yerinden çıkması durumunda yüksek empedans için kontrol edilmelidir. Elektrot çıkığı açıklanması ve cilt hazırlık tekrarı başarısız olursa, elektrot değiştirilmesi gerekebilir. Üst sınır bir sapma durumunda, referans elektrot optimize edilmiş olması gerekir. Bir yüksek frekans ve genlik ile tümleşik EEG ve ham EEG yüksek genlik kas aktivitesi veya parazit türleri (Örneğin, yüksek frekanslı salınım havalandırma) tarafından kaynaklanır. Bu bölümü izleme yorumu için kullanılamaz. Düz bir izleme zihinselolarak sağlıklı bir bebek ortaya çıkarsa, çapraz-serebral izleme bakılmalıdır. Bu normal ise, sıvı ter veya ultrason jeli gibi iki elektrot arasında köprü neden olmuş muhtemeldir. Oturumlarýnda kalýcý olan sorun çıkarsa, bir çözüm belirlemek için yardımcı olacak ve hatta NICU altında yatan nedenleri için kontrol etmek için gelecek kişileri üreticileri var. Deneyim, iğne elektrotları elektrotlar çok prematüre bebeklerde önerilen türdür. Ayrıntılı dezenfeksiyon ve referans elektrodu hazırlanması nazik cilt sonra biz enfeksiyonlar, ciddi deri lezyonları veya kanama olayların önemli sayıda bu tekniğin büyük ölçekli kullanımı başından beri merkezimizde 2008 yılında (bir gözlemleme ortalama 60-80 çok düşük doğum tartılı Yenidoğanlarda yılda, Bebek başına 1-5 kayıtları). Biz bu tip elektrot kullanarak en iyi sonuçları elde etmek gibi 2014 yılından bu yana, biz sadece iğne elektrotları tüm Yenidoğan Bebeklerin içinde kullandık.
AEEG değişiklikler değil yaygın olarak gerçekleştirilir, ancak elektrotlar kafasına istediğiniz izleme (Uluslararası 10-20 sisteminden) elde etmek için herhangi bir pozisyonda yerleştirilmiş olabilir. Bazı durumlarda, elektrot pozisyon olmak gerekebilir (Örneğin, vakum ekstraksiyon veya cephalohematoma sonra cilt kesikler nedeniyle)45ayarlanabilir. Genlikleri göre sınıflandırma için standart interelectrode uzaktan, interelectrode mesafe genlik39,45bir azalma sonuçlarında bir azalma olarak korumak önemlidir. Aşırı baş boyutları durumunda bu tür son derece prematüre bebeklerin (Yani, 23-24 gebelik haftasından itibaren) veya terim bebekler hidrosefali nedeniyle artar baş çevresi ile interelectrode mesafe yorumu için önemini tutulmalıdır önemli değil. Geleneksel aEEG başka bir değişiklik sürekli izlenen limited-kanal EEG18,46,47olduğunu. Serebral fonksiyon İzleyicisi'nden elde edilen ham EEG eğrisi geleneksel EEG eğriye gibi değerlendirilebilir. Merkezimizde, özel sorunları ile ilgili yeni doğan neuropediatric hastalar, bizim pediatrik nörolog ile yakın işbirliği içinde cevap vermek bu yaklaşımı kullanın.
Ana aEEG beyin yüzeyinde sadece küçük bir alanı izleme tarafından örtülüdür aslında kısıtlamasıdır. Böylece, electrocortical faaliyet beyin yüzeyinin farklı alanlarda değişiklik fark edilmeden13kalabilir. Zaman sıkıştırma nedeniyle kısa ömürlü değişiklikler beyin aktivitesinin ham EEG eğrisi kullanmadan tespit etmek zordur. Ham EEG eğrisi daha fazla yorumu geleneksel EEG hakkında bilgi gerektirir veya nörofizyologların veya pediatrik nörolog ile yakın işbirliği. Son olarak, fakat en az değil, değişiklik izlemeyi yorumlarken akılda tutulmalıdır aEEG grupta neden çeşitli iç ve dış faktörler vardır.
Yine de, aEEG Yenidoğan Bebeklerin içinde sürekli beyin işlev izleme imkanı sunuyor. Kolayca erişilebilir ve yorumu zor değil. Geleneksel EEG daha az bilgi içerdiği gibi bu teknik yerini alamaz. Bunun yerine, varolan demektir EEG, ultrason ve manyetik rezonans görüntüleme gibi beyin tanılama tamamlar. 8soğutma yararlanacaktır bebekler tanımlamak için bir araç olarak terim bebeklerde doğum boğulma ve aEEG sonra sonucu tahmin etmedeki performansları iyi kanıtlar var. Preterm bebeklerde de iyi kanıt yoktur bu uzun vadeli nörolojik sonucu tahmin erken aEEG kayıtları15,16,17,18,19 tarafından ,20. Ancak, bugüne kadar bu bilgi sonuçları için bu nüfus, bebeklerin klinik karar vermede yol açmaz. Gelecek için beyin işlev izleme NICUs, hem de ikincil merkezleri ve çocuk yoğun bakım birimleri standart bir araç olacaktır muhtemeldir.

aEEG ilk yetişkin yoğun bakım1için bir başucu monitör olarak geliştirilmiştir. Yenidoğan Bebeklerin tarihinden geriye geç 1980'lerde2,3kullanımı ayrıntılı ilk yayınlar. Erken yıllarda, klinik kullanımı oldu beyin nöbet aktivitesi tespiti, Antiepileptik ilaç tedavisi4gözetim ve serebral sonuç tahmini doğum boğulma5,6,7 sonra başta olmak üzere ,8,9. Arka plan etkinliği ve nöbet aktivitesi şiddetli bastırılması belli etmedi bebeklerde doğum asfiksili daha iyi sonuç soğutmalı8olduklarını, ama bu konu hakkında araştırma hala devam eden10,11olsaydı, 12. Son 30 yılda, beyin işlev içinde Yenidoğan Bebeklerin izleme NICUs13' te daha yaygın haline gelmiştir. Günümüzde giderek preterm bebek topluluk içinde kullanılıyor. aEEG, kontrol bile son derece preterm bebeklerde serebral fonksiyon için güvenli bir yöntem olduğu kanıtlanmış ve genel olarak NICU personel14tarafından iyi kabul edilmiş. Birçok araştırma preterm bebeklerde15,16,17,18,19'erken aEEG kayıtları ve nörogelişimsel sonuçlar arasında bir korelasyon gösterdi, 20.
aEEG bir zaman sıkıştırılmış yarı Logaritmik ölçek1ham EEG genliğini gösteren iki veya dört kafa derisi elektrotlar ile kaydedilen geleneksel elektroansefalografi üzerine kuruludur. İki veya dört elektrotlar sinyalini yerleştirilen C3, P3, C4 ve P4 pozisyonlar uluslararası 10-20 Frekanslar arasında 2 ve 15 Hz. frekansları altında 2 Hz ve 15 Hz yukarıda geliştirir bir bant filtre sistemi geçişi sağlanır için zayıflatılmış eserler, terleme, hareket, kas aktivitesi ve elektrik girişim, mümkün olduğu kadar1,4gibi ortadan kaldırmak. Daha fazla işlem filtre uygulama, düzeltme, yumuşatma, yarı Logaritmik genlik sıkıştırma ve zaman sıkıştırması içerir. Genlikleri &#60; 10 µV doğrusal bir ölçek ve genlikleri görüntülenir &#62; bir Logaritmik ölçek2110 µV. En düşük fiyat tespit genlik alt sınır gösterilir ve en yüksek genlik üst sınır21gösterilir. Bu şekilde, alt genlik küçük değişiklikler bile kalır görünür, yüksek genlikleri, ekranın bir aşırı yükleme kaçınılmalıdır21 (şekil 1) ise. Zaman sıkıştırma nedeniyle, 5-6 cm zaman ölçeği üstünde 1 h, böylece beyin aktivitesi inceleme ve hatta gün mümkün1,4,13saat yapma temsil eder.
AEEG izleme görünür bilgilerinde genlik değişikliklere sınırlıdır. Modern cihazlar böylece frekans ve Morfoloji ham EEG eğrinin yorumu için de düşünülebilir ham EEG ile ilgilenen imkanı sunuyoruz. Bu eserler ve gerçek nöbet aktivitesi arasında aEEG grup4şüpheli bölümlerini sırasında ayırt etmenize yardımcı olur. Bazı aEEG aygıtlar hastanın nöbetler ve eserler daha iyi tanımlanması için eşzamanlı bir video kaydı yapabilirsiniz. Elektrot empedans sırasında tüm kayıt21izlenir. Dört elektrotlar kullanan iki kanallı aEEG aygıtları, araştırmacı iki intraparietal eğri veya bir transkranyal eğrisi (Şekil 2) arasında geçiş yapabilirsiniz. Üreticisine bağlı olarak, yazılım nöbet algılama, seri çekim hızı analizi, Elektromiyografi, vbgibi ek özellikler sunar. Bir aEEG sunuyor video kaydı, Elektromiyografi, electrooculography, Elektrokardiyografibir tam-kanal EEG aygıttan türetmek mümkündür.
Elektrofizyolojik bilgi ve zaman sıkıştırması azaltılması sürekli izlenmesi ve başucu yorumu EEG hakkında belirli bilgi gerek kalmadan sağlar. Uzun kayıt süresi nedeniyle bile subklinik nöbet aktivitesi, geleneksel EEG çok uzun süreler için izleme içinde bugüne kadar mevcut olmadığı için hangi aksi takdirde fark edilmeden4,22 kalmak tespit edilebilir NICUs. Bu, olsa da, nöbetler gibi tüm patolojik değişiklikler nedeniyle kayıt13tarafından kapalı beyin yüzeyinde küçük alanı bulunan dikkate alınmalıdır. Bu nedenle, aEEG geleneksel EEG değiştirmek için ama13tamamlayacak şekilde tasarlanmıştır.
Electrocortical etkinlik, aEEG arka plan deseni tarafından yansıtıldığı gibi bebeğin gebelik yaşı4,23,24,25göre değişir. Dönem bebekler ve geç preterm bebeklerde, arka plan deseni esas olarak 5 µV4yukarıda alt genlik ile süreklidir. Sessiz uyku sırasında arka plan deseni daha süreksiz26olur. Çok preterm bebeklerde hakim arka plan deseni kesintili olur: Bölüm yüksek faaliyet (Yani, yüksek-genlik patlamaları) düşük-genlik etkinliği27bölüm ile alternatif. Bu fizyolojik desen patolojik27bir patlama bastırma modeli gelen seçkin gerekir. Gebelik yaşı artan, aEEG ve arka plan desenleri daha sürekli olmak ve sürekli etkinlik süresi27,28,29artırır. Geliştirme ve mevcut patolojik koşulları da aEEG izleme tarafından görüntülenir (Örneğin, intraventriküler kanama ve periventriküler doğan gelişimi arka plan etkinliği akut bozuklukları ile ilişkili) 30 , 31. şiddetli menenjit düz iz neden olabilir.
AEEG niteliksel yorumu genellikle üç kategoride içerir: arka plan deseni, uyku-uyanıklık Bisiklete binme ve nöbetler varlığı sınıflandırılması. Birden çok yazar sınıflandırmalar ve beyin olgunlaşma16,21 tarif puanları için öneriler yaptık<s></s>yukarı >,24,25. AEEG kantitatif analiz daha az yaygın olmasına rağmen modern cihazlar mümkündür ve az gruplar yapılmış bu yaklaşım32,33,34kullanımı araştırma. Kısaca aEEG tracings nitel ve yarı kantitatif değerlendirilmesi için 3 farklı yaklaşımlar sunmak istiyorum:
Hellström-Westas:21
İzleme değerlendirme sadece nitel ve sonuçları bir bir ödüle dönüştürülür değil. Sınıflandırma patolojik durumlardan açıklamasını sağlar. Gestasyonel yaş için normatif değerleri bir desen için yaş21yeterli olup yorumlamaya yardımcı olmak için yayınlanmıştır: (1) arka plan desenleri: sürekli normal gerilim (fizyolojik), kesintili normal gerilim (içinde erken doğum fizyolojik bebekler), veri bloğu bastırma desen (patolojik), sürekli alçak gerilim (patolojik) ve düz izleme (patolojik); (2) uyku-uyanıklık Bisiklete binme: hiçbiri, yakın, olgun (fizyolojik/patolojik, bebeğin yaş bağlı olarak); ve (3) nöbet Aktivitesi: hiçbiri, tek nöbetler, tekrarlayan nöbetleri ve durum Epileptikus.
Burdjalov:25
Bu sınıflandırma izleme ve içine bir puan dönüştürmenin nitel değerlendirilmesi yaklaşımdır. Karşılık gelen her gebelik yaşı Yayınlanan yükselir skor gebelik yaşı ve normatif puanı ile değerleri: (1) 0 - 2 süreklilik, (2) 0 - uyku-uyanıklık (3) 0 - 2 puan genlik için alt sınır, (4) 0 - 4 puan için Bisiklete binme için 5 puan puan bant genişliği ve (5) 0 - 13 puan Toplam skor için.
Olischar/Klebermass:16,24
Testlerinde arka plan desenleri (Yani, kesintili normal gerilim, kesintili alçak gerilim ve sürekli normal gerilim) ve seri çekim hızı yüzde süresi ile ilgili olarak Gestasyonel yaş için geliştirilmiştir. Tracings bir yaş yeterli arka plan deseni, uyku-uyanıklık Bisiklete binme varlığı ve nöbet aktivitesi (Yani, tekrarlayan nöbet veya durum Epileptikus) varlığı için değerlendirilir. O zaman, tracings bir kademeli bir ödüle aşağıdaki gibi sınıflandırılır: (1) normal aEEG (tüm kategoriler normal), (2) orta derecede anormal (1 3 kategoride anormal olarak sınıflandırılmış dışında) ve (anormal olarak sınıflandırılmış (3) ağır anormal 2 veya 3 dışarı-in 3 kategori). Bu skor 3 yaşında olan düzeltilmiş nörogelişimsel sonuç için akıllı bir değere sahip olduğu gösterilmiştir.
AEEG izleme değişiklikleri değişiklikleri karbon dioksit gerginlik, klinik koşulları değişiklikler serebral kan akımı, ilaç (örn., Afyon, sakinleştirici ve kafein), asidoz, gibi çok sayıda extracortical etkenlerden kaynaklanır (Örneğin, hypogylcemia, sepsis, menenjit ve patent ductus arteriosus), vb21,32,35,36,37,38. AEEG bant empedans değişikliklere oldukça duyarsız gibidir, ancak elektrot mesafe ve Yerelleştirme39açısından önemli değişiklikler gözlenir. Eserler yorumu için bir sorun teşkil: genlik mutlak değerleri kafa derisi Ödem ya da interelectrode mesafe39,40sonucu olarak değişir. Etkileşimler ECG, yüksek frekanslı salınım havalandırma, kas aktivitesi, Bebek hareket veya işleme neden bir alt sınır artış40ile sonuçlanabilir. Modern aygıtlar'da, bu kısmen ham EEG ve aEEG aynı anda kayıt ve İşaretleme başlangıcı ve sonu işleme önlenebilir. Sıvılar (Örneğin, ter veya ultrason jeli) bağlantıları için bir düz iz örneğini feigning elektrotlar arasında yol açabilir. Eserler, elektriksel etkileşimler ve %45 hareket eserler41olmak neden % 55 nedeniyle uzun vadeli aEEGs kayıt zamanında yaklaşık % 12'si değişmiş.

<table><tbody><tr><td>tek kullanımlık subdermal iğne elektrotları</td><td>Technomed</td><td>TE/S43-438</td><td></td></tr><tr><td>Hakiki Çim Altın Disk Elektrotları</td><td>Natus</td><td>FE5GH-03</td><td></td></tr><tr><td>yenidoğan hidrojel sensörleri</td><td>Natus</td><td>CZA00037</td><td></td></tr><tr><td>konumlandırma şeritleri</td><td>Natus</td><td>OBM00047</td><td></td></tr><tr><td>cilt işaretleyicileri</td><td>Natus</td><td>CZN00011</td><td></td></tr><tr><td>Nu Prep cilt hazırlık jeli</td><td>Weaver and Company</td><td>10-30</td><td></td></tr><tr><td>temas jeli Ten 20</td><td>Weaver and Company</td><td>10-20-4T</td><td></td></tr><tr><td>cilt dezenfektan</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>bandı</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>pamuklu çubuk</td><td></td><td></td><td></td></tr><tr><td>Braintrend&#174; aEEG Monitörü</td><td>aEEG Monitörü</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

yenidoğan bebeklerin için eeg genlik ile tümleşik monitör (serebral fonksiyon İzleyicisi) uygulama

Application of an Amplitude-integrated EEG Monitor (Cerebral Function Monitor) to Neonates

Genlik ile tümleşik EEG (aEEG), Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde (NICUs) erken doğum ve terimi bebeklerde electrocortical etkinliğini izlemek için kolayca erişilebilir bir tekniktir. Bu yöntem ilk boğulma gelecekteki Nörolojik sonuçlar hakkında bilgi veren sonra yenidoğan izlemek için kullanıldı. AEEG de soğutma dan yarar yenidoğan seçmek yararlıdır. O nörogelişimsel sonuç için erken aEEG tracings ilgili çeşitli çalışmalar göstermiştir gibi aEEG preterm bebeklerde izleme daha yaygın hale geliyor. Burada, izleme sistemi ve gebelik yaşı ve patofizyolojik koşulları bağlı mevcut tipik desenleri aEEG uygulama göstermektedir. Ayrıca, bu yöntem doğru fiksasyon ve yerelleştirme elektrot gerektirir gibi tuzaklar aEEG yorumlanması söz. Ayrıca, ham EEG yenidoğan Konvülsiyonlu Olgularımız algılamak için veya aEEG uygulama sorunlarını tanımlamak için kullanılabilir. Sonuç olarak, aEEG yenidoğan beyin fonksiyonu başucu izlemek için bir güvenli ve genellikle iyi tolere yöntemdir; bile uzun vadeli sonuç hakkında bilgi sağlayabilir.

Şekil 2 bir aEEG monitör tipik bir görünümünü gösterir. Sürekli ve süreksiz normal gerilim desen olarak kabul edilir fizyolojik arka plan desenleri terim ve preterm bebeklerde, sırasıyla (şekil 3 ve şekil 4). Bir patlama bastırma desen, sürekli düşük voltajlı desen ve düz bir izleme patolojik arka plan desenleri (şekil 5, şekil 6, Şekil 7) vardır.
Nöbetler terim bebeklerde hem alt ve üst sınır (şekil 8) ani bir artış ile karakteristik bir şekli var. Preterm bebeklerde ancak, nöbetler kesintili desenine göre kamufle ve sadece ham EEG (Şekil 9) ile ilgilenen tarafından algılanabilir.
Sıvı köprüleme belirgin bir düz izleme (şekil 10) neden olabilir. Genellikle, bu iki kanallı aEEG (intraparietal eğrileri) olur. İntraparietal eğrisi düz bir izleme gösterirken fizyolojik, çapraz-serebral aEEG ise, elektrotlar sıvılar için kontrol edilmelidir. Elektrik girişim, hareketleri ve işleme belirgin bir nöbet için veya bir belirgin durum Epileptikus bile yol açabilir. Bu durumda, empedans ve referans elektrot kontrol edilebilir ve ham EEG olmalıdır (Şekil 11) izlendi. Başka bir alt ve üst sınır yükselmesine için referans elektrodu çıkarılması nedenidir.

<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig1.jpg"> 
Şekil 1. AEEG oluşumu izleme. Ham EEG (üst eğri) gelen sinyal genlik ile tümleşik EEG grupta (alt eğri) kaynaklanan işlenir. Düşük genlikleri alt kenarlık oluşturmak, ancak yüksek genlikleri üst sınır oluşturur. Güçlü varyasyonu genlik yüksekliği bir geniş aEEG müzik açar iken, aEEG küçük varyasyonu genlik yüksekliği ise dar grubudur. Y ekseni ölçeğini 10 µV kadar doğrusal ve Logaritmik yukarıda 10 µV. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig1large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig2.jpg"> 
Şekil 2. Tipik bir aEEG monitör ekran. Ekranın üst yarısı ham EEG eğri görüntüler (görüntülenen bölümüne eşittir 10 s). Sol ekranda alt yarısında (görüntülenen bölümüne eşittir yaklaşık 3 saat) izleme tek taraflı aEEG gösterir. Doğru ekranda karşılık gelen çapraz serebral izleme gösterilir. İmleç ham EEG üzerinden genlik ile tümleşik izleme bölümünü gösterir. <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig2large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig3v2.jpg"> 
Şekil 3. Sürekli Normal gerilim desen. Sürekli arka plan desen uyku-uyanıklık ile Bisiklete binme. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig3v2large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig4.jpg"> 
Şekil 4. İş öğelerinin sürekli olmayan Normal gerilim desen. İş öğelerinin sürekli olmayan arka plan deseni ile yakın uyku-uyanıklık Bisiklete binme. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig4large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig5.jpg"> 
Şekil 5. Bastırma desen patladı. Bastırma desen, alt genlik sürekli olarak düşük ve değişiklik olmadan patlama. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig5large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig6.jpg"> 
Şekil 6. Düz iz yok. Düz izleme bir terim bebek şiddetli meningoensefalit ile her iki tarafta. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig6large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig7.jpg"> 
Şekil 7. Sürekli düşük voltajlı desen. Sürekli düşük voltajlı desen uyku-uyanıklık olmadan Bisiklete binme. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig7large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig8.jpg"> 
Şekil 8. Nöbetler terim bebeklerde. Tipik bir nöbet aEEG içinde tasviri: alt ve üst kenar boşluğu ani bir artış azalmış aktivite kısa bir süre tarafından takip edilir. Tekrarlayan nöbetlere yaklaşık 3,5 h için. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig8large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
r.Within-sayfa = "1" ><img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig9.jpg"> 
Şekil 9. Nöbetler Preterm bebeklerde. Ham EEG, her iki hemisferlerin hypersynchronous etkinliğinde farkedilmeden kalır. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig9large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig10.jpg"> 
Şekil 10. Belirgin düz izleme. Tek taraflı tracings içinde orada bir patolojik düz iz örneğini içinde beyin yaralanma olmadan bir bebek gibi görünüyor. Çapraz-serebral izleme fizyolojik kesintili arka plan deseni kısa bölümlerde sürekli faaliyet gösterir. Bu durumda, düz izleme, sıvı (özellikle hidrojel elektrotlar) elektrotlar arasında köprü tarafından neden olduğu bir eserdir. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig10large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>
<img alt="Figure 11" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/55985/55985fig11.jpg"> 
Şekil 11. Belirgin nöbetler. Bu resim uzun bir süre boyunca yüksek frekanslı faaliyet gösterir. Ham EEG eğrisi görmeden, durum Epileptikus belirtilir. Bu artifact kas aktivitesi tarafından nedeniyle oluşur. X ekseni eşittir zaman (bir kare 10 dk =). Bruns, N. Amplituden-integriertes EEG bei extrem unreifen Frühgeborenen den ersten 4 üzerinden Lebenswochen. http://www.diss.Fu-Berlin.de/diss/Receive/FUDISS_thesis_000000036576 (2012). <a href="http://ecsource.jove.com/files/ftp_upload/55985/55985fig11large.jpg" target="_blank">Bu rakam daha büyük bir versiyonunu görüntülemek için buraya tıklayınız.</a>

İşte, ventilasyon beyin işlevi izlemek için elektroansefalografi genlik ile tümleşik uygulama göstermektedir.

Yenidoğan Bebeklerin için EEG genlik ile tümleşik monitör (serebral fonksiyon İzleyicisi) uygulama

Amplitude-integrated EEG (aEEG) is an easily accessible technique to monitor the electrocortical activity in preterm and term infants in neonatal ...

Bu klinik muayene tekniğinin genel amacı, yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki tedavi sırasında bebeğin serebral fonksiyon durumunu izlemektir. Bu yöntem, miadında ve prematüre bebeklerde serebral fonksiyon durumunun ve beyin maturasyonunun değerlendirilmesine yardımcı olabilir. Bu yatak başı tekniğinin temel avantajı, kolayca erişilebilir olması ve yenidoğan yoğun bakım ünitesindeki herhangi bir bebekte kullanılabilmesidir.Prosedürü, kendi EQ'muzdan bir hemşire olan Susanne uygulamalı olarak gösterecektir. İzlemenin yapılacağı yerde aEEG cihazını elektrik gücüne bağlayarak başlayın. Ardından, tek kanallı genlik entegre EEG (aEEG) için iki elektrot veya iki kanallı aEEG için dört elektrot hazırlayın. İğne elektrotlar kullanılmayacaksa, bunun yerine kullanmak istediğiniz elektrot tipini seçin.Bir konumlandırma şeridi, cilt dezenfektanı, yenidoğanlarda kullanıma uygun bantlar, pamuklu çubuklar, cilt hazırlama jeli, bir modül kutusu ve altın kaplar için kontakt jel hazırlayın. Modül kutusunu aEEG cihazına bağlayın. Rutin bakım sırasında, önce cildi dezenfekte ederek elektrotları uygulayın.Ardından, nemlenene kadar bir pamuklu çubuğa cilt hazırlama jeli sürün. Pamuklu çubuğu çok az basınç uygulayarak birkaç yumuşak darbeyle uygulayın. Daha sonra referans elektrodu bebeğin sırtına veya göğsüne yerleştirin.Referans elektrot yerleştirildikten sonra, ölçüm cihazını bebeğin başına yerleştirin ve bebeğin tragus ile sagital sütüründeki aynı işaretleri hizalayın. Ardından, kalan elektrotları bebeğin başına yerleştirmeden hemen önce, ölçüm cihazı üzerindeki oklarla belirtilen alanı dezenfekte edin. İğne elektrotlar kullanılırken, cildi hafifçe gerin ve iğneyi işaretlerin hemen altından, iğne ucunun kaudal yöne doğru bakacak şekilde teğetsel olarak yerleştirin.Elektrodu yerinde tutmak için bant kullanın. Ardından, kabloları modül kutusundaki göstergelere uygun şekilde kutunun içine yerleştirin. Referans elektrodun, altın kupaların veya hidrojel elektrotların empedansı tatmin edici değilse, ilgili elektrodun altında pamuklu çubukla birkaç kez hafifçe sürtme işlemi gerçekleştirin.Son olarak, kaydı başlatın. Altın kuplar kullanılıyorsa, her kupu kontak jel ile doldurun. Kablo baş tarafına doğru gelecek şekilde kupu uygun konuma yerleştirin ve bantlayarak sabitleyin.Alternatif olarak, hidrojel elektrotlar kullanılıyorsa, elektrotları kablo baş ucuna doğru yönelecek şekilde yerleştirin. Tüm elektrotların yerinde olduğundan ve elektrotlar arasında mekanik temas bulunmadığından emin olun. Gerekiyorsa, aEEG elektrotlarının üzerine bir CPAP şapkası veya kafa bandı yerleştirin.Kaliteli kayıtlar elde etmek için kayıt sırasında düzenli olarak empedansı ve elektrotların yerinden kayıp kaymadığını kontrol edin. Artefaktların tanımlanmasını kolaylaştırmak için serebral fonksiyon monitörünün ekranında bulunan düğmeyi kullanarak olayları işaretleyin. Lezyon veya enfeksiyonları önlemek için bebeğin cildinde irritasyon olup olmadığını kontrol edin.Entübasyon veya kayda daha sonra devam etmek için uygulanacak diğer invaziv işlemler sırasında aEEG elektrotlarını yerinde bırakın. Kabloların, bebeği kuvöz içinde hareket ettirmek için yeterince uzun olmadığı durumlarda, kabloları modül kutusundan ayırın ve işlem sonrası tekrar bağlayın. Son olarak, kayıt sonunda izleme grafiğini monitörden gözden geçirin veya harici bir depolama cihazına aktarın.Bir aEEG sırasında, sürekli ve kesintili normal voltaj paternleri, sırasıyla term ve preterm bebeklerde fizyolojik arka plan paternleri olarak kabul edilir. Burst supresyon paterni, sürekli düşük voltaj paterni ve düz iz, patolojik arka plan paternleridir. Term bebeklerdeki nöbetler, hem alt hem de üst sınırın aniden yükseldiği karakteristik bir şekle sahiptir.Ancak prematüre bebeklerde nöbetler, kesintili arka plan paterni nedeniyle maskelenebilir ve yalnızca ham EEG görüntülenerek tespit edilebilir. Uzmanlaşıldığında, bu teknik uygun şekilde uygulandığında birkaç dakika içinde tamamlanabilir. Kayıt sırasında empedansın ve elektrot yerleşiminin düzenli olarak kontrol edilmesi önemlidir.Bu videoyu izledikten sonra, bir yenidoğana aEEG monitörü planlamayı ve kaliteli bir kayıt aldığınızdan nasıl emin olacağınızı iyi derecede kavramış olacaksınız.

application-an-amplitude-integrated-eeg-monitor-cerebral-function

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bebekler sözlü deneyimlerini rapor çünkü bebeklerde ağrının değerlendirilmesi ve tedavisi zordur. Bu video kantitatif elektrofizyolojik bebeğin sinir sistemi zararlı olaylara tepki ölçmek için kullanılan yöntem ve analiz teknikleri açıklar.

Elektrofizyolojik Ölçümler ve İnsan Bebeklerde nosisepsiyon Analizi

Bu video neonatal EEG aktivitesi arka kuramı ve yenidoğan yoğun bakım ünitesinde kendi kayıt canlı bir gösteri izledi duyusal tepkileri, açıklıyor.

Erken EEG: A Multimodal Nörofizyolojik Protokolü

Biz oksijen metabolizmasının bir dizin tahmin etmek serebral kan akımı indeksi diffüz korelasyon spektroskopisi önlemler ile serebral hemoglobin oksijenasyon frekans etki yakın kızılötesi spektroskopi önlemler birleştirdi. Biz yenidoğan beyin sağlığı ve gelişimi değerlendirmek için bir başucu tarama aracı olarak bu önlemin programı test.

Bebeklerde Serebral Metabolizma ve Hemodinamiğin Noninvaziv Optik Ölçüm

Bu video, bebeklerde ağrıya bağlı beyin aktivitesini ölçmek için bir yöntemi göstermektedir. Elektrotları bebeğin kafasına yerleştirme ve düz uçlu bir prob kullanarak bebeğin eline ağrı uyaranları uygulama prosedürünü ana hatlarıyla belirtir. Video ayrıca, uyaranlara yanıt olarak beyin aktivitesini tanımlamak için EEG kayıt sürecini de gösterir.

EEG'ye Bağlı Düz Uçlu Bir Prob Kullanarak Yenidoğanlarda Ağrıya Bağlı Beyin Aktivitesinin Ölçülmesi

Yüksek yoğunluklu elektroensefalografi (dEEG), yaşamın ilk yıllarında beyin gelişimini ve plastisitesini incelemek için giderek daha fazla kullanılmaktadır. Burada, bebek beynindeki hızlı işitsel işlemenin salınım dinamiklerini anlamak için geleneksel EEG kaydına dayanan sofistike analiz tekniklerinin bir uygulamasını sunuyoruz.

Bebek İşitsel İşleme ve Olaya ilişkin Beyin Salınımlılığı

Burada, serbestçe hareket eden neonatal epileptik yavrulara elektroensefalografiyi (EEG) kaydetmek ve prosedürlerini, özelliklerini ve uygulamalarını tanımlamak için tasarlanmış yeni bir teknik sunuyoruz. Bu yöntem, EEG'yi 1 haftadan daha uzun süreyle kayıt ettirmenizi sağlar.

Yeni Bir Yöntemi Kullanarak Serbest Dolaşan Yenidoğan Sıçanlarında EEG Kaydı

Sözel olmayan hastalarda ağrı ölçme bir mücadeledir. Bu çalışmada zararlı uyarılmış beyin aktivitesi objektif bir şekilde algılamak için bir düz uçlu sonda kullanarak stimülasyon ile EEG kaydı birleştirir.

Ventilasyon elektroansefalografi için birleştiğinde bir düz uçlu sonda kullanarak zararlı uyarılmış beyin aktivitesinin Elektrofizyolojik ölçüm

Değişkenliği ve yanıltıcı prognose riskini en aza indirirken yenidoğanlarda yüksek kaliteli güvenilir görsel uyarılmış potansiyeller (VEP) elde etmek için birçok önemli nokta sunulmaktadır.

Yenidoğanlarda Görsel Etkinlikle İlgili Güvenilir Potansiyeller Nasıl Elde Edilene

Burada, hipoksik iskemik ensefalopati (HİE) şüphesi olan bebeklerin taşınması sırasında taşınabilir bir genliğe entegre elektroensefalogram (aEEG) kayıt sistemini değerlendirmek için bir fizibilite çalışması sunuyoruz.

Hipoksik-İskemik Ensefalopati Riski Taşıyan Bebeklerde Genliğe Entegre EEG: Batı Avustralya'da Karayolu ve Hava Taşımacılığında Bir Fizibilite Çalışması

Orta serebral arter (MCA) ligasyonu, hayvan modellerinde fokal serebral iskemi çalışma bir tekniktir. Bu yöntemde, orta serebral arter kraniotomi maruz kalmaktadır ve koterizasyon tarafından bağlandı. Bu yöntem son derece tekrarlanabilir infarkt hacimleri ve mevcut diğer yöntemlere göre artış post-operatif sağkalım oranları verir.

Fare Daimi Orta Serebral Arter ligasyon Of Uygulama

Öğrenin yenidoğan bebeklerde aEEG uygulama prosedürünü, serebral fonksiyon izleme ve beyin olgunlaşması değerlendirmesi için. Bu yöntem, yoğun bakım ünitesinde güvenilir veri sağlar.

Yenidoğan Bebeklerin için EEG genlik ile tümleşik monitör (serebral fonksiyon İzleyicisi) uygulama

Daha fazla video keşfet