Polipropilen kılavuz kateter kullanarak tavşan endotrakeal entübasyon

Bu prosedürün genel amacı, genel anestezi sırasında patentli bir hava yolu sağlamak için tavşanları güvenli ve etkili bir şekilde entübe etmektir. Bu yöntem, tavşanlarda genel anestezi gerektiren araştırma projeleri için kullanılabilir, ancak aynı zamanda çeşitli klinik ortamlar için geniş bir uygulama alanına sahiptir. Bu tekniğin temel avantajları, non-invaziv, nispeten ucuz, öğrenmesi kolay ve trakeanın doğrudan entübasyonu ile sonuçlanır.

Tavşanlarda endotrakeal entübasyon, olağandışı anatomileri nedeniyle zor olabilir. Ancak bu yaklaşım, ucuz sarf malzemeleri ve kolayca tanımlanabilir yer işaretleri kullanan basit ve tekrarlanabilir bir prosedürdür. Prosedüre başlamadan önce, beş Fransız polipropilen kateterin yuvarlatılmamış ucunu toplam sekiz ila 10 inç uzunluğunda kesin ve trakeaya yerleştirilmemesi gereken ucu belirtmek için borunun kesilen ucunu açıkça işaretleyin.

Laringoskopun üzerine sıfır veya bir Miller laringoskop bıçağı yükleyin ve laringoskop ışığının çalışır durumda olduğunu doğrulayın. Endotrakeal tüp yerleştirilmesi için uygun uzunluğu belirlemek için kesici dişlerden torasik girişe kadar uygun boyutta kelepçesiz bir endotrakeal tüp ölçün ve tüpün ucuna steril kayganlaştırıcı uygulayın. Ayak parmağınızı sıkıştırarak uygun sedasyon seviyesini onayladıktan sonra, dört aylık üç ila 3.3 kilogram Yeni Zelanda beyaz tavşanının gözlerine merhem sürün.

Tavşanı, başı masanın kenarına hafifçe uzatılmış ve baş ve omurga düz bir hizada olacak şekilde hazırlık masasına sternal olarak yerleştirin. Başı yukarı kaldırarak, dili diastemadaki sağ alt kesici dişlere yanal olarak çekmek için bir gazlı bez kullanın. Ve hayvanın sol tarafından girerken, laringoskopu ve bıçağı kesici dişlerin arkasındaki ağza yerleştirmek için sağ elinizi kullanın.

Yumuşak palet görünene kadar bıçağın ucuyla ağzın çatısını kaudal olarak takip edin. Daha sonra, bileği bükerek ve aleti aşağı doğru tutarak, açık bir hava yolunu korumak ve gırtlağı görmek için hayvanın başını geriye ve boynunu öne doğru uzatırken laringoskopu öne doğru eğin. Kılavuz kateterin hava yoluna yönlendirildiğinden emin olmak için gırtlağın net bir şekilde görüntülenmesini sağlamak çok önemlidir.

Glottisin görünümünü koruyarak, dili serbest bırakın ve laringoskop bıçağını sol elinize getirin. Kılavuz kateterin yuvarlak ucunu, kateter trakeal bifurkasyonda doğal bir şekilde durana kadar ses telleri arasındaki geçişi görselleştirerek gırtlağı geçecek açıklıktan ilerletin. Endotrakeal tüpü kateterin üzerinden geçirin ve ses tellerinden direnç olana kadar tüpü ilerletin.

İşlemin en riskli kısmı, endotrakeal tüpün kılavuz kateter üzerinden geçirilmesidir. Endotrakeal tüp konektörü kılavuz katetere takılırsa, kateteri hava yoluna daha fazla zorlayabilir ve potansiyel olarak travmaya neden olabilir. Tüp yerleştirildiğinde, ses tellerini lokal olarak uyuşturmak ve laringospazmı önlemek için tüp açıklığına 0.25 mililitre% 2 lidokain aşılamak için bir mililitrelik bir şırınga kullanın.

İki dakika sonra, endotrakeal tüpü ses telleri boyunca ilerletirken hafifçe döndürün. Tüp ses tellerini geçtikten sonra, tüpü yerinden çıkarmamaya dikkat ederek laringoskop bıçağını ve kateteri çıkarın. Hava akışını gözlemleyerek endotrakeal tüpün doğru yerleştirildiğini doğrulayın ve tüpü tüpün ve başın etrafına bağlı göbek bandı ile sabitleyin.

Ardından, anestezi devresini takın ve akciğerin her iki tarafına ventilasyon sağlamak için nefes verirken göğüs kafesinin her iki tarafını da okkült edin. Deneyimli bir eğitmen tarafından yapılan bir gösteriden sonra, öğrenmesi ve gerçekleştirmesi kolay olan entübasyon tekniğine yeni başlayan kursiyerler genellikle bir ila üç denemede başarıya ulaşırlar. Herhangi bir entübasyon yönteminde olduğu gibi, herhangi bir potansiyel komplikasyon veya hava yolu tıkanıklığı için anestezi ve iyileşme dönemlerinde hayvanı yakından izlemek önemlidir.

Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik herhangi bir klinik ortamda tek bir kişi tarafından hızlı ve güvenilir bir şekilde uygulanabilir ve kısa bir süre içinde yeterliliğe sahip teknik personele kolayca öğretilebilir. Bu videoyu izledikten sonra, genel anestezi altında patentli bir hava yolunu korumak için tavşanları nasıl güvenli bir şekilde entübe edeceğinizi iyi anlamış olmalısınız.