Analiz ¹⁸FDG PET/BT uzmanı Mycobacterium tüberküloz enfeksiyon ve insan olmayan primatlarda tedavisi için bir araç olarak görüntüleme

Bu pozitron emisyon tomografisi, bilgisayarlı tomografi veya PET/CT görüntü analizi prosedürünün genel amacı, insan olmayan primatlarda Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonlarının hastalık sürecini ve potansiyel tedavi yöntemlerini incelemektir. Bu yöntem, zaman içinde enfeksiyon yeri, gecikmeden yeniden aktivasyon ve spesifik tedavi rejimlerinin sonucu dahil olmak üzere tüberküloz çalışmasındaki temel soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Bu tekniğin temel avantajı, Mycobacterium tuberculosis enfeksiyonu ve tedavisinin periyodik hayvan nekropsilerine gerek kalmadan gerçek zamanlı olarak izlenebilmesidir.

Ortak kayıtlı PET/CT görüntülerini uygun yazılıma aktararak ve görüntüleri yazılım veritabanından aks yönünde açarak başlayın. BT taramasına tıklayın ve pencere seviyesini, pencere genişliğini BT pulmoner olarak değiştirin. Akciğer dokusu koyulaşacak ve anatomik özellikler hava yolları siyah ve damar sistemi beyaz renkte daha açık görünecektir.

Her seferinde bir loba odaklanarak, lezyonları tanımlamak için kaynaşmış PET/CT görüntüsünde ilerleyin. Küçük lezyonlar, imleci söz konusu yapının üzerine getirerek ve bir veya iki dilim yukarı ve aşağı kaydırarak damarlardan ayırt edilebilir. Yapı imlecin altında kalırsa, bu bir lezyondur.

İlgilenilen bir lezyonu ölçmek için, yalnızca BT görünecek şekilde PET sinyalini çıkarın ve uzunluk aracını seçin. Lezyonun en büyük kısmını içeren dilim görünene kadar kaydırın ve lezyonun en uzun uzunluğu boyunca uzun bir çizgi çizin. Bu ilgi alanına dahil edilen veriler, lezyonun çapının milimetre cinsinden uzunluğunu temsil edecektir.

Pencere düzeyi, pencere genişliği ve renk arama tablosu menüsünde, pencere düzeyinde pencere düzeyini ayarla'yı, pencere genişliği'ni manuel olarak, pencere genişliği açılır menüsünde seçin ve iletişim kutusunda başlangıç için sıfır, bitiş için 20 girin. Fare düğmesi işlev aracı açılır menüsünden oval aracı seçin ve dokunun en sert kısmını değerlendirmek için lezyonun üzerinde kaydırın. Daha sonra, voksellerdeki bölgedeki tüm spesifik eşik seviyeleri için tanımlayıcı istatistikler elde etmek için lezyonun etrafına bir oval çizin.

Toplam akciğer FDG aviditesini ölçmek için BT taramasında herhangi bir yere tıklayın. İlgilenilen bölge açılır menüsünden, büyütülen bölge 2D 3D segmentasyonu'nu seçin ve alt eşiği 1024 ve üst eşiği 200 olarak ayarlayın. Eşikler ayarlandığında, tüm dilimi yeşil renkle vurgulamak için akciğerin içinde herhangi bir yere tıklayın.

Segmentasyon parametreleri iletişim kutusunda, büyüyen bölgeyi bir slayttan tüm akciğer hacmine genişletmek için hesapla'ya tıklayın. Ardından, CT taramasının adının solundaki küçük simgeye tıklayın ve simgeyi PET taramasına sürükleyin. Ardından, akciğerleri PET taramasının üzerine yerleştirmek için ilgilenilen kopya bölgelerini seçin.

PET taramasında boşluklar olarak görünen akciğerin yüksek yoğunluklu alanlarını doldurmak için. İlgi alanı açılır menüsünün altında, ilgilenilen bölgeleri fırçala ve kapanış'ı seçin. Açılır pencerede, kutuyu üst kısmında eleman yarıçapı 3'ü yapılandıracak şekilde oku üçe kaydırın ve aynı ada sahip tüm ilgili bölgelere uygula seçeneğini işaretleyin.

Kalan boşlukları gerektiği gibi manuel olarak kapatın. PET taramasında akciğerin tamamı göründüğünde, akciğerin dışındaki tüm pikselleri silin, ilgilenilen bölge menüsünü açın ve piksel değerlerini olarak ayarlayın, ilgilenilen dış bölge onay kutusunu tıklayın ve ilgilenilen bölgenin dışındaki tüm pikselleri sıfıra ayarlayın. Sıcak" patolojiyi izole etmek için, piksel değerlerini tekrar olarak ayarla'yı seçin ve ilgilenilen iç bölgeler onay kutusuna tıklayın, bitiş kutusuna tıklayın, böylece sıfır ile 2.3 arasındaki tüm değerler sıfıra ayarlanır.

Yalnızca hastalık patolojisinin ölçüldüğünden emin olmak için, ilgilenilen bölge menüsü altında, bu serideki tüm ilgili bölgeleri sil ve bölge 2D 3D segmentasyonunu büyüt'ü seçin. Alt eşiği 2,3 ve üst eşiği 100 olarak değiştirin ve herhangi bir hastalık patolojisine tıklayarak tüm PET penceresinde ilerleyin ve hesaplayın. Kalp hastalığının her alanı için tekrarladıktan sonra, ilgilenilen bölgeler menüsünü açın ve ilgilenilen tüm akciğer bölgesini kaydetmek için ilgilenilen bölgeleri kaydet'i seçin.

Ardından ham veri değerlerini bir elektronik tabloya aktarın. Sıcak" lenf düğümlerinde FDG tutulumunu belirlemek için PET/CT füzyon görüntüsünü vurgulayın, araç çubuğundaki renk arama tablosu açılır kutusunu açın ve UCLA arama tablosu ayarını seçin. İlgilenilen lenf düğümünün etrafına manuel bir ilgi bölgesi çizmek için, ana araç çubuğundaki fare düğmesi işlevinin sağ tarafındaki açılır menüyü tıklayın ve kapalı poligogeni seçin.

İlgilenilen bölgenin ilk noktasını belirlemek için lenf düğümünün kenarına tıklayın, tüm lenf düğümü neredeyse kapanana kadar doku segmentini tıklamaya ve izlemeye devam edin. Ardından, ilgilenilen bölgeyi kapatmak için çift tıklayın ve belirli eşik değerlerini ayrı bir elektronik tabloya kaydedin. Hastalık patolojisi FDG veri değerlerini normalleştirmek için, birlikte kaydedilmiş PET ve BT görüntüsüne tıklayın ve ana bronş tüpünün buluşma noktasını içeren dilime ulaşılana kadar görüntüde ilerleyin.

Arka plana özgü eşik değerleri elde etmek için sırt kası ve omurganın arkasındaki ve yanındaki kas üzerinde yaklaşık olarak aynı boyutta ilgi alanları çizmek için oval aleti kullanın. Ortak kayıtlı PET/CT taramasının solundaki simgeyi PET penceresine kadar takip edin ve ilgilenilen bölgeleri seçin, kopyalayın. İlgilenilen bölgeler PET tarama penceresinde görünmelidir.

Ana menü altında, mod onay kutusunu seçin ve açılır menüde maksimum yoğunluk projeksiyonunun seçili olduğundan emin olun. Ardından, kalın levha kaydırma ölçeğinin 10'a ayarlandığını onaylayın ve ilgilenilen iki kas bölgesinin ortalama spesifik eşik değerlerini yeni bir elektronik tabloya kaydedin. Bireysel granülomlar, enfeksiyon sürecinin genel kapsamını anlamak için kalitatif olarak sayı, boyut ve FDG alımı açısından görselleştirilebilir.

Zaman içinde görüntülerden granülomların sayılması, hastalık yayılımının kantitatif bir ölçüsüne izin verir. Örneğin, bu temsili deneydeki 10 hayvandan üçü aktif hastalık geliştirdi ve altısı gizli enfeksiyon geliştirdi. Enfeksiyondan altı hafta sonra ve daha sonra, daha sonra aktif hastalık geliştirecek olan hayvanlar, latent enfeksiyon geliştirecek hayvanlardan istatistiksel olarak daha yüksek sayıda granülom gösterdi.

Tüm aktif enfeksiyon hayvanlarında, enfeksiyondan üç ila altı hafta sonra her granülomda FDG alımında bir artış ölçülmüştür. Gecikmeye devam eden hayvanlar, FDG alımında bir değişiklik gösterdi. Bazı lezyonlar aynı dönemde artmakta, azalmakta veya aynı tutulumu göstermektedir.

Mediastinal lenf nodlarındaki FDG tutulumu, üç haftada aktif ve latent hayvanlar arasında benzerdir. Aktif hayvanlardan elde edilen lenf düğümleri altı, sekiz ve 12. haftalarda önemli ölçüde daha yüksek bir alım sergiler. Gerçekten de, daha yüksek bir toplam akciğer FDG aviditesine sahip hayvanların, hayvanların% 90'ından fazlasının üç akciğer FDG aviditesine 1 x 10'dan fazla göstermesi veya bu deneyde tümör nekroz vektör nötralizasyonundan sonra yeniden aktive olan en az bir tarama görünür ekstrapulmoner enfeksiyon bölgesi ile yeniden aktive olma olasılığı daha yüksektir.

Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik, uygun şekilde uygulanırsa, hastalık şiddetine bağlı olarak hayvan başına bir ila üç saat içinde tamamlanabilir. Bu prosedürü denerken, ayrıntılara dikkat etmeniz ve her zaman ilgi alanlarınızı kaydetmeniz önemlidir. Bu prosedürü takiben, granülomların boyutunun ve SUV'sinin enfeksiyon sonucu ile ilişkisi hakkında ek soruları yanıtlamak için immünolojik ve bakteriyel mantık parametrelerinin belirlenmesi gibi diğer değerlendirmeler yapılabilir.

Geliştirilmesinden sonra, bu teknik, tüberküloz alanındaki araştırmacıların, insan olmayan çeşitli primat türlerinde spesifik tedavileri ve aşıları değerlendirmelerinin yolunu açtı. Bu videoyu izledikten sonra, M tuberculosis ile enfekte insan olmayan primatlardan alınan PET/CT taramalarının kalitatif ve kantitatif olarak nasıl değerlendirileceğini iyi anlamış olmalısınız. Mycobacterium tuberculosis ile çalışmanın son derece tehlikeli olabileceğini ve enfekte insan olmayan primatlar üzerinde görüntüleme yapılırken her zaman uygun biyo-güvenlik seviyesi 3 KKD'yi giymek ve onaylanmış protokolleri takip etmek gibi önlemlerin alınması gerektiğini unutmayın.