Name: Rejeneratif tedavisi ile Suprachoroidal hücre otogrefti içinde Kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonu: ön Vivo içinde rapor (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2018-02-12T12:30:00.000+00:00
Duration: 10 min 24 s
Description: Öğrenin kuru yaşla ilişkili makula dejenerasyonunda suprakoroidal hücre otogrefti yöntemini. Bu rejeneratif tedavi, görsel keskinliği ve retinal duyarlılığı artırarak düşük görme hastalarının rehabilitasyonuna yardımcı olur.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

Yazarlar hiçbir katkıda bulunanlar var.

Çalışma Protokolü düşük Vision Academy Etik Komitesi tarafından kabul edildi ve tüm konular Helsinki Bildirisi'ne uygun olarak yazılı izni imzaladı. Bu araştırma etik onay Loughborough ve Sheffield üniversitelerde--dan aldı.
Not: Suprachoroidal Otolog greft Limoli retina restorasyon tekniği (LRRT) tarafından almak için Kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonu hastaların içerme ve dışlama kriterleri Tablo 1' de anlatılan.
1. kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonu hastaların tanı
<ol><li>Tanı confocal tarama lazer ophthalmoscope, SD-Ekim ve MY tespit.</li>
	<li>Her grubun BCVA uzak ve yakın mesafe için değerlendirin. Ölçü VA yakın görüş (yakın çekim) puan (Puan) için. Zaman 0 BCVA (T0), 90 (T90), ölçü ve 180 gün (T180) erken tedavi diabetik retinopati çalışma için logMAR 4 metre (EDTRS) çizelgeleri karşılaştırıldı.</li>
	<li>Kayıt elektrik scotopic, mesopic ve photopic hücre aktivitesi veya klinik Elektrofizyoloji, vizyon (ISCEV)11için uluslararası toplum tarafından 2009 yılında belirlenen standartlara göre flash ERG.</li>
</ol>2. anesthetization
Not: Topikal anestezi anestezi ve sedasyon alt-bilir'ın infiltrasyonu tarafından güçlendirilmiş, anestezi sırasında LRRT altın standart 's. Belirli durumlarda, genel anestezi tercih edilmektedir.
<ol><li>Kornea edinin ve topikal yerel anestezi uygulayarak Konjonktival anestezi dropwise 15-20 dk lidocaine % 4 ve ropivacaine % 1 ile ameliyat öncesi telkin.</li>
	<li>Tarafından doğrudan içine alt Konjonktival infiltrasyon anestezi enjekte ve subtenon'ın alanlarda.</li>
	<li>Yerel infiltrasyon karın bölgesinde yağ dokusu elde edilir önce hem alt Konjonktival ve alt-bilir'ın alanlarda, 12 mm den limbus kullanın. Lokal anestezi carbocaine veya 1200 IU epinefrin ile karışık marcain evlat.</li>
	<li>Düzgün tekrarlanan küçük boli aracılığıyla bir narkotik analjezik olarak fentanil kullanarak gerçekleştirilen anestezi ile ameliyat sırasındaki sedasyon sağlar. Doz fentanil 0.025 mg bolus başına midazolam 1 mg ile genellikle olduğunu.</li>
</ol>3. Limoli retina restorasyon tekniği hazırlık
Not: Bu teknik bir değişken tarafından orbital Otolog yağ içinde subscleral alanı1,6,7,12nakledilen Pelaez'ın müdahale temsil eder. Cerrahi olarak aşılı hücreleri çevreleyen doku, koroid ve retina18,19,20,21,22 Nörotrofik ve angiotrophic özellikleri ile birçok GFs üretebilir ,23,24,25. LRRT, aşılı Otolog hücrelerin ve koroid arasındaki mesafe ile derin sclerectomy azalır ve SAP ve koroid arasında temas bölgesinin parakrin Otolog hücre salgı choroidal akışı9içine tanıtmak için genişletilir, 10,14.
<ol><li>Her göz ile hücresel aşılama koroid ve sklera, Limoli retina restorasyon tekniği (LRRT)15,16,17adlı bir yordam arasında ameliyattan önce uygun dezenfeksiyonu gerçekleştirin.</li>
	<li>Coleman vd ve karın yağ, sovrachoroidal alanı15,16,17SVF gelen Lawrence'nın tekniği (şekil 1) elde edilen ADSCs, greft.</li>
	<li>PRP jel aşağıdaki adımlarda size elde infiltrat adipose Transpediküler ile Trombosit elde.</li>
	<li>Kan6,12 santrifüj kapasitesi ve trombosit açısından zengin plazma (PRP) toplamak. Trombosit degranulation için uyarıcı GF yayın adipose Transpediküler6,12' neden olur.</li>
</ol>4. teknik özellikleri ve strateji
Not: Yağ dokusu toplanır ve hastalar, karın subkutan katmandan Lawrence ve Coleman tekniği17göre (Tablo reçetesi) saf.
<ol><li>El ile hasat 10 mL yağ dokusu 3 mm künt kanül kullanarak her hastanın karın subkutan katmanından bir kilitleme şırıngaya, Lawrence ve Coleman tekniği17 göre (şekil 2A/2B) bağlı.</li>
	<li>Santrifüjü 1.500 x g 20 ° c (Şekil 2C) de 5 min için tarafından kan, yağ, yağ ve sıvı yağ dokusunun saf SVF ayırın. SVF ADSCs17ve çok zengin biri.</li>
	<li>İnsan periferik kan 8 mL PRP hazırlık için ayrı bir tüp ve 22 G iğne ile toplamak.</li>
	<li>20 ° C'de (Şekil 2D) 1.500 x g, 5 min için toplanan kan santrifüj kapasitesi. LRRT, Otolog yağ dokuları, artan choroidal perfüzyon yanadır, ADSC yayılması daha iyi yaşama ve daha kapsamlı bir modülasyon sadece yağ7tarafındansalgılanan bu faktörlerin eyleminin ardından gelen değişiklikleri sonucu, 11,17.</li>
	<li>Yörünge yağlardan elde edilen greft karşılamak ve bu cep kalan hacmi ADSCs SVF ve PRP, Lawrence göre elde edilen karışımı ile doyurmak için suprachoroidal cep (daha fazla ayrıntı adım 4'te, belirli 4.4 ve 4.5) kurmak ve Coleman tekniği17.</li>
</ol>5. Suprachoroidal otogrefti tarafından LRRT (Limoli retina restorasyon tekniği): cerrahi müdahale ve teknik detayları
<ol><li>İnferior temporal limbus yakınındaki 6-0 ipek sütür ile sklera demir.</li>
	<li>5,5" Westcott Tenetomy eğri makas kullanarak inferior temporal limbus açık 11 mm, subconjunctival ve subtenonian alan.</li>
	<li>Limoli-Basile Konjonktival Retraktörü scleral cerrahi alan yapmak bu alana yerleştirin.</li>
	<li>5 mm Hilal bıçak açılı eğim kullanarak, bir kapak 8 mm'den limbus, sklera tarafında önceden kesilmiş. Kapak menteşe her zaman Radyal ve cerrah soluna.</li>
	<li>Limbus, 8 mm, inferior temporal çeyreğinde bir derin scleral 5 mm yan tarafından Radyal menteşe kullanarak bir Hilal bıçak, açılı eğim kadar aç kapıyı. Koroid kayrak rengini görüntülemek üzere bir yeterli derinlikte sclerectomy yerine getirir.</li>
	<li>Sonraki suprachoroidal otogrefti kan dolaşımını kolaylaştırmak için kapak, distal kısmında küçük bir operculum kaldırarak bir boşluk oluşturun.</li>
	<li>Oftamolojik Forseps ile bir boşluk inferior oblik kas yukarıda yörüngesel fat ayıklamak. Ayıklanan yağ yeterince onun implantasyon sonra hayatta kalmak izin vermek için skarların emin olun.</li>
	<li>Yavaşça choroidal yatak ve choroidal 6/0 polyglactin fiber kapıyı proksimal kenarında dikiş Otolog yağ kapağı yerleştirin.</li>
	<li>Sıkıştırma şişman Transpediküler veya onun besin damarları önlemek için scleral flep dikiş.</li>
	<li>Şişman Transpediküler stroma PRP jel (elde edilen aralıklarla kan malzemenin, bileşen ve trombosit degranulation26ayrılması tarafından) 1 mL ile sızmak 30 G açılı (30 °) kanül kullanarak.</li>
	<li>Konjonktiva kenarlarında dikiş için hazırlayın. Ardından, Konjonktival Retraktörü kaldırın.</li>
	<li>6/0 polyglactin fiber kullanarak konjonktiva, dikiş.</li>
	<li>Kapatmadan önce flep, koroid ve choroidal otogrefti arasındaki subscleral boşluğa Otolog yağ greft ile küçük bir esnek plastik tüp eklemek için bir boşluk bırakın.</li>
	<li>Otolog yağ greft, koroid ve scleral flep arasında kalan boşluk 0,5 ile emdirmek SVF (ADSCs zengin), cc scleral cebine eklenen adım 3.2, bir küçük esnek plastik tüp tarafından önceden hazırlanmış.</li>
	<li>Kalıntı alanı doyurarak sonra dikiş kapatın.</li>
	<li>Ameliyattan sonra 500 mg azitromisin ile Antibiyotik tedavisinin üç gün yönetmek. Ayrıca, bir antibiyotik ve steroid kombinasyonu ile kloramfenikol ve betametazon, gibi yaklaşık 15-20 gün-damla tedavisi sağlar. Not: yağ hücreleri, ADSCs SVF ve PRP oluşan bir otogrefti şimdi26elde. Otolog hücrelerin parakrin salgılanmasını choroidal akış içine uyarmak için derin sclerectomy aşılı Otolog hücrelerin ve koroid arasındaki mesafeyi azaltın. Aynı amaç için SAP ve koroid arasında temas alanı genişletin.</li>
</ol>

<ol><li>Daftarian, N., Kiani, S., Zahabi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Regenerative+therapy+for+retinal+disorders%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Ophthalmic+Vis.+Res%22%5BJournal%5D)">Regenerative therapy for retinal disorders.</a> J. Ophthalmic Vis. Res. 5, 250-264 (2010).</li>
<li>Thanos, C., Emerich, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Delivery+of+neurotrophic+factors+and+therapeutic+proteins+for+retinal+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Expert.+Opin.+Biol.+Ther%22%5BJournal%5D)">Delivery of neurotrophic factors and therapeutic proteins for retinal diseases.</a> Expert. Opin. Biol. Ther. 5, 1443-1452 (2005).</li>
<li>Cao, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((In+vivo+protection+of+photoreceptors+from+light+damage+by+pigment+epithelium-derived+factor%5BTitle%5D)+AND+%22Inv.+Ophthalmol.+Vis.+Sci%22%5BJournal%5D)">In vivo protection of photoreceptors from light damage by pigment epithelium-derived factor.</a> Inv. Ophthalmol. Vis. Sci. 42, 1646-1652 (2001).</li>
<li>Bhutto, I., Lutty, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Understanding+age-related+macular+degeneration+%28AMD%29%3A+Relationships+between+the+photoreceptor%2Fretinal+pigment+epithelium%2FBruch%27s+membrane%2Fchoriocapillaris+complex%5BTitle%5D)+AND+%22Mol.+Aspects+Med%22%5BJournal%5D)">Understanding age-related macular degeneration (AMD): Relationships between the photoreceptor/retinal pigment epithelium/Bruch's membrane/choriocapillaris complex.</a> Mol. Aspects Med. 33 (4), 295-317 (2012).</li>
<li>McHarg, S., Brace, N., Bishop, P. N., Clark, S. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Enrichment+of+Bruch%27s+membrane+from+human+donor+eyes%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Vis.+Exp%22%5BJournal%5D)">Enrichment of Bruch's membrane from human donor eyes.</a> J. Vis. Exp. (105), (2015).</li>
<li>Kevy, S. V., et al. Preparation of growth factor enriched autologous platelet gel. <a target="_blank" href="NULL">Transactions of the Society for Biomaterials 27th Annual Meeting</a>. , St. Paul, Minnesota, USA. April 24-29 (2001).</li>
<li>Schaffler, A., Buchler, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Concise+review%3A+adipose+tissue-derived+stromal+cells-basic+and+clinical+implications+for+novel+cell-based+therapies%5BTitle%5D)+AND+%22Stem+Cells%22%5BJournal%5D)">Concise review: adipose tissue-derived stromal cells-basic and clinical implications for novel cell-based therapies.</a> Stem Cells. 25, 818-882 (2007).</li>
<li>Filatov, V. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Tissue+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Gen.+Fr%22%5BJournal%5D)">Tissue therapy.</a> Med. Gen. Fr. 11, 3-5 (1951).</li>
<li>Pelaez, O. Retinitis pigmentosa. <a target="_blank" href="NULL">Cuban experience</a>. , Editorial Cientifico Técnica. La Habana, Cuba. (1997).</li>
<li>Meduri, R., et al. Effect of basic fibroblast growth factor on the retinal degeneration of B6(A)- Rperd12/J (retinitis pigmentosa) mouse: a morphologic and ultrastructure study. ARVO 2007 Annual Meeting. , Fort Lauderdale. May 6-10 (2007).</li>
<li>Limoli, P. G., Vingolo, E. M., Morales, M. U., Nebbioso, M., Limoli, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Preliminary+Study+on+Electrophysiological+Changes+After+Cellular+Autograft+in+Age-Related+Macular+Degeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Medicine%22%5BJournal%5D)">Preliminary Study on Electrophysiological Changes After Cellular Autograft in Age-Related Macular Degeneration.</a> Medicine. 93 (29), 355(2014).</li>
<li>Tischler, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Platelet+rich+plasma%3A+The+use+of+autologous+growth+factors+to+enhance+bone+and+soft+tissue+grafts%5BTitle%5D)+AND+%22N.+Y.+State+Dent.+J%22%5BJournal%5D)">Platelet rich plasma: The use of autologous growth factors to enhance bone and soft tissue grafts.</a> N. Y. State Dent. J. 68, 22(2002).</li>
<li>Zuk, P. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Human+adipose+tissue+is+a+source+of+multipotent+stem+cells%5BTitle%5D)+AND+%22Mol.+Biol.+Cell%22%5BJournal%5D)">Human adipose tissue is a source of multipotent stem cells.</a> Mol. Biol. Cell. 13 (12), 4279-4295 (2002).</li>
<li>Lin, K. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Topical+administration+of+orbital+fat-derived+stem+cells+promotes+corneal+tissue+regeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Stem+Cell+Res.+Ther%22%5BJournal%5D)">Topical administration of orbital fat-derived stem cells promotes corneal tissue regeneration.</a> Stem Cell Res. Ther. 4 (3), 72(2013).</li>
<li>Limoli, P. The retinal cell-neurorigeneration. Principles, applications and perspectives. <a target="_blank" href="NULL">The growth factors</a>. , FGE Reg. Canelli (AT). 159-206 (2014).</li>
<li>Coleman, W. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Guidelines+of+care+for+liposuction%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Acad.+Dermatol%22%5BJournal%5D)">Guidelines of care for liposuction.</a> J. Am. Acad. Dermatol. 45, 438-447 (2001).</li>
<li>Lawrence, N., Coleman, W. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liposuction%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Am.+Acad.+Dermatol%22%5BJournal%5D)">Liposuction.</a> J. Am. Acad. Dermatol. 47, 105-108 (2002).</li>
<li>Kamao, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Characterization+of+human+induced+pluripotent+stem+cell-derived+retinal+pigment+epithelium+cell+sheets+aiming+for+clinical+application%5BTitle%5D)+AND+%22Stem+Cell+Reports%22%5BJournal%5D)">Characterization of human induced pluripotent stem cell-derived retinal pigment epithelium cell sheets aiming for clinical application.</a> Stem Cell Reports. 23 (2), 205-218 (2014).</li>
<li>Dang, Y., Zhang, C., Zhu, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Stem+cell+therapies+for+age-related+macular+degeneration%3A+the+past%2C+present%2C+and+future%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Interv.+Aging%22%5BJournal%5D)">Stem cell therapies for age-related macular degeneration: the past, present, and future.</a> Clin. Interv. Aging. 10, 255-264 (2015).</li>
<li>Nebbioso, M., Livani, M. L., Steigerwalt, R. D., Panetta, V., Rispoli, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Retina+in+rheumatic+diseases%3A+Standard+full+field+and+multifocal+electroretinography+in+hydroxychloroquine%5BTitle%5D)+AND+%22Clin.+Exp.+Optom%22%5BJournal%5D)">Retina in rheumatic diseases: Standard full field and multifocal electroretinography in hydroxychloroquine.</a> Clin. Exp. Optom. 94 (3), 276-283 (2011).</li>
<li>Wang, P., Mariman, E., Renes, J., Keijer, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+secretory+function+of+adipocytes+in+the+physiology+of+white+adipose+tissue%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Cell.+Physiol%22%5BJournal%5D)">The secretory function of adipocytes in the physiology of white adipose tissue.</a> J. Cell. Physiol. 216, 3-13 (2008).</li>
<li>Chen, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VEGF-Mediated+Proliferation+of+Human+Adipose+Tissue-Derived+Stem+Cells%5BTitle%5D)+AND+%22PloS+One%22%5BJournal%5D)">VEGF-Mediated Proliferation of Human Adipose Tissue-Derived Stem Cells.</a> PloS One. 8, 73673(2013).</li>
<li>Bagchi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascular+endothelial+growth+factor+is+important+for+brown+adipose+tissue+development+and+maintenance%5BTitle%5D)+AND+%22FASEB+J%22%5BJournal%5D)">Vascular endothelial growth factor is important for brown adipose tissue development and maintenance.</a> FASEB J. 27, 3257-3271 (2013).</li>
<li>Carron, J. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cultured+human+retinal+pigment+epithelial+cells+differentially+express+thrombospondin-1%2C+-2%2C+-3%2Cand+-4%5BTitle%5D)+AND+%22Int.+J.+Biochem.+Cell.+Biol%22%5BJournal%5D)">Cultured human retinal pigment epithelial cells differentially express thrombospondin-1, -2, -3,and -4.</a> Int. J. Biochem. Cell. Biol. 32, 1137-1142 (2000).</li>
<li>Kim, S. Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expression+of+pigment+epithelium-derived+factor+%28PEDF%29+and+vascular+endothelial+growth+factor+%28VEGF%29+in+sickle+cell+retina+and+choroid%5BTitle%5D)+AND+%22Exp.+Eye+Res%22%5BJournal%5D)">Expression of pigment epithelium-derived factor (PEDF) and vascular endothelial growth factor (VEGF) in sickle cell retina and choroid.</a> Exp. Eye Res. 77, 433-445 (2003).</li>
<li>Limoli, P. G., Limoli, C., Vingolo, E. M., Scalinci, S. Z., Nebbioso, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cell+surgery+and+growth+factors+in+dry+age-related+macular+degeneration%3A+visual+prognosis+and+morphological+study%5BTitle%5D)+AND+%22Oncotarget%22%5BJournal%5D)">Cell surgery and growth factors in dry age-related macular degeneration: visual prognosis and morphological study.</a> Oncotarget. 7 (30), 46913-46923 (2016).</li>
<li>Ueki, Y., Reh, T. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((EGF+stimulates+M%C3%BCller+glial+proliferation+via+a+BMP-dependent+mechanism%5BTitle%5D)+AND+%22Glia%22%5BJournal%5D)">EGF stimulates Müller glial proliferation via a BMP-dependent mechanism.</a> Glia. 61, 778-789 (2013).</li>
<li>Kozlowski, M. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((RPE+cell+senescence%3A+A+key+contributor+to+age-related+macular+degeneration%5BTitle%5D)+AND+%22Med.+Hypotheses%22%5BJournal%5D)">RPE cell senescence: A key contributor to age-related macular degeneration.</a> Med. Hypotheses. 78, 505-510 (2012).</li>
<li>Schneider, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+hematopoietic+factor+G-CSF+is+a+neuronal+ligand+that+counteracts+programmed+cell+death+and+drives+neurogenesis%5BTitle%5D)+AND+%22J.+Clin.+Invest%22%5BJournal%5D)">The hematopoietic factor G-CSF is a neuronal ligand that counteracts programmed cell death and drives neurogenesis.</a> J. Clin. Invest. 115, 2083-2098 (2015).</li>
<li>Yin, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Oncomodulin+is+a+macrophage-derived+signal+for+axon+regeneration+in+retinal+ganglion+cells%5BTitle%5D)+AND+%22Nat.+Neurosci%22%5BJournal%5D)">Oncomodulin is a macrophage-derived signal for axon regeneration in retinal ganglion cells.</a> Nat. Neurosci. 9, 843-852 (2006).</li>
</ol>

ARVO 2015 3-7 Mayıs-Denver, CO - ABD sundu.

Bu çalışmanın temel amacı adipositler, ADSCs SVF ve PRP suprachoroidal greft VA ve kuru AMD etkilenen gözde retina duyarlılık zamanla artırabilirsiniz olup olmadığını değerlendirmek için yapıldı. Başka bir ana hedefi birkaç preklinik çalışmalarda GF tabanlı terapisi çeşitli hastalıklarda hasta bakımı için yararlı olabilir düşündürmektedir beri son edebiyat dayalı bu hücreler, olası tedavi edici etkileri göstermekti.
Aslında, bazı çalışmalar Otolog İnsan İndüklenmiş pluripotent kök hücreler (IP...

Hücre tedavisi yaralı alanındaki birden çok kronik hastalıkların tedavisi için kök/progenitor hücreler sistemik veya yerel enjeksiyon oluşan, son on yılda1' yakın ilgi çekmiş olmalı. 1990'lardan beri büyüme faktörleri (GDS) retinal Atrofi2içindeki potansiyel terapötik rolü için incelenmiştir. Aslında, birçok insan hücreleri engellemek veya yavaş apoptosis, Yani, programlanmış ölüm hücreleri3edebiliyoruz belirli proteinler GFs üretebilir.
Kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) nerede kademeli ve geri dönüşü olmayan hücre ölümü photoreceptor katman ve sonuç olarak, Merkez görsel işlev4kaybı yaralanma içerir atrofik bir retina hastalığı olduğu bilinmektedir. AMD önde gelen körlük kişilerde 55 yaşını doldurmuş gelişmiş ülkeler ve hesapları tarihi için etkili bir tedavi eksikliği tüm makula dejenerasyonlar % 80'i için nedenidir.
Çeşitli çalışmalarda çeşitli kaynaklardan içinden Otolog GFs elde edilebilir olduğunu göstermiştir. Bunlar farklı hücre tipleri, yörüngesel fat, trombosit açısından zengin plazma (PRP) türetilmiş trombosit ve yağ elde edilen kök hücreler (ADSCs) stromal vasküler kesir (SVF) yağ dokusunun5 dahil elde adipose stromal hücre de dahil olmak üzere oluşturan ,6,7. Retina neuroenhancement ve Filatov, Meduri, Pelaez tarafından yürütülen araştırmaya geçerli GF kümesi sağlar ve Limoli Otolog yağ nakli (AFT) etkili8,9,10olduğunu göstermiştir.
Ayrıca, bir önceki çalışma electroretinogram (ERG) veri, önemli gelişmeler gösterdi yazı suprachoroidal Otolog greft, Kuru göz AMD etkilenen11' kaydetti. Suprachoroidal uzayda cerrahi olarak aşılı doku retina hücreleri, onların apoptosis6,7,12geciktirerek parakrin salgılanmasını modülasyonlu. Dış nükleer tabaka kalınlığı göz önüne alındığında, eskiden şiling şimdi pigs retina histolojik muayene GFs retina üzerinde trofik etkisi göstermiştir. Bu nedenle, GFs doğrudan veya dolaylı kullanımı potansiyel terapötik moleküler indükleyicileri ve inhibitörleri6,7,12arasında dengeli bir ilişki üzerinden yararlar sağlayabilirler.
Bu yöntemin amacı adipositler, ADSCs SVF ve PRP suprachoroidal greft en iyi artırabilirsiniz olup olmadığını değerlendirmek için görme keskinliği (BCVA) ve microperimetry (MY) yanıtları kuru AMD etkilenen gözde düzeltilmiş var. Bu çalışma otogrefti atıf edebiyat6,7,12,13göre onun GF üretim temelinde tedavi edici etkisini göstermek amaçlamaktadır.

<table><tbody><tr><td>Künt kanül, 3 mm.&nbsp;</td><td>Akıl hocası, Santa Barbara, CA.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Luer-LokTM şırınga.&nbsp;</td><td>BD Biyobilimleri, Franklin Lakes, NJ.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Regen-BCT tüpü.&nbsp;</td><td>RegenKit; RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Santrifüj</td><td>&nbsp; RegenPRP Centri. RegenLab, Le Mont-sur-Lausanne, CH.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>BD Venflon Pro Safety 22G x 1.00 inç (0.9 mm x 25 mm).&nbsp;</td><td>BD Biyobilimleri, Franklin Lakes, NJ.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>SPSS İstatistik Sürüm 19.0</td><td>IBM Corp., Armonk, NY, ABD.</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Konfokal taramalı lazer oftalmoskop & nbsp;</td><td>Nidek Inc, Fremont, CA</td><td>Nidek F10&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Cirrus 5000 Spektral Alan-Optik Koherens Tomografi</td><td>Carl Zeiss Meditec AG, Jena, Almanya</td><td>&nbsp; SD-OKT&nbsp;</td><td></td></tr><tr><td>Maia 100809 Mikroperimetri&nbsp;</td><td>CenterVue S.p.A., Padua, İtalya</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Oküler elektrofizyoloji elektromedikal sistemi,</td> <td>C.S.O., S.r.l., Scandicci, İtalya</td><td></td><td>&nbsp; ERG için Retimax&nbsp;</td></tr></tbody></table>

rejeneratif tedavisi ile suprachoroidal hücre otogrefti içinde kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonu: ön vivo içinde rapor

Regenerative Therapy by Suprachoroidal Cell Autograft in Dry Age-related Macular Degeneration: Preliminary In Vivo Report

İnceleyerek bu çalışma olup olmadığını suprachoroidal greft Otolog hücrelerin en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (BCVA) artırabilir ve microperimetry (MY) tarafından etkilenen gözünde yanıt zamanla yaşa bağlı makula dejenerasyonu (AMD) kuru hedefleniyor üretim ve büyüme faktörlerinin çevreleyen doku üzerinde (GDS) salgılanması. Hastalar her çalışma grubu için rastgele. Tüm hastalar BCVA 1 çözünürlük (logMAR) en az açısını logaritması daha büyük veya eşit ve kuru AMD ile tanısı konuldu. Bir suprachoroidal Otolog greft Limoli retina restorasyon tekniği (LRRT) tarafından 11 hastalardan 11 gözleri dahil Grup A gerçekleştirilmiştir. Teknik adipositler, stromal vasküler kesir ve trombosit trombosit açısından zengin plazma suprachoroidal uzayda üzerinden elde edilen yağ kaynaklı kök hücre implantasyonu tarafından gerçekleştirildi. Tersi durumda, Grup B 14 hastaların 14 gözleri de dahil olmak üzere, bir kontrol grubu kullanıldı. Her bir hasta için tanı confocal tarama lazer ophthalmoscope ve spektral etki alanı optik Koherens tomografi (SD-Ekim) tarafından doğrulandı. Grup A, BCVA geliştirilmiş 0.581-0.504 tarafından 90 gün ve 0,376 logMAR 180 gün (+32.20%) postoperatively. 11.44 dB 12.59 DB tarafından Ayrıca benim test arttı 180 gün. Koroid aşılı farklı hücre türleri sürekli GF salgı choroidal akışı sağlamak başardık. Sonuç olarak, görsel keskinlik (VA) aşılı grubunda artırabilir sonuçlar gösterir 6 ay sonra kontrol grubunda daha fazla.

Burada sunulan yordamını kullanarak iki grup BCVA 1 çözünürlük (logMAR), en küçük açı logaritması daha büyük veya eşit olan kuru AMD etkilenen hastalar çalışmaya alındı. Grup A, B 14 14 hastanın gözünde de dahil olmak üzere, grup ise 11 hasta, alınan suprachoroidal Otolog greft Limoli retina restorasyon tekniği (LRRT) tarafından 11 gözleri de dahil olmak üzere, bir kontrol grubu kullanıldı.
Öğrenci t-Testi ve chi kare testi, sır...

Bu çalışmada yağ kaynaklı kök stromal vasküler kesir bulunan hücreleri ve trombosit açısından zengin plazma Limoli retina restorasyon tekniği ile elde edilen trombosit suprachoroidal greft görme keskinliği artırabilirsiniz olup olmadığını değerlendirmek için hedeftir ve Kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonu tarafından etkilenen gözde retina hassasiyeti yanıt.

Rejeneratif tedavisi ile Suprachoroidal hücre otogrefti içinde Kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonu: ön Vivo içinde rapor

This study is aimed at examining whether a suprachoroidal graft of autologous cells can improve best corrected visual acuity (BCVA) and responses to ...

Bu cerrahi müdahalenin genel amacı, az gören hastaların görsel performansını ve rehabilitasyonunu iyileştirmek için retina hücre apoptozunu yavaşlatan bir retinal nöro güçlendirme sunmaktır. Bu yöntem, kuru AMD veya nöral optik atrofi gibi retinal atrofik dejenerasyonun neden olduğu az görme alanındaki önemli soruların yanıtlanmasına yardımcı olabilir. Destekli bir büyütme cihazı ile hem doğal ortamda hem de görüşte görüşü iyileştirecektir.Bu retinal restorasyon, altta yatan kolloid ile vasküler pedikül yağ artışını teşvik eder. ve pedikülün vaskülarizasyonunu artırarak pedikülün sağlığını ve sağkalımını iyileştirir. Bu terapi aynı zamanda işe yarar çünkü büyüme faktörlerinin katılımıyla tüm retina elemanlarına rejeneratif bir başlangıç sağlar.Bu teknik retina dejenerasyonunu yavaşlatmak için geliştirilmiş olsa da, tedavi gereken erişkin doku veya organ sistemlerinde de uygulanabilir. Başlamak için, trombositten zengin plazmayı toplamak için sekiz mililitre periferik kan toplamak için 22 gauge bir iğne kullanın. Hücresel bileşenler ve plazma arasındaki ayrımı destekleyen ayırıcı jelli bir sodyum sitrat vakum tüpü kullanın.Kan tüpünü 1500 g'da beş dakika ve 20 santigrat derecede santrifüjleyin. Kan üç katmana ayrılacaktır. Trombositten fakir plazmadan oluşan üst tabakayı aspire edin ve atın.Daha sonra, trombositten zengin plazmadan oluşan orta tabakayı toplayın ve saklayın. Yağ dokusunu toplamak için Limoli retinal restorasyonu için makula dejenerasyonu hastasını uyuşturun. Karın deri altı tabakasından yağ dokusu alın.Kilitli bir şırıngaya bağlı üç milimetre künt kanül kullanarak yaklaşık 10 mililitre doku toplayın. Lawrence ve Coleman tekniğini kullanın. Daha sonra, numuneyi 1500 ve 20 santigrat derecede beş dakika döndürerek yağ dokusunun stromal vasküler fraksiyonunu ayırın.Kan tabakasının hemen üzerinde yer alan stromal vasküler fraksiyon, yağ kaynaklı kök hücreler açısından oldukça zengindir. Otogreft için bir mililitreden fazla gerekli değildir. Son olarak, bir dağıtım tüpüne 0,5 ila 0,6 mililitre stromal vasküler fraksiyon, 0,2 ila 0,3 mililitre trombositten zengin plazma ve 0,1 mililitre hyaluronik asit yükleyerek otogrefti oluşturun.İki şırınga ve üç bir musluk ile karıştırın. Otogreftin subskleral boşluğa enjeksiyonunu kolaylaştırmak için kanül tüpünü beş milimetre yukarı doğru açın. Ameliyata başlamadan önce, gözün fizyolojik siklo-torsiyon etkisinden kaçınarak çalışma alanını sınırlamak için hasta oturur pozisyonda iken tedaviyi üstlenen gözü işaretleyin.Restoratif cerrahiye önce sklerayı inferior temporal limbusun yakınında 6-0 ipek sütür ile sabitleyerek başlayın. Sklera ankrajı kritik bir adımdır. İğne limbusa çok derine girmemelidir, çok yüzeysel olmamalıdır.Gözü delerseniz, söner. İplik bir oketa ise, göz sabitlenmeyecektir. Ne stres!Daha sonra, 5.5 inç Westcott tenotomi kavisli makas kullanarak, alt temporal limbustan 11 milimetre uzakta, alt konjonktival ve alt Tenonian boşluğunu açın. Buraya, skleral cerrahi alan yapmak için Limoli bazial konjonktival ekartörü yerleştirin. Şimdi, beş milimetrelik bir hilal bıçağı kullanarak, açılı eğim, skleranın alt temporal kadranı içinde, limbustan sekiz milimetre uzakta bir flep önceden kesildi.Kanat menteşesini radyal ve cerrahın soluna getirin. Daha sonra, limbustan sekiz milimetre uzakta, alt temporal kadranda radyal bir menteşe ile yaklaşık beş milimetre genişliğinde derin bir skleral kapı açmak için açılı eğimli hilal bıçağını kullanın. Oküler yüzeye teğet olarak çok yavaş kesin.Koroid boşluğuna nüfuz etmeyin. İdeal derinlik, altta yatan koroidin mavimsi rengi ortaya çıktığında ve kirli beyaz skleral izler daha az görünür hale geldiğinde elde edilir. Bu aşamada, koroid ince bir buz kütlesi gibidir.Sklerektomi yeterince derin değilse, implante edilen hücreler tarafından üretilen gram faktörleri istenildiği gibi nüfuz etmeyecektir. Sklerotomi çok derinse, koroid perforasyonu riski taşır, kanamaya veya toplu perforasyona ve ardından retina hasarına yol açar. Şimdi biraz orbital yağ toplayın.Sonraki suprakoroidal otogreftte kan dolaşımını kolaylaştırmak için flebin distal kısmında küçük bir operkulum çıkararak bir boşluk oluşturun. Daha sonra, oftalmolojik forseps kullanarak, orbital yağı alt eğik kasın üzerindeki bir boşluktan çıkarın. Pedikülden küçük kanamalara dikkat edin.Bunlar, otogreftin hayatta kalması için önemli olan iyi bir vaskülarizasyonun göstergesidir. Orbital yağ ameliyatı bir diğer kritik adımdır. Kanamayı veya kas kesiklerini önlemek için orbital boşluğu makassız açıyoruz.Daha sonra, skleraya tutturmadan önce yağ pedikülünü izole ediyoruz. Daha sonra, otolog yağ pedikülünü nazikçe koroid yatağına yerleştirin ve koroidal 6-0 poliglaktin lifi kullanarak kapının proksimal kenarı boyunca dikin. Daha sonra, yağ pedikülü veya besin damarları üzerinde sıkışmayı önlemek için skleral flebi dikin.Şimdi, yağ pedikülünün stromasına, 30 gauge açılı bir kanül kullanarak bir mililitre trombositten zengin plazma jeline sızın. Daha sonra, ekartörü çıkararak konjonktivanın kenarlarını dikiş için hazırlayın. Daha sonra konjonktivayı 7-0 poliglaktin lifi kullanarak dikin, ancak kapatmayın.Skleral cebe küçük bir esnek tüp yerleştirmek için yeterli alan bırakın. Şimdi, tüpü skleral cebe yerleştirin ve otogrefti subskleral boşluğa enjekte edin. Son olarak, trombositten zengin plazma, antibiyotikler ve steroidlerden oluşan subkonjonktival hibriti enjekte edin.Önümüzdeki üç gün boyunca sistemik antibiyotik tedavisi sağlayın ve sonraki 15 ila 20 gün boyunca hem antibiyotik hem de steroid içeren göz damlaları sağlayın. Kuru, yaşa bağlı makula dejenerasyonu olan hastalar iki gruba ayrıldı. Her birinin BAM log ölçeğinde en az bir en iyi doğru görme keskinliği skoru vardı.Kontrol grubundaki hastalara antioksidan takviyeleri ve gerektiğinde görsel rehabilitasyona dayalı tedavi uygulanırken, deney grubuna LRRT uygulandı. Sonuçların tanısı konfokal taramalı lazer oftalmoskop ve spektral domain optik koherens tomografi kullanılarak yapıldı. 90 gün sonra, tedavi grubunun BAM log skoru düzeldi ve 180 gün sonra daha da düzeldi.Ayrıca, LRRT ile tedavi edilen hastalar için mikroperimitri test skoru ortalama 11.44 desibelden ortalama 12.59 desibele yükselmiştir. Genel olarak, bu sonuçlar, koroidin arkasına aşılanan farklı hücre tiplerinin, koroidal akışa sürekli büyüme faktörü salgılanmasını sağlayabildiğini göstermektedir. Ve sonuç olarak, aşılanmış grubun görme keskinliği kontrol grubuna göre daha fazla artmıştır.Bu videoyu izledikten sonra, büyüme faktörleri ve artık retina hücreleri arasındaki etkileşimleri destekleyen bir ameliyat kullanarak hücre apoptozu için potansiyel bir tedavi için iyi bir anlayışa sahip olmalısınız. Bir kez ustalaştıktan sonra, bu teknik uygun şekilde yapılırsa göz başına 13 dakika içinde yapılabilir. Bu prosedürü denerken, skleral ankraj sırasında ve derin sklerotomi yaparken dikkatli bir şekilde basmak önemlidir.Aksi takdirde, bu teknik nispeten basit ve güvenlidir. Bu teknik, geliştirilmesinden sonra, nöro-retinal atrofik dejenerasyonu durdurma veya yavaşlatma olasılığını araştırmak ve görsel performansını iyileştirmek için retina restorasyonu alanındaki araştırmacıların önünü açmıştır.

regenerative-therapy-suprachoroidal-cell-autograft-dry-age-related

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Hücre nakli fotoreceptör kaybı ile karakterize retina dejenerasyonu tedavisi için bir stratejiyi temsil eder. Burada, nakledilebilir fotoreceptörlerin zenginleştirilmesi ve yetişkin farelere alt deri nakli için bir yöntem açıklıyoruz.

MACS Saflaştırılmış Fotoreceptör Öncü Hücrelerinin Yetişkin Fare Retinasına Subretinal Transplantasyonu

Burada, sıçanlarda ve farelerde bir RPE hücresi bolusunu subretinal olarak enjekte etmek için multimedya formatında topluluk tarafından kabul edilen bir protokol sunuyoruz. Bu yaklaşım, retinal dejenerasyonun hayvan modellerinde implantasyon üzerine aşılanmış RPE hücrelerinin kurtarma potansiyellerini, güvenlik profillerini ve hayatta kalma kapasitelerini belirlemek için kullanılabilir.

Süspansiyon Retina pigment epiteli Hücreleri sunun Kemirgenler Subretinal Enjeksiyonları Sahne

Retina pigment epiteli (RPE) yedek stratejileri ve gen temelli tedavi birkaç retinal dejeneratif koşulları için kabul edilir. Klinik çeviri için, büyük göz hayvan modelleri hastalarda uygulanabilir cerrahi teknikleri incelemek gerekmektedir. Burada çok yönlü ve maliyet-etkin bir RPE transplantasyon, yönelikse subretinal cerrahi için bir tavşan modeli sunuyoruz.

Tavşanlarda Subretinal Cerrahi Adım Protokolle Bir Adım

Subretinal enjeksiyon kök hücre replasman tedavisi için yaşa bağlı makula dejenerasyonu preklinik çalışmalarda yaygın olarak uygulanmıştır. Görüntülenmeyecektir bu makalede, biz daha az riskli, tekrarlanabilir ve tam olarak değiştirilmiş subretinal enjeksiyon tekniğini hücrelerin sıçan gözlerinin içine sunmak için trans-scleral yaklaşım yoluyla tanımlamak.

Sıçan gözlerinin içine insan retina Pigment epitel hücrelerinin Trans-scleral Subretinal nakli için rafine bir protokol geliştirilmesi

Retina pigment epitel hücreleri hücre-replasman tedavisi için Kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonu gelişmiş form olarak hizmet verebilir. Bu iletişim kuralı coğrafi Atrofi büyük gözlü modeli ve hastalık bu modeline insan embriyonik kök hücre kaynaklı retina pigment epitel hücrelerinin nakli subretinal nesil açıklar.

Büyük gözlü manken coğrafi Atrofi, içine insan embriyonik kök hücre elde edilen retina Pigment epitel hücrelerinin subretinal nakli

Bu iletişim kuralı, yaşlı ve/veya hastalıklı insan Bruch'ın membran retina pigment epitel (RPE) hücre kültürü çalışmalarının göstermek için hedeftir. Bu yöntem RPE hücre davranış güvenliği aşılan bir hücre dışı matriks üzerinde çalışmaya uygundur.

Bir Ex Vivo modeli yaşlı insan Bruch'ın membran bir retina Pigment epitel hücrelerinin kültürü

Retina pigment epitel hücrelerinin insan amniyotik membran ve hayvan modellerinde aşılama için hazırlık üstüne kültürlü insan pluripotent kök hücreler elde oluşan bir retina doku mühendisi bir yöntem açıklanmaktadır.

Transplantasyonu uygun Retina Pigment epitel doku mühendisliği insan embriyonik kök hücrelerden türetilmiş

Burada, birincil iris ve retina pigment epitel hücrelerini çeşitli memelilerden (fareler, sıçan, tavşan, domuz ve sığır) izole etmek ve transfekte etmek için bir protokol sunulmaktadır. Yöntem, insanlara aktarılabilir ex vivo analizleri ve in vivo çalışmalar için çeşitli kurulumlarda oküler gen tedavisi yaklaşımlarını incelemek için idealdir.

Viral Olmayan Gen Tedavisi için Memeli Primer Pigment Epitel Hücrelerinin İzolasyonu, Kültürü ve Genetik Mühendisliği

İnsan olmayan primat (NHP), anatomik ve genetik benzerlikler nedeniyle insan retina hücresel terapötiklerini incelemek için ideal bir modeldir. Bu makalede, NHP gözündeki retina pigment epitel hücrelerinin submaküler nakli için bir yöntem ve makula manipülasyonu ile ilişkili intraoperatif komplikasyonları önleme stratejileri açıklanmaktadır.

Dejeneratif Retina Hastalıkları için İnsan Dışı Primat Modelinde Retina Pigment Epitel Transplantasyonu

Bu protokol, retina dejenerasyonu olan veya olmayan fare alıcılarında düşük cerrahi komplikasyon oranıyla subretinal hücresel greftleri güvenli ve hassas bir şekilde vermek için transpupiller görme kılavuzluğunda trans-skleral bir yaklaşım sunar.

Retinal Dejenerasyon Fare Modelinde Subretinal Greftlerin Transpupiller Kılavuzluğunda Transskleral Transplantasyonu

Kriyoprezervasyon sonrası hESC kaynaklı fotoreseptör progenitör hücrelerin hazırlanması ve bu hücrelerin rd10 farelerde retina altı verilmesi için ayrıntılı bir protokol tanımladık.

Rd10 Farelerde İnsan Embriyonik Kök Hücre Kaynaklı Fotoreseptör Progenitörlerinin Sub-Retinal Verilmesi

Öğrenin kuru yaşla ilişkili makula dejenerasyonunda suprakoroidal hücre otogrefti yöntemini. Bu rejeneratif tedavi, görsel keskinliği ve retinal duyarlılığı artırarak düşük görme hastalarının rehabilitasyonuna yardımcı olur.

Rejeneratif tedavisi ile Suprachoroidal hücre otogrefti içinde Kuru yaşa bağlı makula dejenerasyonu: ön Vivo içinde rapor

Daha fazla video keşfet